“Bana basitçe hastalığımı anlat “

---

Ara

Ara

B12 Anemisi Pernisiyöz anemi Biermer Hastalığı

Pernisiyöz aneminin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak 60 yaş civarındaki kadınlarda, aile öyküsü olan kişilerde ve Addison hastalığı veya vitiligo gibi başka bir otoimmün rahatsızlığı olan kişilerde daha yaygındır …) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

B-12 vitamini eksikliği anemisi ile yaşamak

B-12 vitamini eksikliğinizin nedenine bağlı olarak, hayatınızın geri kalanında B-12 vitamini takviyesi almanız gerekebilir..) Kaynak 2022 Cedars-Sinai.

Pernisiyöz anemi otoimmün bir durum olduğundan, insanların semptomları kontrol altına almak için ömür boyu tedaviye ihtiyacı olabilir. Doktorlar B-12 vitamini eksikliğini tedavi edebilir. Ancak bu eksikliğin oluşmasına neden olan bağışıklık sistemi reaksiyonunun henüz bir tedavisi yoktur...)Kaynak 2022 Healthline Media Dr. Alana Biggers ABMS kurulu sertifikalı dahiliye doktorudur. İç hastalıkları konusunda uzmanlaştığı Chicago College of Medicine’deki Illinois Üniversitesi’nde yardımcı doçenttir.

B12 vitamini eksikliği anemisi ile yaşamak B 12 vitamini eksikliğinizin nedenine bağlı olarak, hayatınızın geri kalanında B 12 vitamini takviyesi almanız gerekebilir . Bunlar hap veya atış olabilir. Bu zor görünebilir. Ancak semptomsuz normal bir hayat yaşamanıza izin verecektir…)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Birleşik Krallık’ta B12 vitamini eksikliğinin en yaygın nedeni, diyetinizle ilgili olmayan pernisiyöz anemidir.

Pernisiyöz aneminin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak 60 yaş civarındaki kadınlarda, aile öyküsü olan kişilerde ve Addison hastalığı veya vitiligo gibi başka bir otoimmün rahatsızlığı olan kişilerde daha yaygındır …)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Pernisiyöz anemi, Birleşik Krallık’ta B12 vitamini eksikliğinin en yaygın nedenidir...)Pernisiyöz anemi, midenizi etkileyen otoimmün bir durumdur…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

B12 vitamini, midenizde intrinsik faktör adı verilen bir protein ile birleştirilir. B12 vitamini ve intrinsik faktörün bu karışımı daha sonra distal ileum adı verilen bağırsağın bir bölümünde vücuda emilir. Pernisiyöz anemi, bağışıklık sisteminizin midenizdeki intrinsik faktörü üreten hücrelere saldırmasına neden olur, bu da vücudunuzun B12 vitaminini ememediği anlamına gelir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Mideyi etkileyen durumlar

Bazı mide rahatsızlıkları veya mide operasyonları yeterli B12 vitamini emilimini engelleyebilir.

Örneğin, midenizin bir kısmının çıkarıldığı cerrahi bir prosedür olan gastrektomi , B12 vitamini eksikliği geliştirme riskinizi artırır. ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Bağırsakları etkileyen durumlar

Bağırsaklarınızı etkileyen bazı koşullar, gerekli miktarda B12 vitamini emmenizi de engelleyebilir.

Örneğin, sindirim sistemi zarının iltihaplanmasına neden olan uzun süreli bir durum olan Crohn hastalığı , bazen vücudunuzun yeterli B12 vitamini almadığı anlamına gelebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

İlaçlar

Bazı ilaç türleri vücudunuzdaki B12 vitamini miktarında azalmaya neden olabilir.Örneğin, bazen hazımsızlığı tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan

proton pompa inhibitörleri (PPI’ler), B12 vitamini eksikliğini daha da kötüleştirebilir. ÜFE’ler, yediğiniz yiyeceklerden B12 vitaminini serbest bırakmak için gerekli olan mide asidi üretimini engeller…)Fonksiyonel B12 vitamini eksikliği Bazı insanlar kanlarında normal B12 vitamini seviyelerine sahip gibi görünmesine rağmen B12 vitamini eksikliği ile ilgili sorunlar yaşayabilir.Bu, B12 vitamininin hücreler arasında taşınmasına yardımcı olan proteinlerle ilgili bir sorunun olduğu, fonksiyonel B12 vitamini eksikliği olarak bilinen bir sorunun sonucu olabilir.Bu, omuriliği içeren nörolojik komplikasyonlara neden olur…).) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Teşhis . B12 vitamini veya folat eksikliği anemisi teşhisi, genellikle semptomlarınıza ve kan testlerinin sonuçlarına göre bir GP tarafından konulabilir . kan testleri Olası bir B12 vitamini veya folat eksikliği olan kişileri belirlemeye yardımcı olmak için farklı kan testleri yapılabilir. Bu testler şunları kontrol eder: normalden daha düşük bir hemoglobin (oksijen taşıyan bir madde) seviyeniz olup olmadığı kırmızı kan hücrelerinizin normalden daha büyük olup olmadığı kanınızdaki B12 vitamini seviyesi kanınızdaki folat seviyesi..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Birleşik Krallık’ta B12 vitamini eksikliğinin en yaygın nedeni, diyetinizle ilgili olmayan pernisiyöz anemidir…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Pernisiyöz anemi, B12 vitamini anemisinin bir türüdür. Vücudun kırmızı kan hücreleri yapmak için B12 vitaminine ihtiyacı vardır. Bu vitamini et, kümes hayvanları, kabuklu deniz ürünleri, yumurta ve süt ürünleri gibi yiyecekleri yiyerek alırsınız. İntrinsik faktör (IF) adı verilen özel bir protein, B12 vitaminini bağırsaklarda emilebilmesi için bağlar. Bu protein midedeki hücreler tarafından salınır. Mide yeterli intrinsik faktör üretmediğinde, bağırsak B12 vitaminini gerektiği gibi ememez.

Pernisiyöz aneminin yaygın nedenleri şunlardır:

Zayıflamış mide astarı (atrofik gastrit) Bazı durumlarda AG, bağışıklık sistemi yanlışlıkla mide astarınızdaki sağlıklı hücrelere saldırdığında ortaya çıkar. Bu olarak bilinirotoimmün atrofik gastrit.

Vücudun bağışıklık sisteminin asıl intrinsik faktör proteinine veya onu yapan midenizin zarındaki hücrelere saldırdığı bir otoimmün durum…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri

(Atrofik gastrit nedir? Atrofik gastrit (AG), midenin astarı birkaç yıldır iltihaplı olduğunda gelişir. Enflamasyon çoğunlukla H. pylori bakterisinin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyonun sonucudur. Bakteriler, mide astarınızı sindirime yardımcı olan asidik sıvılardan koruyan mukus bariyerini bozar. Enfeksiyon, tedavi edilmezse mide astarınızdaki hücreleri yavaş yavaş yok edecektir. ..)Kaynak 2022 Healthline Media

Atrofik gastrit belirtileri nelerdir?

Çoğu AG vakası teşhis edilmez çünkü genellikle hiçbir semptom görülmez. Bununla birlikte, bir H. pylori enfeksiyonu varsa, yaygın semptomlar şunları içerir: karın ağrısı mide bulantısı ve kusma iştah kaybı beklenmedik kilo kaybı mide ülseri demir eksikliği anemisi (düşük düzeyde sağlıklı kırmızı kan hücreleri) Kaynak 2022 Healthline Media

Otoimmün AG, aşağıdakiler dahil olmak üzere anemi semptomlarına neden olabilen bir B-12 eksikliğine yol açabilir :zayıflık sersemlik baş dönmesi göğüs ağrısı kalp çarpıntısı kulak çınlaması (kulaklarda çınlama).. Kaynak 2022 Healthline Media

Bazı hastalıklar da riskinizi artırabilir. Onlar içerir:

Addison hastalığı

mezar hastalığı

hipoparatiroidizm

hipotiroidizm

miyastenia gravis 40 yaşından önce yumurtalıkların normal fonksiyon kaybı (birincil yumurtalık yetmezliği)

Tip 1 diyabet

testis disfonksiyonu

vitiligo

Sjögren sendromu

Haşimato hastalığı

Çölyak hastalığı

Gastrik bypass ameliyatından sonra da pernisiyöz anemi oluşabilir.)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri

B12 vitamini eksikliği anemisinin belirtileri nelerdir?

Belirtiler B12 vitamini eksikliği anemisine sahipseniz, başlangıçta yorgunluk, solgunluk, nefes darlığı, baş ağrısı veya baş dönmesi gibi tipik anemi semptomlarına sahip olabilirsiniz. Tedavi edilmezse beyin ve sinir sistemi semptomlarını fark etmeye başlayabilirsiniz. Bunun nedeni, beyninizin ve sinirlerinizin düzgün çalışması için B12 vitaminine de ihtiyaç duyulmasıdır.

Belirtileriniz şunları içerebilir:

Karıncalanma hisleri veya ağrı yürümekte zorluk

Kontrol edilemeyen kas hareketleri

Karışıklık,

daha yavaş düşünme,

unutkanlık ve hafıza kaybı

Depresyon veya sinirlilik gibi ruh hali veya zihinsel değişiklikler

Koku veya tat ile ilgili sorunlar

Görüş problemleri

İshal ve kilo kaybı Ağrılı,

pürüzsüz, kırmızı bir dil olan glossit..)Kaynak NHLBI Ulusal Sağlık Enstitüleri sağlık ve insan hizmetleri bölümü ABD

B12 vitamini eksikliği anemisi nasıl teşhis edilir?

Teşhis B12 vitamini eksikliği anemisini taramak için, sağlık uzmanınız düşük hemoglobin veya B12 vitamini düzeyleriniz olup olmadığını görmek için kan testleri isteyebilir…) Kaynak NHLBI Ulusal Sağlık Enstitüleri sağlık ve insan hizmetleri bölümü ABD

B12 vitamini eksikliği anemisi nasıl tedavi edilir?

tedaviler Doktorunuz size B12 vitamini eksikliği anemisi teşhisi koyarsa, tedaviniz durumunuzun nedenine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Bazı insanların ömür boyu tedaviye ihtiyacı vardır…)Kaynak NHLBI Ulusal Sağlık Enstitüleri sağlık ve insan hizmetleri bölümü ABD

Komplikasyonlar nelerdir?

Pernisiyöz anemi , bir kişinin kalbine ek stres getirir. Bunun nedeni, oksijenli kanı vücuda pompalamak için daha fazla çalışması gerektiğidir. Kalp üzerindeki ek stres şunlara neden olabilir: kalp mırıltısı hızlı kalp atımı kalp aritmisi genişlemiş kalp

kalp yetmezliği…)Kaynak 2022 Healthline Media Dr. Alana Biggers ABMS kurulu sertifikalı dahiliye doktorudur. İç hastalıkları konusunda uzmanlaştığı Chicago College of Medicine’deki Illinois Üniversitesi’nde yardımcı doçenttir.

Pernisiyöz anemi (Biermer hastalığı olarak da bilinir), ağırlıklı olarak fundusta oluşan bir otoimmün atrofik gastrittir ve malabsorpsiyonundan dolayı vitamin B12 (kobalamin) eksikliğinden sorumludur. Genel popülasyonda prevalansı %0,1 ve 60 yaş üstü kişilerde %1.9’dur. Pernisiyöz anemi yetişkinlerde B12 vitamini eksikliği nedenlerinin %20-50’sini temsil eder…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

B12 vitamini veya folat eksikliğinin nedenleri

B12 vitamini veya folat eksikliğine yol açabilecek bir takım problemler vardır.Bunlar şunları içerir: pernisiyöz anemi – bağışıklık sisteminizin midenizdeki sağlıklı hücrelere saldırması ve vücudunuzun yediğiniz yiyeceklerden B12 vitamini emmesini engellemesi; Bu, Birleşik Krallık’ta B12 vitamini eksikliğinin en yaygın nedenidir. diyetinizde bu vitaminlerin eksikliği – bu nadirdir, ancak vegan bir diyetiniz varsa ve B12 vitamini takviyeleri almıyorsanız veya B12 vitamini ile güçlendirilmiş yiyecekler yemiyorsanız, geçici bir diyet uygularsanız veya uzun süre genel olarak zayıf bir diyet uygularsanız olabilir zaman..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

ilaç – antikonvülsanlar ve proton pompa inhibitörleri (PPI’ler) dahil olmak üzere bazı ilaçlar, vücudunuzun bu vitaminlerin ne kadarını emdiğini etkileyebilir Hem B12 vitamini eksikliği hem de folat eksikliği yaşlılarda daha sık görülür ve 75 yaş ve üzeri her 10 kişiden 1’ini ve 65-74 yaş arası 20 kişiden 1’ini etkiler…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

B12 vitamini eksikliği veya folat eksikliği vakalarının çoğu kolayca ve etkili bir şekilde tedavi edilebildiğinden komplikasyonlar nadirdir.

Ancak, özellikle bir süredir vitaminlerden herhangi birinde eksiklik varsa, bazen komplikasyonlar gelişebilir. anemi komplikasyonları

Nedeni ne olursa olsun her türlü anemi, kalp hayati organlara oksijen pompalamak için mücadele ederken kalp ve akciğer komplikasyonlarına yol açabilir.Şiddetli anemisi olan yetişkinler gelişme riski altındadır: anormal derecede hızlı kalp atışı (taşikardi)

Kalbin vücudun etrafına doğru basınçta yeterince kan pompalayamadığı kalp yetmezliği..)B12 vitamini eksikliğinin komplikasyonları B12 vitamini eksikliği (anemili veya anemisiz) komplikasyonlara neden olabilir.

nörolojik değişiklikler..)

kısırlık..)

Mide kanseri..Bağışıklık sisteminizin midenizdeki sağlıklı hücrelere saldırdığı bir durum olan pernisiyöz aneminin neden olduğu bir B12 vitamini eksikliğiniz varsa, mide kanserine yakalanma riskiniz artar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek Bilgi Notu Kalp yetmezliği,

kalbin vücuda düzgün bir şekilde kan pompalayamaması anlamına gelir. Genellikle kalp çok zayıfladığı veya katılaştığı için olur..)Kalp yetmezliği, zamanla kademeli olarak kötüleşme eğiliminde olan uzun süreli bir durumdur. Genellikle tedavi edilemez, ancak semptomlar genellikle uzun yıllar kontrol edilebilir…)

Kalp yetmezliği nedenleri

Kalp yetmezliği genellikle kalbi aynı anda etkileyen birkaç sorunun sonucudur. Kalp yetmezliğine yol açabilecek durumlar şunlardır:

koroner kalp hastalığı – kalbe kan sağlayan arterlerin, anjina veya kalp krizine neden olabilen yağlı maddelerle ( ateroskleroz ) tıkanması

yüksek tansiyon – bu, kalbe ekstra yük bindirebilir ve bu da zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir

kalp kasını etkileyen durumlar ( kardiyomiyopati )

atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi sorunları ( aritmiler )

kalp kapakçıklarında hasar veya diğer problemler

doğuştan kalp hastalığı – kalbin normal işleyişini etkileyen doğum kusurları Bazen obezite , anemi , çok fazla alkol tüketimi, aşırı aktif tiroid veya akciğerlerde yüksek basınç ( pulmoner hipertansiyon ) da kalp yetmezliğine yol açabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

B12 vitamini eksikliği vejetaryenlerde kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü müdür?

Soyut Bu makalenin amacı, vejetaryenler arasında kardiyovasküler hastalık gelişiminde B12 vitamini eksikliğinin rolünü açıklamaktır…)Kardiyovasküler hastalık riskini daha da azaltmak için vejetaryenlere B12 vitamini takviyesi kullanmaları önerilmelidir. etki beklendiği kadar belirgin değildi, bu da vejetaryen beslenmeye bağlı zayıf B12 vitamini durumunun bir sonucu olabilir. B12 vitamini eksikliği, vejetaryen diyetlerin kardiyovasküler hastalık önleme faydalarını olumsuz etkileyebilir. Kardiyovasküler hastalık riskini daha da azaltmak için vejetaryenlere B12 vitamini takviyesi kullanmaları önerilmelidir...)Kaynak 2015 Amerikan Önleyici Tıp Dergisi. Elsevier Inc tarafından yayınlanmıştır.

Pernisiyöz Aneminin Belirtileri, Belirtileri ve Komplikasyonları

B12 vitamini eksikliği (B12 vitamini eksikliği), pernisiyöz aneminin belirti ve semptomlarına neden olur. Yeterli B12 vitamini olmadan vücudunuz yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresi üretemez ve bu da anemiye neden olur .Pernisiyöz aneminin bazı belirti ve semptomları tüm anemi türleri için geçerlidir. Diğer belirti ve semptomlar, B12 vitamini eksikliğine özgüdür.Anemi Belirtileri ve Belirtileri Tüm anemi türlerinin en sık görülen semptomu yorgunluktur (yorgunluk). Yorgunluk, vücudunuzun çeşitli bölgelerine oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresine sahip olmaması nedeniyle oluşur. Düşük kırmızı kan hücresi sayısı ayrıca nefes darlığına, baş dönmesine, baş ağrısına, el ve ayaklarınızda soğukluğa, soluk veya sarımsı cilde ve göğüs ağrısına neden olabilir.

Kırmızı kan hücrelerinin eksikliği, oksijenden zengin kanı vücudunuzda hareket ettirmek için kalbinizin daha fazla çalışması gerektiği anlamına gelir. Bu, aritmiler kalp üfürümleri, kalp büyümesi ve hatta kalp yetmezliği olarak adlandırılan düzensiz kalp atışlarına yol açabilir ..)Kaynak Hematoloji ve Onkoloji .

---

• Bademcik iltihabı (Akut Tonsillit)

---

Ara

Ara

Bademcik Kanseri

Bademcik kanserine neyin sebep olduğu belli değil, ancak doktorlar insan papilloma virüsünün (HPV) giderek daha fazla rol oynadığını buluyor. Bu yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyon, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu bademcik kanserinde tespit edilmiştir. HPV’nin neden olduğu bademcik kanseri daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir ve mevcut tedavilere daha iyi yanıt verme olasılığı daha yüksektir...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bademcik kanseri tedavileri arasında ameliyat, radyasyon tedavisi ve kemoterapi yer alır…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bademcik kanseri, bademcikte oluşan hücrelerin anormal büyümesidir. Bademcikleriniz, vücudunuzun mikroplarla savaşan bağışıklık sisteminin bir parçası olan, ağzınızın arkasında bulunan iki oval şekilli peddir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bademcik kanseri yutma güçlüğüne ve boğazınıza bir şeyin takıldığı hissine neden olabilir. Bademcik kanseri sıklıkla hastalığın geç evrelerinde, kanser boyundaki lenf düğümleri gibi yakın bölgelere yayıldığında teşhis edilir.

Bademcik kanseri tedavileri arasında ameliyat, radyasyon tedavisi ve kemoterapi yer alır...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Bademcik kanserinin belirti ve semptomları şunlardır:

Yutma güçlüğü

Boğazınızın arkasına bir şeyin takıldığı hissi

Boyunda şişlik ve ağrı

Kulak ağrısı

Çene sertliği..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bademcik kanserine neyin sebep olduğu belli değil, ancak doktorlar insan papilloma virüsünün (HPV) giderek daha fazla rol oynadığını buluyor. Bu yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyon, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu bademcik kanserinde tespit edilmiştir. HPV’nin neden olduğu bademcik kanseri daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir ve mevcut tedavilere daha iyi yanıt verme olasılığı daha yüksektir...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Risk faktörleri

Bademcik kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

Tütün kullanmak

Alkol içmek

İnsan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olmak..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bademcik Kanseri

Bademcik kanseri, orofaringeal kanserin en sık görülen şeklidir. Bu durum genellikle HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonuyla bağlantılıdır, ancak aynı zamanda ağır alkol ve tütün kullanımından da kaynaklanabilir. Bademcik kanseri tedavileri arasında ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi yer alır…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanseri nedir?

Bademcik kanseri, bademciklerinizdeki anormal hücrelerin kontrolden çıkıp tümörler veya lezyonlar oluşturması sonucu ortaya çıkar. Bademcik kanseri, orofaringeal kanserin en sık görülen şeklidir . Bademcik kanserine yakalanmak için bademciklerinizin olmasına gerek yok. Bademcik ameliyatı geçirmiş olsanız bile geride kalan dokuda hâlâ kanser gelişebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanseri kimleri etkiler?

Bademcik kanseri her yaşta gelişebilir, ancak 50 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. Doğumda erkek olarak tanımlanan kişilerde (AMAB), doğumda kadın olarak tanımlanan kişilere (AFAB) göre bu durumun gelişme olasılığı üç ila dört kat daha fazladır. Ek olarak, beyaz insanların bademcik kanseri teşhisi konma olasılığı Siyahlara göre biraz daha fazladır.

Bademcik kanseri ne kadar yaygındır?

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, erkeklerin hayatları boyunca bademcik kanserine yakalanma ihtimali 60’ta 1’dir. Kadınlarda bu ihtimal 140’ta 1’dir. HPV ile ilişkili kanserlerin artan prevalansı nedeniyle bademcik kanseri vakalarında son zamanlarda bir artış olmuştur…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanseri vs kist: Fark nedir?

Çoğu durumda bademcik kanseri kist oluşumunu içermez. Bununla birlikte bademcik kanseri, yutma güçlüğü ve boğazınızın arka kısmına bir şey sıkışmış gibi hissetme gibi bademcik kistleriyle aynı semptomların bazılarına neden olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Belirtiler ve Nedenler

Bademcik kanseri belirtileri nelerdir?

Bademcik kanserinin en yaygın belirtilerinden bazıları şunlardır:

Boyunda şişlik.

Ağzın arka kısmında iyileşmeyen yara veya ülser.

Tükürüğünüzde kan var.

Ağız ağrısı.

Bir bademcik diğerinden daha büyük.

Bir türlü geçmeyen boğaz ağrısı .

Kulak ağrısı.

Yutma , konuşma veya çiğneme zorluğu.

Ağız kokusu (ağız kokusu) .Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanserini hissedebiliyor musun?

Bademcik kanseri olan bazı kişiler boğazlarına bir şey sıkışmış gibi hissettiklerini anlatırlar. Ayrıca ağızda, boğazda veya kulaklarda ağrı da olabilir. Ancak belirtiler herkeste farklı olduğundan uyarı işaretleri her zaman belirgin olmayabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanserine ne sebep olur?

Uzmanlar bademcik kanserinin sağlıklı hücrelerin DNA mutasyonlarına uğraması sonucu ortaya çıktığını biliyor. Ancak bu sürecin başlamasına neyin sebep olduğundan tam olarak emin değiller. Son yıllarda yapılan araştırmalar HPV’nin (insan papilloma virüsü) bademcik kanseri gelişiminde önemli bir rol oynadığını doğrulamaktadır. HPV’nin neden olduğu vakalar genellikle daha genç yaşta teşhis edilir ve genellikle tedaviye daha iyi yanıt verir…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Ayrıca bademcik kanserinin tütün kullanımı ve aşırı alkol tüketimiyle de bağlantısı olduğu görülmüştür. Bağışıklığı azalmış kişilerin (organ nakli alıcıları ve HIV’li kişiler gibi ) bademcik kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Teşhis ve Testler

Bademcik kanseri nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanınız, tümörün büyüklüğünü ve yerini değerlendirmek için bademciklerinizin kapsamlı bir muayenesini yapacaktır. Ayrıca kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için boğazınızı, boynunuzu, kulaklarınızı ve burnunuzu da kontrol edecekler…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanseri teşhisi için hangi testler yapılacak?

Sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

Görüntüleme testleri. Bu testler, kanserin yakındaki yapıları veya vücudunuzun diğer bölgelerini istila edip etmediğini sağlayıcınıza söyleyebilir. Yaygın görüntüleme testleri CT (bilgisayarlı tomografi) taramalarını , PET taramalarını ve manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerir …)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Biyopsi . Tanınızı doğrulamak için sağlık uzmanınız bademcikten insizyonel biyopsi veya boyundaki bir şişlikten ince iğne aspirasyon biyopsisi yapabilir. Bu işlem sırasında şüpheli hücreler küçük bir bıçak kullanılarak ağızdan alınır veya ince bir iğne ile boyundaki şişlikten hücreler emilir. Daha sonra hücreler mikroskop altında yakından incelenir.

Kan testleri. Bademcik kanserini teşhis etmek için kan testleri kullanılmasa da tedaviden önce genel sağlığınızın değerlendirilmesinde yardımcı olabilirler…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Yönetim ve Tedavi

Bademcik kanseri nasıl tedavi edilir?

Birkaç farklı seçenek var. Tedavi, tümörünüzün büyüklüğüne, konumuna ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Olası seçenekler şunları içerir:

Transoral robotik cerrahi (TORS) : Bu cerrahi prosedür, boğazın arka kısmında ulaşılması zor bölgeleri tedavi etmek için gelişmiş teknoloji kullanır. TORS erken evre bademcik kanseri için bir tedavi seçeneğidir. Robotik sistemi kullanmanın faydaları arasında ameliyat süresinin kısalması, hastanede kalış süresinin kısalması ve yutma fonksiyonunun iyileştirilmesi yer alıyor.

Radyasyon tedavisi . Bu yöntem, kanser hücrelerini hedeflemek ve öldürmek için yüksek enerjili radyasyon ışınlarını kullanır. Erken evre bademcik kanseri, tümörü küçültmek amacıyla radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir. Radyasyon tedavisi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için de kullanılabilir.

Kemoterapi . Bu kanser öldürücü ilaçlar ağızdan veya damardan verilebilir. Kemoterapi sıklıkla radyasyon tedavisiyle birlikte kullanılır. Ayrıca diğer tedavilerin mümkün olmadığı durumlarda tümör büyümesini yavaşlatmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için de kullanılabilir.

Ameliyat. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi tümörün yok edilmesinde başarılı olmazsa ameliyat önerilebilir. Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmışsa boyun diseksiyonu da gerekli olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanseri için radyasyon tedavisinin yaygın yan etkileri nelerdir?

Radyasyon tedavisi genellikle baş ve boyun kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere olası kısa vadeli yan etkiler vardır:

Ses kısıklığı .

Kuru ağız .

Tedavi edilen bölgede güneş yanığına benzer şekilde cilt değişiklikleri olur.

Tat kaybı.

Yutma güçlüğü.

Ağızda ve boğazda ağrı veya renk değişikliği.

Ağızda ve boğazda açık yaralar.

Tükenmişlik ...)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

Bademcik kanseri hızla yayılır mı?

Çoğu kanser gibi, yüksek dereceli tümörler de düşük dereceli olanlara göre daha hızlı yayılma eğilimindedir. Bu nedenle ilk sorun belirtisinde sağlık uzmanınıza başvurmanız çok önemlidir.

Bademcik kanseri ölümcül mü?

İstatistiksel olarak bademcik kanserinin ölümcül olması muhtemel değildir. Çoğu kanserde olduğu gibi, durum erken evrelerde tespit edilip tedavi edildiğinde tedavi en başarılı olur. HPV ile ilişkili bademcik kanserinin genel hayatta kalma oranı %85 ila %90’dır. Bu, bademcik kanseri teşhisi konulan 10 kişiden 8,5 ila 9’unun beş yıl içinde hala hayatta olduğu anlamına geliyor. Hayatta kalma oranları yalnızca tahmindir ve geçmişte bademcik kanseri teşhisi konulan kişilere dayanmaktadır. Tedavinizin ne kadar başarılı olacağını veya ne kadar yaşayacağınızı size söyleyemezler. …)Kaynak © 2023 Cleveland Kliniği

---

Ara

Ara

Bağırsak Yaraları – Kolon Erozyonu ( Bağırsak Ülserleri )

Bağırsak Yaraları – Kolon Erozyonu ( Bağırsak Ülserleri )

Kolon erozyonları , kolonunuzun veya kalın bağırsağınızın iç yüzeyinde küçük, sığ yaralar veya ülserlerdir ... Genellikle kırmızı, iltihaplı bir doku halkası ile çevrilidirler. Uzun, düzensiz işaretler gibi şekil olarak da düzensiz olabilirler. Bunları tırmık ülseri veya ayı pençesi ülseri olarak duyabilirsiniz…) Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

Her ne kadar ilgili tetikleyicinin geri çekilmesi hastalığı iyileştirse de, ilaca bağlı kolit (DiC) hakkındaki veriler azdır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Araştırma motivasyonu

İlgili tetikleyicinin geri çekilmesi hastalığıtedavi etmelidir, dolayısıyla tanımlanması çok önemlidir. .)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

NSAID’lerle ilişkili çeşitli kolit formları belgelenmiştir. En yaygın olanı spesifik değildir ve doğal seyrinin erken dönemindeki ülseratif kolitten ayırt edilmesi zordur. Fenematlar bu model için yaygın bir nedendir. NSAID’lerle ilişkili en tartışmalı kolit açıklamalarından biri, bir popülasyonda, yeni kolit vakalarının %74’ünün son NSAID’lerin uygulanmasıyla ilişkili olduğunu belgelemektedir. Böyle bir insidans diğer yazarlar tarafından doğrulanmamıştır. Biyopsi çalışmasında bir ilaç ilişkisi olasılığına ilişkin ipuçları, belirgin apoptoz ve artan intraepitelyal lenfosit sayılarıdır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

NSAID’lerin kolon üzerindeki etkisi, çok nadir olmamakla birlikte, daha az bilinmektedir...)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Ek bilgi NOTU : NSAID’ler ağrı ve iltihaplanma için en sık reçete edilen ilaç sınıflarından biridir Her yıl reçete edilen tüm ilaçların yaklaşık %5-10’undan sorumludurlar . 65 yaş üzeri hastalarda NSAID kullanımının prevalansı genel pratik ortamında %96 kadar yüksektir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID’ler) mide ve duodenum üzerindeki potansiyel zararlı etkisi iyi bilinmektedir. Kolonda NSAID ile ilişkili hasar daha az sıklıkla gözlenir, ancak iltihaplanma, ülser ve striktür oluşumu ile sonuçlanabilir. NSAID’lerin artan kullanımı ile bu fenomenin tanınması önemlidir, çünkü inflamatuar barsak hastalığı ile karıştırılabilir. Bu makale uzman bir video ansiklopedinin parçasıdır…)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Ek bilgi NOTU : inflamatuar barsak hastalığı

İBH Nedir? İnflamatuar barsak hastalığı (IBD), gastrointestinal (GI) sistemin kronik inflamasyonu ile karakterize edilen iki durum (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) için kullanılan bir terimdir .

En sık karşılaşılan NSAID ile ilişkili lezyonlar, üst gastrointestinal kanama vakalarının büyük bir kısmını oluşturan mide ve duodenumdaki erozyonlar ve ülserlerdir . İnce bağırsakta, NSAID’ler ayrıca genellikle dairesel olan ve (diyafram benzeri) stenozlara yol açabilen erozyonlara ve ülserlere neden olur...)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Ek bilgi NOTU : Özet

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), artrit ve diğer kas-iskelet sistemi bozukluklarıyla ilişkili ağrı ve inflamasyonu yönetmek için yaygın olarak kullanılır.

NSAID’ler, bazıları yaşamı tehdit edebilecek ciddi yan etkilere neden olabilir.

NSAID’ler diğer ilaçlarla etkileşime girebilir ve istenmeyen etkilere neden olabilir.

NSAID’ler her zaman dikkatli, mümkün olan en kısa sürede ve etkili en düşük dozda kullanılmalıdır...)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı

Ek bilgi NOTU: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), bazı artrit türleri ( romatoid artrit gibi ) ve diğer kas-iskelet sistemi bozukluklarıyla ilişkili ağrı ve inflamasyonu (şişlik ve kızarıklık) yönetmek için yaygın olarak kullanılır…)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı

NSAID’ler ayrıca migren , adet ağrısı ve ameliyat sonrası ağrı gibi inflamatuar olmayan durumları tedavi etmek ve ateşi düşürmek için de kullanılır .

Aspirin ‘kan sulandırıcı’ özelliklere sahip bir NSAID’dir.Yüksek riskli hastalarda kalp krizi ve felç riskini azaltmak için düşük dozlarda kullanılabilir

Ek bilgi NOTU:Yaygın olarak kullanılan bazı NSAID’ler şunları içerir:

aspirin (Disprin gibi)

ibuprofen (Nurofen gibi)

naproksen (Naprosyn gibi)

diklofenak (Voltaren gibi)

selekoksib (Celebrex gibi).Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı

Önemli ipucu: Birçok ilacın ilaca bağlı kolite (DiC) bağlı olduğu düşünülmektedir. Histopatolojik bulgulara dayanan bu sistematik yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş retrospektif kohort çalışmasında DiC, ağırlıklı olarak kardiyovasküler ve ilgili hastalıkların tedavisi için endike olan ilaçlarla, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla, aterosklerozlu, özellikle koroner kalp hastalığıyla ve hiperlipoproteinemiyle ilişkilendirilmiştir. Histopatoloji üç grupta yeniden değerlendirildi (aterosklerozlu DiC, aterosklerozsuz DiC ve iskemik kolitin her biri); her iki DiC grubu da iskemik kolitten daha hafif inflamasyon gösterdi; Aterosklerozlu DiC hastaları her iki gruptan da histolojik özellikler sergiledi. Sonuç olarak ateroskleroz ve mikrodolaşım bozukluklarının önemli bir patogenetik rol oynadığı görülmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GİRİİŞ

İlaç toksisitesi, geniş bir ilaç yelpazesinin neden olduğu düşünülen, gastrointestinal sistemde yaygın ve hatta ciddi bir sorundur. İlgili semptomların spesifik olmadığı ve

şişkinlik,

karın ağrısı,

kramp,

ishal,

kilo kaybı,

mukozal kanama veya

anemi gibi başka herhangi bir nedene bağlı kolit için bilinen tüm şikayetleri kapsadığı varsayılmaktadır . Ayrıca, zararlı ilaçların sürekli alımı yapısal bağırsak hasarına, yani darlıkların perforasyonun veya acil kolektomiyi gerektiren ciddi kolitin gelişmesine yol açabilir . Her ne kadar ilgili tetikleyicinin geri çekilmesi hastalığı iyileştirse de, ilaca bağlı kolit (DiC) hakkındaki veriler azdır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

DiC fenotipine, altta yatan patomekanizmalara ve olası tetikleyicilerin belirlenmesine ilişkin daha derin anlayışlar zorunludur; çünkü birden fazla ilacın alınması, tek bir ilacın nedensel ajan olarak belirlenmesini engellemektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

MAKALEDEN ÖNE ÇIKANLAR

Araştırma geçmişi

İlaca bağlı kolit yaygın ve hatta ciddi bir sorundur, ancak ilişkili tetikleyiciler hakkındaki bilgi azdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Araştırma motivasyonu

İlgili tetikleyicinin geri çekilmesi hastalığı tedavi etmelidir, dolayısıyla tanımlanması çok önemlidir. Bu nedenle etyopatogenezin daha derinlemesine anlaşılması ve potansiyel tetikleyiciler hakkında bilgi sahibi olunması zorunludur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Araştırma hedefleri

Sonuç olarak, çalışma histolojik olarak şüphelenilen ilaca bağlı kolitin potansiyel tetikleyicilerini tanımlamayı amaçladı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Aspirin dışı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) kardiyovasküler riskleri, rofekoksibin tromboembolik özelliklerinin ortaya çıkmasından sonra önemli bir güvenlik endişesi olmaya devam ediyor. Diklofenak, COX 2 inhibitörlerine benzer siklo-oksijenaz-2 (COX 2) seçiciliğine sahip, geleneksel bir steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçtır (NSAID), ancak diğer geleneksel NSAID’lerle karşılaştırıldığında kardiyovasküler riskleri hiçbir zaman bir bilimsel araştırmada incelenmemiştir. randomize kontrollü çalışma. Avrupa Kardiyoloji Derneği’nin de belirttiği gibi, bu risklerle ilgili mevcut endişeler artık böyle bir araştırmanın yürütülmesini etik dışı kılmaktadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 BMJ Yayıncılık Grubu Ltd.

Ek bilgi NOTU : Diklofenak dünya çapında en yaygın olarak reçete edilen NSAID’dir 2012 yılında ABD’de 10 milyondan fazla diklofenak ilaç ürünü reçetesi dağıtıldı ..)

Soyut

Diklofenak, fenilasetik asit sınıfından, anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır (NSAID). Birçok geleneksel NSAID’nin etkisinin aksine diklofenak, siklooksijenaz (COX)-2 enzimini COX-1’den daha büyük bir etkiyle inhibe eder. Diğer NSAID’lere benzer şekilde diklofenak, doza bağlı ciddi gastrointestinal, kardiyovasküler ve renal yan etkilerle ilişkilidir. 1973 yılında piyasaya sürülmesinden bu yana, etkinliği, tolere edilebilirliği ve hasta rahatlığını geliştirmek amacıyla diklofenak içeren bir dizi farklı ilaç ürünü geliştirildi…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU :Steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) Hakkında daha detaylı Bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz .

Her zaman uzun vadeli sorunlara neden olmamakla birlikte, yüzeydeki bir erozyon veya ülser, kolonunuzun derinliklerine tünel açabilir ve bir fistüle dönüşebilir. İşte o zaman doku bağırsağınızın tüm duvarından iltihaplanır ve yakındaki diğer organlara bir tünel oluşturur. Bir fistülü onarmak için ameliyata ihtiyacınız olacak…)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

NSAID Kaynaklı Kolit ve Kolon Darlığı

Amerikan Gastroenteroloji Dergisi 113():p S918, Ekim 2018.

NSAID’lerin üst gastrointestinal sistemde

iltihaplanma ve

ülseratif hastalığa neden olduğu iyi bilinmektedir. Bu ilaçlar ayrıca Distal ince bağırsak ve kolonda,

inflamatuar bağırsak hastalığı,

iskemik kolit,

Enfeksiyöz kolit ve

Divertikülit semptomlarına benzeyen yaralanmalara da neden olabilir…) Kaynak Telif hakkı © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc

Tedavi, NSAID’lerin kesilmesidir ve hastalar genellikle semptomlarda hızlı iyileşme yaşarlar. Obstrüktif semptomlara neden olan darlıklar balon dilatasyonu veya iğne-bıçak elektroinsizyonu ile müdahaleyi gerektirir.Çalışmalar NSAID kaynaklı kolitin yaygın olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, NSAID’lerin neden olduğu semptomatik kalın bağırsak hastalığıyla başvuran hastaların sayısı nispeten nadirdir. Kolit ve alt bağırsak tıkanıklığı semptomlarıyla başvuran hastalarda ayırıcı tanıda NSAID kaynaklı enteropatinin de akılda tutulması önemlidir...)Kaynak Telif hakkı © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc.

Kolon Ülserlerine Ne Sebep Olur?

Kolon ülserlerinin birçok nedeni vardır. Ülserlerin kolonunuzda bulunduğu yer, nedeni teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (UC). Hem Crohn’s hem de UC, kolonunuzun bir iltihabı olan inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) türleridir . Bu hastalıklar kolon dokunuzda erozyonlara veya ülserlere neden olabilir. Crohn hastalığında ülserler kolonun yamalı bölgelerini etkiler. Bağırsağınızın herhangi bir yerinde görünebilirler. UC iltihabı, kalın bağırsağınızın yalnızca iç astarını etkiler. İnce bağırsağınızda asla ülsere neden olmaz…)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

Kolon ülserleri genellikle Crohn’un ilk belirtisidir. Crohn hastalığının neden olduğu ülserler genellikle kolonunuzun yan tarafında, bağırsaklarınızı karnınızın iç duvarına tutan doku olan mezenterin yakınında ortaya çıkar .

Ameliyattan sonra . Erozyonlar ve ülserler, obeziteyi tedavi etmek için yapılan mide bandı cerrahisinin nadir olası bir komplikasyonudur . Bant kayabilir ve erozyona neden olduğu kolonunuza gidebilir. Doktorunuz bunu, kolonunuzu incelemek için uzun, esnek bir tüpün ucunda bir kamera kullanan kolonoskopi gibi bir görüntü testi ile teşhis edebilir.

Divertikülit _ Yaşlı yetişkinlerin yaklaşık %60’ında kolon duvarınızda kese benzeri şişkinliklerin iltihaplanması olan divertikülit gelişir. Sindirilmiş yiyecekler kese içinde sıkışırsa, basınç oluşmasına neden olabilir ve erozyona neden olabilir…)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

Enfeksiyonlar. Mikroskobik böcekler bağırsağınıza girebilir ve kolon erozyonlarına yol açan bir enfeksiyona neden olabilir. Ascariasis , çoklu kolon erozyonlarına neden olabilen bir parazit enfeksiyonudur. Parazitin minik yumurtaları, laboratuvarda test edildiğinde dışkınızda görünebilir. Başka bir bağırsak enfeksiyonu türü C. difficile veya C. diff’tir . Kolonunuzu enfekte eden bakterilerden kaynaklanır. A C. diff enfeksiyonu mide ağrısına ve ishale neden olabilir . Tedavi etmezseniz, mikroplar kolonunuzda ciddi iltihaplanmalara ve erozyonlara neden olabilir…)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

Ayrıca sitomegalovirüs ( CMV ) enfeksiyonundan kolon erozyonları alabilirsiniz …)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

ilaçlar _ Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ), artrit için yaygın olarak kullanılan ağrı kesici ilaçlardır . Ancak NSAID’ler kolonunuzda küçük ülserlere neden olabilir. Doktorlar buna NSAID koliti diyor . Semptomlar

Mide rahatsızlığı ,

ishal veya

Anemidir . NSAID’leri günlük olarak kullanıyorsanız, kolon erozyonları için risk altında olabilirsiniz, ancak farklı bir ilaca geçtiğinizde iyileşirler…)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

Kolon erozyonları,

iskemik kolit (İK),

Behçet hastalığı ve

eozinofilik kolit gibi birçok başka hastalıktan kaynaklanabilir …)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC

Kolon Erozyonu nedeni ilaçlar

Soyut

NSAID’ler (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar), dünya çapında en çok kullanılan ilaçlardan biridir. Her gün 30 milyondan fazla Amerikalı tarafından kullanılıyor…)Kaynak 2023 S. Karger AG, Basel

Soyut

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların sadece üst gastrointestinal sisteme değil aynı zamanda ince ve kalın bağırsaklara da zarar verebileceği giderek daha açık hale gelmiştir. Kolon endoskopi ile kolayca incelenebilse de , ilaca bağlı lezyonlar iyi bilinmemektedir, çünkü muhtemelen nadiren meydana geldikleri düşünülmektedir. Bu çalışmada yazarlar, nonsteroidal antiinflamatuar ilaca bağlı kolon hasarının endoskopik, histolojik ve genel özelliklerini tanımlamaktadır. Ayrıca patogenetik mekanizmalar ve tedavi seçenekleri tartışılmaktadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier BV

Akut nonsteroid antiinflamatuar ilaca bağlı kolit 2013

Soyut

Bağırsak mukozasındaki doğrudan toksisiteden kaynaklanan, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaç (NSAID) kaynaklı kolit, hafife alınan ancak potansiyel olarak ciddi bir durumdur.Düz karın radyografileri ve çok dedektörlü bilgisayarlı tomografi, NSAID kolitinin varsayılan patogeneziyle tutarlı olarak perikolonik inflamasyonla ilişkili sağ taraflı akut kolitin, inen ve sigmoid kolon boyunca giderek azalan değişikliklerin ve rektal korumanın tanımlanmasına olanak tanır. Bu duruma ilişkin artan farkındalık, hem önleme hem de erken tanı yoluyla morbiditeyi azaltacaktır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaca bağlı kolit 1996

Soyut ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), spesifik olmayan bir kolite neden olarak veya önceden var olan bir kolon hastalığını şiddetlendirerek kolonu olumsuz yönde etkileyebilir. NSAID kaynaklı kolit hastalarında

Kanlı ishal,

Kilo kaybı,

Demir eksikliği anemisi ve

Bazen karın ağrısı görülür. Kolonoskopi normal olabilir veya inflamasyon, ülserasyon veya diyafram benzeri darlık gösterebilir. Histoloji genellikle spesifik olmayan kolit ile sonuçlanır. NSAID’ler kolon divertikülünün delinmesine veya kanamasına neden olabilir, inflamatuar barsak hastalığının nüksetmesine neden olabilir ve kolonik anjiyodisplazi kanamasını şiddetlendirebilir. NSAID kaynaklı kolitin patogenezi hala tartışmalıdır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

NSAID’ler: Distal ince bağırsak ve kolon üzerindeki olumsuz etkileri

GİRİŞ

Distal ince barsak ve kolon, nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçların (NSAID’ler) zararlı etkilerine duyarlıdır . İleoçekal bölge, barsak obstrüksiyonuna yol açabilen erozyonlar, ülserler, striktürler, perforasyon ve diyafram oluşumu dahil olmak üzere çeşitli NSAID kaynaklı yaralanmalar için potansiyel bir bölgedir . NSAID’ler ayrıca enflamatuar barsak hastalığına (IBD) benzeyen kolite yol açabilir, önceden var olan IBD’yi şiddetlendirebilir veya komplike divertiküler hastalığa (örn., perforasyon veya kanama) yol açabilir Yaşlı yetişkinler ve uzun süreli NSAID tedavisi görenler en yüksek risk altında görünmektedir NSAID kullanımı ile kollajen kolit arasında da bir ilişki olabilir…)Kaynak 2023 UpToDate Inc.

NSAID YARALANMASI ÇALIŞMALARI

Farklı metodolojiler kullanan bir dizi çalışma, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) ince bağırsak ve kolon üzerindeki potansiyel zararlı etkilerini değerlendirmiştir. Birlikte değerlendirildiğinde, NSAID ile ilişkili bağırsak hasarının yaygın olduğunu öne sürerler. Bununla birlikte, klinik olarak önemli NSAID kaynaklı enteropati geliştiren hastaların oranı nispeten küçüktür…)Kaynak 2023 UpToDate Inc.

İlaca bağlı gastrointestinal hastalığın patolojisi 2003

NSAID’ler ve bağırsak Bu ilaç grubunun neden olduğu başlıca patoloji, ülserasyon ve kanama oluşturma yetenekleridir; oral uygulamadan sonra ilk glandüler mukoza ile karşılaşan mide, hasarın ön saflarında yer alır. Bununla birlikte, NSAID’ler, mide-bağırsak yolunun tüm seviyelerinde hasara neden olur . Mide ve kolon, endoskopi ile doğrudan görüş için erişilebilir ancak ince bağırsak hasarını değerlendirmek daha zordur...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kolon ve NSAID’ler

Belirtildiği gibi, ‘diyaframlar’ nadir de olsa sağ kolonda iyi tanınan bir varlıktır NSAID’lerin teşvik ettiği diğer patolojiler, normal kolon üzerindeki etkileri ve önceden var olan hastalık üzerindeki etkileri olarak ayrılabilir. Bağırsaktaki tüm bölgelerde olduğu gibi, en yaygın patoloji ve en büyük tanısal sorun, çekumdan rektuma kadar uzanan soliter veya sınırlı sayıdaki ülserlerdir. Bunun nedeni, ister biyopsi ister eksizyon örneği olsun, görünümün spesifik olmaması ve soliter ülser sendromu, sterkoral ülserasyon, divertikülü takip eden soliter çekal ülserasyon ve lokal iskemi gibi sınırlı kolonik ülserasyon nedenlerinin hepsinin dikkate alınması gerektiğidir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

NSAID’lerle ilişkili çeşitli kolit formları belgelenmiştir. En yaygın olanı spesifik değildir ve doğal seyrinin erken dönemindeki ülseratif kolitten ayırt edilmesi zordur. Fenematlar bu model için yaygın bir nedendir. NSAID’lerle ilişkili en tartışmalı kolit açıklamalarından biri, bir popülasyonda, yeni kolit vakalarının %74’ünün son NSAID’lerin uygulanmasıyla ilişkili olduğunu belgelemektedir . Böyle bir insidans diğer yazarlar tarafından doğrulanmamıştır. Biyopsi çalışmasında bir ilaç ilişkisi olasılığına ilişkin ipuçları, belirgin apoptoz ve artan intraepitelyal lenfosit sayılarıdır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kollajenöz kolit (aşağıya bakınız), NSAID kullanımının bir komplikasyonu olarak belgelenmiştir. Bildirilen bir hasta, NSAID’ler kesildiğinde iyileşerek ve yeniden verildiğinde tekrarlayarak bir ilaç reaksiyonu için tüm kriterleri karşılamıştır. NSAID’lerin bir sonucu olarak eozinofilik kolit ve psödomembranöz kolit de tek raporlarda alıntılanmıştır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Önceden var olan hastalık üzerindeki etkiler

Çeşitli çalışmalar, NSAİİ kullanan hastalarda apandisit insidansının ve agresif bir divertikülit paterninin arttığını göstermiştir. Artrit ve kronik inflamatuvar barsak hastalığı olan ve NSAID tedavisi gören bazı hastalarda, ilaçları kullanırken inflamatuvar barsak hastalığının kronik aktivitesinin devam etmesi nedeniyle artmış relaps oranları belgelenmiştir . Bu durumlarda biyopsi patolojisi arka plandaki hastalığı yansıtacaktır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID’ler) mide ve duodenum üzerindeki potansiyel zararlı etkisi iyi bilinmektedir. Kolonda NSAID ile ilişkili hasar daha az sıklıkla gözlenir, ancak iltihaplanma, ülser ve striktür oluşumu ile sonuçlanabilir. NSAID’lerin artan kullanımı ile bu fenomenin tanınması önemlidir, çünkü inflamatuar barsak hastalığı ile karıştırılabilir. Bu makale uzman bir video ansiklopedinin parçasıdır…)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Geçmiş ve Endoskopik İşlemler

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), gastrointestinal yan etkilere neden olma yetenekleriyle iyi bilinir . NSAID’lerin gastrointestinal hasara neden olabileceği çeşitli mekanizmalar vardır: prostaglandin sentezinin inhibisyonu ve ayrışan mitokondriyal fosforilasyon yoluyla sistemik, ancak aynı zamanda topikal, çünkü NSAID’ler epitel hücre bariyerini bozabilen zayıf asitlerdir. Ek potansiyel zararlı mekanizmalar arasında vazokonstriksiyon ve trombositlerin aktivasyonu yer alır. ..)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

En sık karşılaşılan NSAID ile ilişkili lezyonlar, üst gastrointestinal kanama vakalarının büyük bir kısmını oluşturan mide ve duodenumdaki erozyonlar ve ülserlerdir . İnce bağırsakta, NSAID’ler ayrıca genellikle dairesel olan ve (diyafram benzeri) stenozlara yol açabilen erozyonlara ve ülserlere neden olur...)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

NSAID’lerin kolon üzerindeki etkisi, çok nadir olmamakla birlikte, daha az bilinmektedir. NSAID ile ilişkili patolojinin kolonik belirtileri arasında enflamatuar değişiklikler, soliter veya çoklu ülserler, striktürler (bazen diyafram benzeri), iskemik kolit , kolonik kanama ve eozinofilik kolit yer alır ..)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

NSAID ile ilişkili kolon patolojisinin prevalansı, muhtemelen NSAID’lerin artan kullanımı nedeniyle artmaktadır, ancak muhtemelen aynı zamanda enterik kaplı ve yavaş salımlı formüllerin artan kullanımı nedeniyle de artmaktadır..)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

NSAID kolopatisi ile ilgili semptomlar çok çeşitli olabilir: bazı hastalarda hiçbir semptom görülmez, bazı hastalarda demir eksikliği anemisi veya pozitif dışkıda gizli kan testi bulunurken kanlı ishal veya melena ile başvuran hastalar da vardır . Stolte ve arkadaşları, şüpheli NSAID kolopatisi olan hastaların kolonoskopi raporlarını incelediler ve lezyonların çoğunun sağ kolonda görüldüğünü buldular. Lezyonlar soliter veya çoklu erozyonlar, ülserler, striktürler veya diyaframlar olabilir. Biyopsi örneklerinden elde edilen histopatolojik bulgular özellikle ilgi çekicidir: İskemik tipte nekroz bulunduğunda NSAID kolopatisinden şüphelenilmelidir. Ancak histopatolojik bulgular iskemik kolitten farklı olmadığı için bu bulguları klinik ve endoskopik tablo ile ilişkilendirmek önemlidir. Patoloğa klinik koşullar ve anormalliklerin endoskopik dağılımı hakkında bilgi verilmesi bu nedenle zorunludur…)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

NSAID’lerin kesilmesi, inflamasyonun gerilemesine ve erozyonların ve ülserlerin iyileşmesine neden olacaktır. Ancak darlıklar çoğu zaman gerilemez ve bazen balon dilatasyonu ve hatta cerrahi regresyon ile tedavi edilmesi gerekir...)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Özet

Birçok ilaç kalın bağırsakta patolojiye neden olabilir. Ana sınıflar arasında Antibiyotikler,

Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar,

Laksatifler,

Antikanser ilaçlar ve

immünosüpresif ajanlar bulunur. ..)Kaynak 2023 Elsevier Inc

İlaçların neden olduğu lezyonların patogenezi oldukça değişkendir. Toksik yaralanma ve vasküler yetmezlik muhtemelen en önemli mekanizmalardır. Bu tür lezyonların mikroskobik paterni genellikle spesifik değildir. Akut enfeksiyöz tip kolit, mikroskobik kolit, iskemik kolit ve hatta kronik idiyopatik inflamatuar barsak hastalığına benzeyen histolojik modeller üretebilirler. Spesifik bir tanıyı gösteren kristallerin (Kayexalate), pigment ve diyaframların varlığı gibi spesifik özellikler daha az yaygındır. Kalın bağırsağa ilaca bağlı hasarın kesin insidansı bilinmemektedir, ancak fenomenin önemi muhtemelen hafife alınmıştır. Doğru histopatolojik tanı zordur ve dikkatli bir klinik öykü ve ilaca bağlı bir etiyoloji olasılığının değerlendirilmesini gerektirir...)Kaynak 2023 Elsevier Inc

İlaca bağlı kolit,Genel bakış

ilaçların veya kimyasalların kolona genellikle oral yolla, bazen de rektum yoluyla verilmesinin neden olduğu kalın bağırsak veya kolon iltihabıdır. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), ilaca bağlı kolitte en sık görülen ilaçlardır ve ayrıca dünya çapında en yaygın kullanılan ilaçlardır. İlaca bağlı kolit endoskopik olarak ülseratif kolite, enfeksiyöz kolite ve iskemik kolite benzeyebilir. İlaca bağlı kolit vakalarının çoğu, rahatsız edici ilacı durdurduktan sonra düzelir..)Kaynak WikiDoc

İlaca Bağlı Kolit 2020 Soyut

İlaca bağlı kolit, mikroskobik veya makroskopik olarak ortaya çıkabilen geniş bir kolon bozuklukları yelpazesini kapsar. Hastalar yeni başlayan kolit veya inflamatuar barsak hastalıklarının alevlenmeleri ile başvurur; Bazı durumlarda, kolit ilacın kesilmesiyle düzelir. Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Farklı bir görüş : Tedavi

Tıbbi terapi

NSAID kaynaklı kolit için spesifik bir tedavi yoktur; tedavinin temel dayanağı tıbbi destekleyici bakımdır...)Kaynak WikiDoc

Ek bilgi NOTU : İlaca bağlı kolit ile alakalı daha detaylı bilgi kitabın konu başlığında yer almaktadır

Mukozal yaralanma, tüm kolonik mukozayı ve bazen de gastrointestinal sistemin diğer kısımlarını içerecek şekilde fokal veya yaygın olabilir. İlaçların neden olduğu yeni başlayan kolit oranını belirlemek zor olmuştur ve genel yaygınlık hakkında çok az veri vardır. İlaca bağlı kolit gelişimi ile bağlantılı ilaçları ve hastalarında bu bozukluğa sahip olduğuna inanan doktorlar için stratejileri gözden geçiriyoruz – genellikle kolite neden olduğuna inanılan ilacın kesilmesi ve steroidler veya immün modüle edici tedavilerle tedavi. Doktorlar kolite neden olabilecek ilaçlardan haberdar olmalıdır...)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Teşhis Kriterleri

İlaca bağlı kolit için kesin bir tanı kriteri yoktur. İlaca bağlı kolitin teşhisi öncelikle ayrıntılı öykü, fizik muayene ve endoskopik bulgulara dayanan kliniktir…)Kaynak WikiDoc

Belirtiler

İlaca bağlı kolit tanısı koymada ilaç öyküsü de dahil olmak üzere eksiksiz bir öykü alınması önemlidir. İlaca bağlı kolit semptomları spesifik değildir,..)Kaynak WikiDoc

NSAID kaynaklı semptomlar aşağıdakileri içerebilir:

Kolik olan yaygın karın ağrısı

İshal

Rektal kanama

Kusma

Kronik semptomlar şunları içerir:

Demir eksikliği anemisinin belirtileri

Diyafram hastalığı olan hastalarda kısmi bağırsak tıkanıklığına bağlı tekrarlayan kabızlık atakları..)Kaynak WikiDoc

Laboratuvar bulguları

Kimyasal kolit ile ilişkili özel bir laboratuvar bulgusu yoktur. İlk araştırmalar hematolojik, biyokimya profilleri ve dışkı incelemesini içermelidir…)Kaynak WikiDoc

CT tarama

NSAID kaynaklı kolit için spesifik bir BT taraması özelliği yoktur…)Kaynak WikiDoc

Röntgen

NSAID kaynaklı kolitin belirli bir Xray özelliği yoktur. Ancak barsak obstrüksiyonu ve perforasyonu gibi komplikasyonların ekarte edilmesine yardımcı olabilir. ..)Kaynak WikiDoc

Tedavi

Tıbbi terapi

NSAID kaynaklı kolit için spesifik bir tedavi yoktur; tedavinin temel dayanağı tıbbi destekleyici bakımdır. ..)Kaynak WikiDoc

Tıbbi tedavi şunları içerir:

Rahatsız edici NSAID kullanımının durdurulması

Anemi düzeltme

Mümkün olduğunda intravenöz sıvılar veya oral rehidrasyon tedavisi vererek dehidrasyon ve elektrolit düzensizliklerinin düzeltilmesi

Yardımcı tedavi olarak verilen geniş spektrumlu antibiyotik..)Kaynak WikiDoc

cerrahi tedavi

NSAID kaynaklı kolitte bazen cerrahi müdahale gerekebilir. Genellikle barsak perforasyonu ve stenoz gibi komplikasyonların yönetimi için ayrılmıştır. Cerrahi tedavi endoskopik dilatasyon, açık dilatasyon veya bağırsak rezeksiyonunu içerir. ..)Kaynak WikiDoc

önleme

NSAID kaynaklı kolit için yerleşik bir önleyici tedbir bulunmamaktadır...) Kaynak WikiDoc

Soyut

Dört hastada nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) alırken kolonun ülseratif hastalığı gelişti. Klinik prezentasyon ve laboratuvar ve kolonoskopik bulgular inflamatuvar barsak hastalığı ile benzerdi. Literatürün gözden geçirilmesi, yetişkinlerde 74 ek NSAID kaynaklı kolit vakasını ortaya çıkardı. Bu, NSAID tedavisinin nadir fakat ciddi, bazen ölümcül bir komplikasyonudur. Yaşlılar ve uzun süreli NSAID tedavisi alanlar en yüksek risk altında görünmektedir. Patogenezin intestinal prostaglandin sentezinin inhibisyonu ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bazı NSAID’lerin diğerlerinden daha fazla kolite neden olup olmadığı bilinmemektedir. NSAID’ler çok yaygın olarak reçete edildiğinden ve bazıları reçetesiz olarak temin edilebildiğinden..)Kaynak 2023 Amerikan Tabipler Birliği.

Remicade, FDA’dan Kara Kutu Uyarısı Aldı

Bağışıklık sistemini içeren çeşitli enflamatuar bozukluklar için biyolojik bir tedavi olan Remicade’ın yapımcıları, ilaçla ilgili bilgileri, istilacı bir mantar enfeksiyonu ve nadir bir T-hücreli Lenfoma türü için Kutulu Uyarı içerecek şekilde güncelledi. Remicade kullanımından kaynaklanan enfeksiyon ve hastalıkların bazıları ölümcül olmuştur...)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Dünya çapında bir milyondan fazla insan,

plak sedef hastalığı,

romatoid artrit,

psoriatik artrit,

yetişkinlerde Crohn hastalığı,

pediatrik Crohn hastalığı,

ülseratif kolit ve

ankilozan spondilit gibi enflamatuar bozuklukların tedavisi için Remicade kullanıyor...)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

“Kara Kutu Uyarısı”, tüberküloz (TB) ve histoplazmoz dahil olmak üzere vücuda yayılan virüsler, mantarlar veya bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlara ilişkin raporların ardından Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yayınlandı. Pazarlama sonrası çalışmalar, REMICADE dahil TNF blokerleri ile tedavi edilen hastalarda nadir bir T hücreli lenfoma tipi olan hepatosplenik T hücreli lenfoma vakalarını göstermiştir. Bu vakalar çok agresif bir hastalık seyrine sahiptir ve ölümcül olmuştur…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Bildirilen tüm Remicade vakaları, Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olan hastalarda meydana gelmiştir ve çoğunluğu ergen ve genç erişkin erkeklerdedir. Bu hastaların tümü, her ikisi de immünsupresan ilaçlar olan azatiyoprin veya 6-merkaptopürin ile teşhis sırasında veya öncesinde Remicade ile tedavi görmüştür…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Ek bilgi NOTU : NSAID’ler

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), ağrıyı hafifletmek, iltihabı azaltmak ve yüksek ateşi düşürmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Genellikle aşağıdaki belirtileri hafifletmek için kullanılırlar:

baş ağrısı

ağrılı dönemler

burkulmalar ve zorlanmalar

soğuk algınlığı ve grip

koronavirüs (KOVİD-19)

uzun süreli ağrıya neden olabilecek artrit gibi durumlar

NSAID’ler yaygın olarak kullanılsa da herkes için uygun değildir ve bazen yan etkilere neden olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bu bilgi NSAID’lere genel bir bakış niteliğindedir.

NSAID Türleri

NSAID’ler tabletler, kapsüller, fitiller (tabana yerleştirilen kapsüller), kremler, jeller ve enjeksiyonlar halinde mevcuttur.

Bazıları eczanelerden reçetesiz olarak satın alınabilirken, diğerleri reçeteye ihtiyaç duyar.

NSAID’lerin ana türleri şunları içerir:

ibuprofen

naproksen

diklofenak

selekoksib

mefenamik asit

etorikoksib

indometasin

Ağrıyı hafifletmek için aspirin (düşük dozda aspirin normalde NSAID olarak kabul edilmez)

NSAID’ler bu isimler veya bir marka adı altında satılabilir veya reçete edilebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

---

Ara

Ara

• Baker kisti

---

• Bakteriyel Vajinoz (BV)

---

Barrett özofagusu (Barrett’s Özofagus)

Uzmanlar, Barrett’s yemek borusunun kesin nedenini bilmiyorlar.Bununla birlikte, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), durumu geliştirme şansınızı artırır…)Kaynak Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Barrett’s özofagusu, bağırsağınızın iç yüzeyine benzer dokunun yemek borunuzu kaplayan dokunun yerini aldığı bir durumdur.Barrett özofagusu olan kişilerde özofagus Adenokarsinomu adı verilen nadir bir kanser gelişebilir…)Kaynak Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Teşhis

Doktorlar Barrett özofagusunu üst gastrointestinal (GI) endoskopi ve biyopsi ile teşhis eder…)Kaynak Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Barrett özofagusu : Barrett özofagusu, uzun süreli GERD’si olan bazı kişilerde (yaklaşık %10) gelişen bir durumdur. Asit reflüsünün yıllar içinde neden olabileceği hasar yemek borusunun iç yüzeyindeki hücreleri değiştirebilir.Barrett özofagusu yemek borusu kanseri için bir risk faktörüdür…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Tedavi

Barrett özofagusu için tedavi seçenekleri arasında tekrarlanan gözetim endoskopisi, endoskopik ablatif tedaviler, endoskopik mukozal rezeksiyon ve cerrahi yer alır…)Kaynak Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Bir kişinin Barrett özofagusu geliştirme şansını hangi faktörler azaltır?

Helicobacter pylori ( H. pylori ) enfeksiyonuna sahip olmak, Barrett özofagusu geliştirme şansınızı azaltabilir. Doktorlar, H. pylori’nin Barrett’in yemek borusuna karşı nasıl koruduğundan emin değiller . Bakteriler midenize ve duodenumunuzdaki dokuya zarar verirken , bazı araştırmacılar, GERD’niz varsa, bakterilerin mide içeriğinizin yemek borunuza daha az zarar vermesini sağladığına inanıyor...)Kaynak Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Ek bilgi NOTU : GERD Mide Reflü Hastalığına Verilen isimdir

Araştırmacılar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer faktörlerin Barrett özofagusu geliştirme şansını azaltabileceğini bulmuşlardır:..)Kaynak Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Aspirin veya diğer Nonsteroidal Antiinflamatuar ilaçların sık kullanımı

meyve, sebze ve bazı vitaminlerde yüksek bir diyet..)Kaynak Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Barrett özofagusu, ağzı mideye (özofagus) bağlayan yutma tüpünün düz pembe astarının, astarın kalınlaşmasına ve kırmızılaşmasına neden olan asit reflü tarafından hasar gördüğü bir durumdur...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Yemek borusu ile mide arasında kritik öneme sahip bir kapakçık olan alt yemek borusu sfinkteri (LES) bulunur. Zamanla, LES başarısız olmaya başlayabilir ve gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) adı verilen bir durum olan özofagusta asit ve kimyasal hasara yol açabilir. GERD’ye genellikle mide ekşimesi veya regürjitasyon gibi semptomlar eşlik eder. Bazı insanlarda, bu GÖRH alt yemek borusunu kaplayan hücrelerde bir değişikliği tetikleyerek Barrett’s yemek borusuna neden olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Ek bilgi NOTU : GÖRH –GERD Mide Reflü Hastalığı İle alakalı Detaylı Bilgiyi Kitabın Konu başlığında bulabilirsiniz

Barrett’s özofagusu, yemek borusu kanseri gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir. Özofagus kanseri gelişme riski küçük olsa da, prekanseröz hücreleri (displazi) kontrol etmek için dikkatli görüntüleme ve kapsamlı özofagus biyopsileri ile düzenli kontroller yaptırmak önemlidir. Kanser öncesi hücreler keşfedilirse, yemek borusu kanserini önlemek için tedavi edilebilirler…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Ek bilgi NOTU : Yemek Borusu Kanseri Hastalığı İle alakalı Detaylı Bilgiyi Kitabın Konu başlığında bulabilirsiniz

Belirtiler

Barrett özofagusunun gelişimi çoğunlukla uzun süredir devam eden GÖRH’ye atfedilir ve bu belirti ve semptomları içerebilir:

Mide içeriğinin sık sık yanması ve regürjitasyonu

Yiyecekleri yutmada zorluk

Daha az yaygın olarak, göğüs ağrısı

Merakla, Barrett’s özofagusu teşhisi konan kişilerin yaklaşık yarısı asit reflü semptomları varsa bile çok az rapor eder. Bu nedenle, Barrett’s yemek borusu olasılığı konusunda doktorunuzla sindirim sağlığınızı tartışmalısınız…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Ne zaman doktora görünmeli

Beş yıldan uzun süredir mide ekşimesi, kusma ve asit reflüsü ile ilgili sorunlarınız varsa, o zaman doktorunuza Barrett’s özofagusu riskinizi sormalısınız…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Aşağıdaki durumlarda acil yardım isteyin:

Kalp krizi belirtisi olabilecek göğüs ağrınız varsa

Yutma güçlüğü

Kırmızı kan veya kahve telvesi gibi görünen kan kusuyorsanız

Siyah, katranımsı veya kanlı dışkı yapıyor

İstemeden kilo veriyorlar..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Nedenler

Barrett özofagusunun kesin nedeni bilinmemektedir. Barrett özofagusu olan birçok kişide uzun süredir GERD bulunurken , birçoğunda reflü semptomu görülmez, bu genellikle “sessiz reflü” olarak adlandırılan bir durumdur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bu asit reflüsüne GERD semptomları eşlik etsin ya da etmesin, mide asidi ve kimyasallar yemek borusuna geri döner, yemek borusu dokusuna zarar verir ve yutma tüpünün iç yüzeyindeki değişiklikleri tetikleyerek Barrett’s yemek borusuna neden olur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Risk faktörleri

Barrett’s özofagus riskinizi artıran faktörler şunları içerir:

Aile öyküsü. Ailenizde Barrett yemek borusu veya yemek borusu kanseri öyküsü varsa, Barrett yemek borusuna sahip olma ihtimaliniz artar.

Erkek olmak Erkeklerin Barrett özofagusunu geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.

Beyaz olmak Beyaz insanlar, diğer ırklardan insanlara göre daha fazla hastalık riskine sahiptir.

Yaş. Barrett özofagusu her yaşta ortaya çıkabilir ancak 50 yaş üstü erişkinlerde daha sık görülür.

Kronik mide ekşimesi ve asit reflü.Proton pompası inhibitörleri olarak bilinen ilaçları alırken iyileşmeyen GERD’ye sahip olmak veya düzenli ilaç tedavisi gerektiren GÖRH’ye sahip olmak Barrett’s özofagusu riskini artırabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek bilgi NOTU : Proton Pompası inhibitörleri İle alakalı Detaylı Bilgiyi Kitabın Konu başlığında bulabilirsiniz

Mevcut veya geçmişte sigara içme.

Aşırı kilolu olmak. Karnınızın etrafındaki vücut yağı, riskinizi daha da artırır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Komplikasyonlar

Barrett özofagusu olan kişilerde özofagus kanseri riski artar. Özofagus hücrelerinde kanser öncesi değişiklikler olan kişilerde bile risk küçüktür. Neyse ki, Barrett’s özofagusu olan çoğu insanda hiçbir zaman özofagus kanseri gelişmeyecektir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Barrett yemek borusu

Barrett’s özofagusu, yemek borunuzu (yemek borusu) kaplayan hücrelerinizdeki bir değişikliktir. Asit reflüsü (GÖRH) olan kişilerde daha yaygındır, ancak GERD olmadan da gelişebilir. Yönetim, özofagus astarınızın endoskopilerle izlenmesinden hasarlı dokuyu çıkarmaya yönelik tedavilere kadar uzanır. Mide ekşimesi veya asit reflüsünü yöneterek özofagusunuzu sağlıklı tutun…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Barrett özofagusu ne kadar yaygındır?

Barrett özofagusu kendi başına semptom oluşturmaz. Sadece gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) semptomları için sağlık uzmanınızı gördükten sonra veya özofagus kanseri geliştikten sonra sizde olduğunu keşfedebilirsiniz . Semptomların olmaması nedeniyle kimse ne kadar yaygın olduğundan emin değil. Ancak uzmanlar, Barrett özofagusunun insanların yaklaşık %1’ini etkilediğini tahmin ediyor...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Barrett özofagusu , gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) bir komplikasyonudur . GERD, asit de dahil olmak üzere mide içeriğinin yemek borusuna geri aktığı bir durumdur...)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Barrett özofagusu, yemek borusunun astarı anormal bir şekilde iyileştiğinde ve cilt gibi görünen hücrelerden bağırsak hücrelerine benzeyen hücrelere dönüştüğünde ortaya çıkar. Bu nedenle, Barrett özofagusundan yemek borusu astarının (normal beyaz renge kıyasla somon pembesi rengi) görünümü ile şüphelenilir ve hücrelerin mikroskobik incelenmesi ile doğrulanır. Amerika Birleşik Devletleri’nde bağırsak metaplazisi olarak tanımlanmaktadır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Barrett özofagusu kimlerde görülür?

Kuzey Amerika’da yaklaşık 30 milyon insan GÖRH’ye sahiptir.En sık görülen kronik gastrointestinal hastalıktır. Kronik GERD veya özofagus iltihabı olan hastaların yaklaşık yüzde 5’inde Barrett’s özofagusu gelişecektir. Bu durum erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve Kafkas Amerikalılarda Afrikalı Amerikalılardan daha yaygındır. Ortalama tanı yaşı 55’tir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Barrett Yemek Borusu Tedavisi

Barrett özofagusu GÖRH’nin bir komplikasyonudur, dolayısıyla tedaviniz benzer olabilir. Amaç, özofagus astarındaki erozyonları iyileştirmek ve durumun yayılmasını önlemektir. Hastalığın ilerlemesini izlemek için endoskopik sürveyans kullanabiliriz. Barrett yemek borusunun kansere dönüşme riski vardır, bu nedenle durumunuzun sık sık izlenmesi gerekebilir. Barrett özofagusunda prekanseröz hücreler (displazi) teşhis edilirse, endoskopik tedavi önerilir ve kansere ilerlemeyi önlemede güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmıştır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Barrett Yemek Borusu İle İlgili Yeni Bulgular

GERD hastalarının yaklaşık %10’unda meydana gelen olası bir komplikasyon, Barrett’s özofagus adı verilen bir durumdur. Bu durum, tekrarlanan veya uzun süreli reflüye maruz kalma ile ilişkili yemek borusunu kaplayan dokuda bir değişiklik içerir.İnsidansı oldukça düşük olmasına rağmen potansiyel olarak kanser öncesi bir durum olarak kabul edildiğinden endişe yaratır..)Kaynak © Telif hakkı 2023 Uluslararası Gastrointestinal Bozukluklar Vakfı, Inc. (IFFGD).

---

• Bartholin Kisti (Bartholin Bezinin Apsesi)

---

• Beau çizgileri- Tırnak Çizgileri

---

Ara

Ara

Bebek Bezi Dermatiti (Pişik)

Bebek Bezi Pişik İlaçları

İlaç Özeti

Bebek bezi pişiğinin tıbbi tedavisi, öncelikle cildin tahriş olmuş bölgelerindeki inflamatuar yanıtı azaltmak için Topikal kortikosteroidleri ve sekonder enfeksiyonları tedavi etmek için antifungal veya antibiyotik ajanları içerir...)Kaynak Medscape

Tartışma:

Topikal kortikosteroidler,dermatolojik patolojilerin tedavisi için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlar, değişken verimlilikle çeşitli sunumlarda mevcuttur. Etkisindeki ana belirleyici faktörler cildin özellikleri, ilacın etken maddesi, potens ve uygulama tekniğidir, bu nedenle yan etkilerbebek bezi dermatitinedeniyle kullanımda daha sık görülür. Uzun süreli kullanımın ana olumsuz etkisi, denetimli kullanım ve ilerleyici azalma yoluyla önlenebilen Cushing sendromudur...)Kaynak Şili pediatri dergisi

Çözüm:

Topikal kortikosteroidlerin akılcı ve dikkatli kullanımı, yararlı etkilerinden yararlanmak ve yan etkilerden kaçınmak için esastır…)Kaynak Şili pediatri dergisi

Ekzojen Cushing sendromu: pişik kremi dersi 2014

Soyut

Topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı Cushing sendromuna neden olabilir, ancak bu oral veya parenteral steroidlere göre daha az yaygındır. Pediatrik vakaların çoğu, bebek bezi dermatiti için topikal steroidlerin uygulanmasından kaynaklanmaktadır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Cushing sendromunda, önemli ölçüde uzun vadeli morbidite ve mortalite ile advers kardiyovasküler etkiler ortaya çıkabilir, ancak şu ana kadar topikal steroidlerin aşırı kullanımına bağlı kardiyovasküler komplikasyonlara dair herhangi bir rapor bulunmamaktadır. Çok güçlü bir steroid olan topikal klobetazolün doktor reçetesi olmadan çocuk bezi pişik kremi olarak kötüye kullanılması sonucu hızla şiddetli Cushing sendromu gelişen ve orta derecede Sol Ventrikül Hipertrofisi ve Perikardiyal Efüzyon gelişen 2.5 aylık bir erkek çocuğu sunuyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sol Ventrikül Hipertrofisi :Sol ventrikül hipertrofisi, sol alt kalp odasının duvarlarının kalınlaşmasıdır. Sol alt kalp odası sol ventrikül olarak adlandırılır. Sol ventrikül, kalbin ana pompalama odasıdır.

Perikardiyal Efüzyon:Perikardiyal efüzyon kalbin etrafındaki çift katmanlı, keseye benzer yapıda (perikardiyum) çok fazla sıvı birikmesidir.

---

Behçet Hastalığı – Behçet sendromu

Behçet Hastalığı – Behçet sendromu

Behçet hastalığının nedeni bilinmemektedir, ancak çoğu uzman bunun otoinflamatuar bir durum olduğuna inanmaktadır..)Behçet hastalığının tedavisi yoktur,ancak vücudun etkilenen bölgelerindeki iltihabı azaltan ilaçlarla semptomları kontrol etmek genellikle mümkündür…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bilim adamları hala bu hastalığa neyin neden olduğundan tam olarak emin değiller Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Behçet sendromu olarak da adlandırılan Behçet hastalığı, vücudunuzda kan damarı iltihabına neden olan nadir bir hastalıktır. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hastalık, ilk başta alakasız görünebilecek çok sayıda belirti ve semptoma yol açabilir.

Ağız yaraları,

Göz iltihabı,

Deri döküntüleri ve lezyonları ve

Genital yaraları içerebilirler…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi, Behçet hastalığının belirti ve semptomlarını azaltmak ve körlük gibi ciddi komplikasyonları önlemek için ilaçları içerir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Behçet hastalığı belirtileri kişiden kişiye değişir, gelip gidebilir veya zamanla daha az şiddetli hale gelebilir. İşaretler ve semptomlar, vücudunuzun hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlıdır. Behçet hastalığından yaygın olarak etkilenen alanlar şunlardır: Ağız. Aftlara benzeyen ağrılı ağız yaraları, Behçet hastalığının en sık görülen belirtisidir. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ağızda hızla ağrılı ülserlere dönüşen kabarık, yuvarlak lezyonlar olarak başlarlar. Yaralar, tekrarlamalarına rağmen genellikle bir ila üç hafta içinde iyileşir. Deri. Bazı insanlar vücutlarında sivilce benzeri yaralar geliştirir. Diğerleri, ciltlerinde, özellikle alt bacaklarında kırmızı, kabarık ve hassas nodüller geliştirir. cinsel organlar. Skrotumda veya vulvada kırmızı, açık yaralar oluşabilir. Yaralar genellikle ağrılıdır ve iz bırakabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Gözler. Gözdeki iltihaplanma (üveit), tipik olarak her iki gözde kızarıklığa, ağrıya ve bulanık görmeye neden olur.Behçet hastalığı olan kişilerde durum gelip gidebilir. Eklemler. Eklem şişmesi ve ağrısı genellikle Behçet hastalığı olan kişilerde dizleri etkiler. Ayak bilekleri, dirsekler veya bilekler de tutulabilir. Belirti ve semptomlar bir ila üç hafta sürebilir ve kendi kendine kaybolabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kan damarları.Damarlardaki ve atardamarlardaki iltihaplanma, kan pıhtısı oluştuğunda kollarda veya bacaklarda kızarıklığa, ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Büyük arterlerdeki iltihaplanma, anevrizma ve damarın daralması veya tıkanması gibi komplikasyonlara yol açabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Sindirim sistemi. Karın ağrısı, ishal ve kanama dahil olmak üzere çeşitli belirti ve semptomlar sindirim sistemini etkileyebilir.

Beyin. Beyindeki ve sinir sistemindeki iltihaplanma baş ağrısına, ateşe, oryantasyon bozukluğuna, zayıf dengeye veya felce neden olabilir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler Behçet hastalığı, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerinden bazılarına saldırdığı anlamına gelen bir otoimmün bozukluk olabilir. Genetik ve çevresel faktörlerin rol oynaması muhtemeldir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Teşhis

Behçet hastalığınız olup olmadığını hiçbir test belirleyemez,bu nedenle doktorunuz öncelikle belirtilerinize ve semptomlarınıza güvenecektir. Bu durumdaki hemen hemen herkes ağız yarası geliştirdiğinden,12 ayda en az üç kez tekrarlayan ağız yaraları genellikle Behçet hastalığının teşhisi için gereklidir. Ek olarak, Behçet hastalığı teşhisi, aşağıdakiler gibi en az iki ek belirti gerektirir: Tekrarlayan genital yaralar göz iltihabı cilt yaraları.)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi

Behçet hastalığının tedavisi yoktur.Hafif bir formunuz varsa, doktorunuz alevlenmelerin ağrısını ve iltihaplanmasını kontrol etmek için ilaçlar önerebilir..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi

Behçet hastalığının tedavisi yok. Hafif bir formunuz varsa doktorunuz alevlenmelerin ağrısını ve iltihabını kontrol altına alacak ilaçlar önerebilir. Ateşlemeler arasında ilaca ihtiyacınız olmayabilir.

Daha ciddi belirti ve semptomlar için doktorunuz alevlenme ilaçlarına ek olarak vücudunuzdaki Behçet hastalığını kontrol altına alacak ilaçlar da reçete edebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Behçet hastalığının bireysel belirti ve semptomlarına yönelik tedaviler

Alevlenmeler sırasında sahip olduğunuz belirti ve semptomları kontrol etmeye yönelik ilaçlar aşağıdakileri içerebilir:

Cilt kremleri, jeller ve merhemler. Topikal kortikosteroid ilaçlar, iltihabı ve ağrıyı azaltmak için doğrudan deriye ve genital yaralara uygulanır.

Ağız durulamaları. Kortikosteroid ve diğer maddeleri içeren özel gargaraların kullanılması ağız yaralarının ağrısını azaltabilir.

Gözyaşı. Kortikosteroid veya diğer antiinflamatuar ilaçları içeren göz damlaları, eğer inflamasyon hafifse gözlerinizdeki ağrıyı ve kızarıklığı giderebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Behçet hastalığının sistemik tedavileri

Topikal ilaçlar yardımcı olmazsa doktorunuz tekrarlayan ağız ve genital yaralar için kolşisin (Colcrys, Mitigare) adı verilen bir ilacı önerebilir. Eklem şişmesi de kolşisin ile düzelebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Ek bilgi NOTU : Antiinflamatuar ajan Kolşisin Azoospermi veya oligozoospermi..)Kaynak Tam Liste NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Konu hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Şiddetli Behçet hastalığı vakaları, alevlenmeler arasında hastalığın neden olduğu hasarı kontrol altına alacak tedaviler gerektirir. Orta ila şiddetli Behçet hastalığınız varsa doktorunuz size aşağıdaki reçeteyi yazabilir:

İnflamasyonu kontrol etmek için kortikosteroidler. Behçet hastalığının neden olduğu iltihabı azaltmak için

Prednizon gibi kortikosteroidler kullanılır. Doktorlar sıklıkla bağışıklık sisteminizin aktivitesini baskılamak için onlara başka bir ilaç reçete eder…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Kortikosteroidlerin yan etkileri arasında

kilo alımı,

kalıcı mide yanması,

yüksek tansiyon ve

kemik incelmesi (osteoporoz) yer alır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar. Behçet hastalığına bağlı inflamasyon, bağışıklık sisteminizin sağlıklı dokulara saldırmasını önleyen ilaçlarla azaltılabilir. Bu ilaçlar

azatioprin (Azasan, Imuran),

siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ve

siklofosfamidi içerebilir.Bu ilaçlar enfeksiyon riskinizi artırabilir. Diğer olası yan etkiler arasında karaciğer ve böbrek sorunları, düşük kan sayımı ve yüksek tansiyon yer alır..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bağışıklık sisteminizin tepkisini değiştiren ilaçlar. İnterferon alfa-2b (Intron A), iltihabı kontrol etmek için bağışıklık sisteminizin aktivitesini düzenler. Behçet hastalığı olan kişilerde cilt yaralarının, eklem ağrılarının ve göz iltihabının kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Yan etkiler kas ağrısı ve yorgunluk gibi grip benzeri belirti ve semptomları içerir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Tümör nekroz faktörü (TNF) adı verilen bir maddeyi bloke eden ilaçlar, özellikle semptomları daha şiddetli veya dirençli olan kişilerde Behçet hastalığının bazı belirti ve semptomlarının tedavisinde etkilidir. Örnekler arasında

infliximab (Remicade) ve

adalimumab (Humira) bulunur. Yan etkiler arasında baş ağrısı, deri döküntüsü ve enfeksiyon riskinin artması sayılabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Ek bilgi NOTU : Yukarıda isimleri belirtilen ilaçlar hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığındna ulaşa bilirsiniz

Behçet hastalığı veya Behçet sendromu, kan damarlarında ve dokularda iltihaplanma ile sonuçlanan, nadir görülen ve yeterince anlaşılmayan bir durumdur.Behçet hastalığı tanısını doğrulamak zor olabilir çünkü semptomlar çok geniş kapsamlı ve geneldir..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Behçet hastalığının belirtileri Behçet hastalığının başlıca belirtileri şunlardır:

genital ve ağız ülserleri kırmızı, ağrılı gözler ve bulanık görme sivilce benzeri noktalar baş ağrısı ağrılı, sert ve şişmiş eklemler

Ağır vakalarda, kalıcı görme kaybı ve felç gibi ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden sorunlar riski de vardır ..)Behçet hastalığı teşhisi Behçet hastalığını teşhis etmek için kullanılabilecek kesin bir test yoktur...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Behçet hastalığının nedenleri

Behçet hastalığının nedeni bilinmemektedir, ancak çoğu uzman bunun otoinflamatuar bir durum olduğuna inanmaktadır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Behçet hastalığı tedavisi Behçet hastalığının tedavisi yoktur, ancak vücudun etkilenen bölgelerindeki iltihabı azaltan ilaçlarla semptomları kontrol etmek genellikle mümkündür…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bu ilaçlar şunları içerir:

Steroidler – Güçlü anti-inflamatuar ilaçlar

immünosupresanlar – Bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar Biyolojik tedaviler – iltihaplanma sürecinde yer alan biyolojik süreçleri hedefleyen ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Ek bilgi NOTU : Behçet Hastalığının tedavisinde kullanılan Steroidler – Güçlü anti-inflamatuar ilaçlar immünosupresanlar – Bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar Biyolojik tedaviler…) hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ve makalenin alt kısmında yer alan özet metine bakabilirsiniz.

Behçet hastalığı ölümcül müdür?

Hastaların yaklaşık %5’inde ölüm meydana gelir.

Ölüm nedenleri çoğunlukla

Bağırsak Delinmesi (delik),

Felç ve

Genişlemiş, zayıflamış kan damarlarının yırtılmasıdır (anevrizmalar)…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Ek bilgi NOTU :

Sonuçlar

Florokinolon kullanımının, maruziyetten sonraki 60 gün içinde aort anevrizması ve diseksiyonu riskinde yaklaşık 2 kat artışla ilişkili olduğunu bulduk..)Kaynak jama Network

Aort anevrizmalarıyla ilişkili ilaçlar

Sonuçlar . Aort anevrizmalarının oluşumu ve yırtılmasında yer aldığına dair nispeten net kanıtlar bulunan tek ilaç grubu,

1.Glukokortikoidlerdir..)Kaynak 2022 IntechOpen

Behçet hastalığına ne sebep olur?

Bilim adamları hala bu hastalığa neyin neden olduğundan tam olarak emin değiller ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Behçet hastalığı ağzınızda ve genital bölgenizde tekrarlayan yaralar şeklinde sorunlar yaratabilir. Bu durum çoğunlukla hem kan damarlarının hem de gözlerin iltihaplanmasıyla ilişkilidir, ancak çoğu zaman vücutta birçok farklı soruna neden olur…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

İpek Yolu hastalığı olarak da bilinen Behçet hastalığı, vaskülitin (kan damarı iltihabı) neden olduğu, hem atardamarlarınızı hem de damarlarınızı etkileyip zarar verecek kronik (uzun süreli) iltihabi bir durumdur …)Behçet hastalığı tüm dünyada görülmektedir. Ancak en çok Kuzey Türkiye (100.000 kişi başına 420 vakaya kadar), Akdeniz havzası ve Orta Doğu (100.000 kişi başına 300 vakaya kadar) ve Uzak Doğu’da (100.000 kişi başına yaklaşık 15 vaka) yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri’nde o kadar yaygın değil (100.000 kişi başına yaklaşık 7 vaka). Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Belirtiler genellikle 20 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlasa da, herkes bu hastalığı herhangi bir yaşta geliştirebilir. Erkekler ve kadınlar eşit olarak etkilenir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Behçet hastalığının belirtileri nelerdir?

Ana semptomlar şunları içerir:Ağız yaraları ve/veya tekrar tekrar ortaya çıkan genital yaralar. Cilt ve eklem ağrısı. Gözlerde iltihaplanma. Beyin, sinirler, akciğerler (nadiren), bağırsak yolu ve böbrekler de etkilenebilir. Bu hastalık herkesi farklı etkiler. Çarptığı en yaygın olarak etkilenen yerlerden bazıları ve temel özellikler şunlardır:..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Behçet hastalığı nasıl teşhis edilir?

Behçet hastalığını teşhis edebilecek tek bir laboratuvar testi yoktur. Tanı genellikle ağız ülserlerinin ne sıklıkla (genellikle yılda en az üç kez) geri geldiği dahil olmak üzere semptomlarınıza göre yapılır. Ayrıca, aşağıdakilerden en az iki tanesi daha:

Genital yaralar.

Göz iltihabı.

Cilt problemleri Pozitif bir paterji testi (bir paterji testi, bağışıklık sisteminin işlevselliğini test eder; deriyi delerek ve ardından testten birkaç gün sonra kırmızı bir yumru gelişip gelişmediğini kontrol ederek gerçekleştirilir).Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Behçet hastalığı nasıl tedavi edilir?

Şu anda bu hastalık için bilinen bir tedavi bulunmamakla birlikte..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Behçet hastalığı ölümcül müdür?

Hastaların yaklaşık %5’inde ölüm meydana gelir.

Ölüm nedenleri çoğunlukla

Bağırsak Delinmesi (delik),

Felç ve

Genişlemiş, zayıflamış kan damarlarının yırtılmasıdır (anevrizmalar)…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Ek bilgi NOTU :

Sonuçlar

Florokinolon kullanımının, maruziyetten sonraki 60 gün içinde aort anevrizması ve diseksiyonu riskinde yaklaşık 2 kat artışla ilişkili olduğunu bulduk..)Kaynak jama Network

Aort anevrizmalarıyla ilişkili ilaçlar

Sonuçlar . Aort anevrizmalarının oluşumu ve yırtılmasında yer aldığına dair nispeten net kanıtlar bulunan tek ilaç grubu,

1.Glukokortikoidlerdir..)Kaynak 2022 IntechOpen

Sonuçlar: Kalsiyum kanal blokerleri, AAA varlığı için bağımsız bir risk faktörüydü ve artmış arteriyel aort duvar sertliği ile ilişkiliydi. ACE inhibitörleri, azalan sertlik ve daha fazla kollajen döngüsü ile ilişkilendirildi. Küçük anevrizmaların büyüme hızı üzerinde anlamlı bir etki saptanmadı…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

FDA, bazı hastalarda Florokinolon Antibiyotiklerle aort kan damarında yırtılma veya yırtılma riskinin arttığı konusunda uyarıda bulundu..)

12-20-2018 Bir ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) incelemesi, Florokinolon antibiyotiklerin, aort adı verilen vücudun ana arterinde nadir fakat ciddi yırtılma veya yırtılma olaylarının oluşumunu artırabildiğini buldu. Aort diseksiyonu adı verilen bu yırtıklar veya aort anevrizmasının yırtılması tehlikeli kanamalara ve hatta ölüme neden olabilir. ..)Kaynak FDA U.S. Food and Drug Administration, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi

Bir florokinolon ilacı reçete edildiğinde hastaların aort anevrizması veya diseksiyonu geçirme olasılığının iki kat daha fazla olduğunu gözlemledik. Aort anevrizması olan veya aort anevrizması riski taşıdığı bilinen hastalar için, faydaların bu riske ağır bastığına inanmıyoruz ve alternatif tedavi düşünülmelidir. ..)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

Ek bilgi NOTU : Bağırsak Delinmesi Gastrointestinal perforasyon (GP) Hastalığı ve Anevrizma ile alakalı daha detaylı bilgiye Kİtabın konu başığından ulaşabilirsiniz

Ek bilgi NOTU : Bağırsak Delinmesi Gastrointestinal perforasyon nedir?

Gastrointestinal perforasyon (GP), mide, kalın bağırsak veya ince bağırsak boyunca bir delik oluştuğunda meydana gelir..)Kaynak healthline

Gastrointestinal perforasyonun nedenleri nelerdir?

Hastalıklar aşağıdakiler dahil GP’ye neden olabilir: yaşlı kişilerde daha yaygın olan apandisit

bir sindirim hastalığı olan divertikülit mide ülseri safra taşları

safra kesesi enfeksiyonu Crohn hastalığı veya daha az yaygın olan ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları apendikse benzer ince bağırsağın konjenital bir anormalliği olan iltihaplı Meckel divertikülü Gastrointestinal sistemde kanser Durum ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

karında künt travma karnına bıçak veya kurşun yarası

karın cerrahisi

Aspirin, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve steroid kullanımına bağlı mide ülseri (yaşlı erişkinlerde daha sık görülür)

yabancı cisimlerin veya yakıcı maddelerin yutulması

Sigara ve aşırı alkol kullanımı GP riskinizi artırır.

Nadiren, endoskopi veya kolonoskopiden kaynaklanan bağırsak yaralanmaları nedeniyle durum ortaya çıkabilir …)Kaynak healthline

‌‌‌

Gastrointestinal perforasyon, gastrointestinal sistemin devamlılığını kaybettiği zamandır. Bu durum kolaylıkla ölümle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlara dönüşebilir..)

Gastrointestinal Perforasyon Nedenleri

‌Gastrointestinal perforasyon birçok farklı nedene bağlı olarak meydana gelebilir. En yaygın olanları travma ve bağırsakla ilgili tıbbi durumlardır.Gastrointestinal perforasyonla ilişkili tıbbi durumlar şunları içerir:

Peptik ülser hastalığı (PUD)

Safrakesesi rahatsızlığı

Crohn hastalığı güçlü kusma

Ülseratif kolit

Bağırsak tıkanıklığı Divertikülit

Kanser kemoterapi ilaçları ve

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (aspirin ve kortikosteroidler) gibi yaygın olarak reçete edilen bazı reçetesiz ilaçları kullanmak , sizi gastrointestinal perforasyona yatkın hale getirebilir...)Kaynak 2005 – 2022 WebMD LLC

Oral ülserler, Behçet hastalığı olan hastaların %97 ila %99’unda görülür ve genellikle ilk klinik özelliği temsil ederler. Lezyonlar genellikle ağrılı, tekrarlayan, çokludur ve yumuşak damak, sert damak, bukkal mukoza, dil, diş eti, dudaklar ve bademcikleri içerebilir. Oral ülserlerin %90’ından fazlası iz bırakmadan iyileşir.

Behçet hastalığı olan hastaların %80’den fazlasında genital lezyonlar görülür. Bu lezyonlar da tekrarlayıcıdır, ancak oral lezyonların aksine genital lezyonların %70’inden fazlası skarla iyileşir. Genital ülserler erkeklerde skrotumda (%90), kadınlarda vulva veya vajinada görülür...)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Orta Doğu ve Asya’nın eski ipek ticaret yolları boyunca daha yaygın olduğu için bazen “İpek Yolu Hastalığı” olarak da bilinir. İngiltere’de yaklaşık 1000 kişide Behçet sendromu olduğu düşünülüyor…)Kaynak Behçet Mükemmeliyet Merkez İngiltere

Birleşik Krallık’ta, nadir görülen bir sendrom olarak, genellikle hasta semptomlar yaşadıktan yıllar sonra teşhis edilir ve tedavisi zor olabilir. 2008 yılında Behçet Sendromu Derneği üyelerine yönelik bir yaşam kalitesi anketi gerçekleştirdi. Behçet Sendromunun etkisinin, onaylanmış bir NHS hasta yoluna sahip olan multipl sklerozunkine benzer olduğunu ortaya çıkardı…)Kaynak HSJ, Wilmington Healthcare Limited İngiltere

Ek Bilgi NOTU : Multipl skleroz (MS ) hastalığı ile alakalı daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Behçet hastalığı (BH) etiyolojisi bilinmeyen kronik, tekrarlayan ve düzelen bir vaskülittir. Her boyuttaki hem arterleri hem de toplardamarları tutma potansiyeli nedeniyle hemen hemen tüm organ sistemlerini etkileme kapasitesine sahiptir ve bu da organı tehdit eden önemli morbidite ve mortalite ile sonuçlanır…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Geleneksel olarak ‘ipek yolu’ hastalığı olarak bilinen bu hastalık, dünya çapında bir oluşuma sahiptir…)BD dünya çapında görülür, ancak kümelenmeler esas olarak ‘ipek yolu’ boyunca Türkiye’de (yaklaşık 100.000 kişide yaklaşık 80-370 vaka),

Japonya ve İran’da ve Kuzey Amerika ve Kuzey Avrupa popülasyonlarında daha düşük yaygınlıkta bulunur. İngiltere’de 100.000’de tahmini 0.64 vaka var. 3 Etkilenen en yaygın yaş grubu 20-40 yaşları iken, BH çocuklarda ve daha yaşlı hastalarda da görülmektedir. Türkiye ve Orta Doğu’nun yüksek prevalans bölgelerinde erkeklerde insidans daha yüksektir, ancak diğer ilçelerde cinsiyet dağılımı değişkendir. Hastalık genellikle genç erişkin erkeklerde şiddetlidir…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Türkiye’de Behçet sendromunun maliyet analizi..2006 22 Kasım..Soyut Amaç: Türkiye’de yaygın bir kronik inflamatuar hastalık olan Behçet sendromu (BS) önemli morbidite ve mortalite artışı ile sonuçlanmaktadır. Doğrudan ve dolaylı maliyetlerini tahmin etmeyi amaçladık…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar: Hasta başına ortalama yıllık toplam maliyet 3226 ABD$ +/- 3488 (SD) idi. Doğrudan maliyet, toplam maliyetin %68’ini oluşturmuştur. İlaç giderleri toplam doğrudan maliyetin %79’unu oluşturmuştur. Hastaların yaklaşık %42’si ortalama 96 günlük SD kayıp iş günü bildirdi. – 2707) en yüksekti…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Behçet hastalığı tekrarlayan oral aftöz ülserler, deri lezyonları, genital ülserler ve oküler lezyonlarla karakterize multisistem bir hastalıktır.Hastalık sıklıkla ciddi şekilde etkilenen bireylerde körlüğe yol açar.En sık yaşamın ikinci ve dördüncü dekatları arasında görülür. Behçet hastalığı ağırlıklı olarak Doğu Asya ve Akdeniz havzası arasında bulunur ve Amerika kıtaları, Okyanusya ve Sahra altı Afrika’da nadirdir. 1 Üveit ve göz içi iltihabının dağılımı dünyanın farklı bölgelerinde farklılık gösterebilir. Japonya’da Behçet hastalığı, üveitli hastalarda en sık görülen üç tanıdan biridir.2 Hastalığın en yüksek yaygınlık oranı Türkiye’den bildirilmiştir..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : Üveit Hastalığı ile alakalı daha detaylı bilgiye kitabın Konu başlığndan ulaşa bilirsiniz

Teşhis

Behçet hastalığınız olup olmadığını hiçbir test belirleyemez,bu nedenle doktorunuz öncelikle belirtilerinize ve semptomlarınıza güvenecektir. Bu durumdaki hemen hemen herkes ağız yarası geliştirdiğinden, 12 ayda en az üç kez tekrarlayan ağız yaraları genellikle Behçet hastalığının teşhisi için gereklidir. Ek olarak, Behçet hastalığı teşhisi, aşağıdakiler gibi en az iki ek belirti gerektirir: Tekrarlayan genital yaralar göz iltihabı cilt yaraları.)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Behçet Hastalığının Tedavisinde Kullanılan İlaçlara Özet bir bakış

Bu ilaçlar şunları içerir:

Steroidler – Güçlü anti-inflamatuar ilaçlar

immünosupresanlar – Bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar Biyolojik tedaviler – iltihaplanma sürecinde yer alan biyolojik süreçleri hedefleyen ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Ek bilgi NOTU : Behçet Hastalığının tedavisinde kullanılan Steroidler – Güçlü anti-inflamatuar ilaçlar immünosupresanlar – Bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar Biyolojik tedaviler…) hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ve makalenin alt kısmında yer alan özet metine bakabilirsiniz.

Behçet hastalığı ölümcül müdür?

Hastaların yaklaşık %5’inde ölüm meydana gelir.

Ölüm nedenleri çoğunlukla

Bağırsak Delinmesi (delik),

Felç ve

Genişlemiş, zayıflamış kan damarlarının yırtılmasıdır (anevrizmalar)…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Özet

Otoimmün inflamatuar durumların tedavisi için immünsüpresif ilaçlar alan hastaların sayısı artmaktadır. Pratisyen hekimin, tedavi kesildikten çok sonra bile bu ilaçların olumsuz etkilerini önleme, izleme ve yönetme konusunda aktif olması gerekir. İmmünsüpresif ilaçlar

Enfeksiyon,

Malignite,

Kardiyovasküler hastalık ve

Kemik iliği baskılanması riskini arttırdığı için izleme gereklidir. Bazı ilaçların özel izleme gerektiren ek riskleri vardır. Olumsuz etkiler atipik klinik tablolara sahip olabileceğinden dikkatli olunması gerekir..)Kaynak Therapeutic Guidelines

Giriiş

Pratisyen hekimlerin, çeşitli otoimmün inflamatuar durumlarda hastalık kontrolü için immünosüpresif ilaçlar alan hastalarla karşılaşma olasılığı giderek artmaktadır. Bunlar romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, inflamatuar bağırsak hastalığı ve sistemik vasküliti içerir. İlaçlar nakilde de kullanılıyor. Bu ilaçlar genellikle uzmanlar tarafından başlatılsa da, sorunların tespitinde gecikme yaşanmaması için pratisyen hekimlerin uzun vadeli olumsuz etkilerin farkında olması gerekir…)Kaynak Therapeutic Guidelines

İmmünsüpresif ilaçların genel riskleri

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kaçınılmaz olarak artan enfeksiyon ve malignite riskiyle ilişkilidir. Bu ilaçların birçoğu aynı zamanda hastaların kardiyovasküler riski üzerinde de olumsuz etkiye sahiptir…)Kaynak Therapeutic Guidelines

Glukokortikoidler

Kortikosteroidler yaygın olarak kullanılan immünsüpresif ilaçlardır..)Kaynak Therapeutic Guidelines

işte uzun süreli kortikosteroid kullanımının dokuz olası etkisi.

Kilo almak. …

Osteoporoz ve kırıklar. …

Enfeksiyon riski. …

Katarakt ve glokom. …

Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı. …

Kan şekeri. …

Mide sorunları. …

Uyku ve zihinsel sağlık sorunları...)Kaynak Copyright ©2011-2023 GoodRx, Inc.

Jüvenil idiyopatik artrit için biyolojik tedavilerin uzun süreli kullanımının immünolojik sonuçları nelerdir?

Soyut

Bu derleme juvenil idiyopatik artritte (JİA) kullanılan biyolojik tedavilerin immünolojik sonuçlarını özetlemektedir. ..)Bu derlemenin vurgusu, JIA popülasyonlarındaki her ayrı ajan için karşılaşılan immünolojik yan etkiler üzerinedir. Her ajan için bu olumsuz olaylar, aşağıdaki kategoriler için 100 hasta yılı başına görülme sıklığı olarak hesaplanmıştır:

Ciddi enfeksiyonlar,

Tüberküloz,

Maligniteler,

Aşılamaya yanıt..)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd, aksi belirtilmedikçe. Springer Nature

yeni başlayan otoimmün hastalıklar ve ilaç karşıtı antikorların gelişimi. Çeşitli ajanlar arasında yan etkiler açısından büyük farklılıklar vardır ve hassas JIA hastaları grubundaki biyolojik maddelere ilişkin pazarlama sonrası gözetim verilerinin uluslararası ve standartlaştırılmış bir şekilde toplanmasına açık bir ihtiyaç vardır. Pharmachild adı verilen böyle bir uluslararası farmakovijilans veritabanı artık başlatıldı…)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd, aksi belirtilmedikçe. Springer Nature

Kontrendikasyonlar esas olarak ciddi aktif enfeksiyonları, daha spesifik olarak anti-TNF tedavisi ortamındaki tüberkülozu (TB) içerir. Ayrıca kalp yetmezliği birçok anti-TNF ajanı için kontrendikasyondur. ..)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd, aksi belirtilmedikçe. Springer Nature

Ek bilgi NOTU : Behçet Hastalığının tedavisinde kullanılan Steroidler – Güçlü anti-inflamatuar ilaçlar immünosupresanlar – Bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar Biyolojik tedaviler…) hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ve makalenin alt kısmında yer alan özet metine bakabilirsiniz.

---

Bel Fıtığı ( Lomber Disk Hernisi )

Diskektomi bel bölgesindeki bel fıtıklarında en sık uygulanan ameliyattır . Bu prosedürde, diskin sinir kökünüze baskı yapan kısmı çıkarılır. Bazı durumlarda, tüm disk kaldırılır. Cerrah diske sırtınızdaki (veya boynunuzdaki) bir kesiden erişecektir…)Kaynak healthline.com

Lomber disk hastalığı ile yaşamak

Konservatif tedavi sabır gerektirir; ancak tedavi planınıza bağlı kalmak sırt ağrısını azaltabilir ve ağrının kötüleşmesi veya diskin hasar görmesi olasılığını en aza indirebilir. Konservatif önlemler ve ameliyatın etkili olması zaman alabilir...)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?

Ağrınız artarsa veya bağırsak veya mesane kontrolünde sorun yaşamaya başlarsanız sağlık uzmanınızı arayın.

Lomber disk hastalığı hakkında önemli noktalar

Lomber disk hastalığı, omurganın bel bölgesindeki bir disk omurganın kemikli bölgesi arasından şiştiğinde veya fıtıklaştığında ortaya çıkabilir.Lomber disk hastalığı, hareket ve aktivite ile daha da kötüleşen bel ağrısına ve bacak ağrısına ve halsizliğe neden olur.

Tedavide ilk adım, ağrıyı azaltmak ve omurganın daha fazla yaralanma riskini azaltmaktır.Daha konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi düşünülebilir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

---

Ara

Ara

Benign Prostat büyümesi Hastalığı ( iyi huylu Prostat hiperplazisi (BPH)

Benign Prostat büyümesi Hastalığı ( iyi huylu Prostat hiperplazisi (BPH)

İyi huylu prostat hiperplazisine ne sebep olur?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve tıp araştırmacıları, BPH’ye neyin neden olduğundan emin değiller...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Benign prostat hiperplazisi tedavi edilebilir mi?

BPH için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak tedavi seçenekleri mevcuttur…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Tedaviler

BPH tedavi edilemediğinden, tedavi semptomları azaltmaya odaklanır. Tedavi, semptomların ne kadar şiddetli olduğuna, hastayı ne kadar rahatsız ettiğine ve komplikasyon olup olmadığına bağlıdır. Semptomlar ne kadar rahatsız ediciyse, tedavi o kadar agresif olmalıdır.

Devam eden idrar yapamama, idrar yolu enfeksiyonları, mesane taşları, böbrek hasarı veya idrarda devam eden kan gibi komplikasyonlar ameliyatla tedavi edilmelidir. Diğer tedavilerle semptomlara yardımcı olunmadıysa, ameliyat da gerekebilir…)Kaynak keck-tıp USC’den Keck Medicine, Güney Kaliforniya Üniversitesi’nin tıbbi kuruluşudur

Ek bilgi Notu

Prostat ilaçları prostat kanseri riskini artırıyor: FDA Reuters Ekibi tarafından

WASHINGTON (Reuters) – Sağlık yetkilileri Perşembe günü yaptığı açıklamada, büyümüş prostat bezinin semptomlarını iyileştirmeyi amaçlayan bir ilaç sınıfının aslında prostat kanserinin daha ciddi bir biçimine yakalanma şansını artırdığını söyledi…)Bu gruptaki ilaçlar arasında Merck & Co’nun Proscar’ı ve GlaxoSmithKline’ın Avodar ve Jalyn’i ile erkek tipi saç dökülmesini tedavi etmesi onaylanan Merck’in Propecia’sı bulunmaktadır…)Kaynak Reuters.com

FDA, BPH İlaçlarıyla Yüksek Dereceli Prostat Ca Riski Uyarısında Bulundu Emily P. Walker, Washington Muhabiri, MedPage Today 9 Haziran 2011WASHINGTON — FDA, şu anda iyi huylu prostat hipertrofisini tedavi etmek için onaylanan 5-alfa redüktaz inhibitörleri finasterid (Proscar) ve dutasterid (Avodart) ile yüksek dereceli prostat kanseri riskinin arttığına dair bir uyarı yayınladı ..)Kaynak Medpage Today

Reçeteli ilaçlar

Reçeteli ilaçlar da BPH’li erkekler için bir seçenek olabilir. İlaç türleri şunları içerir:..Kaynak 2023 Üroloji Bakım Vakfı ABD

Alfa Engelleyiciler

Alfa blokerler, BPH semptomlarını azaltmak için prostat ve mesane kaslarını gevşetmek için kullanılan haplardır.

Prostatı küçültmezler, ancak bir tıkanıklık varsa idrar akışını artırabilirler. Alfa engelleyicilerin bir yararı, hemen çalışmaya başlamalarıdır. Yan etkiler baş dönmesi, baş dönmesi, yorgunluk ve boşalma güçlüğünü içerebilir. Orta ila şiddetli BPH’si olan ve semptomlarından rahatsız olan erkekler iyi adaylardır. Yakın zamanda katarakt ameliyatı olmayı planlıyorsanız, alfa blokerler iyi bir seçim değildir…)Kaynak 2023 Üroloji Bakım Vakfı ABD

Alfa bloke edici ilaçlar arasında alfuzosin, doksazosin, silodosin, tamsulosin ve terazosin bulunur.

5-Alfa Redüktaz İnhibitörleri

5-alfa redüktaz inhibitörleri, DHT’yi bloke ederek idrar akışını artırabilen ve prostatı küçültebilen haplardır. DHT, prostatta birikebilen ve prostat büyümesine neden olabilen bir erkeklik hormonudur. Bu ilaçlar BPH sorunları riskini ve ameliyat ihtiyacını azaltabilir. Yan etkiler arasında erektil disfonksiyon ve azalmış libido (cinsel dürtü) bulunur. Semptomların geri gelmesini önlemek için hapları almaya devam etmelisiniz. Bunlar çok büyük prostat bezleri olan erkekler için en iyisi olabilir…)Kaynak 2023 Üroloji Bakım Vakfı ABD

Dutasterid ve finasterid içeren bu reçeteli ilaçların tamamen etkili hale gelmesi aylar alabilir.

Kombine Terapi

Kombine tedavide hem bir alfa bloker hem de bir 5-alfa redüktaz inhibitörü birlikte kullanılır. BPH’nin kötüleşmesini durdurmak için her iki ilacın tek başına yaptığından daha iyi çalışabilirler. İki ilaç alarak, sadece bir ilaç alıyor olmanızdan daha fazla yan etkiye sahip olabilirsiniz. Bazı yan etkiler arasında baş dönmesi, erektil disfonksiyon, halsizlik veya enerji eksikliği ve oturma veya yatmadan ayakta durmaya geçerken kan basıncında düşüş olabilir. Bir ürolog, aşırı aktif mesane semptomları olan hastalar için antimuskarinikler ekleyebilir. Aşırı aktif mesane, mesane kaslarının kontrolsüz bir şekilde kasılmasıdır. Sık ve acil idrara çıkma ihtiyacına yol açar. İnkontinansa (sızıntıya) yol açabilir. Antimuskarinikler mesane kaslarını gevşetir…)Kaynak 2023 Üroloji Bakım Vakfı ABD

Daha büyük prostatları olan erkekler bu tedavi için iyi adaylardır.

Olası ilaç kombinasyonları şunları içerir:

Finasterid ve doksazosin

Dutasteride ve tamsulosin, tek bir tablette bulunan bir kombinasyon

Alfa blokerler ve antimuskarinikler..)Kaynak 2023 Üroloji Bakım Vakfı ABD

İyi huylu prostat hiperplazisi

İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), prostatınızın boyutunun artmasına neden olur. Erkeklerde ve doğumda erkek olarak atanan kişilerde en sık görülen prostat sorunudur ve yaşlandıkça neredeyse hepsini etkiler. Semptomlar arasında işeme güçlüğü ve ani bir işeme ihtiyacı yer alır. Tedavi ilaçlar, cerrahi ve minimal invaziv prosedürleri içerir…) Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

BPH kanserli değildir. Bununla birlikte, BPH semptomları, prostat kanseri de dahil olmak üzere daha ciddi durumları gösterebilir …)

Araştırmalar, BPH’ye sahip olmanın prostat kanseri geliştirme riskinizi artırmadığını gösteriyor. Ancak BPH ve prostat kanseri benzer semptomlara sahiptir. BPH’niz varsa, aynı zamanda tespit edilmemiş prostat kanseriniz de olabilir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

İyi huylu prostat hiperplazisinin uyarı işaretleri nelerdir?

Prostatınız üretranızı çevreler. BPH prostatınızın büyümesine neden olduğunda üretranızda tıkanmaya neden olabilir. Sonuç olarak, Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

BPH’nin erken belirtileri şunları içerir:

İşerken yavaşlama veya top sürme.

İşemeye başlamada zorluk.

Sızıntı ( inkontinans ).

Ani işeme ihtiyacı (aciliyet).

İşemek için gece kalkmak gerekiyor.

Mesanenizi tamamen boşaltamama.

Boşalmadan sonra veya işerken ağrı.

Çişiniz renk değiştirir.

Çişin kokuyor…)

İyi huylu prostat hiperplazisine ne sebep olur?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve tıp araştırmacıları, BPH’ye neyin neden olduğundan emin değiller…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Bir teori, yaşlandıkça vücudunuzdaki testosteron miktarının azalmasıdır ( düşük testosteron ). Aynı zamanda östrojen seviyeleriniz aynı kalır. Bu hormon değişiklikleri prostat hücrelerinizin büyümesine neden olabilir. Bununla birlikte, ek testosteron alan kişilerde BPH gelişebilir veya kötüleşebilir.Yaşlı erkekler ve AMAB’li insanlar da daha yüksek dihidrotestosteron (DHT) seviyelerine sahiptir . DHT, prostatınızın boyutunu artıran daha güçlü bir testosteron şeklidir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

İyi huylu prostat hiperplazisi nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, size sorular soracak ve fizik muayene yapacaktır. Fizik muayenenin bir kısmı dijital rektal muayeneyi içerir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Parmakla rektal muayene sırasında, sağlık uzmanınız eldivenli parmağını (parmak) dikkatlice rektumunuza sokacaktır. Prostatınızın kenarlarını ve yüzeyini hissedecekler, prostatınızın boyutunu tahmin edecekler ve kanser olabilecek sert bölgeleri tespit edecekler.

Sağlık uzmanınız ayrıca şunları da isteyebilir:

Semptomlarınızın ciddiyetini değerlendirmek için bir anket.

Çiş akışınızın hızını ölçmek için bir idrar akış testi.

İşemeyi bitirdikten sonra mesanenizde ne kadar çiş kaldığını tespit etmeye yönelik bir çalışma.

Mesanenize bakmak için bir sistoskopi …)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Benign prostat hiperplazisi tedavi edilebilir mi?

BPH için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak tedavi seçenekleri mevcuttur…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

ilaçlar

En sık reçete edilen ilaçlar prostatınızdaki kası gevşeterek üretranızdaki gerilimi azaltır. Örnekler şunları içerir:

Tamsulosin (Flomax®).

Terazosin (Hytrin®).

Doksazosin (Cardura®).

Alfuzosin (Uroxatral®).

Silodosin ( Rapaflo® ).

Bazı ilaçlar, prostat bezinizin büyümesini yavaşlatabilen DHT hormonunun üretimini azaltır. Bu ilaçlar, daha büyük prostatları olan kişiler için en faydalıdır. Örnekler şunları içerir:Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Finasterid (Proscar®).

Dutasterid (Avodart®).

Sağlık uzmanınız, semptomlarınızı tedavi etmenin yanı sıra idrar akışınızı iyileştirmeye yardımcı olan kombine ilaçlar reçete edebilir. Bir örnek, dutasterid ve tamsulosindir (Jalyn®).

Bir ilaca başladıktan sonra belirtilerinizin düzelmesi bir ila sekiz hafta sürebilir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Ameliyat

Birkaç farklı ameliyat türü, üretranızı tıkayan prostat dokusunu çıkarabilir. Bunlar şunları içerir:

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) . Ürologunuz üretranızdan prostat dokusunu görmesini ve çıkarmasını sağlayan özel bir alet (rezektoskop) sokar…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Prostatın transüretral insizyonu (TUIP) . Ürologunuz, üretranızı genişletmek ve idrar akışını iyileştirmek için prostatınızda ve üretra ile mesanenin birleştiği yerde (mesane boynu) iki küçük kesi yapar…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Transüretral elektrovaporizasyon . Üroloğunuz prostat dokunuzu ısıtmak için bir elektrot kullanır. Bu, prostatınızın genişlemiş bölgelerindeki doku hücrelerini buhara dönüştürür.

GreenLight lazer . Ürologunuz büyümüş prostat dokunuzu buharlaştırmak için özel bir lazer kullanır…Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Cerrahi bir işlemden sonra, birkaç gün veya bir hafta içinde normal aktivitelerinize dönebilmelisiniz…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

Benign prostat hiperplazisi nedir?

BPH olarak da adlandırılan iyi huylu prostat hiperplazisi, erkeklerde prostat bezinin büyüdüğü ve kanserli olmadığı bir durumdur. İyi huylu prostat hiperplazisi, iyi huylu prostat hipertrofisi veya iyi huylu prostat tıkanıklığı olarak da adlandırılır…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Prostat nedir?

Prostat, erkek üreme sisteminin bir parçası olan ceviz şeklinde bir bezdir. Prostatın ana işlevi meniye giden bir sıvı yapmaktır. Prostat sıvısı, bir erkeğin doğurganlığı için gereklidir. Bez, mesanenin boynundaki üretrayı çevreler. Mesane boynu, üretranın mesane ile birleştiği bölgedir. Mesane ve üretra, alt idrar yolunun parçalarıdır . Prostat, bir dış doku tabakasıyla çevrili iki veya daha fazla lob veya bölüme sahiptir ve rektumun önünde, mesanenin hemen altındadır. Üretra, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüptür. Erkeklerde üretra ayrıca meniyi penis yoluyla dışarı taşır…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

İyi huylu prostat hiperplazisine ne sebep olur?

İyi huylu prostat hiperplazisinin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır; ancak, esas olarak yaşlı erkeklerde görülür. Puberteden önce testisleri alınan erkeklerde selim prostat hiperplazisi gelişmez. Bu nedenle bazı araştırmacılar yaşlanma ve testislerle ilgili faktörlerin iyi huylu prostat hiperplazisine neden olabileceğine inanmaktadır…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

İyi huylu prostat hiperplazisi ne kadar yaygındır?

İyi huylu prostat hiperplazisi, 50 yaşından büyük erkeklerde en sık görülen prostat sorunudur. 2010 yılında, Amerika Birleşik Devletleri’nde 14 milyon kadar erkek, iyi huylu prostat hiperplazisini düşündüren alt üriner sistem semptomlarına sahipti. Benign prostat hiperplazisi 40 yaşından önce nadiren semptomlara neden olsa da, görülme sıklığı ve semptomlar yaşla birlikte artar. İyi huylu prostat hiperplazisi, 51 ila 60 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık yüzde 50’sini ve 80 yaşından büyük erkeklerin yüzde 90’ını etkiler…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Tıbbi testler

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, erkekleri bir üroloğa (üriner problemler ve erkek üreme sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktor) yönlendirebilir, ancak sağlık hizmeti sunucusu genellikle iyi huylu prostat hiperplazisini semptomlara ve parmakla rektal muayeneye dayanarak teşhis eder. Bir ürolog, iyi huylu prostat hiperplazisi ile ilgili alt idrar yolu problemlerini teşhis etmeye ve tedavi önermeye yardımcı olmak için tıbbi testler kullanır. Tıbbi testler şunları içerebilir: Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

idrar tahlili

prostata özgü antijen (PSA) kan testi

ürodinami testleri

sistoskopi

transrektal ultrason

biyopsi..)

Benign prostat hiperplazisi nasıl tedavi edilir?

İyi huylu prostat hiperplazisi için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

yaşam tarzı değişiklikleri

ilaçlar

minimal invaziv prosedürler

ameliyat..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Benign prostat hiperplazisi tedavisinin komplikasyonları nelerdir?

Benign prostat hiperplazisi tedavisinin komplikasyonları tedavinin tipine bağlıdır.

ilaçlar

İyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazen ciddi olabilen yan etkileri olabilir. İyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için ilaç verilen erkekler, ilaçları almadan önce olası yan etkileri bir sağlık uzmanıyla tartışmalıdır. Aşağıdaki yan etkileri yaşayan erkekler hemen bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçmeli veya acil tıbbi yardım almalıdır:..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

kurdeşen

döküntü

kaşıntı

nefes darlığı

hızlı, vurucu veya düzensiz kalp atışı

saatlerce süren penisin ağrılı ereksiyonu

gözlerin, yüzün, dilin, dudakların, boğazın, kolların, ellerin, ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi

nefes alma veya yutma zorluğu

göğüs ağrısı

aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesi veya bayılma

ani görme azalması veya kaybı

bulanık görüş

ani işitme azalması veya kaybı

cinsel aktivite sırasında göğüs ağrısı, baş dönmesi veya mide bulantısı

Bu yan etkiler çoğunlukla fosfodiesteraz-5 inhibitörleri ile ilişkilidir. Alfa blokerlerle ilgili yan etkiler şunları içerir:..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesi veya bayılma

azalmış cinsel dürtü

boşalma ile ilgili sorunlar

Minimal İnvaziv Prosedürler

Minimal invaziv prosedürlerden sonraki komplikasyonlar şunları içerebilir:

İYE’ler

ağrılı idrara çıkma

idrar yapmada zorluk

acil veya sık idrara çıkma ihtiyacı

idrarını tutamamak

işlemden birkaç gün sonra idrarda kan

cinsel işlev bozukluğu

kronik prostatit – prostatın uzun süreli iltihabı

idrar retansiyonu ve İYE gibi tekrarlayan problemler

Minimal invaziv prosedürlerin komplikasyonlarının çoğu birkaç gün veya hafta içinde ortadan kalkar. Minimal invaziv prosedürlerin komplikasyonları ameliyattan daha az olasıdır…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Ameliyat

Ameliyat sonrası komplikasyonlar şunları içerebilir:

idrara çıkma sorunları

idrarını tutamamak

kanama ve kan pıhtıları

enfeksiyon

yara dokusu

cinsel işlev bozukluğu

idrar retansiyonu ve İYE gibi tekrarlayan problemler..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP):Bu, BPH için en yaygın tedavi yöntemidir. Bu prosedür sırasında üroloğunuz üretraya rezektoskop adı verilen sert bir alet sokacaktır. Bu nedenle transüretral olarak adlandırılır. Skopun bu şekilde yerleştirilmesi, prostatın kesilmemesi anlamına gelir. Daha sonra idrarın mesaneden çıkmasını engelleyen fazla dokuyu çıkarmak için şarjlı rezektoskopu kullanacaklardır…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) ameliyatı olan erkekler için görünüm nedir?

Benign prostat hiperplazisi ameliyatının başarı oranı oldukça yüksektir. Bununla birlikte, tedaviden en iyi sonuçları almak için, bir sorunun ilk belirtilerinde tıbbi yardım almalısınız. Ayrıca, ameliyattan sonra BPH semptomları yaşıyorsanız bir doktorla konuşun...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik.

BPH’nin nedenleri

İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), özellikle 50 yaşından sonra, yaşla birlikte giderek yaygınlaşmaktadır. Kesin nedeni bilinmemektedir, ancak muhtemelen testosteron ve özellikle dihidrotestosteron ( testosteronla ilişkili hormon ) varyasyonları dahil olmak üzere hormonal varyasyonlarla ilişkilidir…)Kaynak 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD

İyi huylu prostat büyümesinin nedenleri

Prostat büyümesinin nedeni bilinmemektedir, ancak erkek yaşlandıkça hormonal değişikliklerle bağlantılı olduğuna inanılmaktadır. Yaşlandıkça vücudunuzdaki hormon dengesi değişir ve bu prostat bezinizin büyümesine neden olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

İlaçlar

Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olmazsa veya sizin için uygun değilse size ilaç önerilebilir…Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

1.Alfa blokerler

Alfa blokerler, prostat bezinizdeki ve mesanenizin tabanındaki kası gevşeterek işemeyi kolaylaştırır. Yaygın olarak kullanılan alfa blokerler tamsulosin ve alfuzosindir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

2.Antikolinerjikler

Antikolinerjikler, aşırı aktifse mesane kasını gevşetir.

5-alfa redüktaz inhibitörleri

5-alfa redüktaz inhibitörleri, büyüdüğünde prostat bezini küçültür. Finasteride ve dutasteride, mevcut iki 5-alfa redüktaz inhibitörüdür…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

3.diüretikler

Diüretikler idrar üretimini hızlandırır. Gündüz alınırsa, gece boyunca ürettiğiniz idrar miktarını azaltırlar.

4.desmopressinler

Desmopressinler idrar üretimini yavaşlatır, böylece geceleri daha az idrar üretilir. ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Alternatif tedaviler

Doktorunuz size üriner semptomları tedavi etmek için homeopati , bitkisel tedaviler veya akupunktur önermemelidir .Bunun nedeni, ne kadar iyi çalıştıklarına veya ne kadar güvenli olduklarına dair yeterli güvenilir kanıt olmamasıdır.

Bitkisel tedaviler ayrıca yan etkilere neden olabilir veya diğer ilaçlarla etkileşime girebilir..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek bilgi Notu

Prostat ilaçları prostat kanseri riskini artırıyor: FDA Reuters Ekibi tarafından

WASHINGTON (Reuters) – Sağlık yetkilileri Perşembe günü yaptığı açıklamada, büyümüş prostat bezinin semptomlarını iyileştirmeyi amaçlayan bir ilaç sınıfının aslında prostat kanserinin daha ciddi bir biçimine yakalanma şansını artırdığını söyledi...)Bu gruptaki ilaçlar arasında Merck & Co’nun Proscar’ı ve GlaxoSmithKline’ın Avodar ve Jalyn’i ile erkek tipi saç dökülmesini tedavi etmesi onaylanan Merck’in Propecia’sı bulunmaktadır…)Kaynak Reuters.com

FDA, BPH İlaçlarıyla Yüksek Dereceli Prostat Ca Riski Uyarısında Bulundu Emily P. Walker, Washington Muhabiri, MedPage Today 9 Haziran 2011WASHINGTON — FDA, şu anda iyi huylu prostat hipertrofisini tedavi etmek için onaylanan 5-alfa redüktaz inhibitörleri finasterid (Proscar) ve dutasterid (Avodart) ile yüksek dereceli prostat kanseri riskinin arttığına dair bir uyarı yayınladı ..)Kaynak Medpage Today

Her yıl 25.000 erkeğin prostat boyutunu küçültmek için ameliyat olması, bu ameliyatı NHS’de gerçekleştirilen en yaygın prosedürlerden biri haline getiriyor. Büyümüş prostat için olağan ‘altın standart’ cerrahi prostatın transüretral rezeksiyonudur (TURP). TURP, üretradan geçirilen bir cihaz kullanılarak prostat bezinin bir kısmının çıkarılmasını içerir. Genellikle başarılı olmakla birlikte bazen operasyon sırasında kanama ve hastanede kalış süresinin uzaması gibi komplikasyonlara neden olabilir…)Kaynak Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü’nün (NIHR) İngiltere

Cevaplanmamış bir soru, tedaviden birkaç yıl sonra ne olduğudur. Prostatın ameliyattan sonra yeniden büyümeye başladığı ve yaklaşık on erkekten birinin TURP geçirdikten sonraki on yıl içinde tekrar bir prosedüre ihtiyaç duyduğu bilinmektedir. Araştırmacılar, TURP veya ThuVARP prosedürleri olan erkeklerde prostatın ne kadar hızlı büyüdüğünü karşılaştırmak için bir takip denemesi için fon sağlamayı umuyorlar…)Kaynak Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü’nün (NIHR) İngiltere

Amerika Birleşik Devletleri’nde iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) teşhisi konan 14 milyon erkeğin çoğu gibiyseniz, muhtemelen yıllardır aynı ilacı aynı dozda alıyorsunuzdur. Eğer öyleyse, her ikisi de BPH için bir tür ilaç kullanan iki hastanın deneyimlerini düşünün. İsimleri değiştirildi, ancak diğer tüm ayrıntılar doğru..)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Ek bilgi Notu Prostat kanseri

Prostat Kanseri Önleme Denemesi, 5-alfa-redüktaz inhibitörlerinden biri olan finasteridin alınmasının prostat kanseri gelişme riskini %24,8 oranında azalttığını gösterdi – şaşırtıcı bir miktar ve normalde tıp uygulamalarını değiştirecek bir sonuç.

