Prolaktinoma Tümörleri (Hipofiz Tümörleri )
Prolaktinoma olarak da bilinen hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörleri, hipofiz bezinin en sık görülen salgı tümörleridir ve hipofiz adenomlarının yüzde 40’ını oluşturur. Prolaktinomalar kitle etkisine veya aşırı prolaktin salgılanmasına bağlı olarak çok çeşitli semptomlara yol açabilir. Bu aktivite, prolaktinomaların değerlendirilmesi, tedavisi ve komplikasyonlarını ve tedavisinde profesyoneller arası ekip yaklaşımının önemini göstermektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hiperprolaktinemi
Hiperprolaktinemi, kanınızda normalden yüksek prolaktin düzeylerine sahip olduğunuz anlamına gelir. En yaygın neden, hipofiz bezinizdeki iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümör olan prolaktinomadır. Bazı sağlık koşulları ve ilaçlar da hiperprolaktinemiye neden olabilir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği
Giriiş
Hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörlerine prolaktinoma denir. Hipofiz bezinin en sık görülen salgı tümörüdür ve toplam hipofiz adenomlarının %40’ını oluşturur. Prolaktinomalar, tümörün kitle etkisine bağlı olarak ya da aşırı prolaktin salgılanmasına bağlı olarak çok çeşitli semptomlara neden olur. Tümörlerin boyutuna bağlı olarak prolaktinomalar mikro prolaktinoma (10 mm’den küçük), makroprolaktinoma (10 mm’den büyük) veya dev prolaktinoma (4 cm’den büyük) olarak sınıflandırılabilir. Hiperprolaktinemi her zaman prolaktinomaya bağlı olmayıp, gebelik, ilaçlar, hipotiroidizm, diğer hipofiz tümörlerine bağlı hipofiz sapı etkisi gibi diğer nedenler ayırıcıda dikkate alınmalıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Etiyoloji
Prolaktinomanın kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Prolaktinomalar, somatik mutasyona uğramış hipofiz laktotroflarının monoklonal genişlemesinden kaynaklanır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Tarih ve Fiziksel
Prolaktinomalar klinik olarak tümörün kitle etkisi veya hiperprolaktinemi nedeniyle ortaya çıkar. Mikroprolaktinomalar (1 cm’den küçük) hiperprolaktinemi semptomlarıyla ortaya çıkabilir veya başka nedenlerle yapılan nörogörüntülemelerde tesadüfen tespit edilebilir. Makroprolaktinomalar ise çevre yapılar üzerinde kitlesel etkilerle ortaya çıkarlar…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Kütle Etkisine Bağlı Belirtiler ve Belirtiler
Baş ağrıları
Görme değişiklikleri – görme alanı açıkları, bulanık görme, görme keskinliğinde azalma
Kraniyal sinir felci – özellikle invazif tümörler veya hipofiz felci ile birlikte
Nöbetler, hidrosefali ve tek taraflı ekzoftalmi nadir görülen bulgulardır
Hipofiz felci, hipofiz tümörüne spontan kanama nedeniyle tıbbi bir acil durumdur ve şiddetli baş ağrıları, görme değişiklikleri ve panhipopitüitarizm ile kendini gösterir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hiperprolaktinemiye Bağlı Belirtiler ve Semptomlar
Erkekler
Azalmış libido
İktidarsızlık
Erektil disfonksiyon
Oilgozoospermi (ikincil hipogonadizme bağlı)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Dişiler
Oligomenore, amenore
Kısırlık, libido kaybı
Galaktore..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Çocuklar ve Ergenler
Büyüme durması
Ergenlik gecikmesi
Primer amenore
Osteopeni, anksiyete, depresyon, yorgunluk ve duygusal dengesizlik gibi diğer özellikler her iki cinsiyette de görülebilir. Prolaktinomaların yaklaşık %10’u büyüme hormonu salgılıyor olabilir ve bu hastalarda devlik/akromegali görülebilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD