Sarcopenia (Kas Kaybı ) Hastalığı
Derleyen .Holistic Healing Center Bursa İnegöl Türkiye 2022 -2025 Volkan Acar
Sarcopenia (Kas Kaybı ) Hastalığı
Sarkopeni tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
Araştırmacılar, kas kütlesini artırmak için hormon takviyeleri kullanma olasılığını araştırıyorlar. Ancak şu anda sarkopeniyi tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç bulunmuyor...) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Sarkopeni, yaşa bağlı ilerleyici kas kütlesi ve güç kaybıdır. Hastalığın başlıca belirtisi kas güçsüzlüğüdür. Sarkopeni, esas olarak doğal yaşlanma sürecinin neden olduğu bir tür kas atrofisidir. Bilim insanları, fiziksel olarak hareketsiz olmanın ve sağlıksız beslenmenin hastalığa katkıda bulunabileceğine inanmaktadır…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Genel Bakış
Sarkopeni nedir?
Sarkopeninin tıbbi tanımı, kas kütlesi, güç ve fonksiyonda kademeli bir kayıptır . Bu durum genellikle yaşlı nüfusu etkiler ve yaşlanmaya bağlı olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir. Sarkopeni, günlük işlerinizi yapma yeteneğinizi azaltarak yaşam kalitenizi büyük ölçüde etkileyebilir. Bağımsızlığınızı kaybetmenize ve uzun süreli bakıma ihtiyaç duymanıza yol açabilir.
Sarkopeni, kas-iskelet sisteminizi etkiler ve artan kırılganlık, düşme ve kırıkların başlıca etkenidir. Bu durumlar, ölüm de dahil olmak üzere komplikasyon riskini artıran hastaneye yatışlara ve ameliyatlara yol açabilir…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Sarkopeni , sarkopenik obezite adı verilen bir durumla, yüksek vücut kitle indeksine (VKİ) sahip kişileri de etkileyebilir . Obezite ve sarkopeni hastalarında, yalnızca obezite veya sarkopeni hastalarına göre komplikasyon riski daha yüksektir.
Sarkopeni kimleri etkiler?
Sarkopeni en sık 60 yaş ve üzeri kişileri etkiler. Oranlar yaşla birlikte artar. Hastalık her iki cinsiyeti de eşit şekilde etkiler. Etkilenen etnik kökenler üzerine yapılan çalışmalar tutarsızdır. Kronik hastalığı olan kişilerde hastalığın görülme sıklığı artar…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Sarkopeni ne kadar yaygındır?
Çalışmalar tutarsızdır ve birçok kişi sarkopeni teşhisi veya tedavisi görmemektedir. Ancak, 60 yaş ve üzeri kişilerde sarkopeni oranları %5 ila %13 arasında değişmektedir. 80 yaş ve üzeri kişilerde ise bu oran %11 ila %50’ye yükselmektedir.
Sarkopeni vücudumu nasıl etkiler?
Kas liflerinizin hem sayısının hem de boyutunun azalması, kaslarınızın incelmesine ( kas atrofisi ) neden olur.
Yaşlandıkça vücudunuz sarkopeni gelişiminde önemli rol oynayan bazı değişikliklerden geçer. Örneğin, vücudunuz kaslarınızın büyümesi için ihtiyaç duyduğu protein miktarını üretemez. Bu durumda kas hücreleriniz küçülür.
Ayrıca yaşlandıkça, testosteron ve insülin benzeri büyüme faktörü (IGF-1) gibi bazı hormonlardaki değişiklikler kas liflerinizi etkiler ve bu durum sarkopeniye yol açabilir…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Sarkopeninin belirtileri nelerdir?
Sarkopeninin en yaygın belirtisi kas güçsüzlüğüdür. Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:
Dayanıklılık kaybı.
Günlük aktiviteleri yerine getirmede zorluk.
Yavaşça yürümek.
Merdiven çıkmada zorluk.
Denge bozukluğu ve düşmeler .
Kas boyutunda azalma..) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Sarkopeniye ne sebep olur?