Ama işte kötü haber – ve neden finasterid seçiminizi dikkatlice düşünmeniz gerekiyor: Çalışmada finasterid alan erkeklerin yüksek dereceli kanser (yayılma ve yaşamı tehdit etme olasılığı daha yüksek olan tip) geliştirme olasılığı, alanlara göre daha yüksekti. bir plasebo. PCPT çalışmasında, finasterid alan ve tümör geliştiren erkeklerin %37’sinde (finasterid alan tüm erkeklerin %6,4’ü) yüksek dereceli prostat kanseri gelişirken, plasebo alan ve tümör geliştiren erkeklerin %22’si (tüm erkeklerin %5,1’i) plasebo alan erkekler)…)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Prostat büyümesine neden olan ilaçlara Bir kaç örnek

BPH’li erkeklerde, antihistaminikler ve reçetesiz satılan nazal dekonjestanlar gibi ilaçlar, idrar akışına karşı direnci artırabilir veya mesanenin kasılma kabiliyetini azaltarak mesanenin geçici olarak tıkanmasına neden olabilir…)Kaynak 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD

Özel sektörde benign prostat hiperplazisinin ekonomik maliyetleri..

2005 Bulgular: BPH için tıbbi bir talebi olmayan erkekler için ortalama yıllık harcama 4.193 dolardı. Buna karşılık, BPH iddiası olan erkekler için yıllık harcama 5.729 dolardı. Böylece, BPH teşhisi ile ilişkili artan maliyet yıllık 1.536 dolardı. Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Genel olarak, bu durumdaki ortalama bir çalışan, BPH ile ilgili olarak yılda 7,3 saat çalışmadı ve yaklaşık %10’u, BPH için bir sağlık hizmeti karşılaşmasıyla ilgili bir miktar iş kaybı bildirdi.

Sonuçlar: BPH’li erkeklerin tedavisi, doğrudan tıbbi maliyetler ve çalışma süresi kaybı nedeniyle çalışanlara ve onların işverenlerine önemli bir yük getirmektedir. BPH tedavisi ile ilgili olarak özel sektöre doğrudan ve dolaylı maliyetin 3,9 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Geçtiğimiz birkaç on yıl boyunca, sağlık hizmetleri harcamalarının artmasıyla – şu anda 1,5 trilyon doları aşan ve ülkenin Gayri Safi Yurtiçi Hasılasının yaklaşık % 16’sını oluşturan – sağlık hizmetleri ekonomisine olan ilgi arttı. Benign prostat hiperplazisi (BPH) ve bununla ilişkili alt üriner sistem semptomlarının klinik tezahürü, yaşlanan erkeklerin en yaygın tıbbi durumlarından biridir. BPH, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 4 milyar dolara varan maliyetle sağlık harcamalarında önemli bir faktör olmuştur ve olmaya devam etmektedir..)Kaynak Europe PMC, Europe PMC Funders’ Group’un European Bioinformatics Institute

---

Berger hastalığı (IgA Nefropatisi (IgAN)

IgA nefropatisine ne sebep olur?

IgA nefropatisinin nedeni bilinmiyor ancak araştırmalar genlerin ve çevrenin rol oynayabileceğini gösteriyor. Bazı kişilerde hastalığın ilk belirtileri veya semptomları soğuk algınlığı, boğaz ağrısı veya diğer solunum yolu enfeksiyonlarından sonra fark edilebilir…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Tedavi

IgA nefropatisinin tedavisi yoktur . Ayrıca hastalığın zaman içinde sağlığınızı ne kadar etkileyeceğini tahmin etmenin kesin bir yolu yoktur. Bazı kişilerin hastalığın kötüleşip kötüleşmediğini takip etmek için yalnızca tıbbi testlere ihtiyacı vardır…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Sağlık uzmanları IgA nefropatisini nasıl teşhis eder?

Sağlık uzmanınız fizik muayene yapacak, semptomlarınızı ve aile geçmişinizi gözden geçirecek ve böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını öğrenmek için idrar ve kan testleri isteyecektir.

Teşhis koymak için sağlık uzmanınız böbrek biyopsisi isteyecektir . Biyopsi yapılabilir

Glomerüllerinizde IgA birikimlerini gösterin

böbreklerinize verilen hasarın miktarını belirtin

Hastalığın böbreklerinizi nasıl etkileyeceğini tahmin etmeye yardımcı olun

tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olun..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Yeme, diyet ve beslenme IgA nefropatisini nasıl etkiler?

Araştırmacılar yeme, diyet ve beslenmenin IgA nefropatisine neden olma veya önlemede rol oynadığına dair kanıt bulamadılar. IgA nefropatiniz varsa diyetinizdeki tuz miktarını sınırlamak şişliğin azalmasına ve kan basıncının düşmesine yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız semptomlarınıza, laboratuvar test sonuçlarınıza ve kişisel ihtiyaçlarınıza göre diyetinizde başka değişiklikler önerebilir…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

IgA nefropatisine yönelik klinik çalışmalar nelerdir?

Klinik araştırmalar ve diğer klinik araştırma türleri tıbbi araştırmanın bir parçasıdır ve sizin gibi insanları içerir. Bir klinik araştırmaya katılmaya gönüllü olduğunuzda, doktorların ve araştırmacıların hastalıklar hakkında daha fazla bilgi edinmesine ve gelecekte insanlara yönelik sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesine yardımcı olursunuz.

Araştırmacılar IgA nefropatisinin birçok yönünü inceliyorlar;

IgA nefropatisinde genlerin rolü

IgA neden böbreklerinizde birikiyor?

IgA nefropatisini tedavi etmek için yeni ilaçlar..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

IgA nefropatisinin başka bir adı var mı?

IgA nefropatisi Berger hastalığı olarak da bilinir.

IgA nefropatisi ne kadar yaygındır?

IgA nefropatisi yaygın bir böbrek hastalığıdır ve kronik böbrek hastalığı ile böbrek yetmezliğinin önemli bir nedenidir . Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 10 böbrek biyopsisinden 1’inde IgA nefropatisi görülmektedir. ..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Kimin IgA nefropatisine yakalanma olasılığı daha yüksektir?

IgA nefropatisi 1-3 yaş arası kişilerde daha yaygındır.

Ailenizde hastalık veya IgA vasküliti öyküsü varsa

Çölyak hastalığı ,

Hepatit ,

Siroz ve

HIV enfeksiyonu gibi belirli sağlık sorunlarınız varsa

10 ila 40 yaşları arasında

Doğu Asya veya beyaz Avrupa kökenlidir

erkek misin..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

IgA nefropatisinin komplikasyonları nelerdir?

IgA nefropatisinin komplikasyonları 3’ü içerebilir

Yüksek tansiyon , aynı zamanda hipertansiyon olarak da adlandırılır. IgA nefropatisinin böbreklerinizde neden olduğu hasar kan basıncını artırabilir. Yüksek tansiyon böbreklerinize daha fazla zarar verebilir.

kronik böbrek hastalığı (böbrek fonksiyonlarının uzun yıllar boyunca yavaş yavaş kaybı) kalp hastalığına veya felce yol açabilir .

nefrotik sendrom — idrarda yüksek protein düzeyleri, kanda düşük protein düzeyleri ve kanınızdaki kolesterol ve diğer lipitlerin (yağların) yüksek düzeylerini içeren, hiperlipidemi adı verilen , böbrek hasarına işaret eden bir grup semptom .

böbrek yetmezliği — böbrekleriniz vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar iyi çalışmadığında. Böbrek yetmezliği, akut böbrek yetmezliği olarak adlandırılan ani ve geçici olabilir veya uzun bir süre içinde gelişip kalıcı olabilir. IgA nefropatisi olan yaklaşık 5 kişiden 1’inde tanıdan sonraki 10 yıl içinde böbrek yetmezliği gelişir. ..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

IgA nefropatisinin belirtileri nelerdir?

Belirtiler değişebilir ve yıllar hatta on yıllar boyunca ortaya çıkmayabilir. Yaygın belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

Gross hematüri veya görünür hematüri olarak adlandırılan, idrarınızdaki kan nedeniyle pembe veya kola renginde idrar

proteinüri olarak adlandırılan, idrarınıza sızan proteinden kaynaklanan köpüklü idrar

bacaklarda, ayaklarda, ayak bileklerinde veya vücudunuzun diğer kısımlarında ödem adı verilen ekstra sıvı nedeniyle şişme

Bu semptomlar tüm hastalıklarda yaygındır ve tek başına IgA nefropatiniz olduğunu göstermez..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Tedavi

IgA nefropatisinin tedavisi yoktur . Ayrıca hastalığın zaman içinde sağlığınızı ne kadar etkileyeceğini tahmin etmenin kesin bir yolu yoktur. Bazı kişilerin hastalığın kötüleşip kötüleşmediğini takip etmek için yalnızca tıbbi testlere ihtiyacı vardır…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Diğerleri için ilaçlar hastalığın kötüleşmesini yavaşlatabilir ve semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

IgA nefropatisini tedavi eden ilaçlar şunları içerir:

Yüksek tansiyon ilaçları. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB’ler) adı verilen ilaçlar kan basıncını düşürebilir ve vücudun kaybettiği protein miktarını azaltabilir.

Bağışıklık sistemini sakinleştiren ilaçlar. Bunlara ayrıca bağışıklık bastırıcılar da denir. Bunlar arasında vücudun savunmasını azaltabilecek kortikosteroidler ve diğer güçlü ilaçlar bulunur. Bağışıklık sisteminin glomerüllere saldıran proteinleri üretmesini engelleyebilirler. Bu ilaçlar yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve daha yüksek enfeksiyon riski gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç seçmenize yardımcı olur. Birçok yeni tedavi onaylandı veya klinik araştırmalarda test ediliyor. IgA nefropatisinin tedavisindeki en son gelişmeler hakkında doktorunuzla konuşun .

Omega-3 yağlı asitler. Bu sağlıklı yağlar, zararlı yan etkiler olmadan glomerüllerdeki iltihabı engelleyebilir. Omega-3’leri balık yağı takviyelerinden alabilirsiniz. Ancak bunları raftan satın almayın. Reçeteli balık yağı takviyelerinin size yardımcı olup olamayacağını doktorunuza sorun.

Kolesterol ilacı. Kolesterolünüz yüksekse, bu tür ilaçlar onu kontrol etmenize ve böbrek hasarını yavaşlatmanıza yardımcı olabilir.

Diüretikler. Bunlar el ve ayaklarda ödem adı verilen şişliğin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.

Tedavinin temel amacı diyaliz veya böbrek nakline ihtiyaç duymanızı önlemektir.Ancak böbrekleriniz kendi başlarına yeterince iyi çalışmayı bırakırsa bu tedavilerden herhangi biri hayat kurtarıcı olabilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

IgA Nefropati Nefropati, böbreğin hasarını, hastalığını veya diğer anormalliklerini ifade eder. IgA nefropatisi, böbrek dokusunda IgA adı verilen bir proteine ​​​​karşı antikorların oluştuğu bir böbrek bozukluğudur...)Kaynak Capital Nefroloji Tıp Grubu

Berger hastalığı olarak da adlandırılır.

IgA vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan bir proteindir. IgA nefropatisi (Berger hastalığı), bu proteinin çok fazlası böbreklerde biriktiğinde ortaya çıkar. IgA böbreğin küçük kan damarlarında birikir. Böbrekteki glomerül adı verilen yapılar iltihaplanır

IgA nefropatisi (Berger hastalığı), mesangial proliferatif nefritin bir şeklidir. Bozukluk aniden ortaya çıkabilir (akut) veya yıllar içinde yavaş yavaş ilerleyebilir (kronik glomerülonefrit)...)Kaynak Capital Nefroloji Tıp Grubu

Risk faktörleri şunları içerir:

Vücudun birçok bölümünü etkileyen bir vaskülit türü olan IgA nefropatisi veya Henoch Schonlein purpurasının kişisel veya aile öyküsü

Kafkas veya Asyalı etnik köken

BELİRTİLER

Uzun yıllar hiçbir belirti görülmeyebilir.

Belirtiler şunları içerir:

Solunum yolu enfeksiyonu sırasında veya hemen sonrasında başlayan kanlı idrar

Tekrarlanan koyu veya kanlı idrar atakları

El ve ayakların şişmesi

Kronik böbrek hastalığının belirtileri..)Kaynak Capital Nefroloji Tıp Grubu

TEDAVİLER

Tedavinin amacı semptomları hafifletmek ve kronik böbrek yetmezliğini önlemek veya geciktirmektir.

Yüksek tansiyonu ve şişliği (ödem) kontrol altına almak için ilaçlar verilebilir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB’ler) kullanılır. Kan basıncını kontrol etmek böbrek hasarını geciktirmek için en önemli önlemdir…)Kaynak Capital Nefroloji Tıp Grubu

Kortikosteroidler, diğer bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar ve balık yağı da bu bozukluğu tedavi etmek için kullanılmıştır.

Şişmeyi kontrol altına almak için tuz ve sıvılar kısıtlanabilir. Bazı durumlarda düşük ila orta düzeyde protein diyeti önerilebilir.

Bazı kişilerin kolesterolünü düşürmek için ilaç alması gerekecektir.

Sonunda birçok hastanın kronik böbrek hastalığı nedeniyle tedavi edilmesi gerekir...)Kaynak Capital Nefroloji Tıp Grubu

---

Spinal Kord Tümörü Omirlik Tümörleri ( İntramedüller )

Astrositomlar veya Ependimomlar

ÖZET:

Omurilik tümörlerinin birincil tedavisicerrahi olarak çıkarılmasıdır. ..)Kaynak © 2023 New Jersey Beyin Cerrahları.

Omurilik tümörüne ne sebep olur?

Araştırmacılar bu tümörlere neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Sağlık hizmeti sunucuları da bu tümörler için risk faktörleri hakkında net bir fikre sahip değildir...)Kaynak 2022 Cedars-Sinai Cedars-Sinai ,

Araştırmacılar, birincil beyin ve omurilik tümörlerinin neden geliştiğini gerçekten bilmiyorlar. Olası nedenler arasında virüsler, kusurlu genler, belirli kimyasallara ve diğer tehlikeli maddelere maruz kalma ve bağışıklık sistemi bozuklukları yer alır. .)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ABD

İntramedüller spinal kord tümörleri

En sık karşılaşılan intramedüller spinal tümörler

Ependimomlar,

Astrositomlar ve

Hemanjiyoblastomlardır. ..)Kaynak Medscape

Tedavi İdeal olarak, omurilik tümörü tedavisinin amacı, tümörü tamamen ortadan kaldırmaktır, ancak bu hedef, omurilik ve çevresindekisinirlerde kalıcı hasar riski nedeniyle komplike olabilir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Kemoterapi, omurilik tümörleri gibi diğer bazı tümör türlerinin tedavisinde o kadar yararlı değildir, bu nedenle bu tümörler için daha az kullanılır…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Giriiş . Spinal intramedüller tümörlerin tedavisi …)cerrahi güçlükleri nedeniyle beyin cerrahları için en büyük zorluklardan biri olmaya devam etmektedir...) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tartışma

İntramedüller omurilik ependimomu, tüm intramedüller omurilik neoplazmalarının %60’ını oluşturan nadir bir antitedir Hastalığın giderek daha iyi anlaşılmasına, radyolojik görüntülemedeki ilerlemeye, elektrofizyolojik izlemenin geniş erişimine ve mevcudiyetine ve gelişmiş mikrocerrahi tekniklere rağmen,

intramedüller ependimomun cerrahi olarak çıkarılması hala zorlu olmaya devam etmektedir. Tümör çıkarıldıktan sonra nörolojik bozulma hastalarda önemli bir dezavantaj olmaya devam etmektedir..))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Lezyonun iyi huylu karakterine rağmen, omuriliğin potansiyel sıkışması birçok durumda ciddi sakatlığa yol açar. Birçok vakada cerrahi savunulmakta ve uygulanmaktadır, ancak güncel yayınlanmış veriler gözden geçirildiğinde kalıcı sakatlık riski %3 ile %50 arasındadır..))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bazı primer tümör tiplerinde (özellikle omurilik-intramedüller içinden kaynaklananlar), önemli nöral hasar olmadan tam rezeksiyon mümkün değildir. ..)Kaynak © 2023 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği.

Kemoterapi

Kemoterapinin rolü tartışılmaya devam ediyor ve omurilik tümörlü hastaların tedavisindeki yeri sorgulanmaya devam ediyor...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tümör nüksü

Spinal tümörü olan 125 hastanın 57’sinde (%45.6) ameliyattan sonra farklı zaman noktalarında tümör nüksü görüldü. ..)

Bu çalışmada spinal tümörlü 57 olguda (%45.6) ameliyat sonrası nüks saptanmıştır. Malign tümörü olan hastalarda nüks süresi daha kısaydı ve nüks oranı da benign tümörlere göre daha yüksekti. ..)Kaynak Telif hakkı © Spandidos Publications 2023

Ameliyat sonrası, hastaların %67.6’sı hastaneden taburcu olurken daha kötü bir nörolojik durum gösterdi. Bu bozulma hastaların

%40,1’inde geçici, %27,5’inde kalıcıydı. Uzun dönemde, McCormick derecesi hastaların %74,5’inde ameliyat öncesi dereceye göre değişmeden kalırken, hastaların %5,9’unda düzeldi ve ameliyattan sonra hastaların %19,6’sında yükseldi.

Kaynak © Copyright 1944-2023 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

SPİNAL CERRAHİ SONRASI SİNİR HASARI

Omurilik cerrahisi sırasında, morarma veya kazara neşter kesikleri nedeniyle sinir hasarı olasılığı yüksektir. Çevrelerindeki dokular iltihaplanırsa sinirler de zarar görebilir. Bazen hasar gören sinirler onarılabileceği gibi kalıcı olarak da hasar görebilirler. Bu nedenle spinal cerrahi sonrası sinirlerin hasar görmesi çok ciddi bir problem olabilir. .)Kaynak © 2023 Rosenbaum & Associates.

Teknik Detaylar…

Kimlerin beyin ve omurilik tümörlerine yakalanma olasılığı daha yüksektir?

Araştırmacılar, birincil beyin ve omurilik tümörlerinin neden geliştiğini gerçekten bilmiyorlar. Olası nedenler arasında virüsler, kusurlu genler, belirli kimyasallara ve diğer tehlikeli maddelere maruz kalma ve bağışıklık sistemi bozuklukları yer alır. Bazen CNS tümörleri, nörofibromatozis ve yumrulu skleroz gibi spesifik genetik hastalıklardan veya radyasyona maruz kalmadan kaynaklanabilir…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ABD

Çoğu omurilik tümörünün neden geliştiği açık değildir. Uzmanlar, kusurlu genlerin bir rol oynadığından şüpheleniyor. Ancak bu tür genetik kusurların kalıtsal olup olmadığı veya basitçe zamanla gelişip gelişmediği genellikle bilinmemektedir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Erişkin Beyin ve Omurilik Tümörlerinde Kemoterapi

Kemoterapi (kemo), genellikle damar içine (IV) verilen veya ağızdan alınan kanser önleyici ilaçları kullanır. Bu ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücudun hemen hemen tüm bölgelerine ulaşır. Bununla birlikte, birçok kemo ilacı beyne girip tümör hücrelerine ulaşamaz…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Kemoterapi ne zaman kullanılabilir?

Genel olarak, kemoterapi daha hızlı büyüyen beyin tümörleri için kullanılır. Medulloblastoma ve lenfoma gibi bazı beyin tümörü türleri, kemoterapiye diğerlerinden daha iyi yanıt verme eğilimindedir. Kemoterapi, omurilik tümörleri gibi diğer bazı tümör türlerinin tedavisinde o kadar yararlı değildir, bu nedenle bu tümörler için daha az kullanılır…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Kemoterapi genellikle cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılır . Kemoterapi, özellikle daha ilerlemiş tümörler için veya diğer tedavi türlerinden sonra nüks eden tümörler için tek başına da kullanılabilir…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Spinal tümörler bazen yaygın olmadıkları ve semptomları daha yaygın durumlarınkine benzediği için gözden kaçabilir. Bu nedenle doktorunuzun tüm tıbbi geçmişinizi bilmesi ve hem genel fiziksel hem de nörolojik muayeneler yapması özellikle önemlidir..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Spinal manyetik rezonans görüntüleme..)Bilgisayarlı tomografi (CT) Bilgisayarlı tomografi (CT). Bu test, omurganızın ayrıntılı görüntülerini üretmek için dar bir radyasyon ışını kullanır. Bazen omurilik kanalında veya omurilikte anormal değişikliklerin görülmesini kolaylaştırmak için enjekte edilen bir kontrast boya ile birleştirilir. BT taraması, spinal tümörlerin teşhisine yardımcı olmak için nadiren kullanılır. Biyopsi. Omurilik tümörünün kesin tipini belirlemenin tek yolu, küçük bir doku örneğini (biyopsi) mikroskop altında incelemektir. Biyopsi sonuçları tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olacaktır…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Tedavi İdeal olarak, omurilik tümörü tedavisinin amacı, tümörü tamamen ortadan kaldırmaktır, ancak bu hedef, omurilik ve çevresindeki sinirlerde kalıcı hasar riski nedeniyle komplike olabilir. Doktorlar ayrıca yaşınızı ve genel sağlığınızı da dikkate almalıdır. Tedavi planı belirlenirken tümörün tipi ve omurga veya omurilik kanalı yapılarından kaynaklanıp kaynaklanmadığı veya vücudunuzun herhangi bir yerinden omurganıza yayılıp yayılmadığı da dikkate alınmalıdır…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Daha detaylı bilgi için lütfen kitabın konu başlığına bakınız

---

• Beşinci Hastalık (Tokatlanmış Yanak Sendromu)

---

Ara

Ara

Beyin Damar Tıkanıklığı ( Ateroskleroz ) ( Serebrovasküler Tıkayıcı Hastalık) İskemik İnme

Beyin Damar Tıkanıklığı ( Ateroskleroz ) ( Serebrovasküler Tıkayıcı Hastalık)

Felç geçirdiğinizde tedavi genellikle beyninize kan akışındaki soruna neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bazı durumlarda, kapsamlı bir incelemeye rağmen felç nedeni belli olmayabilir veya “kriptojenik” (bilinmeyen kökenli) olabilir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği.

Kriptojenik felçler ne sıklıkla meydana gelir?

İskemik felçler tüm felçlerin %85’ini oluşturur. Bu felçler, beyninize giden bir arterin genellikle bir kan pıhtısı nedeniyle tıkanması sonucu meydana gelir. İskemik felçlerin yaklaşık %25’i kriptojeniktir; bu, testlerin kesin bir neden göstermediği anlamına gelir...)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği.

İskemik inme dünya çapında önemli bir ölüm ve sakatlık nedenidir ve gelecekte yaşlanan nüfusla birlikte artması beklenmektedir. Şu anda iskemik felç sırasında meydana gelen hasara yönelik klinik olarak mevcut bir tedavi mevcut değildir, ancak bu alanda çok sayıda araştırma yürütülmektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Rejeneratif Tıp Derneği

Serebrovasküler Hastalık

Bazen nörovasküler hastalıklar olarak da adlandırılan birçok serebrovasküler hastalık, yaşam boyu tedavi gerektirir. Bu karmaşık durumların teşhisi ve tedavisi derin bilgi ve deneyim gerektirir..)Kaynak © 2023, Pensilvanya Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Çoğu serebrovasküler durum için ana tedavi cerrahidir…)Kaynak © 2023, Pensilvanya Üniversitesi Mütevelli Heyeti

İnme Tedavisi

İskemik felç için FDA onaylı tek tedavi, doku plazminojen aktivatörü anlamına gelen tPA adı verilen bir ilaçtır…)Kaynak McGovern Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü

Bu “beyin kurtarıcı” tedavi, felce neden olan pıhtıyı çözer. Bu ilaç yalnızca felç başladıktan sonraki 4,5 saat içinde verilen IV yoluyla verilebilir. İlaç ne kadar erken verilirse, daha fazla hasarı önlemek için ölmekte olan beyne oksijenin zamanında geri kazandırılması şansı o kadar artar…)Kaynak McGovern Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü

Meydana gelen hemorajik (kanamalı) inmenin türüne bağlı olarak, ameliyat da dahil olmak üzere farklı tedavi seçenekleri vardır...)Kaynak McGovern Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü

Ancak tPA alan kişilerin çoğunda ilaç pıhtıyı etkili bir şekilde çözmez. Ve bazı insanlar intravenöz olarak uygulanan ilaca aday değiller. Saver, küçük, sakatlanmaya yol açmayan felç geçiren kişilerde faydalı bulunmadığını belirtiyor. ..)Kaynak AARP Yaşlılar Derneği

Doku plazminojen aktivatörü (tPA) ile tedavi yoluyla trombolizin, felç başlangıcından sonraki 3 saat içinde ilaç verilen felç hastalarında nörolojik ve fonksiyonel iyileşme sağladığı gösterilmiştir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

inme başlangıcından 3-4,5 saat sonra değerlendirmeye başvurdukları için hala tPA tedavisine uygun değildir . Ayrıca, tPA tedavisinin 4.5 saatten daha uzun süre başlatılması (yani, gecikmiş tPA tedavisi), özellikle inme hastalarında yüksek mortaliteye (Yüksek Ölüm oranı ) yol açabilen hemorajik transformasyon (HT) gibi zararlı yan etkilerle ilişkilendirilmiştir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

100 hastadan oluşan varsayımsal bir grup için TPA’nın etkisi

tahminen 32 hasta faydalandı ve 3 hasta zarar gördü.

Her ne kadar TPA ile iyi bir sonuç alma şansı artsa da,

TPA verilen felçli hastaların yarısından fazlası hâlâ engelli olacak

felçlerinden. İyi bir sonuç garanti edilmez...)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Dartmouth Hitchcock Tıp Merkezi ve Dartmouth Hitchcock Klinikleri

Potansiyel riskler nelerdir?

İnme hastalarında TPA tedavisinin en büyük riski kanamadır

beyne girerek durumlarının kötüleşmesine ve hatta ölüme neden olur.

Felçte bu tür ciddi kanamaların görülme olasılığı ortalama %1’den azdır.

TPA ile tedavi edilmeyen hastalarda bu oran TPA alan hastalarda %6’dır. Diğer daha az

TPA’nın yaygın yan etkileri arasında vücudun diğer bölgelerine kanama ve

alerjik reaksiyonlar…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Dartmouth Hitchcock Tıp Merkezi ve Dartmouth Hitchcock Klinikleri

Felç geçirdiğinizde tedavi genellikle beyninize kan akışındaki soruna neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bazı durumlarda, kapsamlı bir incelemeye rağmen felç nedeni belli olmayabilir veya “kriptojenik” (bilinmeyen kökenli) olabilir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği.

Bu sinir bozucu olsa da devam eden araştırmalar, yeni tespit ve tedavi yöntemleri sunarak bu tıbbi gizemi anlamamıza yardımcı oluyor.Nörolog Irene Katzan, MD , kriptojenik felç hakkında bilmeniz gerekenleri ve genel olarak felçleri nasıl önleyebileceğinizi açıklıyor.

Kriptojenik felçler ne sıklıkla meydana gelir?

İskemik felçler tüm felçlerin %85’ini oluşturur. Bu felçler, beyninize giden bir arterin genellikle bir kan pıhtısı nedeniyle tıkanması sonucu meydana gelir. İskemik felçlerin yaklaşık %25’i kriptojeniktir; bu, testlerin kesin bir neden göstermediği anlamına gelir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği.

Felçlerin diğer %15’i, beyninizdeki zayıflamış bir kan damarı yırtıldığında meydana gelen hemorajik felç olarak kabul edilir.

İskemik felç (IS) tüm felçlerin %70’ini oluşturur ve uzun vadede tekrarlama riski yüksektir.2019 yılında İD’ye bağlı ölümlerin toplam sayısı 3,29 milyona ulaştı; bu sayı felç ölümlerinin %50,3’ünü ve tüm kardiyovasküler hastalık (KVH) bağlantılı ölümlerin %17,7’sini oluşturuyor ve bu da İD’nin önlenmesini özellikle önemli kılıyor. ..)Kaynak © 2024 Amerikan Nöroloji Akademisi

Soyut

Tekrarlayan iskemik felçler dünya çapında önemli sağlık sorunlarına neden olmaktadır. Kontrolsüz vasküler risk faktörleri olan hastaların tekrarlayan iskemik felç geçirme olasılığı daha yüksektir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İnme, hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde, birden fazla sağlık hizmeti sunum sistemini kapsayan küresel bir halk sağlığı sorunudur . Amerika Birleşik Devletleri’nde yıllık felç insidansı yaklaşık 800.000’dir ve bunların dörtte biri tekrarlayan felçlerdir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tekrarlayan felç riskini artıran hipertansiyon, diyabet, dislipidemi, sigara içme ve fiziksel hareketsizlik gibi değiştirilebilir risk faktörleri vardır ve bu nedenle sıklıkla tekrarlayan felç önleme programlarının odak noktası olarak hizmet eder ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaç Pıhtıları Nasıl Temizler?

Doktorlar sahip olduğunuz pıhtı türüne göre farklı ilaçlar kullanır:

Kan incelticiler. Antikoagülanlar olarak da adlandırılan bunlar, derin ven trombozu (DVT) için daha yaygın kullanılan ilaçlardan bazılarıdır. Bu, büyük damarlarınızdan birinde, genellikle bacağınızda meydana gelen bir kan pıhtısıdır . Kan incelticiler ayrıca felç veya pulmoner emboli (kan pıhtısı akciğerlerinizdeki bir atardamara gittiğinde) sonrasında pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için de kullanılır.

Kan sulandırıcılar pıhtıyı çözmez ancak büyümesini durdurabilir ve yenilerinin oluşmasını engelleyebilirler. Bu vücudunuza pıhtıyı parçalaması için zaman verir…)Kaynak © 2005 – 2024 WebMD LLC,

Kan sulandırıcılar veya antikoagülanlar akciğerdeki kan pıhtısının en yaygın tedavisidir. Kan sulandırıcıların kan pıhtılarını çözmeyeceğini unutmamak önemlidir. Çoğu durumda, vücudunuzun sonunda pıhtıyı kendi kendine çözeceği umudu vardır. Aksi takdirde daha sert önlemlerin alınması gerekebilir…)Kaynak ©2024 Amerikan Akciğer Derneği. Amerikan Akciğer Derneği,

Trombolitik adı verilen pıhtı çözücüler, ani ve şiddetli kanamalara neden olabildikleri için yaşamı tehdit eden durumlara yönelik bir ilaçtır...)Kaynak ©2024 Amerikan Akciğer Derneği. Amerikan Akciğer Derneği,

2 ana felç türü vardır:

iskemik felç ve hemorajik felç. Beyni farklı şekillerde etkilerler ve farklı nedenlere sahip olabilirler…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

İskemik vuruş

İskemik felç en sık görülen felç türüdür. Bir kan pıhtısı beyne kan ve oksijen akışını engellediğinde meydana gelir .

Bu kan pıhtıları tipik olarak arterlerin zamanla yağ birikintileri (plak) nedeniyle daraldığı veya tıkandığı bölgelerde oluşur. Bu süreç ateroskleroz olarak bilinir .

Yaşlandıkça atardamarlarınız doğal olarak daralabilir ancak bu süreci tehlikeli derecede hızlandıran bazı şeyler vardır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek bilgi NOTLARI

Ateroskleroz Tedavileri

Şu anda aterosklerozu tersine çevirebilecek herhangi bir tedavi yoktur, ancak yukarıda önerilen sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, aterosklerozu daha da kötüleştirmeye yardımcı olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Çoğu serebrovasküler durum için ana tedavi cerrahidir. ..)Kaynak © 2023, Pensilvanya Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Ateroskleroz için şu anda mevcut olan tedavi modları statin, ACE inhibitörü ve β-bloker ile sınırlıdır, bunlar arasında statin en çok çalışılan ve birinci basamak tedavi olarak kullanılandır Hiperlipidemi tedavisinde kullanılan statin, LDL düzeylerini düşürerek işlev görür; daha da önemlisi, statin üzerine yapılan birkaç randomize kontrollü çalışmanın bir meta-analizi, statinin hem tüm nedenlere bağlı mortaliteyi hem de aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkların insidans oranlarını azalttığını bildirdi ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : İskemik İnme . Beynin bir kısmına kan akışı engellendiğinde veya azaldığında iskemik inme meydana gelir . Bu, beyin dokusunun oksijen ve besin almasını engeller. Beyin hücreleri dakikalar içinde ölmeye başlar.

Statinler plakları çözebilir mi?

Bazı çalışmalar statinlerin plak hacmini azaltabileceğini öne sürse de, yüksek doz statinlerin kullanılmasıyla bile azalma küçüktür . Plak hacmindeki bu küçük değişiklik nedeniyle, statin tedavisinin plaklar üzerindeki diğer etkileri öne sürülmüştür..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Şu anda bu ünlü plakları tamamen ortadan kaldırabilecek bir ilaç yok. Profesör Angoulvant’ın belirttiği gibi, “çok yüksek dozlarda statinlerin kolesterol içeriğini biraz düşürmeyi mümkün kıldığı bulunmuştur” ..).)Kaynak Ladepeche.fr

“Pıhtı eritici” ilacın bu şekilde kullanılmasına tromboliz denir.

Alteplase, felç meydana geldikten sonra mümkün olan en kısa sürede ve kesinlikle 4,5 saat içinde başlanırsa en etkilidir.Bu süreden sonra kullanıldığında ne kadar faydalı olduğu belli olmadığından, 4,5 saatten fazla süre geçmişse genellikle önerilmez.

Alteplase kullanılmadan önce iskemik inme tanısını doğrulamak için beyin taraması yapılması çok önemlidir.Bunun nedeni, ilacın hemorajik felçlerde ortaya çıkan kanamayı daha da kötüleştirebilmesidir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Ateroskleroz Tedavileri

Şu anda aterosklerozu tersine çevirebilecek herhangi bir tedavi yoktur, ancak yukarıda önerilen sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, aterosklerozu daha da kötüleştirmeye yardımcı olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ateroskleroz beyin, kalp, böbrekler, diğer hayati organlar ve bacaklardaki büyük ve orta büyüklükteki arterleri etkileyebilir. En büyük ve en yaygın damar sertliği türüdür …)

Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Bağışıklık sistemini içeren enflamatuar olaylar (insanların sigara içtiği durumlarda olduğu gibi)

Kandaki kimyasal anormallikler ( diyabette olduğu gibi yüksek kolesterol veya hiperglisemi gibi )

Bazı bakteri veya virüs türlerini ( Helicobacter pylori veya sitomegalovirüs gibi) içeren enfeksiyonlar da arterlerin iç astarındaki (endotelyum) iltihaplanmayı artırabilir ve ateroskleroza yol açabilir...)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

İskemik inme tedavisinin güncel durumu: Trombolizden potansiyel rejeneratif tıbba..)12 Ekim 2021’de çevrimiçi yayınlandı

Soyut

İskemik inme dünya çapında önemli bir ölüm ve sakatlık nedenidir ve gelecekte yaşlanan nüfusla birlikte artması beklenmektedir. Şu anda iskemik felç sırasında meydana gelen hasara yönelik klinik olarak mevcut bir tedavi mevcut değildir, ancak bu alanda çok sayıda araştırma yürütülmektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Rejeneratif Tıp Derneği

Tıbbi ilerlemelere rağmen hâlâ yılda 5,5 milyon ölüm yaşanıyor ve hayatta kalanların %50’sinden fazlası kronik engelli oluyor İnme, dünya çapında ikinci en yaygın ölüm nedeni ve önemli bir sakatlık nedenidir İskemik inmenin uzun vadeli yan etkileri genellikle ölümcüldür. Japonya’da (gelişmiş bir sağlık sistemine sahip bir ülke) yakın zamanda yapılan bir çalışmada, ilk kez ölümcül olmayan iskemik inmede 5 yıllık hayatta kalma oranı yalnızca %63,5 idi..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Rejeneratif Tıp Derneği

İskemiyi durdurmaya yönelik güncel tedaviler

2.1. Tromboliz

Şu anda iskemik inme için yaygın olarak kullanılabilen yalnızca iki tedavi vardır. Bunlardan ilki,

doku Plazminojen Aktivatörü (tPA) kullanılarak yapılan trombolizdir; alteplaz en yaygın formdur…)

TPA, daha önceki trombolitik ajan streptokinazın yerini aldı ve Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS) tarafından 1995 yılında yapılan bir çalışmada akut iskemik felçte etkili olduğu gösterildi Daha sonraki çalışmalar, iskemik inme semptomlarının başlangıcından sonraki 4,5 saate kadar tPA’nın etkinliğini ortaya koydu ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Rejeneratif Tıp Derneği

Ancak tPA’nın dezavantajları da vardır. Birincisi, tPA’nın inme başlangıcından sonraki 4,5 saat içinde uygulanması gerekir ki bu çoğu durumda zordur. İkincisi, ciddi yan etkilere neden olabilir; en yaygın olanı kanamadır, bazen yaşamı tehdit edecek kadar şiddetlidir tPA’nın gecikmiş uygulanmasıyla kanama olasılığı artar. Neyse ki alteplaz 4,5 saat içinde uygulanırsa semptomatik kanama oranı %2’den azdır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Rejeneratif Tıp Derneği

4,5 saat sonra neden tPA verilmiyor?

Araştırmalar, 4,5 saat sonra uygulanan tPA’nın faydalı olmadığını ve ölüm riskini artırabileceğini öne sürüyor. Bazı çalışmalar 4.5’tan sonra tPA uygulamasının belirli durumlarda fayda sağlayıp sağlayamayacağını araştırıyor…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

İskemik İnme Tedavisi

İskemik inmenin tedavisi pıhtı gidermedir. Doktorlar bunu ilaç ve mekanik tedavilerle başarabilirler:..)Kaynak ©2024 American Heart Association, Inc

Alteplase IV r-tPA ile İlaç Tedavisi

Altın standart olarak kabul edilen doku plazminojen aktivatörü r-tPA (alteplaz olarak bilinir), iskemik felci tedavi etmek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır.

Doktorlar Alteplase IV r-tPA’yı koldaki bir IV yoluyla uygulayarak pıhtıyı çözer ve beynin yoksun kalan kısmına kan akışını iyileştirir…)Kaynak ©2024 American Heart Association, Inc

Pek çok kişi, hayat kurtarabilen ve felcin uzun vadeli etkilerini azaltabilen ilaçları almak için hastaneye zamanında gelmiyor. Bu nedenle inmeyi tanımlamak ve hemen tedaviye başvurmak önemlidir.

Pıhtıyı Gidermek İçin Mekanik Tedavi

Büyük damar tıkanıklığı veya LVO’su olan uygun hastalarda bir pıhtıyı çıkarmak için endovasküler prosedür veya mekanik trombektomi şiddetle önerilen bir seçenektir .

Bu prosedürde doktorlar stent alıcı adı verilen tel kafesli bir cihaz kullanır. Kasıktaki bir arterden beyindeki tıkalı artere kadar bir kateter geçirirler. Stent açılır ve pıhtıyı yakalar. Özel emme tüpleri de pıhtıyı giderebilir…)Kaynak ©2024 American Heart Association, Inc

Tromboliz – “pıhtı çözücü” ilaç

İskemik felçler genellikle kan pıhtılarını çözen ve beyne kan akışını yeniden düzenleyen alteplase adı verilen bir ilacın enjeksiyonu kullanılarak tedavi edilebilir.

“Pıhtı eritici” ilacın bu şekilde kullanılmasına tromboliz denir.

Alteplase, felç meydana geldikten sonra mümkün olan en kısa sürede ve kesinlikle 4,5 saat içinde başlanırsa en etkilidir.Bu süreden sonra kullanıldığında ne kadar faydalı olduğu belli olmadığından, 4,5 saatten fazla süre geçmişse genellikle önerilmez.

Alteplase kullanılmadan önce iskemik inme tanısını doğrulamak için beyin taraması yapılması çok önemlidir.Bunun nedeni, ilacın hemorajik felçlerde ortaya çıkan kanamayı daha da kötüleştirebilmesidir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Ateroskleroz için şu anda mevcut olan tedavi modları statin, ACE inhibitörü ve β-bloker ile sınırlıdır, bunlar arasında statin en çok çalışılan ve birinci basamak tedavi olarak kullanılandır Hiperlipidemi tedavisinde kullanılan statin, LDL düzeylerini düşürerek işlev görür; daha da önemlisi, statin üzerine yapılan birkaç randomize kontrollü çalışmanın bir meta-analizi, statinin hem tüm nedenlere bağlı mortaliteyi hem de aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkların insidans oranlarını azalttığını bildirdi ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Statinler plakları çözebilir mi?

Bazı çalışmalar statinlerin plak hacmini azaltabileceğini öne sürse de, yüksek doz statinlerin kullanılmasıyla bile azalma küçüktür . Plak hacmindeki bu küçük değişiklik nedeniyle, statin tedavisinin plaklar üzerindeki diğer etkileri öne sürülmüştür..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Statin etkileri: Aterosklerotik plaklar üzerinde statin etkileri: gerileme mi yoksa iyileşme mi? 2015 Soyut Statinlerin kullanımıyla koroner kalp hastalığında hayatta kalma oranlarındaki iyileşme iyi belgelenmiş olmasına rağmen, bunların aterosklerotik plaklar üzerindeki etkileri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı çalışmalar statinlerin plak hacmini azaltabileceğini öne sürse de, yüksek doz statinlerin kullanılmasıyla bile azalma küçüktür. Plak hacmindeki bu küçük değişiklik nedeniyle, statin tedavisinin plaklar üzerindeki diğer etkileri öne sürülmüştür…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Statinlerin kullanımıyla sağkalımı iyileştirdiğini gösteren 4S çalışmasının dönüm noktası niteliğindeki yayınından bu yana , bir dizi çalışma, farklı ortamlarda statin tedavisiyle kardiyovasküler olaylarda net bir azalmayı tutarlı bir şekilde belgelemiştir. Yarar, bu ilaç sınıfı tarafından sağlanan önemli düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol düşüşü ile açıkça ilişkilidir; ancak aterosklerotik plaklar üzerindeki etkileri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Aortun ilk manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çalışmaları, statin kullanımının tedavinin başlamasından 6 ay sonra bile aterosklerotik plak gerilemesi ile sonuçlanabileceğini öne sürdü . Bu bulgular, çok yüksek doz statinlerle tedavi edilen bireylerin intravasküler ultrason (IVUS) değerlendirmesi kullanılarak yapılan ilk verilerle daha da desteklenmiştir Aterosklerotik sürecin potansiyel gerilemesi veya tersine dönmesi, kardiyovasküler toplulukta önemli bir heyecan yarattı. Birçoğu, aterosklerotik plak yükündeki değişikliklerin, plak hacmindeki bu tür değişiklikler plak yükünün %1 azalmasıyla sınırlı olmasına rağmen, ateroskleroz üzerindeki tüm statin etkisini LDL kolesterol azalmasının ötesinde daha iyi özetleyebileceğini anladı. Bu stratejinin potansiyel avantajlarına dayanarak bazı yazarlar plak regresyonunun tedavi için yeni bir hedef olarak düşünülmesi gerektiğini bile öne sürdüler..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Statinler aslında plak oluşumunu tersine çevirebilir mi?

C: Evet. Statinlerin plak oluşumunu tersine çevirebildiğini gösteren – çoğu burada Cleveland Clinic’te yapılmış – birçok klinik çalışma yapılmıştır.Özellikle iki statin, Lipitor markasıyla satılan atorvastatin ve Crestor markasıyla satılan rosuvastatin en güçlü statinlerdir .

Koroner arterlerde ultrason kullanılarak yapılan klinik araştırmalar, bu ilaçları yüksek dozlarda kullandığınızda, hali hazırda plak birikiminiz olsa bile, statin tedavisinde plakları stabilize edebileceğinizi göstermiştir...)Kaynak Cleveland Clinic © 1995-2023

Aterosklerozda lipid birikintileri, doğuştan gelen bağışıklığın uyarılması, kompleman aktivasyonu, nötrofil ve makrofajların akışı ile inflamatuar reaksiyondan sorumlu kolesterol kristallerine dönüştürülür. Bunlar, arterin intimasında köpüksü makrofajlara (kolesterol ve trigliseritlerle dolu) dönüşerek ateromatöz plağa neden olur.Kaynak 2023 Jaeger Institute

Bugüne kadar, aterojenezin bu erken ve önemli aşamalarını bloke edebilen ve hatta onları tersine çevirebilen hiçbir ilaç yoktur. Bununla birlikte, basit bir olasılık, damar duvarlarında biriken bu kolesterolü çözündürmek ve temizlenmesini ve katabolizmasını sağlamak olacaktır...)Kaynak 2023 Jaeger Institute

10 Temmuz 2019

Tartışmalı Yeni Çalışma Raporları Statinler Yararsız

904 araştırması, statinlerin yararsız olduğunu söylüyor

Araştırmacılardan birine göre tartışmalı yeni bir çalışma, yüksek kolesterolün yaşam süresini kısaltmadığını ve statinlerin esasen “zaman kaybı” olduğunu buldu. Önceki çalışmalar, statinleri artmış diyabet riski ile ilişkilendirmiştir...)Kaynak 2023, Carolina Toplam Sağlık Medical Management Associates tarafından Tıbbi Uygulama Web Sitesi

Çalışma , yaklaşık 70.000 kişiyle yapılan araştırmaları gözden geçirdi ve yüksek “kötü kolesterol” düzeylerinin, 60 yaşın üzerindeki kişilerde kardiyovasküler hastalıktan erken ölüm riskini artırmadığını buldu.

Yazarlar, statinlerin faydalarının “abartılı” olduğunu iddia ederek statin kılavuzlarının gözden geçirilmesi çağrısında bulundu..)Kaynak 2023, Carolina Toplam Sağlık Medical Management Associates tarafından Tıbbi Uygulama Web Sitesi

Çalışma sadece yüksek kolesterol ile erken ölüm arasında bir bağlantı bulamamakla kalmadı, aynı zamanda yüksek “kötü” kolesterolü (düşük yoğunluklu lipoprotein veya LDL) olan kişilerin aslında daha uzun yaşadıklarını ve daha az kalp hastalığı vakasına sahip olduklarını da buldu…)Doğal olarak, makale alev aldı ve vardığı sonuçlar, alandaki diğer uzmanlar tarafından reddedildi. Statinler en sık reçete edilen ilaçlar arasındadır – 40 yaşın üzerindeki her dört Amerikalıdan biri statin alır ve ilaç her yıl 20 milyar dolardan fazla harcama yapar. Statin kullanımı son 20 yılda yüzde 80’den fazla arttı...)Kaynak 2023, Carolina Toplam Sağlık Medical Management Associates tarafından Tıbbi Uygulama Web Sitesi

Daha yüksek diyabet ve diğer sağlık bozuklukları riskiyle bağlantılı statinler

Fonksiyonel tıpta, kolesterolü vücutta beyin fonksiyonu ve kas gücü dahil olmak üzere birçok fonksiyon için hayati bir bileşik olarak kabul ediyoruz. Aşırı düşük kolesterol, diyabet de dahil olmak üzere birçok sağlık bozukluğu riskinin artmasıyla bağlantılıdır...)Kaynak 2023, Carolina Toplam Sağlık Medical Management Associates tarafından Tıbbi Uygulama Web Sitesi

Yaklaşık 9.000 kişiyle yapılan bir çalışma , 60’lı yaşlarında statin kullanan kişilerin tip 2 diyabet riskinin neredeyse yüzde 40 daha yüksek olduğunu gösterdi. Ayrıca yüksek kan şekeri ve ön diyabet veya insülin direnci oranları daha yüksekti. Yüksek kan şekeri bozuklukları, Alzheimer ve demans dahil olmak üzere çok sayıda kronik inflamatuar durumun temelini oluşturur. Önceki araştırmalar, statin alan kadınlarda diyabet riskinin yüzde 50 arttığını bulmuştu.

Statinler,

yüksek kan şekeri ve

diyabet riskini artırmanın yanı sıra

kas zayıflığı ve zayıflaması,

baş ağrısı,

uyku güçlüğü ve

baş dönmesi gibi yan etkilere de neden olabilir…)Kaynak 2023, Carolina Toplam Sağlık Medical Management Associates tarafından Tıbbi Uygulama Web Sitesi

Statinler kalp hastalığının altında yatan nedeni ele almaz: Kronik inflamasyon Statinler kolesterolü düşürebilir, ancak tipik olarak kronik enflamasyon olan kalp hastalığının altında yatan nedeni ele almazlar (bazı insanlar genetik olarak kardiyovasküler hastalığa yatkındır). Vücut, kalp krizi ve felçlerin ana nedeni olan iltihaplanma nedeniyle hasar görmüş arterleri onarmak için kolesterol kullanır. Örneğin, kalp krizi geçiren insanların büyük çoğunluğunun kolesterolü normaldir. İnsanların Amerikalılardan daha yüksek kolesterole sahip olduğu diğer ülkelerde, aynı zamanda daha az kalp hastalığı var. Aslında, yaşlı hastalarda düşük kolesterol, yüksek kolesterol ile karşılaştırıldığında daha yüksek ölüm riski ile bağlantılıdır…)Kaynak 2023, Carolina Toplam Sağlık Medical Management Associates tarafından Tıbbi Uygulama Web Sitesi

Enflamasyon kalp hastalığını teşvik eder

Kalp hastalığında ilgili faktör kolesterol değil, kronik inflamasyondur. Kan belirteci C-reaktif protein (CRP) iltihabı tanımlar. Yüksekse, yüksek kolesterolü olanlara göre kalp hastalığı riskiniz daha yüksektir. Kolesterolünüz normal fakat yüksek CRP’ye sahip olmak sizi kalp hastalıklarından korumaz. Enflamasyonunuzu azaltmak ve kalp sağlığınızı iyileştirmek için sadece statinlerin risk ve tehlikelerinden kaçınmakla kalmaz, aynı zamanda iyileşen enerji ve zindelik sayesinde altın yıllarınızı daha iyi yaşarsınız...)Kaynak 2023, Carolina Toplam Sağlık Medical Management Associates tarafından Tıbbi Uygulama Web Sitesi

Statinler ‘iki kişiden biri için iyi çalışmıyor’ Yayınlanan 15 Nisan 2019

Araştırmalar, milyonlarca Britanyalı tarafından alınan kolesterol düşürücü “statin” ilaçlarının, reçete edilenlerin yaklaşık yarısında yeterince iyi çalışmayabileceğini gösteriyor.

Birleşik Krallık’taki araştırmacılar, statin kullanan 165.000 hastayı incelediler ve iki hastadan birinde ilaçların, kalp hastalığı için en büyük riskfaktörlerinden biri olan kötü kolesterol üzerinde çok az etkiye sahip olduğunu buldular...)Kaynak BBC NEWS

Statinlerin neden bazılarına diğerlerinden daha fazla yardımcı olduğundan emin değiller.

Hastalar doktorlarına görünmeden ilaçlarını kesmemelidirler. Uzmanlara göre olası bir açıklama, hastaların reçeteli ilaçları almaması veya doktorların çok düşük dozlarda vermesi olabilir. Kardiyovasküler hastalık, İngiltere’de her yıl yaklaşık 150.000 kişiyi öldürür.“Kötü” düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol önemli bir katkıda bulunur – kan damarlarında kireçlenmeye ve tıkanmaya yol açabilir..)Heart dergisinde yayınlanan çalışmaya, kolesterollerini sağlıklı bir düzeye düşürerek kalp hastalığı geliştirme riskini azaltmak için statin verilen 165.411 hasta dahil edildi. Hastaların yarısı – toplam 84.609 kişi – iki yıl boyunca günlük tedavi gördükten sonra bile kolesterol seviyelerinin yeterince düştüğünü görmedi – kılavuzlarda belirtilen gerekli% 40 veya daha fazla düşüş...)Kaynak BBC NEWS

Uzmanlar, çalışma bulgularının biraz sınırlı olduğunu çünkü statinlere iyi yanıt vermeyen hastaların sonuç olarak mutlaka daha kötü olacağını kanıtlayamadıklarını söylüyorlar. Sigara ve obezite gibi diğer faktörler de kardiyovasküler riski artırır. Ancak çalışma, yararlanılacak “gerçek hayat” verileri ve deneyimi sağlıyor. Nottingham Üniversitesi’nden araştırmacı Dr Stephen Weng şunları söyledi: “Araştırmamız, reçete edilen hastaların neredeyse yarısında statinlerin çok etkili olduğunu ve kardiyovasküler hastalığa karşı önemli ölçüde koruma sağladığını gösterdi. “Ancak, diğer yarısı için – genetik yapınızdan, yan etkilerden, tedaviye bağlı kalmanızdan veya diğer ilaçlardan kaynaklanıyor – amaçlanan faydayı görmüyoruz.”..) Kaynak BBC NEWS

Statinlerin faydaları abartılmış olabilir – yeni çalışma

Yayınlanma tarihi: 14 Mart 2022 Kolesterol düşürücü statinler, dünyanın en yaygın kullanılan ilaçlarından biridir. İlk olarak 1987’de yüksek kardiyovasküler hastalık riski taşıyan kişiler için onaylandı. 2020’de küresel satışların 1 trilyon ABD dolarına (764 milyar £) yaklaştığı tahmin ediliyor...)Bununla birlikte, statinlerin gereğinden fazla reçete edilip edilmediği konusunda devam eden bir tartışma vardır. ..)Kaynak 2010–2023, The Conversation Media Group Ltd.

Araştırma

Nottingham Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, Birleşik Krallık’ta 2009 ile 2016 yılları arasında statin tedavisine başlayan 165.000’den fazla NHS hastasından alınan bilgileri analiz ettiler. Bu hastalara kalp veya dolaşım hastalığı yoktu, ancak gelecekte bu hastalığı geliştirme risklerini azaltmak için statin verildi. Hastaların yarısında (%51,2) LDL kolesterol düzeylerinin iki yıl sonra NHS hedefi olan yüzde 40’ın altına düştüğünü buldular. Ortalama altı yıllık takip süresinden sonra, iki yıllık azaltma hedefine ulaşamayan hastaların kalp veya dolaşım hastalığı geliştirme olasılığı, yüzde 40 veya daha fazla azalma sağlayanlara göre yüzde 22 daha fazlaydı…)Kaynak British Heart Foundation

İngiltere ve ABD, statin kullanımı konusunda Avrupa ile anlaşmazlığa düştü 2017 Statinler halihazırda Birleşik Krallık’ta en sık reçete edilen ilaçlardır – yaklaşık 6 milyon İngiliz, ABD uygulamasına uygun olarak kardiyovasküler olay riskini azaltmak için ilaçları düzenli olarak almaktadır. Ancak kıta Avrupa’sında görüşler farklılık gösterme eğilimindedir. Statin tedavisi tipik olarak kalp krizi veya inme geçirmiş hastalara tekrar olay riskini azaltmak için sunulur…)Kaynak 999 – 2023 | Efficacité et Transparence des Acteurs Europeens.

Ancak, özellikle kardiyovasküler hastalıklara (CVD) yakalanma riski taşıdığına inanılan hastalarda kandaki kolesterol seviyesini düşürmeye yarayan ilaçların kullanımının artırılıp artırılmayacağı, tıpta en tartışmalı konulardan biridir…)Bununla birlikte, Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) tarafından yayınlanan kılavuzların 2016 güncellemesi, 10 yıllık ölümcül kardiyovasküler hastalık riski eşiğini %5 olarak korudu...)Kaynak 999 – 2023 | Efficacité et Transparence des Acteurs Europeens.

Giriş

Ateroskleroz , Amerika Birleşik Devletleri’nde ve dünya çapında önde gelen hastalık, sakatlık ve ölüm nedenidir Mevcut tıbbi uygulama ilerleme kaydetmiştir, ancak mevcut tedavilerin kullanılmasına rağmen hala aterosklerotik komplikasyonlardan olumsuz etkilenen milyonlarca insanı göz önünde bulundurarak ıstırap verecek kadar yavaştır....)Kaynak 2023 . ScienceDirect®, Elsevier BV

Ateroskleroz, koroner arter hastalığının yanı sıra başka birçok hastalığa neden olur veya katkıda bulunur . Eşit şekilde ele alınıp azaltılmadıkça başarı talep edilemez.Mevcut uygulamalar kesinlikle aterosklerotik hastalığı ortadan kaldırmıyor. Aterosklerotik hastalık, risk etkenleri büyük ölçüde değiştirilebilir..)Kaynak 2023 ScienceDirect®Elsevier BV

Sadece koroner arter hastalığı ve inme değil

Mevcut uygulama, esas olarak koroner arter hastalığından (KAH) kaynaklanan akut olayları önlemeye odaklanmaktadır, ancak ateroskleroz , diğer birçok arter yatağını yıllar içinde yavaş gelişen şekillerde etkilemektedir. Ateroskleroz, katkılarından dolayı sakatlığa ve ölüme neden olur: Serebral vasküler kazaların ve serebral iskeminin sakat bırakan sonuçları

1.Bunama

2.periferik arter hastalığı

3.Kalp yetmezliği

4.Renal arter stenozu

5.Karotis arter stenozu ve embolizasyonu

6.Böbrek yetmezliği

7.Hipertansiyon

8.aort hastalığı

9.Mezenterik arter hastalığı

10.Erektil disfonksiyon

11.kırılganlık

12.Zayıf yaşlanma.)Kaynak 2023 ScienceDirect®Elsevier BV

Aspirin, kan pıhtılarını azaltarak inme ve kalp krizlerini tedavi etmede etkilidir. Araştırmacılar, aterosklerozu (daralmış, sertleşmiş arterleri) olan 33.000’den fazla hastanın sağlık geçmişlerini izlediler ve aspirinin, daha önce kalp krizi, inme veya arterleri içeren diğer kan akışı sorunları yaşayanlar için marjinal olarak faydalı olduğunu belirlediler. Bununla birlikte, daha önce kalp krizi veya inme geçirmemiş ateroskleroz hastalarında aspirinin belirgin bir yararı olmamıştır. Bulgular 18 Mayıs’ta Clinical Cardiology dergisinde yayınlandı …)Kaynak 2023, American Association for the Advancement of Science (AAAS)

UF Tıp Fakültesi tıp bölümünde doçent ve bir kardiyolog olan Anthony Bavry, bulgular gözlemsel olduğu için, aspirinin belirli ateroskleroz hastaları üzerinde çok az etkisi olduğunu veya hiç etkisi olmadığını kesin olarak ilan etmeden önce klinik deneyleri içeren daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söyledi. Gainesville’deki Malcom Randall Veterans Affairs Tıp Merkezi’nde…)Kalp krizi veya inme gibi akut olaylarda aspirinin faydası devam ediyor” dedi…)Kaynak 2023, American Association for the Advancement of Science (AAAS)

Daha önce kalp krizi veya inme geçiren 21.000’den fazla hasta arasında araştırmacılar, sonraki kardiyovasküler ölüm, kalp krizi veya inme riskinin aspirin kullanıcıları arasında marjinal olarak daha düşük olduğunu bulmuşlardır…Kalp krizi veya inme geçirmemiş ateroskleroz hastaları için aspirinin hiçbir etkisi olmadığı görüldü. Kardiyovasküler ölüm, kalp krizi ve inme riski aspirin kullananlarda yüzde 10,7, kullanmayanlarda yüzde 10,5 oldu…)Kaynak 2023, American Association for the Advancement of Science (AAAS)

Ama aspirinin bir de dezavantajı var.

1.Ülserlere,

2.Mide ve bağırsak kanamalarına ve

3.Nadir durumlarda beyindeki kanamanın neden olduğu hayatı tehdit eden hemorajik felçlere neden olabilir.

4.Aspirin ayrıca şiddetli alerjik reaksiyonlara,

5.Kulak çınlamasına,

6.Mide rahatsızlığına ve mide ekşimesine neden olabilir ve

7.Bazı yeni kanıtlar onu görme kaybına neden olan maküler dejenerasyonla ilişkilendirmiştir. Bu nedenle, aspirin tedavisini düşünen her kişi için faydaların risklerden ağır basıp basmadığını belirlemek önemlidir. Genel olarak, kardiyovasküler riskiniz ne kadar yüksekse, aspirinin iyi bir fikir olma olasılığı o kadar yüksektir…)Kaynak 2013 Kaynak Amerika Birleşik Devletleri Tüketici Birliği Inc

Akut İskemik İnme Tedavisi Genel Bakış

Alteplaz ile intravenöz tromboliz, akut iskemik inme (AIS) için temel tıbbi tedavidir. Aspirin (asetilsalisilik asit) ile antiplatelet tedavinin, iskemik inme başlangıcından sonraki 48 saat içinde başlatıldığında, erken tekrarlayan inme riskini azalttığı gösterilmiş olsa da, aslında zaten meydana gelmiş olan inmeyi tedavi etmez.Daha yeni antiplatelet ajanlar, tek başına ve aspirin ile kombinasyon halinde, erken nüksün daha fazla önlenmesi için umut verici sonuçlar göstermiştir ve klinik deneyler devam etmektedir. Seçilmemiş hastalara uygulanan fraksiyone olmayan heparin (UFH) ve düşük moleküler ağırlıklı heparin (LMWH) ile akut terapötik antikoagülasyon, akut iskemik inme ortamında antiplatelet ajanlara göre klinik fayda göstermedi..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Son araştırmalar, hormon replasman tedavisi (HRT) alan kişilerin, özellikle iskemik inme olmak üzere genel olarak yüzde 29 oranında artmış inme riskine sahip olduğuna dair kanıtları göstermektedir…)Kaynak 2023 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Ek bilgi Notu Hormon Replasman Tedavisi (HRT), menopoz semptomlarını hafifletmek için kullanılan bir tedavidir. Menopozu yaşarken daha düşük seviyede olan kadınlık hormonlarının yerini alır. Östrojen ve progesteron, bir kadının vücudunda önemli roller oynayan kadın hormonlarıdır…)

Beyindeki tıkalı arterler özel zorluklar doğurur. Bu arterler, karotid arterlerden daha küçüktür ve bir cerrahın ulaşmasının çok daha zor olduğu beynin derinliklerine gömülebilir.Tedavi edilmeyen bir serebral arter stenozu, bir kişinin geçici iskemik atak (TIA), mini felç veya felç geçirme şansını büyük ölçüde artırabilir..)Kaynak 2023 Cedars-Sinai

UF Sağlık araştırmacıları, sertleşmiş arterleri olan hastalar için aspirin kullanımının orta düzeyde veya hiç faydası olmadığını buldu...)On yıllardır aspirin, kardiyovasküler problem riskini azaltmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Florida Üniversitesi Sağlık araştırmacısı liderliğindeki bir ekip, arterlerinde plak birikimi olan bazı hastalarda aspirinin çok az fayda sağlayabileceğini veya hiç fayda sağlamayabileceğini buldu…)Kaynak Florida Üniversitesi,

Aspirin, kan pıhtılarını azaltarak inme ve kalp krizlerini tedavi etmede etkilidir.Araştırmacılar, damar tıkanıklığı (daralmış, sertleşmiş arterler) olan 33.000’den fazla hastanın sağlık geçmişlerini izlediler ve aspirinin, daha önce kalp krizi, inme veya arterleri içeren diğer kan akışı sorunları yaşayanlar için marjinal olarak faydalı olduğunu belirlediler. Bununla birlikte, daha önce kalp krizi veya inme geçirmemiş ateroskleroz hastalarında aspirinin belirgin bir yararı olmamıştır. Bulgular 18 Mayıs’ta Clinical Cardiology dergisinde yayınlandı…)Kalp krizi veya inme geçirmemiş ateroskleroz hastaları için aspirinin hiçbir etkisi olmadığı görüldü. ..)Kaynak Florida Üniversitesi,

Kardiyovasküler ölüm, kalp krizi ve inme riski aspirin kullananlarda yüzde 10,7, kullanmayanlarda yüzde 10,5 oldu.Ülke çapındaki araştırmaya katılan hastalar, koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık veya periferik vasküler hastalığı olan en az 45 yaşındaydı. Tıbbi verileri 2003 sonu ile 2009 ortası arasında toplanmıştır…)Kaynak Florida Üniversitesi,

İnme İlacı Neden Başarısız Olabilir?

İnme ilacı genellikle başarısız olur. Artık doktorlar tellerle beyin pıhtılarını dışarı kaydırabilir ve diğer tıkanıklıklar için yeni araçlara sahip olabilir...)Yirmi yıl önce inme doktorları yeni ve güçlü bir silahın gelişini kutladılar: pıhtı temizleyen ilaç tPA. Bir cankurtaran olarak selamlandı ve o zamandan beri yüzbinlerce hasta için bir kurtarıcı olduğunu kanıtladı. TPA, beyne kan akışını engelleyen pıhtıların neden olduğu felçleri tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan ilk ve halen tek ilaçtır. Ancak pek çok tıbbi mucize gibi, tPA’nın (doku plazminojen aktivatörü anlamına gelir) ciddi sınırlamaları olduğu ortaya çıktı. Semptomların başlamasından sonraki üç saat içinde uygulanması gerekir, vücutta uzun süre etkili olmadan etkisini kaybeder, kontrolsüz kanamaya neden olabilir ve sıklıkla büyük pıhtıları parçalayamaz...)Her yıl beyin blokajları olarak adlandırılan iskemik felç geçiren yaklaşık 800.000 Amerikalının çoğu için bu eksiklikler ölümcül olabilir. Yaklaşık 130.000 kişi ölüyor. Ne yazık ki, ilk çıkışından bu yana tPA’nın iyi bir alternatifi olmadı...)Kaynak Source 2023 Scientific American, a Springer Nature America, Inc.

tPA’nın tüm dezavantajları arasında en sıkıntılı olanı, beynin tabanındaki büyük kan damarlarını tıkayabilen büyük pıhtılara karşı yetersizliğidir; tüm felçlerin yaklaşık yüzde 25 ila 30’una neden olurlar.Daha dar damarlardaki daha küçük pıhtılara karşı iyi çalışmasına rağmen, ilacın güvenli bir dozu (intravenöz olarak verilir) genellikle kan dolaşımında büyük pıhtıları çözecek kadar uzun süre kalmaz ve dozu artırmak kanama riskini artırır. New York Üniversitesi Langone Tıp Merkezi’nde bir pıhtı uzmanı olan Thomas Maldonado, “Görmeniz gereken tek şey tPA’dan kaynaklanan bir kafa içi kanama ve o ilacı vermeden önce duraklamanız gerektiğini anlıyorsunuz” diyor…)Kaynak Source 2023 Scientific American, a Springer Nature America, Inc.

