Karaciğer Sirozu
Karaciğer sirozunun tedavisi var mı? Hayır, sirozun tedavisi yoktur. Karaciğerinize zaten yapılmış olan hasar kalıcıdır..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Siroz, uzun süreli karaciğer hasarının neden olduğu karaciğerin skarlaşmasıdır (fibrozis). Yara dokusu karaciğerin düzgün çalışmasını engeller.Siroz, hepatit gibi karaciğeri etkileyen durumlardan kaynaklanan diğer hasar aşamalarından sonra ortaya çıktığı için bazen son dönem karaciğer hastalığı olarak adlandırılır. Sirozunuz olduğunda bile karaciğeriniz çalışmaya devam edebilir. Bununla birlikte, siroz sonunda karaciğer yetmezliğine yol açabilir ve yaşamı tehdit edebilecek ciddi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz…)siroz belirtileri..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Sirozun erken evrelerinde herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Karaciğeriniz daha fazla hasar gördükçe şunları yapabilirsiniz:
çok yorgun ve zayıf hissediyorum
hasta hissetmek (mide bulantısı)
iştahını kaybetmek
kilo ve kas kütlesi kaybetmek
Avuçlarınızda kırmızı lekeler ve
cildinizde (örümcek anjiyomları) bel seviyesinin üzerinde küçük, örümcek benzeri kan damarları olsun..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Siroz kötüleşirse, semptomlardan ve komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
ciltte ve göz beyazlarında sararma (sarılık)
kan kusmak
kaşınan cilt
koyu çiş ve
katran görünümlü kaka
kolayca kanama veya morarma
bir sıvı birikmesinden şişmiş bacaklar (ödem) veya
karın (assit)
cinsel dürtü kaybı (libido)..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Siroz teşhisi
Bir doktor sirozdan şüphelenirse, tıbbi geçmişinizi kontrol edecek ve uzun süreli karaciğer hastalığı belirtileri aramak için fizik muayene yapacaktır.Teşhisi doğrulamak için aşağıdakiler gibi testleriniz olabilir:
kan testleri
ultrason ,
BT , MRI veya geçici elastografi taraması gibi taramalar
Bir karaciğer biyopsisi ,
mikroskop altında incelenebilmeleri için karaciğer hücrelerinin bir örneği..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Siroz tedavisi
Şu anda sirozun tedavisi yok. Bununla birlikte, semptomları ve herhangi bir komplikasyonu yönetmenin ve ilerlemesini yavaşlatmanın yolları vardır. Siroza yol açan sorunu tedavi etmek (örneğin, hepatit C’yi tedavi etmek için anti-viral ilaçlar kullanmak ) sirozun kötüleşmesini durdurabilir. Alkolü azaltmanız veya bırakmanız ya da fazla kilonuz varsa kilo vermeniz önerilebilir.
Alkolü bırakmak veya kilo vermek için yardıma ihtiyacınız varsa, bir doktor destek almanıza yardımcı olabilir . Karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görmüşse, tek tedavi seçeneği karaciğer nakli olabilir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Siroz neden olur
Birleşik Krallık’ta sirozun en yaygın nedenleri şunlardır:
uzun yıllar boyunca çok fazla alkol içmek Uzun süre hepatit, özellikle hepatit B veya hepatit C ile enfekte olmak Karaciğerin aşırı yağ birikmesinden dolayı iltihaplandığı, alkolsüz steatohepatit adı verilen, alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığının (NAFLD) şiddetli bir formu…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Ek bilgi NOTU
NAFLD ile alakalı detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz
Siroz, karaciğer hastalığının ve komplikasyonlarının geç dönem bir sonucudur. Hastalığın başlangıç evrelerinde belirtileriniz olmayabilir. Yaygın nedenler arasında alkol kötüye kullanımı, hepatit ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı bulunur. Tedavi sirozun nedenine ve ne kadar hasar olduğuna bağlıdır. Karaciğeriniz başarısız oluyorsa karaciğer nakli bir seçenek olabilir..)
Siroz ne kadar yaygındır?
