Selülit Hastalığı (Cellulitis )Cilt Enfeksiyonu – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Selülit Hastalığı-Cellulitis

Derleyen .Holistic Healing Center Bursa İnegöl Türkiye 2022 -2025 Volkan Acar

Selülit Hastalığı (Cellulitis )Cilt Enfeksiyonu

Selülit antibiyotiklerle tedavi edilir. Doktorunuz selülitinizin bölgesine ve enfeksiyonunuzun olası nedenine bağlı olarak belirli bir antibiyotik seçecektir. Antibiyotik almaya başladığınızda çoğu selülit vakası hızla iyileşir. ..) Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Vakaların %6 ila %37’sinde bir antibiyotik kürü etkili değildir..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Giriiş

Başarılı tedaviyi takiben tekrarlayan selülit yaygındır ve selülit tedavisinde önleme ana bileşen olmalıdır. ..)Selülit, başarılı bir tedaviden sonra tekrarlayan bölümlerin yaygın olduğu, deri ve deri altı dokuların bakteriyel bir enfeksiyonudur. Tekrarlayan selülit, kısa vadeli ve potansiyel olarak uzun vadeli morbidite ve ayrıca önemli sağlık bakım maliyetleri ile ilişkilidir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Selülit, antibiyotiklerle tedavi edilen bir cilt enfeksiyonudur. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ciddi olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Birçok bakteri selülite neden olabilir

Farklı bakteri türleri, cildin daha derin katmanlarının bir enfeksiyonu olan selülite neden olabilir. Bu sayfa selülitin en yaygın nedenlerinden birine odaklanmaktadır: A grubu Streptokok (A grubu strep).Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Selülit belirtileri

Selülit cildinizi ağrılı, sıcak ve şiş yapar. Alan genellikle kırmızı görünür, ancak bu kahverengi veya siyah ciltte daha az belirgin olabilir. Cildiniz de su toplamış olabilir ve şişmiş, ağrılı bezleriniz de olabilir . ..)Tekrarlayan selülitleri durdurmak için ,Tekrarlayan selüliti olan bazı kişilere, enfeksiyonların geri gelmesini önlemek için düşük dozda uzun süreli antibiyotikler verilebilir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Selülit komplikasyonları

Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse enfeksiyon kan, kaslar ve kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Selülite ne sebep olur

Selülite genellikle bakteriyel bir enfeksiyon neden olur.

Bakteriler, örneğin bir böcek ısırığı veya kesik nedeniyle kırılmışsa veya çatlamış ve kuruysa, cildinizin daha derindeki katmanlarına bulaşabilir.

Bazen derideki kırılma fark edilemeyecek kadar küçüktür.

Cildin daha derin katmanlarını etkilediği için başka bir kişiden selülit kapamazsınız.

Aşağıdaki durumlarda selülit riskiniz daha fazladır:

örneğin fazla kilolu olduğunuz için kollarınızda, bacaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda zayıf dolaşım varsa

hareket etmekte zorlanmak

örneğin kemoterapi tedavisi veya diyabet nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak

cilt altında sıvı birikmesine neden olan lenfödem varsa

uyuşturucu enjekte etmek

ameliyat yarası var

daha önce selülit geçirmiş olmak

Selülit riski daha yüksek olan kişiler, ayak mantarını derhal tedavi etmelidir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Selülit: Bilmeniz Gereken Her Şey

Selülit, cildin enfekte olmuş bölgesinde kızarıklık, şişme ve ağrıya neden olan yaygın bir bakteriyel cilt enfeksiyonudur. Tedavi edilmezse yayılabilir ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Selülitten korunmak için iyi yara bakımı ve hijyen önemlidir..)

Birçok bakteri selülite neden olabilir

Selülit nasıl olur?

Selülit olan birçok insan için uzmanlar bakterilerin vücuda nasıl girdiğini bilmiyor. Bazen bakteriler, bir yaralanma veya ameliyat yarası gibi derideki açıklıklardan vücuda girer. Genelde insanlar başkasından selüliti kapamazlar; bulaşıcı değildir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Semptomlar genellikle ayakları ve bacakları etkiler

Genel olarak selülit, cildin sıcak ve dokunulduğunda hassas olan kırmızı, şiş ve ağrılı bir bölgesi olarak görünür . Cilt, portakal kabuğu gibi çukur görünebilir veya etkilenen ciltte kabarcıklar görünebilir. Bazı kişilerde ateş ve titreme de gelişebilir. Selülit vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en yaygın olarak ayaklarda ve bacaklarda görülür…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Bazı insanlar yüksek risk altındadır

Herkes selülite yakalanabilir, ancak bazı faktörler bu enfeksiyona yakalanma riskini artırabilir.