Ateroskleroza neden olabilecek ilaçlar

Kardiyovasküler sistemin hemen hemen her bölümü kanser tedavisinden etkilenebilir. Kalbin üç tabakasının tümü – perikard, miyokardiyum ve endokard – etkilenebilir ve sırasıyla perikardit, miyokardiyal fibroz ve kalp kapak hastalığına yol açar. Bunun yanında koroner arterler ve ileti sistemi de olumsuz etkilenebilir. Kalp yetmezliği, yaşamı tehdit eden aritmiler ve miyokardiyal iskemi kemoterapinin en korkulan komplikasyonlarıdır.

3. kuşak Tirozin kinaz inhibitörleri,

VEGF inhibitörleri ve 5-florourasil gibi ilaçların miyokard enfarktüsü, koroner arter hastalığı ve periferik arter hastalığı gibi iskemik komplikasyonlara neden olduğu bulunmuştur...) Bu mekanizmaların dışında kemoterapi alan hastalarda kemoterapiye bağlı dislipidemi ve proinflamatuar duruma bağlı olarak hızlanmış ateroskleroz olabilir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Prostat kanseri tedavisinde kullanılan gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonist tedavisi de LDL düzeylerini yükseltir. mTOR bazlı kemoterapötik rejim alan hastalarda artan aterojenik küçük yoğun Düşük yoğunluklu dislipidemi gelişme olasılığı daha yüksektir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

FDA, bazı hastalarda florokinolon antibiyotiklerle aort kan damarında yırtılma veya yırtılma riskinin arttığı konusunda uyarıda bulundu FDA İlaç Güvenliği İletişimi.. 12-20-2018

Bir ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) incelemesi, florokinolon antibiyotiklerin, aort adı verilen vücudun ana arterinde nadir fakat ciddi yırtılma veya yırtılma olaylarının oluşumunu artırabildiğini buldu. Aort diseksiyonu adı verilen bu yırtıklar veya aort anevrizmasının yırtılması tehlikeli kanamalara ve hatta ölüme neden olabilir. Ağızdan veya enjeksiyon yoluyla verilen sistemik kullanım için florokinolonlarla oluşabilirler...)Kaynak FDA İlaç Güvenliği İletişimi ABD

Florokinolonlar, başka bir tedavi seçeneği olmadıkça yüksek risk altındaki hastalarda kullanılmamalıdır. Yüksek risk altındaki kişiler, aort veya diğer kan damarlarında tıkanıklık veya anevrizma (anormal şişkinlikler) öyküsü olanlar, yüksek tansiyon, kan damarı değişikliklerini içeren bazı genetik bozukluklar ve yaşlıları içerir. Tüm florokinolonlar için reçete bilgilerine ve hasta İlaç Rehberine bu riskle ilgili yeni bir uyarı eklenmesini talep ediyoruz …Florokinolon antibiyotikler, belirli bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için onaylanmıştır ve 30 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır. Hastalığa neden olabilecek bakterilerin büyümesini öldürerek veya durdurarak çalışırlar. Tedavi olmaksızın bazı enfeksiyonlar yayılabilir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir (Şu Anda Mevcut FDA Onaylı Sistemik Florokinolonların Listesine bakın..)Kaynak FDA İlaç Güvenliği İletişimi ABD

Florokinolonlar,doktorlar tarafından akut sinüs enfeksiyonlarını (sinüzit), akut akciğer enfeksiyonlarını (bronşit) ve mesane enfeksiyonlarını tedavi etmek için reçete edilen antibiyotiklerdir. FDA, doktorlara bu antibiyotiklerin ciddi yan etkilerinin genellikle faydalarından daha ağır bastığını tavsiye ediyor. Başka bir tedavi seçeneği olmadığında doktorlar bu antibiyotikleri reçete etmelidir…)Kaynak Güvenli İlaç Uygulamaları Enstitüsü

FDA, bazı antibiyotiklerin ölümcül kalp hasarına neden olabileceği konusunda uyardı Üst solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar, idrar yolu enfeksiyonlarını zaten risk altında olan hastalara reçete edilmemelidir…)21 Aralık 2018

Gıda ve İlaç İdaresi Perşembe günü yaptığı açıklamada, bazı antibiyotiklerin vücudun ana arterinde ağrılı ve bazen ölümcül hasara neden olabileceğini söyledi.FDA, florokinolon antibiyotiklerin aort diseksiyonu riskini artırabileceğini ve halihazırda risk altında olan kişilerin bu antibiyotikleri alma konusunda dikkatli olmaları gerektiğini söyledi...)Kaynak nbcnews.com

“Bir ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) incelemesi, florokinolon antibiyotiklerin, aort adı verilen vücudun ana arterinde nadir fakat ciddi yırtılma veya yırtılma olaylarının oluşumunu artırabildiğini buldu. Aort diseksiyonu olarak adlandırılan bu yırtıklar veya aort anevrizmasının yırtılması tehlikeli kanamalara ve hatta ölüme yol açabilir” dedi ..)Kaynak nbcnews.com

FDA, kalp hastalığı olan hastalarda Klaritromisin kullanımına karşı uyardı Yayın tarihi: 23 Şubat 2018 Gıda ve İlaç İdaresi, CLARICOR çalışmasının 10 yıllık takibinin sonuçlarına dayanarak, klaritromisin (Biaxin) kullanan kalp hastalığı olan hastalarda artan ölüm riski için yeni bir uyarı ekledi. CLARICOR çalışması , 4.372 randomize hastayı günlük 500 mg klaritromisin dozlarıyla 14 gün tedavi gördükten sonra en az 2 yıl boyunca takip etti. Bu hastalar arasında araştırmacılar, koroner kalp hastalığı olan hastalarda ölümlerde beklenmedik bir artış gözlemlediler...)Kaynak 2023 Frontline Medical Communications Inc. , Newark, NJ, ABD

Ek Bilgi notu. Klaritromisin Biaxin markası altında satılan klaritromisin, çeşitli bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Bu, diğerleri arasında strep boğaz, zatürree, cilt enfeksiyonları, H. pylori enfeksiyonu ve Lyme hastalığını içerir.)

Proton Pompa İnhibitörlerinin Kardiyovasküler Riski 2019 Soyut

Proton pompa inhibitörleri (PPI’ler), gastroözofageal reflü (GÖRH) tedavisi için etkili ajanlardır. Ancak bu ilaçlar uzun süreli kullanım için onaylanmamıştır..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Artık reçetesiz satılan bu ajanlar, tıbbi gözetim olmaksızın GÖRH için kronik olarak kullanılmaktadır. ÜFE’lerin uzun süreli kullanımı, kısmen vasküler yaşlanmayı hızlandırma etkisinin aracılık ettiği önemli yan etkilere sahip olabilir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GİRİŞ

Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler), gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve diğer ilgili bozuklukların kısa süreli yönetimi için çok etkili maddelerdir. Bu aracılar, yıllık toplam 13 milyar doları aşan küresel satışlarla yaygın olarak kullanılmaktadırBaşlangıçta kısa süreli yönetim için çalışılmış ve onaylanmıştır (4 hafta, yılda en fazla 2 tedavi döngüsü ile), ÜFE’lerin kronik kullanımı, tedavi süresinin ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan aralığın çok ötesine geçmesiyle artmıştır. FDA). Uzun süreli kullanımda güvenlik henüz titiz bir şekilde değerlendirilmemiştir. Zollinger-Ellison sendromu ve eroziv özofajit gibi belirli durumlar daha uzun tedavi süreleri gerektirir ve bu durumlarda faydalar risklerden ağır basar. Bununla birlikte, bu durumların insidansı çok düşüktür ve şu anda genel popülasyonda gözlenen aşırı uzun süreli kullanımı hesaba katmaz…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ÜFE’lerin uzun süreli kullanımı arttıkça, biriken klinik veriler, uzun süreli ÜFE kullanımı ile kırık riskinde artış, böbrek yetmezliği, miyokard enfarktüsü ve demans dahil olmak üzere ciddi olumsuz sekellerin oluşumu arasındaki ilişkileri ortaya çıkarmıştır…)Bu yazıda, mevcut ürünlere kısa bir genel bakış ve güvenli kullanım için öneriler sunuyoruz ve ÜFE’lerin (ancak diğer antasit ilaçları değil) kronik kullanımının vasküler işlev bozukluğu ve artmış miyokard enfarktüsü riski ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar sunuyoruz. , bunama ve böbrek yetmezliği. Ayrıca, hastaları uzun süreli ÜFE kullanımından vazgeçirmek için adım adım tedavi yaklaşımı da dahil olmak üzere güvenli ve etkili alternatif tedavi stratejilerini tartışıyoruz…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek Bilgi notu Proton pompa inhibitörleri (PPİ), gastrik asit üretiminde belirgin ve uzun süreli azaltan ilaç grubudur..

---

Ara

Ara

Beyin Kanseri ( Glioblastoma Multiforme )

Glioblastoma Grade 4 Glioblastoma Multiforme

Özet:

Glioblastomun nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir.Bununla birlikte, genellikle, glioblastomanın karakteristik özelliklerinin çoğuna neden olan spesifik bir gendeki mutasyonlar nedeniyle, nadir görülen genetik koşullara (Turcot sendromu, nörofibromatozis tip 1 ve Li Fraumeni sendromu) sahip kişilerde ortaya çıkar…)Kaynak 2018 Moffitt Kanser Merkezi

Şu anda, GBM için iyileştirici bir tedavi seçeneği yoktur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çoğu birincil beyin tümörü gibi, gliomaların kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak beyin tümörü riskinizi artırabilecek bazı faktörler vardır…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bu kanserler bir günde yüzde 1.4 büyüyebilir . Büyüme mikroskobik düzeyde gerçekleşiyor, ancak bir glioblastoma tümörü yedi hafta içinde (ortalama süre) iki katına çıkabilir. Karşılaştırıldığında, en hızlı büyüyen akciğer kanserlerinin ortalama iki katına çıkma süresi 14 haftadır …)Kaynak NewsHour Productions LLC.

Glioblastoma bir tür beyin kanseridir . Yetişkinler arasında en yaygın malign beyin tümörü türüdür. Ve genellikle çok agresiftir, bu da hızlı büyüyüp hızla yayılabileceği anlamına gelir.

Tedavisi olmamasına rağmen, semptomları hafifletmeye yardımcı olacak tedaviler vardır…) Kaynak 2022 WebMD LLC

ABD’de her yıl teşhis edilen tahmini 17.000 primer beyin tümörünün yaklaşık %60’ı gliomlardır. Glioblastoma (GB) veya derece IV astrositom, beynin primer tümörlerinin en agresifidir ve Tedavisi yoktur..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma hastaları için beş yıllık hayatta kalma oranı sadece yüzde 6,9’dur ve glioblastoma hastaları için ortalama hayatta kalma süresinin sadece 8 ay olduğu tahmin edilmektedir…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

GBM için hayatta kalma oranları ve ölüm istatistikleri, onlarca yıldır neredeyse hiç değişmedi…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

İlk olarak 1920’lerde bilimsel literatürde tanımlanmış olmasına rağmen, FDA tarafından özellikle glioblastoma tedavisi için onaylanan yalnızca dört ilaç ve bir cihaz olmuştur.

Bu tedavilerin hiçbiri, hastaların yaşamlarını fazladan birkaç ayın ötesine önemli ölçüde uzatmayı başaramadı…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

Uzun süreli glioblastomdan (GB) kurtulanlar nadirdir...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma, beyin kanserinin çok agresif bir şeklidir ve şu anda tedavisi yoktur.Hızlı büyür ve hızla yayılabilir, bu nedenle teşhis edildiğinde hayatta kalma şansı düşüktür. Tedavi gören glioblastoma hastalarının ortalama yaşam süresi 12-15 ay, tedavi görmeyenlerin ise sadece dört aydır…)Kaynak Telif Hakkı © 2016 Glioblastoma Vakfı.

Beyin kanserleri yaygın değildir. Ve olduklarında, yaklaşık 5’te 4’ü glioblastoma değildir. Erkeklerin onları kadınlardan alma olasılığı daha yüksektir. Ve şans yaşla birlikte artar.

Doktorlar her yıl ABD’de yaklaşık 14.000 glioblastoma vakası teşhis ediyor..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Teknik Detaylar

Belirtiler

Glioblastomlar hızla büyüdüğü için beyindeki baskı genellikle ilk semptomlara neden olur. ..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Tümörün nerede olduğuna bağlı olarak, şunlara neden olabilir:.)Kaynak 2022 WebMD LLC

Nedenler ve Risk Faktörleri

Uzmanlar, glioblastomaya neyin neden olduğundan tam olarak emin değiller. Ancak bazı şeyler, bir tanesine sahip olmanızı daha olası hale getirebilir,

örneğin: Kafaya önceki radyasyon . Daha önce beyin tümörlerini veya bölgeye yayılmış olabilecek kanserleri tedavi etmek için radyasyon aldıysanız, glioblastoma riskinizi artırabilir.

Nadir genetik koşullar. Aşağıdakiler gibi genetik mutasyonlarla bağlantılı kalıtsal bozukluklarınız varsa:..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Teşhis Bir nörolog (beyin bozukluklarının teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor) size tam bir muayene yapacaktır. Belirtilerinize bağlı olarak bir MRI veya BT taraması ve diğer testler alabilirsiniz…)Kaynak 2022 WebMD LLC

Aşamalar

Doktorlar glioblastomayı aşamalara göre gruplandırmazlar. Bunun yerine, tüm beyin kanserlerine bir “derece” verirler. 1 ile 4 arasında değişir. ..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Derece, kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğüne ve çoğalma olasılıklarına bağlıdır. Glioblastomlar her zaman 4. derece beyin kanseri olarak kabul edilir. Çünkü bu tip çok agresiftir ve kanser hücreleri hızla çoğalır...)Kaynak 2022 WebMD LLC

Tedavi Glioblastoma tedavisinin amacı, tümör büyümesini yavaşlatmak ve kontrol etmek ve mümkün olduğunca rahat ve iyi yaşamanıza yardımcı olmaktır.

Dört tedavi vardır ve birçok insan birden fazla tip alır: Cerrahi ilk tedavidir. Cerrah, tümörü mümkün olduğunca çıkarmaya çalışır. Beynin yüksek riskli bölgelerinde, tamamını çıkarmak mümkün olmayabilir…)Kaynak 2022 WebMD LLC

Glioblastoma, bir glioma türüdür. 4. derece glioma olarak da bilinen tüm gelişmiş glioma formlarına, en agresif glioma türü olan glioblastoma denir…)Kaynak 2022 WebMD LLC

ABD’de her yıl teşhis edilen tahmini 17.000 primer beyin tümörünün yaklaşık %60’ı gliomlardır. Glioblastoma (GB) veya derece IV astrositom, beynin primer tümörlerinin en agresifidir ve tedavisi yoktur..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Uzun süreli glioblastomdan (GB) kurtulanlar nadirdir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ABD’de her yıl teşhis edilen tahmini 17.000 primer beyin tümörünün yaklaşık %60’ı gliomlardır. Glioblastoma (GB) veya derece IV astrositom, beynin primer tümörlerinin en agresifidir ve tedavisi yoktur. Yönetim palyatif kalır ve cerrahi, radyoterapi ve kemoterapiyi içerir. Optimal tedavi ile, GB’li hastaların medyan sağkalımı bir yıldan azdır. Hastaların yaklaşık %2’si üç yıl hayatta kalır. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Daha önce bildirilen uzun süreli sağ kalanlar (LTS’ler), aslında diğer düşük dereceli gliomaları barındıran hastalar olabilir. Beyin görüntüleme, beyin cerrahisi, radyoterapi ve kemoterapi tekniklerindeki büyük gelişmelere rağmen, GB için genel prognoz 1980’lerden bu yana çok az değişti…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma nedir?

Glioblastoma, beyinde başlayıp büyüyen oldukça kötü huylu bir beyin tümörüdür . Özellikle astrositomların alt tipi altında glioma tümör grubuna aittir. Astrositomlar, dört en agresif tümör olmak üzere birden dörte kadar bir ölçekte derecelendirilir. Bu derece aynı zamanda glioblastoma olarak da bilinir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastoma beynin belirli bir bölümünde mi ortaya çıkıyor?

Glioblastoma beynin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle ön lobda ve temporal lobda oluşur. Glioblastoma nadiren beyin sapı veya omurilikte ortaya çıkabilir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastoma için bilinen herhangi bir neden veya risk faktörü var mı?

Çoğu glioblastoma vakası ile ilişkili doğrudan bir risk faktörü yoktur. Li-Fraumeni ve Lynch sendromu gibi bazı nadir genetik hastalıklar gliomalarla ilişkilidir. Bununla birlikte, bunlar glioblastomlu hastaların sadece küçük bir bölümünü etkiler. Genetik sendromların yanı sıra, iyi bilinen tek risk faktörü, belirli baş ve boyun kanserlerini tedavi etmek için kullanılan iyonlaştırıcı radyasyona önceden maruz kalmaktır ...)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastoma nasıl teşhis edilir?

Beynin MRG’si ile nörolojik görüntüleme genellikle ilk adımdır. Kontrast arttırıcı kitleleri gösteren beyin görüntüleme, glioblastoma düşündürebilir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Çoğu vaka, ameliyattan sonra histolojik testlerle kesin olarak teşhis edilebilir. Bu, bir nöropatolog, bir glioblastoma tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için doku veya hücreleri mikroskop altında incelediğinde gerçekleşir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastomun tedavisi genellikle neden zordur?

Glioblastoma büyüdükçe çevredeki beyne yayılır. Bu, tümörün ameliyatla çıkarılmasını zorlaştırır. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi tümörlere ulaşabilse de, glioblastoma hücreleri hayatta kalabilir ve yeniden büyüyebilir . Glioblastoma, hızlı büyüme hızı, tümör içindeki bağışıklık sistemi hücrelerinin zayıf işlevi ve tümör hücrelerinin birçok tedaviye karşı doğal direnci gibi tümöre özgü özellikler nedeniyle tedavi edilmesi çok zor olabilir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Tedavisi yok, bu yüzden yapabileceğiniz en önemli şey uyarı işaretlerini görmezden gelmemek...Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Ek bilgi NOTU :Beyin tümörleri için kemoterapi

Kemoterapi, beyin tümörü hücrelerini yok etmek için anti kanser (sitotoksik) ilaçlar kullanır. İlaçlar vücudunuzda kan dolaşımında dolaşır.Ameliyattan sonra veya beyin tümörünüz geri gelirse kemoterapi alabilirsiniz. Beyin tümörleri için yaygın kemoterapi ilaçları temozolomid adı verilen bir ilaçtır. Ve prokarbazin, lomustin ve vinkristin (PCV) adı verilen ilaçların bir kombinasyonu.

Beyin kan beyin bariyeri tarafından korunduğu için bazı kemoterapi ilaçlarıyla beyin tümörlerini tedavi etmek zor olabilir. Bu, beyni zararlı maddelerden koruyan kan ve beyin arasında doğal bir filtredir. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Ölümcül beyin kanseri glioblastomunun tedavisinin önündeki en büyük engel, en güçlü kemoterapinin agresif beyin tümörüne ulaşmak için kan-beyin bariyerini geçememesi olmuştur...)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

Glioblastomun belirtileri nelerdir?

Beyin kanseri korkunç bir prognozla geliyor..)Glioblastoma o kadar ölümcül bir hastalıktır ki “sonlandırıcı” ve “silgi” olarak anılır çünkü hızla büyüyen beyin kanseri herkesi, her yaşta etkileyebilir ve korkunç bir prognoza sahiptir...)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Ulusal Beyin Tümörü Derneği yayıldığında, tümörün biliş, ruh hali, davranış ve vücudun her işlevini etkileyerek daha önce aktif ve sağlıklı bir kişiyi çalışamaz veya günlük aktivitelerini yapamaz hale getirebileceği konusunda uyardı…)The Wanted grubunun bir üyesi olarak tanınan İngiliz şarkıcı Tom Parker, Pazartesi günü 4. evre glioblastom tedavisi gördüğünü duyurdu…)

Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Kaynak Theguardian.comThe Wanted grubunun üyesi şarkıcı Tom Parker 33 yaşında hayatını kaybetti 30 Mart 2022..)Kaynak BBC new

Glioblastoma, 25 Ağustos 2018’de ölen Senatör John McCain’in hayatını aldı – Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Senatör Edward Kennedy’nin 2009’da aynı tip beyin tümöründen ölmesinden dokuz yıl sonra. Her iki adam da bir yıldan biraz daha uzun bir süre sonra vefat etti. teşhisleri, hastaların zaman içinde çok daha iyi beklentilerle karşılaşmadığını gösteriyor. ..)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Demokrat başkan adayı ve eski Başkan Yardımcısı Joe Biden’in oğlu Beau Biden, 2015 yılında 46 yaşında glioblastomdan öldü .29 yaşındaki Kaliforniyalı bir kadın olan Brittany Maynard, 2014 yılında bir glioblastoma teşhisi aldıktan sonra hayatına son vermeyi seçtiğinde ulusal manşetlere taşındı…)Hastalar genellikle ameliyattan sonra radyasyon ve kemoterapiye tabi tutulur. Ancak kanser, tek tip bir kütleden ziyade bir örümcek ağının ipliklerini andırdığı ve hassas beyin dokusuyla iç içe geçtiği için kurtulmak neredeyse imkansızdır...)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Glioblastoma hücreleri genellikle tedaviye direnç geliştirir ve büyümeye devam eder...)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Glioblastoma için bir tedavi yoktur ve çoğu hasta iki yıldan az bir süre hayatta kalır.Ulusal Beyin Tümörü Derneği, ABD’de her yıl yaklaşık 10.000 kişinin hastalıktan öldüğünü ve korkunç istatistiklerin onlarca yıldır neredeyse değişmediğini kaydetti. Ancak bilim hızla ilerlerken hastaları ve ailelerini umut etmeye çağırdı ve “bu korkunç kanseri yenmek için yeni, dönüştürücü tedaviler geliştirmek için ilerlemeyi hızlandırma fırsatları” sağladı..) Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Multimodal tedaviye rağmen, yüksek dereceli glioma (HGG) hastalarını tedavi etmek mümkün değildir. Bu nedenle tedavinin amacı sadece yaşamı uzatmak değil, sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin bozulmasını da mümkün olduğunca önlemektir. Hastanın durumu kötüleştiğinde ve başka bir tümör tedavisi gerçekçi görünmediğinde, Hollanda’daki hastalar genellikle yaşam sonu bakımı için birinci basamak hekimine yönlendirilir. ..)Kaynak Society for Neuro-Oncology ve Oxford University Press NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile agresif multimodalite tedavisine rağmen En sık görülen primer malign beyin tümörü olan yüksek dereceli gliomalı (HGG) hastalar kötü prognoza sahiptir ve tedavi edilemezler. ..)Tümörün ilerlemesi nedeniyle hastanın durumu kötüleştiğinde ve daha fazla tümör tedavisi bir seçenek olmadığında, yaşam sonu aşaması başlar…)Kaynak Society for Neuro-Oncology ve Oxford University Press NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma teşhisi konan kişilerin prognozu nedir?

Dr. Gilbert: Glioblastoma vücudun diğer bölgelerine yayılmamasına rağmen, beyin içinde hızla büyüyen ve yayılan ve bu nedenle kötü bir prognoza sahip olan çok agresif, evre IV bir kanserdir…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Henüz bir tedavi bulamadık, ancak hayatta kalma konusunda artan gelişmeler gördük. Ortanca sağkalım süresi 1990’ların ortalarında sadece 8-10 aydı, ancak şimdi neredeyse iki katına çıkarak 15-18 aya ulaştı. Ek olarak, 1990’ların ortalarında, esasen hiçbir glioblastoma hastası, teşhislerinden sonra 5 yıl hayatta kalamadı; şimdi hastaların %15’i 5 yıl hayatta kalıyor…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Glioblastoma için risk faktörleri nelerdir?

Dr. Gilbert: Glioblastomaya neyin neden olduğunu bilmiyoruz ve şu ana kadar çok az risk faktörünün farkındayız . Bildiğimiz şey, merkezi sinir sistemine veya kafaya geçmişteki radyasyonun yaşam boyu glioblastoma yakalanma riskini artırdığıdır. Öte yandan, saman nezlesi gibi mevsimsel alerjilerin koruyucu etkisi olabilir. Mevcut spekülasyon, korumanın yüksek bir bağışıklık sistemi ile ilgili olduğu yönünde…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Şu anda glioblastoma için hangi tedaviler mevcuttur?

Dr. Gilbert: Görüntüleme veya semptomların ortaya çıkmasından sonraki birkaç gün içinde tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için yapılan cerrahi, glioblastoma hastalarının çoğunluğu için ilk tedavidir. Ameliyattan sonra, hastalar genellikle 6 haftalık bir süre boyunca 30 dozluk bir radyasyon kürü ve ameliyatla alınamayan malign hücreleri tedavi etmek için kemoterapi ilacı temozolomid (Temodar) ile günlük tedavi alırlar.

Ne yazık ki, cerrah tümörün tüm görünür belirtilerini kaldırabilse bile, bu tedaviler sadece tümör büyümesini yavaşlatır ve ameliyattan sonra kalan mikroskobik tümör nedeniyle kanseri nadiren tedavi eder. ..)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Glioblastoma tedavisi neden bu kadar zor?

Dr. Gilbert: Beyin kanserleri, genel olarak tedavi söz konusu olduğunda birçok zorluk ortaya çıkarır. Kan-beyin bariyeri, bize karşı çalışan en önemli faktördür, çünkü ilaç verme zorluğuna yol açar. Bu bariyer genellikle vücudun tasarımının iyi bir özelliğidir, beyni kan dolaşımında dolaşan virüsler veya toksinler gibi tehditlerden koruyan bir “güvenlik sistemi”dir.

Dezavantajı, kanser tedavilerinin beyindeki tümörlere verilmesini de engelleyebilmesi ve beyin kanserine karşı kullanılabilecek sınırlı bir tedavi portföyü ile sonuçlanabilmesidir. Sadece çok küçük ve/veya yağda çözünen ilaçlar ile beynin kan damarlarının duvarlarında bulunan proteinlere bağlanabilen ve taşınabilen ilaçlar bariyeri geçip beyne ulaşabilir. Bu engeli aşmanın ve beyindeki belirli hedeflere ulaşmanın yeni yollarını keşfetmek için araştırmalar devam ediyor…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Karşılaştığımız diğer bir tedavi zorluğu, mikroskobik ve genetik seviyelerde glioblastoma tümörlerinin heterojenliğidir. Görünür tümör hücrelerini hedefleyip öldürebilmemize rağmen, tümördeki diğer hücre türlerinden oluşan bir popülasyon tedaviye dirençlidir ve çoğalmaya devam eder. Bu, tedavilerin genellikle uzun vadeli başarıya sahip olmamasına neden olur.

Dr. Armstrong: Glioblastoma hızla büyüyen bir beyin kanseridir. İlerledikçe, bir örümcek ağının ipliklerine benzeyen, birincil bölgeden uzanan infiltratif tümör geliştirir…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Modern glioblastom tedavi paradigmasının ekonomik etkileri ..)

Hasta başına 100.000 ABD Dolarından fazla bir ortalama maliyetle, beyin tümörlerinin (özellikle glioblastoma), büyük ölçüde yoğun kaynak kullanımı nedeniyle değerlendirilen tüm kanserler için en yüksek başlangıç ​​maliyetine sahip olduğu bulunmuştur..)26 Mayıs 2021 Kaynak 2022 Informa UK Limited

Glioblastoma hızla büyüyen, yayılan ve tedavisi zor bir tümördür.

Birleşik Krallık’ta her yıl teşhis edilen yaklaşık 2.500 vaka ile yetişkinlerde en sık görülen birincil beyin tümörüdür. Etkilenenler için prognoz kasvetli. Tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması zordur çünkü hayati beyin yapılarını sarabilen parmak benzeri dokunaçlara sahiptirler. Tümörün büyük kısmını çıkarmak için yapılan ameliyatın ardından, kalan tümörün büyümesini yavaşlatmak için radyasyon ve kemoterapi kullanılır. Ancak glioblastomlar agresif tümörlerdir ve genellikle tedaviye dirençli görünürler veya hızla tekrarlarlar.

Glioblastoma hastalarının yalnızca yüzde 20’si tanıdan itibaren bir yıldan fazla hayatta kalır ve yalnızca yüzde üçü üç yıldan fazla hayatta kalır...) Kaynak Brain Research UK, Brain Research Trust İngiltere

Tümörler anormalliklerine göre gruplandırılır. Glioblastoma, kısmen yüksek büyüme hızı nedeniyle ailesindeki en yüksek dereceyi – derece IV – alır. Bu kanserler bir günde yüzde 1.4 büyüyebilir . Büyüme mikroskobik düzeyde gerçekleşiyor, ancak bir glioblastoma tümörü yedi hafta içinde (ortalama süre) iki katına çıkabilir.Karşılaştırıldığında, en hızlı büyüyen akciğer kanserlerinin ortalama iki katına çıkma süresi 14 haftadır ...)Kaynak NewsHour Productions LLC.

McCain’in doktorları “endişe verici dokuyu” tamamen ortadan kaldırdıklarını söyleseler de, aile yine de kemoterapi ve radyasyonu araştırabilir. Bunun nedeni, küçük, yeni gelişen glioblastoma tümörlerinin bile hızlı hareket edebilmesidir…)Ancak glioblastoma, birçok kemoterapötik ilacın etkilerini hızla tersine çevirmenin yollarını geliştirir – bu nedenle doktorlar bir tümörü alıp agresif bir şekilde kemo ile takip etseler bile, glioblastomlar zamanın yüzde 90’ında tekrar eder …)Kaynak NewsHour Productions LLC.

Bu yaş grubundan 4.000’den fazla kişi üzerinde yapılan 2008 araştırmasında belirtildiği gibi, 65 yaş üstü insanlar için uzun vadeli hayatta kalma yüzde 1’e yakındır..)Daha iyi bir ölçüm, muhtemelen medyan sağkalım süresidir – hastaların genel olarak ne kadar süre hayatta kaldığı – bu, 65 yaş üstü glioblastoma hastası için yaklaşık dört aydır..)Kaynak NewsHour Productions LLC.

John McCain’inki gibi glioblastoma tümörleri neden bu kadar agresif?

Bilim 20 Tem 2017 18:48 EDT Senatör John McCain, R-Ariz., glioblastoma olarak bilinen bir beyin kanseri teşhisi kondu …)Kaynak NewsHour Productions LLC.

Teşhis

Birinci basamak doktorunuz beyin tümörünüz olduğundan şüphelenirse, beyin ve sinir sistemi bozukluklarının tedavisi konusunda eğitim almış bir uzmana (nörolog) sevk edilebilirsiniz. Doktorunuz aşağıdakiler dahil bir dizi test ve prosedür önerebilir:…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nörolojik muayene. Nörolojik muayene sırasında doktorunuz görme, işitme, denge, koordinasyon, güç ve reflekslerinizi kontrol edebilir. Bu alanlardan bir veya daha fazlasındaki problemler, beyninizin beyin tümöründen etkilenebilecek kısmı hakkında ipuçları sağlayabilir. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Görüntüleme testleri. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) genellikle beyin tümörlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Bazı durumlarda, beyin dokusundaki farklılıkları göstermeye yardımcı olmak için MRI çalışmanız sırasında kolunuzdaki bir damardan bir boya (kontrast madde) enjekte edilebilir. Fonksiyonel MRI , perfüzyon MRI ve manyetik rezonans spektroskopisi dahil olmak üzere bir dizi özel MRI tarama bileşeni , doktorunuzun tümörü değerlendirmesine ve tedavi planlamasına yardımcı olabilir…)

Diğer görüntüleme testleri, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması ve pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Soyut

En yaygın ve agresif primer beyin tümörü olan Glioblastoma multiforme (GBM), yeni tedaviler geliştirmeye yönelik kapsamlı çabalara rağmen yüksek bir ölüm oranına sahiptir. ..)

Glioblastoma multiforme (GBM), en habis birincil merkezi sinir sistemi tümörüdür ve hastalar için prognoz genellikle kasvetlidir. Şu anda, GBM için iyileştirici bir tedavi seçeneği yoktur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Her yıl, kabaca 15.000 Amerikalıya, yetişkinlerde en yaygın habis birincil beyin tümörü ve aynı zamanda en ölümcül olan Glioblastoma Multiforme (GBM) teşhisi konuyor.Cerrahi, radyasyon ve kemoterapi, tümörün büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ancak hastalık hala tedavi edilemez. Nüks hemen hemen her durumda meydana gelir…)Kaynak © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

3 Mayıs 2023

….Ölümcül beyin kanseri glioblastomunun tedavisinin önündeki en büyük engel, en güçlü kemoterapinin agresif beyin tümörüne ulaşmak için kan-beyin bariyerini geçememesi olmuştur...)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

Bilim adamları bu artışı iki farklı güçlü kemoterapi ilacı olan paklitaksel ve karboplatin ile gözlemlediler. İlaçlar bu hastaların tedavisinde kullanılmaz çünkü normal şartlarda kan-beyin bariyerini geçmezler…)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nde nörolojik cerrahi doçenti ve Northwestern Medicine beyin cerrahı olan baş araştırmacı Dr. Adam Sonabend , “Bu, glioblastoma hastaları için potansiyel olarak büyük bir ilerlemedir” dedi .

Sonabend, glioblastoma için kullanılan mevcut kemoterapi olan Temozolomid’in kan-beyin bariyerini geçtiğini, ancak zayıf bir ilaç olduğunu söyledi…)

Kan-beyin bariyeri, beyni dolaşımdaki ilaçların büyük çoğunluğundan koruyan mikroskobik bir yapıdır. Sonuç olarak, beyin hastalıklarını tedavi etmek için kullanılabilecek ilaç repertuarı çok sınırlıdır. Beyin kanseri olan hastalar, kan-beyin bariyerini geçmediklerinden, vücudun başka yerlerinde kanser için etkili olan çoğu ilaçla tedavi edilemezler. Beyin patolojisini ve kanseri tedavi etmek için ilaçların etkili bir şekilde yeniden kullanılması, bunların beyne verilmesini gerektirir. ..)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

4 Haziran 2023 Glioma için mevcut standart tedavi, hastaların öğrenmesini, yeni şeyleri hatırlamasını, konsantre olmasını veya günlük kararlar almasını zorlaştıran nörolojik kusurlara neden olabilen radyasyon ve kemoterapinin bir kombinasyonudur…)Kaynak © 2023 Kaliforniya Üniversitesi Regents

Anahtar çıkarımlar

Vorasidenib adı verilen hedefe yönelik bir terapi ilacı, yavaş büyüyen ancak ölümcül bir beyin kanseri olan belirli bir glioma formunun ilerlemesini geciktirmede olumlu sonuçlar verdi.

Hastalığı olan 331 kişiyle yapılan bir çalışmada, ilaç, hastaların kanseri kötüleşmeden önceki süreyi uzatmada etkili oldu ve hiçbir yan etki gözlenmedi…)Kaynak © 2023 Kaliforniya Üniversitesi Regents

Kemoterapi ve radyasyon dahil olmak üzere mevcut tedaviler nörolojik bozukluklara neden olabileceğinden, glioma için yeni tedavi yaklaşımlarına ihtiyaç vardır...)Kaynak © 2023 Kaliforniya Üniversitesi Regents

14 Mart 2023

Vorasidenib, IDH+ Düşük Dereceli Gliomada Hastalığın İlerlemesini veya Ölümünü Geciktirir

Ajana daha önce FDA tarafından IDH1 / IDH2 mutantı düşük dereceli gliomanın tedavisi için çığır açan tedavi ataması verilmişti . FDA artık bu hasta popülasyonunun tedavisi için ajana hızlı bir atama yetkisi vermiştir…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri

Ek bilgi NOTU Farklı Fikir ve Düşünceler

Düşük dereceli gliomalar nelerdir?

Düşük dereceli gliomalar, beyindeki nöronları destekleyen ve besleyen glial hücrelerden kaynaklanan beyin tümörleridir. Glial tümörler veya gliomalar, hücrelerinin mikroskop altındaki görünümüne bağlı olarak dört dereceye ayrılır. Derece 1 ve 2 gliomalar düşük dereceli olarak kabul edilir ve tüm pediatrik tümörlerin yaklaşık üçte ikisini oluşturur…)Kaynak Boston Çocuk Hastanesi

Derecelerine ek olarak, düşük dereceli gliomalar ayrıca bulundukları yere ve köken aldıkları glial hücrenin türüne (astrositler, oligodendrositler veya ependimositler) göre sınıflandırılır. Düşük dereceli gliomaların çoğu hem yüksek oranda tedavi edilebilir hem de yüksek oranda iyileştirilebilir. Pilositik astrositom olarak adlandırılan en yaygın düşük dereceli glioma türü, yüzde 90’ın üzerinde bir tedavi oranına sahiptir...)Kaynak Boston Çocuk Hastanesi

Düşük dereceli gliomaların belirtileri nelerdir?

Düşük dereceli gliomalar yavaş büyüyen tümörlerdir. Büyüdükçe, beynin çevredeki sağlıklı bölgelerine baskı yaparak işlevlerini etkilerler.

Düşük dereceli gliomalar için tedavi seçenekleri nelerdir?

Pediatrik gliomalar için tedavi yaklaşımımız, tümörün tipi, evresi ve yeri dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak her hasta için kişiselleştirilir. Bazı terapiler tümörü tedavi ederken diğerleri hastalığın komplikasyonlarını veya tedavinin yan etkilerini ele almayı amaçlar. Ek olarak, klinisyenlerimiz çocuğunuzun tümörünün moleküler profiline dayalı olarak hedefe yönelik tedavilere erişim sunabilir. Doktorunuzun görüşebileceği seçeneklerden bazıları şunlardır:

Ameliyat

Kemoterapi

Radyasyon tedavisi..)Kaynak Boston Çocuk Hastanesi

“Bir cerrah bir glioblastoma multiforme tümörünün %99,99’unu çıkarsa bile, geriye kalanın geri geleceği ve daha fazla tümöre dönüşeceği açıktır.”..)Kaynak Copyright 2023 Salk Biyolojik Araştırmalar Enstitüsü

Beyin tümörleri için kemoterapi

Kemoterapi, beyin tümörü hücrelerini yok etmek için anti kanser (sitotoksik) ilaçlar kullanır. İlaçlar vücudunuzda kan dolaşımında dolaşır…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Ameliyattan sonra veya beyin tümörünüz geri gelirse kemoterapi alabilirsiniz. Beyin tümörleri için yaygın kemoterapi ilaçları temozolomid adı verilen bir ilaçtır. Ve prokarbazin, lomustin ve vinkristin (PCV) adı verilen ilaçların bir kombinasyonu…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Beyin kan beyin bariyeri tarafından korunduğu için bazı kemoterapi ilaçlarıyla beyin tümörlerini tedavi etmek zor olabilir. Bu, beyni zararlı maddelerden koruyan kan ve beyin arasında doğal bir filtredir. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Kemoterapi türleri

Beyin tümörleri için yaygın kemoterapi ilacı türleri şunları içerir:

Temozolomid

prokarbazin

karmustin (BCNU)

lomustin (CCNU)

vinkristin

PCV (prokarbazin, lomustin ve vinkristin) adı verilen ilaçların bir kombinasyonu..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

GBM’nin tedavisi nedir?

Bir GBM için tedavi standardı cerrahidir , ardından altı buçuk hafta boyunca günlük radyasyon ve oral kemoterapi, ardından ayda beş gün verilen altı aylık bir oral kemoterapi rejimi uygulanır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Başlamak için, beyin cerrahı tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkaracak ve ilaçlı gofretleri doğrudan beyne yerleştirebilir. Johns Hopkins’te geliştirilen bu gofretler doğal olarak çözünür ve zamanla kemoterapi ilaçlarını kademeli olarak tümörlü bölgeye salar.

Temozolomid adlı başka bir kemoterapi ilacı, 2013 yılında FDA tarafından onaylandı ve GBM’leri ve diğer ileri beyin kanserlerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılıyor. İlaç hap şeklinde alınır ve tümör büyümesini yavaşlatarak çalışır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Radyasyon, ek tümör hücrelerini yok etmek ve ameliyat için yeterince iyi olmayan hastalarda tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir.

GBM tedavisi etkili midir?

Mevcut standart glioblastoma multiforme tedavisi etkilidir ve daha fazla insanın iki, üç, dört yıl ve daha uzun yaşamasıyla sonuçlanmıştır...)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Ek bilgi NOTU Farklı Fikir ve Düşünceler

ÖZ

Glioblastoma, beyin tümörünün en invaziv şeklidir. Temozolomid kemoterapisinin GBM’li hastalarda sağkalımı önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilmiş olmasına rağmen, bu artış önemsizdir. Bunun altında yatan neden, birçok GBM’nin temozolomide yanıt vermemesi ve geri kalanının direnç oluşturmasıdır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Glioblastoma (GBM), yetişkinlerde en sık görülen primer beyin tümörüdür. Oldukça agresiftir ve ortalama hayatta kalma süresi 2 yıldan azdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: kırmızı kraliçe yarışı kazanılabilir mi?

Temozolomid, klinikte GBM tedavisi için tercih edilen ilaçtır. Hastaların hayatta kalması için faydalı olmasına rağmen, GBM’nin tekrarlaması ve prognozu sinir bozucu olmaya devam ediyor. Temozolomid yanıtı, güçlü tahmin belirteçlerinden yoksundur. Bugüne kadar denenen kombinasyon tedavileri hastalara ek fayda sağlamakta başarısız olmuştur. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Arka plan

NHS R&D HTA Programme

On behalf of: The National Institute for Clinical Excellence

Produced by: Wessex Institute for Health Research and

Development, University of Southampton, UK Kaynak www.nice.org.uk

Arka plan

Beyin tümörleri, İngiltere’de yetişkinlerde görülen tüm kötü huylu neoplazmaların yaklaşık %1,5’ini oluşturur. ve Galler. Beyin tümörlerinin yaklaşık %50-60’ı malign gliomalardır (yaklaşık insidans

oranı yılda 100.000’de 3 ila 4), bunların çoğu astrositom (AA) veya glioblastomadır

çok biçimli (GBM). AA ve GBM, astrositomun en yüksek dereceleridir ve tedavi edilebilir olarak kabul edilmezler. Teşhis ve birincil tedaviyi takiben (genellikle cerrahi, radyasyon ve

kortikosteroidler), çoğu hasta bir tümör nüksü yaşayacaktır. müteakip tedavi

seçenekler sınırlıdır ve palyatiftir. Birleşik Krallık’ta GBM veya AA’lı kişilerin yaklaşık %30’u

şu anda nüks halinde kemoterapi alıyor. için ilk teşhisten itibaren medyan hayatta kalma süresi

AA 27-36 ay ve GBM için yaklaşık 11-12 aydır. tanı sırasıyla 13 ay ve 7 ay kadar düşük olabilir. ortalama maliyeti tedavi, hasta başına yaklaşık 11.900 £ ve bölgede NHS’ye maliyeti 25 £ civarındadır.yılda milyon..)Kaynak www.nice.org.uk

Ek bilgi, NOTU Beyin tümörleri için immünoterapi

Ne yazık ki, beyin tümörleri için immünoterapide diğer kanser türlerine göre daha az başarı elde edilmiştir. Beyne gelince, bağışıklık temelli tedaviler tümöre bile ulaşmadan önce bir dizi engelle karşılaşır. En önemli zorluklardan biri beyni zararlı maddelerden ve birçok ilaçtan koruyan kan-beyin bariyeridir . Bu nedenle klinik araştırmalar kapsamında araştırmalar devam etmektedir …)Kaynak © The Brain Tumor Charity 2023

Glioblastoma (GBM), tüm Amerikalıların ilgilenmesi gereken bir hastalıktır.

Glioblastoma Gerçekler ve Rakamlar

Glioblastoma (GBM), en karmaşık, ölümcül ve tedaviye dirençli kanserlerden biridir.

14.490’dan fazla Amerikalının 2023’te GBM teşhisi alması bekleniyor.

GBM, tüm birincil kötü huylu beyin tümörlerinin yüzde 50,1’ini oluşturur.

Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 10.000’den fazla kişinin glioblastomaya yenik düşeceği tahmin edilmektedir…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

Glioblastoma hastaları için beş yıllık hayatta kalma oranı sadece yüzde 6,9’dur ve glioblastoma hastaları için ortalama hayatta kalma süresinin sadece 8 ay olduğu tahmin edilmektedir…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

GBM için hayatta kalma oranları ve ölüm istatistikleri, onlarca yıldır neredeyse hiç değişmedi…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

İlk olarak 1920’lerde bilimsel literatürde tanımlanmış olmasına rağmen, FDA tarafından özellikle glioblastoma tedavisi için onaylanan yalnızca dört ilaç ve bir cihaz olmuştur.

Bu tedavilerin hiçbiri, hastaların yaşamlarını fazladan birkaç ayın ötesine önemli ölçüde uzatmayı başaramadı…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

Glioblastoma aynı zamanda tedavisi daha pahalı kanserlerden biridir ve genellikle hasta ve aileleri hastalığın yükünün üstüne büyük mali zorluklarla karşı karşıya bırakır…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

Bu tür kansere yenik düşen tanınmış Amerikalılar arasında şunlar yer alır: Beau Biden (Delaware eyaletinin eski Başsavcısı ve Başkan Biden’ın oğlu); Gary Carter (Hall of Fame Beyzbol Ligi oyuncusu); ABD Senatörü Edward “Ted” Kennedy (Demokratik politikacı); ABD Senatörü John McCain (Cumhuriyetçi politikacı ve eski başkan adayı); ve Edward “Tug” McGraw (Major League Baseball oyuncusu ve country müzik yıldızı ve aktörü Tim McGraw’ın babası).Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

GBM’ler, aşağıdakilerden dolayı benzersiz tedavi zorlukları sunar:

Beyindeki tümörlerin lokalizasyonu

Geleneksel tedaviye doğal direnç

Beynin kendini onarma kapasitesi sınırlıdır

Kötü huylu hücrelerin bitişik beyin dokusuna göçü

Etkili ilaç dağıtımını engelleyen değişken şekilde bozulmuş tümör kan kaynağı

Tümör kapiller sızıntısı, tümör çevresinde sıvı birikmesi (peritümöral ödem ) ve intrakranial hipertansiyon ile sonuçlanır

Tümör kaynaklı nöbetler

Gliomalara yönelik tedavilerin ortaya çıkan nörotoksisitesi..) Kaynak © 2023 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Ek bilgi NOTU Nörotoksisite ile alakalı detaylı bilgiye Kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Glioblastoma en yaygın ve en agresif beyin tümörüdür . Kuzey Amerika ve Avrupa’da 100.000 kişi başına 2 ila 5 vaka insidansıyla, birincil malign beyin tümörlerinin %50’sinden fazlasını oluşturur, ancak yine de nadir bir hastalık olmaya devam etmektedir . Yılda yeni glioblastoma vakalarının sayısı dünya çapında yaklaşık 250.000 olarak tahmin edilebilir…)Kaynak © 2017 GlioCure SAS

Avrupa’da yaklaşık 15.000 ve Amerika Birleşik Devletleri’nde 9.000 olmak üzere her yıl yaklaşık 200.000 kişi dünyada bir glioblastomdan ölmektedir...)Kaynak © 2017 GlioCure SAS

Ulusal Beyin Tümörü Derneği’ne göre “en ölümcül, en yaygın biçim” olan, hızla yayılan bir malignite olan glioblastoma vardı. Grup, ameliyat ve kemoterapiden sonra bile, tümörün tipik olarak insanları yaklaşık 18 ay içinde öldürdüğünü söylüyor...)Kaynak nbcnews.com

Önde gelen biyofarmasötik ve teknoloji şirketlerini temsil eden bir dernek olan PhRMA’nın 2014 tarihli bir raporuna göre, ABD Gıda ve İlaç İdaresi beyin tümörlerini tedavi etmek için yalnızca dört terapiyi onayladı …)Kaynak nbcnews.com

PhRMA’nın bildirdiğine göre, son 17 yılı kapsayan insan klinik deneyleri sırasında, 75 potansiyel beyin kanseri ilacının güvensiz ve/veya etkisiz olduğu gösterildi, sadece üçü FDA onayı aldı – 25’e 1 başarısızlık oranı, PhRMA bildirdi…)Kaynak nbcnews.com

---

Ara

Ara

Beyin Tümörü Hipofiz Tümörleri Pituitary Tumors

Hipofiz Tümörleri Pituitary Tumors

ÖZET

Nedenler Tümör oluşturan hipofiz bezindeki kontrolsüz hücre büyümesinin nedeni bilinmemektedir.).Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipofiz adenomu, beynin tabanındaki burun kanallarının arkasında yer alan hipofiz bezinde gelişen iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümördür. Hipofiz adenomlarının kesin nedenleri hala belirsizdir, ancak bazı araştırmacılar vakaların küçük bir yüzdesinin genetik olabileceğine inanmaktadır...)Kaynak Moffitt Kanser Merkezi

Hipofiz tümörleri için en yaygın tedavi cerrahidir .Hipofiz tümörü iyi huyluysa ve beynin beyin cerrahlarının güvenli bir şekilde tamamen çıkarabileceği bir bölümündeyse, gereken Tek tedavi ameliyat olabilir. Tümör aşağıdaki durumlarda hastanın muhtemelen ameliyata ihtiyacı olacaktır:..) Kaynak © Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Ameliyatların ve/veya radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak, hipofiz adenomu olan kişilerin yaklaşık %60’ında tedaviden sonra Hipopitüitarizm gelişir;Hipopitüitarizm hormon replasman ilaçları ile tedavi edilebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Ek bilgi Notu: Hipopitüitarizm için bir tedavi var mı?

Şu anda, hipopitüitarizm için bilinen bir tedavi yoktur, ancak tedavi edilebilir…)Çoğu durumda, hipopitüitarizm, etkilenen hormonların yakından ve ömür boyu izlenmesini gerektirir. ..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Ek bilgi Notu : Hipopituitarizm, hipofiz beziniz tarafından üretilen hormonlardan birinin, birden fazlasının veya tümünün eksikliğinin olduğu nadir bir durumdur. ..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz bezi hangi hormonları üretir?

Hipofiz beziniz aşağıdaki hormonları üretir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Adrenokortikotropik hormon (ACTH veya kortikotropin)

Antidiüretik hormon (ADH veya vazopressin)

Folikül uyarıcı hormon (FSH) :

Büyüme hormonu (GH)

Luteinize edici hormon (LH)

Oksitosin :

Prolaktin :

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) )Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Ek bilgi NOTU:İlaç kullanımı hiperprolaktineminin yaygın bir nedenidir ve bu nedeni prolaktinoma gibi patolojik nedenlerden ayırmak önemlidir. .)Kaynak © 2005 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı. Elsevier Inc.

Sonuç: İlaca bağlı hiperprolaktinemi, önceden düşünülenden çok daha yaygın olabilir. Yönlendiren Bu hastaların Endokrinoloji kliniğine başvurması hem doğru dozajın belirlenmesi hem de çok daha faydalı olacaktır. kabergolin ve hiperprolaktineminin nedeni…)Kaynak Mersin University, Faculty of Medicine, Department of Hematology, Mersin, Turkey

Ek bilgi NOTU :Hiperprolaktineminin tipik bir semptomu olan galaktore vakaların yarısından azında görülür. Hiperprolaktinemi nedenleri arasında hipofiz tümörleri vakaların neredeyse %50’sinden sorumlu olabilir ve özellikle ilaca bağlı hiperprolaktinemi öyküsünün olmadığı durumlarda araştırılmalıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hipofiz Adenomlarının Nedenleri

Hipofiz adenomu, beynin tabanındaki burun kanallarının arkasında yer alan hipofiz bezinde gelişen iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümördür. Hipofiz adenomlarının kesin nedenleri hala belirsizdir, ancak bazı araştırmacılar vakaların küçük bir yüzdesinin genetik olabileceğine inanmaktadır…)Kaynak Moffitt Kanser Merkezi

Genel olarak konuşursak çoğu tümör, hücresel DNA’daki değişikliklerin neden olduğu kontrolsüz hücresel büyümenin bir sonucu olarak gelişir. Bu değişiklikler genetik, çevresel etkiler, belirli davranışlar (tütün kullanımı gibi) ve henüz tam olarak anlaşılamayan diğer faktörler tarafından tetiklenebilir. Yine de hipofiz adenomlarının herhangi bir risk faktörüyle kesin olarak bağlantısı kurulamamıştır ve şu anda bu tümörlerin oluşmasını önlemenin bir yolu yoktur…)Kaynak Moffitt Kanser Merkezi

Mümkünse bu tümörler için genellikle tercih edilen tedavi cerrahidir . Ameliyat ve radyasyon tedavisi işe yaramadığı veya iyi seçenekler olmadığı sürece ilaçlar genellikle bu tümörlerin tedavisinin bir parçası değildir . (İlaçlar bazen radyasyonun etkisini göstermesini beklerken de kullanılabilir; bu genellikle aylarca sürebilir.)..)Kaynak © 2024 American Cancer Society, Inc.

Hipofiz tümörlerinin tedavisi var mı?

Hipofiz tümörlerinin çoğu tedavi edilebilir. Hipofiz tümörü erken teşhis edilirse iyileşme olasılığı genellikle mükemmeldir. Ancak tümörler yeterince büyürse veya hızla büyürse sorunlara neden olma olasılıkları daha yüksek olur ve tedavileri daha zor olur. Ancak tümörün geri dönmediğinden emin olmak için genellikle yaşam boyu tedavi veya takip gerekir…)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH)), Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı

Teşhis

Hipofiz tümörleri sıklıkla fark edilmez veya tespit edilmez. Çoğu durumda bunun nedeni, işlevsel adenom adı verilen hormon üreten hipofiz tümörlerinin ve makroadenom adı verilen büyük tümörlerin neden olduğu semptomların diğer tıbbi durumların belirtilerine benzer olmasıdır. Bunun nedeni aynı zamanda zamanla çok yavaş büyümeleridir. İşlevsiz mikroadenomlar olarak adlandırılan, hormon üretmeyen küçük hipofiz tümörleri sıklıkla semptomlara neden olmaz. Tespit edilirlerse, bunun nedeni genellikle başka bir nedenden dolayı yapılan MRI veya CT taraması gibi bir görüntüleme muayenesidir...) Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipofiz adenomları için prognoz (görünüm) nedir?

Prognoz (görünüm), sahip olduğunuz hipofiz adenomunun boyutuna ve türüne bağlıdır.

Tedavi adenomu yok ettiğinde, adenomu olan çoğu insan tam ve sağlıklı yaşamlarına dönebilir. Bazı durumlarda, adenom tedavisi hormon seviyelerinin düşmesine neden olur ve kaybettiklerinizi yerine koymak için ömür boyu hormon ilaçları almanız gerekir..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Ek bilgi NOTU : Hipofiz Tümörü Tipleri Nelerdir? Hipofiz tümörleri iyi huylu iseler adenom olarak adlandırılırlar, yani kanserli değildirler ve vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. Kötü huylu iseler karsinom olarak adlandırılırlar, yani hipofiz bezinin ötesine beyne, omuriliğe veya vücudun diğer bölümlerine yayılabilirler.

Ek bilgi NOTU :Hipofiz Karsinomlarının Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Hipofiz karsinomlarının tedavisi semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatiftir . Tedavi aşağıdakileri içerebilir: Radyasyon tedavisi olsun ya da olmasın, kanseri ortadan kaldırmak için yapılan cerrahi ( transsfenoidal cerrahi veya kraniyotomi ) .

Tümörün hormon üretmesini durdurmak için ilaç tedavisi .

Kemoterapi . Hasta kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik deneme aramamızı kullanın . Kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre denemeleri arayabilirsiniz. Klinik araştırmalara ilişkin genel bilgiler de mevcuttur…)Kaynak Ulusal Kanser Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitüleri ABD

NOT:Palyatif bakımda amaç, bireyin hayatını tehdit eden hastalığın semptomlarını ve hastanın yaşadığı stresi azaltmaktır. Hipofiz Karsinomları Hakkında daha detaylı bilgiye kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Adenomlar tekrarlama (geri gelme) eğilimindedir, bu da tekrar tedaviye ihtiyacınız olabileceği anlamına gelir. İşlevsiz adenomu olan kişilerin yaklaşık %18’i ve prolaktinoması olan kişilerin %25’i bir noktada daha fazla tedaviye ihtiyaç duyacaktır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Ameliyat sonrası hipofiz tümörlerinde büyüme hızı

Postoperatif Hipofiz Adenom Büyüme Hızının Belirlenmiş Tahminleri 4 Ağu 2016

Rezidüel Hipofiz Adenomlarının %43’ünde Büyüme BulunduYazarlar, 1999 ve 2011 yılları arasında hipofiz adenomlarının rezeksiyonu uygulanan 153 hastada büyüme paternlerinin klinik ve histopatolojik korelasyonlarını incelediler.Ameliyattan sonra hastaların %34.6’sında rezidü tümör vardı ve bu tümörlerin %43.3’ü büyüdü . ..)Kaynak 2022 Remedy Health Media Aktardığı bilimsel çalışmalar

Komplikasyonlar

Hipofiz tümörleri genellikle yaygın olarak büyümez veya yayılmaz. Bununla birlikte, sağlığınızı etkileyerek muhtemelen şunlara neden olabilirler:

Görme kaybı.

Hipofiz tümörü,

optik sinirlere baskı uygulayabilir. Kalıcı hormon eksikliği. Bir hipofiz tümörünün varlığı veya birinin çıkarılması, hormon ilaçlarıyla değiştirilmesi gerekebilecek hormon arzınızı kalıcı olarak değiştirebilir..).Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipofiz tümörleri, hipofiz bezinizde gelişen anormal büyümelerdir. Bazı hipofiz tümörleri, vücudunuzun önemli işlevlerini düzenleyen hormonların çok fazla olmasına neden olur. Bazı hipofiz tümörleri, hipofiz bezinizin daha düşük hormon seviyeleri üretmesine neden olabilir.Çoğu hipofiz tümörü kanserli olmayan (iyi huylu) büyümelerdir (adenomlar). Adenomlar hipofiz bezinizde veya çevresindeki dokularda kalır ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmaz.Hipofiz tümörlerini tedavi etmek için tümörün çıkarılması, büyümesinin kontrol edilmesi ve hormon seviyelerinizin ilaçlarla yönetilmesi dahil olmak üzere çeşitli seçenekler vardır.Doktorunuz gözlem veya “bekle ve gör” yaklaşımını önerebilir..) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Beklentiler (prognoz): Tümör cerrahi olarak çıkarılabilirse, tümörün tamamının çıkarılıp çıkarılmadığına bağlı olarak olası sonuç orta ila iyidir.

Komplikasyonlar:

En ciddi komplikasyon, optik sinirin ciddi şekilde hasar görmesi durumunda ortaya çıkabilen körlüktür. Kalıcı hormonal dengesizliklere tümör veya çıkarılması neden olabilir. Bu, etkilenen hormonların değiştirilmesini gerektirebilir... ) Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Teknik Detaylar

Belirtiler

Tüm hipofiz tümörleri semptomlara neden olmaz. Bazen başka bir nedenle yapılan MRI veya BT gibi bir görüntüleme testinde tesadüfen tanımlanırlar. Hormon yapan (işleyen) hipofiz tümörleri ürettikleri hormona bağlı olarak çeşitli belirti ve semptomlara neden olabilir. Hormon yapmayan (işlevsiz) hipofiz tümörlerinin belirti ve semptomları, büyümeleri ve diğer yapılara yaptıkları baskı ile ilgilidir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Büyük hipofiz tümörleri – yaklaşık 1 santimetre (yarım inçten biraz daha az) veya daha büyük olanlar – makroadenomlar olarak bilinir. Daha küçük tümörlere mikroadenom denir. Makroadenomların boyutları nedeniyle normal hipofiz bezine ve yakındaki yapılara baskı yapabilirler. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tümör basıncı ile ilgili belirti ve semptomlar

Hipofiz tümöründen kaynaklanan baskı belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

Baş ağrısı

Görme kaybı,

özellikle çevresel görme kaybı

Hormon seviyesi değişiklikleri ile ilgili semptomlar

Eksiklik Büyük tümörler hormonal eksikliklere neden olabilir. İşaretler ve semptomlar şunları içerir:

Mide bulantısı ve kusma

zayıflık soğuk hissetmek

Daha az sıklıkta veya hiç adet görmeme

cinsel işlev bozukluğu

Artan idrar miktarı

İstenmeyen kilo kaybı veya alımı

aşırı işlev İşlevsel hipofiz tümörleri aşırı hormon üretimine neden olur. Hipofiz bezinizdeki farklı tipte çalışan tümörler, spesifik belirti ve semptomlara ve bazen bunların bir kombinasyonuna neden olur. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hormon seviyesi değişiklikleri ile ilgili semptomlar

Eksiklik..)aşırı işlev İşlevsel hipofiz tümörleri aşırı hormon üretimine neden olur. Hipofiz bezinizdeki farklı tipte çalışan tümörler, spesifik belirti ve semptomlara ve bazen bunların bir kombinasyonuna neden olur..).Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Adrenokortikotropik hormon salgılayan (ACTH) tümörler..)

Büyüme hormonu salgılayan tümörler Bu tümörler aşırı büyüme hormonu (akromegali) üretir ve bu da aşağıdakilere neden olabilir:..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Prolaktin salgılayan tümörler

Bir hipofiz tümöründen (prolaktinoma) aşırı prolaktin üretimi, normal seks hormon seviyelerinde azalmaya neden olabilir – kadınlarda östrojen ve erkeklerde testosteron. Kandaki aşırı prolaktin erkekleri ve kadınları farklı şekilde etkiler…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tiroid uyarıcı hormon salgılayan tümörler Bir hipofiz tümörü tiroid uyarıcı hormonu aşırı ürettiğinde, tiroid beziniz tiroksin hormonunu çok fazla üretir.Bu, hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid hastalığının nadir bir nedenidir. Hipertiroidizm vücudunuzun metabolizmasını hızlandırarak aşağıdakilere neden olabilir:..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Teşhis

Hipofiz tümörleri, semptomları diğer durumlarınkine benzediği için sıklıkla teşhis edilmez. Ve bazı hipofiz tümörleri, diğer koşullar için tıbbi testler nedeniyle bulunur…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipofiz tümörünü teşhis etmek için

Doktorunuz muhtemelen ayrıntılı bir öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır.

Kan ve idrar testleri. Bu testler, aşırı hormon üretiminiz veya eksikliğiniz olup olmadığını belirleyebilir.

Beyin görüntülemesi. Beyninizin BT taraması veya MRI taraması, doktorunuzun hipofiz tümörünün yerini ve boyutunu değerlendirmesine yardımcı olabilir.

Görme testi. Bu, bir hipofiz tümörünün görüşünüzü veya çevresel görüşünüzü bozup bozmadığını belirleyebilir..).Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi şunları içerebilir:

Tümörü çıkarmak için ameliyat. Cerrahi genellikle daha küçük tümörler için daha iyi bir seçenektir.

Harici radyasyon ( harici ışın tedavisi ). Bu tedavi, kanser hücrelerine yüksek düzeyde radyasyon gönderir. Tedavi alanının etrafındaki dokuyu korumak için özel kalkanlar kullanılabilir. Bu tedaviler ağrısızdır ve genellikle birkaç dakika sürer.

Radyocerrahi ( stereotaktik radyocerrahi ) veya gama bıçağı tedavisi. Bu, doğrudan kanserli dokuya gönderilen 1 yüksek doz radyasyon kullanır. Yakındaki dokulara daha az zarar verir. Aslında ameliyat değil. Ancak ameliyat gibi, tümörü çıkaran 1 seanslık bir tedavidir.

