Testis Kanseri – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Testis Kanseri

Çoğu testis kanseri vakasına neyin sebep olduğunu bilmiyoruz. Ancak bunu geliştirme riskinizi artırabilecek bazı faktörler vardır. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Metastatik testis kanseri tedavisi

Metastatik testis kanseri bu malignitenin en ileri evresi olmasına rağmen hala tedavi edilebilir olduğu düşünülmektedir. ..)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

SOYUT

Kaynak Telif Hakkı 2024 Physicians Post Graduate Press

Testis kanserinin riskleri ve nedenleri

Kansere yakalanma riskiniz birçok faktöre bağlıdır. Bu, sigara içip içmediğiniz ve sağlıklı, dengeli beslenmeniz gibi şeylerin yanı sıra genetik ve çevresel faktörleri de içerir. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Kanser riskinizi artıran veya azaltan her şeye risk faktörü denir.

Çoğu testis kanseri vakasına neyin sebep olduğunu bilmiyoruz. Ancak bunu geliştirme riskinizi artırabilecek bazı faktörler vardır. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmanız mutlaka testis kanserine yakalanacağınız anlamına gelmez. Testis kanseri nadir olduğundan, herhangi bir risk faktörüne sahip olsanız bile bu kansere yakalanma riski düşüktür…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Testis kanseri için risk faktörleri

Testis kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

İnmemiş testisler (kriptorşidizm)

Testisteki anormal hücreler (yerinde germ hücreli neoplazi veya GCNIS)

Aile öyküsü

Önceki testis kanseri

Penis ve üretranın anormalliği (hipospadias)

HIV veya AIDS

Etnik köken..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Diğer olası nedenler

Kanserin potansiyel nedenleri hakkındaki hikayeler sıklıkla medyada yer almaktadır. Hangi fikirlerin iyi kanıtlarla desteklendiği her zaman açık değildir.

Buraya dahil etmediğimiz olası nedenleri duymuş olabilirsiniz. Bunun nedeni, haklarında hiçbir delil olmaması veya delillerin net olmamasıdır…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Testis Kanserinin Türleri

Testis kanserinin en yaygın türü germ hücreli tümördür.

İki ana GCT türü vardır:

seminom ve nonseminomatöz germ hücreli tümörler (NSGCT). Hem seminom hem de NSGCT yaklaşık olarak aynı oranda görülür ve erkeklerde seminom, NSGCT veya her ikisinin bir kombinasyonu olabilir. Seminomlar ve NSGCT arasında birkaç fark vardır, ancak ilk ayrım tümörün mikroskop altında nasıl göründüğüne dayanır. ..)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Antidepresanlar ve testis kanseri

Araştırma Bölümü, Kaiser Permanente Tıbbi Bakım Programı, Kuzey Kaliforniya 2000 Broadway, Oakland, CA 94612

2 Sağlık Araştırmaları ve Politikası Bölümü, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi, Stanford, CA 94305-5405

3 Üroloji Bölümü, Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco, 500 Parnassus Avenue, San Francisco, CA 94143

Sorumlu Yazar: Gary D. Friedman, MD, MS Kaiser Permanente Araştırma Bölümü, 2000 Broadway, Oakland,..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Amaç

Fluoksetin ve paroksetinin ilaç taramasında belirtilen testis kanseri riski ile ilişkisini yeniden inceleyin; bu ve diğer antidepresan ilaçlarla ilgili dört yıllık daha fazla takip ve genişletilmiş çalışma yapın…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yöntemler

Kuzey Kaliforniya’daki Kaiser Permanente Tıbbi Bakım Programında, Ağustos 1996-Aralık 2010 arasında testis kanseri teşhisi konan 906 erkek, teşhis veya kontrol indeks tarihinden en az iki yıl önce antidepresan ilaç alma konusunda kaydedilen ırk/etnik kökene sahip 38.253 eşleşen kontrolle karşılaştırıldı. Analizler kullanım süresini ve histolojik alt grupları vurguladı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