Cildi kıran enfeksiyonlar veya yaralanmalar

Aşağıdakiler, bakterilerin deriden geçmesine izin verdiği için risk faktörleridir:

Deride kırılmaya neden olan yaralanmalar (kesikler, ülserler, ısırıklar, delici yaralar, dövmeler, piercingler gibi)

Kronik cilt rahatsızlıkları ( atlet ayağı ve egzama gibi)

Su çiçeği ve zona

Enjeksiyon uyuşturucu kullanımı..)

Diz altında birden fazla selülit enfeksiyonu geçirmiş kişiler, ayak mantarı gibi mantar enfeksiyonları açısından kontrol edilmelidir . Bu enfeksiyonlar ciltte selülite yol açabilecek kırılmalara neden olabileceğinden tedavi edilmelidir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Diğer sağlık faktörleri

Kişinin selülit riskini artıran diğer faktörler şunlardır:

kilolu olmak

nedeniyle şişme dahil olmak üzere şişmiş (kronik ödem) kalan uzuvlara (ayaklar, bacaklar, eller ve kollar) sahip olmak

Lenfödem (lenfatik sistemle ilgili problemler, bu nedenle olması gerektiği gibi akmaz); Lenfatik sistem, vücudun bağışıklık sisteminin, enfeksiyonla savaşan hücreleri içeren sıvıyı vücutta hareket ettirmeye yardımcı olan bir parçasıdır.

Koroner arter baypas greftleme (kalbe giden kan akışını iyileştirmek için bacaktan sağlıklı bir damarın çıkarılması ve koroner artere bağlanması)

Doktorlar selüliti nasıl göründüğüne göre teşhis eder

Doktorlar tipik olarak fizik muayene sırasında etkilenen cilde bakarak selüliti teşhis eder. Kan veya diğer laboratuvar testleri genellikle gerekli değildir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Tedavi için antibiyotik şart

Doktorlar selüliti antibiyotiklerle tedavi eder.

Oral antibiyotikler (ağızdan alınan ilaç) — Çoğu selülit enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır

İntravenöz (IV) antibiyotikler (doğrudan damara verilen ilaç) — Daha ciddi enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Enfeksiyon kol veya bacaktaysa, o uzvun yüksekte tutulması şişliğin azalmasına ve iyileşmenin hızlanmasına yardımcı olabilir.

Komplikasyonlar nadirdir

Selülitten kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir ancak ciddi enfeksiyonları içerebilir:

Bakteriyemi (kan enfeksiyonu)

Süpüratif artrit (eklemde bakteriyel enfeksiyon)

Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu)

Endokardit (kalp odalarının ve kalp kapakçıklarının iç astarının şişmesi)

Selülit tromboflebite (kan pıhtısı nedeniyle damarda şişme) neden olabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Selülit yaygın, potansiyel olarak ciddi bir bakteriyel deri enfeksiyonudur. Etkilenen cilt şiş ve iltihaplıdır ve tipik olarak ağrılıdır ve dokunulamayacak kadar sıcaktır.

Selülit genellikle alt bacakları etkiler, ancak yüz, kollar ve diğer bölgelerde de oluşabilir. Enfeksiyon, derideki bir kırılma bakterilerin girmesine izin verdiğinde gerçekleşir.

Tedavi edilmediği takdirde, enfeksiyon lenf düğümlerine ve kan dolaşımına yayılabilir ve hızla yaşamı tehdit edici hale gelebilir. Genellikle kişiden kişiye yayılmaz…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Selülit genellikle vücudun bir tarafında oluşur. Belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

Genişleme eğiliminde olan tahriş olmuş bir cilt bölgesi

Şişme

Hassasiyet

Ağrı

Sıcaklık

Ateş

Titreme

Noktalar

kabarcıklar

Selülit genellikle derinin iç katmanlarını tutan bakteriyel bir enfeksiyondur . Özellikle dermisi ve deri altı yağı etkiler . Belirti ve semptomlar, birkaç gün içinde boyutu artan bir kızarıklık alanını içerir. Kızarıklık olan bölgenin sınırları genellikle keskin değildir ve ciltte şişlik olabilir. Basınç uygulandığında kızarıklık genellikle beyaza dönse de, bu her zaman böyle değildir. Enfeksiyon bölgesi genellikle ağrılıdır. Lenfatik damarlar bazen tutulabilir, ve kişinin ateşi olabilir ve kendini yorgun hissedebilir…)

