Portal Hipertansiyon
Portal hipertansiyon, portal ven (kanı bağırsaktan karaciğere getiren büyük damar) ve dallarında anormal derecede yüksek kan basıncıdır...)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Siroz (karaciğerin yapısını bozan ve işlevini bozan yara izi) Batı ülkelerinde en sık görülen nedendir.
Portal hipertansiyon karın şişliğine ( asit ), karın rahatsızlığına, kafa karışıklığına ve sindirim sisteminde kanamaya neden olabilir .
Doktorlar tanıyı bazen ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya karaciğer biyopsisi gibi fizik muayenenin semptomlarına ve sonuçlarına dayandırırlar .
İlaçlar portal vendeki kan basıncını düşürebilir ancak sindirim sisteminde kanama meydana gelirse acil tedavi gerekir.
Tedavi bazen karaciğer transplantasyonunu veya kanın karaciğeri atlayabileceği bir kanalın oluşturulmasını (portosistemik şant) içerir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Portal ven, bağırsağın tamamından, dalak, pankreas ve safra kesesinden kan alır ve bu kanı karaciğere taşır. Damar karaciğere girdikten sonra sağ ve sol dallara ayrılır ve daha sonra karaciğerin içinden geçen küçük kanallara ayrılır. Kan karaciğeri terk ettiğinde hepatik ven yoluyla genel dolaşıma geri döner…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Karaciğer ve Safra Kesesi Görünümü
Karaciğer ve Safra Kesesi Görünümü
İki faktör portal kan damarlarındaki kan basıncını artırabilir:
Damarlardan akan kan hacminin artması
Karaciğerdeki kan akışına karşı artan direnç
Batı ülkelerinde portal hipertansiyonun en yaygın nedeni, sirozda karaciğerde geniş skarlaşmanın neden olduğu kan akışına karşı artan dirençtir . Siroz çoğunlukla şunlardan kaynaklanır:
Kronik hepatit C (en az 6 ay süren hepatit)
Uzun bir süre boyunca çok miktarda alkol içmek
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Portal hipertansiyon, karaciğeri bypass eden yeni damarların (kollateral damarlar adı verilen) gelişmesine yol açar. Bu damarlar, portal kan damarlarını, kanı karaciğerden genel dolaşıma götüren damarlara doğrudan bağlar. Bu bypass sayesinde normalde kandan karaciğer tarafından uzaklaştırılan maddeler (toksinler gibi) genel dolaşıma geçebilir. Teminat damarları belirli yerlerde gelişir. En önemlileri yemek borusunun alt ucunda ve midenin üst kısmında bulunur. Burada damarlar genişler ve kıvrımlarla dolar, yani yemek borusunda (yemek borusu varisleri) veya midede (mide varisleri) varis haline gelirler. Bu genişlemiş damarlar kırılgandır ve kanamaya eğilimlidir ; bazen ciddi, bazen de ölümcül sonuçlar doğurur. Karın duvarında ve rektumda başka kollateral damarlar da gelişebilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Portal hipertansiyon sıklıkla dalağın büyümesine neden olur çünkü basınç dalaktan portal kan damarlarına kan akışını engeller. Dalak büyüdüğünde, beyaz kan hücrelerinin sayısı (sayısı) azalabilir (enfeksiyon riskini artırır) ve trombosit sayısı (sayısını) azaltabilir (kanama riskini artırır).Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Portal kan damarlarındaki artan basınç, protein içeren (asit) sıvının karaciğer ve bağırsak yüzeyinden sızmasına ve karın içinde birikmesine neden olabilir. Bu duruma asit denir ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Portal Hipertansiyon Tedavisi
Kanama için, kanamayı yavaşlatan ilaçlar, kan nakli ve/veya endoskopi
Bazen kan akışını yeniden yönlendirmek için ameliyat (portosistemik şant)
Bazen karaciğer nakli..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD