Pulmoner Toksisite
Nedir?
Pulmoner toksisite, akciğer hasarı için kullanılan bir terimdir. Bu hasar iltihaplanma (pnömonit) veya yara izini (fibrozis) içerebilir. Enflamasyon, ciğerlerinizin emebileceği oksijen miktarını azaltır. Yara izi, soluyabileceğiniz hava miktarını azaltır…)Kaynak Tüm içerik © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti.
İlaca Bağlı Pulmoner Toksisite
Uygulama Esasları
600’den fazla ilacın pulmoner toksisiteye neden olduğu bilinmektedir ve yasa dışı ilaçların pulmoner toksisiteye neden olduğu iyi bilinmektedir. İlaca bağlı solunum yolu hastalıklarından kaynaklanan potansiyel morbidite ve mortaliteyi en aza indirmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları, reçete ettikleri ilaçların olası yan etkilerine aşina olmalıdır. Pulmoner toksisiteye neden olduğu bildirilen ilaçların bir listesi, sürekli olarak güncellenen PNEUMOTOX çevrimiçi Web sitesinde mevcuttur …)Kaynak Medscape
İlaca bağlı pulmoner toksisite, bir dışlama tanısıdır. Hasta, olası bir nedensel ilaca maruz kalmışsa, yeni belirti ve semptomlar geliştirmişse ve ilaç kesildikten sonra bu belirtilerde bir azalma varsa, bu durumdan şüphelenilebilir…)Kaynak Medscape
Akciğerlerdeki hasara pulmoner toksisite veya akciğer toksisitesi denir. Akciğer toksisitesi kısa süreli veya kalıcı olabilir. Akciğerlerde düzelen hasar (bir süre sonra veya neden ortadan kalktıktan sonra normale döner) akut akciğer toksisitesi olarak adlandırılır. Uzun süreli veya kalıcı olan hasara kronik veya geç pulmoner toksisite denir…)Kaynak © 2023 Fredericksburg Hematoloji Onkoloji Derneği
Akciğer hasarına neden olduğu bildirilen kemoterapi ilaçları şunları içerir:
Arsenik trioksit (Trisenox ® )
Bleomisin (Blenoxane ® )
İdarubisin (İdamisin ® )Kaynak © 2023 Fredericksburg Hematoloji Onkoloji Derneği
AKCİĞER TOKSİSİTESİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Akciğerlerinizde hasar varsa yaşayabileceğiniz belirtiler şunlardır:
Egzersiz sırasında nefes darlığı
Tükenmişlik
Kuru öksürük
Nefes darlığı
Sırt üstü yatarken rahatsızlık veya kötüleşen semptomlar..)Kaynak © 2023 Fredericksburg Hematoloji Onkoloji Derneği
Pulmoner toksisite, akciğerler üzerindeki yan etkilerin tıbbi adıdır.
Tıpta pulmoner toksisite vakalarının çoğu tıbbi ilaçların yan etkilerinden kaynaklansa da, birçok vaka radyasyonun (radyoterapi) yan etkilerinden kaynaklanabilir. Pulmoner toksisitenin diğer (tıbbi olmayan) nedenleri, kimyasal bileşikler ve havadaki partikül madde olabilir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
Neden
Tıbbi ilaçlara bağlı pulmoner toksisite
Bir yan etki olarak pulmoner toksisiteye yol açabilen tüm tıbbi ilaç sınıflarında, pulmoner toksisitenin çoğu kanser için kemoterapiden kaynaklanmaktadır.
Birçok tıbbi ilaç pulmoner toksisiteye yol açabilir…) Bu tıbbi ilaçlar, altın ve nitrofurantoinin yanı sıra kanser için kemoterapide kullanılan aşağıdaki ilaçları içerebilir :
Metotreksat ,
Taksanlar ( paklitaksel ve docetaksel ),
Gemsitabin ,
Bleomisin ,
Mitomisin C ,
Busulfan ,
Siklofosfamid ,
Klorambusil ve nitrozüre (örn., karmustin ).Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
Ayrıca kardiyovasküler tıpta kullanılan bazı ilaçlar sıklıkla veya çok sık olarak pulmoner toksisiteye yol açabilmektedir. Bunlar, her şeyden önce
Amiodaron ve ayrıca Beta blokerleri , ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
ACE inhibitörlerini (ancak, ACE inhibitörlerinin pulmoner toksisitesi genellikle sadece 3-4 ay sürer ve sonra genellikle kendiliğinden kaybolur),
Prokainamid ,
Kinidin ,
Tokainid ve Minoksidili içerir .
Hem onkologlar hem de kardiyologlar olası pulmoner toksisitenin farkındadır…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
Tedavi
Tıbbi ilaçlara bağlı pulmoner toksisitenin tedavisi, söz konusu tıbbi ilacı kesmektir (almayı bırakmak). Yalnızca seçilmiş vakalarda, yalnızca uzman bir hekimin rehberliğinde bir doz azaltımı (kesmek yerine) denenebilir. Tüm vakalarda ilacın kesilmesi (veya mümkünse uzman bir hekimin rehberliğinde doz azaltımı) yapılmalıdır. Bu yaklaşım birçok bireysel tıbbi ilaç için yayınlanmıştır, ancak prensip olarak tıbbi ilaçlara bağlı tüm pulmoner toksisite vakaları için geçerlidir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
Nedir?