2015 yılında yaklaşık 21,2 milyon insanda selülit meydana geldi. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık her 1000 kişiden 2’sinin alt bacağı etkileyen bir vakası var. 2015 yılında selülit dünya çapında yaklaşık 16.900 ölümle sonuçlandı. Birleşik Krallık’ta hastaneye başvuruların %1,6’sının nedeni selülittir. ..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Nedenler

Selülit, her zaman olmamakla birlikte genellikle derideki çatlaklardan dokuya giren ve onu enfekte eden bakterilerden kaynaklanır . A Grubu Streptokoklar ve Stafilokoklar enfeksiyonun en yaygın nedenleridir ve sağlıklı bireylerde ciltte normal flora olarak bulunabilirler. .)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Ludwig anjina veya submandibular boşluğun selülit vakalarının yaklaşık %80’ine diş enfeksiyonlarından kaynaklanır. Hem aeroblara hem de anaeroblara bağlı karışık enfeksiyonlar genellikle bu tip selülit ile ilişkilidir. Tipik olarak buna alfa-hemolitik streptokoklar , stafilokoklar ve bacteroides grupları dahildir . ..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Selülit için predispozan koşullar arasında böcek veya örümcek ısırığı , su toplaması , hayvan ısırığı, dövmeler , kaşıntılı (kaşıntılı) deri döküntüsü, son ameliyat , atlet ayağı , kuru cilt , egzama , enjekte edilen ilaçlar (özellikle deri altı veya kas içi enjeksiyon veya intravenöz girişim denenenler) yer alır. ..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Komplikasyonlar

Potansiyel komplikasyonlar arasında apse oluşumu, fasiit ve sepsis sayılabilir ..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Tedavi

Antibiyotikler genellikle reçete edilir ve ajan şüpheli organizmaya ve pürülansın varlığına veya yokluğuna göre seçilir , ancak en iyi tedavi seçeneği belirsizdir. Bir apse de mevcutsa, genellikle cerrahi drenaj belirtilir ve özellikle yaygınsa, birlikte var olan selülit için antibiyotikler sıklıkla reçete edilir. Ağrı kesici de sıklıkla reçete edilir, ancak nekrotizan fasiitin bir semptomu olduğu için aşırı ağrı her zaman araştırılmalıdır . Etkilenen bölgenin yükseltilmesi sıklıkla tavsiye edilir. ..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Steroidler, antibiyotik kullananlarda iyileşmeyi hızlandırabilir.

Antibiyotikler

Antibiyotik seçenekleri bölgesel mevcudiyetine bağlıdır, ancak apsesiz selülit için şu anda penisilinaza dirençli yarı sentetik penisilin veya birinci kuşak sefalosporin önerilmektedir. Vakaların %6 ila %37’sinde bir antibiyotik kürü etkili değildir..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Epidemiyoloji

2015 yılında selülit, 2005 yılında 12.600 olan dünya çapında yaklaşık 16.900 ölümle sonuçlandı. Selülit, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 650.000’den fazla başvuru ile yaygın bir küresel sağlık yüküdür. Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda tahminen 14,5 milyon selülit vakası, tek başına ayakta tedavi masraflarının 3,7 milyar dolarını oluşturmaktadır. Selülit vakalarının çoğu kültürlenemez ve bu nedenle neden olan bakteriler bilinmemektedir. Organizmaların tanımlandığı selülit vakalarının %15’inde, çoğu β-hemolitik Streptokok ve Stafilokok aureus’a bağlıdır . ..)Kaynak wikipedia.org Aktardığı Bilimsel yayınlar

Selülit ne kadar yaygındır?

Selülitin ana nedeni nedir?

Birçok farklı bakteri selülite neden olabilir. Bununla birlikte,

Streptococcus (strep) ve

Selülit nasıl tedavi edilir?

Sağlık uzmanınız, selülitinizi tedavi etmek için tipik olarak ağızdan alınan antibiyotikleri (oral antibiyotikler) reçete edecektir. Oral antibiyotikler dikloksasilin veya sefaleksin içerebilir .

oral antibiyotiklere yanıt vermeyebilir. Hastaneye yatmanız ve intravenöz (IV) antibiyotik almanız gerekebilir – sağlık uzmanınız antibiyotikleri doğrudan bir damara vermek için küçük bir iğne ve tüp kullanacaktır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Selülitim varsa ne bekleyebilirim?