İlaç. Tümör tarafından ne kadar büyüme hormonu yapıldığını kontrol etmek için farklı ilaç türleri kullanılabilir…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Hipofiz Tümörü Nedir?

Hipofiz tümörü, beynin vücudun hormon dengesini düzenleyen kısmı olan hipofiz bezinde anormal bir büyümedir. Alternatif İsimler: Tümör – hipofiz..)Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Nedenler, insidans ve risk faktörleri Hipofiz bezi, beynin tabanında bulunan bezelye büyüklüğünde bir endokrin bezidir. Hipofiz, diğer endokrin bezlerden hormonların salgılanmasını düzenler ve kontrol eder, bu da birçok vücut sürecini düzenler. Bu hormonlar şunları içerir:

Büyüme hormonu (GH)

Tiroid uyarıcı hormon (TSH)

Adrenokortikotropik hormon (ACTH)

Prolaktin Hipofiz tümörlerinin yaklaşık %75’i hormon salgılar…)Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Bir tümör aşırı miktarda bir veya daha fazla hormon ürettiğinde, aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

Devleşme veya akromegali (aşırı büyüme hormonu)

Hipertiroidizm (aşırı tiroid uyarıcı hormon)

Cushing sendromu (aşırı adrenokortikotropik hormon)

Prolaktinoma (fazla prolaktin)..Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Belirtiler Hipofiz bezi vücuttaki hormon üretimini kontrol ettiğinden, hipofiz bozuklukları diğer endokrin bozukluklarına benzer ve çok çeşitli semptomlara sahiptir. Semptomlar tümörün tipine ve konumuna bağlıdır ve

Hormon fazlalığına,

Hormon eksikliğine veya

Beyin ve merkezi sinir sistemi üzerinde baskıya neden olur. Bazı tümörler aşırı hormon üretimine neden olurken diğerleri eksikliğe neden olur, bu nedenle bir tümör türü, başka bir büyüme türünün ürettiğinden çok farklı semptomlar üretebilir (örneğin, biri saç büyümesine, diğeri saç dökülmesine neden olabilir).Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Aynı tümör, aşırı hormon salınımına neden olarak başlayabilir ve daha sonra normal hipofiz hücreleri baskılandığından bu hormonun eksikliğine neden olabilir. Bu, daha sonraki semptomların tersi gibi görünen erken semptomlara neden olur. ..)Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Hipofiz tümörleri ile ilişkili birçok semptomdan bazıları şunlardır:

Baş ağrısı

Görsel değişiklikler

Çift görme

Sarkık göz kapakları

Kişilik değişiklikleri

Azalmış cinsel ilgi ..)Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Sinirlilik

Nöbetler

Burun drenajı

Cilt değişiklikleri

Kalınlaşmış cilt

Büyümüş yağ bezleri

Yüz değişiklikleri Ay yüzü,

Kabarık gözler

Genişlemiş çene ve yüz kemikleri

Saç değişiklikleri

Vücut kıllarının dökülmesi Kaba,

ince baş saç

Kaşların incelmesi zayıflık

Letarji Sıcaklık hassasiyeti

Soğuğa karşı hoşgörüsüzlük

ısı intoleransı

Kabızlık

Mide bulantısı ve kusma

Düşük kan basıncı

Bozulmuş koku alma duyusu

Ağırlıktaki değişiklikler Kilo kaybı (kasıtsız)

Kilo alımı (kasıtsız)

Kadınlarda: Adet kesilmesi

Anormal meme başı akıntısı

Aşırı vücut kılları Erkeklerde: meme gelişimi İktidarsızlık…) Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

İşaretler ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcınız bir fizik muayene yapacak ve çevresel görme kaybı veya belirli alanlarda görme yeteneği gibi çift görme ve görme alanı eksikliklerini not edecektir. Teşhisi doğrulamaya yardımcı olan testler şunları içerir:

Kafanın MR’ı Kranial BT taraması

Resmi görme alanı testi ..)Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Endokrin fonksiyon testleri şunları içerir:

Kortizol seviyeleri: İdrar kortizol testi

Deksametazon supresyon testi – hormon salgısını baskılamak için deksametazon verildikten sonra ölçülen serum kortizol seviyeleri Tükürük kortizol testi

İnsülin büyüme faktörü-1 (IGF-1) seviyeleri

Tiroid hormon seviyeleri: TSH testi T4 testi

Serum prolaktin seviyeleri

Testosteron/östradiol seviyeleri

Lötinize edici hormon (LH) seviyeleri

Foliküler uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri..) Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Beklentiler (prognoz): Tümör cerrahi olarak çıkarılabilirse, tümörün tamamının çıkarılıp çıkarılmadığına bağlı olarak olası sonuç orta ila iyidir.

Komplikasyonlar:

En ciddi komplikasyon, optik sinirin ciddi şekilde hasar görmesi durumunda ortaya çıkabilen körlüktür. Kalıcı hormonal dengesizliklere tümör veya çıkarılması neden olabilir. Bu, etkilenen hormonların değiştirilmesini gerektirebilir... ) Kaynak UCLA Endokrin Merkezi Kanada

Ameliyat sonrası hipofiz tümörlerinde büyüme hızı

Postoperatif Hipofiz Adenom Büyüme Hızının Belirlenmiş Tahminleri 4 Ağu 2016

Rezidüel Hipofiz Adenomlarının %43’ünde Büyüme Bulundu Yazarlar, 1999 ve 2011 yılları arasında hipofiz adenomlarının rezeksiyonu uygulanan 153 hastada büyüme paternlerinin klinik ve histopatolojik korelasyonlarını incelediler. Ameliyattan sonra hastaların %34.6’sında rezidü tümör vardı ve bu tümörlerin %43.3’ü büyüdü . ..)Kaynak 2022 Remedy Health Media Aktardığı bilimsel çalışmalar

Büyüme hızı, tümör hacmi iki katına çıkma süresi (TVDT) olarak hesaplandı…)Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism dergisinde basılmadan önce çevrimiçi olarak yayınlanan retrospektif bir incelemeye göre araştırmacılar, hipofiz adenomlarının ameliyat sonrası büyüme oranını tahmin eden çeşitli hastaya ve tümöre özgü özellikler belirlediler …)Kaynak 2022 Remedy Health Media Aktardığı bilimsel çalışmalar

Çalışma, “tamamlanmamış hipofiz adenomunun çıkarılması vakalarında ameliyat sonrası büyümenin yaşa, cinsiyete ve ameliyat öncesi büyüme hızına (bu veriler mevcutsa) ve tümör belirteçlerine daha az bağlı olduğunu” buldu. Leiden Üniversitesi Tıp Merkezinde Endokrinoloji ve Metabolik Hastalıklar Anabilim Dalı, Leiden, Hollanda. Dr. Roelfsema, “Bu tür veriler, takip sıklığını belirleyebilir,ancak çoğu hasta, ya ilişkili kalıcı hormon aşırı üretimi ve/veya (kısmi) hipofiz yetmezliği için endokrinologların gözetimi altında olacak” dedi...)Kaynak 2022 Remedy Health Media Aktardığı bilimsel çalışmalar

Ameliyat sonrası Hipofiz Adenomlarında nüks Nüksler ameliyattan 1 ila 5 yıl sonra zirve yaptı..)Cerrahi remisyondan sonra hipofiz adenomlarının nüksetmesinde rol oynayan klinik faktörler: yapılandırılmış bir gözden geçirme ve meta-analiz..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Rekürrens oranı hipofiz adenomları arasında farklılık gösterir, prolaktinoma hastalarında en yüksek, tüm adenomlarda ameliyattan 1 ila 5 yıl sonra en yüksek rekürrens insidansı. NFA’lı hastalar, işleyen adenomlu hastalara göre daha düşük bir remisyon şansına sahiptir. Ameliyat sonrası bazal hormon seviyesi, işleyen adenomlarda nüks için en önemli belirleyici iken, NFA’da tek bir ikna edici faktör tanımlanamadı…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Birincil Tedaviden Sonra Yeniden Büyüyen İşlevsiz Hipofiz Adenomlarının Sonuçları: İki Büyük Birleşik Krallık Merkezinden Bir Araştırma..)02 Mart 2017 Primer tedaviden sonra klinik olarak çalışmayan hipofiz adenomlarının (CNFA’lar) yeniden büyüme riskine rağmen, daha fazla tümör ilerlemesi olasılığına ve yönetim yaklaşımlarının etkinliğine ilişkin sistematik veriler eksiktir…)Kaynak 2022 Oxford University Press

Sonuçlar: Birincil tedaviden sonra yeniden CNFA’sı olan hastalar, uzun süreli takip gerektiren önemli tümör progresyonu riski taşımaya devam etmektedir. Yönetimin yeniden büyümeye yaklaşımı bu riski belirleyen en önemli faktördü; izleme, 5 yılda >%60 ilerleme riskine sahipti ve önemli sayıda hasta eninde sonunda müdahale gerektirdi..) Kaynak 2022 Oxford University Press

Sonuçlar

Adenom yeniden büyümesi, ilişkili klinik belirtiler olsun veya olmasın radyolojik görünüm temelinde teşhis edildi. Adenom rezeksiyonunun boyutu, ameliyattan en az 3 ay sonra yapılan görüntüleme ile belirlendi. 237 yeniden büyümüş CNFA serimizde, ameliyat sonrası taramada %94’ünde tümör kalıntısı görünürken, %6’sında yoktu. Sonraki yönetime endokrin, beyin cerrahisi ve onkoloji ekipleri tarafından karar verildi. Yeniden büyümenin saptanmasından sonra, görüntüleme sürveyansı çoğunlukla her 1-2 yılda bir gerçekleştirildi. Son noktalar, daha fazla CNFA yeniden büyümeleriydi (tedaviden sonra genişleme veya izleme ile yönetilen vakalarda daha fazla genişleme). Takip süresi, bir yeniden büyümenin saptandığı andan son görüntülemeye kadar tanımlandı. Demografik özellikler, tedaviler, immünohistokimyasal ve görüntüleme bulguları, daha ileri tümör progresyonu(ları),Kaynak 2022 Oxford University Press

İkinci yeniden büyüme

Tedavi edilen toplam 765 hastanın toplam %31’ini temsil eden, birincil tedaviden sonra ilk yeniden büyüme gösteren CNFA’lı 237 hasta belirledik ( 9, 10, 12 ). Tedavi edilen 765 hastanın 678’inde (%88.6) ameliyattan sonra bir miktar tümör görüldü ve bunların %32.9’unda yeniden büyüme görüldü; 87’sinde (%11,4) ameliyattan sonra tümör görülmedi ve bunların %16.3’ünde yeniden büyüme görüldü. Rezidüel tümörü olan 678 hastada, adjuvan ışınlama olmadan yeniden büyüme oranları %28.3 ve adjuvan ışınlama ile %4.4 idi. 237 hastanın özellikleri Tablo 1’de gösterilmiştir . Sekiz hastaya 1977 ve 1988 arasında teşhis kondu ve geri kalanı 1990’dan sonra teşhis edildi…) Kaynak 2022 Oxford University Press

Hipofiz Tümörü Kurtulanı Olarak Yaşamak

Hipofiz tümörü olan çoğu insan için tedavi tümörü çıkarabilir veya kontrol edebilir. Bazıları için tedavi, tümörü tamamen ortadan kaldırabilir ve daha fazla tedaviye ihtiyaçları olmaz. Diğerleri için, tümör asla tamamen kaybolmayabilir veya tümörü kontrol altında tutmaya yardımcı olmak için ilaç veya başka tedaviler almaya devam etmeleri gerekebilir...)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Tümörün büyümesi veya geri gelmesi konusunda endişelenmemek zor olabilir. Bu, hipofiz tümörü olan kişilerde çok yaygın bir endişedir…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Korkularınızın azalması biraz zaman alabilir. Ancak birçok hipofiz tümörü mağdurunun bu belirsizlikle başa çıkarken dolu dolu yaşamayı öğrendiğini bilmek yardımcı olabilir.

Takip bakımı

Hipofiz tümörü tedavisinden sonra takip bakımı çok önemlidir. Tedaviyi bitirmiş olsanız bile, doktorlarınız yine de sizi yakından izlemek isteyecektir. Tüm ziyaretlerinize sağlık ekibinizle birlikte gittiğinizden ve talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olun. Yeni veya geri dönen semptomları hemen doktorunuza bildirin. Doktorunuzun ne dediğini anlamadıysanız soru sorun…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Ameliyattan sonra

Birçok hipofiz adenomu tipi için cerrahi genellikle ilk tedavidir. İşlevsel (hormon üreten) bir hipofiz adenomunuz varsa, tedavinin işe yarayıp yaramadığını görmek için genellikle ameliyattan sonraki günler veya haftalar içinde kan hormonu seviyeleri testleri yapılabilir.Kalan normal hipofiz bezinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için kan testleri de yapılacaktır. Sonuçlar tümörün tamamen çıkarıldığını ve hipofiz fonksiyonunun normal olduğunu gösterse bile, yine de doktorlarınızı düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekecektir. Adenomun geri gelip gelmediğini görmek için gelecekte hormon seviyelerinizin kontrol edilmesi gerekebilir...)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Tümörün hormon yapıp yapmadığına bakılmaksızın, MRI taramaları genellikle takibin bir parçası olarak yapılır.Tümörün boyutuna ve ameliyatın boyutuna bağlı olarak, başka doktorlara da görünmeniz gerekebilir, örneğin:..)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Beyninizi ve sinir fonksiyonunuzu kontrol edecek bir nörolog

Vizyonunuzu değerlendirmek için bir göz doktoru (göz doktoru)

Bazı kişilerde ameliyattan sonra diabetes insipidus gelişebilir ..)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Bu genellikle kendi kendine geçer, ancak bazı insanlarda daha uzun sürebilir. Genellikle tedavi edilebilir. Sorun hafifse, yeterli miktarda sıvı almak sorunu tedavi etmek için yeterli olabilir. Daha ciddi sorunlar için Desmopressin adı verilen bir ilaç ya burun spreyi ya da tablet şeklinde alınabilir…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Radyasyon tedavisinden sonra

Radyasyon tedavisi ana tedavinizse (veya tedavinizin bir parçasıysa), birkaç yıl sonra kontrollere ihtiyacınız olacaktır. Tümörün radyasyon tedavisine cevabını tahmin etmek zor olabilir. Tedavinin yararları ve yan etkileri bazı insanlarda aylar içinde görülebilirken bazılarında ne kadar işe yaradığını anlamak yıllar alabilir. Hipofiz fonksiyonunuz düzenli aralıklarla kontrol edilecektir. MRI taramaları tipik olarak hormon seviyelerinin kan testleri (tümörünüz hormon yaptıysa) ile birlikte ana takip testleridir…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Ameliyat veya radyasyondan sonra hormonların değiştirilmesi

İnsanların ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra düşük hipofiz hormonu seviyelerine sahip olması yaygın bir durumdur.Bu size olursa, muhtemelen hormon replasmanına ihtiyacınız olacaktır. Tiroid hormonu ve adrenal steroidler hap olarak alınabilir. Erkeklerde, cinsel dürtüyü geri kazanmak ve osteoporozu (zayıf kemikler) önlemeye yardımcı olmak için testosteron verilebilir.Testosteron cilde uygulanan bir jel, sıvı veya yama olarak mevcuttur. Ayrıca aylık olarak enjekte edilebilir veya birkaç ayda bir cilt altına bir pelet olarak implante edilebilir. Genç kadınlarda, erken menopozdan kaçınmak için östrojen haplarla veya deri bandıyla verilebilir. Genellikle östrojen ile birlikte progesteron verilir. Hipofiz hormonu eksikliği, bir kadının çocuk sahibi olma yeteneğini etkileyebilir, ancak hormon tedavisi ile yine de mümkün olabilir…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

İlaç kullanırken takip

Bir prolaktinoma (prolaktin üreten tümör) tedavisi için ilaç kullanıyorsanız , hormon düzeyleriniz yılda en az bir veya iki kez kontrol edilecektir. Bir MRI, tedaviden sonra tümörün küçüldüğünü gösterirse, tedaviye yanıtın kısmi veya tam olmasına bağlı olarak MRI’nın tekrarlanmasına gerek olmayabilir. Prolaktin üreten bir mikroadenomunuz (daha küçük tümör) varsa, birkaç yıl sonra doktorunuz ilacı kesmenizi ve ardından prolaktin seviyenizi kontrol etmenizi önerebilir. Normal kalırsa, ilaçtan uzak durabilirsiniz…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Kortikotropin (ACTH) üreten veya büyüme hormonu (GH) üreten adenomlar için ilaç tedavisi gören kişiler daha sık takip ziyaretlerine sahip olabilir. Hormon seviyeleriniz ve semptomlarınız dikkatle izlenecektir. BH üreten adenomları olan kişilerde yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği gelişme riski artar. Ayrıca kolon kanserine yakalanma riskleri de daha yüksektir . Bu durumlar için periyodik kontroller önerilir…)Kaynak © 2023 American Cancer Society, Inc

Hipopitüitarizm

Hipopituitarizm, hipofiz beziniz tarafından üretilen hormonlardan birinin, birden fazlasının veya tümünün eksikliğinin olduğu nadir bir durumdur. Hipopitüitarizm belirtileri, tanı ve tedavisi hangi hormonların eksik olduğuna bağlıdır. Hipopitüitarizm, hipofiz beziniz veya hipotalamusunuzda bir bozukluk veya hasar olduğunda meydana gelir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipopituitarizm, hipofiz beziniz veya hipotalamusunuzdaki bozukluklardan veya hasarlardan kaynaklanabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz bezi hangi hormonları üretir?

Hipofiz beziniz aşağıdaki hormonları üretir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Adrenokortikotropik hormon (ACTH veya kortikotropin) : Bu hormon, adrenal bezlerinizi kan basıncını ve kan şekeri (kan şekeri) düzeylerini korumaya yardımcı olan kortizol (stres hormonu) üretmesi için uyarır.

Antidiüretik hormon (ADH veya vazopressin) : Bu hormon vücudunuzdaki su dengesini ve sodyum seviyelerini düzenler.

Folikül uyarıcı hormon (FSH) : Bu hormon, doğumda erkek olarak atanan kişilerde sperm üretimini uyarır ve doğumda kadın olarak atanan kişilerde östrojen ve yumurta gelişimini üretmek için yumurtalıkları uyarır.

Büyüme hormonu (GH) : Çocuklarda büyüme hormonu büyümeyi uyarır. Yetişkinlerde, büyüme hormonu sağlıklı kasların ve kemiklerin korunmasına yardımcı olur ve yağ dağılımını etkiler. GH aynı zamanda metabolizmanızı da etkiler (vücudunuzun yediğiniz yiyecekleri nasıl enerjiye dönüştürdüğünü).

Luteinize edici hormon (LH) : Bu hormon, doğumda kadın olarak atanan kişilerde yumurtlamayı ve erkek olarak atanan kişilerde testosteron üretimini uyarır.

Oksitosin : Doğumda kadın olarak atanan kişilerde oksitosin, doğum sırasında doğumun ilerlemesine yardımcı olur ve anne sütünün (göğüs sütü) akmasına neden olur. Aynı zamanda ebeveyn ve bebek arasındaki bağı da etkiler.

Prolaktin : Bu hormon doğumdan sonra anne sütü üretimini uyarır ve doğumda kadın olarak atanan kişilerde adet dönemlerini etkileyebilirYetişkinlerde doğurganlığı ve cinsel işlevleri etkileyebilir.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) : Bu hormon tiroidinizi metabolizmayı, enerjiyi ve sinir sisteminizi yöneten hormonlar üretmesi için uyarır …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz veya hipotalamusunuza baskı uygulayabilecek koşullar

Hipofiz beziniz veya hipotalamusunuz üzerinde baskıya neden olabilecek durum örnekleri şunları içerir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz adenomları : Primer hipopitüitarizmin en yaygın nedenlerinden biri hipofiz adenomasıdır (iyi huylu veya kanserli olmayan bir tümör). Adenom belirli bir boyuttaysa veya büyüyorsa, hipofizinize baskı yapabilir veya ona kan akışını engelleyebilir.

Beyin tümörleri : Hipotalamus ve/veya hipofiz bezinizin yakınındaki bazı beyin tümörleri hipopitüitarizme neden olabilir.

Lenfositik hipofizit (LH) : Bu, hipofiz bezinizin lenfositler (bağışıklık sisteminizin hücreleri) tarafından istila edildiği ve hipofiz bezinizin büyümesine ve düzgün çalışmamasına neden olduğu nadir bir durumdur.

Hipofiz veya hipotalamus sarkoidozu : Sarkoidoz, etkilenen organ(lar)da ve/veya bez(ler)de iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz veya hipotalamus hasarına neden olabilecek durumlar

Hipofiz veya hipotalamus hasarına neden olabilecek durumlara örnekler şunları içerir:

Ameliyat : Primer hipopitüitarizmin yaygın bir nedeni, hipofiz adenomu veya belirli beyin ameliyatlarını çıkarmak için kullanılan ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlardır .

Radyasyon tedavisi : Önceki kanser radyasyon tedavisi veya hipofiz adenomunu tedavi etmek için kullanılan radyasyon, hipofiz bezinize veya hipotalamusa zarar verebilir.

Beyin veya kafa travması ( travmatik beyin hasarı veya TBI olarak da adlandırılır) : Araç kazası, düşme veya temas sporları gibi durumlar, hipofiz bezinize veya hipotalamusa zarar verebilecek kafa travmasına ve beyin yaralanmalarına neden olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz apopleksisi : Hipofiz apopleksisi, hipofize kan gitmemesi (enfarktüs) veya hipofize kanama (hemoraji) nedeniyle hipofiz bezi dokusunun ani yıkımı olduğunda meydana gelir. Ani kan kaybı hipofiz bezinize zarar verebilir (nekroz olarak bilinir). Bu, Sheehan sendromu (doğumdan sonra şiddetli kan kaybı), orak hücreli anemi ve diyabette olabilir . Genellikle kafa travmasından kaynaklanan bir tür inme olan subaraknoid kanama (SAH) da hipofiz apopleksisine neden olabilir …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipopitüitarizm nasıl tedavi edilir?

Hipopitüitarizm tedavisi, hangi hipofiz hormonunun/hormonlarının eksik olduğuna ve hipopituitarizmin nedenine bağlıdır. Bu nedenle tedavi çok bireyseldir. Sağlık ekibiniz sizin için en iyi tedavi planının ne olduğunu belirleyecektir. Hipopitüitarizm için yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hormon replasman tedavisi : Hormon replasman tedavisi, eksik olan hipofiz hormonunu/hormonlarını normal seviyelere getirmeyi amaçlar.

Cerrahi : Hipofiz adenomları hipopituitarizme neden olabilir. Hipofiz adenomu olan kişiler, adenomu çıkarmak için ameliyat olabilir.

Radyasyon tedavisi : Bazı hipofiz adenomları radyasyon tedavisi kullanılarak tedavi edilebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipopituitarizm, hipofiz beziniz tarafından üretilen hormonlardan birinin, birden fazlasının veya tümünün eksikliğinin olduğu nadir bir durumdur. ..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz bezi hangi hormonları üretir?

Hipofiz beziniz aşağıdaki hormonları üretir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Adrenokortikotropik hormon (ACTH veya kortikotropin)

Antidiüretik hormon (ADH veya vazopressin)

Folikül uyarıcı hormon (FSH) :

Büyüme hormonu (GH)

Luteinize edici hormon (LH)

Oksitosin :

Prolaktin :

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) )Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipopitüitarizm için bir tedavi var mı?

Şu anda, hipopitüitarizm için bilinen bir tedavi yoktur, ancak tedavi edilebilir…)Çoğu durumda, hipopitüitarizm, etkilenen hormonların yakından ve ömür boyu izlenmesini gerektirir. ..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?

Çoğu durumda, hipopitüitarizm, etkilenen hormonların yakından ve ömür boyu izlenmesini gerektirir. Tedavi planınızın işe yaradığından emin olmak için sağlık uzmanınızı düzenli olarak gördüğünüzden emin olun. Yeni veya ilgili semptomlar yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınıza başvurun…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Pilositik Astrositom

Pilositik astrositom için tedavi seçenekleri nelerdir?

Pediatrik gliomalar için tedavi yaklaşımımız, tümörün tipi, evresi ve yeri dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak her hasta için kişiselleştirilir. Bazı terapiler tümörü tedavi ederken diğerleri hastalığın komplikasyonlarını veya tedavinin yan etkilerini ele almayı amaçlar.

Ek olarak, klinisyenlerimiz çocuğunuzun tümörünün moleküler profiline dayalı olarak hedefe yönelik tedavilere erişim sunabilir…)Kaynak Boston Children’s Hospital

Doktorunuzun görüşebileceği seçeneklerden bazıları şunlardır:

Tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için ameliyat

Kemoterapi

Radyasyon tedavisi

Pilositik astrositomlar için genellikle cerrahi, gereken tek tedavidir...)Kaynak Boston Children’s Hospital

Hipofiz Tümörü Çeşitleri

Hipofiz tümörleri neredeyse her zaman kanserli değildir veya iyi huyludur. İyi huylu tümörlere adenom denir. Adenomların boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Çapı 1 santimetreden küçük olanlara (bir kuruş büyüklüğünde) mikroadenom, 1 santimetreden büyük olanlara ise makroadenom adı verilir…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

NYU Langone’daki doktorlar iki ana iyi huylu tümör türünü tanımlar ve yönetir: işlevsel olmayan ve işlevsel. Ayrıca nadir görülen kanserli veya kötü huylu olanları da yönetirler…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Fonksiyonel Olmayan Adenomlar

Hipofiz adenomlarının en az yarısı işlevsizdir, yani vücudunuzdaki hipofiz hormonu seviyelerinin yükselmesine neden olmazlar. Ancak işlevsel olmayan tümörler , gözden beyne giden sinirlere baskı yaparak baş ağrısı veya görme sorunları gibi semptomlara neden olacak kadar büyüyebilirler . Bazen hipofiz bezine baskı yaparak hipofiz hormonu seviyelerinin düşmesine neden olurlar.

Fonksiyonel Adenomlar

Fonksiyonel hipofiz tümörleri yukarıda listelenen hormonlardan birini yüksek düzeyde üretir ve bu da belirli hormonal koşullara yol açar. Baş ağrısı ve görme sorunları da dahil olmak üzere başka semptomlar üretecek kadar büyüyebilirler. Bazı fonksiyonel tümörler o kadar büyür ki hipofiz bezi dokusunu sıkıştırarak diğer hipofiz hormonlarının salgılanmasını azaltır…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Hipofiz Karsinomu veya Kanser

Kanserli veya kötü huylu olan nadir hipofiz tümörleri işlevsel veya işlevsiz olabilir. Hipofiz karsinomları olarak da adlandırılan kötü huylu tümörler, hipofiz dokusunu tahrip ederek hormon düzeylerinde düşüşe neden olabilir. Tedavi edilmediği takdirde hipofiz kanseri görmeyi etkileyebilir, baş ağrılarına neden olabilir ve sonunda beyne veya vücudun geri kalanına yayılabilir.

Hipofiz Adenomu ile İlişkili Hormonal Durum Türleri

Fonksiyonel hipofiz adenomları aşırı düzeyde hormon üretir ve bu da çeşitli rahatsızlıklara neden olur…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi, hipofiz tümörlerinin aşırı miktarda prolaktin ürettiği zaman gelişen bir durumdur. Bu tümörler prolaktinoma adı verilen bir tür fonksiyonel adenomdur. Kadınlarda prolaktinoma olduğunda adet dönemleri düzensizleşebilir veya durabilir, bu da doğurganlığa müdahale edebilir. Bazı kadınlarda adet dönemi devam ediyor olsa bile yumurtlama durabilir. Kadınlar yakın zamanda doğum yapmamış olsalar bile anne sütü üretebilirler...)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Ek bilgi NOTU : Hiperprolaktinemi

İlaç kullanımı hiperprolaktineminin yaygın bir nedenidir ve bu nedeni prolaktinoma gibi patolojik nedenlerden ayırmak önemlidir. .)Kaynak © 2005 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı. Elsevier Inc.

Hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi, kanınızda normalden yüksek prolaktin düzeylerine sahip olduğunuz anlamına gelir.En yaygın neden, hipofiz bezinizdeki iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümör olan prolaktinomadır. Bazı sağlık koşulları ve ilaçlar da hiperprolaktinemiye neden olabilir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Prolaktinin erkeklerdeki rolü daha az anlaşılmıştır. Bununla birlikte, erkeklerde hipogonadizme veya düşük testosterona neden olan prolaktinomalar gelişebilir; bu da

Yorgunluk,

Erektil disfonksiyon ve

Libido veya cinsel dürtü azalması gibi semptomlara yol açar. Bu belirtiler yavaş yavaş gelişir ve fark edilmeyebilir. Kişi belirtileri fark etmezse prolaktinomalar görmeyi engelleyecek veya baş ağrısına neden olacak kadar büyüyebilir…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Çoğu kendiliğinden gelişen bu tümörlere neyin sebep olduğunu doktorlar bilmiyor. Bazen yüz veya boyuna radyasyon tedavisi öyküsü bunun nedeni olabilir.Prolaktinomalar genellikle yalnızca ilaçla tedavi edilebilen birkaç hipofiz tümöründen biridir . Bu nedenle ameliyatın gerekli olup olmadığını tartışmadan önce hipofiz tümörünün prolaktinoma olup olmadığını bilmek çok önemlidir…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Ek bilgi NOTU : Tedavi

İlaç prolaktinoma tedavisinde genellikle başarılıdır. Bazı insanlar bu ilaçları ömür boyu kullanmak zorunda kalıyor.Diğer kişiler, özellikle tümörleri keşfedildiğinde küçükse (1 cm’den az) veya MRI görüntülerinden kaybolmuşsa, 2 ila 3 yıl sonra ilaçları almayı bırakabilirler. Ancak tümörün büyüyüp tekrar prolaktin üretme riski vardır, özellikle de büyük bir tümörse...) Kaynak © 2024, Pensilvanya Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Ek bilgi NOTU :

Diabetes insipidus

Tiroksin

Antidiüretik Hormon

Hipopitüitarizm

Akromegali

Cushing Hastalığı

Hiperprolaktinemi…) gibi hastalıklarla ilgili daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilrisiniz

Cushing Hastalığı

Cushing hastalığında, hipofiz adenomu çok fazla adrenokortikotropik hormon (ACTH olarak da bilinir) üretir ve bu da adrenal bezin aşırı miktarda kortizol üretmesini işaret eder. Nadir de olsa Cushing hastalığı, adrenal bezin kortizol üretimini artıran ACTH üreten normal hücrelerin aşırı büyümesi durumunda gelişebilir…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Semptomlar arasında

yüksek tansiyon ,

yüksek kan şekeri ( tip 2 diyabet ),

kilo alımı,

kas kütlesi kaybı ve

kırılgan kemikler ( osteoporoz ) yer alır. Bu rahatsızlığa sahip kişilerde sıklıkla yüz, sırtın üst kısmı, omuzlar ve orta kısımda yağ birikintilerinin yanı sıra uyluk ve karın bölgesinde stria adı verilen ve geçmeyen mor çatlaklar gelişir. Ayrıca kolayca morarma eğilimindedirler…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Ek bilgi NOTU : Cushing sendromuna ne sebep olur?

Cushing sendromunun en yaygın nedeni,Kortizol benzeri Glukokortikoidlerin uzun süreli, yüksek dozda kullanımıdır. Bu ilaçlar,

Astım ,

Romatoid Artrit ve

Lupus gibi diğer tıbbi durumların tedavisinde kullanılır .

.)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Cushing Hastalığının Geleceği

Cushing hastalığının tedavisi olmasa da, Penn doktorları ve araştırmacıları daha iyi teşhis ve tedavi seçenekleri geliştirmek için çalışıyorlar…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti…) Daha Detaylı Bilgiye Kitabın Konu başlığından ulaşa bilirisiniz

Akromegali

Fonksiyonel hipofiz tümörleri yetişkinlerde aşırı büyüme hormonu üreterek akromegali adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu, kemiklerin ve yumuşak dokuların büyümesine neden olarak

el ve ayakların şişmesine veya büyümesine neden olur;

çenenin, alın ve burnun genişlemesi; ve

dişler arasındaki geniş boşluklar. Büyüme hormonunun yüksek seviyeleri aynı zamanda

Yüksek tansiyona,

Kalp hastalığına,

Tip 2 diyabete,

Terlemenin artmasına,

Cilt lekelerine ve

Kolonda polip adı verilen kanserli olmayan büyümelere de neden olabilir…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Hipopitüitarizm

Bazı tümörler (hem işlevsel hem de işlevsiz) hipofiz bezini sıkıştıracak kadar büyüyebilir ve bu da hipopitüitarizm adı verilen ve bir veya daha fazla hormonun seviyesinin azaldığı bir duruma neden olabilir. Belirtiler hangi hormon veya hormonların etkilendiğine bağlıdır.

Örneğin azalan adrenokortikotropik hormon veya ACTH seviyeleri, adrenal bezlerin düzgün çalışmasının durmasına neden olabilir. İkincil adrenal yetmezlik olarak bilinen bu duruma sahip kişilerde

Düşük tansiyon,

Düşük kan şekeri,

Yorgunluk ve

Düşük kortizol seviyeleri nedeniyle düşük stres toleransı olabilir...)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

FSH olarak da adlandırılan folikül uyarıcı hormon ve LH olarak adlandırılan luteinize edici hormon seviyeleri düşerse, kişide seks hormonları östrojen ve testosteron seviyeleri düşük olabilir. Bu,

düzensiz adet dönemlerine,

kısırlığa ve kadınlarda cinsel isteğin azalmasına neden olur.

Erkekler de kısırlık ve cinsel dürtüyle ilgili sorunlar yaşayabilir. TSH adı verilen tiroid uyarıcı hormonun eksikliği, merkezi veya ikincil hipotiroidizm adı verilen bir durum olan düşük tiroid hormonu seviyelerine neden olabilir …)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

Yetişkinlerde düşük büyüme hormonu seviyeleri

yorgunluğa,

vücut yağının artmasına ve sıcağa ve soğuğa karşı daha fazla duyarlılığa neden olabilir.

Azalan antidiüretik hormon seviyeleri diyabet insipidusa neden olabilir. Diabetes insipidus‘ta vücut idrarı gerektiği gibi konsantre edemez, bu nedenle idrar suya benzer şekilde çok seyreltiktir. Bu, özellikle soğuk su için dehidrasyon ve aşırı susama ile birlikte sık idrara çıkmaya neden olur.

Bu, idrarın çok fazla şeker içerdiği şeker hastalığından farklıdır. Diabetes insipidus nadiren hipofiz adenomlarıyla birlikte görülür, ancak hipofiz bezine travma ve sarkoidoz gibi bezi etkileyen diğer hastalıklarla da görülebilmektedir …)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

İkincil Hipertiroidizm

Nadiren, fonksiyonel hipofiz tümörleri çok fazla tiroid uyarıcı hormon veya TSH üretir ve bu da tiroid bezinin vücudun metabolizmasını düzenleyen bir hormon olan tiroksini aşırı düzeyde üretmesine neden olur. Bu ,

yüksek tansiyona,

düzensiz kalp atışına,

iştah artışına ve

kilo kaybına yol açabilen ikincil hipertiroidizm adı verilen bir duruma neden olur . Bu tümörler son derece nadirdir ve hipertiroidizmin en az olası nedenidir…)Kaynak © 2024 NYU Langone Hastaneleri

İlaçların Neden olabileceği Hipofiz Tümörleri

3 Haziran 2006 – Araştırmacılar, Risperidon ( Risperdal , Janssen-Ortho ) gibi güçlü D2-reseptör antagonistleri ile tedavinin hipofiz tümörleri ile ilişkili olabileceğini söylüyor. Farmakoterapi’nin Haziran 2006 sayısında ekip, ilaçlar ve tümörler arasında nedensel bir ilişki ortaya çıkaramamış olsa da, klinisyenlerin ve hastaların bu önemli olumsuz etkinin farkında olması gerektiğini belirtiyor.

Durham, Kuzey Carolina’daki Duke Üniversitesi’nde psikiyatrist olan kıdemli yazar Murali Doraiswamy, gazetecilere verdiği demeçte, “Atipik antipsikotikler birçok insan için hayat kurtarıcı ilaçlardır. Hiçbir şekilde insanların bunları – özellikle risperidonu – kullanmayı bırakmalarını savunmuyoruz” dedi. “Ancak uzun vadeli yan etkilerindeki olası farklılıklar hakkında daha fazla şey öğrenmemiz gerekiyor ve bunun araştırma için yüksek bir öncelik olması gerektiğine inanıyorum.” Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy, ek çalışmalar mevcut bulguları doğrularsa, bu ilaçlar için daha güçlü uyarı etiketlerinin düşünülmesi gerektiğini söyledi.

Grubu 6 atipik antipsikotik ve 1 tipik çalıştı. ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) advers olay raporlama sistemi veri tabanından alınan verileri kullandılar. Algoritma yazılımıyla, hipofiz tümörlerinin orantısız raporlama modellerini aradılar.

Risperidon, FDA veri tabanında bildirilen 77 hipofiz tümörü vakasının 54’ü (%70) ile bağlantılıydı ve bunu haloperidol ve ziprasidon izledi . Risperidon, atipik antipsikotiklerin en yaygın olarak reçete edilenidir ve genellikle şizofreni ve ilgili psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılır…)Kaynak Medscape

Toplam sütunun toplamı değildir, çünkü tek bir rapor birden fazla olaydan veya birden fazla antipsikotik ilaçtan bahsedebilir.

Risperidon

Olanzapin

Haloperidol

Ziprasidon

Klozapin

Ketiapin

Aripiprazol

D2 -reseptör antagonistleri, dopamin üretimini inhibe eder. Dopaminin önemli bir işlevi, hipofiz bezinden bir hormon olan prolaktin salınımını bastırmaktır. Artan hücresel prolaktin üretimi, hipofiz bezinin büyümesine neden olabilir ve diğer hormonların üretimini bozabilir. Ayrıca hipofiz tümörlerinin gelişmesine de yol açabilir…)Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy bir haber bülteninde, “Bu ilaçlardan herhangi biri nedeniyle olası bir yan etki olarak hipofiz tümörü geliştirdiği bilinen gerçek insan sayısı belirsizliğini koruyor, çünkü birçok advers ilaç reaksiyonu FDA’ya bildirilmedi.” “Ayrıca, şu anda kaç kişinin bu ilaçları aldığına dair kesin bir sayıya sahip değiliz. Diğer bir uyarı, hipofiz tümörlerinin genel olarak popülasyonda tesadüfen ortaya çıkabilmesidir.”Kaynak Medscape

Araştırmacılar ayrıca, antipsikotiklerin kronik kullanımından sonra hipofiz tümörü gelişen çocuklardan da endişe duyuyorlar. Dr. Doraiswamy, “Bu popülasyonda, semptomların yeterince hızlı değerlendirilemeye bileceğinden endişe ediyoruz, bu da bir tümörden kaynaklanıyorsa, görsel problemler veya hipofiz bezinin yakınında lokalize kanama gibi komplikasyonlara yol açabilir” dedi. “Bu kadar ciddi yan etkiler oldukça nadir olmasına rağmen, reçete yazan doktorlar, hastalar ve aile üyeleri, kontrol altına alınabildikleri için bunlara dikkat etmelidir.”Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy, antipsikotik ilaçların etki güçleri farklılık gösterdiğinden, bazı ilaçların prolaktin düzeylerini diğerlerinden daha yoğun bir şekilde artırdığını belirtti.

Bu ilaçlar ve tümörler arasında 20 yıldan fazla bir süredir bir bağlantı olduğundan şüphelenilse de, yazarlara göre bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Medscape

Antipsikotik İlaç Hipofizle Bağlantılı Olabilir

Yayınlanan 30 Mayıs 2006 | Güncellenmiş 20 Ocak 2016 DURHAM, NC — Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yıldan uzun süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır...)Gerçekten de, FDA veri tabanına bildirilen yan etkiler,

prolaktin hormonunun (hiperprolaktinemi) artan kan seviyelerine ilişkin 796 raporu; Kadınlarda adetin kesilmesine ilişkin 503 rapor (amenore); Yetişkinlerde ve her iki cinsiyetten çocuklarda anne sütü üretimine ilişkin 630 rapor (galaktore); ve erkek meme gelişimi. Hiperprolaktinemi raporlarının doksanı ve galaktore raporlarının 96’sı çocuklarda ve ergenlerde meydana geldi.

Doraiswamy’ye göre, bu semptomlar bir hipofiz bozukluğunun göstergesi olabilir, ancak mutlaka bir hipofiz tümörünün göstergesi olmayabilir…)Yedi antipsikotikle ilişkili 77 hipofiz tümörü raporu buldular. Risperidon bu raporların 54’üyle (yüzde 70) ilişkilendirildi ve hipofiz tümörleri için en yüksek düzeltilmiş raporlama oranına sahipti, bunu haloperidol ve ziprasidon izledi. Komplikasyonlar dokuz görsel problem raporu, iki konvülsiyon raporu, dört baş ağrısı raporu, üç serebrovasküler olay raporu ve yedi cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan hasta raporunu içeriyordu…)Kaynak 2022 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

DURHAM, NC – Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yılı aşkın bir süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, belirli antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Yedi antipsikotik ilaçtan risperidon (ticari adı Risperdal), FDA’nın Olumsuz Olay Raporlama Sistemine bildirilen hipofiz tümörlerinin yüzde 70’iyle bağlantılıydı.veri tabanı. Risperidon, çalışma yazarlarına göre şizofreni, paranoya ve manik-depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler adı verilen ilaç sınıfında en yaygın kullanılan ilaçtır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Bulgular, Pharmacotherapy dergisinin 2 Haziran 2006 tarihli sayısında yer almaktadır.. Çalışma, yazarın ilgili araştırma departmanları tarafından finanse edildi. Ortak yazarlar arasında FDA’nın tamamı olan baş yazar Ana Szarfman, Joseph Tonning ve Jonathan Levine yer alır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Araştırmacılar, çalışmanın düşündürücü olmasına rağmen, ilaçların aslında hipofiz tümörlerine neden olduğunu kanıtlamadığı konusunda uyardılar.

Duke’ta psikiyatrist ve çalışmanın ortak yazarı P. Murali Doraiswamy, “Bulgularımız antipsikotik ilaçlar ile hipofiz tümörleri arasında nedensel bir ilişki olduğunu kanıtlamıyor, ancak sağlık uzmanları ve hastalar bu tür potansiyel olumsuz etkilerin farkında olmalıdır” dedi. .)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

---

Ara

Ara

Metastatik Beyin Tümörü (Akciğer Kanseri Beyin Metastazları)

Metastatik Beyin Tümörü (Akciğer Kanseri Beyin Metastazları) Sekonder Beyin Tümörleri

Metastatik beyin tümörü neden olur

Beyin metastazları, kanser hücreleri orijinal bölgelerinden beyne yayıldığında ortaya çıkar. Herhangi bir kanser beyne yayılabilir, ancak beyin metastazlarına neden olma olasılığı en yüksek olan türler akciğer, meme, kolon, böbrek ve melanomdur…)Beyin metastazları, kanser hücreleri orijinal konumlarından ayrıldığında meydana gelir. Hücreler kan dolaşımından veya lenf sisteminden geçebilir ve çoğalmaya başladıkları beyne yayılabilir (metastaz yapabilir).Orijinal konumundan yayılan metastatik kanser, birincil kanser adıyla bilinir. Örneğin memeden beyne yayılan kansere beyin kanseri değil metastatik meme kanseri denir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi

İkincil beyin kanseri genellikle tedavi edilemez. Ancak tedavi bir süre bunu kontrol edebilir ve sorunların gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bazı insanlar çok iyi olmadıkları için kanser tedavisi alamayabilirler. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Tedavi

Beyin metastazlarına yönelik tedaviler tedavi olarak kabul edilmez. Amaç ağrıyı azaltmak ve beyne yayılmış akciğer kanseriyle ne kadar süre yaşayabileceğinizi artırmaktır. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Hayatta kalma

Çoğu insan, ikincil bir kansere yakalandıklarında görünümleri (prognoz) konusunda endişelenir. Bireysel bakış açınız, kanserin vücudunuzun birden fazla yerine yayılıp yayılmadığı, ne kadar hızlı büyüdüğü ve tedaviye nasıl yanıt verdiği gibi birçok faktöre bağlıdır. Genellikle tahmin etmek zordur ve bu belirsizlikle başa çıkmak zor olabilir. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Tedavinin amacı kişiye bağlıdır. Bir doktor, genel sağlıklarına, semptomlarına ve kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak karar vermelerine yardımcı olacaktır.Bazen tedavi, kanseri tedavi etmekten ziyade semptomları hafifletmeyi ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar...) Kaynak 2022 Healthline Media UK

Tedavi

Beyin metastazlarının tedavisi semptomları hafifletmeye, tümör büyümesini yavaşlatmaya ve ömrü uzatmaya yardımcı olabilir.Başarılı tedavi ile bile beyin metastazları sıklıkla tekrarlar, bu nedenle doktorunuz tedaviden sonra yakın takip önerecektir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Metastatik beyin tümörlerine ne sebep olur? Metastatik beyin tümörleri, mevcut tümörünüzdeki hücreler beyninize yayıldığında meydana gelir. Araştırmacılar, bazı birincil kanserlerin neden metastaz yapma olasılığının daha yüksek olduğundan emin değiller.Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Metastatik beyin tümörü, çeşitli metastatik kanser türlerinden biridir Beyin metastazları veya metastatik beyin tümörleri, vücudunuzun bir bölümündeki kanser beyninize yayıldığında meydana gelir. Metastatik beyin tümörlerinin çoğu akciğerlerinizdeki, göğüslerinizdeki veya cildinizdeki birincil kanserlerden, özellikle melanomdan yayılır…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Metastatik (ikincil) beyin tümörü ile birincil beyin tümörü arasındaki farklar nelerdir?

Metastatik veya ikincil beyin tümörü ile birincil beyin tümörü arasında birkaç fark vardır. Bazı farklılıklar şunlardır:

Birincil beyin kanseri , beyninizde gelişen bir tümördür. Metastatik veya ikincil beyin tümörü, kanser vücudunuzun başka bir bölgesinden beyninize yayıldığında meydana gelir.

Metastatik bir beyin tümörü kötü huyludur ve çoğu birincil beyin tümörü iyi huyludur. Bununla birlikte, iyi huylu beyin tümörleri, yakındaki sinirlere, kan damarlarına ve beyin dokusuna baskı yapacak kadar büyürlerse beyninizin nasıl çalıştığını etkileyebilir.

Metastatik beyin tümörleri, birincil beyin tümörlerinden daha yaygındır…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Metastatik beyin tümörlerinden kimler etkilenir?

Metastatik beyin tümörleri erişkinlerde en sık görülen beyin tümörüdür. Her yıl tahmini olarak 200.000 ila 300.000 kişiye metastatik kanser teşhisi konuyor. Kanserli çoğu insan, 45 ve 65 yaşları arasında metastatik beyin kanseri geliştirir ve çoğu vaka 65 yaş ve üstü kişilerde gelişir…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Metastatik beyin tümörlerine ne sebep olur?

Metastatik beyin tümörleri, mevcut tümörünüzdeki hücreler beyninize yayıldığında meydana gelir.Araştırmacılar, bazı birincil kanserlerin neden metastaz yapma olasılığının daha yüksek olduğundan emin değiller. ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

İşte beyin metastazlarının en yaygın biçimleri:

Beyninize akciğer kanseri metastazı. Tüm metastatik beyin kanserlerinin yaklaşık yarısı akciğerlerinizden yayılır.

Beyninize meme kanseri metastazı. Metastatik meme kanseri olan tüm insanların yaklaşık %10 ila %15’i beyin metastazı geliştirir.

Beyninize melanom metastazı. Melanom, beyninize yayılan en yaygın üçüncü kanser türüdür. Beyninize prostat kanseri metastazı. Prostat kanseri olan tüm insanların %1’inden azında metastatik beyin tümörü gelişir…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları metastatik beyin tümörlerini nasıl teşhis eder?

Sağlık uzmanınız, baş ağrısı, bulanık görme ve mide bulantısı gibi belirtilerinizi sorarak tanı sürecini başlatabilir. Belirtilerinizin ne kadar süredir olduğunu ve belirtilerinizin sizi nasıl etkilediğini sorabilirler. Örneğin, baş ağrınız varsa, ilaç aldıktan sonra bile baş ağrınızın devam edip etmediğini sorabilirler. Baş ağrılarınızın günlük rutininizi kesintiye uğratacak kadar yoğun olup olmadığını veya gün geçtikçe yavaş yavaş iyileşen baş ağrılarıyla uyanıp uyanmadığınızı sorabilirler. Kanser tedavisi görüyorsanız, sağlık uzmanınız o kanser hakkında sorular soracaktır. Kanser hücreleri metastaz sırasında değişmez. Örneğin, beyninize yayılmış meme kanseriniz varsa, sağlık uzmanınız beyninizdeki kanseri meme kanserinizi tedavi ettiği şekilde tedavi edebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın metastatik beyin kanserinizi teşhis etmek için kullanacağı bilgi türleri şunlardır:

Ne tür bir kanseriniz var. Kanseriniz teşhis edildiğinde.

Kanserinizin durumu, yani belirli aşama ve derece. Mevcut tedaviniz ve kanserinizin bu tedaviye nasıl yanıt verdiği. Sağlayıcılar metastatik beyin tümörlerini teşhis etmek için hangi testleri kullanır?

Sağlık uzmanınız, tümör(ler)iniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki testleri yapabilir: Nörolojik muayene. Nörolojik muayene sırasında, sağlık uzmanınız denge, koordinasyon, zihinsel durum, işitme, görme ve reflekslerinizde değişiklik olup olmadığına bakacaktır. Bu değişiklikler beyninizin bir tümörden etkilenebilecek kısmına işaret edebilir.

Kan testi. Belirli tümör türleriyle bağlantılı tümör belirteçlerini (tümörler tarafından kana salgılanan maddeler) kontrol etmek.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI.) Bu test, vücudunuzda ayrıntılı görüntüler geliştirmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanır, böylece sağlık hizmeti sağlayıcıları tümörünüzün boyutunu ve konumunu bilir.

Biyopsi. Sağlık uzmanınız kesin tanı koymak için biyopsi yapabilir. Bunu, mikroskop altında incelenebilmesi için tümörünüzden az miktarda doku çıkararak yaparlar. Sağlık uzmanınız, tümörünüzün tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyatın bir parçası olarak biyopsi yapabilir…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

vücudun başka bir yerinde başlayan kanser beyne yayılarak kitle veya beyin tümörü oluşturduğunda buna metastatik beyin kanseri denir. Ortaya çıkan tümörlere beyin metastazları veya “beyin metleri” denir. Johns Hopkins beyin cerrahı Chetan Bettegowda , metastatik beyin kanseri ve tedavi seçenekleri hakkında fikir veriyor…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Metastatik beyin kanseri (sekonder beyin tümörleri olarak da adlandırılır), vücudun farklı bir bölümünden beyne yayılan (metastaz yapan) kanser hücrelerinin neden olur. Beyne yayılabilen en yaygın kanser türleri akciğer , meme , deri ( melanom ), kolon , böbrek ve tiroid bezi kanserleridir . Metastatik beyin tümörleri, birincil beyin tümörlerinden (beyinden kaynaklananlar) beş kat daha yaygındır.

Metastatik beyin tümörleri hızla büyüyebilir, yakındaki beyin dokusunu toplayabilir veya yok edebilir. Bazen bir hasta beynin farklı bölgelerinde birden fazla metastatik tümöre sahip olabilir…)

Kimler metastatik beyin kanseri geliştirme riski altındadır? Başka bir kanser türü olan hastaların yaklaşık üçte biri bir veya daha fazla metastatik beyin tümörü geliştirecektir. Metastatik beyin tümörleri riski 45 yaşından sonra artmaya başlar ve 65 yaş üstü kişilerde en yüksektir…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Metastatik beyin tümörleri nasıl teşhis edilir?

Metastatik beyin ve omurga tümörleri genellikle semptomlar ortaya çıkana kadar teşhis edilmez. Doktorların metastatik beyin tümörünü teşhis etmesinin bazı yolları:

Fizik muayene: Belirtileriniz ve kişisel ve aile sağlığı geçmişiniz hakkında bilgi topladıktan sonra, doktor fizik muayene ve görme ve refleks testleri ile devam eder.nörolojik muayene Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT taraması) Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)..) Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

18 Kasım 2020 Beyne yayılan akciğer kanseri için daha iyi tedaviler

Beyne metastaz genellikle hızlı bir ölüm cezasıdır, ancak araştırmacılar onu daha az ölümcül hale getirmenin yollarını geliştiriyorlar…)Akciğer kanseri beyne yayılmazsa yeterince kötüdür. Akciğer kanseri olan kişilerin sadece yaklaşık beşte biri tanıdan sonra beş yıl yaşayacaktır. Ancak beyin metastazı geliştirenler için zaten korkunç olan görünüm daha da kötü. Ortalama olarak altı aydan daha az bir süre hayatta kalacaklar…)Akciğer kanseri beyne ulaştığında baş ağrısı, nöbet ve felce neden olabilir. Hollanda’daki Maastricht Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bir göğüs hastalıkları uzmanı olan Lizza Hendriks’e göre, tümörler hafıza sorunlarına ve ruh hali değişimlerine de neden olabilir – birçok insanı korkutan semptomlar. “İnsanlar diğer organlara yayılmaya kıyasla beyindeki metastazdan daha fazla korkuyor gibi görünüyor” diyor…)Kaynak 2022 Springer Doğa Limited Şirketinin aktardığı bilimsel çalışma

Ne yazık ki, akciğer kanseri olan kişilerin %40 kadarında beyin tümörü gelişir ve diğer kanser türlerinden daha fazla beyin metastazı akciğer tümörü olarak başlar. Ancak hastalığın neden bu kadar sıklıkla beyne yolculuk yaptığı klinisyenler için uzun zamandır bir gizem olmuştur…)Viyana Tıp Üniversitesi’nde onkolog olan Matthias Preusser, İngiliz cerrah Stephen Paget tarafından önerilen on dokuzuncu yüzyıl hipotezinin asla aklından çıkmadığını söylüyor. 1889’da Paget şunları yazdı: “Bir bitki tohuma gittiğinde tohumları her yöne taşınır; ama ancak uygun topraklara düşerlerse yaşayıp büyüyebilirler.” Paget, meme kanserinden ölen kadınların yüzlerce otopsi raporunu incelerken, hastalığın en sık karaciğere, yumurtalıklara ve kemiklere yayıldığını keşfetti. Göğüs kanseri hücreleri için, bunların uygun toprak olduğunu tahmin etti…)Kaynak 2022 Springer Doğa Limited Şirketinin aktardığı bilimsel çalışma

Yok etmek için yaymak

Pek çok onkolog için soru, akciğer kanserinin beyne yolculuğunun ardında yatan şey değil, oraya ulaştığında nasıl tedavi edileceğidir. Tarihsel olarak, seçenekler sınırlıydı. Connecticut, New Haven’daki Yale Tıp Okulu’ndan onkolog Sarah Goldberg, akciğerden yayılan bir beyin metastazının yok edilmesinin genellikle merkezi sinir sistemindeki diğer kanserlerle aynı yaklaşımı gerektirdiğini söylüyor: radyasyonla öldür. Tüm beyin radyasyon tedavisi tüm organı hedefler, ancak tümörleri yok etmenin bir bedeli vardır. Kısa vadede, yan etkiler yorgunluk ve mide bulantısını içerir. Goldberg, “Ancak uzun vadede asıl endişe bilişsel yan etkilerdir” diyor.

Hafıza kaybı ve diğer bilişsel problemler bu tedavide yaygındır ve terapinin tersine çevirmeyi amaçladığı semptomlara benzer olabilir. Daha da endişe verici olanı, radyasyon nekrozu adı verilen ve etkilenen beyin dokusunun kalıcı ölümüne yol açan ve bunun sonucunda nöbetler ve kişilik değişiklikleri gibi semptomlara neden olan nadir bir fenomendir. Genellikle stereotaktik radyocerrahi olarak adlandırılan hedefe yönelik radyoterapi, beynin büyük bir bölümünü korur, ancak her zaman tüm tümörleri bulup yok etmez…)Kaynak 2022 Springer Doğa Limited Şirketinin aktardığı bilimsel çalışma

Teşhis

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, akciğer kanserinizin beyninize yayıldığından şüphelenirse, tanısal görüntüler oluşturmak için X-ışınlarını kullanan

bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri isteyeceklerdir . manyetik dalgalarla aynıdır…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith

Tedavi Esasen, beyin metastazlarına yönelik tedaviler, olası tedaviler olarak kabul edilmez.Ağrıyı azaltmayı ve beyne yayılmış akciğer kanseri ile yaşadığınız süreyi artırmayı amaçlarlar. Ancak bu, önemli bir fark yaratamayacakları anlamına gelmez…) Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith

Akciğer kanseri olan bazı kişilerde metastaz yapan, yani vücudun başka bir bölümüne yayılan hastalığı vardır. Bu yeni kanser bölgelerine met denir ve beyinde oluşabilirler.

GöreDünya Sağlık Örgütü (WHO), akciğer kanseri 2020 yılında en sık görülen ikinci kanser türüydü. Aynı zamanda en çok ölümden sorumlu kanser türüdür. kadar %40 Güvenilir Kaynak Akciğer kanseri olan kişilerin yüzdesi beyin metastazı veya beyin metastazı geliştirir. Bunlar, kanserin akciğerlerden yayılması sonucu oluşan yeni tümörlerdir..)Kaynak 2022 Healthline Media UK

Beyin buluşmaları baş ağrısına , ruh hali değişimlerine, felce ve diğer sorunlara neden olabilir. Genellikle radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilseler de , daha az zararlı immünoterapi popüler bir seçenek haline geliyor…)Tedavinin amacı kişiye bağlıdır. Bir doktor, genel sağlıklarına, semptomlarına ve kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak karar vermelerine yardımcı olacaktır.Bazen tedavi, kanseri tedavi etmekten ziyade semptomları hafifletmeyi ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar...) Kaynak 2022 Healthline Media UK

Tedavi

Beyin metastazlarının tedavisi semptomları hafifletmeye, tümör büyümesini yavaşlatmaya ve ömrü uzatmaya yardımcı olabilir. Başarılı tedavi ile bile beyin metastazları sıklıkla tekrarlar, bu nedenle doktorunuz tedaviden sonra yakın takip önerecektir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Semptomları kontrol etmek için ilaçlar

İlaçlar beyin metastazlarının belirti ve semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir ve sizi daha rahat ettirebilir.

Seçenekler şunları içerebilir:

Steroid ilaçları. Belirti ve semptomları azaltmak için beyin metastazlarının etrafındaki şişliği hafifletmek için yüksek doz kortikosteroidler kullanılabilir.

Nöbet önleyici ilaçlar. Bir nöbet geçirirseniz, doktorunuz ek nöbetleri önlemek için ilaç önerebilir.

Ameliyat..Radyasyon tedavisi..Kemoterapi…Tedavi sonrası rehabilitasyon..) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Beyin metastazları beyinde bir tümör veya birçok tümör oluşturabilir. Metastatik beyin tümörleri büyüdükçe çevredeki beyin dokusu üzerinde baskı oluşturur ve işlevini değiştirir. Bu, baş ağrısı, kişilik değişiklikleri, hafıza kaybı ve nöbetler gibi belirti ve semptomlara neden olur. Kanseri beyne yayılmış kişilerin tedavisi cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi, immünoterapi veya tedavilerin bir kombinasyonunu içerebilir. Bazı durumlarda başka tedaviler önerilebilir.

Tedavi genellikle kanserden kaynaklanan ağrı ve semptomları azaltmaya odaklanır…) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Beyin metastazları beyinde bir tümörlerinde ameliyat riskleri

Sonuçlar Genel olarak, tüm hastaların %8.7’sinde ameliyat sonrası yeni bir kalıcı parezi gelişti.(kalıcı Felç) Preoperatif Ctx’in aksine, tek veya kombine tedavi stratejisi olarak önceki Rtx, postoperatif motor zayıflık için önemli bir risk faktörüydü..) Bu risk perirolandik ve rolandik lezyonlarda daha da artmıştır. Verilerimiz, RPA sınıf 3’e atanan hastalarda yeni defisit riskinin önemli ölçüde arttığını göstermektedir. Belirgin olmayan yerleşimli beyin metastazlarında bile, yeni postoperatif parezi riski hafife alınmamalıdır. Mikrocerrahi yaklaşıma rağmen, kohortumuz, beyin metastazlarının infiltratif doğası hakkındaki son verileri destekleyen, ancak aynı zamanda sıkı çalışma protokolümüzün bir sonucu olabilecek postoperatif MRG’de yüksek oranda beklenmeyen rezidüel tümörler göstermektedir.

Sonuçlar Cerrahi rezeksiyon, beyin metastazlarının güvenli bir tedavisidir. Ancak cerrahi rezeksiyon düşünüldüğünde preoperatif Rtx ve RPA skoru 3 dikkate alınmalıdır…)ameliyat sonrası sonuçlar

Motor anlamlı tümör konumu Motor belirgin lokasyonlarda metastazı olan 56 hastadan 12’sinde (%21,4) cerrahi sonrası ağırlaştırılmış parezi görüldü, bu yedi hastada (%12,5) kalıcı kaldı ve 5 hastada (%8,9) takip sırasında düzeldi (Şekil 3 A) . Kalıcı defisitleri olan yedi kişiden dördü ikincil kanamadan ve üçü iskemiden muzdaripti. Ayrıca, geçici defisitleri olan beş hastanın ameliyat sonrası MRG’leri, bir iskemi vakası ve diğer iki ek motor alanı (SMA) içeren vakayı ortaya çıkardı...)Kaynak 2022 BioMed Central Ltd, Aktarımı bilimsel makale

Beyin metastazları beyinde bir tümörlerinde ameliyat riskleri radyasyon tedavisinin riskleri

Radyocerrahiye eklenen tüm beyin radyasyon tedavisinin riskleri, sınırlı beyin metastazı olan hastalar için faydalardan daha ağır basmaktadır.MD Anderson Haber Bülteni 31 Mayıs 2015

MD Anderson Haber Bülteni 31/05/2015 Soyut : Tüm Beyin Radyasyon Terapisi (WBRT), radyocerrahiden önemli ölçüde daha kötü bilişsel işlevle ilişkilidir ve The University of the University’de bir araştırmacı tarafından yürütülen büyük bir araştırmaya göre, beyin metastazlı kanser hastalarını tedavi etmek için radyocerrahi sonrası adjuvan ortamda artık kullanılmamalıdır . Texas MD Anderson Kanser Merkezi .

MD Anderson’dan Paul Brown, Profesör, Radyasyon Onkolojisi, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği’nin 2015 Yıllık Toplantısının genel oturumunda Alliance ortak araştırma grubunun Faz III randomize deneme bulgularını sundu .

Sadece ABD’de 200.000’den fazla kanser hastası bu yıl beyin metastazı için teşhis ve tedavi edilecek. WBRT şu anda çeşitli ortamlarda, birkaç metastazı olan hastalar için cerrahi veya radyocerrahi sonrası adjuvan tedavi olarak, daha fazla sayıda metastazı olan hastalar için kesin bir tedavi olarak ve palyatif bakım ortamında kullanılmaktadır.

Birden fazla randomize çalışma, adjuvan WBRT’nin tümör kontrolünü önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermiştir. Ancak, çalışmaların hiçbiri hayatta kalma yararı göstermedi, diye açıklıyor Brown. WBRT’nin yan etkileri arasında saç dökülmesi, cilt kızarıklığı, ağız kuruluğu ve yorgunluk bulunur. Sistemik tedavide önemli kesintilerle ilişkilidir. Brown, aksine, radyocerrahi ile ilişkili yan etkiler minimaldir ve genellikle kemoterapide önemli kesintilerle ilişkili değildir, diyor Brown.

Çalışmanın ilgili yazarı Brown, “Bize kalan soru, tüm beyin radyasyon tedavisiyle, özellikle bilişsel işlevle ilişkili toksisiteleri anlamaktı” dedi. “Daha kötüsünü anlamamız gerekiyordu – tüm beyin radyasyon tedavisinin bilişsel etkisi, ya da başka bir deyişle, terapinin kendisi ya da tümörlerin nüksetmesi.

