Varis Hastalığı
Varisli damarların kesin nedeni bilinmemektedir, ancak varis ve örümcek damarlarının gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır. ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Teknik Bilgilendirme : Varisli damarlar tedavi edilebilir mi? Teknik olarak varisli damarlar, onlara neden olan durum nedeniyle kalıcı olarak tedavi edilemez – Kronik Venöz Yetmezlik (CVI), kanın kalbe ve akciğerlere geri akışını kontrol eden kapakçıklarda kalıcı hasara neden olur...)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Araştırmaya başladıysanız, tedavi edildikten sonra bile hastalığın geri dönebileceğini okumuş olabilirsiniz. ..)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Peki varis tedavi edilebilir mi? Yoksa onlara sahip olduğunuzda, sonsuza kadar onlarla mı kaldınız? Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Şu anda, mikroskobik bir neşter kullanarak damarı onarmanın bir yolu yoktur. Aynı şekilde, bir su pompasındaki arızalı vanayı da onarabilirsiniz. Ayrıca varis haline gelen damarlar kalıcı olarak hasar gördüğü için oluşan hasarı tersine çevirecek kanıtlanmış doğal veya farmasötik çözümler yoktur. Bazı hastalar tedavi gördükten sonra varislerin geri döndüğünü görürler, genellikle bu aynı varisli damar değil, gelişen yeni bir varisdir…)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Varisli damarlar tersine çevrilebilir mi?
Teknik olarak varisli damarlar tıbbi anlamda tedavi edilemez . Varisli bir damarı düzeltmek yerine, aslında tüm damarı daraltıyoruz ve kanı farklı bir damara yönlendiriyoruz. Yani damar hâlâ orada; sadece uykuda. Diğer senaryolarda hasarlı damarı çıkartabiliriz...)Kaynak Damar, Kalp ve Damar Enstitüsü
Varisli damarlar nelerdir?
Varisli damarlar genişleyen, bükülen ve şişen damarlardır. Baldırların, dizlerin ve uylukların arkasında yaygındırlar. Varisli damarlar, damarlarınızdaki düzgün çalışmayan valflerden kaynaklanır. Bu, kanın toplanmasına ve bacaklarınızdaki damarlardaki basıncın artmasına neden olur. Artan basınç damarlarınızın gerilmesine, büyümesine, şişmesine ve bükülmesine neden olur…)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2023 Drugs.com.
Varisli damarlar nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız bacaklarınızı inceleyecek ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Doppler veya çift yönlü ultrason taraması gibi testlere ihtiyacınız olabilir. Bu taramalar damarlarınızı ve kapakçıklarınızı ve kanınızın bunların içinden nasıl aktığını gösterir. Taramalar ayrıca damarınızda tıkanıklık veya kan pıhtısı olup olmadığını da gösterebilir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2023 Drugs.com.
Varisli damarlar nasıl tedavi edilir?
Tedavinin amacı semptomları azaltmak, görünümü iyileştirmek ve daha fazla problemi önlemektir. Tedavi hangi damarların etkilendiğine ve semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Varisli damarlarınızı tedavi etmek veya çıkarmak için bir prosedüre ihtiyacınız olabilir. Örneğin, sağlayıcınız varisli damarları kapatmak için bir solüsyon enjekte edebilir veya lazer kullanabilir. Uzun damarları çıkarmak için ameliyat da yapılabilir. Varisli damarları tedavi etmek için kullanılan prosedürler hakkında daha fazla bilgi için sağlayıcınıza danışın…)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2023 Drugs.com.
Bir kişinin damarlarındaki valfler düzgün çalışmadığında venöz yetmezlik oluşur. Bu, damarların kanı kalbe geri taşıma konusunda daha az yetenekli olduğu anlamına gelir…)Kaynak Medical News Today
Venöz yetmezlik oldukça yaygındır. Damar Cerrahisi Derneği’ne göre , Amerika Birleşik Devletleri’ndeki insanların yüzde 40’ını etkiliyor. Ayrıca genellikle kroniktir. Bu durum bacak ve ayak şişmesine, varisli damarlara ve ağrıyan bacaklara neden olur…)Bir kişinin venöz yetmezliği olduğunda, damarları oksijeni alınmış kanı kollardan ve bacaklardan kalbe geri taşımakta zorlanır. Damarların içindeki hatalı kapakçıklar genellikle venöz yetmezliğe neden olur..)Kaynak Medical News Today
Variköz venler için tedavi seçenekleri arasında
1.Kompresyon çorapları,
2.Endovenöz lazer ablasyonu,
3.Radyofrekans ablasyonu,
4.Konvansiyonel operasyon,
5.Subfasyal endoskopik perforatör cerrahisi ve
6.Skleroterapi yer alır ..)Kaynak 2016 S. Karger AG, Basel
Belirtiler
Venöz yetmezliğin bazı belirtileri şunlardır:
Bacaklarda ağırlık, zonklama veya donuk ağrı
Bacakların ve ayak bileklerinin şişmesi
Bacaklarda kramp veya kaşıntı
Daha koyu, kahverengimsi cilt lekeleri
Bacaklarda veya ayak bileklerinde daha kalın veya daha sert cilt
Açık yaralar
Kan pıhtıları
varisli damarlar..)Kaynak Medical News Today
Venöz yetmezlik türleri
Kronik venöz yetmezlik, semptomların şiddetine bağlı olarak üç farklı kategoriye ayrılır.
1. Aşama . Cilt pigmentasyonundaki şişme ve değişiklikler bu aşamayı karakterize eder.
2. Aşama . Şişme, cilt pigmentasyonundaki değişiklikler ve dermatit bu aşamayı karakterize eder.
3. Aşama . Şişme, cilt pigmentasyonundaki değişiklikler, varisli damarlar ve ülserler bu aşamayı karakterize eder…) Kaynak Medical News Today
Varis ve örümcek damarlarına ne sebep olur?
Varisli damarlar, sağlıklı damar duvarları zayıfladığında ve damar genişlediğinde ortaya çıkar. Kan, damarın içinde “birikebilir” veya toplanabilir. Varisli damarlar, bacak damarlarında artan basınç veya damarlardaki kusurlu valflerle ilgilidir. Varisli damarların kesin nedeni bilinmemektedir, ancak varis ve örümcek damarlarının gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır. ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Varis ve örümcek damarları için risk faktörleri şunları içerir: Varisli damarların kalıtım veya aile öyküsü İlerleyen yaş Uzun süre ayakta kalma (özellikle hemşire, güzellik uzmanı, öğretmen, fabrika işçisi ve diğerleri gibi mesleklerde çalışan kişiler için) ..Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
1.Aşırı kilolu olmak
2.Hamilelikte hormonal etkiler
3.Doğum kontrol haplarının kullanımı
4.Menopoz sonrası hormonal replasman tedavisi
5.Bacak bacak üstüne atarak uzun süre oturma
6.Dar iç çamaşırları veya giysiler giymek
7.Kan pıhtısı öyküsü
8.Damarlarda yaralanma
9.Karaciğer hastalığı, karında sıvı, ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
önceki kasık ameliyatı veya kalp yetmezliği dahil olmak üzere karında basınç artışına neden olan durumlar Bildirilen diğer faktörler arasında
Topikal steroidler,
Ciltte travma veya yaralanma,
önceki venöz cerrahi ve ultraviyole ışınlarına maruz kalma yer alır...) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Varisli damarlar yaklaşık olarak her üç Avustralya lıdan birini etkiler ve semptomlar görsel olarak çekici olmayan yumrulardan son derece rahatsız edici ağrı ve sızılara kadar değişebilir. Neyse ki bir dizi tedavi seçeneği mevcut! Araştırmaya başladıysanız, tedavi edildikten sonra bile hastalığın geri dönebileceğini okumuş olabilirsiniz. ..)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Peki varis tedavi edilebilir mi? Yoksa onlara sahip olduğunuzda, sonsuza kadar onlarla mı kaldınız? Bu damarların neden bazı insanlarda gelişirken bazılarında gelişmediği hakkında daha fazla bilgi edinin: Varisli damar nedenleri..)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Varisli damarlar tedavi edilebilir mi?Teknik olarak varisli damarlar, onlara neden olan durum nedeniyle kalıcı olarak tedavi edilemez ..)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Kronik Venöz Yetmezlik (CVI), kanın kalbe ve akciğerlere geri akışını kontrol eden kapakçıklarda kalıcı hasara neden olur…)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Şu anda, mikroskobik bir neşter kullanarak damarı onarmanın bir yolu yoktur. Aynı şekilde, bir su pompasındaki arızalı vanayı da onarabilirsiniz. Ayrıca varis haline gelen damarlar kalıcı olarak hasar gördüğü için oluşan hasarı tersine çevirecek kanıtlanmış doğal veya farmasötik çözümler yoktur. Bazı hastalar tedavi gördükten sonra varislerin geri döndüğünü görürler, genellikle bu aynı varisli damar değil, gelişen yeni bir varisdir…)Kaynak Damar Enstitüsü , Avustralya
Varis tedavisi
Tedavi gerekliyse, doktorunuz önce kompresyon çorapları kullanmanızı, düzenli egzersiz yapmanızı ve dinlenirken etkilenen bölgeyi yükseltmenizi önerebilir.Varisli damarlarınız hala size ağrı veya rahatsızlık veriyorsa veya komplikasyonlara neden oluyorsa, çeşitli şekillerde tedavi edilebilirler.
En yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir:
Endotermal ablasyon – etkilenen damarları kapatmak için ısının kullanıldığı yer
Skleroterapi – bu, damarları kapatmak için özel köpük kullanır
ligasyon ve sıyırma – etkilenen damarlar cerrahi olarak çıkarılır
Kozmetik nedenlerle NHS’de tedavi görmeniz pek olası değildir – kozmetik tedavi için özel olarak ödeme yapmanız gerekecektir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Skleroterapi Nedir.?
Genel bakış ,Skleroterapi, varis olarak bilinen bükülmüş ve genişlemiş damarları tedavi eder. Varisler genellikle bacaklarda görülür. Skleroterapi ayrıca hafif bir varis formu olan örümcek damarları da tedavi eder. Skleroterapi genellikle küçük varisli damarlarda en iyi sonucu verir.
Skleroterapi, damara bir solüsyon koymak için bir iğne kullanmayı içerir. Skleroterapi solüsyonu damarın skarlaşmasına neden olur. Yara izi, kanı daha sağlıklı damarlardan geçmeye zorlar. Çöken damar daha sonra kaybolur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Riskler ,Skleroterapinin genellikle birkaç ciddi komplikasyonu vardır.
İğnenin deriye girdiği yerde oluşabilecek yan etkiler şunlardır:
morarma
Kovan adı verilen yükseltilmiş kırmızı alanlar.
Küçük cilt yaraları.
Kararmış cilt.
Bir dizi küçük kırmızı kan damarı.
Bu yan etkiler genellikle günler ila haftalar içinde kaybolur. Bazı yan etkilerin tamamen ortadan kalkması aylar veya daha uzun sürebilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nasıl hazırlanıyorsun
Prosedürden önce, bir sağlık uzmanı fiziksel bir muayene yapar. Sağlayıcı damarlarınızı inceler ve kan damarı hastalığını kontrol eder.Sağlayıcı, tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar. Tıbbi geçmişiniz hakkında gerekli bilgiler şunları içerir:..)Sonuçlar
Küçük varisler veya örümcek damarlar için skleroterapinin sonuçları genellikle 3 ila 6 hafta içinde ortaya çıkar. Daha büyük damarlar 3 ila 4 ay sürebilir. Ancak, istediğiniz sonuçları elde etmek için birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.Tedaviye cevap veren damarlar genellikle geri gelmez. Ancak yeni damarlar görünebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sonuçları görmek için işlemden yaklaşık bir ay sonra bir takip ziyareti için geri gelmenizi isteyebilir..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Skleroterapi, bacaklardaki varis ve örümcek damarların görünümünü iyileştirmek için en yaygın tedavi yöntemidir. Ağrı, şişlik ve yanma gibi bu durumların neden olduğu semptomları tedavi etmek için de yapılır. Skleroterapi, doğrudan varis veya örümcek damara kimyasal bir solüsyon enjekte etmeyi içerir. Solüsyon damar duvarlarının şişmesine, birbirine yapışmasına ve kapanmasına neden olarak kan akışını durdurur. Sonuç olarak, damar birkaç hafta içinde kaybolur…)Kaynak 2002 – 2023 . Kaliforniya Üniversitesi Vekilleri.