Fluoksetin, paroksetin veya diğer antidepresan ilaçların testis kanserojen etkisini destekleyen çok az kanıt bulduk, ancak zayıf pozitif bir ilişki göz ardı edilmedi. Önceki taramadaki sinyaller şans eseri ve/veya kontrolsüz karıştırma nedeniyle oluşmuş olabilir…)Araştırma Bölümü, Kaiser Permanente Tıbbi Bakım Programı, Kuzey Kaliforniya 2000 Broadway, Oakland, CA 94612

2 Sağlık Araştırmaları ve Politikası Bölümü, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi, Stanford, CA 94305-5405

3 Üroloji Bölümü, Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco, 500 Parnassus Avenue, San Francisco, CA 94143

Sorumlu Yazar: Gary D. Friedman, MD, MS Kaiser Permanente Araştırma Bölümü, 2000 Broadway, Oakland,.)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

SOYUT

Kaynak Telif Hakkı 2024 Physicians Post Graduate Press

105 ilaç ve 55 kanser bölgesi arasındaki ilişkileri inceleyen bir veri madenciliği çalışması, 2 seçici serotonin geri alım inhibitörü (fluoksetin ve paroksetin) ile testis kanseri arasında anlamlı ilişkiler buldu. Çalışma, bu derneklerin daha fazla araştırmaya ihtiyaç duymasının çeşitli nedenlerini öne sürdü. Daha sonraki bir çalışmada 12 antidepresan ilaç ile testis kanseri ve bunların alt tipleri arasındaki spesifik ilişkiler test edildi; yine anlamlı ilişkiler bulunurken, kafa karıştırıcı değişkenler düzeltildikten sonra bunlar ortadan kalktı. Bu 2 çalışma eğiticidir çünkü keşifsel araştırmalarda yanlış pozitif sonuçların nasıl kolayca ortaya çıkabileceğini ve randomize kontrollü çalışmalar olmayan çalışma tasarımlarında istatistiksel olarak anlamlı ilişkilerden kafa karıştırıcılığın nasıl sorumlu olabileceğini göstermektedir…)Kaynak Telif Hakkı 2024 Physicians Post Graduate Press

Klinik Sorun

Çalışmalar bazen bir ilacın veya ilaç grubunun kullanımıyla ilişkili advers olay riskinin arttığını öne sürmektedir. Klinisyenler bu bulguları nasıl değerlendirmelidir?

Büyük, iyi tasarlanmış ve iyi yürütülmüş randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ’ler), ilaçların etkileri hakkında en kaliteli kanıtları sağlar. Örneğin, RCT’ler bir antipsikotik ilacın plaseboya göre daha fazla kilo alımıyla ilişkili olduğunu gösteriyorsa, antipsikotik ilacın kilo alımından nedensel olarak sorumlu olması çok muhtemeldir. Bu nedenle klinisyenlerin, ilaç reçetelendiğinde ne beklemeleri gerektiği konusunda net bir fikirleri vardır.

J Clin Psikiyatri 2014;75(3):e198-e200 (https://doi.org/ 10.4088/JCP.14f09056)© Telif Hakkı 2014 Doktorlar Lisansüstü Press, Inc. Kaynak Telif Hakkı 2024 Physicians Post Graduate Press

Fluoksetin ve paroksetin

Bu seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI’lar) her ikisi de araştırmacılar tarafından testis kanseriyle ilişkilendirildi. Fluoksetin ile ilgili olarak araştırmacılar, ortalama 10 aylık kullanım süresinden sonra göreceli riski 2,51 olan 14 kanser vakasını gözlemlediler. Paroksetin ile 11 vaka ve 2,44 göreceli risk gözlemlediler ve ortalama kullanım süresi 10 ay oldu. Fluoksetin ve paroksetin kullanıcıları arasında yalnızca üç örtüşme vakası vardı…)Kaynak MDLinx ABD

Yazarlar, “Fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI’lar) içeren antidepresanlar, laboratuvar deneylerinde ve epidemiyolojik çalışmalarda, bazı olası önleme bulguları da dahil olmak üzere karışık sonuçlarla değerlendirildi” diye yazdı. “İnsanlarda dikkat öncelikle meme kanserine odaklanmış ve herhangi bir ilişki kurulamamıştır. Testis kanserine ilişkin hiçbir insan verisi bulunamadı” diye eklediler…)Kaynak MDLinx ABD

Amerikan Kanser Derneği, 2020 yılında 9.610 yeni testis kanseri vakasının teşhis edileceğini tahmin ediyor. Bilinmeyen nedenlerle, son yıllarda testis kanserinin (özellikle seminomların) görülme sıklığında artış yaşanıyor…) Kaynak MDLinx ABD

Ek bilgi NOTU : Fluoksetin, seçici serotonin geri alım inhibitörü olarak bilinen antidepresan ilaç grubuna dahildir. Depresyon tedavisinde, obsesif kompulsif bozukluk, yeme bozukluğu tedavisinde kullanılır.

Testis Kanseri Nerelere Yayılır?

İleri aşamaya ulaşan testis kanseri vücudun uzak bölgelerine yayılabilir veya metastaz yapabilir. Çoğu kanserin evreleri 1 ila 4 arasında değişirken, testis kanserinin evreleri 1 ila 3 arasında değişmektedir.3. evre testis kanseri testislerden birinde veya her ikisinde lokalize kalabilir veya vücudun yakın veya uzak bölgelerine yayılmış olabilir. Uzak bölgelere yayıldığında metastatik testis kanseri olarak bilinir...)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Vücudun metastatik testis kanserinin bulunma olasılığının daha yüksek olduğu belirli bölgeleri vardır. İlk alanlardan biri genellikle testislere en yakın yerde bulunan lenf düğümleridir. Daha ileri vakalarda metastatik testis kanseri

Boyun,

Ğöğüs veya

Pelvisteki uzak lenf düğümlerinde de bulunabilir. ..)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Testis kanserinin metastaz yapabileceği ek alanlar şunlardır:

Akciğerler – Lenf düğümleri dışında akciğerler, testis kanserinin yayıldığı en yaygın yerdir.

Kemikler – İleri vakalarda, testis kanseri kemiklere yayılabilir. Buna testis kanseri kemik metastazı da denir.

Karaciğer – İleri testis kanserinin yayılabileceği bir diğer alan da akciğerlerdir.

Beyin – Tümör türü koryokarsinom ise testis kanseri beyne yayılabilir. Bu tümör türü genellikle büyümez, ancak kan yoluyla hızla yayılabilir...)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Metastatik testis kanseri tedavisi

Metastatik testis kanseri bu malignitenin en ileri evresi olmasına rağmen hala tedavi edilebilir olduğu düşünülmektedir. ..)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Tedavi genellikle

cerrahi,

kemoterapi,

radyoterapi veya iki veya daha fazla tedavi yönteminin kombinasyonundan oluşur. Sizin için önerilen spesifik tedavi, kanserin yayıldığı yer, tümörün boyutu ve türü ve bireysel sağlığınız gibi birçok bireysel faktöre bağlı olacaktır…)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Orşiektomi Nedir?

Testis kanseri teşhisi konulduysa veya kadınlaştırma ameliyatı (cinsiyet onaylama ameliyatı da denir) düşünüyorsanız, doktorunuz muhtemelen sizinle testislerden birinin veya her ikisinin de alındığı orşiektomi ameliyatı hakkında konuşmuştur. Testisler veya testisler, sperm ve testosteron hormonunu üreten erkek cinsiyet organlarıdır. ..)Kaynak © 2005 – 2024 WebMD LLC

Radikal kasık orşiektomi : Kanserin yayılmasını tetikleyebilecek testis biyopsisi yapmak yerine, doktorlar testis kanseri için neredeyse her zaman radikal kasık orşiektomi adı verilen işlemi yaparlar. Testis ve tümörle birlikte spermatik kordu da çıkardığı için “radikal” olarak adlandırılıyor. Kordonda kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasına izin verebilecek kan ve lenf damarları bulunur. Radikal kasık orşiektomisi, kasık bölgesindeki bir kesi yoluyla testislerin ve spermatik kordun çıkarılmasını içerir.

Orşiektomi Yan Etkileri

Her ameliyatta olduğu gibi orşiektominin de kanama, enfeksiyon, kan pıhtılaşması ve anesteziye reaksiyon gibi riskleri vardır. Bazı orşiektomi yan etkileri testosterondaki düşüşten kaynaklanır. Bunlar şunları içerebilir:

Düşük seks dürtüsü

Cinsel veya ereksiyon bozukluğu

Depresyon

Kas kütlesi kaybı

Osteoporoz

Sıcak basmaları

Kilo almak

Ruh hali

Orşiektomi SSS

Orşiektomi sonrası hala ereksiyon olabilir mi?

Sadece bir testisiniz alındıysa, ereksiyon olabilmelisiniz. Ancak testosterondaki düşüş nedeniyle her iki testis de alındığında bu daha zor olacaktır. Doktorunuz, ereksiyon olabilmeniz için cinsel isteğinizi artıracak testosteron takviyeleri yazabilir…)Kaynak © 2005 – 2024 WebMD LLC

Orşiektomi sonrası bir erkeğe ne olur?

Bir testisinizi aldırsanız bile hâlâ testosteron ve sperm üretebilirsiniz. Yani hâlâ ereksiyon olabilir ve çocuk sahibi olabilirsiniz. Her iki testisinizi de aldırırsanız sperm üretemezsiniz ve bu nedenle kısır olursunuz ve çocuk sahibi olamazsınız. Seks isteğiniz düşecek ve testosteron tedavisi olmadan ereksiyona ulaşmakta zorlanacaksınız . Nonbinary kişiler ve transseksüel kadınlar için testosterondaki düşüş, artık testosteron blokerlerine ihtiyaç duymayacağınız ve aldığınız östrojen miktarını azaltabileceğiniz anlamına gelir. ..)Kaynak © 2005 – 2024 WebMD LLC

Orşiektomi sonrası diğer testise ne olur?

Testis Kanseri: Tanı ve Tedavi

2018

Testis kanseri, Amerika Birleşik Devletleri’nde 2017 yılında tahminen 8.850 yeni vaka ve 410 ölümle 15 ila 34 yaş arası erkekler arasında en sık görülen katı tümördür. Etkili tedaviyle beş yıllık genel hayatta kalma oranı %97’dir. Testis kanseri için risk faktörleri arasında inmemiş testis (kriptorşidizm), kişisel veya ailede testis kanseri öyküsü, yaş, etnik köken ve kısırlık yer alır. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, asemptomatik erkeklerde rutin tarama yapılmasını önermiyor. Semptomları olan erkeklerde tam bir öykü ve fizik muayene yapılmalıdır. Skrotal ultrasonografi tercih edilen ilk görüntüleme çalışmasıdır. Testis içi katı bir kitle tespit edilirse orşiektomi hem tanısal hem de tedavi edicidir…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi

Teşhis

Testis tümörleri genellikle ultrasonografide teşhis edilir ve bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme ile evrelenir. Vakaların yaklaşık %20’si tanı anında metastatiktir. ..)Kaynak © 2024 Amerikan Üroloji Derneği

Testis kanseri

Genel Bakış

Testis kanseri genç erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir. Her yıl 10.000’e kadar erkeğin bu kansere yakalanacağı tahmin edilmektedir…)Kaynak Telif Hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Testis kanseri, testisteki hücrelerden bir veya daha fazlası kontrolden çıktığında gelişir. Testis kanseri olan tüm erkeklerde semptomlar görülmez, ancak birçok kanser küçük bir testis kitlesi olarak ortaya çıkar. ..)Kaynak Telif Hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Genel olarak testis kanserinin tedavi oranı yüksektir. Prognoz bilgileri, erkeklerin hastalığın tekrarlama ve ilerleme riskini anlamalarına yardımcı olabilir…)Kaynak Telif Hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Testis kanserinin yumuşak dokuya metastazı: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi 2021