Bilim adamları, karaciğer sirozunun ABD’de yaklaşık 400 yetişkinden birini etkilediğini tahmin ediyor. 45 ila 54 yaşları arasındaki 200 yetişkinden 1’ini etkiliyor, sirozdan en sık etkilenen yaş grubu. Siroz, ABD’de her yıl yaklaşık 26.000 ölüme neden olur ve ABD’de 25 ila 64 yaş arasındaki yetişkinler arasında yedinci önde gelen ölüm nedenidir…)Siroz kanser midir?Hayır, karaciğer sirozu kanser değildir. Bununla birlikte, karaciğer kanseri olan çoğu insanda siroz vardır…)Siroz tersine çevrilebilir mi? Genel olarak hayır. Eğer size sirozunuz olduğu söylendiyse, ileri evre bir karaciğer hastalığınız var demektir ve zaten oluşmuş olan hasar kalıcıdır..)iroz ağrılı mıdır? Evet, siroz özellikle hastalık kötüleştikçe ağrılı olabilir. Ağrı, sirozu olan kişilerin %82’sine kadar bildirilir ve bu kişilerin yarısından fazlası ağrılarının uzun süreli (kronik) olduğunu söyler…)Karaciğer sirozunun tedavisi var mı? Hayır, sirozun tedavisi yoktur. Karaciğerinize zaten yapılmış olan hasar kalıcıdır..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Siroz Teşhisi..Fizik sınavı
Doktorunuz vücudunuzu muayene edecek, karnınızdaki sesleri dinlemek için bir stetoskop kullanacak ve karnınızın belirli bölgelerine dokunacak veya basacaktır. Karaciğerinizin olması gerekenden daha büyük olup olmadığını kontrol edecektir . Doktorunuz ayrıca karnınızdaki hassasiyet veya ağrıyı kontrol edecektir.Doktorlar sirozu teşhis etmek için hangi testleri kullanır?
kan testleri Doktorunuz aşağıdaki kan testlerini önerebilir:
karaciğer , karaciğer hasarının bir işareti olabilecek anormal karaciğer enzim seviyelerini gösterebilen bağlantısını test eder. varsa, doktorunuz sirozdan şüphelenebilir.
karaciğer enzimlerinin artan seviyeleri alanin transaminaz (ALT), aspartat transaminaz (AST) ve alkalin fosfataz (ALP) artan bilirubin seviyeleri kan proteinlerinin seviyelerinde azalma İç kanamanın neden olabileceği enfeksiyon ve anemi belirtileri gösterebilen tam kan sayımı
hepatit B veya hepatit C olup olmadığını görmek için viral enfeksiyon testleri antinükleer antikor (ANA), anti-düz kas antikoru (SMA) ve anti-mitokondriyal antikor (AMA) testlerini içeren otoimmün karaciğer koşulları için kan testleri..)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK)
Doktorunuz kan testi sonuçlarına göre sirozun belirli nedenlerini teşhis edebilir .Doktorunuz sirozunuzun ne kadar ciddi olduğunu anlamak için kan testleri kullanabilir…)Görüntüleme testleri
Görüntüleme testleri karaciğerinizin boyutunu, şeklini, dokusunu ve sertliğini gösterebilir. Karaciğerin sertliğini ölçmek yara izi gösterebilir. Doktorunuz, yara izinin iyiye mi yoksa kötüye mi gittiğini görmek için sertlik ölçümlerini kullanabilir. Görüntüleme testleri karaciğerde ne kadar yağ olduğunu da gösterebilir. Doktorunuz aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını kullanabilir. manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ultrason bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları gibi röntgenler karaciğerinizin sertliğini ölçen ve karaciğer yağını ölçebilen özel bir ultrason olan geçici elastografi..) ve Karaciğer biyopsisi ..)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK)
Glukokortikoidler, gastrit, mide ülseri oluşumu ve GI kanaması gibi olumsuz GI etkileri riskini artırır. NSAID’lerin ve glukokortikoidlerin kullanımı, her iki ilacın tek başına kullanımına kıyasla, GI yan etki riskinin 4 kat artmasıyla ilişkilidir. Glukokortikoid kullanımıyla ilişkili diğer komplikasyonlar arasında pankreatit, viseral perforasyon ve nadiren sistemik yağ embolisi veya siroza yol açabilen hepatik steatoz (yağlı karaciğer) bulunur…)
Steroid ( Kortikosteroid Yan Etkileri )
Son Güncelleme: 8 Temmuz 2021 .
Kortikosteroidler, adrenal bezlerin korteksi tarafından üretilen ve ayrıca glukokortikoidler, mineralokortikoidler ve androjenik seks hormonları olarak sınıflandırılan hormon aracılarıdır. Genellikle steroide yanıt veren bozukluklar ve dermatozlar olarak adlandırılan çok sayıda koşulda kullanılırlar. Kortikosteroidler iki ucu keskin bir kılıç oluştururlar – uygun dozda ve sınırlı bir süre kullanıldığında düşük yan etki insidansı ile önemli fayda beklenebilir; bununla birlikte, yanlış doz ve/veya süre ve uzun süreli uygulamadan sonra dikkatsizce çekilme, katastrofik etkilere neden olabilir. Kortikosteroidler tüm tıbbi uzmanlıklarda kullanılır..)
Sistemik Semptomatik Tedavi..)Kaynak 2022, StatPearls Yayıncılık LLC.NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Steroid ( Kortikosteroid Akut (Kısa süreli ) Alevlenmeyi bastırmak için Kullanıldığı Örnek Hastalıklar
1.Alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik şok (vazokonstriktif etkiler)
2.Astım (bronkodilatör etkiler)
3.Antiemetik tedavi, örneğin kemoterapiye bağlı bulantı)
4.Toksik pulmoner ödem
5.Multipl skleroz, vitiligo, üveit, romatoid artrit, SLE vb. gibi otoimmün hastalıkların akut alevlenmesi.
6.Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) akut alevlenmesi
7.Serebral ödem: Yalnızca neoplazma veya merkezi sinir sistemi (CNS) enfeksiyonu nedeniyle kafa içi basınç artışı gibi belirli durumlarda önerilir; orta ila şiddetli beyin hasarında genellikle kaçınılır
Steroid ( Kortikosteroid Uzun Vadeli Kullanıldığı Örnek Hastalıklar
1.Kronik inflamatuar hastalıklar (astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalığı) Kaynak 2022, StatPearls Yayıncılık LLC.NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
2.Romatizmal hastalıklar (sarkoidoz, Sjögren sendromu, SLE)
3.Graves oftalmopatisi
Lokal semptomatik tedavi: ön üveit, steroide duyarlı dermatozlar (SRD), tenosinovit ve osteoartrit veya jüvenil idiyopatik artrit..)
8.Gastrointestinal (GI) Olumsuz Etkileri..)Kaynak 2022, StatPearls Yayıncılık LLC.NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Karaciğer sirozuna neden olan ilaçlar
Nedenler
Toksik karaciğer hastalığının birçok olası nedeni vardır. Bazılarının fark edilmesi diğerlerinden daha kolaydır: ilaçlar Birçok tezgah üstü (OTC) ve reçeteli ilaç toksik karaciğer hastalığına neden olabilir.Kaynak 2005 – 2022 WebMD LLC
OTC ağrı kesiciler:..)Kaynak 2005 – 2022 WebMD LLC
Asetaminofen ( Tylenol )
Aleve , aspirin ve Motrin gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ) .
Reçeteli ilaçlar:
statinler
Amoksisilin-klavulanat veya eritromisin gibi antibiyotikler
Metotreksat veya azatiyoprin gibi artrit ilaçları
Antifungal ilaçlar
Niasin
Steroidler
gut için allopurinol
HIV enfeksiyonu için antiviral ilaçlar
kemoterapi _ Bu yaygın kanser tedavisi başka bir olası nedendir. Bu ilaçlar toksindir ve karaciğerinizi strese sokabilir.
Bitkisel takviyeler. Doğal bir şey karaciğeriniz için nasıl kötü olabilir? Aslında, bazı yaygın otlar toksik karaciğer hastalığına neden olabilir. Aloe vera, karayılan otu , cascara, chaparral, karakafes, efedra veya kava içeren takviyelere dikkat edin .
Kimyasallar ve çözücüler . Bazı işyeri kimyasalları karaciğerinize zarar verebilir. Bazı örnekler, plastik yapımında kullanılan vinil klorürdür; karbon tetraklorür adı verilen bir kuru temizleme solüsyonu; ot öldürücü parakuat; ve poliklorlanmış bifeniller…) Kaynak 2005 – 2022 WebMD LLC
1.000’den fazla farklı ilaç ve kimyasal karaciğer hasarına neden olabilir. Bu, ilaca bağlı karaciğer hasarı (dili), toksisite veya hasar adı verilen bir işlemde meydana gelir.