03/01/2022 TARİHİNDE YAYINLANMIŞTIR
Varisli damarların tedavisi: venöz sklerozanların kullanımıyla ilişkili kardiyovasküler riskleri azaltmak için ne yapılması gerektiğinin hatırlatılması..)Bir Skleroterapi prosedürüne başlamadan önce hastalarınızı venöz sklerozanların kullanımına bağlı ciddi riskler konusunda bilgilendirin;
Varis tedavisinde kullanılan Venöz sklerozanlar (Aetoxiscerol ve Fibrovein) ile ciddikardiyovasküler yan etki vakaları bildirilmeye devam etmektedir.Bu kapsamda, bu ilaçların kullanımını daha güvenli hale getirmek için yeni önlemler belirlemek amacıyla multidisipliner bir çalışma grubu oluşturulmuştur. Bu çalışmanın ilerlemesi beklenirken, bu kardiyovasküler risklerin ortaya çıkışını azaltmak için alınması gereken önlemleri hatırlıyoruz…)Bu izleme, venöz sklerozan ajanlarla, özellikle reçetelerin çoğunu oluşturan Aetoxiscerol ile ciddi kardiyovasküler yan etki vakalarının bildirilmeye devam ettiğini göstermektedir...)Kaynak 2020 ANSM.SANTE.FR
03/01/2022 TARİHİNDE YAYINLANMIŞTIR
Varisli damarların tedavisi: venöz sklerozanların kullanımıyla ilişkili kardiyovasküler riskleri azaltmak için ne yapılması gerektiğinin hatırlatılması..)Bir skleroterapi prosedürüne başlamadan önce hastalarınızı venöz sklerozanların kullanımına bağlı ciddi riskler konusunda bilgilendirin;
Oturum başına maksimum hacimlere uyun: Sıvı formda, seans başına aşağıdaki enjeksiyonluk çözelti hacimlerini aşmayın: Aetoksisklerol: %0,25, %0,5, %1, %2, %3 konsantrasyonlarında 4 ml; Fibrovein: %0,2, %0,5, %1 konsantrasyonlarında 10 ml ve %3 konsantrasyonda 4 ml;
Köpük formunda, seans başına aşağıdaki enjekte edilebilir köpük hacimlerini aşmayın: Aetoksisklerol: %1, %2, %3 konsantrasyonlarında 10 ml; Fibrovein: %1 ve %3 konsantrasyonlarda 10 ml…)Kaynak 2020 ANSM.SANTE.FR
Bu riskleri daha da azaltacak önlemleri belirlemek için multidisipliner bir çalışma grubu kuruyoruz. Ulusal Vasküler Tıp Profesyonel Konseyi’ni (CNP-MV), vasküler tıp ve fleboloji bilgili topluluklarını, Genel Tıp Fakültesi’ni (CMG) ve hasta derneklerinin temsilcilerini (Fransa Assos Santé) bir araya getirir. 17 Aralık 2021 tarihinde bir ön toplantı yapıldı. Bu kardiyovasküler risklerin oluşumunu azaltmak için sağlık çalışanları ve hastalar için alınması gereken önlemlerin geri çağrılmasına karar verildi…)Kaynak 2020 ANSM.SANTE.FR
Skleroterapi, yüzeyel venlerin kapak yetmezliğinin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Skleroterapi güvenli görünse de, ciddi yan etkilere (AE) ilişkin raporlar yayınlanmıştır…)Kaynak 2008-2022 ResearchGate GmbH
Sonuç: Skleroterapi uygulayan doktorlar, skleroterapinin olası lokal ve sistemik AE’sinin farkında olmalı, hastaları buna göre bilgilendirmeli ve nadir fakat muhtemelen ölümcül olan ciddi AE’nin uygun tedavisi için hazırlıklı olmalıdır…)Kaynak 2008-2022 ResearchGate GmbH
Soyut