“Çalışmamız bize WBRT’nin bilişsel işlev üzerindeki etkisinin en net resmini veriyor. Bugüne kadar, gerçekten buna sahip değildik,” diye devam etti Brown…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Beyin tümörü dereceleri ve türleri

Beyin tümörleri, ne kadar hızlı büyüdüklerine ve tedaviden sonra tekrar büyüme olasılıklarına göre derecelendirilir.Derece 1 ve 2 tümörler düşük dereceli ve derece 3 ve 4 tümörler yüksek derecelidir.2 ana tip beyin tümörü vardır: kanserli olmayan (iyi huylu) beyin tümörleri – bunlar düşük derecelidir (derece 1 veya 2), yani yavaş büyürler ve tedaviden sonra geri dönme olasılıkları daha düşüktür kanserli (kötü huylu) beyin tümörleri – bunlar yüksek derecelidir (derece 3 veya 4) ve ya beyinde başlar (birincil tümörler) ya da başka bir yerden beyne yayılır (ikincil tümörler); tedaviden sonra tekrar büyümeleri daha olasıdır..)Birleşik Krallık’ta her yıl 11.000’den fazla kişiye birincil beyin tümörü teşhisi konuyor ve bunların yaklaşık yarısı kanserli. Diğer birçok kişiye ikincil beyin tümörü teşhisi konur...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Vücudun başka bir yerinde başlayan kanser beyne yayılıp kitleye veya beyin tümörüne neden olduğunda buna metastatik beyin kanseri denir. Ortaya çıkan tümörlere beyin metastazı veya “beyin metastazı” adı verilir. Johns Hopkins beyin cerrahı Chetan Bettegowda, metastatik beyin kanseri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi veriyor…)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Metastatik beyin kanseri (ikincil beyin tümörleri olarak da bilinir), vücudun farklı bir yerinden beyne yayılan (metastaz yapan) kanser hücrelerinden kaynaklanır.

Beyne yayılabilen en yaygın kanser türleri akciğer , meme , deri ( melanom ), kolon , böbrek ve tiroid bezi kanserleridir .Metastatik beyin tümörleri, birincil beyin tümörlerinden (beyinden kaynaklananlar) beş kat daha yaygındır. Metastatik beyin tümörleri hızla büyüyebilir, yakındaki beyin dokusunu sıkıştırabilir veya tahrip edebilir. Bazen bir hastada beynin farklı bölgelerinde birden fazla metastatik tümör bulunabilir…)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Beyin metastazı belirtileri nelerdir?

Beyin metastazlarının yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Baş ağrıları

Nöbetler

Kollarda veya bacaklarda zayıflık

Denge kaybı

Hafıza kaybı

Konuşma bozukluğu/konuşma sorunları

Diğer belirtiler şunları içerebilir:

Davranış ve kişilik değişiklikleri

Bulanık görme/görme bozukluğu

Uyuşma

İşitme kaybı..)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Kimler metastatik beyin kanserine yakalanma riski altındadır?

Başka bir kanser türüne sahip hastaların yaklaşık üçte birinde bir veya daha fazla metastatik beyin tümörü gelişecektir. Metastatik beyin tümörü riski 45 yaşından sonra artmaya başlar ve 65 yaş üstü kişilerde en yüksek seviyeye ulaşır…)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Metastatik beyin tümörleri nasıl teşhis edilir?

Metastatik beyin ve omurga tümörleri genellikle semptomlar ortaya çıkana kadar teşhis edilmez. Doktorların metastatik beyin tümörünü teşhis edebilmesinin bazı yolları şunlardır:

Fizik muayene: Belirtileriniz ve kişisel ve aile sağlık geçmişiniz hakkında bilgi topladıktan sonra doktor fizik muayene, görme ve refleks testleri ile devam eder.

Nörolojik muayene

Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT taraması)

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Difüzyon tensör görüntüleme (DTI), su moleküllerinin beynin bazı kısımlarından nasıl geçtiğini görselleştiren bir MRI türüdür. Kanser hücrelerinin çok erken infiltrasyonu da dahil olmak üzere doku yapısındaki mikroskobik farklılıkları ortaya çıkarır.

Biyopsi : Diğer testlere göre tanının net olmadığı durumlarda ameliyat yoluyla tümörden bir parçanın alınması gerekli olabilir…)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Metastatik Beyin Kanseri Tedavisi

Metastatik beyin tümörlerinin sıklıkla tedavi edilebilir olduğunu ve iyi kontrol edilebileceğini bilmek önemlidir. Genel olarak tedaviye ne kadar hızlı başlarsanız hastalığı öldürme veya kontrol altına alma şansınız o kadar artar…)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Beyin metastazı için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

Ameliyat

Radyasyon tedavisi

Kemoterapi

Hedefe yönelik ilaç tedavileri

İmmünoterapi

Klinik denemeler

Çoğu durumda, ameliyat veya radyasyon tedavisi semptomları iyileştirebilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. Beyin tümörü tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin …)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

İkincil Beyin Kanseri NewsGuard

Dr. Damien Jonas Wilson,

Meme kanseri, akciğer kanseri, böbrek kanseri, bağırsak kanseri ve melanom cilt kanseri gibi kanserler beyne yayılarak, birincil beyin kanserine göre yaklaşık 10 kat daha sık görülen ikincil beyin kanserine neden olabilir. Serebral korteks, ikincil beyin tümörlerinin geliştiği yüksek riskli bölge olup, ikincil beyin tümörlerinin %15’i beyincikte, %5’i ise beyin sapında gelişir. ABD’de her yıl yaklaşık 100.000 kişiye ikincil beyin kanseri teşhisi konuluyor…)Kaynak News-Medical.Net

Tedavi

Hastaya uygun tedavi tipini, yan etkileri ve gereken hastane ziyareti sayısını anlamak önemli olduğundan ikincil beyin kanseri tedavisine karar vermek zordur. Tedaviye karar vermeden önce daha önce uygulanan tedavi, primer kanserin türü, beyindeki tümör sayısı, semptomlar, hastanın genel sağlık durumu, kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığı gibi faktörlerin dikkate alınması gerekir…)Kaynak News-Medical.Net

İkincil beyin kanseri tedavi edilemezken, tedaviler kanserin kontrol altına alınmasına ve hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Kemoterapide kanseri kontrol altına almak veya tedavi etmek için ilaçlar kullanılır. Bazı hastalarda bu tedavi tümör boyutunu küçültür, semptomların başlamasını geciktirir veya semptomları kontrol altına alır. Genellikle iki ila üç ilaç bir araya getirilerek kana veya beyin omurilik sıvısına enjekte edilir veya hastalar bunları tablet şeklinde tüketir. Kemoterapinin tipine ve dozajına hekim karar verir ve hastalara radyoterapi ya da ameliyattan önce mi, sonra mı verilip verilmeyeceği konusunda öneride bulunur…)Kaynak News-Medical.Net

Radyoterapi uygulanırken yüksek enerjili ışınlar kullanılarak tümörler hedef alınır. Bu ışınlar kanser hücrelerini yok eder veya azaltır. Terapinin beynin geniş alanlarını veya bir bütün olarak beyni kapsamasını sağlamak için harici radyoterapi tedavisinin süresi bir veya iki haftadan fazladır…)Kaynak News-Medical.Net

Metastatik Beyin Tümörleri

Vücudun diğer organlarında bulunan primer neoplazmdan beyne yayılan tümörlere metastatik beyin tümörleri denir. Hekimlerin en sık karşılaştığı intrakranial beyin tümörleri arasındadır. Bu tümörler sistemik kanserlerin sık görülen bir komplikasyonudur ve hastalarda önemli bir morbidite (hastalık oranı) ve mortalite (ölüm) nedenidir…)Kaynak © 2024 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği.

ABD’de her yıl yaklaşık 200.000 yeni beyin metastazı vakası teşhis ediliyor ve bu sayı, farkındalığın artması ve teşhis tekniklerinin gelişmesiyle birlikte artabilir. Ek olarak, sistemik kanserlerin veya malignitelerin iyileştirilmiş kemoterapi tedavileri, hastanın daha uzun süre hayatta kalmasına olanak tanıyor; ancak bu ajanlar beyni korumada başarısız oluyor ve beyni tümörün yayılmasına karşı savunmasız bırakıyor...)Kaynak © 2024 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği.

Metastatik Beyin Tümörlerinde Kemoterapi

Geleneksel kemoterapi kan-beyin bariyerini geçemediğinden, metastatik beyin tümörlerinin tedavisinde birincil kemoterapi türü olarak hedefe yönelik tedavi adı verilen daha yeni tedaviler kullanılmaktadır…)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını önlerken, normal hücrelere minimum zarar vererek kanser hücrelerini (hedef) tespit edip onlara saldırır. Hedefe yönelik tedavi, ameliyattan sonra veya kalan kanser hücrelerini yok etmek için radyasyon terapisiyle birlikte uygulanabilir.

Metastatik beyin tümörlerini tedavi etmek için kullanılan hedefe yönelik tedaviler şunları içerir:

Beyne yayılmış meme kanseri için Trastuzumab

Beyne yayılan en yaygın akciğer kanseri türü (küçük hücreli dışı akciğer kanseri) için

Erlotinib..)Kaynak Telif hakkı ©2024 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve

Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Beyin Metastazı Olan Hastalarda Ölüm Nedenleri 2023

Sonuç: Beyin metastazı olan hastaların çoğu sistemik hastalığın ilerlemesine sekonder olarak ölmektedir. Nörolojik hastalık nedeniyle ölen hastalar için, tümör dinamikleri ve ölüm nedeni mekanizmaları, çoğu kişi için düşüşün birincil nedeninin, yerel büyüme kontrolünün başarısızlığından ziyade yeni tümörlerin CNS’ye amansız yayılmasıyla kontrolsüz sistemik hastalık olabileceğini göstermektedir..)Kaynak Copyright © Nörolojik Cerrahi Kongresi 2023 Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Temel Uygulamalar

Beyin metastazları, vücuttaki diğer organlardaki birincil tümörlerden beyne yayılan kanser hücreleridir (aşağıdaki resme bakınız). Metastatik tümörler beyinde en sık görülen kitle lezyonları arasındadır. Birincil kanser tanısı alan tüm hastaların %20-40’ının beyinde ikincil bir kanser geliştireceği tahmin edilmektedir..)Kaynak Medscape

Radyasyon tedavisi beyin metastazı için ana tedavi haline geldi. Radyasyon tedavisi WBRT ve stereotaktik radyocerrahiyi içerir.

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, renal hücreli karsinom ve melanom gibi radyorezistan lezyonlarda stereotaktik radyocerrahi daha çok tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Ayrıca, özellikle meme metastatik hastalığı olan hastalarda, beyin metastazının rezeksiyon boşluğunu tedavi etmek için daha sık kullanılır…)Kaynak Medscape

Cerrahi bakım

Cerrahi rezeksiyon, 3 cm’den büyük ve beynin belirgin olmayan bölgelerindeki tek metastazlarda standart bakım olarak kabul edilir.

Cerrahi rezeksiyonun diğer endikasyonları şunlardır:

Sınırlı ve/veya kontrollü sistemik hastalık

Karnofsky puanı 70’in üzerinde

Birden fazla asemptomatik lezyonla birlikte bir semptomatik lezyon

Cerrahiye kontrendikasyonlar arasında radyosensitif bir tümör (örn. küçük hücreli akciğer tümörü), hastanın yaşam beklentisinin < 3 ay olması (WBRT endikedir) ve çoklu lezyonlar yer alır…)Kaynak Medscape

Arka plan

Beyin metastazları yıllık kanser ölümlerinin %20’sinden sorumludur; bu oran, modern tedaviler, erken teşhis için gelişmiş görüntüleme tekniklerinin artan kullanılabilirliği ve nüksetmeyi izlemeye yönelik dikkatli gözetim protokolleri nedeniyle kanserli hastaların ortalama hayatta kalma oranındaki artışa kadar izlenebilmektedir. . Buna ek olarak, çoğu sistemik tedavi (örneğin beyne zayıf bir şekilde nüfuz edebilen kemoterapötik ajanların kullanımı), kan-beyin bariyerini (BBB) ​​geçici olarak zayıflatabilir ve sistemik hastalığın CNS’ye yayılmasına izin vererek beyni güvenli bir sığınak olarak bırakabilir. tümör büyümesi için…)Kaynak Medscape

Sistemik kanserin metastazları beyin parankimini, onun kaplamasını ve kafatasını etkileyebilir. Bu tartışma beyin parankimine metastazların görülme sıklığı, patofizyolojisi ve tedavisi ile sınırlıdır…)Kaynak Medscape

Tedavi

Beyin metastazlarına yönelik tedaviler tedavi olarak kabul edilmez. Amaç ağrıyı azaltmak ve beyne yayılmış akciğer kanseriyle ne kadar süre yaşayabileceğinizi artırmaktır. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Akciğer kanserinin tam olarak ne kadar hızlı yayıldığını söylemek mümkün değil ancak küçük hücreli akciğer kanserinin, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinden daha hızlı yayıldığını biliyoruz.

Küçük hücreli akciğer kanseri yeterince hızlı büyür ve vakaların yaklaşık %70’i tanı anında zaten başka bölgelere metastaz yapmış durumdadır...)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

GİRİİŞ

Beyin metastazları çok çeşitli kanserlerde sık görülen bir komplikasyondur, ancak özellikle akciğer kanseri olan hastalarda yaygındır. İlerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olan yeni tanı alan hastaların yaklaşık yüzde 10’unda beyin metastazı vardır. Beyin metastazı olan hastaların yüzde 40 ila 50’sinde akciğer kanseri birincil tümördür..)Kaynak UpToDate Marketing Professional

Radyoterapinin Neden Olduğu Beyin Hasarının Biyobelirteçleri

2020

Radyoterapi şu anda hem birincil hem de metastatik beyin tümörleri için tek başına veya cerrahi, kemoterapi ve moleküler hedefli ajanlarla kombinasyon halinde kritik bir bileşen olmaya devam ederken, aynı anda normal beyin dokusu hasarına neden olarak ciddi sağlık sonuçlarına, yani bilişsel bozuklukların gelişmesine neden olabilir. Kranial radyoterapiyi takiben özellikle tüm beyin radyoterapisi için kritik bir klinik dezavantaj olarak kabul edilmektedir…)

Giriiş

Beyin tümörleri özellikle çocuklarda kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Yetişkin kanser hastalarının yaklaşık %10 ila %30’unda ve kanserli çocukların %6 ila %10’unda görülen, genellikle akciğer karsinomu, meme karsinomu ve melanomdan kaynaklanan metastatik beyin tümörleri, morbidite ve mortalitenin ana nedenidir. . ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Radyoterapi (RT) şu anda hem primer hem de metastatik beyin tümörleri için tek başına veya cerrahi, kemoterapi ve moleküler hedefli ajanlarla kombinasyon halinde kritik bir bileşen olmaya devam etmektedir. Ancak aynı zamanda normal beyin dokusu hasarına neden olur ve bu da ciddi sağlık sonuçlarına yol açar. Daha önce beynin vücudun radyo-dirençli ana kısmı olduğu düşünülüyordu ancak artık klinik RT’de beynin radyosensitif organlardan biri olduğu kanıtlandı ve kabul edildi. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, kranyal RT’nin bilişsel bozuklukların ve beyindeki diğer komplikasyonların ana nedeni olduğunu bildirmiştir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Gerçekte, radyasyonun normal beyin dokusu üzerindeki zararlı etkileri, beyin tümörlerinin tedavisinde RT’nin faydasını sınırlamaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Radyasyona bağlı beyin hasarı 3 aşamada sınıflandırılabilir: akut, erken gecikmeli ve geç gecikmeli hasar. Akut beyin hasarı, WBRT ve SRS’den sonra günler ila haftalar içinde meydana gelir; yorgunluk, saç dökülmesi, deride eritem, baş ağrısı, mide bulantısı ve uyuşukluk içerir; bu, mevcut RT tekniklerinde alışılmadık bir durumdur. Erken gecikmiş beyin hasarı, RT’den sonraki 1 ila 6 ay içinde gözlenir ve yorgunluk, uyku hali, kısa süreli hafıza kaybı ve geçici demiyelinizasyon gösterir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Klinik olarak geç gecikmiş hasar, vasküler anormallikler, demiyelinizasyon ve sonunda WM nekrozu semptomlarıyla ilişkilidir; genellikle RT’den sonraki 6 aydan birkaç yıla kadar gözlenir ve bu geç gecikmiş hasarların geri döndürülemez ve ilerleyici olduğu kabul edilir. Vakaların çoğunda, bilişsel eksiklik, şu anda beyin tümörü sağ kalanlarının %50 ila %90’ında meydana gelen ve RT tekniklerinin gelişmesiyle daha da büyüyen radyasyona bağlı geç gecikmiş hasarın bir sonucuydu. İlerleyen dejenerasyon, fiziksel ve zihinsel sağlığı etkiledi ve uzun süre hayatta kalanların yaşam kalitesini düşürdü. Yüksek radyasyon dozlarının (>60 Gy) kalıcı hasardan sorumlu olduğu iyice belgelenmiştir;..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Radyasyon tedavisinin birkaç günden birkaç haftaya kadar uygulanması etkinliğini artırır ve normal dokuya verilen zararı azaltır.

Radyasyon hasarının belirtileri şunlar olabilir:

Akut: İlk birkaç günde ortaya çıkan

Erken gecikmeli: Tedavinin ilk birkaç ayında ortaya çıkar

Geç gecikmiş: Tedaviden birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkan

Semptomlar aynı kalabilir veya kötüleşebilir ve geçici veya kalıcı olabilir...)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Akut ensefalopati beyne verilen radyasyondan kaynaklanabilir. Sıvı geçici olarak beyin hücreleri içinde birikerek tüm beynin şişmesine (serebral ödem denir) neden olur. Semptomlar baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk ve kafa karışıklığını içerir. Akut ensefalopati genellikle birinci veya ikinci doz radyasyonun verilmesinden kısa bir süre sonra başlar. Radyasyon tedavileri devam ettikçe genellikle semptomlar azalır. Deksametazon gibi kortikosteroidler beyin ödeminin önlenmesine veya azaltılmasına yardımcı olabilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Erken gecikmiş radyasyon hasarı, akut ensefalopatiye benzer semptomlara neden olabilir. Lösemiyi tedavi etmek için tüm beyin radyasyon tedavisi kullanıldığında çocuklarda erken gecikmiş hasar belirtileri gelişebilir. Bu semptomlar genellikle birkaç günden haftaya kadar kendi kendine azalır, bazen kortikosteroid kullanıldığında daha hızlı olur…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Radyasyon boyundaki omurgaya veya sırtın üst kısmına yönlendirilirse erken gecikmiş radyasyon miyelopatisi gelişebilir.Bu bozukluk bazen elektrik çarpmasına benzer bir his uyandırır. Duygu, genellikle boyun öne doğru büküldüğünde boyunda veya sırtta başlar ve bacaklara doğru yayılır. Erken gecikmiş radyasyon miyelopatisi genellikle tedavi olmaksızın düzelir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Geç gecikmiş radyasyon hasarı, radyasyon tedavisinden aylar veya yıllar sonra semptomlara neden olur. Bu tür hasarlar, tüm beyin radyasyon tedavisi alan çocuklarda ve yetişkinlerde gelişebilir. Çocuklarda en yaygın neden, medulloblastoma adı verilen bir tür beyin tümörünü tedavi etmek için radyasyon tedavisidir . Diğer tümörlerin çoğunda çocuklarda radyasyon tedavisinden kaçınılır çünkü beyin de dahil olmak üzere bazı organ ve dokular radyasyona yetişkinlere göre daha duyarlıdır. Bu nedenle radyasyon tedavisine bağlı hasar olasılığı daha yüksektir. Geç gecikmiş radyasyon hasarının belirtileri arasında

Giderek kötüleşen demans,

Hafıza kaybı,

Düşünme güçlüğü,

Kişilik değişiklikleri ve

Yürümede dengesizlik sayılabilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Omurga yakınındaki tümörlere yönelik radyasyon, omuriliğin kendisine zarar verebilir. Böyle olduğunda geç gecikmiş miyelopati gelişebilir. Çoğunlukla miyelopatinin ilk belirtileri ilerleyici duyu kaybı, ellerin veya ayakların konumunu tespit edememe ve güçsüzlüktür. İnsanlar boyunlarını eğdiklerinde, sırtlarından, her iki bacaklarından, bir kolundan veya vücudun bir yanından aşağı inen bir elektrik şoku veya karıncalanma hissi hissedebilirler (buna Lhermitte işareti denir). Boyun fleksiyonu ile omurgadan aşağıya doğru yayılan elektrik çarpması tipi bir his olarak kendini gösteren Lhermitte belirtisi gelişebilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Geç gecikmiş radyasyon miyelopatisi kalıcı olabilir ve sıklıkla felce neden olur…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Ek bilgi NOTU : Kortikosteroid tedavisinin yan etkileri

Soyut

Amaç: Kortikosteroidler 1940’ların sonlarından bu yana inflamatuar barsak hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır. Hastaların %80’den fazlası bu ilaçlarla tedaviye akut yanıt verebilir, ancak %20 veya daha fazlası dirençli olabilir ve diğerleri hastalık aktivitesini baskılamak için kortikosteroid kullanımına bağımlı hale gelebilir. Akut durumdaki yan etkiler nispeten küçüktür, ancak önemli yan etkilerle (örneğin psikoz) karşılaşılmıştır; kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı daha problemlidir. Bu da ciddi ve geri dönüşü olmayan sorunların ortaya çıkma potansiyeline ortam yaratıyor. Bu yan etkiler ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. Kortikosteroidlerin yan etkileri, Cushing hastalığının klinik sendromuna benzeyen eksojen hiperkortizolizmi taklit eder…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çalışma: 1966-2000 yıllarına ait PubMed araştırması, yazarın kişisel taslağı/özet dosyaları ve bilinen referanslardan alıntılar.

Sonuç: Kısa süreli kortikosteroid kullanımı genellikle kutanöz etkiler, elektrolit anormallikleri, hipertansiyon,

hiperglisemi,

pankreatit,

hematolojik,

immünolojik ve

nöropsikolojik etkiler gibi hafif yan etkilerle ilişkilidir, ancak bazen klinik açıdan anlamlı yan etkiler de ortaya çıkabilir. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı, ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

osteoporoz,

aseptik eklem nekrozu,

adrenal yetmezlik,

gastrointestinal,

hepatik ve oftalmolojik etkiler, hiperlipidemi, büyümenin baskılanması ve olası konjenital malformasyonlar gibi daha ciddi sekellerle ilişkili olabilir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Temel çıkarımlar:

Kortikosteroidlerin (prednizon gibi) uzun vadede ciddi yan etkileri olabilir. Bu özellikle birileri bunları uzun süre veya daha yüksek dozda aldığında geçerlidir.

Kortikosteroidlerin yan etkilerine örnek olarak kilo alımı, osteoporoz, göz problemleri ve artan enfeksiyon riski verilebilir.

Ağız yoluyla aldığınız kortikosteroidlerin, cilt kremi, burun spreyi veya inhaler içindeki kortikosteroidlere göre yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir. ..)Kaynak GoodRx Health

Beyin Metastazı Olan Bazı Hastalarda Tüm Beyin Radyasyonu Bilişsel Gerilemeyi Kötüleştiriyor 2 Haziran 2015, NCI

Faz III klinik deneyinin bulgularına göre , beyne yayılmış kanserli bazı hastalarda, tümör odaklı radyocerrahi sonrasında tüm beyne radyasyon eklenmesi daha ciddi bilişsel gerilemeye neden oluyor ve tek başına radyocerrahi ile karşılaştırıldığında sağkalımı iyileştirmemektedir…)Kaynak Ulusal Kanser Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitüleri ABD

Sonuçlar

Sorumluluk reddi beyanından çıkNCI tarafından finanse edilen klinik araştırmanın sonuçları, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği’nin yıllık toplantısındaki genel kurul oturumunda sunuldu…)Kaynak Ulusal Kanser Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitüleri ABD

Ek Not: Kortikosteroidler, Kemoterapi ilaçları Ve Radyasyon tedavileri Hakkında daha detaylı Bilgiye Kitabın konu başlığından Ulaşa bilirsiniz

---

Ara

Ara

Beyin Tümörü Arnold Chiari

Beyin Tümörü Arnold Chiari

Chiari I malformasyonlarının kesin nedeni bilinmemektedir. Doğumdan itibaren mevcut olma eğilimindedir, ancak normalde yalnızca yetişkinlikte semptomlar geliştiğinde veya bir MRI taraması yapıldığında bulunur.Birçok vakanın, kafatasının bir kısmının beyin için yeterince büyük olmamasının sonucu olduğu düşünülmektedir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Chiari malformasyonu beyin dokusunun omurilik kanalına uzandığı bir durumdur. Kafatasının bir kısmı şekilsiz veya normalden daha küçük olduğunda, beyne baskı yaparak ve aşağı doğru ittiğinde ortaya çıkar. Chiari malformasyonu nadirdir, ancak görüntüleme testlerinin artan kullanımı, daha sık teşhislere yol açmıştır…)Doktorlar, omurilik kanalına yer değiştiren beyin dokusunun anatomisine ve beyin veya omurganın gelişimsel sorunlarının olup olmadığına bağlı olarak Chiari malformasyonunu üç tipte sınıflandırır. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Chiari malformasyon tip 1, kafatası ve beyin büyüdükçe gelişir. Sonuç olarak, geç çocukluk veya yetişkinlik dönemine kadar belirti ve semptomlar ortaya çıkmayabilir. Pediatrik formlar, Chiari malformasyon tip 2 ve tip 3, doğumda mevcuttur (konjenital)…) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Teşhis

Durumunuzu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz ayrıca durumunuzu teşhis etmek ve nedenini belirlemek için görüntüleme testleri isteyecektir.

Testler şunları içerebilir:

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).

Chiari malformasyonunu teşhis etmek için genellikle bir MRI kullanılır ..)

Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması.

Doktorunuz CT taraması gibi başka görüntüleme testleri önerebilir…) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Tedavi,

Chiari malformasyonunun tedavisi, durumunuzun ciddiyetine ve özelliklerine bağlıdır ..Baş ağrısı veya diğer ağrı türleri birincil semptom olduğunda, doktorunuz ağrı kesici ilaç önerebilir…) Ameliyatla basıncı azaltmak..)Cerrahi riskler ve takip Ameliyat, enfeksiyon olasılığı, beyinde sıvı, beyin omurilik sıvısı sızıntısı veya yara iyileşmesi ile ilgili sorunlar gibi riskler içerir. Ameliyatın sizin için en uygun tedavi olup olmadığına karar verirken artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışın. Ameliyat çoğu insanda semptomları azaltır, ancak spinal kanalda sinir yaralanması meydana geldiyse, bu prosedür hasarı tersine çevirmez...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Chiari malformasyonu

Daha önce Arnold-Chiari malformasyonu olarak adlandırılan bir Chiari malformasyonu, beynin alt kısmının omurilik kanalına doğru itildiği yerdir…)4 ana türü vardır, ancak Chiari I adı verilen tip 1 en yaygın olanıdır…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Chiari I malformasyonlarının belirtileri Chiari I malformasyonu olan birçok insanda herhangi bir semptom görülmeyecektir. Bazen sadece başka bir nedenle beyin (MRI) taraması yapıldıktan sonra bulunurlar.

Semptomlar gelişirse şunları içerebilir:

baş ağrıları – bunlar genellikle başın arkasında hissedilir ve öksürme, ıkınma, hapşırma veya eğilme ile ortaya çıkabilir veya daha da kötüleşebilir

boyun ağrısı

baş dönmesi ve

denge sorunları

Kas Güçsüzlüğü

kollarda veya bacaklarda uyuşma veya karıncalanma

bulanık görme,

çift görme ve

ışığa duyarlılık

yutma sorunları

işitme kaybı ve

kulak çınlaması hissetmek ve hasta olmak

uyku zorluğu (uykusuzluk) ve

depresyon Siringomyeli geliştirirseniz, ellerinizi kullanma, yürüme zorluğu, ağrı ve mesane veya bağırsak kontrolü ile ilgili sorunlar da yaşayabilirsiniz. Size bir Chiari malformasyonu teşhisi konduysa, herhangi bir yeni semptom geliştirirseniz veya semptomlarınız kötüleşirse tavsiye için doktorunuza başvurmalısınız…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Chiari I malformasyonları için tedaviler..)

Chiari I malformasyonunun tedavisi, herhangi bir semptomunuz olup olmadığına ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. ..)Ağrı kesiciler herhangi bir baş ağrısını ve boyun ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.Baş ağrılarınız şiddetliyse veya omuriliğinize uygulanan baskıdan kaynaklanan sorunlarınız varsa (hareket güçlüğü gibi) ameliyat önerilebilir…) Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Chiari I malformasyonlarının kesin nedeni bilinmemektedir. Doğumdan itibaren mevcut olma eğilimindedir, ancak normalde yalnızca yetişkinlikte semptomlar geliştiğinde veya bir MRI taraması yapıldığında bulunur..) Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Yaygınlık

Genel popülasyondaki prevalansın 1000’de birden biraz daha az olduğu tahmin edilmektedir. Bu vakaların çoğu asemptomatiktir. Chiari malformasyonları genellikle ilgisiz nedenlerle tanısal görüntüleme yapılan hastalarda tesadüfen saptanır…)sonuçlar

Ameliyatın faydaları her zaman risklerine karşı dikkatli bir şekilde tartılmalıdır. Bazı hastalar semptomlarında bir azalma yaşasa da, ameliyatın her bireye yardımcı olacağının garantisi yoktur. Halihazırda meydana gelen sinir hasarı genellikle geri döndürülemez. Bazı cerrahi hastaları tekrar ameliyatlara ihtiyaç duyarken, diğerleri semptomlarda rahatlama sağlayamayabilir…)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

---

Ara

Ara

Beyin Tümörleri Craniopharyngioma

Kraniofaringiomlar sporadik tümörlerdir, yani gelişimlerinin nedeni bilinmemektedir ve bilinen hiçbir risk faktörü yoktur...)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Özet Pek çok uzman, kraniyofarenjiyomları, cerrahi olarak tamamen çıkarıldıklarında (rezeke edildiklerinde) bile tekrarlama eğiliminde olduklarından, kronik bir hastalık olarak görmektedir. ..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Belirtiler

Semptomların ortaya çıkması tümörün yeri ve boyutuna bağlıdır. Bazı tümörler semptomlara neden olmadan önce büyük olabilirken, diğerleri çok küçükken ortaya çıkabilir. ..)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Belirtiler şunları içerir:

Baş ağrısı

Periferik alan görme kaybı

Göz hareketi zayıflığı/çift görme

Kusma

Kişilik değişiklikleri, kafa karışıklığı

Hormonal yetmezlik/hipotalamik disfonksiyon

Aşırı susama ve idrara çıkma (diabetes insipidus)

Çocuklarda bodur büyüme veya gecikmiş ergenlik

Tükenmişlik

Hiperfaji ve kilo alımı

Artan uyku hali, sıcak/soğuk intoleransı

Adrenal yetmezlik

Tükenmişlik

Düşük kan basıncı..)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Kraniofaringiom Türleri

Adamantinomatöz Varyant : Histopatolojik bulgular ıslak keratin, kalsifikasyonlar, stellat retikulum ve palizat epitelyumu içerir. Beta-katenin kodlayan bir gen olan CTNNB1’in ekson 3’ünde mutasyonlar kaydedilmiştir.

Papiller Varyant : Bu alt tip tipik olarak kalsifikasyondan yoksundur ve neredeyse yalnızca yetişkinlerde bulunur. BRAF V600E’nin ekson 15’inde mutasyonlar tanımlanmıştır. Bu alt tip için BRAF inhibitörleri ile medikal tedavinin etkinliğini araştıran devam eden araştırmalar, cesaret verici ön sonuçlarla başlamıştır..)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Kraniyofarenjiyoma ne sebep olur?

Kraniyofarenjiyomun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, uzmanlar, tümörün , cenin başı, yüzü ve beyni oluşurken erken gebelikte beklendiği gibi kaybolmayan artık doku parçalarından büyüdüğünü tahmin ediyor... Kaynak 2022 MedicineNet, Inc.

Tedavi Ameliyat

Kraniyofarenjiyomun cerrahi rezeksiyonu çoğu hasta için tercih edilen başlangıç tedavisidir..)Hipotalamusa yapışık tümör bölümleri, hipotalamik hasarın potansiyel yıkıcı etkileri nedeniyle genellikle rezeke edilmez. ..)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Cerrahi müdahalenin bazı riskleri vardır, bu yüzden bunları deneyimli bir beyin cerrahı ile iyice tartışmak önemlidir...)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Diğer Tedaviler

Radyoterapi : Radyasyon, tümörün DNA’sına zarar vererek çalışır ve farklı tekniklerle (standart eksternal ışın, stereotaktik radyocerrahi ve proton ışını) uygulanabilir. Kraniofaringiomlarda, cerrahi rezeksiyondan sonra herhangi bir rezidüel veya nükseden tümörü hedeflemek ve hipotalamusa yapışık tümörlerin tedavisinde kullanılabilir. Radyoterapinin sağlayıcı ile ayrıntılı olarak tartışılması gereken riskleri vardır...)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Çeşitli : Kraniyofarenjiyomlar için daha az yaygın olan ve ortaya çıkan tedavileri tartışan literatür vardır. Bu, paklitaksel, karboplatin gibi kemoterapinin kullanımını ve papiller kraniyofarenjiyom için BRAF inhibitörlerinin uygulanmasını, intrakaviter fosfor-32, itriyum, bleomisin, rhemium’un cerrahi olarak yerleştirilmesini ve interstisyel brakiterapi uygulamasını içerir.Sağlayıcı ile ayrıntılı olarak tartışılması gereken bu tedavi seçenekleriyle ilgili riskler vardır…)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Kraniofaringioma, merkezi sinir sisteminin (CNS) nadir görülen, neredeyse iyi huylu bir tümörüdür. Sellar/parasellar bölgede ortaya çıkabilen ve

Baş ağrısı,

Bulantı ve

Kusma,

Görme bozuklukları ve

Endokrin rahatsızlıklar gibi çok çeşitli semptomatoloji üretebilen kısmen kistik bir embriyonik malformasyondur. Onu tedavi eden klinisyenler için özel bir zorluğu temsil eder;Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu klinisyenler genellikle

Beyin cerrahisi,

Nöro-oftalmoloji,

Nöroloji,

Endokrinoloji ve

Pediatri içerir. Zorluk, tümörün kendisini çevreleyen yüzeylere yapışma yeteneğinden kaynaklanmaktadır.Bu nedenle kontrol edilmesi son derece zordur ve aynı zamanda yüksek tekrarlama oranlarıyla da ünlüdür...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kraniofaringioma, yılda milyon kişi başına 0,5 ila 2 vaka insidansına sahiptir. Kraniofaringiomlar her yaşta tanınabilir. Genel olarak, tüm intrakraniyal tümörlerin %1,2 ila 4’ünü oluşturan bir pediatrik hastalık olarak kabul edilir; ancak kraniyofarenjiyomların yaklaşık yarısı erişkinlerde teşhis edilir. 5 ila 14 yaş ve 50 ila 74 yaşlarında artan bir insidans oranı ile klasik bir iki modlu yaş dağılımına sahiptir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kraniofaringioma yaklaşık %50 gibi çok yüksek bir nüks oranına sahiptir. Aynı zamanda yüksek sağkalım oranlarına sahiptir (%83 ila %96 beş yıllık sağkalım ve %65 ila %100 10 yıllık sağkalım) ama aynı zamanda benzer morbidite oranları taşır, hemen hemen tüm hastalarda bir miktar sekel gelişir...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : Şekel Nedir .?

Bir hastalıktan sonra yerleşip kalan işlev veya doku bozukluğu.

Tedavi / Yönetim

Kraniyofarenjiyomların tedavisi, yerleşimleri, invaziv olmaları ve komşu nörovasküler yapılara yakınlıkları nedeniyle zordur. Kraniofaringioma tedavisinde cerrahi, radyoterapi ve intrakistik tedavi dahil olmak üzere birden fazla modalite uygulanabilir. Tedavi seçimi, cerrahi tipi ve kapsamı her hasta için kişiselleştirilmelidir. Tedavi stratejisine karar verilirken hastanın yaşı, altta yatan tıbbi komorbiditeler, tümörün yeri, tipi ve invazivliği ve nihayetinde beyin cerrahı deneyimi göz önünde bulundurulmalıdır. En iyi tedavi rejimi konusunda fikir birliği yoktur...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ameliyat Öncesi Yönetim

Hormonal yetmezlik, özellikle sekonder adrenal yetmezlik ve hipotiroidizm ameliyattan önce glukokortikoid ve tiroid hormon replasmanı ile tedavi edilmelidir. Glukokortikoid replasmanı, 2 ila 3 bölünmüş dozda 20 ila 30 mg hidrokortizon veya tek veya bölünmüş dozda 5 ila 10 mg prednizon ile yapılır. Levotiroksin, tiroid hormon eksikliğini gidermenin en iyi yoludur…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hidrosefali tedavisi için beyin omurilik sıvısını boşaltmak için geçici veya kalıcı bir şant gerekebilir. Ameliyat Tanıyı doğrulamak için cerrahi müdahale, nörolojik defisite neden olan tümörler, hipofiz disfonksiyonu ve hidrosefali endikedir. En yaygın cerrahi yaklaşımlar,..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kraniofaringioma, kanserli olmayan (iyi huylu) beyin tümörünün nadir görülen bir türüdür…)Kraniofaringioma, beynin birçok vücut fonksiyonunu kontrol eden hormonları salgılayan hipofiz bezinin yakınında başlar. Bir kraniyofarenjiyom yavaş büyüdükçe, hipofiz bezinin ve beyindeki diğer yakın yapıların işlevini etkileyebilir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi

Kraniofaringioma tedavi seçenekleri şunları içerir:..Ameliyat…)Radyasyon tedavisi. ..)Kemoterapi..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Genellikle hipofiz bezi ve hipotalamusun yakınında oluşan, nadir görülen, iyi huylu (kanser olmayan) bir beyin tümörü. Kraniofaringiomlar yavaş büyür ve beynin diğer bölümlerine veya vücudun diğer bölümlerine yayılmazlar. Bununla birlikte, büyüyebilir ve hipofiz bezi, hipotalamus, optik kiazma, optik sinirler ve beyindeki sıvı dolu boşluklar dahil olmak üzere beynin yakın kısımlarına baskı yapabilirler.

Bu,

Büyüme,

Görme ve bazı hormonların yapımında sorunlara neden olabilir. Kraniyofarenjiyomlar genellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür...)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü

Kraniyofarenjiyom

NORD, McGill Üniversitesi Tıp Fakültesi MD Adayı Etienne Leveille’e ve Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Bölümü Klinik Pediatrik Nöroşirürji Direktörü, Nöroşirürji, Pediatri ve Onkoloji Profesörü George I. Jallo’ya minnetle teşekkür eder. ..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Bu raporun hazırlanmasında yardım..Kraniofaringioma kelimesinin Eş Anlamlıları Rathke kesesi tümörü kraniyofaringeal kanal tümörü Kraniyofarenjiyomun Alt Bölümleri adamantinomatöz kraniyofarenjiyom papiller kraniyofarenjiyom..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Özet Pek çok uzman, kraniyofarenjiyomları, cerrahi olarak tamamen çıkarıldıklarında (rezeke edildiklerinde) bile tekrarlama eğiliminde olduklarından, kronik bir hastalık olarak görmektedir. ..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Bununla birlikte, tümörün konumu,hipofiz bezini sıkıştırabilecek ve hormonal işlev bozukluğuna yol açabilecek şekildedir. İki optik sinirin kısmen kesiştiği optik kiazma, hipofiz bezinin üzerinde bulunur ve bu nedenle bir kraniyofarenjiyom tarafından sıkıştırılarak görme kusurlarına yol açabilir. Hipofiz bezinin bağlı olduğu hipotalamus da özellikle ameliyattan sonra zarar görebilir. ..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Hipotalamus birçok biyolojik fonksiyonun düzenleyicisi olduğu için bu yapının zarar görmesi, obezite gelişimi (hipotalamik obezite) ve uyku döngülerinin bozulması gibi semptomlarla ilişkilidir. ..)Kraniyofarenjiyomun tedavisi, özellikle tümörün konumu nedeniyle tamamen rezeke edilemediği durumlarda, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını ve radyasyon tedavisini içerir…) Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Tedaviye bağlı (iyatrojenik) komplikasyonlar

Kraniyofarenjiyomlar genellikle ameliyat sırasında hasar görebilecek birden fazla anatomik yapının yakınında bulundukları için cerrahi olarak çıkarılmasızordur. ..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Kraniyofarenjiyomlar tamamen çıkarılmış gibi görünseler bile tekrarlama eğilimindedir. Bu nedenle birçok hasta yaşamları boyunca birden fazla ameliyat geçirmek zorundadır. ..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Ameliyatın sonuçları, yakın anatomik yapıların, özellikle hipofiz bezi ve hipotalamusun hasar görmesini içerir. Biliş, hafıza ve dikkat eksiklikleri de ameliyatın sonuçları olabilir…)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Uzun vadeli sonuçlar Düzgün bir şekilde yönetildiğinde, kraniyofarenjiyomu olan bireyler, 20 yıl boyunca %90’ın üzerinde bir hayatta kalma oranına sahiptir. Birçok uzman, tümörün tam rezeksiyonu ile bile tümör nüks oranları yüksek olduğundan, kraniyofarenjiyomları kronik bir hastalık olarak kabul eder. ..)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Mortaliteye yol açabilecek önemli komplikasyonlar arasında

Felçler,

Kardiyak komplikasyonlar,

Solunum komplikasyonları,

Kronik hipotalamik yetmezlik,

Hormonal yetersizlikler ve nöbetler bulunur. Çok nadir durumlarda, kraniyofarenjiyomlar malign hale gelebilir (malign transformasyon).Kraniofaringiomlar her yıl milyonda 0,5 ila 2 kişide görülür ve çocuklarda tüm kafa içi tümörlerin yaklaşık %1,2 ila 4’ünü temsil eder. Çoğunlukla iki yaş grubunda gelişirler (bimodal insidans zirveleri): 0-14 yaş arası çocuklar ve 50-74 yaş arası yetişkinler. Erkeklerde ve kadınlarda eşit olarak bulunurlar. Adamantinomatöz kraniyofarenjiyom daha yaygındır ve tüm kraniyofaringiomların %86 ila 89’unu temsil eder...) Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü

Tedaviye bağlı

Kraniyofarenjiyomlarda hasar düzelebilirmi ?

Kraniofaringiomlar tipik olarak kısmen katı kütle ve kısmen sıvı dolu kistlerdir ve büyüyüp yakındaki organlar üzerinde baskı oluşturabilirler, bunlara aşağıdakiler dahildir:

Hipofiz bezi Optik yollar veya kiazma (görmeden sorumlu sinir liflerini içerir) Beynin üçüncü ventrikülü..)

Farklı kraniyofarenjiyom türleri nelerdir?

Adamantinomlar: En sık olarak çocuklarda görülür ve kraniyofaringeal kanal adı verilen embriyolojik yapıdaki hücrelerden kaynaklanır. Papiller: Yetişkinlerde daha sık görülür ve hipofiz bezinin ön kısmındaki hücrelerden kaynaklanır…) Kaynak 2022 MedicineNet, Inc.

Kraniyofarenjiyoma ne sebep olur?

Kraniyofarenjiyomun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, uzmanlar, tümörün , cenin başı, yüzü ve beyni oluşurken erken gebelikte beklendiği gibi kaybolmayan artık doku parçalarından büyüdüğünü tahmin ediyor…)Kaynak 2022 MedicineNet, Inc.

Kraniyofarenjiyomun belirtileri nelerdir?

Kraniofaringioma şu şekilde semptomlara neden olur:

Beyin omurilik sıvısını biriktiren ventriküllerin içindeki Monro foramenlerinin sıkıştırılması, beyinde basınç artışına neden olur ( hidrosefali ) Hipofiz bezinin hormon üretimini bozması

Optik sinire baskı yapmak veya zarar vermek..)Kaynak 2022 MedicineNet, Inc.

Kraniofaringioma nasıl teşhis edilir?

Tıbbi geçmişinizi ve mevcut semptomlarınızı analiz ettikten sonra, doktor bir fizik muayene yapacak ve aşağıdakileri içerebilecek bazı testler önerecektir:Hormon seviyelerini ölçmek için kan testleri Beynin bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme taramaları gibi görüntüleme testleri Zihinsel durumu, koordinasyonu, normal yürüme yeteneğini, ayrıca kasları, duyuları ve refleksleri kontrol etmek için nörolojik muayene

Hem merkezi hem de çevresel görüşü içeren görüş alanını (nesnelerin görülebildiği toplam alan) kontrol..)Kaynak 2022 MedicineNet, Inc.

Soyut

Kraniofaringiomlar üçüncü en sık görülen pediatrik beyin tümörü ve en sık görülen pediatrik suprasellar tümördür. Kraniyofarenjiyomların çağdaş tedavisi, morbiditeyi en aza indirmek için sınırlı cerrahi ve radyasyon kullanır,ancak bu şekilde tedavi edilen hastaların uzun vadeli sağlık durumu iyi tanımlanmamıştır…)

Poliendokrinopati en sık görülen morbiditeydi ve

hipotiroidizm (%96),

adrenokortikotropik hormon eksikliği (%84) ve

diyabet insipidus (%53) en sık meydana geldi...)Bununla birlikte, bu tümör için başarılı tedavi, tek başına hayatta kalma ile ölçülemez. Hipofiz bezi ve hipotalamustaki hasar nedeniyle yaşamı değiştiren, tedaviye bağlı morbidite yaygındır. Kraniyofarenjiyomun daha yeni tedavisi, sınırlı cerrahi ve radyasyon eklenmesini içermiştir, ancak bu yine de normal beyin dokusunda ek hasara neden olabilir. Çoğu hasta, kalıcı olabilen ve hatta tedaviden sonra alevlenebilen nörolojik, endokrin ve somatik etkilerin bir kombinasyonu ile başvurur..) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Kraniofaringiomlar, ciddi oftalmolojik, nörolojik ve endokrin hasarlar ile supra veya intrasellar alanlarda ortaya çıkan düşük dereceli maligniteye sahip nadir embriyonik tümörlerdir. Hipofiz eksiklikleri arasında, somatotrof ve gonadotrop eksiklikleri, potansiyel olarak artan tümör büyümesi ve nüks riski nedeniyle en zorlayıcıdır…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Pediatrik Nörobilim Dergisi

Büyüme hormonu ve/veya cinsiyet hormonlarının yer değiştirmesi altında kraniyofarenjiomlarda hacim artışı: Tümör reseptörlerinin rolü mü yoksa sadece tesadüf mü?..)

Kraniofaringiomlar histolojik olarak iyi huylu epitelyal tümörlerdir, ancak oftalmolojik, nörolojik ve endokrin sonuçları çok şiddetlidir. Ortaya çıkan hipofiz yetmezliği kısmi veya tam olabilir ve yerine koyma tedavisi gerekebilir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Pediatrik Nörobilim Dergisi

Tümörün kesin nedeni bilinmemektedir…)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Belirtiler Kraniofaringioma şu şekilde semptomlara neden olur:

Genellikle hidrosefali nedeniyle beyinde artan basınç

Hipofiz bezinin hormon üretimini bozması Optik sinire baskı veya hasar Beyindeki artan basınç şunlara neden olabilir:

Baş ağrısı

Mide bulantısı Kusma (özellikle sabahları)

Hipofiz bezindeki hasar, aşırı susama ve idrara çıkmaya ve yavaş büyümeye neden olabilecek hormon dengesizliklerine neden olur. Optik sinir tümör tarafından hasar gördüğünde görme sorunları gelişir. Bu kusurlar genellikle kalıcıdır. ..)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Tümörü çıkarmak için ameliyattan sonra daha da kötüleşebilirler. Davranış ve öğrenme sorunları olabilir…)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacaktır. Bir tümör olup olmadığını kontrol etmek için testler yapılacaktır. Bunlar şunları içerebilir: Hormon seviyelerini ölçmek için kan testleri Beynin BT taraması veya MRI taraması Sinir sisteminin incelenmesi..)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Tedavinin amacı semptomları hafifletmektir. Genellikle cerrahi, kraniyofarenjiyomun ana tedavisi olmuştur. Bununla birlikte, ameliyat yerine radyasyon tedavisi veya daha küçük bir ameliyatla birlikte bazı insanlar için en iyi seçim olabilir…)Genel olarak, görünüm iyidir. Tümör ameliyatla tamamen çıkarılabilirse veya yüksek dozda radyasyonla tedavi edilebilirse, %80 ila %90 iyileşme şansı vardır. Tümör geri dönerse, çoğunlukla ameliyattan sonraki ilk 2 yıl içinde geri gelir…)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Outlook, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır: Tümörün tamamen çıkarılıp çıkarılamayacağı Tümör ve tedavi hangi sinir sistemi sorunlarına ve hormonal dengesizliklere neden olur? Hormonlar ve görme ile ilgili sorunların çoğu tedavi ile düzelmez. Bazen tedavi onları daha da kötüleştirebilir.

Olası Komplikasyonlar Kraniyofarenjiyom tedavi edildikten sonra uzun süreli hormon, görme ve sinir sistemi sorunları olabilir. Tümör tamamen çıkarılmadığında durum geri dönebilir…) Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Kraniofaringioma ameliyatları sonrası nüks ve büyüme hızı

AMAÇ Tekrarlayan ve rezidüel kraniofarenjiomların tedavisi zordur. Bu çalışmada yazarlar bu tümörlerle ilgili deneyimlerini anlatmakta ve bunların yönetimine ilişkin önerilerde bulunmaktadır…)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Kraniofaringiomlar (CP’ler), sıklıkla esrarengiz ve öngörülemeyen bir büyüme paterni ile ilişkili olan nadir epitelyal tümörlerdir..)Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

Kraniofaringiomlu çocukların uzun süreli takibi..

Soyut

Kraniofaringiomların yönetimi hala tartışmalıdır. Bu tümörlü 28 çocuk incelendi. Ameliyattan sonra 22 hastada GH eksikliği mevcuttu, bu GH eksikliği olan hastaların 10’unda ameliyat sonrası normal veya hızlanmış büyüme (genellikle hızlı kilo alımı ile ilişkili) vardı. Normal büyüme gösteren altı hastanın üçünde somatomedin seviyeleri normaldi. Kraniyotomiden sonra bazal ve TRH ile uyarılan prolaktin seviyeleri normal aralıktaydı, ancak insülin sekresyonu belirgin şekilde arttı. Ameliyat sonrası tüm hastalarda arginin infüzyonunu takiben en yüksek insülin seviyeleri ile büyüme hızı arasında anlamlı bir ilişki vardı. Hastalarımızın %28’inde tam tümör çıkarılabildi. Tüm hastaların toplam %36’sında en az bir tümör nüksü vardı. Son literatür, serimizin eklenmesiyle birlikte “total” tümör eksizyonu yapılan hastaların %22’sinde ve kısmi tümör çıkarılan hastaların %72’sinde tümör nüksü gösterdi…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Takip süresi 7 ila 187 ay arasındaydı (ortalama 49 ay). Radyasyon tedavisi olsun veya olmasın subtotal rezeksiyondan sonra, tümörlerin %58’i nüksetti, buna karşılık GTR’den sonra %17 nüks (P < 0.01), ortalama nüks süresi 34 aydır. Her iki tümör histolojik tipinde, subtotal rezeksiyon, gros total rezeksiyona kıyasla daha yüksek oranda tümör nüksü ile ilişkilendirildi. Subtotal olarak rezeke edilen kraniyofarenjiyomların 3’ünde (%67) skuamöz papiller ve 21 adamantinomatöz ve mikst tümörden 11’inde (%52) nüks görüldü..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kraniyofarenjiyomu olan hastalar sıklıkla hipofiz yetmezliği ile başvururlar ve hormon ikamesi gereklidir..) Kaynak 2022 Oxford University Press

Kraniyofarenjiyomu olan hastalardaki hipofiz yetmezliği düzelebilirmi

Kraniyofarenjiyomlu Hastalarda Endokrin Bozukluğu

Özet Kraniofaringioma, sıklıkla endokrin bozuklukların eşlik ettiği, katastrofik bir beyin tümörüdür. Endokrin bozuklukları hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Endokrin bozukluklara primer tümör büyümesi, cerrahi invazyon, radyoterapi, hipofiz fibrozu vb. neden olur. Tedavi edilmediği takdirde, kraniyofarenjiyomlu hastalarda gonadotropin eksikliği kötü prognoz riskini artırır; DI, mortalite ve diğer komplikasyon riskini artırır.Şu anda, endokrin bozuklukları için tedavi seçeneği yerine koyma tedavisi olmaya devam etmektedir, ancak dikkatli kullanılmalı ve bireyselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirilmelidir. Hedefe yönelik tedavinin geliştirilmesi, gelişmiş hormon eksikliği için yeni bir bakış açısı sağlayabilir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kraniyofarenjiyom Lu Hastalarda Endokrin Bozukluğu tedavi edilebilir mi ?

Kraniofaringioma, embriyonik kraniyofaringeal tüp yolu boyunca büyüyen intrakraniyal konjenital epitelyal bir tümördür. Kraniyofarenjiyomlu hastaların ana klinik semptomları yüksek kafa içi basıncı, görme alanı defekti, endokrin disfonksiyonu ve hipotalamik disfonksiyonu içerir. Şu anda tercih edilen tedavi cerrahi tedavi olmaya devam etmektedir, ancak cerrahiyi takiben endokrin ve hipotalamik fonksiyonun iyileşmesi sınırlıdır. Ayrıca endokrin bozuklukları sıklıkla ameliyat sonrası ortaya çıkmakta ve bu da hastaların ameliyat sonrası yaşam kalitesini ciddi anlamda düşürmektedir. Şimdiye kadar, kraniyofarenjiyom üzerine yapılan araştırmalar, endokrin disfonksiyonunu iyileştirmenin yollarına odaklanmıştır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kraniyofarenjiyomu çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra, hipofiz bezinde kalıcı bir yaralanma olabilir. Bir çocuğun ömür boyu bazı hormonları değiştirmek için ilaç alması gerekebilir.

Radyasyon tedavisi, tedaviden birkaç yıl sonra hipofiz bezinin çalışmasını durdurabilir. Bu nedenle, bu tedaviyi alan çocuklar bir hormon uzmanına veya endokrinologa görünmelidir. – her yıl.

Tedaviden sonra doktorlar, tümörün geri gelip gelmediğini kontrol etmek için birkaç yıl boyunca takip MRG’leri yapacaktır…)Kaynak 2022 Nemours Vakfı

kraniyofarenjiyomu saptanan bir hastayı sunuyoruz . Cerrahi olarak kitle küçültme ameliyatı geçirdi, ancak kısa bir süre sonra nüks geliştirdi. Daha sonra, ikinci bir debulking ameliyatı geçirdi ..)vaka raporu15 yaşında bir kız çocuğu, aile hekimi tarafından primer amenore değerlendirmesi için bir endokrinologa sevk edildi ..) Hacim gidermeden 4.5 ay sonra tamamlanan bir MRI beyni ( Şekil 3 ), şimdi 44 mm x 51 mm x 38 mm boyutunda olan kistik suprasellar lezyonun önemli nüksünü ortaya çıkardı. Tümörün hipotalamusta ve sağ inferomedial temporal lobda kitle etkisi vardı . Nöroşirürji tarafından tekrar bir debulking cerrahisi önerildi..)2.5 ay sonra tekrarlanan bir MRI beyni, şimdi 44 mm × 52 mm × 45 mm olan daha fazla aralıklı tümör büyümesi gösterdi. Önemli kilo alımı dışında asemptomatik kaldı. İlk hacim giderme ameliyatından sekiz ay sonra, suprasellar kitle lezyonunun tekrar endoskopik transsfenoidal rezeksiyonu geçirdi. Patoloji bir kez daha Dünya Sağlık Örgütü derece 1 adamantinomatöz kraniyofarenjiyomu ortaya çıkardı ve ameliyattan 1 ay sonra bir MRI beyni 27 mm × 28 mm × 21 mm ölçülerindeki kütle ile boyutta bir aralıklı azalma gösterdi…)Tartışma Düşük dereceli tümörler olmalarına rağmen, kraniyofarenjiyomlar yakınlıkları ve optik kiazmayı ve hipotalamik-hipofiz akslarını invaze etme eğilimleri nedeniyle önemli sekellere neden olabilir..) Kaynak Washington Üniversitesi adına Elsevier Inc. tarafından yayınlanmıştır.

Soyut

Bu rapor, kraniyofarenjiyom hastalarının tanı, tedavi, klinik seyri ve prognozu ile ilgili bulguların bir derlemesidir…)Önerilen tedavi, sınırlı bir hipotalamus koruyucu cerrahi strateji ve ardından lokal ışınlamadır. Genel sağkalım oranları yüksek olmasına rağmen (%92), nüksler ve progresyonlar sıktır…)Işınlamanın nüksleri ve ilerlemeyi azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır ve çocukluk çağında başlayan vakalarda cerrahi sonrası ışınlamanın zamanlaması şu anda randomize çok uluslu bir çalışmada araştırılmaktadır (KRANIOPHARYNGEOM 2007). Posterior hipotalamik alanların anatomik tutulumu ve/veya cerrahi lezyonları, hipotalamik obezite, psikopatolojik semptomlar ve/veya kognitif problemler gibi ciddi yaşam kalitesini bozan sekellerle sonuçlanabilir. Kraniyofarenjiomun sıklıkla kronik bir hastalık olarak yönetilmesi, pediatrik ve yetişkin hastaların sürekli bakımını sağlaması çok önemlidir..)Kaynak 2022 Oxford University Press

Kraniyofarenjiyom Işınlamanın nüksleri ve ilerlemeyi azaltmadaki oranı nedir .?

Tekrarlayan kraniyofarenjiyom için yeniden ışınlama Sonuçlar

Tekrarlayan kraniyofarenjiyomu olan 4 uygun hasta belirledik. Yeniden ışınlamadan sonra 33 aylık medyan takip ile 3 hasta hastalık kontrolüne ulaştı; 1 hasta, yeniden ışınlamadan 27 ay sonra ilerleyici hastalık geliştirdi. Değerlendirilebilir 3 hastada, yeniden ışınlamadan sonra görme sabit kaldı veya düzeldi; bir hastada yeniden ışınlama öncesi ışık algısı yoktu. Yeniden ışınlama öncesi serum tiroid uyarıcı hormonu düşük olan ve daha sonra tedaviden sonra hipotiroidi gelişen bir hasta dışında hiçbir hasta ışınlama sonrasında ek endokrin toksisitesi yaşamadı.

Bu tedaviye rağmen, bazı hastalarda uzun süreli takipte önceki cerrahi ve RT sonrası nüks gelişir. RT sonrası tekrarlayan kraniyofarenjiyomu olan hastaların tedavi seçenekleri azdır. Tekrar ameliyat mümkündür 15 ancak çoğu zaman zorlayıcıdır veya mümkün değildir; birçok hasta perioperatif komplikasyonlar veya çoklu tekrar operasyonlarının morbiditesi nedeniyle ölmektedir. Tarihsel olarak, görme kaybı endişeleri nedeniyle yeniden ışınlamadan kaçınılmıştır…) Kaynak Amerikan Radyasyon Onkolojisi Derneği adına Elsevier Inc. tarafından yayınlanmıştır.

---

Beyin Tümörü Pontoserebellar Köşe Beyin Tümörü Serebellopontin açı tümörleri CPA meningiomları

Tedavi / Yönetim

EBM tümörleri için tedavi seçenekleri arasında gözlem, radyasyon tedavisi veya mikrocerrahi bulunur. Gözlem, yaşlı/stabil olmayan hastalarda ve çok az/hiç büyüme kanıtı olmayan tümörlerde uygundur. Tümör rutin yıllık taramalarla izlenir ve tümör büyümesi agresif tedavi gerektirir. Bu yaklaşımın bir diğer dezavantajı, tedavide gecikme ile kraniyal sinir fonksiyonunun korunmasının zorlaşmasıdır..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: CPA menenjiyomları cerrahi olarak tedavi edilmesi zor lezyonlardır. Ancak yüz felci ve işitme kaybı riski, vestibüler schwannomlarla karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha düşüktür. Hastalara cerrahi riskler konusunda uygun şekilde danışmanlık yapmak için ameliyat öncesi farklılaştırmaya yönelik yeni yöntemlere ihtiyaç vardır. Ayrıca önemli nörolojik defisit potansiyeli nedeniyle, bu lezyonlarda radyoterapinin faydasını araştırmak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akustik nöroma (serebellopontin açı tümörü) ..Bu hastalık ne kalıtsal ne de bulaşıcı olmasına rağmen, Neden geliştiğini tam olarak netleştirmek şu anda mümkün değildir…)Bununla birlikte, tümörün boyutuna bağlı olarak, işitme veya denge hissini bozma riski çok yüksektir. Ameliyat başarısız olursa, kanama veya sinir hasarı meydana gelebilir, bu da işitme ve denge duyusunda uzun süreli bozulmalara bile neden olabilir...)Kaynak medikamio Medikamio.com platformu, ulusal ve Avrupa onaylı ilaçların kullanım talimatlarını içerir

Radyocerrahi sonrası en sık görülen komplikasyonlar

kraniyal nöropati,

hidrosefali ve beyin sapı/serebellar yaralanmadır. .)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Serebellopontin açı (CPA), anatomik ve klinik olarak önemli bir dönüm noktasıdır. CPA’da en sık görülen lezyonlar

Vestibüler schwannoma,

Meningioma ve

Epidermoiddir. Tedavi seçenekleri arasında gözlem, radyocerrahi ve mikrocerrahi bulunur. Bu aktivite, serebellopontin açı tümörlerinin değerlendirilmesini ve yönetimini gözden geçirir ve bu durumdaki hastalara yönelik bakımı iyileştirmede profesyoneller arası ekibin rolünü gözden geçirir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi / Yönetim

EBM tümörleri için tedavi seçenekleri arasında gözlem, radyasyon tedavisi veya mikrocerrahi bulunur. Gözlem, yaşlı/stabil olmayan hastalarda ve çok az/hiç büyüme kanıtı olmayan tümörlerde uygundur. Tümör rutin yıllık taramalarla izlenir ve tümör büyümesi agresif tedavi gerektirir. Bu yaklaşımın bir diğer dezavantajı, tedavide gecikme ile kraniyal sinir fonksiyonunun korunmasının zorlaşmasıdır..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Radyasyon tedavisi , düşük nüks oranları ile yeterli tümör kontrolü sağlar. Bununla birlikte, radyocerrahi sonrası işitme durumunun kötüleşmesi ve kraniyal nöropatiler de sık görülen yan etkilerdir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Serebellopontin tümörler genellikle iyi huylu, yavaş büyüyen tümörlerdir. Tedavi sonucu tümörün boyutuna, konumuna ve kıvamına bağlıdır. Gecikmiş tedavi kötü sonuçlarla ilişkilidir ve bu nedenle erken teşhis ve tedavi esastır. Ameliyat sonrası normal değişiklikleri nüksten ayırt etmek için ameliyatsonrası görüntüleme dikkatli bir şekilde gözden geçirilmelidir...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Radyocerrahi sonrası en sık görülen komplikasyonlar

kraniyal nöropati,

hidrosefali ve beyin sapı/serebellar yaralanmadır. .)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : Kraniyal nöropatiler Hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından Ulaşa bilirsiniz

Kraniyal nöropatiler .Kranial sinir hasarının belirtileri nelerdir?

Koşullar ve Tanı – Penn Medicine

Kranial sinir bozukluğu olan kişiler

Yoğun ağrı,

Vertigo,

işitme kaybı,

Güçsüzlük veya

Felç gibi semptomlardan yakınabilir . Bu bozukluklar aynı zamanda

Kokuyu,

Tadı,

Yüz ifadesini,

Konuşmayı,

Yutkunmayı ve

Boyun kaslarını da etkileyebilir…)

Ameliyatı takip eden komplikasyonlar arasında

Baş ağrısı,

Kanama,

Felç,

Damar yaralanması,

Enfeksiyon,

Kraniyal sinir yaralanması,

Tümör nüksü,

BOS sızıntısı ve

Ölüm yer alır...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kranial sinir disfonksiyonlarını içeren geleneksel cerrahi komplikasyon fasiyal, trigeminal ve vestibulokoklear sinirlerdeki lezyonlardan kaynaklanır. Trigeminal nevralji vakalarının yaklaşık %10’u CPA tümörlerine sekonder olarak atfedilmiştir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Baş ağrıları,

işitme kaybı,

baş dönmesi gibi spesifik olmayan semptomlar, CPA tümörlerinin teşhisi için tetkiki gerektirir. Radyasyon tedavisi yaşlı hastalarda veya tıbbi durumu stabil olmayan hastalarda kullanılabilir. Tümör büyümesi durdurulsa da, tümörün yeniden büyümesi ve radyasyona bağlı tümörler endişe kaynağı olmaya devam ediyor. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Serebellopontin açı (CPA) tümörleri posterior fossada en sık görülen neoplazmalardır ve intrakraniyal tümörlerin %5-10’unu oluştururlar…)Kaynak Medscape WebMD LLC

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), CPA tümörlerinin çalışmasında izointensite, hipointensite veya hiperintensite ortaya çıkarıldığında kullanılabilir…)Kaynak Medscape WebMD LLC

Sonuçlar: CPA meningiomları cerrahi olarak tedavi edilmesi zor lezyonlardır.Ancak yüz felci ve işitme kaybı riski, vestibüler schwannomlara göre önemli ölçüde daha düşüktür. Hastalara cerrahi riskler konusunda uygun şekilde danışmanlık yapmak için ameliyat öncesi ayrım için yeni yöntemlere ihtiyaç vardır. Ayrıca nörolojik defisitler için önemli potansiyel nedeniyle, bu lezyonlar için radyoterapinin faydasını araştırmak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akustik nöromlar, serebellopontin açının (CPA) en yaygın tümörleridir ve tüm bu tür tümörlerin %90’ından fazlasını oluşturur.

