Sjögren sendromu – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Sjögren Sendromu

Sjögren sendromunun nedeni bilinmemektedir. Tedavi

Amaç semptomları hafifletmektir…Bu bir otoimmün bozukluktur. Bu, vücudun yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırması anlamına gelir. Sendrom en sık 40 ila 50 yaşlarındaki kadınlarda görülür. Çocuklarda nadirdir…)Kaynak © 2024, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Sjögren sendromunun şu anda bir tedavisi yoktur,

ancak yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler mevcuttur, örneğin:

gözlerinizi ıslak tutan göz damlaları (yapay gözyaşları)

ağzınızı ıslak tutan spreyler, pastiller (tıbbi şekerler) ve jeller (tükürük ikameleri)

Vücudunuzun daha fazla gözyaşı ve tükürük üretmesine yardımcı olan ilaç..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Sjögren Sendromu

Tanım

Sjögren sendromu, gözyaşı ve tükürük üreten bezlerin yok olduğu bir otoimmün bozukluktur. Bu, ağız kuruluğuna ve göz kuruluğuna neden olur. Durum, böbrekler ve akciğerler dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir.

Alternatif İsimler

Xerostomia –

Sjögren sendromu;

Keratokonjunktivitis sikka –

Sjögren; Sikca sendromu;

Nedenler

Sjögren sendromunun nedeni bilinmemektedir. Bu bir otoimmün bozukluktur. Bu, vücudun yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırması anlamına gelir. Sendrom en sık 40 ila 50 yaşlarındaki kadınlarda görülür. Çocuklarda nadirdir.

İkincil Sjögren sendromu, aşağıdakiler gibi başka bir otoimmün bozuklukla birlikte ortaya çıkar:

Romatoid artrit (RA)

Sistemik lupus eritematozus

Skleroderma

Polimiyozit

Hepatit C tükürük bezlerini etkileyebilir ve Sjögren sendromuna benzer

Belirtiler

Bu sendromun en sık görülen belirtileri kuru göz ve kuru ağızdır.

Göz belirtileri:

Kaşınan gözler

Gözlerde yanma hissi

Gözde bir şey varmış hissi

Ağız ve boğaz belirtileri:

Kuru gıdaları yutma veya yemede zorluk

Tat alma duyusunun kaybı

Konuşma sorunları

Kalın veya lifli tükürük

Ağız yaraları veya ağrıları

Diş çürüğü ve diş eti iltihabı

Diğer belirtiler arasında şunlar yer alabilir:

Tükenmişlik

Ateş

Soğuğa maruz kalma sonucu el veya ayaklarda renk değişikliği (Raynaud fenomeni)

Eklem ağrısı veya eklem şişmesi

Şişmiş bezler

Cilt döküntüsü

Nöropati nedeniyle uyuşma ve ağrı

Akciğer hastalığına bağlı öksürük ve nefes darlığı

Düzensiz kalp atışı

Mide bulantısı ve mide ekşimesi

Sınavlar ve Testler

Tam bir fiziksel muayene yapılacaktır. Muayene kuru gözler ve kuru ağız olduğunu ortaya koymaktadır. Ağız yaraları, çürük dişler veya diş eti iltihabı olabilir. Bu, ağız kuruluğu nedeniyle oluşur. Sağlık uzmanınız ağzınızda mantar enfeksiyonu (kandida) olup olmadığına bakacaktır. Ciltte döküntü görülebilir, akciğer muayenesi anormal olabilir, karında karaciğer büyümesi olup olmadığı palpe edilecektir. Eklemler artrit açısından incelenecektir. Nörolojik muayene sinir hasarına bağlı eksiklikleri arayacaktır...)Kaynak © 2024, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Aşağıdaki testleri yaptırmanız gerekebilir:

Karaciğer enzimleriyle tam kan kimyası

Diferansiyel ile tam kan sayımı

İdrar tahlili

Antinükleer antikor (ANA) testi

Anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB antikorları

Romatoid faktör

Anti-siklik sitrüline peptid (CCP) antikoru

Kriyoglobulin testi

Tamamlayıcı seviyeler

Protein elektroforezi

Hepatit C ve HIV testi yaptırın (risk altındaysanız)

Tiroid testleri

Gözyaşı üretiminin Schirmer testi

Tükürük bezinin görüntülenmesi: ultrason veya MRI ile

Tükürük bezi biyopsisi

Döküntü varsa deri biyopsisi

Göz doktoru tarafından göz muayenesi

Göğüs röntgeni

Tedavi

Kuru gözler, suni gözyaşları, göz nemlendirici merhemler veya siklosporin sıvısı ile tedavi edilebilir.

Candida mevcutsa şekersiz mikonazol veya nistatin preparatları ile tedavi edilebilir.

Gözyaşının göz yüzeyinde kalmasına yardımcı olmak için gözyaşı drenaj kanallarına küçük tıkaçlar yerleştirilebilir.

RA için kullanılanlara benzer hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD’ler) Sjögren sendromunun semptomlarını iyileştirebilir. Bunlara Rituximab ve etanercept (Enbrel),

Adalimumab (Humira) veya

Belirtileri hafifletmek için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

Gün boyunca su yudumlayın

Şekersiz sakız çiğneyin

Antihistaminikler ve dekonjestanlar gibi ağız kuruluğuna neden olabilecek ilaçlardan kaçının

Alkolden kaçının

Diş hekiminizle şu konuları konuşun:

Dişlerinizdeki mineralleri yerine koymak için ağız gargaraları

Tükürük yerine kullanılan maddeler

Tükürük bezlerinizin daha fazla tükürük üretmesine yardımcı olan ilaçlar

Ağız kuruluğuna bağlı diş çürümelerini önlemek için:

Dişlerinizi sık sık fırçalayın ve diş ipi kullanın

Düzenli kontroller ve temizlikler için diş hekimini ziyaret edin

Görünüm (Prognoz)

Sjögren sendromunun uzun süre çok aktif olması, vaskülit, kompleman düşüklüğü ve kriyoglobulin düşüklüğü olan kişilerde lenfoma ve erken ölüm riski daha yüksektir.

Olası Komplikasyonlar

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

Göz hasarı

Diş çürükleri

Böbrek yetmezliği (nadir)

Lenfoma

Akciğer hastalığı

Vaskülit (nadir)

Nöropati

İlaç kaynaklı toksik epidermal nekroliz sonrası Sjögren benzeri sendrom

Kaynak Dermatoloji, Oftalmoloji, Patoloji, İmmünohematoloji Bölümleri, Hôpital Henri Mondor, Fransa UniversitéParis-Val de Marne (Paris XIIe), Girit, Fransa PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

İlaç kaynaklı toksik epidermal nekrolizden (TEN) iyileşen 9 hastanın 7’sinde 2 ay ila 4 yıl önce kserostomi veya keratokonjunktivitis sikka veya her ikisi vardı. 5 hastada semptomlar vardı; 2’sinde şiddetli görme bozukluğu vardı. 5 vakada küçük tükürük bezlerinde lenfositik infiltrasyon vardı; 2 hastada bu Sjögren sendromuyla aynıydı. Hastaların hiçbirinde antinükleer antikor yoktu. TEN, akut greft-versus-host hastalığı (GVHD) sırasında ortaya çıkabilir ve bu gözlemler kronik GVHD sırasında bildirilen sikka sendromlarını anımsatmaktadır. Bunlar, ilaç kaynaklı TEN’de otoimmün mekanizmaların rol oynayabileceğini ve Sjögren sendromunun bir ilaç reaksiyonu sonucu ortaya çıkabileceğini düşündürmektedir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Translasyonel Otoimmünite Dergisi

Cilt 2 ,Aralık 2019, 100007

Sjögren sendromlu hastalar için potansiyel olarak uygunsuz antikolinerjik ilaç reçeteleri

Kaynak Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma SA, Calle 105 No. 14-140, Pereira, Risaralda, Kolombiya Pereira, Risaralda, Kolombiya

Önemli Noktalar

Sjögren sendromu, ekzokrin bezlerin tutulumu ile karakterize olup, ağız kuruluğu ve kseroftalmi ile kendini gösterir .

