Tardif Diskinezi Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Tardif Diskinezi Hastalığı (Geç Diskinezi)

Tardif diskinezi nadiren geri döndürülebilir ve bilinen bir tedavisi yoktur.Ancak bazı hastalarda metoklopramid tedavisi kesildikten sonra semptomlar azalabilir veya düzelebilir.

Tedavi süresinin 3 ayı geçmemesi önerilir.

Tardif diskinezi, bazı ilaçların yaygın olmayan bir yan etkisidir.

İlaca bağlı bu hareket bozukluğunu geliştiren kişiler yüz hareketlerini kontrol edemezler. Dudak şapırdatma, dil itme ve hızlı göz kırpma gibi yüz tikleri geliştirirler. Akıl hastalığını tedavi eden ilaçlar veya antipsikotikler nedeniyle oluşabilir. İlaçları değiştirdiğinizde semptomlar kaybolabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Tardif diskinezi , antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir . Bu ilaçlar şizofreni ve diğer akıl sağlığı bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır . TD, yüzünüzde ve vücudunuzda kontrol edemediğiniz sert, sarsıntılı hareketlere neden olur. İstemeden gözlerinizi kırpabilir , dilinizi çıkarabilir veya kollarınızı sallayabilirsiniz. Antipsikotik ilaç alan herkes onu almaz. Ancak TD olursa, bazen kalıcıdır..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Geç diskinezi ne kadar yaygındır?

Tedavi ve Önleme

Amaç TD’yi önlemektir. Doktorunuz bir ruh sağlığı bozukluğunu tedavi etmek için yeni bir ilaç reçete ettiğinde, yan etkilerini sorun. İlacın yararları risklerinden ağır basmalıdır…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Houston’daki Baylor Tıp Fakültesi’nden nörolog Dr. Joseph Jankovic, “Bazı hastalarda semptomlar iyileşiyor” diyor. “Fakat çoğu durumda, kalıcı bir nörolojik bozukluk haline gelir.” Standart bir tedavi yoktur, ancak tedavi olarak çeşitli ilaçlar kullanılmıştır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

Tardif diskineziye neden olabilecek antipsikotik ilaçlar aşağıdakiler gibi antipsikotikleri içerir:

Haloperidol (Haldol)

Flufenazin

Risperidon (Risperdal)

Olanzapin (Zyprexa)

Mide bulantısı , Reflü ve diğer mide problemlerini tedavi eden bazı ilaçlar, 3 aydan uzun süre alınırsa TD’ye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

Metoklopramid ( Reglan )

Aşağıdaki durumlarda onu alma olasılığınız daha yüksektir:

Menopozdan geçmiş bir kadın mısınız?

55 yaşın üzerinde

Alkol veya uyuşturucu kullanmak

Bir ‘kara kutu’ uyarısı daha

9 MART 2009 Geçen ayın sonlarında, Gıda ve İlaç İdaresi, ilaç metoklopramid üreticilerinin, ürünün prospektüsüne sözde en güçlü kara kutu uyarısını koymaları gerektiğine karar verdi. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

Reglan, Octamide ve Maxolon olarak da satılan metoklopramid, bazı mide-bağırsak problemlerini tedavi etmek için kullanılır. Kronik olarak alınırsa tardif diskinezi (TD) adı verilen ciddi bir nörolojik bozukluğa neden olabilir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

Metoklopramid nedir?

Metoklopramid, diyabette meydana gelebilecek yavaş mide boşalmasını tedavi etmek için ve gastroözofageal reflü nedeniyle oluşan mide ekşimesi için ikinci basamak tedavi olarak kullanılır. Bazen kanser tedavisine ve migrene eşlik eden mide bulantısı ve kusma için kullanılır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

İlaç, mideyi harekete geçirmesi için uyarır, mide içeriğinin dolgunluğunu ve geri akışını azaltır. Ayrıca kusma dürtüsünü de bastırır. Kusmaya ve mideyi yavaşlatmaya neden olan bir nörokimyasal olan dopamini bloke ederek çalışır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

TD nedir?

