Renal Papiller Nekroz (RPN) Papiller Nekroz – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Renal Papiller Nekroz (RPN), Papiller Nekroz

YÖNETİM VE TEDAVİ

Renal papiller nekroz nasıl tedavi edilir?

Renal papiller nekroz, medulla ve renal papillalarınızdaki hücrelerin ve dokunun ölümüdür. Bu ölü doku alanları böbrek fonksiyonunu azaltır ve böbrek yetmezliğine yol açabilir …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Renal papiller nekroz neden olur?

Birçok durum ve faktör renal papiller nekroza neden olabilir. En yaygın olanları:

Diyabet

Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) aşırı kullanımı .

Nedenler

Renal papiller nekroz sıklıkla Analjezik Nefropati ile ortaya çıkar. Bu, ağrı kesici ilaçlara aşırı maruz kalmanın neden olduğu bir veya her iki böbreğin hasar görmesidir. Ancak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer koşullar da renal papiller nekroza neden olabilir:

Diyabetik nefropati

Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit)

Böbrek nakli reddi

Çocuklarda renal papiller nekrozun yaygın bir nedeni olan orak hücreli anemi

idrar yolu tıkanıklığı..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Ek bilgi NOTU : Analjezik nefropati, ilaç karışımlarına, özellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlara (analjezikler) aşırı maruz kalmanın neden olduğu bir veya her iki böbreğin hasar görmesini içerir..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Soyut

Renal papiller nekroz (RPN), renal medüller piramitlerin ve papillaların koagülatif nekrozu ile karakterizedir. Çoklu koşullar ve toksinler RPN ile ilişkilidir. Çeşitli RPN risk faktörleri veya POSTCARD’lar tanımlanmıştır ve RPN ile başvuran hastaların çoğunda katkıda bulunan en az iki risk faktörü vardır. Şu anda, RPN’yi teşhis etmek ve doğrulamak için özel bir test yoktur; ancak, durumu teşhis etmek için birkaç görüntüleme aracı kullanılabilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Renal papiller nekroz, renal papillaların tamamının veya bir kısmının öldüğü bir böbrek bozukluğudur. Böbrek papillaları, toplayıcı kanalların açıklıklarının böbreğe girdiği ve idrarın üreterlere aktığı bölgelerdir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Belirtiler

Renal papiller nekroz belirtileri şunları içerebilir:

Sırt ağrısı veya yan ağrısı

Kanlı, bulutlu veya koyu renkli idrar

İdrarda doku parçaları

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

Ateş ve titreme

Ağrılı idrara çıkma

Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı (sık idrara çıkma) veya ani, güçlü bir idrara çıkma isteği (aciliyet)

İdrar akımını başlatma veya sürdürmede zorluk ( üriner tereddüt )

İdrarını tutamamak

Büyük miktarlarda idrar yapma

Geceleri sık idrara çıkma..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Sınavlar ve Testler

Etkilenen böbreğin üzerindeki alan (yan kısım) muayene sırasında hassas hissedilebilir. İdrar yolu enfeksiyonu öyküsü olabilir. Bloke idrar akışı veya böbrek yetmezliği belirtileri olabilir .

Yapılabilecek testler şunları içerir:

İdrar tahlili

Kan testleri

Böbreklerin ultrason, BT veya diğer görüntüleme testleri..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Tedavi

Renal papiller nekroz için spesifik bir tedavi yoktur. Tedavi nedene bağlıdır. Örneğin, neden analjezik nefropati ise, doktorunuz buna neden olan ilacı kullanmayı bırakmanızı önerecektir. Bu, böbreğin zamanla iyileşmesini sağlayabilir…)

Görünüm (Tahmin)

Bir kişinin ne kadar iyi yaptığı, duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. Sebep kontrol edilebilirse, durum kendi kendine kaybolabilir. Bazen, bu rahatsızlığı olan kişilerde böbrek yetmezliği gelişir ve diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyarlar ...)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Olası Komplikasyonlar

Renal papiller nekrozdan kaynaklanabilecek sağlık sorunları şunları içerir:

Böbrek enfeksiyonu

Böbrek taşı

Böbrek kanseri, özellikle çok fazla ağrı kesici ilaç alan kişilerde..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Bir Tıp Uzmanıyla Ne Zaman İletişime Geçilmeli?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızla bir randevu için arayın:

Kanlı idrarın var

Özellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları aldıktan sonra renal papiller nekrozun diğer semptomlarını geliştirirseniz