CPA’nın diğer tümörleri arasında

Menenjiyom (%3),

Primer kolesteatom ve fasiyal sinir schwannomu bulunur. CPA tümörlerinin rezeksiyonu için translabirent, retrosigmoid, suboksipital, retrolabirentin, transkoklear, transotik ve orta fossa yaklaşımları dahil olmak üzere çeşitli teknikler mevcuttur..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Vestibüler schwannomlar olarak da bilinen akustik nöromlar, tüm beyin tümörlerinin yaklaşık %6’sını oluşturur. Akustik nöromlar serebellopontin açıda bulunur ve tipik olarak sekizinci kraniyal sinirin veya vestibulokoklear sinirin vestibüler bölümlerinden birinden kaynaklanan iyi huylu fibröz büyümelerdir. Tümörler büyüdükçe,

yutma,

koordineli hareket,

işitme,

denge,

yüz hareketleri ve duyum gibi hayati işlevlerle ilgili çevre yapılara müdahale ederler. Vakaların çoğunda, bu tümörler yıllar içinde yavaş yavaş büyür..) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Serebellopontin açı (CPA), anatomik ve klinik olarak önemli bir dönüm noktasıdır.

CPA’da en sık görülen lezyonlar

Vestibüler schwannoma,

Meningioma ve

Epidermoiddir. Tedavi seçenekleri arasında gözlem, radyocerrahi ve mikrocerrahi bulunur. Bu aktivite, serebellopontin açı tümörlerinin değerlendirilmesini ve yönetimini gözden geçirir ve bu durumdaki hastalara yönelik bakımı iyileştirmede profesyoneller arası ekibin rolünü gözden geçirir…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi

Serebellopontin Açı Tümörleri (CPA)

Serebellopontin açı tümörleri (CPA’lar) beynin alt kısmı ile beyin sapı arasında meydana gelir. Çoğu CPA iyi huyludur ancak tedavi edilmezse sinir hasarına neden olabilir veya beyin sapına baskı yapabilir. Vakaların yaklaşık yüzde 90’ında ilk belirti,

Kulak çınlaması ve çınlamanın eşlik ettiği bir kulakta işitme kaybıdır.

Diğer semptomlar arasında Konuşma engeli,

Dengesizlik,

Titreme ve

Kas kontrolü kaybı yer alır...)Kaynak ©2024 AdventHealth

Serebellopontin Açı Tümörleri (CPA)

Nedenler veya Risklere yönelik birkaç örnek

Soyut

Hormonal tedavilere, özellikle de siproteron asetata (CPA) maruz kalmanın etkisinin, menenjiyomların büyümesine katkıda bulunduğu öne sürülmüştür. CPA’nın yaygın kullanımı göz önüne alındığında, bu sistematik inceleme ve meta-analiz, CPA ile intrakraniyal menenjiyom oluşumu arasındaki ilişkinin gerçek dünyadaki kanıtlarını değerlendirmeye çalıştı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

CPA kullanımı, yüksek dozlarda menenjiyom riskinin artmasıyla ilişkilidir, ancak düşük dozlar da dahil edildiğinde bu durum söz konusu değildir. CPA reçetelenen hastalara sunulan beyin MR’ı ile rutin tarama ve menenjiyom gözetimi, uzun süreler boyunca yüksek dozlarda verildiğinde muhtemelen makul bir klinik değerlendirme olacaktır. Bulgularımız bu konuyla ilgili daha fazla araştırmaya duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

CPA’nın yaygın kullanımı göz önüne alındığında, ilaca bağlı olası menenjiyom riskinin kapsamlı bir şekilde araştırılması gerekir. Bu çalışmanın temel amacı, CPA ile intrakraniyal menenjiyom oluşumu arasındaki ilişkinin gerçek dünyadaki kanıtlarını değerlendirmekti…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Menenjiyomlarda progesteron reseptörlerinin varlığı, bir ilişkinin biyolojik olarak akla yatkınlığını desteklemektedir. Ayrıca, önceki sağlam in vitro ve klinik öncesi çalışmalar , mifepriston (RU 486 ) gibi progesteron reseptör antagonistlerinin menenjiyomlardaki etkinliğini desteklemektedir bu da nedensel bir ilişki ile ilgili argümanı desteklemektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Menenjiyomların hormona duyarlı doğası göz önüne alındığında, hormonal tedavilere, özellikle de siproteron asetat (CPA) maruziyetinin etkisinin, menenjiyomların büyümesine katkıda bulunduğu teorileştirilmiştir. CPA , güçlü anti-androjenik, progestojenik ve antigonadotropik mekanik etkilere sahip sentetik bir progestojendir . CPA’nın dozu ve endikasyonları önemli ölçüde değişir…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yüksek dozda CPA formülasyonları (> 50 mg/gün),

Ameliyat edilemeyen prostat kanseri,

Parafili,

Hirsutizm veya

erkekten kadına transseksüel hormon tedavisi gören erkek doğum cinsiyetine sahip kişilerde kullanılır.

Daha düşük dozlar (2-10 mg/gün) , doğum kontrolünün yanı sıra androjenle ilişkili alopesi veya kadın seboresini tedavi etmek için estradiol ile kombinasyon halinde kullanılır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Menenjiyomların etiyolojisi tartışmalıdır ancak kesin risk faktörleri, çevresel veya tıbbi iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ve nörofibromatozis tip 2 geninin kalıtsal mutasyonlarıdır . Güçlü kanıtlar ayrıca menenjiyom gelişiminde seks hormonlarının makul bir rol oynadığını göstermektedir. Bunlar arasında özellikle ergenlikten sonra kadınların tercih edilmesi 3 ve bazı kafa tabanı menenjiyomlarında progesteron, östrojen ve androjen reseptörlerinin iyi tanımlanmış dağılımı yer alır . Ayrıca adet döngüsü, hamilelik ve emzirme sırasında menenjiyom büyümesindeki dalgalanmalar da iyi bir şekilde belgelenmiştir Benson ve arkadaşları , bir meta-analizde hormon replasman tedavisi kullanımının menenjiyom gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olduğunu gösterdi..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : Siproteron Asetat

Yaşlı bireylerde çok yüksek dozlarda ciddi kardiyovasküler komplikasyonlar meydana gelebilir. CPA’nın nadir fakat ciddi yan etkileri arasında kan pıhtıları , karaciğer hasarı ve beyin tümörleri yer alır . CPA , yüksek dozda aniden kesilirse yoksunluk etkisi olarak adrenal yetmezliğe de neden olabilir ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel veriler kaynaklar

Androcur markası altında tek başına veya Diane veya Diane-35 markaları altında etinilestradiol ile birlikte satılan siproteron asetat ( CPA ),

Akne ,

Aşırı vücut kılları gibi androjene bağımlı durumların tedavisinde kullanılan bir antiandrojen ve progestin ilacıdır. büyüme , erken ergenlik ve prostat kanseri , trans bireylere yönelik kadınlaştırıcı hormon tedavisinin bir bileşeni olarak ve doğum kontrol haplarında yer alıyor . Hem tek başına hem de bir östrojen ile kombinasyon halinde formüle edilir ve kullanılır . CPA günde bir ila üç kez ağızdan alınır …)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel veriler kaynaklar

---

Ara

Ara

Beyin tümörleri. Üçüncü Ventriküler Beyin Tümörleri İntraventriküler Tümörler ve Lezyonlar (Ventriküler Tümörler ve Lezyonlar)

Üçüncü Ventriküler Beyin Tümörleri İntraventriküler Tümörler ve Lezyonlar (Ventriküler Tümörler ve Lezyonlar)

Üçüncü ventrikülün tümörleri, maruz kalmaları ve rezeksiyonları ile ilgili teknik zorluklar nedeniyle beyin cerrahlarını büyülemiştir…)25 Nisan 2021 Kaynak 2022 Nöroşirürji Atlası, Inc.

İntraventriküler tümörlerin nedeni tıp bilimi tarafından bilinmemektedir. Kaynak 2022 Premier Beyin ve Omurga Enstitüsü

Teşhis doğrulandıktan sonra, tümörün boyutuna, konumuna ve ciddiyetine bağlı olarak tedavi, tümörün beyinde neden olduğu herhangi bir baskıyı hafifletmeye yönelik prosedürlerin yanı sıra tümörü tamamen çıkarmak için yapılan ameliyatlarla başlar..)Kaynak 2022 Premier Beyin ve Omurga Enstitüsü

Cerrahi tedavi, tümörü çıkarmaya ve tümörün BOS akışını engellemesinin neden olduğu basıncı gidermeye hizmet ettiği için tercih edilebilir…)Kaynak Neurosurgical Associates, PC, ABD

Lateral ventrikül (LV) ve üçüncü ventrikül (TV) tümörlerinin cerrahi tedavisi, derin ve ulaşılması zor lokasyon ve komşu kritik nörovasküler yapıların sık tutulumu nedeniyle beyin cerrahları için ayrı bir zorluk olmaya devam etmektedir.. Kaynak 2022 Springer Nature Switzerland AG.Aktardığı Bilimsel yayınlar

İntraventriküler Tümörlere ne sebep olur?

İntraventriküler tümörler beyindeki farklı glial hücrelerden kaynaklanır. Meningiomlar, kolloid kistler, kraniyofarenjiyomlar, astrositomlar ve ependimomların tümü ventriküllerde gelişirlerse intraventiküler tümörler olabilir. İntraventriküler tümörlerin kesin nedeni şu anda bilinmemektedir..)

İntraventriküler Tümörler nelerdir?

İntraventriküler tümörler, beynin ventrikül adı verilen bölgelerinde büyüyen tümörlerdir. Ventriküller, beyin omurilik sıvısı veya BOS adı verilen bir sıvı ile dolu beyindeki boşluklardır. BOS, beyin ve omurilikten geçen berrak bir sıvıdır. Normalde, beyni yaralanmadan korumaya yardımcı olmak için bir tampon görevi görmek ve beyni gerekli kimyasallarla beslemeye hizmet etmek de dahil olmak üzere çeşitli işlevlere hizmet eder. Karıncıklarda büyüyen tümörler, hidrosefali ve diğer potansiyel olarak ölümcül koşullara neden olabilen BOS akışını engelleyebilecekleri için ek bir tehlike oluştururlar…)

İntraventriküler Tümörler nasıl tedavi edilir?

İntraventriküler tümörlerin tedavisi, spesifik tümörün tipine, konumuna ve ciddiyetine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Genellikle intraventriküler tümörler için tedavi seçenekleri, genellikle tümörün yaratabileceği herhangi bir basıncın hafifletilmesiyle başlar. Cerrahi tedavi, tümörü çıkarmaya ve tümörün BOS akışını engellemesinin neden olduğu basıncı gidermeye hizmet ettiği için tercih edilebilir…)Kaynak Neurosurgical Associates, PC, ABD

Lateral ventrikül (LV) ve üçüncü ventrikül (TV) tümörlerinin cerrahi tedavisi, derin ve ulaşılması zor lokasyon ve komşu kritik nörovasküler yapıların sık tutulumu nedeniyle beyin cerrahları için ayrı bir zorluk olmaya devam etmektedir..)önemli bir boyuta ulaşana kadar tespit edilmezler. Genellikle hidrosefali ile ilişkili baş ağrıları ve görsel değişiklikler en sık görülen semptomlardır. Diğer semptomlar endokrin bozukluğu, motor ve duyusal eksiklikler, bulantı ve kusma ve bilişsel bozulmayı içerir..)Kaynak 2022 Springer Nature Switzerland AG.Aktardığı Bilimsel yayınlar

​İntraventriküler Tümörler ve Lezyonlar (Ventriküler Tümörler ve Lezyonlar)

Ventriküller, beyindeki, beyin ve omuriliği çevreleyen ve yastıklayan berrak bir sıvı olan beyin omurilik sıvısı ile dolu içi boş alanlardır. İntraventriküler tümörler (ventriküler tümörler olarak da bilinir) genellikle iyi huylu tümörler veya beynin ventriküllerinde bulunan lezyonlardır. Bu tümörler bölgedeki çeşitli hücrelerden kaynaklanabilir ve sıklıkla beyin omurilik sıvısının akışını engeller ve kafatasında basınç birikmesine neden olur. İntraventriküler tümörler ve lezyonlar şunları içerir:

kolloid kistler

subependimomlar

Merkezi nörositomlar

Subependimal dev hücreli astrositomlar (SEGA)

Koroid pleksus tümörleri

meningiomlar..) Kaynak Pittsburgh Üniversitesi Sağlık Bilimleri

İntraventriküler Tümörler

Bir tümör beynin ventrikül olarak bilinen bir bölgesinde (beyin omurilik sıvısı ile dolu bir boşluk) büyüdüğünde, bu tür tümörler intraventriküler olarak etiketlenir ve potansiyel olarak beyin omurilik sıvısının beyne ve beyne geçişini engelleyebilir ve hidrosefali ile birlikte hidrosefaliye yol açabilir. hayatı tehdit eden diğer durumlar. Beyindeki çeşitli glial hücrelerden kaynaklanan meningiomlar, kolloid kistler, kraniyofarenjiyomlar, astrositomlar ve ependimomlar olarak sınıflandırılan tümörlerin tümü, ventriküllerde başlayıp büyüdüklerinde intraventriküler tümörler olarak adlandırılabilir. İntraventriküler tümörlerin nedeni tıp bilimi tarafından bilinmemektedir. Ancak, basitçe söylemek gerekirse, tümörler, insan vücudunda hiçbir uygun işleve hizmet etmeyen gereksiz hücre çoğalması nedeniyle anormal büyümelerdir. ..)

İntraventriküler tümörün konumuna, boyutuna ve tipine bağlı olarak, semptomlar nöbetlerden bilişsel yetenek ve davranıştaki değişikliklere, hafıza kaybı ve tüm vücutta uyuşukluk ve zayıflığa kadar değişebilir. Ve eğer bir tümör beyin ve omurilik arasındaki beyin omurilik sıvısının akışını engelliyorsa, obstrüktif hidrosefali baş ağrısına, görme problemlerine ve mide bulantısına neden olabilir. Tedavi edilmezse, durum ölümcül olabilir…) Kaynak 2022 Premier Beyin ve Omurga Enstitüsü

Ek Bilgi NotuNadir Beyin ve Omurga Tümörleri..Birincil merkezi sinir sistemi (CNS) tümörleri beyinde veya omurilikte başlar. Yılda yaklaşık 79.000 kişiye birincil CNS tümörü teşhisi konur ve yaklaşık 24.000 kişiye maligndir. Amerika Birleşik Devletleri’nde yeni vakaların sayısını, yaşam boyu riski ve CNS kanserleriyle yaşayan insanları görmek için Kanser İstatistik Gerçeklerini Görüntüleyin : Beyin ve Diğer Sinir Sistemi Kanseri. Tüm birincil CNS kanserleri nadirdir, bu nedenle genellikle hastalık bilgisi, desteği ve uzman bakımı bulmak zordur…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü

Atipik Teratoid Rabdoid Tümör (ATRT) Tanı ve Tedavisi

ATRT’ler, sıklıkla beyinde meydana gelen ve omuriliğe yayılan çok nadir, hızlı büyüyen tümörlerdir. Bunlara SMRCB1 olarak bilinen bir gendeki değişiklikler neden olur. ATRT’ler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Koroid Pleksus Tümörleri Tanı ve Tedavisi

Koroid pleksus tümörleri yavaş veya hızlı büyüyen tümörler olabilir. Beyindeki koroid pleksus adı verilen bir yapıdan ortaya çıkarlar. Koroid pleksus tümörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diffüz Orta Hat Gliomları Tanı ve Tedavisi

Diffüz orta hat gliomları hızlı büyüyen tümörlerdir. Beyin sapı, talamus, omurilik ve beyincikte oluşurlar. Beyin sapı ve yaygın orta hat gliomaları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ependimom Tanı ve Tedavisi

Ependimoma tümörleri, omurgada erişkinlerde beyinden daha sık görülür. Genellikle omuriliğin merkezi kanalının ve beynin ventriküllerinin yakınında meydana gelirler. Ependimomlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gliomatosis Serebri Tanı ve Tedavisi

Gliomatozis serebri tümörleri beyindeki glial hücrelerden kaynaklanır. Genellikle tedaviden sonra geri gelirler ve hızla büyürler. Gliomatis serebri tümörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gliosarkom Tanı ve Tedavisi

Gliosarkom tümörleri hızlı büyüyen tümörlerdir. Genellikle glial hücrelerden beynin yüzeyi boyunca bulunurlar. Gliosarkom tümörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Medulloblastom Tanı ve Tedavisi

Medulloblastom tümörleri hızlı büyüyen tümörlerdir. Genellikle beyincikte oluşurlar. Medulloblastomlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Meningiom Tanı ve Tedavisi

Meningiom tümörleri en sık görülen primer beyin tümörüdür, ancak daha yüksek dereceli meningiomlar çok nadir, hızlı büyüyen tümörlerdir. Atipik ve anaplastik meningiomlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Oligodendroglioma Tanı ve Tedavisi

Oligodendroglioma tümörleri yavaş veya hızlı büyüyen tümörler olabilir. En sık 35 ile 44 yaş arasındaki kişilerde görülürler. Oligodendrogliomlar ve anaplastik oligodendrogliomlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Epifiz Bölgesi Tümörleri Tanı ve Tedavisi

Pineal bölge tümörleri, pineal bölgede beynin ortasında meydana gelir. Merkezi sinir sistemindeki diğer bölgelere yayılabilirler. Pineal bölge tümörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Pleomorfik Ksantoastrositom (PXA) ve Anaplastik Pleomorfik Ksantoastrositom (APXA) Tanı ve Tedavisi Pleomorfik ksantoastrositom (PXA) ve anaplastik pleomorfik ksantoastrositom (APXA) tümörleri yavaş veya hızlı büyüyen tümörler olabilir. En sık genç erişkinlik döneminde ortaya çıkarlar. PXA’lar ve APXA’lar hakkında daha fazla bilgi edinin.

İlkel Nöro-Ektodermal Tümörler (PNET) Tanı ve Tedavisi

Primitif Nöro-Ektodermal Tümörler (PNET) çok nadir görülen, hızlı büyüyen tümörlerdir. PNET’ler, erken gelişimde bir embriyonun en dıştaki hücre tabakası olan ektodermde oluşan bir tümör grubudur. PNET’ler hakkında daha fazla bilgi edinin…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü

Soyut

Üçüncü ventrikül tümörleri nadirdir ve tüm beyin tümörlerinin %0,6 – %0,9’unu oluşturur. Üçüncü ventrikülün tümörleri, Kolloid kistler, Koroid pleksus papillomları ve Ependimomlar gibi birincil tümörler veya Kraniyofaringiomlar, optik sinir gliomları, Pineal tümörler ve Meningiomlar gibi ikincil tümörler olarak sınıflandırılır. Üçüncü ventriküler tümörler nadirdir ve tedavileri önemli morbidite ve mortalite içerir. Kolloid kist daha iyi bir cerrahi sonuca sahiptir ve tam bir kür elde etmek için birçok yaklaşım mevcuttur. Koroid pleksus papillomu da büyük ölçüde cerrahi rezeksiyona dayalı tedavisi ile belgelenen yaygın bir tümördür. Kraniyofarenjiyomlar için çoklu tedavi seçeneklerinin yanı sıra cerrahi en çok tercih edilen tedavi seçeneğidir. Ependimomların da birkaç tedavi seçeneği vardır…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çocuklarda Lateral ve Üçüncü Ventriküllerin Supratentoryal Tümörleri 15 Ağustos 2018..)Lateral ve üçüncü ventriküllerin supratentoryal tümörlerine cerrahi yaklaşımlar zordur çünkü bu yapılara bir çeşit beyin kesisi olmadan ulaşılamaz . Lateral ve üçüncü ventriküllerdeki tümörler, kritik beyin yapılarıyla yakın ilişki içinde derinlere yerleşir ve bazı durumlarda daha karmaşık yörüngelerin seçilmesi gerekir. Bu tümörlere yaklaşım sadece lezyonun yerine değil, aynı zamanda hidrosefalinin varlığına veya yokluğuna, lezyonun varsayılan histopatolojisine, vaskülarizasyonuna ve hemisferik baskınlığa da bağlıdır…) Hidrosefali: Birçok hasta obstrüktif hidrosefali ile başvurduğundan, intrakraniyal hipertansiyonun acil tedavisi gerekebilir. Kafa içi hipertansiyonu tedavi etmenin en iyi yolu, nedenini (tümör) ortadan kaldırmaktır, ancak bazen kalıcı veya palyatif önlemler olarak şant veya endoskopik prosedürlere ihtiyaç duyulur. Rezeksiyon miktarı: Çocuklarda ventriküler tümörlerin çoğu iyi huylu olduğundan hedef radikal rezeksiyondur

Kan kaybı: Bu tümörlerin çoğu küçük çocuklarda meydana geldiğinden, özellikle bazı lezyonlar oldukça vasküler olduğundan kan kaybı büyük bir sorun olabilir. Bazı durumlarda aşamalı tümörün çıkarılması gerekebilir Donmuş kesit ve tümör belirteçleri: Bazı ventriküler neoplazmalar için radikal rezeksiyon ihtiyacını belirlemek için donmuş kesit ve tümör belirteçleri kullanılabilir.

Minimal invaziv yaklaşımlar: Bazı lateral ve üçüncü ventrikül lezyonlarının tanı ve tedavisinde endoskopik işlemler faydalı olabilir ..)Kaynak 2022 Uluslararası Pediatrik Nöroşirürji Derneği

Anterior üçüncü ventrikül yaklaşımlarının karşılaştırmalı analizi..)Soyut Arka fon. Üçüncü ventrikül tümörleri nadirdir ve tüm beyin tümörlerinin yalnızca %0,6 – %0,9’unu oluşturur..)Yöntemler Ram Manohar Lohia Lucknow Tıp Bilimleri Enstitüsü, Uttar Pradesh’te Mart 2018 ile Mart 2020 arasında anterior üçüncü ventriküler kitleler için ameliyat edilen tüm hastaların (17 hasta) retrospektif bir analizini yaptık.

Sonuçlar: Olgularımızda en sık görülen semptom, hastaların tamamında (%100) mevcut olan baş ağrısı, 7’sinde (%41) bulantı/kusma, 4’ünde (%23) tekrarlayan düşme atakları öyküsü, h/o nöbeti idi. 2’sinde (%11,7), 1’inde (%5,4) görme bozukluğu, 1’inde (%5,4) hafıza bozukluğu ve 1’inde (%5,4) üriner inkontinans vardı…)Sonuçlar. Anterior Üçüncü ventriküler tümörler çoğunlukla iyi huyludur ve en iyi tedavi yöntemi cerrahi rezeksiyondur…)Kaynak London Academic Publishing LTD

Üçüncü ventrikülün tümörleri, maruz kalmaları ve rezeksiyonları ile ilgili teknik zorluklar nedeniyle beyin cerrahlarını büyülemiştir…)25 Nisan 2021 Kaynak 2022 Nöroşirürji Atlası, Inc.

Soyut

Üçüncü ventrikül tümörleri nadirdir ve tüm beyin tümörlerinin %0,6 – %0,9’unu oluşturur. Üçüncü ventrikülün tümörleri, kolloid kistler, koroid pleksus papillomları ve ependimomlar gibi birincil tümörler veya kraniyofaringiomlar, optik sinir gliomları, pineal tümörler ve meningiomlar gibi ikincil tümörler olarak sınıflandırılır. Üçüncü ventriküler tümörler nadirdir ve tedavileri önemli morbidite ve mortalite içerir. Kolloid kist daha iyi bir cerrahi sonuca sahiptir ve tam bir kür elde etmek için birçok yaklaşım mevcuttur. Koroid pleksus papillomu da büyük ölçüde cerrahi rezeksiyona dayalı tedavisi ile belgelenen yaygın bir tümördür. Kraniyofarenjiyomlar için çoklu tedavi seçeneklerinin yanı sıra cerrahi en çok tercih edilen tedavi seçeneğidir. Ependimomların da birkaç tedavi seçeneği vardır…)Sonuçlar Son olarak, ependimomların da birkaç tedavi seçeneği vardır, cerrahi rezeksiyon ilk tedavi seçeneği olarak benimsenmiştir. Ependimomlu hastaların prognozu, önemli sayıda hasta hastalıktan ölmekte ve ameliyat sonrası ciddi şekilde sakat kalan birkaç hasta ile diğer beyin tümörlerine kıyasla nispeten zayıftır…)Kaynak cureus Aktardığı Bilimsel yayınlar

Kolloid kist,

Kolloid kistler, genellikle üçüncü ventrikülde veya beynin üçüncü ventrikülünün ön yüzünde bulunan Monroe foramenlerinde veya yakınında bulunan iyi huylu büyümelerdir. Kistler, genellikle müsin, eski kan, kolesterol ve iyonlar içeren jelatinimsi malzeme ile dolu epitel astarından oluşur. Kolloid kistler baş ağrısı, diplopi, hafıza sorunları ve vertigo gibi çeşitli semptomlara neden olabilir. Nadiren kolloid kistlerin ani ölüme neden olduğu bildirilmiştir. Bu aktivite kolloid kistlerin patofizyolojisini, değerlendirilmesini ve yönetimini gözden geçirir ve bu lezyonlara sahip hastaların bakımında profesyoneller arası ekibin rolünü vurgular..)Kolloid kistlerin kesin etiyolojisi belirsizdir ve hala tartışma konusudur..)MRI Beyin MRG, kolloid kistlerin görüntülenmesi için tercih edilen yöntemdir. T1 dizilemesinde bir kolloid kist değişken özelliklere sahip olabilir ve hiperintens, izointens veya hipointens olabilir. Gadolinyum uygulaması ile kolloid kistler artmamalıdır. Nadiren kolloid kist üzerinde gerilmiş bir damarı temsil eden kolloid kist çevresinde periferik bir artış görülecektir…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kolloid kistler, obstrüktif hidrosefali ve ölümle sonuçlanabilen nadir, histolojik olarak iyi huylu lezyonlardır. Kolloid kistlerin doğal seyrini anlamak, düşük insidansları ve rapor edilen serilerin çoğunda az sayıda vaka olması nedeniyle zor olmuştur..)Washington Üniversitesi’nde yaklaşık 20 yıl boyunca tedavi edilen tüm üçüncü ventrikül kolloid kist vakalarının tek merkezli retrospektif bir incelemesini gerçekleştirdiler…)Tesadüfen keşfedilen kolloid kistleri olan hastalarda hem lezyon büyümesi hem de semptom ilerlemesi veya daha az sıklıkla kasılma ve semptom gerilemesi görülebilir. Rastlantısal lezyonlar, önceden travma yokluğunda nadiren akut obstrüktif hidrosefali veya ani nörolojik bozulmaya neden olur. Semptomatik kolloid kistleri olan hastaların yaklaşık yarısı, %3,1 ölüm riskiyle ilişkili obstrüktif hidrosefali ile başvurur…) Kaynak 2022 Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği

---

• Beyinde Kireçlenme ( Primer ailesel beyin kalsifikasyonu )

---

Beyinde Toksin Birikmesi (Ensefalopati)

Beyinde Toksin Birikmesi (Ensefalopati)

Toksik ensefalopati, toksik maddelere maruz kalmanın neden olduğu nörolojik bir hastalıktır.Toksik ensefalopati, dizel egzozu, klorlu solventler, kaynak dumanı ve amonyak gibi toksik maddelere akut veya kronik maruz kalmanın ardından ortaya çıkabilir. Toksik maddelere maruz kalmak çeşitli semptomlara yol açabilir ve beyinde kalıcı hasara neden olabilir. Şu anda, tedavi esas olarak toksik ensefalopatinin semptomlarını kontrol etmeye odaklanmaktadır…)Kaynak © 2023 Dizel Kaza Yasas

Belirtiler

Ensefalopati, beyindeki toksinlerin neden olduğu anormal beyin fonksiyonlarını tanımlayan genel bir terimdir. Toksik ensefalopatinin en belirgin özelliği, değişmiş bir zihinsel durumdur. Toksik ensefalopati, hafif ila şiddetli arasında değişen çok geniş bir semptom yelpazesi sunabilir ve şunları içerebilir:

Hafıza kaybı

Letarji

Konsantrasyon ve bilinçte azalma

Kas seğirmesi veya titreme

İnce kişilik değişiklikleri

bunama

Nöbetler

Koma

Ölüm..)Kaynak © 2023 Dizel Kaza Yasas

Hepatik ensefalopati,

şiddetli karaciğer hastalığının neden olduğu bir sinir sistemi bozukluğudur. Karaciğer düzgün çalışmadığında, kanda toksinler birikir. Bu toksinler beyne gidebilir ve beyin fonksiyonlarını etkileyebilir. Hepatik ensefalopatisi olan kişilerin kafası karışmış görünebilir. Tedaviler vücudu toksinlerden arındırabilir ve bu geçici durumu tersine çevirebilir..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hepatik ensefalopatiye ne sebep olur?

Karaciğer hastalığınız olduğunda, karaciğer doğal toksinleri vücuttan süzmek için mücadele eder. Amonyak gibi toksinler kanda birikir. Kan dolaşımındaki toksinler beyne gidebilir ve geçici olarak (veya bazen kalıcı olarak) beyin işlevini etkileyebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kronik karaciğer hastalığı olan kişiler hepatik ensefalopati riski altındadır. Bir şey genellikle durumu tetikler, örneğin:

Alkol kullanımı

Uyku hapları ve antidepresanlar gibi sinir sistemini etkileyen bazı ilaçlar .

Kabızlık (normal olarak dışkı veya kaka yapamama).

Dehidrasyon veya elektrolit dengesizliği.

Sindirim sistemi kanaması.

Enfeksiyon.

Böbrek hastalığı

Karaciğer şantı…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hepatik ensefalopatinin belirtileri nelerdir?

Hepatik ensefalopatisi olan kişilerde beyin fonksiyonlarında bozulma görülür. Semptomlar şunları içerir:

Anksiyete veya sinirlilik.

Bilişsel bozukluk (karışık düşünme veya yargılama).

Koordinasyon veya denge sorunları .

Konsantrasyon zorluğu veya kısa dikkat süresi.

El çırpma hareketi ( yıldız işareti ).

Ruh hali veya kişilik değişiklikleri.

Kas seğirmeleri (miyoklonus) .

Azaltılmış uyanıklık.

Uyku sorunları.

Konuşma bozukluğu,..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hepatik ensefalopati nasıl teşhis edilir?

Hepatik ensefalopatiyi kontrol etmek için standart bir test yoktur. Bununla birlikte, kan testleri, karaciğer hastalığıyla ilişkili enfeksiyonlar ve kanama gibi sorunları belirleyebilir. Doktorunuz felç ve beyin tümörleri gibi benzer semptomlara neden olan durumları ekarte etmek için başka testler isteyebilir . Bu testler arasında manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları ve elektroensefalogram (EEG) yer alır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Genel olarak, doktorunuz aşağıdakilere dayanarak bir teşhis koyar:

Tıbbi geçmiş.

Semptomlar.

Ofis sınavı…) Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Daha detaylı bilgi Yüklemesi devam etmektedir…

---

Bilişsel bozukluk (Kognitif Bozukluk )

Kognitif Bozukluk (Bilişsel Bozukluk)

Ana unsurlar

Bilişsel bozukluk bir hastalık değildir ancak diğer tıbbi durumların sinyali olabilir.

Bilişsel bozukluğun belirtileri arasında

Hafıza kaybı,

Ruh hali değişimleri ve

Davranış değişiklikleri yer alabilir.

Bilişsel bozukluğu ve komplikasyonlarını tedavi etmenin ve önlemenin yolları vardır..)

Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluk nedir?

Bilişsel bozukluk, bir şeyleri hatırlamada ve sorunları çözmede sorun yaşamanızdır. Bilişsel bozukluk bir hastalık değildir. Birçok durumdan kaynaklanabilir.

Şunlarla mücadele edebilirsiniz:

şeyleri hatırlamak

dikkatini vermek

konuşma veya anlama

insanları, yerleri veya şeyleri tanımak

yeni yerler ve durumlar deneyimlemek – bunalmış olabilirsiniz

Bilişsel bozukluk gelip gidebilir. Buna genellikle deliryum denir . Deliryum ciddi tıbbi sorunların bir işareti olabilir…)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluk hafiften şiddetliye kadar değişebilir…)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluğun belirtileri nelerdir?

Tanıdığınız birinin bilişsel bozukluğu varsa şunları fark edebilirsiniz:

bazen kafaları karışmış , tedirgin veya sıkıntılı hissediyorlar

konuşmalarında veya davranışlarında bir değişiklik

günlük görevlerini tamamlamakta zorlandıklarını..)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluğa ne sebep olur?

Bilişsel bozukluğun birçok nedeni vardır. Kısa süreli veya geri döndürülebilir bilişsel bozulmanın bazı nedenleri şunlardır:

Kafa yaralanması

Anksiyete veya depresyon

Eğlence amaçlı alkol ve/veya uyuşturucu kullanımı

Enfeksiyonlar

Vitamin eksikliği

Dehidrasyon

ilaçlara reaksiyonlar..)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Sonsuza kadar süren bilişsel bozulmanın bazı nedenleri şunlardır:

Demans

Felç

Beyin hasarı

Zihinsel engelli

ilaç kullanımı..)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluk nasıl teşhis edilir?

Bilişsel bozukluğunuz olup olmadığını anlamak için doktorunuz aşağıdakileri test etmek için sorular sorabilir:

Hafıza

Konsantrasyon

Anlayış

Ayrıca ailenize veya bakıcılarınıza sorular sorabilirler. Bunun nedeni, zamanla davranışınızdaki değişiklikleri fark etmiş olmalarıdır. Doktorlar ayrıca sizi muayene edebilir ve sebebini bulmaya çalışmak için daha fazla test yapabilir…)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluk nasıl tedavi edilir?

Tedavi bilişsel bozukluğunuza neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır. Egzersiz, sağlıklı uyku ve rahatlama teknikleri de yardımcı olabilir. Tanıdık nesneleri rahatlatıcı bulabilirsiniz.

Her yaşlı insanda bilişsel bozukluk yoktur. Ancak bilişsel bozulma yaşlı insanlarda daha yaygındır…)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluğun komplikasyonları nelerdir?

Deliryum ve bilinç bulanıklığı yaşayan kişilerin düşme ve yaralanma olasılıkları daha yüksektir . Araba kullanmak gibi tehlikeli faaliyetlerden kaçınmak önemlidir.

Bilişsel bozulma önlenebilir mi?

Bazen bilişsel bozulma önlenebilir.

Bir doktor bilişsel bozukluğun önlenmesi konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Ayrıca aşağıdakiler gibi daha fazla yardım için sizi yönlendirebilirler:

Fizyoterapi

iş terapisi

ayak bakımı

Uzun süreli bilişsel bozukluğu olan kişiler için deliryum, konfüzyon ve diğer komplikasyonları önlemenin yolları vardır…)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bilişsel bozukluk, biliş sürecine veya farklı biliş alanlarına engel teşkil eden herhangi bir özelliği tanımlayan kapsayıcı bir terimdir . ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel kaynaklar

Bilişsel işlev olarak da bilinen biliş, kişinin bilgiyi nasıl kazandığı, mevcut bilgiyi nasıl kullandığı ve çevresinde olup bitenleri düşüncelerini ve duyularını kullanarak nasıl anladığıyla ilgili zihinsel süreçleri ifade eder. Bilişsel bir bozukluk, hafıza, dikkat süresi, planlama, akıl yürütme, karar verme , dil (anlama, yazma, konuşma), yürütme işlevi ve görsel-uzaysal işlevsellik dahil olmak üzere kişinin bilişsel işlevinin farklı alanlarında veya yönlerinde olabilir . Bilişsel bozukluk terimi birçok farklı hastalığı ve durumu kapsar ve ayrıca altta yatan farklı bir durumun semptomu veya belirtisi olabilir. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel kaynaklar

Örnekler arasında genel zekadaki bozukluklar

( zihinsel engellilerde olduğu gibi ),

bilişsel yeteneklerdeki spesifik ve sınırlı bozukluklar ( disleksi gibi öğrenme bozukluklarında olduğu gibi ),

Nöropsikolojik bozukluklar ( dikkat , çalışma belleği veya yürütücü işlevlerde olduğu gibi ) veya uyuşturucu bağımlılığı tanımlayabilir. biliş ve hafızada uyarılan bozulma ( alkol , Glukokortikoidler , ve Benzodiazepinler ile görülenler gibi ) . Bilişsel bozukluklar kısa süreli, ilerleyici (zamanla kötüleşir) veya kalıcı olabilir. ..) Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel kaynaklar

Bilişsel bir bozukluğun değerlendirilmesine veya teşhis edilmesine yönelik, bilişin farklı alanlarını dikkate alan çeşitli farklı testler kullanılarak nöropsikolojik testler de dahil olmak üzere farklı yaklaşımlar vardır. Daha kısa değerlendirme klinik araçlarına örnek olarak Mini Mental Durum Sınavı (MMSE) ve Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) verilebilir. Demans veya majör nörobilişsel bozukluk ve alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere bilişsel bozukluklara neden olan birçok farklı sendrom ve patoloji vardır . ..) Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel kaynaklar

Sebep

Bilişsel bozukluklara , çevresel faktörler veya beyindeki yaralanmalar (örneğin travmatik beyin hasarı ), nörolojik hastalıklar veya zihinsel bozukluklar gibi birçok farklı faktör neden olabilir . Yaşlılarda daha yaygın olmasına rağmen, yaşlıların hepsinde bilişsel bozukluklar yoktur. ..) Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel kaynaklar

Gençlerde daha yaygın olan bilişsel bozuklukların bilinen bazı nedenleri şunlardır:

Kromozomal anormallikler veya genetik sendromlar ,

Rahimdeyken teratojenlere veya doğum Kusuruna neden olan ajanlara maruz kalma (örneğin Doğum öncesi ilaçlara maruz kalma),

Yetersiz beslenme ,

Zehirlenmeler ,

Otizm , ve

çocuk istismarı.

İnme,

Demans,

Depresyon veya şizofreni gibi zihinsel sağlık bozuklukları,

Uyuşturucu, madde veya alkol bağımlılığı,

Beyin tümörleri,

Beslenme yetersizlikleri veya yetersiz beslenme,

Beyin yaralanmaları,

Hormonal bozukluklar ve diğer kronik bozukluklar, ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel kaynaklar

Yaşlanmayla birlikte bilişsel bozulmaya neden olabilir . Bilişsel bozulma aynı zamanda beyindeki bir patolojiden de kaynaklanabilir. Örnekler arasında

Alzheimer hastalığı,

Parkinson hastalığı,

HIV’in neden olduğu demans,

Lewy Cisimcikli demans,

Huntington hastalığı yer alır.

Kısa süreli bilişsel bozukluklara farmasötik ajanlar veya sakinleştiriciler veya sakinleştiriciler gibi ilaçlar neden olabilir. ..) Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin Aktardığı Bilimsel kaynaklar

Daha detaylı Bilgi yüklemesi devam ediyor..

---

• Beyindeki Tenyaları

---

Ara

Ara

Bipolar Bozukluk ( Manik Depresyon)

Nedenler

Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir,ancak aşağıdakiler gibi birkaç faktör söz konusu olabilir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bipolar bozukluk ömür boyu devam eden bir durumdur. Tedavi semptomları yönetmeye yöneliktir. .)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, bir kişinin onu geliştirme olasılığını artırmak için birlikte çalışan bir dizi faktör olduğuna inanıyor…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bipolar bozukluk ne kadar yaygındır?

Bipolar bozukluk, yaklaşık 5,7 milyon yetişkin Amerikalıyı veya ABD nüfusunun yaklaşık %2,6’sını etkiler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluğa ne sebep olur?Bilim adamları henüz bipolar bozukluğun kesin nedenini bilmiyorlar.Ancak güçlü bir genetik (kalıtsal) bileşen olduğuna inanıyorlar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durumdur, dolayısıyla tedavi ömür boyu devam eden bir taahhüttür. Bazen sizin ve sağlık uzmanınızın sizin için en uygun kapsamlı tedavi planını bulması birkaç ay ila yıl alabilir. Bu cesaret kırıcı olabilse de, tedaviye devam etmek önemlidir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk istatistikleri 2023

ABD nüfusunun %2,8’i dahil olmak üzere dünya genelinde 46 milyon insan bipolar bozukluğa sahiptir…)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluğu olanların çoğu, en yaygın olarak migren, astım ve yüksek kolesterol olan birlikte ortaya çıkan sağlık durumlarını bildirir. Yüksek tansiyon, tiroid hastalığı ve osteoartrit de birlikte ortaya çıkma olasılığı yüksek sağlık sorunları olarak tanımlandı. ( İngiliz Psikiyatri Dergisi, 2014)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluğu tedavi etmek

Ne yazık ki, herhangi bir yılda teşhis konulan bireylerin yarısında bipolar bozukluk tedavi edilmeden bırakılmaktadır. Tedavisi olmamasına rağmen Ezell, bipolar bozukluk için en uygun tedavi planının ilaç ve bilişsel-davranışçı terapinin bir kombinasyonu olduğunu söylüyor…)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluk küresel ekonomik yükleri

ABD’de Bipolar Bozukluğun Ekonomik Yükü 2020 ABD’de BD-I’in toplam yıllık maliyetinin 219.1 milyar dolar olduğunu tahmin ediyor, bu da yılda BD-I’li kişi başına ortalama 88.443 dolara karşılık geliyor…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Birleşik Krallık’ta bipolar bozukluğun maliyetleri 2021

Birleşik Krallık’ta tahmini yıllık BH prevalansı %0,8 olup, nüfus düzeyinde ekonomik yük tahmini 2010–2011 için 5,1 milyar Sterlin veya 2018–2019 için 6,43 milyar Sterlin olmuştur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut Geçmiş ve Amaçlar

Bipolar bozukluk (BD), tüm kanser türlerinden, Alzheimer hastalığından ve epilepsiden daha büyük bir yüke neden olabilir…)Kaynak 2023 Springer Nature İsviçre AG.

Genel bakış

Eskiden manik depresyon olarak adlandırılan bipolar bozukluk, duygusal yükselmeler (mani veya hipomani) ve düşüşler (depresyon) içeren aşırı ruh hali değişimlerine neden olan bir akıl sağlığı durumudur…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Depresyona girdiğinizde, üzgün veya umutsuz hissedebilir ve çoğu aktiviteye olan ilginizi veya zevkinizi kaybedebilirsiniz. Ruh haliniz mani veya hipomaniye (maniden daha az aşırı) geçtiğinde, öforik, enerji dolu veya alışılmadık derecede sinirli hissedebilirsiniz. Bu ruh hali değişimleri uyku, enerji, aktivite, muhakeme, davranış ve net düşünme yeteneğini etkileyebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durum olsa da, bir tedavi planını izleyerek ruh hali değişimlerinizi ve diğer belirtileri yönetebilirsiniz. Çoğu durumda, bipolar bozukluk ilaçlar ve psikolojik danışmanlık (psikoterapi) ile tedavi edilir...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler

Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak aşağıdakiler gibi birkaç faktör söz konusu olabilir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Biyolojik farklılıklar. Bipolar bozukluğu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler olduğu görülmektedir. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir, ancak sonunda nedenlerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Genetik. Bipolar bozukluk, kardeş veya ebeveyn gibi birinci derece akrabalarında bu durumda olan kişilerde daha yaygındır. Araştırmacılar, bipolar bozukluğa neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Teşhis

Bipolar bozukluğunuz olup olmadığını belirlemek için değerlendirmeniz şunları içerebilir:

Fizik sınavı. Doktorunuz belirtilerinize neden olabilecek herhangi bir tıbbi sorunu belirlemek için fizik muayene ve laboratuvar testleri yapabilir.

Psikiyatrik değerlendirme. Doktorunuz sizi düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında sizinle konuşacak olan bir psikiyatriste sevk edebilir. Ayrıca bir psikolojik öz değerlendirme veya anket doldurabilirsiniz. İzninizle, aile üyelerinizden veya yakın arkadaşlarınızdan belirtileriniz hakkında bilgi vermeleri istenebilir.

Ruh hali tablosu. Teşhise ve doğru tedaviyi bulmaya yardımcı olabilecek ruh halinizin, uyku düzeninizin veya diğer faktörlerin günlük kaydını tutmanız istenebilir.

Bipolar bozukluk için kriterler. Psikiyatristiniz belirtilerinizi, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM-5) yer alan bipolar ve ilgili bozukluklar kriterleri ile karşılaştırabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Çocuklarda teşhis

Bipolar bozukluğu olan çocukların ve gençlerin teşhisi, yetişkinler için kullanılanlarla aynı kriterleri içerse de, çocuklar ve gençlerdeki semptomlar genellikle farklı kalıplara sahiptir ve teşhis kategorilerine tam olarak uymayabilir.

Ayrıca, bipolar bozukluğu olan çocuklara sıklıkla dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) veya tanıyı daha karmaşık hale getirebilecek davranış sorunları gibi diğer akıl sağlığı sorunları da teşhis edilir. Bipolar bozuklukta deneyimli bir çocuk psikiyatristine sevk edilmesi önerilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi

Tedavi en iyi şekilde, ruh sağlığı durumlarının teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp doktoru (psikiyatr) tarafından yönlendirilir ve bipolar ve ilgili bozuklukların tedavisinde uzmandır. Psikolog, sosyal hizmet görevlisi ve psikiyatri hemşiresinden oluşan bir tedavi ekibiniz olabilir.

Bipolar bozukluk ömür boyu devam eden bir durumdur. Tedavi semptomları yönetmeye yöneliktir. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

ilaçlar Genellikle, ruh halinizi hemen dengelemek için ilaç almaya başlamanız gerekir.

Devam eden tedavi. Bipolar bozukluk, kendinizi daha iyi hissettiğiniz dönemlerde bile, ömür boyu ilaç tedavisi gerektirir. İdame tedavisini atlayan kişiler, semptomların tekrarlama veya küçük ruh hali değişiklikleri yaşama, tamamen mani veya depresyona dönüşme riski yüksektir.

Günlük tedavi programları. Doktorunuz bir günlük tedavi programı önerebilir. Bu programlar, semptomları kontrol altına alırken ihtiyaç duyduğunuz desteği ve danışmanlığı sağlar.

Madde bağımlılığı tedavisi. Alkol veya uyuşturucuyla ilgili sorunlarınız varsa, madde bağımlılığı tedavisine de ihtiyacınız olacak. Aksi halde bipolar bozukluğu yönetmek çok zor olabilir.

Hastaneye yatış Tehlikeli davranışlarda bulunuyorsanız, intihara meyilli hissediyorsanız veya gerçeklikten kopuyorsanız (psikotik) doktorunuz hastaneye yatmanızı önerebilir. Bir hastanede psikiyatrik tedavi görmek, ister manik ister majör bir depresif dönem geçiriyor olun, sakin ve güvende kalmanıza ve ruh halinizi dengelemenize yardımcı olabilir.

Bipolar bozukluğun birincil tedavileri, semptomları kontrol altına almak için ilaçlar ve psikolojik danışmanlığı (psikoterapi) içerir ve ayrıca eğitim ve destek gruplarını içerebilir…)

ilaçlar

Bipolar bozukluğu tedavi etmek için bir dizi ilaç kullanılmaktadır. Reçete edilen ilaçların türleri ve dozları, sizin özel semptomlarınıza bağlıdır…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İlaçlar şunları içerebilir:

Mood dengeleyiciler. Manik veya hipomanik dönemleri kontrol etmek için genellikle ruh halini dengeleyici ilaçlara ihtiyacınız olacak. Duygudurum dengeleyici örnekleri arasında lityum (Lithobid), valproik asit (Depakene), divalproeks sodyum (Depakote), karbamazepin (Tegretol, Equetro, diğerleri) ve lamotrijin (Lamictal) yer alır.

Antipsikotikler. Diğer ilaçlarla tedaviye rağmen depresyon veya mani semptomları devam ediyorsa olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), ketiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda) gibi bir antipsikotik ilaç eklenmesi veya asenapin (Saphris) yardımcı olabilir. Doktorunuz bu ilaçlardan bazılarını tek başına veya bir ruh hali dengeleyici ile birlikte reçete edebilir.

Antidepresanlar. Doktorunuz, depresyonu yönetmeye yardımcı olması için bir antidepresan ekleyebilir. Bir antidepresan bazen bir manik epizodu tetikleyebildiğinden, genellikle bir ruh hali dengeleyici veya antipsikotik ile birlikte reçete edilir.

Antidepresan-antipsikotik. Symbyax ilacı, antidepresan fluoksetin ve antipsikotik olanzapini birleştirir. Bir depresyon tedavisi ve ruh hali dengeleyici olarak çalışır.

Anti-anksiyete ilaçları. Benzodiazepinler anksiyeteye yardımcı olabilir ve uykuyu iyileştirebilir, ancak genellikle kısa süreli olarak kullanılır.

Doğru ilacı bulmak Sizin için doğru ilacı veya ilaçları bulmak muhtemelen biraz deneme yanılma gerektirecektir. Biri sizin için iyi çalışmıyorsa, denenecek birkaç tane daha var…Bazı ilaçların tam olarak etkili olması için haftalar veya aylar gerektiğinden, bu süreç sabır gerektirir. Genellikle bir seferde yalnızca bir ilaç değiştirilir, böylece doktorunuz hangi ilaçların semptomlarınızı en az rahatsız edici yan etkilerle hafifletmek için çalıştığını belirleyebilir. Belirtileriniz değiştikçe ilaçların da ayarlanması gerekebilir.)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi, en şiddetli bipolar bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere birçok kişiye yardımcı olabilir. Etkili bir tedavi planı genellikle ilaç tedavisi ve konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapinin bir kombinasyonunu içerir.Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir hastalıktır. Mani ve depresyon dönemleri tipik olarak zamanla geri gelir. Epizotlar arasında, bipolar bozukluğu olan birçok kişi ruh hali değişikliklerinden muaftır, ancak bazı kişilerde kalıcı semptomlar olabilir. Uzun süreli, sürekli tedavi, insanların bu semptomları yönetmesine yardımcı olabilir…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Üç tip bipolar bozukluk vardır. Her üç tip de ruh hali, enerji ve aktivite seviyelerinde belirgin değişiklikler içerir. Bu ruh halleri, aşırı “yukarı”, neşeli, sinirli veya enerjik davranış dönemlerinden (manik dönemler olarak bilinir) çok “aşağı”, üzgün, kayıtsız veya umutsuz dönemlere (depresif dönemler olarak bilinir) kadar değişir. Daha az şiddetli manik dönemler, hipomanik dönemler olarak bilinir…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Bipolar I bozukluğu, en az 7 gün süren (günün çoğu için neredeyse her gün) manik dönemlerle veya kişinin acil tıbbi bakım gerektirecek kadar şiddetli manik belirtilerle tanımlanır. Genellikle, tipik olarak en az 2 hafta süren depresif dönemler de ortaya çıkar. Karışık özelliklere sahip (depresif belirtilerle manik belirtilerin aynı anda görülmesi) depresyon dönemleri de mümkündür. 1 yıl içinde dört veya daha fazla mani veya depresyon epizodu yaşamak “hızlı döngü” olarak adlandırılır.

Bipolar II bozukluğu, bir depresif epizot ve hipomanik epizot paterni ile tanımlanır. Bipolar I bozuklukta hipomanik epizodlar manik epizotlardan daha az şiddetlidir…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Siklotimik bozukluk (siklotimi olarak da adlandırılır), hipomanik veya depresif dönemler olarak nitelendirilecek kadar yoğun olmayan veya yeterince uzun sürmeyen, tekrarlayan hipomanik ve depresif belirtilerle tanımlanır.

Bazen bir kişi, yukarıda listelenen üç kategoriye uymayan bipolar bozukluk semptomları yaşayabilir ve bu, “diğer tanımlanmış ve tanımlanmamış bipolar ve ilgili bozukluklar” olarak adlandırılır…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Tedavi Bipolar bozukluğun tedavisi, mümkün olduğunca normal bir yaşam sağlamak için depresyon ve mani dönemlerinin şiddetini ve sayısını azaltmayı amaçlar...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bipolar bozukluk için ilaçlar

Ruh hali değişimlerini dengelemeye yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar mevcuttur.Bunlar genellikle ruh hali düzenleyicileri olarak adlandırılır ve şunları içerir:

1.Lityum

2.Antikonvülsan ilaçlar

3.Antipsikotik ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bipolar bozukluk ne kadar yaygındır?

Bipolar bozukluk, yaklaşık 5,7 milyon yetişkin Amerikalıyı veya ABD nüfusunun yaklaşık %2,6’sını etkiler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluğa ne sebep olur?Bilim adamları henüz bipolar bozukluğun kesin nedenini bilmiyorlar.Ancak güçlü bir genetik (kalıtsal) bileşen olduğuna inanıyorlar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk nasıl tedavi edilir?

Tedavi, en şiddetli bipolar bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere birçok kişiye yardımcı olabilir. Etkili bir tedavi planı genellikle aşağıdaki tedavilerin bir kombinasyonunu içerir:Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Psikoterapi (konuşma terapisi).

ilaçlar

Eğitim ve bir epizodun erken belirtilerini veya olası epizod tetikleyicilerini belirleme gibi kendi kendine yönetim stratejileri.

Egzersiz, yoga ve meditasyon gibi yararlı yaşam tarzı alışkanlıkları . Bunlar tedaviyi destekleyebilir ancak yerini alamaz.

İlaca zayıf yanıt veren veya zararı önlemek için semptomların hızlı kontrolünün gerekli olduğu durumlarda elektrokonvülsif terapi (ECT) gibi diğer tedaviler.

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durumdur, dolayısıyla tedavi ömür boyu devam eden bir taahhüttür. Bazen sizin ve sağlık uzmanınızın sizin için en uygun kapsamlı tedavi planını bulması birkaç ay ila yıl alabilir. Bu cesaret kırıcı olabilse de, tedaviye devam etmek önemlidir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk için ruh hali düzenleyicileri

Bipolar bozukluğu olan kişiler, manik veya hipomanik dönemleri yönetmek için tipik olarak ruh halini dengeleyici ilaçlara ihtiyaç duyar.

Duygudurum dengeleyici türleri ve marka adları şunları içerir:

Lityum (Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®).

Valproik asit (Depakene®).

Divalproex sodyum (Depakote®).

Karbamazepin (Tegretol®, Equetro®).

Lamotrijin (Lamictal®).Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Lityum, bipolar bozukluğu tedavi etmek için en yaygın olarak reçete edilen ve üzerinde çalışılan ilaçlardan biridir. Lityum doğal bir tuzdur ve tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde mani semptomlarını azaltır, ancak manik semptomların tam olarak kontrol altına alınması haftalar ila aylar alabilir. Bu nedenle, sağlık uzmanları semptomları yönetmeye yardımcı olmak için genellikle antipsikotik ilaçlar veya antidepresan ilaçlar gibi diğer ilaçları reçete eder.

Lityum alırken bazen tiroid bezi ve böbrek sorunları gelişebilir, bu nedenle sağlık uzmanınız tiroidinizin ve böbreklerinizin işlevini izlemenin yanı sıra kanınızdaki lityum düzeylerini de izleyecektir çünkü düzeyler kolayca çok yükselebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk için nöroleptik ilaçlar

Sağlık uzmanları genellikle bipolar bozukluğu olan kişiler için bir ruh hali dengeleyici ile birlikte ikinci nesil veya atipik nöroleptikler (antipsikotikler) reçete eder. Bu ilaçlar hem manik hem de depresif dönemlere yardımcı olur…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bu ilaçlardan yalnızca dördü, bipolar depresyonun tedavisine yardımcı olmak için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmıştır:

Kariprazin (Vraylar®).

Lurasidon (Latuda®).

Olanzapin-fluoksetin kombinasyonu (Symbyax®).

Ketiapin (Seroquel®).

Ancak olanzapin (Zyprexa®), risperidon (Risperdal®) ve aripiprazol (Abilify®) gibi diğer ilaçlar da yaygın olarak reçete edilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk önlenebilir mi?

Ne yazık ki, bipolar bozukluğu önlemenin bilinen bir yolu yok çünkü bilim adamları onun kesin nedenini bilmiyorlar...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk oldukça yaygındır ve yaklaşık her 100 kişiden 1’ine hayatının bir noktasında bu bozukluk teşhisi konur.Bipolar bozukluk her yaşta görülebilmekle birlikte genellikle 15-19 yaşları arasında gelişmektedir.Tüm geçmişlerden gelen kadın ve erkeklerin bipolar bozukluk geliştirme olasılığı eşittir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bipolar bozukluk istatistikleri 2023

ABD nüfusunun %2,8’i dahil olmak üzere dünya genelinde 46 milyon insan bipolar bozukluğa sahiptir…)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluğu olanların çoğu, en yaygın olarak migren, astım ve yüksek kolesterol olan birlikte ortaya çıkan sağlık durumlarını bildirir. Yüksek tansiyon, tiroid hastalığı ve osteoartrit de birlikte ortaya çıkma olasılığı yüksek sağlık sorunları olarak tanımlandı. ( İngiliz Psikiyatri Dergisi, 2014)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluğu tedavi etmek

Ne yazık ki, herhangi bir yılda teşhis konulan bireylerin yarısında bipolar bozukluk tedavi edilmeden bırakılmaktadır. Tedavisi olmamasına rağmen Ezell, bipolar bozukluk için en uygun tedavi planının ilaç ve bilişsel-davranışçı terapinin bir kombinasyonu olduğunu söylüyor…)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluk için ilaçlar

Ruh hali değişimlerini dengelemeye yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar mevcuttur.Bunlar genellikle ruh hali düzenleyicileri olarak adlandırılır ve şunları içerir:

1.Lityum

2.Antikonvülsan ilaçlar

3.Antipsikotik ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Lityum, bipolar bozukluğu tedavi etmek için en yaygın olarak reçete edilen ve üzerinde çalışılan ilaçlardan biridir. Lityum doğal bir tuzdur ve tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde mani semptomlarını azaltır, ancak manik semptomların tam olarak kontrol altına alınması haftalar ila aylar alabilir. Bu nedenle, sağlık uzmanları semptomları yönetmeye yardımcı olmak için genellikle antipsikotik ilaçlar veya antidepresan ilaçlar gibi diğer ilaçları reçete eder.

Lityum alırken bazen tiroid bezi ve böbrek sorunları gelişebilir, bu nedenle sağlık uzmanınız tiroidinizin ve böbreklerinizin işlevini izlemenin yanı sıra kanınızdaki lityum düzeylerini de izleyecektir çünkü düzeyler kolayca çok yükselebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

---

Ara

Ara

Blastocystis Hominis Hastalığı

Blastocystis Hominis Hastalığı

Araştırmacılar Blastocystis’i ve insanlarda hastalığa neden olup olmadığını anlamak için çalışıyorlar...) Birçok insanda hiçbir semptom görülmez. Diğerleri gastrointestinal hastalık geliştirir, ancak Blastocystis’in neden olup olmadığı bilinmemektedir. )Kaynak Cleveland Clinic

Blastocystis Hominis ve Dietamoeba Fragilis Tedavisi

BH’nin tedavisi için Flagyl (metronidazol), Eritromisin veya Doksisiklin dahil olmak üzere Birleşik Krallık’ta bulunan bir dizi yaygın antibiyotik kullanılmaktadır, ancak bu tek ilaçların başarısızlık oranı yüksektir…)Kaynak 2022 Burghwood Clinic Limited. Burghwood Kliniğiİngiltere ( Kurucusu Dr John Mansfield )

Blastocystis Hominis’i Tedavi Etmek

Ayrıca, bazı suşlar, metronidazol gibi halihazırda önerilen ilaçlara karşı direnç geliştirir; bu nedenle, doğal ilaçların veya özel diyetlerin kullanılmasının bu sorunu giderebilecek birçok olumlu yönü vardır…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD tarafınsan yayınlanan toplam 10 araştırma makalesiİngiltere Merkezli sağlık Kuruluşu Dr Alex Manos’un Paylaştığı NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD tarafınsan yayınlanan toplam 10 araştırma makalesi

Blastocystis hominis , en yaygın insan bağırsak organizmalarından birinin bir türüdür. Dışkısında Blastocystis hominis olan birçok insanda herhangi bir semptom görülmez. Organizma büyük olasılıkla fekal-oral yolla bulaşır. Bulaşmayı önlemeye yardımcı olmak için iyi hijyen uygulamaları kullanılmalıdır…) Blastocystis hominis , en yaygın insan bağırsak organizmalarından birinin bir türüdür. Blastocystis türleri tüm dünyada insanlarda bulunur ve gelişmekte olan ülkelerde daha yüksek sayılar bildirilmektedir. Blastocystis ayrıca memeliler, kuşlar ve amfibiler de dahil olmak üzere çok çeşitli hayvanlarda bulunmuştur. Blastocystis türünün insanlarda gerçekten hastalığa neden olup olmadığı konusunda hala tartışmalar var çünkü organizma hem iyi hem de kötü bireylerde bulunabilir. Yeni araştırmalar, bazı Blastocystis türlerinin semptomlarla ilişkili olma olasılığının daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir. Kaynak NSW Health Yeni Güney Galler Sağlık Bakanlığı , Yeni Güney Galler Hükümeti’nin bir bakanlık dairesidir .

Semptomlar neler?

Dışkısında Blastocystis hominis olan birçok insanda hiçbir belirti görülmez. Ancak semptom bildirenlerde en sık görülenler ishal, karın ağrısı ve kusmadır. Bildirilen diğer semptomlar anal kaşıntı, kilo kaybı, kabızlık ve aşırı gazdır. Bununla birlikte, dışkıda Blastocystis bulunsa bile, bu tür semptomlara başka koşullar neden olabilir …)Kaynak NSW Health Yeni Güney Galler Sağlık Bakanlığı , Yeni Güney Galler Hükümeti’nin bir bakanlık dairesidir .

Kim risk altında?

Blastocystis , birçok insanın bağırsaklarında bulunur, bazıları hiç semptom göstermez.

Bazı araştırmalar, zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerin dışkılarında Blastocystis tespit oranlarının daha yüksek olduğunu göstermiştir . Kötü sağlık koşullarına sahip bölgelere seyahat eden kişilerin Blastocystis’i tespit etme olasılığı daha yüksektir…)Kaynak NSW Health Yeni Güney Galler Sağlık Bakanlığı , Yeni Güney Galler Hükümeti’nin bir bakanlık dairesidir .

Nasıl teşhis edilir?

Tanı semptomlara ve bir dışkı örneğinden Blastocystis organizmasının bulunmasına dayanır . Bir hastanın semptomlarının diğer nedenlerini dışlamak da önemlidir…)Nasıl tedavi edilir?

Bu organizmanın patojen olup olmadığı konusundaki belirsizlik nedeniyle, doktorların enfeksiyonu tedavi edip etmemeye karar vermesi zordur. Blastocystis enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılabilecek ilaçlar vardır . Bununla birlikte, bunlar semptomların giderilmesinde her zaman etkili değildir ve doktorun hastanın semptomlarının diğer olası nedenlerini araması gerekebilir…) Kaynak NSW Health Yeni Güney Galler Sağlık Bakanlığı , Yeni Güney Galler Hükümeti’nin bir bakanlık dairesidir .

Blastocystis spp nedir ? ?

Blastocystis , bağırsakta yaşayan ve tüm dünyada bulunan yaygın bir mikroskobik organizmadır. Blastocystis biyolojisinin ve diğer organizmalarla ilişkisinin tam olarak anlaşılması net değildir, ancak aktif bir araştırma alanıdır. Blastocystis ile enfeksiyona blastosistosis denir…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü

Blastocystis enfeksiyonunun belirtileri nelerdir ?

Blastocystis enfeksiyonu olan kişilerde sulu veya gevşek dışkı, ishal, karın ağrısı, anal kaşıntı, kilo kaybı, kabızlık ve aşırı gaz bildirilmiştir . Birçok insanda hiçbir belirti yoktur. Organizma hem iyi hem de hasta kişilerde bulunabilir. ..)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü

Ne kadar süre enfekte olacağım?