Tardif diskinezi, dilin, ağzın ve çenenin kontrolsüz bir şekilde anormal şekillerde hareket ettiği bir bozukluktur. Hareketler göz kırpmayı ve yüz sallamayı içerebilir ve vücudun başka yerlerinde meydana gelebilir. UCLA’nın David Geffen Tıp Okulu’nda nörolog olan Dr. Jeff Bronstein, hareketlerin “hemen hemen sabit” olduğunu söylüyor, uyku dışında…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

Bozukluk aylarca ve yıllarca devam edebilir ve bazı durumlarda kalıcı gibi görünür. Bronstein, ciddiyetin değişebileceğini söylüyor. “Bazı insanlar o kadar kötüleşebilir ki, dil hareketleri yüzünden yemek yemeleri ve yutkunmaları zorlaşır. Ve açıkçası, kozmetik olarak korkunç.”Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

Tardif diskinezi, dopamini bloke eden ilaçların bir yan etkisi olarak ortaya çıkar. Teşhis konulduktan sonra, hastalar genellikle ilaçtan çıkarılır. Houston’daki Baylor Tıp Fakültesi’nden nörolog Dr. Joseph Jankovic, “Bazı hastalarda semptomlar iyileşiyor” diyor. “Fakat çoğu durumda, kalıcı bir nörolojik bozukluk haline gelir.” Standart bir tedavi yoktur, ancak tedavi olarak çeşitli ilaçlar kullanılmıştır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

Diğer ilaçlar buna neden olur mu?

Haldol ve Thorazine gibi antipsikotikler de dopamin reseptörlerini bloke eder ve uzun süreli kullanımlarının TD’ye neden olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Çalışmalar, bozukluğun nihayetinde dopamin bloke edici ilaçlar alan hastaların% 25’ine kadar ortaya çıktığını tahmin ediyor...)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Los Angeles Times

Giriiş

Uzun süreli veya yüksek dozlarda metoklopramid kullanımıyla tardif diskinezi (TD) riski, ilişkili morbidite ve medikolegal riskler nedeniyle tüm pratisyen hekimler için bir endişe konusudur. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), yakın zamanda Tablo 1’de özetlendiği gibi metoklopramid kullanımına ilişkin bir kara kutu uyarısı yayınladı …)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Tardif diskinezi nadiren geri döndürülebilir ve bilinen bir tedavisi yoktur. Ancak bazı hastalarda metoklopramid tedavisi kesildikten sonra semptomlar azalabilir veya düzelebilir.

Tedavi süresinin 3 ayı geçmemesi önerilir.

FDA tarafından çalışma verilerinin başka bir analizi, bu çalışmada metoklopramid kullanan hastaların yaklaşık yüzde 20’sinin 3 aydan uzun süre aldığını gösterdi…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

FDA ayrıca metoklopramid kullanan hastalarda devam eden spontan geç diskinezi raporlarının farkına varmıştır ve bunların çoğu ilacı 3 aydan uzun süredir kullanmıştır…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Antipsikotikler ve diğer ilaçları alan hastalara ilişkin yakın tarihli bir ankette , hastaların %58’i antipsikotiklerin istemsiz hareketlere veya tardif diskineziye neden olabileceğinin farkında değildi..)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimlerinin aktardığı bilimsel yayınlar

Tardif diskinezi, Amerika Birleşik Devletleri’nde tahminen 500.000 kişiyi etkilemektedir. Vakaların yaklaşık %60 ila %70’i hafiftir ve yaklaşık %3’ü aşırı derecede şiddetlidir. Özellikle şizofreni, şizoaffektif bozukluk veya bipolar bozukluk için tedavi görmüş hastalar risk altındadır. Kalıcı ve geri dönüşümsüz geç diskinezinin yaşlı kişilerde gelişmesi muhtemeldir…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimlerinin aktardığı bilimsel yayınlar

Pensilvanya Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nden Dr. Stanley N. Caroff’a göre, nöropsikiyatrik hastalık ve tedavi dergisindeki yakın tarihli bir makalede tardif diskinezinin klinik bir sorun olarak göreceli önemi ve tedavi ihtiyacı, bozukluğun ilk fark edilmesinden bu yana sorgulanmıştır. . Tardif diskinezinin nadir olduğu ve kronik akıl hastalığı olan hastalarla sınırlı olduğu düşünülmüştü, ancak son kanıtlar, sadece kronik akıl hastalığı olan kişilerin değil, dopamin reseptörü bloke edici ilaçlara maruz kalan herkesin risk altında olabileceğini göstermiştir…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimlerinin aktardığı bilimsel yayınlar

45 yaşından büyük hastalarda yıllık insidans, 1 yıllık tedaviden sonra %15 ila %30’dur; yaygınlık oranı yaklaşık %50 ila %60 arasındadır…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimlerinin aktardığı bilimsel yayınlar

Yaşlı yetişkinler ve şizofreni hastaları en büyük risk altında olabilir, ancak duygudurum bozukluğu olan hastalar risk altındadır ve yüksek risk altında oldukları düşünülmüştür..)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimlerinin aktardığı bilimsel yayınlar

Dr Caroff, tardif diskinezinin önemsiz olduğuna dair geleneksel görüşün, hasta seçiminde yanlılığın veya titiz araştırmaların eksikliğinin bir sonucu olabileceğini belirtti. Kayıtsızlık gösteren kronik hastalıkları olan yaşlı hastaların ilk raporlarında, üçte ikisine kadarı geç diskinezi hareketlerinden habersiz görünüyordu. Bununla birlikte, olası geç diskinezisi olan ayakta tedavi gören hastalarla ilgili yakın tarihli bir ankette, %70 ila %80’i hareketlerinin farkındaydı ve %50 ila %60’ı utangaç hissediyordu…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimlerinin aktardığı bilimsel yayınlar

Hangi ilaçlar geç diskineziye neden olur?

Geç diskineziye neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:

Antidepresanlar ve anti-anksiyete ilaçları.

Dopamin reseptör blokerleri (dopamin antagonistleri).

Lityum.

Sıtma ilaçları.

Nöroleptikler (antipsikotik ilaçlar veya sakinleştiriciler).

Hangi koşullar geç diskinezi ile bağlantılıdır?

Duygudurum bozukluklarını ve diğer akıl sağlığı sorunlarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar geç diskinezi riskini artırabilir. Bu ruh sağlığı sorunları şunları içerir:

Anksiyete ve depresyon.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB).

Bipolar bozukluk

Sanrısal bozukluk (psikoz).

Yeme bozuklukları

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB).

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).

Bu gastrointestinal bozuklukları tedavi etmek için antiemetik (antinausea) ilaçlar geç diskineziye neden olabilir:

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH).

gastroparezi .

Bu nörolojik sorunları tedavi etmek için ilaç alan kişilerde geç diskinezi gelişebilir:

Bunama _

Epilepsi ve nöbetler.

Parkinson hastalığı

Geç diskinezinin belirtileri nelerdir?

Tardif diskinezi olan 10 kişiden yaklaşık 7’sinde hafif semptomlar görülür. Ancak semptomlar zamanla kötüleşebilir. Ayrıca stres dönemlerinde yoğunlaşabilirler . Tardif diskinezi genellikle uyku sırasında kaybolur…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Tardif diskinezisi olan kişiler, istemsiz yüz hareketleri yaptıklarının farkında olmayabilirler, örneğin:

Hızla yanıp sönüyor.

Çiğneme hareketleri.

Yüz buruşturma veya kaşlarını çatma.

Dudakları şapırdatmak veya ağızla emme hareketleri yapmak.

Dilinizi dışarı çıkarmak veya dilinizle yanaklarınızın içini araştırmak.

Geç diskinezi vücudunuzun diğer bölgelerini etkileyebilir. Yapabilirsin:

Piyano çalmak gibi tekrarlayan parmak hareketleri yapın.

Pelvisinizi itin veya sallayın.

Tardif diskinezinin (TD), şizofreni ve diğer nöroleptik bozukluklardan mustarip hastalar tarafından antipsikotik ilaçların uzun süre kullanılmasıyla tetiklenen bir bozukluk olduğu bilinmektedir. Dudaklar, gözbebekleri ve dil gibi vücut uzuvlarının istemsiz ve kontrolsüz hareketleri olarak kabul edilir…)Kaynak DMCA Korumalı © DataBridge

Küresel tardif diskinezi terapötikleri pazar büyüklüğünün 2022’de 2,33 milyar ABD doları değerinde olduğu ve 2023’te 2,77 milyar ABD dolarından 2030’da 5,09 milyar ABD dolarına çıkması ve tahmin döneminde %9,1’lik bir YBBO sergilemesi öngörülmektedir…)Kaynak © 2020 Fortune Business Insights

Tardif Diskinezi (TD), dil, yüz, gövde ve ekstremitelerde istemsiz hareketlere neden olan ilaca bağlı bir hareket bozukluğudur. Antipsikotikler gibi bazı psikiyatrik ilaçların uzun süreli kullanımının neden olduğu bir yan etkidir. Bu durum en çok şizofreni, şizoafektif bozukluk veya uzun süreli antipsikotik ilaç kullanımı ile reçete edilen bipolar bozukluğu olan hastalarda görülür, ancak bazen diğer hastalarda da ortaya çıkabilir. ..)Kaynak © 2020 Fortune Business Insights

Hastalığın bilinen bir tedavisi yoktur, ancak bu durum için onaylanmış iki ilaç olan (INGREZZA) ve deutetrabenazin (AUSTEDO) kullanılarak semptomları giderilebilir. Bu ilaçlar, Huntington gibi hareket bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan VMAT2 inhibitörlerinin (veziküler monoamin taşıyıcı-2 inhibitörleri) ilaç sınıfına aittir…) Kaynak © 2020 Fortune Business Insights