Erken teşhis ve tedavi ile selüliti olan kişiler için görünüm iyidir. Çoğu insan yedi ila 10 gün sonra daha iyi hisseder.Selüliti ciddiye almak ve hemen tedavi olmak çok önemlidir. Selülit hızla ilerleyebilir ve daha ciddi durumlara yol açabilir. Bakteriler ölümcül olabilen kan dolaşımınıza (bakteremi) veya kalbe (endokardit) yayılabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Tekrarlayan Selülit: Kimler Risk Altındadır ve Antibiyotik Profilaksisi Ne Kadar Etkilidir? 2022Soyut

Başarılı tedaviyi takiben tekrarlayan selülit yaygındır ve selülit tedavisinde önleme ana bileşen olmalıdır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nüks riskini artıran durumlar arasında kronik ödem, venöz hastalık, dermatomikoz ve obezite yer alır. Bu risk faktörleri aktif olarak yönetilmelidir, çünkü daha sonraki selülit atakları nüks riskini artırır. Antibiyotik dışı önlemlerin rolü önemlidir ve önlemede birinci basamak olmalıdır. Antibiyotik profilaksisi etkilidir, ancak rolü, risk faktörlerinin uygun şekilde yönetildiği pürülan olmayan selülit ile sınırlıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Selülit, başarılı bir tedaviden sonra tekrarlayan bölümlerin yaygın olduğu, deri ve deri altı dokuların bakteriyel bir enfeksiyonudur. Tekrarlayan selülit, kısa vadeli ve potansiyel olarak uzun vadeli morbidite ve ayrıca önemli sağlık bakım maliyetleri ile ilişkilidir. Nüksetme riskini azaltmak, risk faktörlerinin tanımlanmasını ve yönetilmesini ve antibiyotik profilaksisini içerebilecek önleyici tedbirlerin alınmasını içerir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Epidemiyoloji

Selülit insidansının kesin tanımları, klinik ve epidemiyolojik çalışmalarda değişen tanımlarla engellenmektedir. Bildirilen insidans, 1000 hasta yılında başına 1,5 ila 24,6 arasında değişir ve hastaların yaklaşık dörtte biri hastanede tedavi gerektirir. Tekrarlayan selülitin üç yıl içinde %16 ila %53 arasında değişen bir insidans oranıyla meydana geldiği bildirilmektedir. Nüks oranları genellikle hastane bazlı çalışmalarda toplum veya karma toplum ve hastane hastalarında yapılan çalışmalardan daha yüksektir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Obezite

Obezite, birden fazla komorbidite ile ilişkilendirilmiştir ve çeşitli mekanizmalarla selülit için bir risk faktörüdür. Cilt enfeksiyonları obezitede sık görülür ve hastaların %50’ye kadarında görülebilir. Obez hastaların %80 kadarında kronik ödem saptanır. Obezite, lenfatik taşımayı ve lenf düğümü yapısını olumsuz etkiler cilt enfeksiyonlarına zemin hazırlar. Obez hastalarda selülit ayrıca olumsuz sonuçlar ve tedavi başarısızlığı ile ilişkilidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çözüm

Selülitin başarılı tedavisinden sonra tekrarlayan epizotlar ortaya çıkabilir. Yaygın olarak selülit riskini artıran durumlar arasında kronik ödem, venöz hastalık, dermatomikoz ve obezite yer alır. Tekrarlayan epizotlarla nüks riski arttığından, risk faktörlerinin yönetimine titiz bir yaklaşım önemlidir. Özellikle antibiyotik profilaksisi düşünülüyorsa, hem lokal hem de sistemik faktörlerin mevcut olması halinde hedef alınması gerekir. Fenoksimetilpenisilin tercih edilen antibiyotiktir. Penisilin alerjisi, intoleransı veya başarısızlığı durumunda diğer antibiyotikler düşünülebilir…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu kılavuzda ele alınmayan başka birçok cilt enfeksiyonu türü vardır.

Değerlendirme Tüm cilt enfeksiyonlarının tipik sunumu

Yumuşak doku kızarıklığı

Sıcaklık ve şişlik

ağrı/hassasiyet..)Kaynak Kraliyet Çocuk Hastanesi Melbourne

Hafif Selülit

Yukarıdaki özellikler

Sistemik özellik yok

Önemli yandaş hastalık yok ..)Kaynak Kraliyet Çocuk Hastanesi Melbourne

Orta Selülit

Orta derecede şişlik ve hassasiyet ile yukarıdaki özellikler

Sistemik özellikler (örn. ateş, taşikardi)

Şiddetli Selülit

Şiddetli şişlik veya hassasiyet ile yukarıdaki özellikler

İlgili geniş vücut yüzey alanı (örneğin, hastanın el izinden daha büyük)

Belirgin sistemik özellikler (örneğin ateş veya hipotermi, taşikardi, taşipne, bilinç durumunda değişiklik, kötü görünüm, hipotansiyon – bu geç bir işarettir). Sepsis’e bakın

Nekrotizan fasiiti düşündüren özellikler şunları içerir:

enfeksiyonun belirgin şiddeti ile uyumsuz şiddetli ağrı

hızlı ilerleme

Belirgin sistemik belirtiler (örn. titreme ile birlikte yüksek ateş, taşikardi, taşipne, hipotansiyon, konfüzyon, kusma). Sepsis’e bakın..) Kaynak Kraliyet Çocuk Hastanesi Melbourne

Belirtiler

Selülit belirtileri şunları içerir:

Titreme ve terleme ile ateş

Tükenmişlik

Etkilenen bölgede ağrı veya hassasiyet

Enfeksiyon yayıldıkça büyüyen cilt kızarıklığı veya iltihabı

Aniden başlayan ve ilk 24 saat içinde hızla büyüyen deri yarası veya döküntüsü

Cildin gergin, parlak, gergin görünümü

Kızarıklık bölgesinde sıcak cilt

Eklem üzerindeki dokunun şişmesinden kaynaklanan kas ağrıları ve eklem sertliği

Olası Komplikasyonlar

Selülit tedavi edilmezse veya tedavi işe yaramazsa aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

Kan enfeksiyonu ( sepsis )

Kemik enfeksiyonu ( osteomiyelit )

Lenf damarlarının iltihaplanması ( lenfanjit )

Kalp iltihabı ( endokardit )

Beyni ve omuriliği kaplayan zarların enfeksiyonu ( menenjit )

Şok

Doku ölümü ( kangren )

Arka plan

Selülit, hastaneye yatışların yaygın bir nedenidir. ABD’de, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) kodu “diğer selülit ve apse” tüm kabullerin %1,4’ünü ve yıllık maliyetin 5,5 milyar dolarını oluşturmaktadır. .)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Amerika Bulaşıcı Hastalık Derneği, belirli koşullar altında selülitli hastaların hastaneye yatırılmasını önermektedir,..)

Sonuçlar

On sekiz çalışma dahil edilme kriterlerini karşıladı. Dünya çapında genel ölüm oranı %1,1’dir ABD’deki çalışmalar için oran %0,5’tir Gerçek ölüm nedeni genellikle yetersiz bir şekilde tanımlandı ve ölümlerin yalnızca üçte birinin enfeksiyondan kaynaklandığı görüldü...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tekrarlayan Selülit: Kimler Risk Altındadır ve Antibiyotik Profilaksisi Ne Kadar Etkilidir?

Soyut Başarılı tedaviyi takiben tekrarlayan selülit yaygındır ve selülit tedavisinde önleme ana bileşen olmalıdır. Nüks riskini artıran durumlar arasında kronik ödem, venöz hastalık, dermatomikoz ve obezite yer alır. Bu risk faktörleri aktif olarak yönetilmelidir, çünkü daha sonraki selülit atakları nüks riskini artırır. Antibiyotik dışı önlemlerin rolü önemlidir ve önlemede birinci basamak olmalıdır…)

Giriiş

Önemli çıkarımlar:

Selülit, genellikle bir dizi oral antibiyotik ile temizlenen, cildin yaygın bir enfeksiyonudur.Bazen, bu enfeksiyonlar antibiyotik kullanırken bile kötüleşebilir. ..)Kaynak GoodRx

Bu, enfeksiyonu tedavi etmek için daha güçlü veya farklı antibiyotiklere ihtiyacınız olduğunun bir işareti olabilir. Doktorunuzu veya acil servisi ziyaret etmeniz gerekip gerekmediğini anlamanıza yardımcı olabilecek enfeksiyonunuzun özellikleri vardır…)Kaynak GoodRx

Selülit, cildin herhangi bir enfeksiyonunu ifade eder. Bu, birçok farklı bakteri türü nedeniyle olabilir ve vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Yılda tahmini 14 milyon vaka ile oldukça yaygın bir enfeksiyondur .

Çoğu zaman, enfeksiyon bir dizi oral antibiyotik ile temizlenir. Ancak vakaların küçük bir yüzdesi %0,5’ten azı daha karmaşıktır ve intravenöz (IV) antibiyotik veya hastaneye yatış gerektirebilir. ..)Kaynak GoodRx

Ancak enfeksiyonunuzun bu kategoriye girip girmediğini nasıl anlarsınız? Risk faktörlerini ve uyarı işaretlerini inceleyelim…)Kaynak GoodRx

1) Enfeksiyonunuz antibiyotiklerle iyileşmiyor

Sağlık uzmanınızı gördüyseniz ve oral antibiyotik kullanmaya başladıysanız, 24 ila 48 saat içinde belirtilerinizde iyileşme görmelisiniz. Enfeksiyonu düzenli olarak kontrol edin ve şunlar olduğundan emin olun:..)Kaynak GoodRx

Daha az kızarıklık : Antibiyotiğe başladıktan sonra bu bir veya iki gün sürebilir. Ama en azından kızarıklık kötüleşmemeli. Bunu anlamanın iyi bir yolu, antibiyotiğe başlamadan önce kırmızı alanın çevresine bir çizgi çizmektir…)Kaynak GoodRx

Daha az ağrı : Enfekte bölge daha az hassas hissedecektir.

Daha az ateş : Ateşiniz varsa, düşmeye başlamalıdır.

Selülitiniz antibiyotik kullandıktan 48 saat sonra düzelmezse, enfeksiyonunuzu yeniden değerlendirmek için sağlayıcınıza veya acil servise gitmeyi düşünmelisiniz. Aşağıda tartıştığımız karmaşık faktörlerden birine sahip olabilirsiniz. Ve bu, aldığınız antibiyotiğin türünün değiştirilmesini veya aynı antibiyotiğin IV formunu gerektirebilir. ..)Kaynak GoodRx

Ekbilgi NOTU

Antibiyotik Direnci: Küresel Bir Tehdit 2018

Antibiyotik direnci , mikropların (bakteriler, mantarlar) onları öldürmek için tasarlanmış ilaçları yenme yeteneği geliştirdiğinde, halk sağlığı için en büyük tehdittir ve dünya çapında bir önceliktir. Yalnızca ABD’de yılda 2 milyondan fazla enfeksiyona ve 23.000 ölüme neden oluyor. Dünya çapında antibiyotik direnci, sağlık, gıda üretimi ve nihayetinde ortalama yaşam süresindeki ilerlememizi tehdit ediyor…)Kaynak CDC, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ABD

Bir zamanlar hayat kurtarıcı olan ilaçlar artık değersiz. Bir zamanlar tifoya karşı hekimlerin ilk tercihi olan kloramfenikol artık dünyanın pek çok yerinde etkili değil. Yaygın ilaca dirençli tüberküloz (TB), metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), çoklu ilaca dirençli Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşları halk sağlığı için ciddi tehdit oluşturmaktadır. Plasmodium falciparum(sıtmanın en tehlikeli biçimine neden olan parazit), bilinen tüm sıtma önleyici ilaç sınıflarına karşı direnç geliştiriyor ve hastalığa karşı kaydedilen kayda değer ilerlemeyi tehdit ediyor. HIV, birinci basamak antiviral ilaçlara karşı giderek daha dirençli hale geliyor. Birçok antiviral, antiparazitik ve antifungal ilaç gibi, her antibiyotik sınıfı da dirençten giderek daha fazla etkilenmektedir...)Kaynak 2023 Springer Doğa Limited Şirketi

Daha da kötüye gidebilir: rutin tıbbi bakım, ameliyat, kanser tedavisi, organ nakli ve sanayileşmiş tarım, antimikrobiyaller olmadan mevcut haliyle imkansız olurdu. Ve birçok bulaşıcı insan ve çiftlik hayvanı hastalığının tedavisi artık sadece bir veya iki ilaca dayanıyor…)Kaynak 2023 Springer Doğa Limited Şirketi

Antimikrobiyal direnç, küresel çözümler gerektiren küresel bir sorundur Şimdiye kadar, uluslararası yanıt zayıf oldu. DSÖ, antimikrobiyal direncin , influenza pandemileri gibi olaylarla başa çıkmak için 2007’de uygulamaya konulan Uluslararası Sağlık Tüzüğü’nün kapsamına girebileceğini daha geçen ay kabul etti . Düzenlemelerin antimikrobiyal dirence genişletilmesi, 196 imzacı ülkeyi direnç salgınları için etkili gözetim ve zamanında raporlama yapmaya mecbur edecektir…)Kaynak 2023 Springer Doğa Limited Şirketi

Daha iyi gözetim şarttır. Ancak çözüm sağlamayacak; son 20 yılda antimikrobiyal direnç konusunda birçok eylem çağrısı yapıldı, ancak çok az ilerleme kaydedildi. DSÖ, gerçekten bir fark yaratmak için acilen ihtiyaç duyulan konularda liderlik sağlama fırsatını kaçırdı.

İnsanlar, yalnızca 1940’larda endüstriyel ölçekte antibiyotik üretimine dahil oldular. Bugün, saatte 20 ton antibiyotik üretiliyor ve bu da yılda 30 milyar dolardan fazla değere sahip küresel bir endüstriye katkıda bulunuyor...)Kaynak 2023 Springer Doğa Limited Şirketi

1983 ve 1992 yılları arasında ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından 30 yeni antibiyotik onaylandı. 2003’ten 2012’ye kadar bu sayı sadece yediydi. ..)Neden? Çünkü ticari sektörün yeni antimikrobiyallerin geliştirilmesi için gereken yatırımı yapması için çok az teşvik ve çok fazla düzenleyici engel var 8 . İlaç geliştirme risklidir ve antibiyotikler, kronik durumlar için kullanılan ilaçlar kadar gelir sağlamaz. İlaç şirketleri, diğer hastalıklarda araştırma yapmanın daha iyi bir yatırım getirisi olduğunu görüyor…) Kaynak 2023 Springer Doğa Limited Şirketi

İlaçlar işe yaramıyor: DSÖ’nün yeni antibiyotik geliştirmedeki rolü 2018

Antimikrobiyal direncin artan bir şekilde ortaya çıkması ve yayılması, mevcut antibiyotiklerin etkinliğini tehlikeye atmaktadır. 1950’lerde ve 1960’larda antibiyotik keşfinin altın çağından bu yana, bilimsel zorluklar ve sınırlı yatırım nedeniyle çok az yenilikçi antibiyotik geliştirildi. Küresel olarak artan antimikrobiyal direnç ve yeni antibakteriyel tedavilerin yetersiz gelişimi, evrensel sağlık kapsamına (UHC) ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedeflerine (SDG’ler) ulaşılmasını tehdit ediyor…)Kaynak 2023 Elsevier Inc the lancet

Antimikrobiyal Direnç Global Rapor

Dünya Sağlık Örgütü . (‎2014)‎. Antimikrobiyal direnç: küresel sürveyans raporu

Dünya Sağlık Örgütü 2014 Kaynak Dünya Sağlık Örgütü 2014 Antimikrobiyal Direnç Global Rapor

Önsöz

Çok çeşitli enfeksiyöz ajanlar içinde antimikrobiyal direnç (AMR), büyüyen bir halk sağlığıdır.ülkeler ve çoklu sektörler için geniş endişe tehdidi. Giderek artan bir şekilde, dünyadaki hükümetler modern çağın başarılarını tehdit edecek kadar ciddi bir soruna dikkat etmeye başlıyorlar. ilaç. Yaygın enfeksiyonların ve küçük yaralanmaların öldürebileceği antibiyotik sonrası dönembir kıyamet fantezisi, bunun yerine 21. yüzyıl için çok gerçek bir olasılıktır...)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü 2014 Antimikrobiyal Direnç Global Rapor

Bununla birlikte, rapor açıkça ortaya koymaktadır ki, yaygın bakterilere karşı direnç endişe verici seviyeye ulaştı dünyanın birçok yerindeki seviyeleri gösteriyor ki mevcut tedavi seçeneklerinin çoğu yaygın bazı ortamlardaki enfeksiyonlar etkisiz hale gelmektedir.

Ayrıca, bilimsel çalışmaların sistematik incelemeleri Kanıtlar, ABR’nin olumsuz bir etkisi olduğunu göstermektedir…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü 2014 Antimikrobiyal Direnç Global Rapor

Temel bulgular ve halk sağlığı sonuçları

ABR:Çok yüksek direnç oranları gözlendi ortak sağlık bakımına neden olan bakteriler ve topluluk edinilmiş enfeksiyonlar (örneğin üriner yolu enfeksiyon, zatürre) tüm bölgelerde…)

Direnç gelişimi. Büyük endişe verici K. pneumoniae’nin karbapenemlere karşı dirençli çoğu ülkede tanımlanmıştır Direnç oranları ile veriler sağlanan % 54 bildirildi. Bilgideki büyük boşluklar

Dünyanın birçok bölgesindeki durum Bu endişe. E. coli için, bildirilen yüksek direnç

florokinolonlara, mevcut sınırlamalar anlamına gelir..)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü 2014 Antimikrobiyal Direnç Global Rapor

isviçre birçok cephede ilaca dirençli bakterilerle savaşıyor

İsviçre, diğer Avrupa ülkeleri ile karşılaştırıldığında daha düşük antibiyotik direnci seviyeleri bildirmektedir. Ülkenin gelişmiş araştırma ve izleme çabaları bir etki yaratıyor.

Bu içerik 20 Temmuz 2016 – 13:48 tarihinde yayınlandı.20 Temmuz 2016 Antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen enfeksiyonların sayısı son yıllarda artmaktadır. Direnç, yeni bir antibiyotiğin hastanelere ve kliniklere girmesinden sadece birkaç yıl sonra tespit edilebilir.

Direncin yayılmasıyla ilgili riskler ve maliyetler yüksektir. Direnç, daha uzun hastanede yatış sürelerine, artan sağlık bakım maliyetlerine ve gecikmiş iyileşme sürelerine yol açar. Aynı zamanda daha yüksek ölüm oranlarına yol açar; Yalnızca Avrupa’da, antibiyotik direnci yılda 25.000 ölümden sorumludur...)Kaynak SWI swissinfo.ch

Ek bilgi NOTU : İmmünosupresanlar,

bağışıklık sisteminizin sağlıklı hücrelere ve dokulara zarar vermesini engeller…) Aşağıdaki otoimmün hastalıklardan birine sahipseniz immünosupresanlara ihtiyacınız olabilir:

Alopesi areata .

Crohn hastalığı ve

ülseratif kolit dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalığı .

Lupus .

Multipl skleroz

Sedef hastalığı veya

Psoriatik artrit .

Romatoid artrit ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

İmmünosupresan türleri nelerdir?

Prednizon gibi kortikosteroidler , sağlık hizmeti sağlayıcılarının reçete ettiği en yaygın immünosupresanlar arasındadır. Ancak birçok immünosupresan türü vardır…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

İmmünosupresanları hap veya sıvı, IV veya enjeksiyon (atış) olarak alabilirsiniz. İmmünosupresan türleri şunları içerir:

Adalimumab (Humira®) ve infliximab (Remicade®) gibi biyolojikler.

Takrolimus (Envarsus XR® veya Protopic) ve siklosporin (Gengraf®, Neoral® veya Sandimmune®) gibi kalsinörin inhibitörleri.Kortikosteroidler (prednizon). Mikofenolat mofetil (CellCept®) gibi inozin monofosfat dehidrojenaz (IMDH) inhibitörleri.Tofacitinib (Xeljanz®) gibi Janus kinaz inhibitörleri. Sirolimus (Rapamune®) gibi rapamisin (mTOR) inhibitörlerinin mekanik hedefi. Basiliximab (Simulect®) gibi monoklonal antikorlar…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Yan etkiler, immünosupresanın tipine bağlı olarak değişir. Bu ilaçlar şunlara neden olabilir:

sivilce

diyabet .

yorgunluk

Saç dökülmesi veya büyümesi.

baş ağrısı

Konsantre olma veya hatırlama sorunu.

Yüksek tansiyon.

Ağız yaraları.

İnceltici kemikler ( osteoporoz ).

titreme

Kilo almak.

Mide rahatsızlığı ve

bulantı ve kusma …)Bastırılmış bir bağışıklık sistemi, enfeksiyonlarla savaşmakta zorlanır. Aşağıdakileri geliştirme riskiniz daha yüksektir:

MRSA ve sepsis gibi kan enfeksiyonları .

Pamukçuk ve deri mantarı gibi mantar enfeksiyonları .

Selülit gibi cilt enfeksiyonları .

Soğuk algınlığı ,

grip ve zatürre dahil olmak üzere solunum yolu enfeksiyonları ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.