Karaciğer, ilaçları metabolize etmek için anahtar bir bölgedir. Sonuç olarak, ilaçlar içindeki toksinlerin en çok etkilediği alandır…)Kaynak Medicalnewstoday
Karaciğere zarar verebilecek ilaç örnekleri arasında antibiyotikler, ibuprofen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve yeşil çay ekstresi gibi bitkisel takviyeler bulunur. Etkiler doza ve bazı çevresel ve genetik risk faktörlerine bağlıdır…)
Hangi ilaçlar karaciğer hasarına neden olabilir?
Ulusal Diyabet ve Sindirim Enstitüsü ve Böbrek ve Böbrek Serasısal Kaynak, karaciğere zarar verebilecek ilaçları ve bitkisel bileşikleri listeleyen Livertoxtrusted kaynak adı verilen aranabilir bir veritabanı tutar.
Hasara neden olabilecek 1.000’den fazla tür vardır. Bunlar reçeteli ve reçetesiz ilaçları ve seçilmiş diyet ve bitkisel takviyeleri içerir…)Kaynak Medicalnewstoday
Aşağıdaki tablo bu ilaçların bazı örneklerini vermektedir.
Tıbbi bileşik örneği
1.Antibiyotik amoksisilin-klavulanat
2.Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ibuprofen
3.kardiyovasküler ilaçlar amiodaron
4.Merkezi sinir sistemi ajanları valproat
5.Kanser tirozin kinaz inhibitörlerini tedavi eden antineoplastik ilaçlar olarak da bilinen kemoterapi ilaçları
6.bitkisel takviyeler yeşil çay özü
7.Diyet takviyeleri anabolik steroidler
Bitkisel ve diyet takviyeleri,%20 güvenilir dili vakasından sorumludur, antibiyotikler ise%45.4 güvenilir kendine özgü vaka kaynağını oluşturmaktadır…)Kaynak Medicalnewstoday
8.Asetaminofen olarak da bilinen parasetamol, en fazla sayıda iç dili vakasına neden olur. Bunun nedeni, karaciğer ilacı metabolize ettiğinde, çok fazla reaktif metabolitin birikmesine neden olabilir, bu da hücre ve vücut doku ölümüne yol açabilir…) Kaynak Medicalnewstoday
Karaciğere Zarar Verebilecek ilaçlar
İlaç Türü Örnekler
Antipsikotik ilaçla Klorpromazin Risperidon gibi fenotiyazinler
Kalp ilaçları Amiodaron Klopidogrel
Hormonlar ve ilgili ilaçlar Anabolik steroidler Doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) Östrojenler Ağrı kesiciler Asetaminofen NSAID’ler..)Kaynak 2022 answersdrive
Statinler karaciğer ve böbrek sorunlarına neden olabilir, araştırmalar gösteriyor .Yeni Birleşik Krallık verileri, kolesterol düşürücü ilaçlarla ilişkili çeşitli olası sorunları vurgulamaktadır.
Bugün yapılan araştırmalar, milyonlarca İngiliz tarafından alınan kolesterol düşürücü ilaçların karaciğer, böbrek, kas ve göz sorunlarına neden olabileceğini gösteriyor. Kaynak 2022 Guardian News & Media Limited
Statinler, yüksek kolesterolü olan insanları tedavi etmek ve şeker hastaları ve anjina hastaları gibi yüksek risk altındaki kişilerde kalp hastalığı veya felç olasılığını azaltmak için kullanılır.