Sarkopeninin en yaygın nedeni doğal yaşlanma sürecidir. 30’lu veya 40’lı yaşlarınızda kas kütlesi ve gücünüzü yavaş yavaş kaybetmeye başlarsınız. Bu süreç 65 ila 80 yaşları arasında hızlanır. Oranlar değişiklik gösterse de, her on yılda kas kütlenizin %8’ine kadarını kaybedebilirsiniz. Herkes zamanla kas kütlesi kaybeder, ancak sarkopenisi olan kişiler daha hızlı kaybeder.
Yaşlanma baskın faktör olma eğiliminde olsa da, araştırmacılar sarkopeni için başka olası risk faktörleri de keşfetmişlerdir. Bunlar arasında şunlar yer alabilir:
Fiziksel hareketsizlik.
Obezite .
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ,
böbrek hastalığı,
diyabet ,
kanser ve
HIV gibi kronik hastalıklar .
Romatizmal eklem iltihabı .
İnsülin direnci .
Hormon seviyelerinde azalma.
Yetersiz beslenme veya yetersiz protein alımı .
Proteini enerjiye dönüştürme yeteneğinizin azalması.
Beyninizden kaslarınıza hareket etmeleri yönünde mesaj gönderen sinir hücrelerinin sayısında azalma…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Sarkopeniyi teşhis etmek için hangi testler yapılır?
Sarkopeniyi teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Sağlık uzmanınız, sarkopeniyi teşhis etmek ve ardından ciddiyetini belirlemek için birkaç test önerebilir.
Kas gücü testleri
El kavrama testi: El kavrama gücü, diğer kaslarınızdaki güçle paralellik gösterir. Uzmanlar, genel kas gücündeki eksiklikleri belirlemek için bunu kullanır.
Sandalyede Kalkma Testi: Sağlık uzmanları , bacak kaslarınızın gücünü, özellikle de dört başlı kaslarınızı ölçmek için sandalyede durma testini kullanır . Sandalyede Kalkma Testi, 30 saniye içinde kollarınızı kullanmadan kaç kez sandalyede durup oturabildiğinizi ölçer.
Yürüme hızı testi: Yürüme (yürüyüş) hızı testi, normal yürüyüş hızınızda 4 metre (yaklaşık 13 fit) yol kat etmeniz için gereken süreyi ölçer.
Kısa fiziksel performans bataryası (SPPB): SPPB testi ile üç zamanlı görev yaparsınız: sandalyede durma testi, ayakta denge testi ve yürüme hızı testi.
Zamanlı Kalk ve Git Testi (TUG): TUG testi, bir sandalyeden kalkmanız, sandalyeden 3 metre (yaklaşık 10 fit) uzaklaşmanız, sandalyeye 3 metre geri yürümeniz ve sandalyeye tekrar oturmanız için gereken süreyi ölçer…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Yönetim ve Tedavi
Sarkopeni nasıl tedavi edilir?
Sarkopeni tedavisi genellikle yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Yaşam tarzı davranışlarınızdaki bu değişiklikler sarkopeniyi tedavi edebilir ve tersine çevirmeye yardımcı olabilir.
Fiziksel aktivite: Sağlık uzmanınız, kademeli direnç temelli kuvvet antrenmanı önerebilir . Bu tür egzersizler, gücünüzü artırmanıza ve kas kaybınızı tersine çevirmenize yardımcı olabilir.
Sağlıklı beslenme: Düzenli egzersizle birlikte sağlıklı beslenmek , sarkopeninin etkilerini tersine çevirmeye de yardımcı olabilir. Özellikle protein alımınızı gıda veya takviyelerle artırmanız önemlidir.
Sarkopeni tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
Araştırmacılar, kas kütlesini artırmak için hormon takviyeleri kullanma olasılığını araştırıyorlar. Ancak şu anda sarkopeniyi tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç bulunmuyor...) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği ABD
Sarkopeni Türleri
Sarkopeni, patofizyolojisine göre iki tipte görülür:
Muhtemel sarkopeni: Kas gücünün düşük olmasından kaynaklanır.
Doğrulanmış Sarkopeni: Yaşlanma sürecinde ortaya çıkan düşük kas miktarı/kalitesi ile tanımlanır.