Pulmoner toksisite, akciğer hasarı için kullanılan bir terimdir. Bu hasar iltihaplanma (pnömonit) veya yara izini (fibrozis) içerebilir. Enflamasyon, ciğerlerinizin emebileceği oksijen miktarını azaltır. Yara izi, soluyabileceğiniz hava miktarını azaltır…)Kaynak Tüm içerik © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti.
Pulmoner toksisiteye kemoterapi, akciğerlere radyasyon tedavisi, çevresel veya mesleki toksinler, ilaçlar veya genetik neden olabilir. Kanser tedavisine bağlı pulmoner toksisite, tedavi sırasında veya kısa bir süre sonra gelişebilir veya tedavinin bitiminden aylar veya yıllar sonra meydana gelen tedavinin geç bir etkisi olabilir. Pulmoner toksisiteye neden olan akciğer hasarı geçici veya kalıcı olabilir ve geç başlangıçlı değişikliklerin kalıcı olma olasılığı daha yüksektir…)Kaynak Tüm içerik © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti.
Nasıl yönetilir?
Akciğer toksisitesi için tıbbi yönetim şunları içerir:
Kortikosteroidler: Steroidler inflamasyonu azaltır.
Oksijen Tedavisi: Oksijen bir tüp vasıtasıyla burnunuza iletilir. Ek oksijen, kanınızdaki oksijen miktarını artıracaktır…)Kaynak Tüm içerik © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti.
Narkotik: Ağrı kesici ilaç, beyninizdeki nefes alma merkezini sakinleştirebilir ve nefes almak için gereken iş miktarını azaltabilir.
Pulmoner Rehabilitasyon: Bu, günlük işlevi desteklemek için ilaçlar, duygusal destek, egzersiz rejimleri, nefes eğitimi ve beslenme danışmanlığını içerir…)Kanada Kanser Derneği. Akciğer hasarı ve kemoterapi…) Kaynak Tüm içerik © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti.
Amiodaron pulmoner toksisitesi
GİRİİŞ Amiodaron, ventriküler ve supraventriküler taşiaritmileri baskılamak için kullanılan iyotlu bir benzofuran türevidir…)
Pulmoner Toksisite, amiodaronun en ciddi yan etkileri arasındadır ..)Kaynak © 2023 UpToDate , Inc
Amiodaron ile tedavi edilen hastalarda
interstisyel pnömoni,
Eozinofilik pnömoni,
Organize pnömoni,
Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS),
Yaygın alveolar kanama (DAH),
Pulmoner nodüller ve
Soliter kitleler ve ayrıca (nadiren)
Plevral efüzyon dahil olmak üzere çeşitli pulmoner hastalık türleri ortaya çıkar. .)Kaynak © 2023 UpToDate , Inc
Amiodaronun diğer olumsuz etkileri arasında
ışığa duyarlılık,
Derinin mavi-gri renk değişikliği,
Tiroid fonksiyon bozukluğu,
Kornea birikintileri,
Anormal karaciğer fonksiyon testleri ve kemik iliği baskılanması yer alır ..)
Amiodaron pulmoner toksisitesinin tipleri, patogenezi, risk faktörleri, tanı ve tedavisi burada gözden geçirilecektir. Amiodaronun diğer önemli yan etkileri ayrıca tartışılmaktadır...)Kaynak © 2023 UpToDate , Inc
Ek bilgi NOTU : Amiodaron İLACI
Amiodaron, çeşitli kardiyak ritim bozukluklarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bir antiaritmik ilaçtır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
Buna
Ventriküler Taşikardi (VT),
Ventriküler Fibrilasyon (VF) ve Geniş Kompleks Taşikardinin yanı sıra
Atriyal Fibrilasyon ve
Paroksismal Supraventriküler Taşikardi dahildir.
Bununla birlikte, kalp durmasıyla ilgili kanıtlar zayıftır.Ağız yoluyla, damardan veya kemik içinden verilebilir. Ağız yoluyla kullanıldığında, etkilerin başlaması birkaç hafta sürebilir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
Amiodaron ilk olarak 1961’de yapılmış ve 1962’de kalple ilgili olduğuna inanılan göğüs ağrısı için tıbbi kullanıma girmiştir.1967 yılında yan etkilerden dolayı piyasadan çekilmiştir. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar
1974 yılında aritmilere faydalı olduğu bulunarak tekrar kullanıma sunulmuştur. Dünya Sağlık Örgütü’nün Temel İlaçlar Listesi’nde yer almaktadır. Jenerik ilaç olarak mevcuttur…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel yayınlar