British Heart Foundation’a göre Britanya’da dört milyon insan uyuşturucu kullanıyor. Uyuşturucuların bazı yan etkileri zaten biliniyor, ancak İngiltere’deki yeni veriler bir dizi başka olası sorunun altını çizdi. Kaynak 2022 Guardian News & Media Limited
Çalışma, bazı statinlerin karaciğer fonksiyon bozukluğu, akut böbrek yetmezliği, miyopati olarak bilinen kas hasarı ve katarakt riskinde artışa yol açabileceğini buldu…)Sonuçlar, statinlerin özofagus kanseri riskinin azalmasıyla bağlantılı olduğunu, ancak orta veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu, akut böbrek yetmezliği, orta veya ciddi miyopati ve katarakt riskinin arttığını gösterdi..)Kaynak 2022 Guardian News & Media Limited
Birçok ilaç türü ilaca bağlı hepatite neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
Asetaminofen içeren ağrı ve ateş ilaçları
Aspirin ve reçetesiz satılan ağrı ve ateş ilaçları (NSAID’ler veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar)
Anabolik steroidler, erkek cinsiyet hormonu testosterona benzeyen insan yapımı ilaçlar
Bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (antibiyotikler)
Doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler)
Kolesterolü düşürmek için kullanılan statinler
Sülfa ilaçları, bir tür antibiyotik
Anti-epileptik ilaçlar
Efedra, Germander, Pennyroyal ve diğerleri dahil olmak üzere bitkisel ilaçlar. Tüm “doğal” veya “bitkisel” takviyelerin güvenli olmadığını unutmayın. Ayrıca güvenlik açısından düzenlenmemiştir…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
İlaca Bağlı Karaciğer Hasarına İlişkin Bir Güncelleme İdiyosinkratik ilaca bağlı karaciğer hasarı (DILI)
2012 Eylül Soyut
İdiyosinkratik ilaca bağlı karaciğer hasarı (DILI), terapötik dozlarda alınan ilaçları takiben önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Hepatotoksisite, ilaç geliştirmede yıpranmanın veya pazarlamadan sonra geri çekilmenin veya kısıtlı kullanımın önde gelen nedenlerinden biridir…)Yetişkinler ve yaşlılar yüksek risk altında olmasına rağmen hiçbir yaş muaf değildir. DILI, transaminazlarda asemptomatik yükselmeden akut karaciğer yetmezliğine yol açan akut hepatit gibi ciddi hastalığa kadar tüm spektrumu kapsar. ..)Son araştırmalar, aktif veya gizli hastalık için verilen antitüberküloz ilaçların, sırasıyla Hindistan ve Batı’da hala ilaca bağlı karaciğer hasarının ana nedeni olduğunu göstermektedir. Sarılığın varlığı ciddi bir hastalığa işaret eder ve daha kötü bir sonuca yol açar…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Siroz hastalığının Dünya devletlerine ekonomik yükleri
Sonuçlar ve İlgi Çalışma süresi boyunca, CLD’li hastalarda tahmini toplam ulusal hastaneye yatış maliyeti 81.1 milyar dolara ulaştı. ABD’de yatan hasta CLD yükü, eşlik eden komorbid durumlardaki artışlarla birlikte yaşlanan bir CLD popülasyonu nedeniyle muhtemelen artmaktadır…)ABD’de kronik karaciğer hastalığının (CLD) manzarası hızla değişiyor. Bu durum şu anda 45 ila 64 yaş arası kişiler arasında dördüncü önde gelen ölüm nedenidir...)Kaynak jamanetwork
Metamizol ile ilaca bağlı karaciğer hasarı (DILI) vakaları bildirilmiştir..
Soyut
Amaç: Metamizol, dünya çapında birçok ülkede en çok kullanılan analjezik, antipiretik ve spazmolitik ajanlardan biridir. Metamizole bağlı agranülositoz, nadiren de olsa iyi bilinen bir yan etki olsa da, metamizole bağlı ilaca bağlı karaciğer hasarı literatürde nadiren bildirilmiştir ve bu nedenle genellikle dikkate alınmamıştır. Burada, metamizole bağlı hepatotoksisitenin, karakteristik agranülositozun eşzamanlı gelişimi ile maskesinin düştüğü benzersiz bir vaka sunuyoruz…)Sonuç: Bu olgu sunumu, bazen yaşamı tehdit edici seyri nedeniyle her zaman akılda tutulması gereken metamizole bağlı ilaca bağlı karaciğer hasarı konusunda farkındalığı artırmak amacıyla hazırlanmıştır. Tanı, özellikle anamnez ve yazılı kayıtlarda daha önce metamizol alımına dair ipucu yoksa zor olabilir…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek Bilgi Notu .Metamizol, sık kullanılan ve reçetesiz satılabilen, ağrı kesici ve ateş düşürücü bir ilaçtır. Genellikle metamizol sodyum tuzu şeklinde uygulanır…)Metamizol (ya da genel adıyla Novalgin veya Novaljin veteriner preparatlarda sıklıkla Novamizol, sık kullanılan ve reçetesiz satılabilen, ağrı kesici ve ateş düşürücü bir ilaçtır…)