Şiddetli sarkopeni: Bu durum, altta yatan bir hastalığın veya ilacın varlığı ve düşük fiziksel performans nedeniyle ortaya çıkar…)Kaynak Physiopedia 2025 Aktardığı bilimsel yayınlar Physiopedia Birleşik Krallık’ta 1173185 numaralı kayıtlı bir hayır kurumudur
Farmakolojik Tedavi
Şu anda sarkopeni tedavisinde FDA onaylı bir ajan bulunmamaktadır…)Kaynak Physiopedia 2025 Aktardığı bilimsel yayınlar Physiopedia Birleşik Krallık’ta 1173185 numaralı kayıtlı bir hayır kurumudur
DHEA ve insan büyüme hormonunun çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur. Büyüme hormonu kas protein sentezini ve kas kütlesini artırır, ancak güç ve fonksiyonda kazanımlara yol açmaz.
Testosteron veya diğer anabolik steroidlerin kas gücü ve kütlesi üzerinde mütevazı bir olumlu etkisi vardır ancak erkeklerde prostat kanseri riskinin artması, kadınlarda virilizasyon ve genel olarak kardiyovasküler olay riskinin artması gibi yan etkileri nedeniyle kullanımı sınırlıdır.
Sarkopeni için yeni tedaviler klinik olarak geliştirilme aşamasındadır. Seçici androjen reseptör modülatörleri (SARM’ler), doku seçicilikleri nedeniyle özellikle ilgi çekicidir. Sarkopeni tedavisinde araştırılan diğer bileşikler arasında miyostatin, D vitamini, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, omega-3 takviyeleri ve ghrelin ve analogları gibi anabolik ajanlar bulunmaktadır…)Kaynak Physiopedia 2025 Aktardığı bilimsel yayınlar Physiopedia Birleşik Krallık’ta 1173185 numaralı kayıtlı bir hayır kurumudur
Sarkopeni eskiden yaşlanmayla ilişkili bir hastalık olarak biliniyordu. Günümüzde kas kütlesi fonksiyonu ve kalitesindeki azalmanın yaşında başladığı ve sarkopeninin sıklıkla yaşamın daha erken dönemlerinde ortaya çıktığı bilinmektedir. Ancak bu alandaki çalışmalar hala yaşlı insanlara odaklanma eğilimindedir. Aslında meta-analize dahil edilen çalışmaların yalnızca %10’u 60 yaşından küçük kişilerdeki yaygınlığı tahmin etmiştir. Önceki araştırmaların sarkopenili orta yaşlı bireylerde olumsuz sağlık sonuçları riskinin daha yüksek olduğunu gösterdiği göz önüne alındığında, bu yaş grubu daha fazla araştırmayı hak etmektedir. Bu sistematik inceleme ve meta-analiz ayrıca Afrika’da sarkopeni üzerine yapılan araştırmaların çok sınırlı olduğunu ortaya koymuştur. Dünya nüfusunun %16’sı Afrika’da yaşadığından (1,4 milyardan fazla) ve birçok Afrikalının iyi beslenme ve sağlık hizmetine erişimi zayıf olduğundan, bu bölgedeki hastalık yükünü tam olarak anlamak için sarkopeni üzerine gelecekte yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc İlk yayın tarihi: 23 Kasım 2021
Dahası, sarkopenisi olan kişiler genellikle başka kronik rahatsızlıklardan da muzdarip olduklarından, dahil etme kriterlerimizi yalnızca sağlıklı yetişkinlerle sınırlamadık. Son zamanlarda, Papadopoulou ve ark . Dünya çapında sarkopeni prevalansını tahmin ettiler, ancak çalışma farklı çevresel ortamlara odaklandı: toplum, huzurevleri ve hastanede yatan kişiler. Yazarlar, toplamda çalışmaya dayanarak, huzurevi sakinlerinin ve hastanede yatan hastaların sarkopenik olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldular. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc İlk yayın tarihi: 23 Kasım 2021