Tıp Fakültesi , West Virginia Üniversitesi, Morgantown, WV 26506, ABD

Radyoloji Bölümü, West Virginia Üniversitesi, Morgantown, WV 26506, ABD

Moleküler Görüntüleme Bölümü, Radyoloji Bölümü, West Virginia Üniversitesi, Morgantown, WV 26506, ABD Abdominal Görüntüleme Bölümü, Radyoloji Bölümü, West Virginia Üniversitesi, Morgantown, WV 26506, ABD Kas İskelet Sistemi Radyolojisi Bölümü, Radyoloji Bölümü, West Virginia Üniversitesi, Morgantown, WV 26506, ABD Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Arka plan

Testis kanseri nadir görülür ve erkeklerdeki kanserlerin yalnızca %1’ini oluştururken, 14 ila 44 yaş arasındaki erkeklerde en sık görülen solid malignitedir . En sık görülen testis kanserleri germ hücreli tümörlerdir (GCT). Seks kord stromal ve diğer germ hücreli olmayan tümörler son derece nadirdir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Testis GCT’leri orşiektomi ile cerrahi olarak çıkarılabilir ve hem kemoterapiye hem de radyasyon tedavisine oldukça duyarlıdır . Bu nedenle, testis tümörleri genellikle en iyi kanser prognozlarına sahiptir, özellikle de çoğunluğu başlangıç evresinde lokalize olduğundan . Ancak, uzun vadeli sonuç GCT’nin hem testislere yakın hem de vücutta distal olarak metastaz yapma potansiyeline bağlıdır Testis GCT’leri lenf sistemi yoluyla testislerden retroperitoneal lenf düğümlerine metastaz yapma eğilimindedir . Daha ileri vakalarda, metastatik testis kanseri boyun, göğüs ve pelvisteki lenf düğümlerine ilerleyebilir. En yaygın ekstra nodal metastaz bölgeleri akciğerler, kemikler, karaciğer ve beyindir . GCT’ler radyasyon tedavisine ve kemoterapiye duyarlı olduğundan, bu metastaz yapmış formların tedavisi genellikle etkilidir..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tıp Fakültesi , West Virginia Üniversitesi, Morgantown, WV 26506, ABD

Radyoloji Bölümü, West Virginia Üniversitesi, Morgantown, WV 26506, ABD

Onkoloji

Sidney Kimmel Tıp Fakültesi, Thomas Jefferson Üniversitesi, Philadelphia, PA

Üroloji Bölümü, New York Eyalet Üniversitesi Upstate, Syracuse, NY

Üroloji Bölümü, Loma Linda Üniversitesi, Loma Linda, CA

Aresty Üroloji Bölümü, USC/Norris Kapsamlı Kanser Merkezi, Los Angeles, CA

Üroloji Bölümü, Thomas Jefferson Üniversitesi, Philadelphia, PA

Sidney Kimmel Kanser Merkezi, Thomas Jefferson Üniversitesi, Philadelphia, PA

Üroloji Bölümü, California Üniversitesi, Davis, Sacramento, CA

Alınma tarihi: 21 Ocak 2023, Kabul tarihi: 3 Temmuz 2023, Çevrimiçi erişim tarihi: 17 Temmuz 2023, Kayıt Versiyonu: 10 Ekim 2023 .