İlaca Bağlı Karaciğer Hasarı: Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri
Genellikle reçetesiz satılan ilaçların neden olduğu, ilaca bağlı karaciğer hasarı, sizi karaciğer yetmezliği ve karaciğer nakline ihtiyaç duyma riskine sokabilir. 3 Kasım 2020
İlaca bağlı karaciğer hasarı, alkol dahil olmak üzere ilaçlar ve hatta bazı bitkiler veya diyet takviyeleri normal karaciğer fonksiyonunu bozduğunda ortaya çıkar. Hafif veya şiddetli olabilen bir hepatotoksisite şeklidir . ABD’de, ilaca bağlı karaciğer hasarı, hastaneye yatmayı ve genellikle müteakip bir karaciğer nakli gerektiren ciddi bir durum olan akut karaciğer yetmezliğinin önde gelen nedenidir …)İlaca bağlı karaciğer yaralanmaları genellikle reçetesiz satılan ağrı kesicilerde ve Tylenol gibi ateş düşürücü ilaçlarda bulunan aktif bileşen olan asetaminofenin çok fazla alınmasıyla ilişkilidir. Ancak diğer dış etkenler de benzer hasarlara neden olabilir…)
Hangi İlaçlar Karaciğer Hasarına Neden Olabilir?Kaynak 2022 Froedtert & Wisconsin Tıp Fakültesi
Parasetamol : asetaminofen. Aşırı asetaminofen almak, ilaca bağlı karaciğer hasarının önde gelen nedenidir. Froedtert & MCW sağlık ağının transplant hepatolojisi ve transplant tıbbı şefi MD Francisco Durazo, “Önerilen asetaminofen dozlarını takip ettiğinizde, ilaç çok güvenlidir” dedi . “Çok fazla aldığınızda, karaciğerde toksisite ve bazen yüksek ölüm oranına sahip olan ve genellikle karaciğer nakli gerektiren akut karaciğer yetmezliği alabilirsiniz…)Kaynak 2022 Froedtert & Wisconsin Tıp Fakültesi
Parasetamol doz aşımı, akut karaciğer yetmezliğinin önde gelen nedenlerinden biridir. Yayınlanma tarihi: 1 Şubat 2017
Kaynak İngiliz Karaciğer Vakfı.
Bu yaygın ağrı kesicinin aşırı dozunun tedavisi zor olabilen ve ölümcül olabilen zehirlenmelere nasıl yol açtığına dair içgörü sağlamanın yanı sıra, yeni bulgular karaciğer hasarı için yeni ilaçların geliştirilmesine de kapı açabilir. Edinburgh Üniversitesi’nden Dr Leonard Nelson şunları söyledi: “Parasetamol, dünyanın tercih ettiği ağrı kesici ilaçtır. Ucuzdur ve terapötik dozda güvenli ve etkili kabul edilir. Bununla birlikte, ilaca bağlı karaciğer hasarı, önemli bir klinik sorun olmaya devam etmektedir ve daha güvenli ilaçlar geliştirmek için bir zorluk teşkil etmektedir…)Yardımcı yazar Dr Pierre Bagnaninchi şunları söyledi: “Parasetamol toksisitesinin neden olduğu karaciğer hasarı 40 yıldır yoğun bir çalışmanın konusu olmasına rağmen, biyosensör teknolojisindeki son gelişmeler, ilgili biyolojik mekanizmaların daha eksiksiz bir resmini sağlıyor.”
24 saatlik süre içindeki maksimum doz asla aşılmamalıdır…)Ciddi parasetamol aşırı dozları İngiltere’de Avrupa’nın geri kalanından iki kat daha sık görülür.
Hastanın nakil gerektirecek kadar şiddetli parasetamole bağlı karaciğer yetmezliği, Birleşik Krallık’ta Hollanda’dan sekiz kat, Fransa’dan iki kat ve İtalya’dan 66 kat daha sık görülüyor.
Geçen yıl Avrupa İlaç Ajansı tarafından yaptırılan yedi ülke üzerinde yapılan bir araştırma, yalnızca İrlanda’nın İngiltere’den daha kötü olduğunu ortaya koydu.
Parasetamol aşırı dozları, Avrupa’daki karaciğer nakillerinin yüzde 20’sini temsil ediyor, ancak İrlanda’da yüzde 52’ye ve Birleşik Krallık’ta yüzde 28’e yükseliyor ve İtalya’da yüzde 1’e düşüyor…)Kaynak İngiliz Karaciğer Vakfı.