Sarkopeni prevalansı, toplumda yaşayan erkeklerde ve kadınlarda sırasıyla %11 ve %9; huzurevlerindeki erkeklerde ve kadınlarda sırasıyla %51 ve %31; ve hastanede yatan erkeklerde ve kadınlarda sırasıyla %23 ve %24 idi. Ancak, bu meta-analiz için sarkopeni tanısı için yalnızca üç tanı aracı uygulandı. Aynı doğrultuda, Mayhew ve arkadaşları sarkopeni prevalansını yalnızca toplumda yaşayan yaşlı yetişkinlerde bildirdiler.109 çalışmayı inceleyerek, bu popülasyondaki sarkopeni prevalansının, kullanılan tanı kriterine bağlı olarak %9,9 ile %40,4 arasında değiştiğini belirlediler. Mayhew ve diğerlerinin aksine , sarkopeninin yaşamın daha erken dönemlerinde başladığı belgelendiğinden, dahil etme kriterlerimizi yalnızca toplumda yaşayan yaşlı yetişkinlerle sınırlamadık…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc İlk yayın tarihi: 23 Kasım 2021
Sarkopeni, daha kötü bir yaşam kalitesine, daha yüksek ekonomik yüke ve sağlık bakım maliyetlerine yol açar. Sarkopeni, 2016’dan beri ICD’de bir hastalık olarak kabul edilmesine rağmen, Ulusal Sağlık Araştırmaları gibi popülasyonların temsili örneklemlerindeki genel yaygınlığı inceleyen az sayıda çalışma bulunmaktadır..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc İlk yayın tarihi: 23 Kasım 2021
Araştırma
Yayımlandı:07 Kasım 2024
Sarkopeni ile ilişkili ilaç riskleri: Gerçek dünya ve GWAS çalışması..)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Soyut
giriiş
İlaç kaynaklı sarkopeni yeterince ilgi görmemiştir. Bu arada, ilaçların yarar ve risklerinin değerlendirilmesinde etkili farmakovijilansın önemi giderek daha fazla kabul görmektedir...)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Amaçlar
Bu çalışmanın temel amacı, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) Yan Etki Bildirim Sistemi (FAERS) tarafından bildirilen yan etki raporlarının analizi yoluyla ilaç kullanımı ile sarkopeni arasındaki olası ilişkiyi araştırmak ve özet veri tabanlı Mendel rastgeleleştirme (SMR) yöntemi kullanılarak ilaç kaynaklı sarkopeniye katkıda bulunan genetik faktörleri değerlendirmektir…)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Klinik ilaç tedavisi sırasında, özellikle uzun süreli veya kombinasyon tedavisiyle, ilaçla ilişkili kas atrofisi genellikle göz ardı edilir. Klinik uygulamada, doktorlar ilaç kaynaklı sarkopeniyi erken tespit edebilir ve ilacı derhal kesebilirlerse, hastanın prognozunu iyileştirebilir. Şu anda, bu alanda hala ilgili araştırma eksikliği bulunmaktadır . ..)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
İlaç kaynaklı sarkopeni, hem klinik uygulamada hem de farmakovijilansta yeterince tanınmayan bir olgu olmaya devam etmektedir. Birçok çalışmada, büyük ölçekli advers olay raporlama sistemlerini kullanan kapsamlı analizler bulunmamaktadır. Bu boşluk, belirli ilaçlar ve sarkopeni sonuçları arasındaki ilişkiyi doğrudan araştıran araştırmalara olan ihtiyacı vurgulamaktadır ..)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) Olumsuz Olay Bildirim Sistemi (FAERS), gerçek dünyada ilaç tedavisiyle ilgili olumsuz olayları toplayan ve belgelendiren dünyanın en büyük kendiliğinden bildirimli olumsuz olay deposudur…)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Sonuçlar
Yapılan analizlere dayanarak,
metformin,
aspirin ve
parasetamolün özellikle sarkopeniye neden olma potansiyeline sahip olduğunu tespit ettik. Gerçek dünya verilerine dayanarak ilaçla ilişkili sarkopeni olayları için sinyal madenciliği gerçekleştiriyor ve sarkopeniyi önlemek için ilaçların güvenli kullanımı konusunda belirli rehberlik sağlıyoruz…)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Sonuçlar