Antikolinerjikler sıklıkla reçete edilen potansiyel olarak uygunsuz ilaçlardır ve kullanımı kuru mukoza riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Sjögren sendromlu hastaların %39,1’ine antikolinerjik özelliği olan en az bir ilaç reçete edildi.

Sjogren’i taklit eden durumlar

Doktorunuza kullandığınız reçetesiz (OTC) ve reçeteli ilaçlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun. Bazı ilaçlar Sjogren’le ilişkili semptomlara neden olabilir. ..)Kaynak healthline.com

Bu ilaçlar şunları içerir:

Amitriptilin (Elavil) ve nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik Antidepresanlar

Difenhidramin (Benadryl) ve setirizin (Zyrtec) gibi antihistaminikler

Oral kontraseptifler

Kan basıncı ilaçları

Özellikle baş ve boyun bölgenize uygulanan radyasyon tedavileri de benzer semptomlara yol açabilir…)Kaynak healthline.com

Diğer otoimmün bozukluklar da Sjogren’i taklit edebilir. Semptomlarınızın kesin nedenini belirlemek için önerilen tüm testleri yaptırmanız ve doktorunuzla görüşmeniz önemlidir…)Kaynak healthline.com

Sjogren Hastalığı İçin Testler

Doktorunuz öncelikle tüm tıbbi geçmişinize bakacak ve fiziksel bir muayene yapacaktır . Ayrıca muhtemelen aşağıdaki testleri isteyecektir:

kan testleri: Bunlar Sjogren’e özgü belirli antikorlara sahip olup olmadığınızı görmek için kullanılır. Doktorunuz

Anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB antikorları,

ANA ve romatoid faktör (RF) arayacaktır.

Biyopsi : Bu işlem sırasında doktorunuz tükürük bezlerinize odaklanacaktır.

Schirmer testi : Bu beş dakikalık göz testi sırasında, doktorunuz gözünüzün köşesine filtre kağıdı yerleştirerek ne kadar ıslandığını kontrol eder.

Rose-Bengal veya lissamine yeşili boyama testi : Bu da korneanın kuruluğunu ölçen bir diğer göz testidir..)Kaynak healthline.com

Tedavi seçenekleri

Sjogren veya artrit için bir tedavi yoktur, bu nedenle semptomları hafifletmek ve genel yaşam kalitenizi iyileştirmek için tedavi şarttır. Tedavi planınız semptomlarınızın şiddetine bağlıdır. Muhtemelen birden fazla tedaviyi bir arada denemeniz gerekecektir. Bazı seçenekler şunlardır:..)Kaynak healthline.com

İlaçlar

Eklem ve kaslarınızda ağrı ve sızı varsa, reçetesiz satılan ağrı kesicileri veya iltihap giderici ilaçları deneyin. İbuprofen (Advil, Motrin) gibi steroid olmayan iltihap giderici ilaçlar (NSAID’ler) yardımcı olabilir…)Kaynak healthline.com

Eğer işe yaramazlarsa, doktorunuza

kortikosteroidler ve

antiromatizmal veya

immünosüpresif ilaçlar hakkında danışın.

İkincil Sjogren’de gözyaşı ve tükürük gibi salgıları artırmaya yardımcı olacak ilaçlara da ihtiyacınız olabilir. Yaygın reçeteli ilaçlar arasında

Sevimeline (Evoxac) ve

Pilokarpin (Salagen) bulunur. Kuru göze yardımcı olmak için reçeteli göz damlalarına ihtiyacınız olabilir.

Siklosporin ( Restasis ) ve

lifitegrast oftalmik solüsyonu (Xiidra) iki seçenektir…)Kaynak healthline.com