Alıntı yapan (2)

2024, Uluslararası Afrika Hemşirelik Bilimleri Dergisi

Sonuçlar

Verileri tam olan 16.474 hastanın 1877’sinde (%11.39) tanı anında uzak metastaz vardı. Bu hastalarda daha çok, daha kötü sağlık sonuçlarıyla ilişkili hastalığa özgü ve demografik değişkenler ön plandaydı (hepsi P < .001). Akciğer metastazları senkron ve soliter metastazların baskın bölgesiydi. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

Metastazın hastalığa özgü belirleyicileri arasında T evresi, histoloji, tümör boyutu, lenfovasküler invazyon ve kriptorşidizm yer almaktadır. Hastaya özgü belirleyiciler arasında yaş, coğrafya, etnik köken, ırk, medeni durum ve sosyoekonomik durum yer alıyordu. Metastazı olan hastaların yaklaşık dörtte biri öldü. Zayıf CSM, histoloji, yaş, sigorta durumu ve sosyoekonomik duruma göre tahmin ediliyordu. Kemik dışındaki tüm metastatik bölgeler daha kötü CSM ile ilişkiliydi; akciğer metastazları en büyük riski oluşturuyordu…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

Çözüm

Bu kesitsel çalışma, TC metastazı ve hayatta kalma ile ilişkili değişkenleri tanımlamakta ve özellikle TC mortalitesinde sağlığın sosyal belirleyicilerinin önemini vurgulamaktadır. Bu bulgular, eşitsizlikleri hedeflemek için yeni yaklaşımları desteklerken, evreleme ve yönetime yönelik risk katmanlı bir yaklaşımı kolaylaştırabilir.

Sayıdaki önceki makaleSayıdaki bir sonraki makale

Testis kanseri (TC), 14-44 yaş arası erkeklerde en sık görülen katı malignitedir ve ürolojik kanserlerin %5’ini ve erkek neoplazmlarının %1’ini temsil eder. Bir erkeğin yaşam boyu TC geliştirme riski yaklaşık %0,4’tür ve görülme sıklığı son 20 yılda küresel olarak artmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri’nde TC, beyaz ırkta Afrika kökenli Amerikalı erkeklere göre daha yaygındır (insidans 100.000 erkekte 6,9’a karşı 1,2), ancak kriptorşidizm dışında belirlenmiş birkaç risk faktörü vardır…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

Hastaların yaklaşık %70’i başlangıçta lokalize TK ile başvururken, %18’inde bölgesel yayılım, %12’sinde ise tanı anında uzak metastaz bulunmaktadır. Dahası, evre I TC tanısı alan hastaların üçte birinde aslında gizli metastazlar vardır ve bu da orşiektomi veya adjuvan kemoterapi sonrasında nüksetmeye neden olur. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

Lokalize hastalığı olan hastalarda %95’i aşan kür oranlarıyla mükemmel onkolojik sonuçlara sahip olmasına rağmen, ileri TC için sonuçlar belirgin şekilde daha kötüdür; Metastatik hastaların yaklaşık %30’u nüksetecektir. Bununla birlikte, diğer metastatik kanserlerle karşılaştırıldığında, bu hastalar uygun tedaviyle mükemmel sağkalım sonuçları elde ederler, doğru tanı hayati önem taşır. Dolayısıyla, metastatik TC’nin tanımlanması ve yönetimi, metastatik hastalık ve dağılımın kişiselleştirilmiş klinik, demografik ve sosyoekonomik belirleyicilerini aydınlatmak için modern, popülasyona dayalı bir kohortun incelenmesiyle geliştirilebilir.

Metastazlar için bildirilen histopatolojik risk faktörleri arasında lenfovasküler invazyon, baskın olarak embriyonal karsinom, 3-4 cm’yi aşan tümör boyutu ve rete testis invazyonu yer alır. Metastatik yayılım öncelikle lenfatik sistem yoluyla gerçekleşir, ancak koryokarsinom hematojen yayılım gösterebilir. En yaygın metastaz bölgeleri akciğerler ve uzak lenf düğümleridir (LN), bunu karaciğer, kemikler ve beyin takip eder; %9-11’i ise atipik bir bölgede gerçekleşir…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