Toplam 55 ilacın potansiyel sarkopeniye neden olduğu, 3 ilacın ise sarkopeniye neden olduğu belirlendi...)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Sonuçlar
İstenmeyen etkilerin popülasyon dağılım özellikleri
Doğrudan sarkopeniye neden olan sınırlı sayıda rapor nedeniyle, tarama eşiğini PRR > 2 ve χ2 > 4 olarak ayarladık . Çalışma süresi boyunca, toplam 4107 vakanın potansiyel sarkopeni ile ilişkili olduğu bildirilirken, 33 vaka doğrudan sarkopeniye neden olan advers olaylarla bağlantılıydı. Tablo 1’de gösterildiği gibi , advers reaksiyon raporlarından temel bilgileri derledik…)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Tartışma
Şu anda klinik personelin ilaç kaynaklı sarkopeni konusunda yeterli farkındalığı yoktur...)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Nakayama ve arkadaşları Japon romatoid artrit hastaları üzerinde bir kohort çalışması yürüttüler ve steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların (NSAID’ler) kullanımı ile sarkopeni arasında bir ilişki buldular . Bazı ilaçların sarkopeniye neden olduğuna dair kanıtlar henüz net olmadığından, doğrulama için daha fazla klinik araştırma yapılması gerekmektedir. Olumsuz reaksiyon bildirimi, şüphe ortaya çıktığında bildirimde bulunma ilkesini izler ve bu da belirli bir oranda yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir. Ancak, hastalığın erken teşhisi ve tedavisi hala büyük önem taşıdığından, bu sonuçlara yine de dikkatli yaklaşmamız gerekiyor ..)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Çalışmamız sarkopeni ile potansiyel olarak ilişkili 3 ilaç belirledi: metformin, aspirin ve asetaminofen. Günümüzde birçok antidiyabetik ilacın iskelet kası metabolizmasını etkilediği düşünülmektedir Bunlar arasında
biguanidler,
insülin duyarlılığını değiştirme ve AMPK yoluna müdahale etme gibi mekanizmalar yoluyla bu süreçte yer alabilir ETFDH, metforminin birincil ilaç hedeflerinden biridir. Metformin, ETFDH’yi baskılayarak mitokondriyal solunum zinciri kompleksini inhibe eder . Bazı bilim insanları, ETFDH’nin iskelet kasındaki mitokondrilerin oksidatif fosforilasyon verimliliği için çok önemli olduğunu belirtmişlerdir Bu, metforminin sarkopeniye neden olduğu birincil mekanizmalardan biri olabilir ve ana sonucumuzla tutarlıdır. Aspirin ve asetaminofenin birincil ilaç hedef genlerinin kas kaybına neden olan faktörler olduğunu düşündüren bir kanıt yoktur. Bu bakış açısını desteklemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin
Bu çalışmanın gücü, gerçek dünya verilerine dayalı analizinden, orantısızlık analizi için FAERS veritabanından yararlanmasından ve ilaçlar ile sarkopeni arasındaki olası ilişkileri ortaya koymasından kaynaklanmaktadır. Ek olarak, Mendelyen randomizasyon analizinin kullanımı, sonuçların güvenilirliğini artırarak nedensel çıkarımlara olanak tanır. Bu çalışma, ilaç kaynaklı sarkopeninin ilk sistematik değerlendirmesi olup, bu alanda daha fazla araştırma için zemin hazırlamaktadır. Hala bazı sınırlamalar vardır. Bu çalışmada kullanılan yöntemlerin kesin bir nedensellik oluşturmadığı kabul edilmelidir. İlaçlar ve advers olaylar arasındaki nedensel ilişkiyi kurmak için daha fazla dikkatlice tasarlanmış kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır FDA raporlarının da belirli sınırlamaları vardı..) Kaynak © 2025 BioMed Central Ltd. Springer Nature Yazar bilgileriJiangsu Üniversitesi’ne Bağlı Yixing Hastanesi, Yixing, Jiangsu, 214200, Çin