Amaç: Skleroterapi, yüzeyel venlerin kapak yetmezliğinin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Skleroterapi güvenli görünse de, ciddi yan etkilere (AE) ilişkin raporlar yayınlanmıştır...)Kaynak 2016 S. Karger AG, Basel
Giriiş
Variköz venler için tedavi seçenekleri arasında
1. kompresyon çorapları,
2.Endovenöz lazer ablasyonu,
3.Radyofrekans ablasyonu,
4.Konvansiyonel operasyon,
5.Subfasyal endoskopik perforatör cerrahisi ve
6.Skleroterapi yer alır Skleroterapi, damar astarı ile etkileşime giren ve kontrollü bir tromboflebit reaksiyonuna neden olan bir sıvı veya köpük maddesinin enjeksiyonunu içerir. Bu yanıt, eğer başarılı olursa, fibröz bir kord üretimine yol açar..) Dünya çapında en yaygın olarak kullanılan sklerozanlar arasında gliserin, hipertonik salin, morrhuat sodyum, sodyum tetradesil sülfat (STS) ve polidokanol bulunur…)Kaynak 2016 S. Karger AG, Basel
Skleroterapi genel olarak güvenli kabul edilse de, skleroterapinin ciddi yan etkilerinin (AE) varlığını ortaya koyan bazı yayınlar vardır ve bu durum güvenlik sorunlarına yol açmaktadır. Bu makale, sklerozan ajanların AE’sini gözden geçirmeyi amaçlamaktadır…)Kaynak 2016 S. Karger AG, Basel
Etanol skleroterapi sonrası sağ kalp yetmezliğine bağlı kardiyovasküler kollaps: Olgu sunumu..)2014
Soyut Düşük akışlı vasküler malformasyonların tedavisi için etanol skleroterapi, pulmoner emboli ve pulmoner hipertansiyon dahil olmak üzere, sağ kalp yetmezliği ve ölüme yol açan ölümcül aritmilerle sonuçlanabilecek katastrofik kardiyopulmoner komplikasyonlara neden olabilir. Biz burada bacağında büyük bir arteriyovenöz malformasyonu olan 31 yaşındaki kadın hastada etanol skleroterapisi sonrası gelişen ani kardiyovasküler kollaps olgusunu sunuyoruz. Anestezistler, etanol skleroterapi ile ilişkili ölümcül kardiyopulmoner komplikasyonların farkında olmalı ve yüksek dozlarda etanol gerektiğinde pulmoner arter basıncı izleme gibi invaziv hemodinamik izleme kullanımını düşünmelidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Varisli damarların komplikasyonları nelerdir?
Varisli damarlar genellikle ciddi değildir. Ancak komplikasyonlar olabilir. Onlar içerir:Damarların iltihaplanması veya şişmesi (flebit)Kan pıhtıları..)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Kronik venöz yetmezliğe ne sebep olur?
Aşağıdaki durumlarda bu duruma sahip olmanız daha olasıdır:
fazla kilolu
hamile
Sorunla ilgili bir aile geçmişine sahip olmak
Yaralanma, ameliyat veya önceki kan pıhtıları nedeniyle bacağınıza zarar verdiyseniz
Bacakların dolaşım sisteminin gösterimi
Kronik venöz yetmezliğin diğer nedenleri şunlardır:
Uzun süre oturma veya ayakta durma nedeniyle bacak damarlarında zamanla yüksek tansiyon
Egzersiz eksikliği
Sigara içmek
Derin bir damarda, genellikle baldırda veya uylukta bir kan pıhtısı (derin ven trombozu)
Deriye yakın bir damarın genellikle bacaklarda şişmesi ve iltihaplanması (flebit)..) Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Kronik venöz yetmezliğin belirtileri nelerdir?
Kronik venöz yetmezlik belirtileri şunları içerebilir:
Bacaklarınızda veya ayak bileklerinizde şişme
Baldırlarınızda gerginlik veya kaşıntılı, ağrılı bacaklar
Yürürken ağrı dinince durur
Genellikle ayak bileklerine yakın kahverengi renkli cilt
Varisli damarlar
Bazen tedavisi zor olan bacak ülserleri
Bacaklarınızda rahatsızlık hissi ve bacaklarınızı hareket ettirme dürtüsü (huzursuz bacak sendromu)
Ağrılı bacak krampları veya kas spazmları (charley atı)..) Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yaklaşık %24’ünün görünür varisli damarlara sahip olduğu ve tahminen %6’sının daha ileri kronik venöz hastalık (örneğin hiperpigmentasyon veya iyileşmiş veya aktif ülser) kanıtına sahip olduğu tahmin edilmektedir. Kronik venöz hastalık, hastalar, toplum ve genel sağlık sistemi için bir morbidite ve yük kaynağı olabilir. Varisli damarları olan çoğu kişi, ağrı, zonklama, yorgunluk, kaşıntı, ayak bileği şişmesi ve hassasiyeti içerebilen kozmetik kaygılardan ziyade semptomlar nedeniyle tedavi arar. Ayrıca varisli damarlar, bacak ağrısı, bacak ödemi, kronik cilt değişiklikleri ve iyileşmeyen ülserlere kadar ilerleyebilen kronik venöz yetmezliğin bir belirtisidir. ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Varisli damar türleri
Aşağıdakiler gibi çeşitli varis türleri vardır:
Gövde varisleri – bunlar cildin yüzeyine yakındır ve kalın ve yumruludur; genellikle uzundurlar ve hoş olmayan görünebilirler
Retiküler varisli damarlar – bunlar kırmızıdır ve bazen bir ağda birbirine yakın gruplandırılmıştır
Telenjiektazi varisleri – aynı zamanda iplik damarları veya örümcek damarları olarak da bilinirler, bunlar bazen yüzünüzde veya bacaklarınızda görünen küçük mavi veya kırmızı damar kümeleridir; zararsızdırlar ve gövdedeki varisli damarların aksine cilt yüzeyinin altında şişmezler…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Varis ameliyatı sonrası nüks yüksektir 2021 Ameliyattan sonra tekrarlayan varisler
Genel ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Menoufia Üniversitesi, Menoufia, Mısır Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Menoufia Üniversitesi, Menoufia , Mısır Genel Cerrahi Bölümü, Mit-Ghamr, Genel Hastane, Dakahlia, Mısır..)
Arka plan Varis cerrahisi, 5 yıllık takip gözlemi sonrasında %60 gibi yüksek nüks oranı ile karakterizedir ve bu hem hasta hem de cerrah için hayal kırıklığı yaratan bir bulgudur…)Kaynak © Menoufia Tıp Dergisi
Çözüm
Ameliyattan sonra tekrarlayan varisler, venöz hastalığın tedavisinin kaçınılmaz bir parçasıdır. Nüksün yaygın nedenleri hastalığın ilerlemesi, yetersiz cerrahi, neovaskülarizasyon ve yetersiz perforatörlerdir…)Kaynak © Menoufia Tıp Dergisi
giriiş
Alt ekstremite varisleri yaygın bir klinik durumdur. Cerrahi tedavi sıklıkla başarılı olmasına rağmen nüks oranı yüksektir . Ameliyattan sonra varisli damarların tekrarlaması, venöz cerrahi gerektiren hastaların %20’sinden fazlasını oluşturan karmaşık bir problemdir . Ameliyattan sonra tekrarlayan varisler (REVAS), daha önce varisler için ameliyat edilmiş bir alt ekstremitede, adjuvan tedaviler olsun ya da olmasın, gerçek nüksleri, rezidüel damarları ve hastalığın ilerlemesinin bir sonucu olarak yeni varisleri içeren varislerin varlığı olarak tanımlandı ..)Endovenöz termal ve kimyasal ablasyon, neredeyse bir asırdır kabul edilen tedavi olan cerrahi ligasyonun ve varisli damarların çıkarılmasının yerini son on yılda almıştır. Cerrahi, parestezi dahil olmak üzere önemli komplikasyonlar olmadan değildir ve sağlıkla ilgili önemli yaşam kalitesi faydaları sağladığı ve uygun maliyetli olduğu gösterilmiş olmasına rağmen, 5 yılda %54’e varan reflü nüks oranlarına sahiptir...)Kaynak © Menoufia Tıp Dergisi
Termal Ablasyon Sonrası Varis Nüksü ile İlişkili Faktörler: Termal Ablasyon Çalışması Sonrası Nüks Damarların Sonuçları 2014 1. Giriş
Tekrarlayan varisler, kronik venöz hastalığı olan hastalarda ameliyat sonrası tekrarlayan damarlar (REVAS) sonrası sık görülen bir problem olarak bilinmektedir. REVAS’lı hastaların insidansının %20 ile %80 arasında olduğu bildirilmiştir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
arka plan Bu retrospektif kohort çalışmasının (REVATA) amacı, radyofrekans (RF) ve lazer ablasyonundan sonra variköz ven nüksünün bölgesini, kaynağını ve katkıda bulunan faktörlerini belirlemekti. Yöntemler _ Yedi merkez, hastaları 1 yıllık bir süre boyunca çalışmaya dahil etti. ..) Sonuçlar. Bu süre zarfında 2.380 hasta değerlendirildi. Medyan 3 yılda toplam 164 hastada varis tekrarı görüldü. 159 hastada ilk tedavi GSV ablasyonuydu (RF: 33, lazer: 126, bu hastaların 52’sinde eş zamanlı olarak SSV veya AAGSV ablasyonu vardı). Toplam veya kısmi GSV rekanalizasyonu 47 hastada meydana geldi. 40 hastada yeni AAGSV reflü, 24 hastada yeni SSV reflü meydana geldi. Perforatör patolojisi hastaların %64’ünde mevcuttu. Çözüm. Varisli damarların tekrarlaması işlemden ortalama 3 yıl sonra meydana geldi. Nüks damarlarla ilişkili en önemli dört faktör, azalan sıklıkta perforan damarlar, rekanalize GSV, yeni AAGSV reflü ve yeni SSV reflü idi. RF tedavisi uygulanan hastalarda, lazerle tedavi edilenlere göre istatistiksel olarak daha yüksek rekanalizasyon oranı vardı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ekonomik Etkileri.
Varisli damarlar ve venöz ülserler, varisli damarların yüksek prevalansı ve bacak ülserlerinin kronik doğası nedeniyle önemli bir ekonomik yük oluşturur.
Bacak ülserleri de dahil olmak üzere kronik venöz hastalığın tedavisi için ABD maliyetinin tahminlerinin yıllık 3 milyar dolara kadar çıktığı bildirilmiştir. Doğrudan tedaviyle ilgili maliyetler, doktor ziyaretlerini, hastaneye yatışları, reçeteli ilaçları ve venöz bacak ülserleri için devam eden yara bakımını içerir. Ek olarak, varisli damarlar ve venöz ülserler, kayıp iş üretkenliği de dahil olmak üzere dolaylı maliyetlere neden olur…)2016 Kaynak 2022 Engage Healthcare Communications,
Varis Tedavi Pazarının 2028 yılına kadar Küresel Olarak %6,76 YBBO ile 448,75 Milyon ABD Doları gelir elde etmesi bekleniyor:..)7 Kasım 2022 ..)Kaynak Bloomberg
Soyut
Kronik venöz yetmezlik (CVI), yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde 25 milyondan fazla yetişkini ve ileri evrelerde venöz hastalığı olan 6 milyondan fazla yetişkini etkilemektedir . CVI’nın yüksek insidansı ve artan bakım maliyetleri, ABD sağlık sistemi üzerine ağır bir mali yük getirmektedir. Son araştırmalar, toplam bakım maliyetinin yılda 3 milyar dolardan fazla olduğunu tahmin ediyor...)Kaynak © 2021 Elsevier Inc.
Ek bilgi Notu :Kronik venöz yetmezlik (CVI) Kronik venöz yetmezlik ne kadar yaygındır?
Genel olarak venöz hastalık çok yaygındır. Örneğin, varisli damarlar yaklaşık 3 yetişkinden 1’ini etkiler. Her yıl, varisli damarları olan yaklaşık 50 yetişkinden 1’i kronik venöz yetmezlik geliştirir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
İlaçların neden oldugu Varis Hastalığı
Varisli damarlar vücudunuzdaki uzun süre ayakta durma ve/veya biyokimyasal süreçler gibi belirli davranışlardan kaynaklandığından, reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçların bu duruma neden olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ayrıca, bazı ilaçların varisli damarları şiddetlendirdiğini gösteren hiçbir veri veya belge yoktur…)Kaynak © Copyright 2023 PalmVeinCenter.
Doğum kontrol hapları , örümcek veya varisli damarlara neden olan ilaçların olası tek istisnasıdır. Güçlü kadın hormonları östrojen ve progesteron damar duvarlarını zayıflatabilir ve kanın yanlış yönde akmasına izin verebilir…)Kaynak 2022 Damar Restorasyon Merkezi