önleme

Diyabet veya orak hücreli anemiyi kontrol etmek riskinizi azaltabilir. Analjezik nefropatiden kaynaklanan renal papiller nekrozu önlemek için, reçetesiz satılan ağrı kesiciler de dahil olmak üzere ilaçları kullanırken sağlayıcınızın talimatlarına uyun. Sağlayıcınıza sormadan önerilen dozdan fazlasını almayın…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Alternatif İsimler

Nekroz – Renal papilla; Renal medüller nekroz..) Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Renal Papiller Nekroz

Renal papiller nekroz, böbreklerinizde meydana gelen bir hasar türüdür. Böbrek fonksiyonunu azaltır ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Diyabet gibi buna neden olan koşulları yöneterek renal papiller nekrozu önleyebilirsiniz. Aşırı kullanıldıklarında renal papiller nekroza neden olabilen NSAID ağrı kesicileri alırken de dikkatli olun...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Renal papiller nekroz neden olur?

Birçok durum ve faktör renal papiller nekroza neden olabilir. En yaygın olanları:

Diyabet _

Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) aşırı kullanımı .

Renal papiller nekroza yol açabilecek diğer durumlar ve hastalıklar şunları içerir:

Kronik karaciğer hastalığı

Piyelonefrit , böbreğinizin bakteriyel bir enfeksiyonu.

Renal tüberküloz , ciğerlerinizin dışında bulunan bir tüberküloz şeklidir.

Renal ven trombozu, kanı böbreklerinizden uzaklaştıran damardaki bir kan pıhtısı.

Üreteral obstrüksiyon , üreterinizin tıkanması.

Ek bilgi NOTU : İlaca bağlı vaskülit, vaskülitlerin en sık görülen şeklidir. İlacın neden olduğu ve idiyopatik vaskülitik durumlar arasındaki ayırıcı tanı, bireysel hastada zor olabilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Her iki böbrek de renal papiller nekrozdan etkilenir mi?

10 vakanın yaklaşık 7’sinde durum her iki böbreği de etkiler…)

Renal papiller nekrozun belirtileri nelerdir?

Erken evrelerdeki kişilerde belirgin semptomlar olmayabilir. Bu da erken teşhis ve tedaviyi zorlaştırıyor. Ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları, buna neden olan koşullar için değerlendirme ve tedavi sırasında renal papiller nekrozu erken yakalayabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Renal papiller nekroz ilerledikçe semptomlar şunları içerebilir:

Dizüri , ağrılı idrara çıkma.

Ateş ve titreme _

Hematüri , gözle veya mikroskobik incelemeyle görülebilen idrarınızdaki kan.

Noktüri , geceleri sık idrara çıkma.

Piyüri, idrarda alışılmadık derecede yüksek miktarda beyaz kan hücresi.

Sırtınızın her iki tarafında şiddetli yan ağrısı .

Renal papiller nekroz nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, renal papiller nekrozu aşağıdakileri kullanarak teşhis eder:

Ürografi, böbreklerinizin bir X-ışını , CT taraması veya MRI’sını içerir. Testten önce, sağlayıcınızın böbreklerinizin hasarlı bölgelerini görmesine yardımcı olan kontrast adı verilen intravenöz (IV) bir boya alırsınız.

Üreteroskopi , sağlayıcınızın ucunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüp kullanarak doğrudan böbreklerinizin içine bakmasını sağlar.

Renal papiller nekrozun komplikasyonları nelerdir?

Renal papiller nekroz tedavi edilmezse kronik böbrek hastalığına (KBH) , böbrek yetmezliğine, diyalize ve böbrek nakline yol açabilir . Renal papiller nekroz, böbrek veya üreterin geçiş hücreli kanseri ile de ilişkilidir .Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

YÖNETİM VE TEDAVİ

Renal papiller nekroz nasıl tedavi edilir?

Tedavinin etkinliği, hasarın derecesine bağlı olacaktır. Şiddetli vakalarda, renal papiller nekroz tedaviden sonra ilerlemeye devam edebilir. Daha hafif vakalarda, böbrek fonksiyonu stabilize olabilir ve hatta düzelebilir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Renal papiller nekrozu nasıl önleyebilirim?

Şiddetli renal papiller nekroz şiddetli olabilir ve diyaliz ve böbrek nakline yol açabilir. Enfeksiyon gelişirse ölümcül olabilir. Böbrek yetmezliği nedeniyle de ölüm meydana gelebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Cleveland Clinic’ten bir not

Böbrekleriniz, atıkları filtreleyerek ve su dengesini koruyarak vücudunuzda önemli bir rol oynar. Kontrolsüz diyabet, NSAID ağrı kesicilerin aşırı kullanımı ve diğer durumlar böbreklerinize zarar verebilir ve renal papiller nekroza neden olabilir. Renal papiller nekrozun erken evrelerinde, bir sorununuz olduğunun farkında bile olmayabilirsiniz. Diyabetiniz varsa veya sık sık NSAID kullanıyorsanız, böbreklerinizi korumak için atabileceğiniz adımlar hakkında doktorunuzla konuşun...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Renal Papiller Nekroz Nedir?

Renal papiller nekroz, renal papillaların tamamının veya bir kısmının öldüğü bir böbrek bozukluğudur. Renal papiller nekroz, renal medüller piramitlerin ve papillaların koagülatif nekrozu ile karakterize olup, iskemi gelişimine yönelik sinerjizm sergileyen toksinler ve ilişkili birkaç durum tarafından sağlanır . Asetaminofen gibi Analjezikleri ve motrin veya ibuprofen gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçları (NSAID’ler) aşırı miktarda alan hastalarda renal papiller nekroz görülür. ..)Kaynak © 2023 SağlıkJade.net

Renal papiller nekroz diyabette de görülür. Renal papiller nekrozun klinik seyri, vasküler bozukluğun derecesine, ilişkili nedensel faktörlerin varlığına, hastanın genel sağlığına, bilateral tutulumun varlığına ve özellikle etkilenen papilla sayısına bağlı olarak değişir…)Kaynak © 2023 SağlıkJade.net

Ek olarak, NSAID’lerin kısa bir kürünün, 17 yaşından küçük sağlıklı bireylerde papiller nekroz ve nonoligürik böbrek yetmezliğine neden olduğuna dikkat edin. Bunun gibi bir durum bir anormallik olabilir, ancak NSAID’ler reçete edilirken dikkatli olunmalıdır ve yeterli hidrasyon önerilir…)Kaynak © 2023 SağlıkJade.net

Renal papiller nekroz, kronik, uzun süreli ve tekrarlayan bir formdan akut, hızla ilerleyen bir forma kadar değişen değişken bir klinik seyir gösterir. Akut ilerleyici form özellikle nadirdir, ancak etkileri yıkıcıdır ve septisemi ve böbrek yetmezliğinden ölümle sonuçlanır. Daha yaygın kronik formu olan hastalar, radyografik bir görüntüde bir halka gölgesinin görünmesi, idrarda dökülmüş papillaların geçişi veya otopsi sırasında tesadüfen teşhis edilene kadar asemptomatik kalabilirler. Semptomatik form, piyelonefrit ve hidronefroz atakları olarak kendini gösterir ve nefrolitiazisi taklit eder…)Kaynak © 2023 SağlıkJade.net

Semptomatik hastalarda en sık görülen semptomlar ateş ve titreme, yan ve/veya karın ağrısı ve hematüridir. Oligüri veya anüri ile akut böbrek yetmezliği nadirdir; bu semptomlar geliştiğinde, hastalık fulminan olabilir, diyaliz gerektirebilir ve potansiyel olarak ölümle sonuçlanabilir…)Kaynak © 2023 SağlıkJade.net

Papiller Nekroz Tedavisi

Renal papiller nekroz için spesifik bir tedavi yoktur. Tedavi nedene bağlıdır. Örneğin, neden analjezik nefropati ise, doktorunuz buna neden olan ilacı kullanmayı bırakmanızı önerecektir. Bu, böbreğin zamanla iyileşmesini sağlayabilir…)Kaynak © 2023 SağlıkJade.net

Renal papiller nekroz (RPN) ilk kez 1877’de prostat hipertrofisi ve sekonder hidronefrozu olan hastalarda durumu fark eden Dr. Nikolaus Friedreich tarafından tanımlandı. Altmış yıl sonra, Froboese ve Günther , RPN’nin diabetes mellitus ile ilişkili olduğunu bulmuşlar ve daha sonra diyabetes mellitusu olmayan üriner sistem obstrüksiyonu olan hastalardaki durumu tanımlamışlardır. 1952’de Mandel üriner sistem enfeksiyonu vakalarının %95’inin RPN ve spesifik olarak tüm vakaların yaklaşık %85’ini oluşturan Analjezik kötüye kullanımı ile ilişkili olduğunu gözlemledi ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU :Analjezik ilaçlar ( Ağrı kesici İlaçlar dır)

Renal Papiller’in Kan Pıhtılaşmasındaki Rolleri..?