SONUÇLAR

Demografi

Toplamda, TC’li 16.528 uygun hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 35,2 ± 11,7 idi, çoğunlukla Beyazdı (%88,7) ve tüm ırklar ve bölgeler temsil edilmesine rağmen öncelikle Batı ABD’de ikamet ediyorlardı ( Tablo 1 ). Tam metastaz verisi olan 16.474 hastanın 1877’sinde (%11,4) tanı anında metastaz vardı ( Tablo 1 ).Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

Metastatik Hastalığın Dağılımı

Tam kohortta akciğer metastazları en çok sayıdaydı, bunu bölgesel olmayan LN’ler, karaciğer, beyin, kemik ve diğer belirtilmemiş bölgeler takip ediyordu ( Ek Tablo 4 ). Bu eğilim, kombine bir grup olarak tüm NSGCT’ler için geçerli olmaya devam etti,

ancak karaciğer metastazları uzak LN’lerden biraz daha yaygındı ( Şekil 1A ). Özellikle embriyonal ve yumurta sarısı alt tipleri içinde kemik metastazları beyinden daha yaygın hale geldi ve koryokarsinom için karaciğer ve beyin metastazları önemli ölçüde artarken uzak LN metastazları nadirdi ( Şekil 1B ). NSGCT’lerin aksine, seminom hastaları ağırlıklı olarak uzak LN metastazı ile başvurdu ve bunu akciğer, karaciğer, kemik, diğer belirtilmemiş bölgeler ve beyin izledi...)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

TARTIŞMA

16.528 hastadan oluşan bu çağdaş seri, 2010-2016 yılları arasında ABD’deki TC tanılarının %25’inden fazlasını ele almış ve 1877 metastatik hastayı dahil ederek kalıpların ve öngörücülerin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesine olanak sağlamıştır. Çalışmamızda metastaz insidansı %11,4 olup literatürle oldukça paraleldir. Akciğer metastazları baskındı, bunu uzak lenf nodları, karaciğer, beyin ve kemik takip ediyordu. Tanımlanan yayılma kalıpları hem bilinen TC biyolojisini doğruluyor hem de yeni bulguları açıklıyor…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV, lisans

Testis kanseri ne kadar hızlı yayılır?

Testis kanseri olan çoğu insan, kanserleri uzak vücut bölgelerine yayılmadan önce tanı alır. Tanı sırasında sadece yaklaşık %12’sinde evre 3 testis kanseri olarak da adlandırılan metastatik kanser vardır...)Kaynak © 2024 Sağlık Hattı Medya LLC

Kanserinizin ilerleme hızı büyük ölçüde hangi kanser alt türü olduğuna bağlıdır. Ancak testis kanserinin uzak organlara yayılması genellikle yıllar alır.

Metastaz yapan testis tümörlerinin çoğu bunu ilk 2 yıl içinde yapar.

2 yıldan daha kısa sürede metastaz yapan tümörlere erken metastatik tümörler denirken,

Germ hücreli tümörler ve germ hücreli kanser

Birçok germ hücreli tümör, germ hücreli neoplazi adı verilen, genellikle semptomlara neden olmayan prekanseröz bir durumdan gelişir. Bu kanser öncesi durum yaklaşık 5 yıl içinde germ hücreli kansere ilerler…)Kaynak © 2024 Sağlık Hattı Medya LLC

Germ hücreli tümörler ayrıca seminom ve non-seminom tümörler olarak alt gruplara ayrılabilir. Bu alt kategorilerin her biri daha spesifik kanser türlerine ayrılabilir:

Seminom tümörleri:

Seminomların %95’inden fazlasını oluşturan klasik seminom

spermatositik seminom

Seminom Dışı Tümörler:

embriyonal karsinom

yolk kesesi karsinomu

koryokarsinom

teratom

Non-seminom tümörler, seminom tümörlere göre daha sık metastaz yapma eğilimindedir. Seminom olmayanlarda iç organlara yayılma 20 kata kadar daha sık bildirilmiştir. Vakaların yaklaşık% 15’inde yayılma akciğerlere doğrudur...) Kaynak © 2024 Sağlık Hattı Medya LLC