Blastocystis haftalar, aylar veya yıllar boyunca bağırsakta kalabilir…)Blastocystis spp. belirtilerimin nedeni? Blastocystis’in hastalığa neden olmadaki rolü uzmanlar arasında tartışmalıdır. Bazı Blastocystis türlerinin semptomlarla ilişkili olma olasılığı daha yüksek olabilir. Dışkı örneklerinde Blastocystis bulunması , belirtilerinizin diğer olası nedenleri için dikkatli bir araştırma ile takip edilmelidir…) Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü

Blastosistozum olduğunu düşünürsem ne yapmalıyım?

Test için dışkı örnekleri vermenizi isteyecek olan sağlık uzmanınıza başvurun. Teşhis zor olabilir, bu nedenle birkaç dışkı örneği göndermeniz istenebilir…) Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü

Blastosistozu tedavi etmek için ilaç mevcut mu? Evet. Blastosistozu tedavi etmek için reçeteyle ilaçlar mevcuttur. Bununla birlikte, bazen ilaç etkili değildir ve belirtilerinizin diğer olası nedenlerini araştırmak gerekebilir...) Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü

Blastocystis’in potansiyel patojenitesini çevreleyen tartışmalar ve semptomların kendi kendini sınırlayan doğası nedeniyle, bu hastalığın tedavisi belirsizdir..)Kaynak 2022 BioMed Central Ltd Mikrobiyoloji Departmanı,

Blastocystis en yaygın enterik parazitlerden biri olmasına rağmen , bu parazit için patojenite ve potansiyel tedavi seçenekleri hakkında hala çok fazla tartışma vardır. Bu derlemede, Blastocystis’i çok sayıda vaka çalışması ve birkaç in vivo çalışma ile gösterildiği gibi bağırsak patojeni olarak destekleyen kanıtlara ve karşı kanıtlara bakıyoruz . Bazı enfeksiyonların kronik doğasını tanımlıyoruz ve Blastocystis’in bağışıklığı baskılanmış hastalardaki rolünü ve irritabl bağırsak sendromu ile Blastocystis enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi gösteriyoruz. Patojenitenin alt tiple ilişkili olabileceğini öne süren birkaç çalışma yapılmıştır. Metronidazol en yaygın olarak kabul edilen tedavidir.Blastocystis ancak birkaç tedavi başarısızlığı ve direnci vakası tanımlanmıştır. Önerilen diğer tedavi seçenekleri arasında paromomisin ve trimetroprim-sülfametoksazol bulunmaktadır…)Kaynak 2022 BioMed Central Ltd Mikrobiyoloji Departmanı, St. Vincent Hastanesi, Victoria St, NSW, Avustralya Tamalee Roberts, Damien Stark ve John Harkness Tıp ve Moleküler Biyolojik Bilimler Okulu, Teknoloji Üniversitesi, Avustralya Tamalee Roberts ve John Ellis

Araştırmacılar Blastocystis’i ve insanlarda hastalığa neden olup olmadığını anlamak için çalışıyorlar…) Blastocystis Hominis Enfeksiyonu (Blastosistosis)

Blastocystis, bağırsaklarınızda yaşayabilen tek hücreli bir parazittir. Birçok insanda hiçbir semptom görülmez. Diğerleri gastrointestinal hastalık geliştirir, ancak Blastocystis’in neden olup olmadığı bilinmemektedir. Antibiyotik veya antiparaziter ilaçlar genellikle semptomları giderir...)Kaynak Cleveland Clinic

Blastosistoz nasıl tedavi edilir?

Blastosistozu tedavi etme ihtiyacı, hastalığa neden olma rolü tam olarak anlaşılmadığından belirsizdir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının kullandığı tedaviler şunları içerir:

Trimetoprim ve

sülfametoksazol ilaçlarını birleştiren

metronidazol veya kotrimoksazol gibi antibiyotikler .Nitazoksanit gibi antiparaziter ilaçlar. Bu ilaçlar genellikle semptomları çözer, ancak her zaman etkili değildir. Değişken tedavi başarısı, antibiyotik direncine veya Blastocystis’in farklı suşları arasındaki değişkenliğe bağlı olabilir . Alternatif olarak, semptomlara başka bir organizma neden olabilir…)Kaynak Cleveland Clinic

Blastocystis Hakkında

Blastocystis, insan ve hayvanların gastrointestinal sistemini enfekte eden oldukça yaygın tek hücreli bir parazittir. Gelişmiş ve gelişmekte olan birçok ülkede en yaygın gastrointestinal parazit enfeksiyonu haline gelmiştir ve sağlıklı bireylerde uzun süreli ishal, karın ağrısı ve diğer semptomlara neden olacaktır. Kaynak Blastocystis Araştırma Vakfı Oregon Eyaleti BRF’nin kurumsal yönetimi, 100 yılı aşkın toplu bulaşıcı hastalık deneyimine sahiptir.

BRF’nin web sitesinde hastalardan alınan yazılı ve sesli açıklamalar, Blastocystis ‘hominis’ enfeksiyonunun tanı ve tedavisindeki en yeni araştırmalar hakkında bilgiler ve BRF’nin savunuculuk programı hakkında bilgiler yer almaktadır…) Kaynak Blastocystis Araştırma Vakfı Oregon Eyaleti BRF’nin kurumsal yönetimi, 100 yılı aşkın toplu bulaşıcı hastalık deneyimine sahiptir.

Metronidazol, semptomatik Blastocystis hastaları için bir tedavi olarak önerilmiş olsa da, araştırmacılar bu tedavinin yararına dair kanıt ve etkinliği sorguladılar. İki Blastocystis hastasının vaka raporunu açıklayan bir makalede, doktorlar “her zamanki önerilen metronidazol dozu ve rejimi ile tedavi üzerine artan parazit yükü ve alevlenen semptomlar sergileyen iki Blastocystis sp. ile enfekte olmuş birey” bildirmektedir. İki çalışma, tedaviden önceki orijinal kist sayısından beş kat daha yüksek bir kist sayısını ilk kez benzersiz bir şekilde ortaya koyuyor ve tedaviye rağmen GI semptomlarının alevlendiğini gösteriyor. Çalışma, Blastocystis sp.’de metronidazol direncinin tanınmasında ek destek sağlar. ..)Kaynak Blastocystis Araştırma Vakfı Oregon Eyaleti BRF’nin kurumsal yönetimi, 100 yılı aşkın toplu bulaşıcı hastalık deneyimine sahiptir.

Seyahatle ilişkili Blastocystis, gezgin ishalinin olası bir nedeni olarak rapor edilmiştir..)Aralık 2018

Türkiye’den araştırmacılar, nehirlerden ve Karadeniz’den 220 su numunesi üzerinde yaptıkları bir çalışmada, “Blastocystis sp. Samsun İli’nden toplanan 75 nehir suyu örneğinin 3’ünde (%4) bulunmuştur. Amasya ve Sinop İllerinde 120 (%5) nehir suyu örneğinden altısı ve 48 (%2) deniz suyu örneğinden 1’i Blastocystis için pozitifti. İncelenen bölgelerdeki tüm örneklerin sıralanmasından elde edilen iki farklı alt tip (ST; 1 ve 3) vardı…) Kaynak Blastocystis Araştırma Vakfı Oregon Eyaleti BRF’nin kurumsal yönetimi, 100 yılı aşkın toplu bulaşıcı hastalık deneyimine sahiptir.

Blastocystis ‘hominis’ tedavileri neden işe yaramıyor?

Antimikrobiyaller, mikropların aktivitesini engelleyerek çalışır ve konakçının bağışıklık sisteminin onları yok etmesine izin verir. Antimikrobiyaller mikropları öldürerek de çalışabilir. Antimikrobiyaller, organizmaya karşı yeterli aktiviteye sahip değillerse veya antimikrobiyal tarafından sağlanan inhibisyon, konağın organizmayı temizlemesine izin vermek için yetersiz olduğu için belirli mikroplara karşı çalışmayabilir. Blastocystis’in in vitro olarak incelenmesinde dikkate değer bir eksiklik vardır . Ancak mevcut çalışmalar, Blastocystis’in belirli izolatlarının metronidazole yanıt vermeyeceğini göstermektedir.

Kaynak Blastocystis Araştırma Vakfı Oregon Eyaleti BRF’nin kurumsal yönetimi, 100 yılı aşkın toplu bulaşıcı hastalık deneyimine sahiptir.

Tedaviler işe yaramadığında hastalar için ne yapılabilir?

Birçok hasta, genellikle şeker, kahve, çay, soda, meyve, buğday, pirinç, mısır, kırmızı et, işlenmiş gıdalar, kahvaltılık tahıllar ve yüksek karbonhidratlı gıdalardan kaçınmayı içeren ayrıntılı dışlama diyetleri ile iyileşme bildirmektedir. İrritabl bağırsak sendromu (IBS) hastaları ile Blastocystis hastaları arasında geniş bir örtüşme olduğundan, Blastocystis enfeksiyonunda IBS semptomlarını azaltmaya yönelik tedaviler etkili olabilir...)Kaynak Blastocystis Araştırma Vakfı Oregon Eyaleti BRF’nin kurumsal yönetimi, 100 yılı aşkın toplu bulaşıcı hastalık deneyimine sahiptir. BRF, 2006 yılında Corvallis, Oregon’da hastalar ve aile üyeleri tarafından kurulmuştur.

Kasım 2006: BRF, Willamette Valley’deki kronik gastrointestinal hastalığın bir nedeni olarak Blastocystis ‘hominis’i araştırmak için Oregon Eyalet Üniversitesi ile programa başladı. ..)Kaynak 2022 Burghwood Clinic Limited. Burghwood Kliniği İngiltere ( Kurucusu Dr John Mansfield )

Blastocystis Hominis ve Dientamoeba Fragilis nedir?

Blastocystis Hominis ve Dientamoeba Fragilis, dışkıda bulunan ve sindirim sistemini enfekte edebilen mikroskobik parazitlerdir. Nüfusun %5’inde bu parazitler olmasına rağmen semptomsuz olmasına rağmen, irritabl bağırsak ve/veya kronik yorgunluk çeken kişilerin %20’sine kadarında teşhis konur…)Blastocystis Hominis ve Dientamoeba Fragilis Belirtileri Enfekte olanların çoğu, herhangi bir semptomu olmayan taşıyıcılardır, parazitler herhangi bir zarar vermeden sindirim sisteminde bulunur. Ancak bu parazitler ishal/kabızlık, pelte gibi dışkı, mide bulantısı, karın ağrısı, kramplar, şişkinlik ve gaz gibi semptomlara neden olabilir. Daha az sıklıkla bildirilen diğer semptomlar arasında ateş, kanlı dışkı, kusma, baş ağrısı, kaşıntı, kilo kaybı, kronik yorgunluk, depresyon ve spesifik olmayan gastrointestinal semptomlar bulunur. Bu semptomlarla başvuran birçok hasta, genellikle uzun yıllar boyunca irritabl bağırsak sendromu (IBS) hastası olarak yanlış teşhis edilir...)Kaynak 2022 Burghwood Clinic Limited. Burghwood Kliniği İngiltere ( Kurucusu Dr John Mansfield )

Blastocystis Hominis ve Dietamoeba Fragilis Tedavisi

BH’nin tedavisi için Flagyl (metronidazol), Eritromisin veya Doksisiklin dahil olmak üzere Birleşik Krallık’ta bulunan bir dizi yaygın antibiyotik kullanılmaktadır, ancak bu tek ilaçların başarısızlık oranı yüksektir. Bazı hastalar, zararlı mikroorganizmalar üzerinde önemli etkileri olduğu bilinen kekik yağı, kara ceviz, pelin vb. gibi bitkisel ilaçların kombinasyonlarını da denemiştir. Ancak, deneyimlerimize göre en başarılı tedavi, Avustralya’nın Sidney kentindeki Sindirim Bozuklukları Merkezi’nde (CDD) Profesör Tom Borody tarafından geliştirilen tedavidir. Bu, üç veya dört ilacın bir kombinasyonudur. Ayrıca, ilacı alırken ve tedaviden sonra sağlıklı bir bağırsağın nasıl korunacağı ve herhangi bir yan etkiyle nasıl başa çıkılacağı konusunda da tavsiyelerde bulunuyoruz…)Kaynak 2022 Burghwood Clinic Limited. Burghwood Kliniği İngiltere ( Kurucusu Dr John Mansfield )

Son epidemiyolojik veriler Blastocystis’in ishal, karın ağrısı, yorgunluk, kabızlık, gaz, kronik gastrointestinal hastalıklar (irritabl bağırsak sendromu) ve deri döküntüsü veya ürtiker gibi çeşitli bozukluklarla ilişkisini göstermektedir. ..)Tedavi başarısızlığı yaygındır ve Blastocystis’in eradike edilmesi zor olabilir. Bunun zayıf ilaç etkinliğinden mi, uygun ilaç etkisine rağmen bir

patojeni elimine etmedeki konak savunmasındaki başarısızlıktan mı yoksa semptomatik hastalıkta kalıcı Blastocystis bulgularının bu organizmanın bağırsak mikrobiyotasının normal ve stabil bir parçasını oluşturduğunu mu gösterdiği bilinmiyor. .

Blastocystis Hominis’i Tedavi Etmek

Ayrıca, bazı suşlar, metronidazol gibi halihazırda önerilen ilaçlara karşı direnç geliştirir; bu nedenle, doğal ilaçların veya özel diyetlerin kullanılmasının bu sorunu giderebilecek birçok olumlu yönü vardır…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD tarafınsan yayınlanan toplam 10 araştırma makalesi İngiltere Merkezli sağlık Kuruluşu Dr Alex Manos’un Paylaştığı NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD tarafınsan yayınlanan toplam 10 araştırma makalesi

Fransa genelindeki 11 hastanede yaz ve kış aylarında 788 hastadan hasta verileriyle birlikte dışkı örnekleri alındı. Tüm dışkı örnekleri Blastocystis sp. varlığı için test edildi…)2022 BioMed Central yayınladığı Bilimsel çalışamalar

---

Ara

Ara

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı)

Blastomikoz nedir?

Blastomycosis, Blastomyces dermatitidis mantarının solunmasıyla oluşan bir enfeksiyondur . Mantar çürüyen ağaç ve toprakta bulunur…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Tedavi

Akciğerlerde kalan hafif bir blastomikoz enfeksiyonu için ilaç almanıza gerek olmayabilir. Sağlayıcı, hastalık şiddetli olduğunda veya akciğerlerin dışına yayıldığında aşağıdaki Antifungal ilaçları önerebilir.

Flukonazol

itrakonazol

Ketokonazol

Amfoterisin B ciddi enfeksiyonlarda kullanılabilir.

Enfeksiyonun geri dönmediğinden emin olmak için sağlayıcınızla düzenli olarak takip edin…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Görünüm (Tahmin)

Küçük cilt yaraları (lezyonları) ve hafif akciğer enfeksiyonları olan kişiler genellikle tamamen iyileşir. Enfeksiyon tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.

Olası Komplikasyonlar

Blastomikoz komplikasyonları şunları içerebilir:

İrinli büyük yaralar (apseler)

Cilt yaraları yara izine ve cilt renginin (pigment) kaybına neden olabilir

Enfeksiyonun geri dönüşü (nüks veya hastalık nüksü)

Amfoterisin B gibi ilaçların yan etkileri..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Blastomikoz nedir?

Blastomycosis, Blastomyces dermatitidis mantarının solunmasıyla oluşan bir enfeksiyondur . Mantar çürüyen ağaç ve toprakta bulunur.

Alternatif İsimler

Kuzey Amerika blastomikozu; Gilchrist hastalığı

Nedenler

Blastomikoz, çoğunlukla çürüyen ağaç ve yaprakların olduğu yerlerde nemli toprakla temas ederek alabilirsiniz. Mantar vücuda enfeksiyonun başladığı akciğerler yoluyla girer. Mantar daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Hastalık deriyi, kemikleri ve eklemleri ve diğer bölgeleri etkileyebilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Blastomikoz nadirdir. Orta ve güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde ve Kanada, Hindistan, İsrail, Suudi Arabistan ve Afrika’da bulunur…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Hastalık için anahtar risk faktörü, enfekte toprakla temastır. Çoğunlukla HIV/AIDS’li veya organ nakli geçirmiş kişiler gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişileri etkiler, ancak sağlıklı insanları da enfekte edebilir. Erkeklerin etkilenme olasılığı kadınlardan daha fazladır.

..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Belirtiler

Akciğer enfeksiyonu herhangi bir belirti vermeyebilir. Enfeksiyon yayılırsa semptomlar görülebilir. Semptomlar şunları içerebilir:..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Eklem ağrısı

Göğüs ağrısı

Öksürük (kahverengi veya kanlı mukus üretebilir)

Tükenmişlik

Ateş

Gece terlemeleri

Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya kötü his (halsizlik)

Kas ağrısı

Kasıtsız kilo kaybı

Enfeksiyon yayıldığında çoğu insan cilt semptomları geliştirir. Açıkta kalan vücut bölgelerinde papüller, püstüller veya nodüller olabilir...)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Püstüller:

Siğiller veya ülserler gibi görünebilir

Genellikle ağrısızdır

Rengi griden menekşe rengine değişir

Burun ve ağızda görünebilir

Kolayca kanar ve ülser oluşturur..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Sınavlar ve Testler

Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacaktır. Size tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız sorulacaktır.

Sağlayıcı mantar enfeksiyonunuz olduğundan şüphelenirse, teşhis şu testlerle doğrulanabilir:

Göğüs BT taraması

Göğüs röntgeni

Cilt biyopsisi

Balgam kültürü ve incelemesi

Üriner antijen tespiti

Doku biyopsisi ve kültürü

İdrar kültürü..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Blastomikoz, dimorfik mantar Blastomyces dermatitidis’in sporlarının solunmasıyla oluşan bir akciğer hastalığıdır . Nadiren, mantarlar hematojen olarak yayılarak akciğer dışı hastalığa neden olur. Semptomlar pnömoniden veya birden fazla organa, en yaygın olarak deriye yayılmadan kaynaklanır. Teşhis klinik olarak, göğüs röntgeniyle veya her ikisiyle konur ve mantarların laboratuvarda tanımlanmasıyla doğrulanır. ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Tedavi itrakonazol , flukonazol veya amfoterisin B ile yapılır ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Bağışıklığı olmayan kişiler bu enfeksiyona yakalanabilir. Blastomikoz, bağışıklığı baskılanmış hastalarda daha yaygın ve daha şiddetli olabilse de, histoplazmoz veya koksidioidomikozdan daha az yaygın fırsatçı bir enfeksiyondur …)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

B. dermatitidis, hayvan dışkısı ile zenginleştirilmiş toprakta ve genellikle nehirlerin yakınında nemli, çürüyen, asidik organik maddelerde ortam sıcaklığında bir küf olarak büyür.

Akciğerlerde solunan sporlar, karakteristik geniş tabanlı tomurcuklar oluşturan büyük (15 ila 20 mikrometre) istilacı mayalara dönüşür…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Akciğerlere girdikten sonra, enfeksiyon Akciğerlerde lokalize kalır

Hematojen yolla yaymak

Hematojen yayılım

Cilt,

Prostat,

Epididimitler,

Testisler,

Seminal veziküller,

Böbrekler,

Omurlar,

Uzun kemiklerin uçları,

Deri altı dokular,

Merkezi sinir sistemi,

Oral veya nazal mukoza,

Tiroid,

Lenf düğümleri ve

Kemik iliği...)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikozun Belirtileri ve Bulguları

Pulmoner blastomikoz asemptomatik olabilir veya genellikle fark edilmeyen akut, kendi kendini sınırlayan bir hastalığa neden olabilir. Ayrıca sinsice başlayabilir ve kronik, ilerleyici bir enfeksiyona dönüşebilir. ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Semptomlar

üretken veya kuru bir öksürük,

Göğüs ağrısı,

Nefes darlığı,

Ateş,

Titreme ve sırılsıklam terlemeyi içerir.

Nadiren plevral efüzyon meydana gelir. Bazı hastalarda hızla ilerleyen enfeksiyonlar vardır ve akut solunum sıkıntısı sendromu gelişebilir..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Akciğer dışı

Akciğer dışı yayılmış blastomikozda semptomlar tutulan organa bağlıdır.

Deri lezyonları açık ara en yaygın yayılma bölgesidir; tek veya çoklu olabilirler ve klinik olarak belirgin pulmoner tutulumla birlikte veya tek başına ortaya çıkabilirler. Papüller veya papülopüstüller genellikle açıkta kalan yüzeylerde görülür ve yavaşça yayılır. İlerleyen kenarlarda çapları iğne ucundan 1 mm’ye kadar değişen ağrısız apseler gelişir. Yüzeylerde düzensiz, siğil benzeri papillalar oluşabilir. Bazen bül gelişir. Lezyonlar büyüdükçe merkezler iyileşir ve atrofik skarlar oluşturur. Tamamen geliştiğinde, tek bir lezyon, genellikle ≥ 2 cm genişliğinde, ani eğimli, morumsu kırmızı, apselerle dolu bir sınırla yükseltilmiş verrüköz bir yama olarak görünür. Bakteriyel süperenfeksiyon varsa ülserasyon oluşabilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Kemik lezyonları gelişirse , üstteki alanlar bazen şişer, ısınır ve hassaslaşır…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Genital lezyonlar ağrılı epididimal şişlik, derin perineal rahatsızlık veya rektal muayene sırasında saptanan prostatik hassasiyete neden olur…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Merkezi sinir sistemi tutulumu

Beyin apsesi,

Epidural apse veya

Menenjit şeklinde ortaya çıkabilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikoz Teşhisi

Mantar kültürleri ve smear

Blastomyces idrar antijeni

Blastomikozdan şüpheleniliyorsa göğüs röntgeni çekilmelidir. Bazen hilumdan yayılan yamalı bronkopnömoni şeklinde fokal veya yaygın infiltratlar mevcut olabilir. Bu bulgular diğer pnömoni nedenlerinden (örn. diğer mikozlar, tüberküloz [TB], tümörler) ayırt edilmelidir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Deri lezyonları sporotrikoz, TB, iyodizm veya bazal hücreli karsinom ile karıştırılabilir. Genital tutulum tüberkülozu taklit edebilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikoz Tedavisi

Hafif ila orta şiddette hastalık için, itrakonazol

Şiddetli, yaşamı tehdit eden enfeksiyon için, amfoterisin B

(Ayrıca bkz. Antifungal İlaçlar ve Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği’nin Blastomikoz

Yönetimine İlişkin Uygulama Yönergeleri .)

Tedavi edilmeyen blastomikoz genellikle yavaş ilerler ve nadiren ölümcüldür…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikoz tedavisi enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır…)

Hafif ve orta şiddette hastalıkta itrakonazol 200 mg oral günde 3 kez 3 gün, ardından 200 mg oral günde bir kez veya günde 2 kez 6 ila 12 ay kullanılır. Flukonazol daha az etkili görünmektedir, ancak hafif hastalığı olan itrakonazol intoleransı olan hastalarda oral olarak günde bir kez 400 ila 800 mg denenebilir …)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Şiddetli, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda IV amfoterisin B genellikle etkilidir. Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği kılavuzları , 1 ila 2 hafta boyunca veya iyileşme kaydedilene kadar günde bir kez 3 ila 5 mg/kg dozunda amfoterisin B‘nin veya günde bir kez 0,7 ila 1,0 mg/kg amfoterisin B deoksikolatın lipid formülasyonunu önermektedir. .)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Hastalar düzeldiğinde tedavi oral itrakonazol ile değiştirilir ; doz 3 gün süreyle günde 3 kez 200 mg, ardından ≥ 12 ay boyunca günde 2 kez 200 mg’dır…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

---

Ara

Ara

Blefarit Hastalığı (göz kapaklarının iltihabı)

Nedenler

Blefaritin kesin nedeni belli değil. Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasıyla ilişkili olabilir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Blefaritin kesin nedeni bilinmemektedir.Ancak göz kapaklarındaki yağ üreten bezlerdeki bir anormallikten kaynaklandığı görülmektedir. Bu yağ üreten bezler meibomian bezleri olarak bilinir; dolayısıyla bu durumun başka bir adı da meibomittir…)Kaynak © 2023, Pensilvanya Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Blefarit genellikle tedavisi zor olan kronik bir durumdur. .)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Blefaritin tedavisi yoktur, …)Kaynak© 2023 Moorfields Göz Hastanesi

Blefarit nadiren tamamen ortadan kalkar. Başarılı bir tedaviyle bile durum sıklıkla kronikleşir ve göz kapağı fırçalamalarıyla günlük bakım gerektirir. ..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Blefarit genellikle tamamen ortadan kaybolmaz. Göz kapaklarınızı kontrol altında tutmak için hayatınızın geri kalanında göz kapaklarınızı temizleme rutinini uygulamanız gerekecektir...)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ABD sağlık bakanlığı

Blefarit genellikle uzun süreli (kronik) bir durumdur;bu, bir kez geliştiğinde tekrarlayan ataklara neden olabileceği anlamına gelir. ..)Kaynak© 2023 Moorfields Göz Hastanesi

Blefaritin tedavisi yoktur, ancak günlük göz kapağı temizleme rutini oluşturmak semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir ve kuruluk, yapay gözyaşı damlalarıyla tedavi edilebilir. Tekrarlamanın önlenmesi için kapak temizliğinin çoğu zaman süresiz olarak sürdürülmesi gerekir…)Kaynak© 2023 Moorfields Göz Hastanesi

Blefarite ne sebep olur?

Blefaritin kesin nedeni belirsizdir. Durumun gelişimiyle ilişkili bir dizi farklı faktör vardır:

Meibomian bezi disfonksiyonu

Antihistaminikler ve hormon replasman tedavisi gibi bazı ilaçlar

Alerjiler (kontakt lens solüsyonu, makyaj, bazı göz damlaları veya merhemler)

Akne rosacea

Kirpik akarları

Seboreik dermatit (kafa derisi ve kaşlarda kepek)

Menopoz veya hamilelik gibi östrojen seviyelerindeki değişiklikler

Bakteriyel enfeksiyon.

Blefarit, yukarıdaki faktörlerden yalnızca biri veya birçoğunun birleşiminden kaynaklanabilir…)Kaynak © 2023 Görme Göz Enstitüsü

Genel Bakış

Blefarit göz kapaklarının iltihaplanmasıdır. Blefarit genellikle her iki gözü, göz kapaklarının kenarları boyunca etkiler…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Blefarit genellikle kirpik tabanına yakın küçük yağ bezlerinin tıkanması sonucu tahrişe ve kızarıklığa neden olduğunda ortaya çıkar. Çeşitli hastalıklar ve durumlar blefarite neden olabilir.

Blefarit genellikle tedavisi zor olan kronik bir durumdur. Blefarit rahatsız edici ve çirkin olabilir. Ancak genellikle görme yeteneğinizde kalıcı hasara neden olmaz ve bulaşıcı değildir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Blefarit

Blefarit, göz kapaklarının kenarlarında oluşan iltihaplanmadır. Göz kapakları tahriş olabilir ve kaşınabilir, kirpiklere yapışan pullarla birlikte yağlı ve kabuklu görünebilir. Blefaritli kişiler bazen göz kapakları birbirine yapışık halde uyanırlar. Bazıları ise gözlerinin etrafında kurumuş gözyaşları ve gözlerinde kum hissi ile uyanabilirler. Bu resimde göz çevresindeki sarı, bazen teşhis testlerinde kullanılan sarı bir boyadan kaynaklanmaktadır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Blefarit belirtileri ve semptomları genellikle sabahları daha kötüdür. Onlar içerir:

Sulu gözler

kırmızı gözler

Gözlerde kumlu, yanma veya batma hissi

Yağlı görünen göz kapakları

Kaşıntılı göz kapakları

Kırmızı, şişmiş göz kapakları

Göz çevresindeki deride pullanma

Kabuklu kirpikler

Göz kapağı yapışması

Daha sık yanıp sönme

Işığa duyarlılık

Genellikle göz kırpmayla düzelen bulanık görme..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler

Blefaritin kesin nedeni belli değil. Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasıyla ilişkili olabilir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Seboreik dermatit – kafa derisi ve kaşlarda kepek

Enfeksiyon

Göz kapaklarınızdaki yağ bezlerinin tıkanması veya arızalanması

Rosacea – yüz kızarıklığı ile karakterize bir cilt rahatsızlığı

Alerjiler; göz ilaçlarına, kontakt lens solüsyonlarına veya göz makyajına karşı alerjik reaksiyonlar

Kirpik akarları veya bitleri

Kuru gözler..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Komplikasyonlar

Blefaritiniz varsa aşağıdaki belirtilere de sahip olabilirsiniz:

Kirpik sorunları. Blefarit kirpiklerinizin dökülmesine, anormal şekilde büyümesine (yanlış yönlendirilmiş kirpikler) veya renk kaybına neden olabilir.

Göz kapağı cilt problemleri. Uzun süreli blefarit nedeniyle göz kapaklarınızda yara izi oluşabilir. Veya göz kapağı kenarları içe veya dışa doğru dönebilir.

Aşırı yırtılma veya kuru gözler. Kepekle ilişkili pullanma gibi göz kapaklarından dökülen anormal yağlı salgılar ve diğer kalıntılar gözyaşı filminizde (gözyaşı oluşturan su, yağ ve mukus çözeltisi) birikebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Anormal gözyaşı filmi göz kapaklarınızın nemli kalmasını engeller. Bu, gözlerinizi tahriş edebilir ve kuru göz veya aşırı yırtılma belirtilerine neden olabilir.

Arpacık. Arpacık, kirpik tabanına yakın bir yerde gelişen bir enfeksiyondur. Sonuç, göz kapağınızın kenarında ağrılı bir şişliktir. Arpacık genellikle en çok göz kapağının yüzeyinde görülür.

Şalazyon, meibomian kisti. Kirpiklerin hemen arkasında, göz kapağı kenarındaki küçük yağ bezlerinden birinde tıkanıklık olduğunda şalazyon meydana gelir. Bu tıkanıklık, göz kapağının şişmesine ve kızarmasına neden olan bezin iltihaplanmasına neden olur. Bu düzelebilir veya sert, hassas olmayan bir çarpmaya dönüşebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kronik pembe göz. Blefarit tekrarlayan pembe göz nöbetlerine (konjonktivit) yol açabilir.

Korneada yaralanma. İltihaplı göz kapaklarından veya yanlış yönlendirilmiş kirpiklerden kaynaklanan sürekli tahriş, korneanızda bir yara oluşmasına neden olabilir. Yeterli gözyaşının olmaması kornea enfeksiyonu riskinizi artırabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Teşhis

Blefariti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

Gözlerini incelemek. Doktorunuz göz kapaklarınızı ve gözlerinizi incelemek için özel bir büyütücü alet kullanabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Test için deriden örnek alınıyor. Bazı durumlarda doktorunuz, göz kapağınızda oluşan yağ veya kabuktan örnek almak için bir çubuk kullanabilir. Bu örnek bakteri, mantar veya alerji kanıtı açısından analiz edilebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi

Gözlerinizi yıkamak ve sıcak kompres uygulamak gibi kişisel bakım önlemleri, çoğu blefarit vakasında ihtiyaç duyulan tek şey olabilir. Kişisel bakım önlemleri yeterli değilse doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere reçeteli tedaviler önerebilir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Enfeksiyonla savaşan ilaçlar. Göz kapağına uygulanan antibiyotiklerin semptomları hafiflettiği ve göz kapaklarındaki bakteriyel enfeksiyonu çözdüğü gösterilmiştir. Bunlar göz damlaları, kremler ve merhemler dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur.

Topikal antibiyotiklere yanıt vermezseniz doktorunuz oral antibiyotik önerebilir.

Enflamasyonu kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar. Bunun için steroid göz damlaları veya merhemler genellikle yalnızca diğer tedavilere yanıt vermeyen kişiler için kullanılır. Doktorunuz hem antibiyotik hem de antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar. Topikal siklosporinin (Restasis) blefaritin bazı belirti ve semptomlarında iyileşme sağladığı gösterilmiştir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Altta yatan durumlara yönelik tedaviler.

Seboreik dermatit,

rosaceaveya diğer hastalıkların neden olduğu blefarit, altta yatan hastalığın tedavi edilmesiyle kontrol altına alınabilir. Yoğun atımlı ışık kullanmak gibi diğer tedavi seçenekleri bezlerin tıkanıklığını açabilir. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek bilgi NOTU : Seboreik dermatit ve rosacea Hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Nasıl tedavi edilir?

Seboreik dermatit tedavi edilemez, çünkü bir kişinin Malassezia’ya karşı alerjisi olduğunda , ona maruz kalmak her zaman bir soruna neden olur. Kontrol altında tutmanın tek yolu, seboreik dermatiti baskılayan ancak yok etmeyen maya önleyici tedaviler kullanmaktır…) Kaynak © 2023 Ulusal Egzama Derneği İngiltere

TEDAVİ

Seboreik dermatitin tedavisi olmasa da semptomlarınızı hafifletmeye veya kontrol etmeye yardımcı olabilecek tedaviler vardır. .)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Utah Sağlık Üniversitesi

Dermatologlar seboreik dermatite neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Dermatologlar, bunun normalde cildinizin yüzeyinde bulunan malassezia adı verilen bir mantarla veya bağışıklık sisteminizin düzensiz bir tepkisiyle ilişkili olabileceğini düşünüyor…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Utah Sağlık Üniversitesi

Rosaceanın nedeni bilinmemektedir, ancak aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, kalıtım, çevresel faktörler veya bunların bir kombinasyonundan kaynaklanabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Rosacea’nın tedavisi yoktur, ancak tedavi belirtileri ve semptomları kontrol edebilir ve azaltabilir..Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Blefarit nadiren tamamen ortadan kalkar. Başarılı bir tedaviyle bile durum sıklıkla kronikleşir ve göz kapağı fırçalamalarıyla günlük bakım gerektirir. Tedaviye yanıt vermezseniz veya kirpiklerinizi de kaybettiyseniz ya da yalnızca bir gözünüz etkilendiyse, bu durum lokalize göz kapağı kanserinden kaynaklanıyor olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Blefarit

Tahriş olmuş, şişmiş göz kapaklarının tıbbi terimi olan blefarit, yaygın bir göz rahatsızlığıdır. Kronik bir durum ama bulaşıcı değil. Yağlı cildiniz veya belirli cilt rahatsızlıklarınız varsa, blefarit geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir…)Kaynak Cleveland Clinic

Blefarit ne kadar yaygındır?

Göz doktorları ve optometristler arasında yapılan bir anket, gördükleri kişilerin neredeyse yarısının blefarit belirtileri gösterdiğini bildirdi. Durum yaygındır ve semptomlar yönetilebilir.

Kaynak Cleveland Clinic

Blefarit tipik olarak her iki cinsiyetten yetişkinleri ve çocukları eşit şekilde etkiler. Bununla birlikte, stafilokokal blefaritin bir türü esas olarak kadınları ve doğumda kadın olarak tanımlanan kişileri (AFAB) etkiler. Bu durum vakaların yaklaşık %80’i için geçerlidir…)Kaynak Cleveland Clinic

Blefaritin farklı türleri var mıdır?

Göz kapaklarınızın neresinde bulunduğuna bağlı olarak iki tür blefarit vardır. Bunlar:

Ön blefarit: Bu tip, göz kapağınızın, kirpiklerin kapaklarınızdan çıktığı ön dış kısmının kırmızı veya daha koyu renkte olması ve şişmesi veya kirpiklerinizde kepek olması durumunda ortaya çıkar.

Posterior blefarit: Bu tip, göz kapağınızın altındaki yağ üreten meibomian bezlerinin kalınlaşmış/sağlıksız yağ üretmesi sonucu ortaya çıkar…)Kaynak Cleveland Clinic

Blefarite ne sebep olur?

Gözyaşlarında bulunan yağları üreten meibomian bezleri, bazı cilt rahatsızlıkları veya enfeksiyonlarla ilgili sorunlarınız varsa blefarit meydana gelebilir…)Kaynak Cleveland Clinic

Anterior blefaritin nedenleri

Akne rosacea : Rosacea, göz kapaklarınızı da içerebilen yüz derisi iltihabına neden olur.

Alerjiler : Kontakt lens solüsyonlarına, göz damlalarına veya makyaj malzemelerine karşı alerjiler tahrişe neden olabilir.

Kepek (seboreik dermatit) : Kepek dökülmesi göz kapaklarını tahriş edebilir ve iltihaba neden olabilir.

Kuru gözler : Kuru gözyaşı kanalları bakteri direncini değiştirerek enfeksiyona neden olabilir.

Kirpiklerdeki bitler veya akarlar (demodicosis) : Bitler veya Demodex akarları gözünüzdeki kirpik foliküllerini ve bezlerini tıkayabilir. Bir çalışma, kronik blefaritli kişilerin %30’unda Demodex akarlarının bulunduğunu buldu…)Kaynak Cleveland Clinic

Posterior blefaritin nedenleri

Meibomian bezi fonksiyon bozukluğu (MGD) : Meibomian bezlerinden gelen yağ serbestçe akmadığında, iltihaplanma ve enfeksiyonla sonuçlanabilecek kuru göz gelişebilir.

Akne rosacea.

Kepek.

Sahip olduğunuz semptomlar belirli bir blefarit tipini işaret ediyor olabilir: stafilokok, seboreik, ülseratif veya meibomian. Örneğin:

Seboreik blefaritin yağlı pulları içeren semptomları vardır.

Ülseratif blefarit, kabukları çıkardığınızda kanamaya neden olabilir.

Meibomian blefarit gözyaşlarınızın kalitesiz olmasına neden olur.

Stafilokokal blefarit belirtileri arasında eksik kirpikler veya yanlış yöne bakan kirpikler bulunabilir…)Kaynak Cleveland Clinic

Blefarit gelişimi için diğer risk faktörleri nelerdir?

Rosacea ve kepeğe ek olarak aşağıdaki durumlarda blefarit gelişme riski daha fazla olabilir:

Şeker hastalığınız var.

Kontakt lens kullanın.

Toz ve kimyasallar gibi tahriş edici maddelere maruz kalırlar.

Kuru ortamlarda çalışın veya yaşayın. Buna klimada çok fazla zaman harcamak da dahildir.

Normalde cildinizde yaşayan çok sayıda mikrop var.

Makyajı iyice çıkarmayın.

Yağlı cilde sahip olun.

Kanser tedavisi için kullanılanlar gibi bazı ilaçlar kullanıyorlar.

Menopoza giriyorsanız veya hormonal değişiklikler yaşıyorsanız…))Kaynak Cleveland Clinic

Blefarit nedeniyle hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Blefariti tedavi edemezsiniz. Ancak uygun göz kapağı hijyeni ile tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir. Tedavi edilmediği takdirde blefarit, kornea sorunları da dahil olmak üzere önemli olabilecek diğer daha ciddi göz rahatsızlıklarına yol açabilir...)Kaynak Cleveland Clinic

Komplikasyonlar şunları içerir:

Şalazyon : Şalazyon, göz kapağında küçük, ağrısız bir şişlik/şişliktir.

Kornea ülseri (keratit): Korneanızdaki yara, uzun süreli enfeksiyon veya göz kapağı şişmesinden kaynaklanabilir.

Göz kapağı sorunları: Kronik blefarit nedeniyle kirpikler dökülebilir, garip yönlerde büyüyebilir veya rengi hafifleyebilir.

Pembe göz (konjonktivit) : Bazı blefarit türleri kronik pembe göze dönüşebilir.

Arpacık (arpacık) : Arpacık (arpacık), kirpiklerinizin yakınında kırmızı, ağrılı bir göz kapağı çıkıntısıdır.

Gözyaşı filmi sorunları : Gözyaşları, gözlerinizi nemli ve korumalı tutmak için mukus, yağ ve sudan oluşan hassas bir dengede bulunur. Ciltte veya yağlı kalıntılar birikerek tahrişe neden olursa, göz kuruluğu veya aşırı sulanma gelişebilir. Göz kapağı kenarından salgılanan sağlıklı yağlar, gözyaşlarının buharlaşmasını önlemeye yardımcı olur. Blefarit sağlıksız yağların salgılanmasına neden olduğunda göz kuruluğu daha da kötüleşebilir…)Kaynak Cleveland Clinic

Blefarit Nedir?

Blefarit, göz kapaklarının kalıcı iltihabıdır. Göz kapağını ve göz küresini kaplayan zar (konjonktiva) da iltihaplanabilir. Blefarit yaygın bir durumdur ve genellikle sağlıklı kişilerde görülür. Bu durum nadiren gözün kendisini tehdit eder veya kalıcı görme kaybına neden olur…)Kaynak © 2023, Pensilvanya Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Blefaritin Nedeni

Blefaritin kesin nedeni bilinmemektedir.Ancak göz kapaklarındaki yağ üreten bezlerdeki bir anormallikten kaynaklandığı görülmektedir. Bu yağ üreten bezler meibomian bezleri olarak bilinir; dolayısıyla bu durumun başka bir adı da meibomittir…)Kaynak © 2023, Pensilvanya Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Blefarit tedavisi nedir?

Blefariti tedavi etmenin en iyi yolu göz kapaklarınızı temiz ve kabuksuz tutmaktır. Her gün göz kapaklarınızı temizlemek ve kabukları gidermek için su ve hafif bir temizleyici (bebek şampuanı gibi) kullanın…)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ABD sağlık bakanlığı

Blefariti yönetmenize yardımcı olabilecek başka tedavi seçenekleri de vardır. Aşağıdaki seçeneklerden herhangi birinin sizin için uygun olup olmadığını göz doktorunuza sorun:..)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ABD sağlık bakanlığı

Gözyaşı. Doktorunuz kızarıklığı, şişliği ve tahrişi kontrol altına almak için steroid göz damlaları reçete edebilir. Doktorunuz ayrıca yapay gözyaşı adı verilen bir tür göz damlası da önerebilir. Bu göz damlalarını reçetesiz alabilirsiniz.

Enfeksiyonla savaşan ilaçlar . Eğer blefaritiniz bakterilerden kaynaklanıyorsa doktorunuz antibiyotikli göz damlaları, merhemler veya haplar reçete edebilir.

Diğer sağlık sorunlarının tedavisi . Blefaritinize rosacea veya kepek gibi başka bir sağlık sorunu neden oluyorsa bu durumu tedavi etmek yardımcı olacaktır.

Blefarit genellikle tamamen ortadan kaybolmaz. Göz kapaklarınızı kontrol altında tutmak için hayatınızın geri kalanında göz kapaklarınızı temizleme rutinini uygulamanız gerekecektir...)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ABD sağlık bakanlığı

Blefarit

31/08/2017

Blefarit

Blefarit, göz kapaklarının iltihaplanmasını içeren kronik bir durumdur. Kirpik çizgisine yakın bir yerde meydana gelir ve bazen kuru göz rahatsızlıkları, bakteriyel göz enfeksiyonları ve akne rosacea gibi cilt rahatsızlıklarıyla ilişkilendirilir …)Kaynak © 2023 Görme Göz Enstitüsü

Blefarit çocuklarda ve yetişkinlerde her yaşta ortaya çıkabilir.

İki ana blefarit türü vardır:

Ön blefarit : kirpiklerin bağlandığı göz kapağının dış kenarlarını etkiler ve sıklıkla ciddi şişmeye neden olur

Posterior blefarit : Bu tür blefarit, göz kapaklarındaki küçük yağ bezlerinin (meibomian bezleri) fonksiyon bozukluğu sonucu tıkanmaya neden olmasıyla ortaya çıkar.

Birçok kişi aynı anda hem anterior hem de posterior blefarit yaşar. Bazı vakalar hafif, bazıları ise daha şiddetlidir. Blefarit genellikle her iki gözü aynı anda etkiler…)Kaynak © 2023 Görme Göz Enstitüsü

Blefarite ne sebep olur?

Blefaritin kesin nedeni belirsizdir. Durumun gelişimiyle ilişkili bir dizi farklı faktör vardır:

Meibomian bezi disfonksiyonu

Antihistaminikler ve hormon replasman tedavisi gibi bazı ilaçlar

Alerjiler (kontakt lens solüsyonu, makyaj, bazı göz damlaları veya merhemler)

Akne rosacea

Kirpik akarları

Seboreik dermatit (kafa derisi ve kaşlarda kepek)

Menopoz veya hamilelik gibi östrojen seviyelerindeki değişiklikler

Bakteriyel enfeksiyon.

Blefarit, yukarıdaki faktörlerden yalnızca biri veya birçoğunun birleşiminden kaynaklanabilir…)Kaynak © 2023 Görme Göz Enstitüsü

Blefarit nasıl teşhis edilir?

Blefarit kolayca teşhis edilir. Göz doktorunuz genellikle göz kapaklarınızı ve kirpiklerinizi gözlemlemek için yarık lamba mikroskobu muayenesi yapacaktır. Göz kapakları boyunca kirpiklerin hemen içinde yer alan meibomian bezleri gözlemlenecek ve akıntılarını incelemek için hafifçe sıkıştırılacaktır. Sağlıklı meibomius bezleri ince, yağlı bir salgı üretirken işlevsiz bezler daha kalın, mumsu bir salgı üretir veya daha kötü vakalarda tam tıkanma nedeniyle hiç salgı olmaz. Bir göz doktoru ayrıca meibomian bezlerini kızılötesi kamerayla da gözlemleyebilir…)Kaynak © 2023 Görme Göz Enstitüsü

Blefarit nasıl tedavi edilir?

Blefarit kalıcı olarak tedavi edilmekten ziyade tedavi edilen bir durumdur. Bir kişinin yaşamı boyunca kendini göstermeye devam edebilir. Bununla birlikte, ilaç tedavisi ve profesyonel veya evde göz kapağı hijyeni rahatlama sağlayabilir ve durumun tekrar ortaya çıkma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Koruyucu içermeyen antibiyotik damlaları (veya merhem), yapay gözyaşı ve steroid göz damlaları, kuru göz veya iltihabı hafifletmek için geçici olarak reçete edilebilir.

Blefarit tedavisinin temel dayanağı göz kapağı hijyenidir..)Kaynak © 2023 Görme Göz Enstitüsü

Mark B. Abelson, MD, Kevin Cohane ve Kate Fink

19 MAYIS 2004’TE YAYINLANDI

Blefarit: Görünürde Saklanmak

Blefaritin kesin etiyolojisini ve en iyi tedavisini belirlemek çoğu zaman cevaplardan çok soruları gündeme getiriyor gibi görünmektedir. Aslına bakılırsa, hastalık çok yaygın olmasına rağmen, gizemlerini çözmeye 40 yıl öncesine göre çok da yakın değiliz;..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Jobson Medical Information LLC.

Etiyoloji

Genel popülasyonda blefaritin belirgin insidansı yüksektir ve oftalmolog muayenesinde blefarit tanısı sıktır. Yaygın olmasına rağmen hastalığın altında yatan patofizyolojiye dair anlayışımız eksiktir. Ayrıca şaşırtıcı olan, küresel blefarit kategorisini neyin oluşturduğuna dair net tanımların bulunmamasıdır. Bu eksikliklerden dolayı blefarit tedavisi biraz ilkel kalıyor ve altta yatan etiyolojiye yönelik değil...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Jobson Medical Information LLC.

Tarihsel olarak, blefarit vakalarında kural,

üçte birinin Staphylococcus’tan,

diğer üçte birinin seboreden kaynaklandığı ve son üçte birinin

Demodex folliculorum akarları,

Pityrosporum ovale veya mantarlar gibi nedenlerle karıştırılmış Staph ve sebore kombinasyonundan kaynaklandığı yönündeydi. Ayrı bir antite olan açısal blefarit sıklıkla Staphylococcus ve moraxella’dan kaynaklanır veya alerjik nörodermatit ile ilişkilidir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Jobson Medical Information LLC.

Bazı ilaçların kullanımı blefarite neden olabilir.

5-florourasil gibi kanser kemoterapötik ajanları kullanan bazı hastaların, blefarit, konjonktivit, keratit ve göz kapağı dermatiti dahil olmak üzere oküler yüzey ve lakrimal komplikasyonlara sahip olduğu belgelenmiştir.

Akne vulgaris tedavisinde kullanılan izotretinoin (Accutane) gibi sistemik retinoidlerin birlikteliğinin, ilacın kurutma özelliğinden kaynaklanan gözyaşı filmi ve oküler yüzey problemlerine yol açtığı belgelenmiştir. Klinik çalışmalar izotretinoin tedavisini takiben hastaların yüzde 40 ila 55’inde blefarit bulmuştur. Ek olarak bir çalışma, konjonktival kesede S. aureus kültürü pozitif olan hastaların yüzdesinin tedaviden önceki yüzde 7,3’ten tedavi sırasında yüzde 61,8’e çıktığını gösterdi. Aynı çalışmada hastaların yüzde 69,1’inde gözyaşı filminin kırılma süresi azaldı. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Jobson Medical Information LLC.

İzotretinoin uygulanmasıyla ortaya çıkan bu değişikliklerin nedeni, ilacın meibomian bezi fonksiyonunu azaltarak gözyaşı ozmolaritesini etkilemesi ve gözyaşı filminin aşırı buharlaşmasına izin vermesidir. İzotretinoin ile blefarit gelişimi arasındaki bu ilişki, blefaritin mekanizması ve etiyolojisi hakkında fikir verebileceği için daha fazla çalışmayı gerektirmektedir.

Blefaritin seboreik dermatitle ilişkisi göz ardı edilemez. İlginç bir şekilde, blefarit sıklıkla etiyolojisi bilinmeyen bir hastalık olan rosacea (daha çok oküler ama aynı zamanda dermatolojik) ile birlikte görülür. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Jobson Medical Information LLC.

Araştırmacılar ayrıca Down sendromlu hastalarda blefarit görülme sıklığının nispeten yüksek olduğunu da belirtmişlerdir. Down sendromlu 152 çocuğun değerlendirildiği bir çalışmada yüzde 30’unda blefarit olduğu ortaya çıktı. Ayrıca yüzde 30’unda lakrimal sistem tıkanıklığı vardı…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Jobson Medical Information LLC.

Blefarit Hastalığı

Blefariti tedavi edemezsiniz. Bununla birlikte, uygun göz kapağı hijyeni ile tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir. Tedavi edilmediği takdirde blefarit, önemli olabilen kornea problemleri de dahil olmak üzere diğer daha ciddi göz rahatsızlıklarına yol açabilir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Blefarit genellikle uzun süreli (kronik) bir durumdur, bu da bir kez geliştiğinde tekrarlayan bölümlere neden olabileceği anlamına gelir.

Blefaritin tedavisi yoktur, ancak günlük bir göz kapağı temizleme rutini oluşturmak semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir ve herhangi bir kuruluk suni gözyaşı damlalarıyla tedavi edilebilir. Kapak temizliğinin tekrarını önlemek için genellikle süresiz olarak devam etmesi gerekir…)Kaynak © 2023 Moorfields Göz Hastanesi

Blefarit nasıl tedavi edilir ?

Her iki tür blefarit de aynı şekilde tedavi edilir. Tedavi esas olarak kapak kenarlarını temiz tutmak amacıyla yapılır. Unutulmaması gereken blefaritin aslında bir deri hastalığı olduğu ve hayat boyu sizinle birlikte kalacağıdır. Bu tedavinin amacı belirtileri azaltmak ve rahatlamanızı sağlamaktır.Ciddi olgularda antibiotikli damla ve merhemler faydalıdır. Kortizonlu damlalar kaşıntı irritasyon gibi bulguları hafifletmekle birlikte uzun süre kullanımlarında ilacın başka yan etkileri ortaya çıkabilir. Sıcak kompresler rahatlama sağlayabilir. ..) Kaynak Copyright © 2023 Dr. Mehruz Cevadzade

Blefarit için ana tedavi, göz kapaklarınızı düzenli olarak temizlemek ve kabuklanmalarını önlemektir. Blefarit genellikle tamamen ortadan kalkmaz, ancak semptomlarınızı yönetmek için adımlar atabilirsiniz. Blefaritinize neyin sebep olduğu ve onu yönetmenin en iyi yolları hakkında göz doktorunuzla konuşun…)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ( NEI ) , ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı

Blefarit

Blefarit, kirpiklerde oluşan kepek benzeri pullarla kırmızı, tahriş ve kaşıntılı hale gelen göz kapaklarının iltihaplanmasıdır. Bakterilerin veya kafa derisi kepeği veya rosacea gibi bir cilt durumunun neden olduğu yaygın bir göz bozukluğudur...)Bazı blefarit vakaları daha karmaşık tedavi planları gerektirebilir. Blefarit nadiren tamamen kaybolur. Başarılı tedavi ile bile blefarit tekrarlayabilir…)Kaynak AMERİKAN OPTOMETRİK DERNEĞİ

Blefarit neden olur?

Çoğu zaman, blefarit, kirpiklerinizin dibindeki göz kapaklarınızda çok fazla bakteri olduğu için olur. Cildinizde bakteri olması normaldir, ancak çok fazla bakteri sorunlara neden olabilir. Göz kapaklarınızdaki yağ bezleri tıkanırsa veya tahriş olursa, blefarit de alabilirsiniz.

Blefarit türleri nelerdir?

2 tip blefarit vardır. Sizde 1 tip blefarit olabilir veya her iki tip de aynı anda olabilir…)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ( NEI ) , ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı

Ön blefarit. Anterior blefarit, kirpiklerinizin göz kapağınıza yapıştığı gözünüzün dışını etkiler. Genellikle cildinizdeki bakteriler veya kafa derinizdeki veya kaşlarınızdaki kepek nedeniyle olur. Alerjiler veya akarlar (küçük parazitler) de anterior blefarite neden olabilir, ancak bu nadirdir.

Arka blefarit. Posterior blefarit, göz kapağının iç kenarının dışını, yani gözünüze temas eden kısmı etkiler. Bu tip blefarit, göz kapaklarınızdaki yağ bezleri tıkandığında meydana gelir. Rosacea ve kafa derisi kepeği gibi yaygın cilt rahatsızlıkları posterior blefarite neden olabilir…)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ( NEI ) , ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı

Blefarit Nedir?

Blefarit göz kapağının uzun süreli, iltihabi hastalığıdır.Hem çocuklarda hem de erişkinlerde oldukça sıkgörülen bir problemdir. Göz kapaklarının kenarında kızarıklık, kaşıntı ve batma şikayeti vardır. İki tipi vardır. Birincisi yağlı ciltlerde görülen seboreik blefarittir, diğeri mikrobik etkenlerle olur. Seboreik blefarit aslında bütün cildi etkileyen bir durumdur. Seboreik blefaritte gözyaşının yapısı bozulmuştur. Hormonlar, beslenme, fiziksel yorgunluk, stres bu durumun oluşmasına neden olabilir. Böyle bir durumda kapak kenarları kızarıktır.Kirpik diplerinde kepeklenmeler bulunur. Kapak kenarında bozuk yapıdaki gözyaşı birikerek kolaylıkla kaldırılabilen kabuklar oluşturur. Mikrobik blefaritte ise durum daha ciddidir. Genellikle çocuklukta başlar ve büyüyünceye kadar devam eder. Kapak kenarların da sert kaldırıldığında kanayan kabuklar vardır. Bu kabuklar gözü açık tutmada zorluk yaratır…)Kaynak Copyright © 2023 Dr. Mehruz Cevadzade

Blefarit nasıl tanınır ?

Blefarit rutin göz muayenesinde yapılan biomikroskopik incelemeyle tanınır…)Kaynak Copyright © 2023 Dr. Mehruz Cevadzade

Blefarit başka hangi sağlık sorunlarına neden olabilir?

Blefarit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer göz problemlerine yol açabilir:

Arpacık _ Arpacık, tıkalı bir yağ bezinin neden olduğu göz kapağında kırmızı, ağrılı bir şişliktir.

Şalazyon _ Şalazyon, tıkalı bir yağ bezinin neden olduğu göz kapağında sert, ağrısız bir şişliktir. Genellikle bu, gitmeyen bir arpacık olduğunda olur. Göz kapağınızın şişmesine ve kırmızıya dönmesine neden olabilir. Şalazyon genellikle kendi kendine gider.

Kuru göz Gözyaşı filminizde (gözünüzün yüzeyinde ince bir gözyaşı tabakası) yağ ve pul birikebilir. Bu, gözlerinizin kurumuş hissetmesine neden olabilir. Ya da gözyaşlarınız düzgün çalışmadığı için gözleriniz sulu veya yaşarmış hissedebilir. Kuru göz hakkında daha fazla bilgi edinin …)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ( NEI ) , ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı

Korneada hasar . Şiddetli vakalarda, blefarit korneanıza (gözünüzün önündeki şeffaf dış tabaka) zarar verebilir. Bu, göz kapaklarınızdaki şişlik veya tahriş veya yanlış yönde büyüyen kirpikler nedeniyle olabilir.

Kronik (uzun süreli) kırmızı göz . Blefarit, gözünüzün beyaz kısmının her zaman kırmızı görünmesine neden olabilir.

Blefarit tedavisi nedir?

Blefariti tedavi etmenin en iyi yolu, göz kapaklarınızı temiz ve kabuksuz tutmaktır. Her gün göz kapaklarınızı temizlemek ve kabukları gidermek için su ve nazik bir temizleyici (bebek şampuanı gibi) kullanın...)Kaynak Ulusal Göz Enstitüsü ( NEI ) , ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı

Epidemiyoloji

Blefarit, klinik pratikte en sık karşılaşılan oküler bozukluklardan biridir. ABD’li oftalmologlar ve optometristler arasında yapılan bir ankette, ankete katılanların gördüğü hastaların %37 ila %47’sinde blefarit belirtileri görüldü. Bununla birlikte, bazı bölgesel çalışmaların dışında, genel popülasyondaki gerçek prevalansını tahmin eden çok az epidemiyolojik veri mevcuttur. İspanya’da rastgele seçilmiş bir örneklem popülasyonuna dayanan yeni bir kesitsel çalışma, bireylerin sırasıyla %21,9 ve %8,6’sında asemptomatik ve semptomatik meibom bezi disfonksiyonu oranlarını bildirdi. ..)Kaynak EyeWiki , Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Blefarit tüm yaş ve etnik grupları etkileyebilir. Kronik blefariti olan 90 hastayı içeren tek merkezli bir çalışmada, hastaların ortalama yaşının 50 olduğu bulunmuştur. Diğer blefarit formları olan hastalarla karşılaştırıldığında, stafilokokal blefaritli hastaların nispeten daha genç (42 yaşında) ve çoğunlukla kadın (%80) olduğu bulunmuştur. ..)Kaynak EyeWiki , Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Risk Faktörleri ve İlişkili Koşullar

Kuru göz

Stafilokokal blefariti olan hastaların %50’sinde kuru göz olduğu bildirilmiştir. Tersine, kuru gözü olan 66 hastadan oluşan bir seride, %75’inde stafilokokal konjonktivit veya blefarit olduğu bildirilmiştir. Gözyaşı eksikliği ile ilişkili lokal lizozim ve immünoglobulin seviyelerindeki bir düşüşün, hastaları stafilokokal blefarit gelişimine yatkın hale getirerek bakterilere karşı direnci değiştirebileceği varsayılmıştır. ..)Kaynak EyeWiki , Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Seboreik blefarit ve MBD hastalarının yaklaşık %25 ila %40’ında ayrıca kuru göz vardır. Bu, gözyaşının lipit bileşenindeki bir eksiklik nedeniyle artan gözyaşı filmi buharlaşmasının yanı sıra azalmış oküler yüzey hissinden kaynaklanabilir..)Kaynak EyeWiki , Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Blefaritten hangi komplikasyonlar kaynaklanabilir?

Blefariti tedavi edemezsiniz. Bununla birlikte, uygun göz kapağı hijyeni ile tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir. Tedavi edilmediği takdirde blefarit, önemli olabilen kornea problemleri de dahil olmak üzere diğer daha ciddi göz rahatsızlıklarına yol açabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Komplikasyonlar şunları içerir:

Şalazyon : Şalazyon, küçük, ağrısız bir göz kapağı tümseği/şişliğidir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Kornea ülseri (keratit): Korneanızdaki bir yara, uzun süreli enfeksiyon veya göz kapağı şişmesinden kaynaklanabilir.

Göz kapağı sorunları: Kronik blefarit nedeniyle kirpikler dökülebilir, garip yönlerde uzayabilir veya beyazlayabilir.

Pembe göz (konjonktivit): Bazı blefarit türleri kronik pembe göze dönüşebilir.

Arpacık (arpacık) : Arpacık (arpacık), kirpiklerinizin yakınında kırmızı, ağrılı bir göz kapağı tümseğidir.

Gözyaşı filmi sorunları : Gözyaşları, gözlerinizi nemli ve korumalı tutmak için hassas bir mukus, yağ ve su dengesi içinde bulunur. Cilt veya yağlı artıklar birikir ve tahrişe neden olursa, göz kuruluğu veya aşırı sulanma gelişebilir. Göz kapağı kenarı tarafından salgılanan sağlıklı yağlar, gözyaşlarının buharlaşmasını önlemeye yardımcı olur. Blefarit sağlıksız yağları salgılamanıza neden olduğunda kuru göz daha da kötüleşebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

28 Ekim 2018 Gözünüze Zarar Verebilecek 10 Yaygın Reçeteli İlaç

Büyük reçeteli ilaçların gözlerimiz üzerindeki yan etkileri hakkında pek çok spekülasyon var. Reçetelere karşı olumsuz reaksiyonlar nadir olmakla birlikte, bazılarımız için, özellikle ilaçlar uzun süre alındığında ortaya çıkabilir ve çıkmaktadır.Aşağıdaki yaygın ilaçlar, görme sorunları da dahil olmak üzere yan etkilerle bağlantılıdır. Size verilen ilaçları kontrol etmeye değer ve kursa başladıktan sonra sağlığınızda herhangi bir değişiklik fark ederseniz daima doktorunuzu bilgilendirin…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

Görüşünüze Zarar Verebilecek En Yaygın Reçeteler

1. Steroid Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçlar (NSAID’ler)

İbuprofen ve aspirin gibi NSAID’lerin uzun süreli kullanımı bir dizi göz sorununa neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

Kuru gözler – göz damlası ile tedavi edilebilir.

Retina kanamaları (kanlı gözler) – hafif retina kanaması vakaları birkaç yıl boyunca fark edilmeden kalabilir ve genellikle kendi kendine yeniden emilir. Daha ciddi vakalar ciddi görme bozukluğuna neden olabilir ve lazer göz ameliyatı ile tedavi edilebilir.

Katarakt (bulanık görme) – bulanık doğal merceğin değiştirilmesi için ameliyat gerekir . Bunlar giderek daha kötü olma eğilimindedir, bu nedenle katarakt “aşırı olgunlaşmadan” ve çıkarılması çok daha zor hale gelmeden önce tedaviye başvurmanız önerilir.

Glokom (gözlerin içindeki artan basınç) – erken teşhis edilirse ilaçlı göz damlaları ile tedavi edilebilir. İleri evreler lazer cerrahisi veya mikrocerrahi ile tedavi edilebilir…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

2. Plaquenil (Hidroksiklorokin Sülfat)

Plaquenil, romatoid artrit için ve ayrıca sıtmanın önlenmesi ve tedavisi için rutin olarak verilen bir reçetedir. Nadir olmasına rağmen (ilacı beş yıldan uzun süredir kullanan her 5.000 kişiden biri), plakenil, hidroksiklorokin retinopati olarak bilinen retinal hasara neden olabilir .

Bu durum, Plaquenil’i beş yıldan uzun süre kullanırken ortaya çıkabilir. İlaca sürekli maruz kalma, görme kaybolana kadar ilerleyici retina hasarı ile sonuçlanır.

Bu retinal hasar, erken fark edilirse genellikle geri döndürülebilir, bu nedenle, bu ilacı uzun süreli alıyorsanız, gözlükçünüzü bilgilendirmeniz ve düzenli göz kontrollerini takip etmeniz önemlidir…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

3. Kortizon Steroidleri

Kortizon steroidleri, alerjik reaksiyonlar, artrit, solunum bozuklukları ve sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıkları dahil olmak üzere çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılır.

Reçete edilebilecek steroid türleri şunlardır:

Betametazon – alfatrex, diprolen, diproson.

Desoksimetazon – topikal.

Deksametazon – mimetazon, dekadron, hekzadrol.

Fluocinonide – lidex-e, lidex.

Fluosinolon – sinalar.

Triamsinolon – aristokort, kenalog, triacet, triderm.

Prednisone – prelone, deltasone.

Özellikle tüm reçeteli ilaçlar arasında en zararlısı Prednizon’dur. Ancak, herhangi bir steroid bazlı ilacın uzun süreli kullanımı, glokoma , optik sinir hasarına ve katarakta neden olmakla ilişkilendirilmiştir .Glokom, tedavi edilmediği takdirde görme kaybına yol açabilen göz içinde basınç birikmesidir.Yeterince erken yakalanırsa glokom tedavi edilebilir. Ancak ne yazık ki katarakt giderek kötüleşir ve ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Herhangi bir değişikliği doktorunuza bildirmeniz ve uzun süre steroid bazlı bir ilaç kullanıyorsanız göz doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

4. Antidepresanlar

Amitriptilin, tri-siklik, Cymbalta ve Prozac-fluoksetin gibi antidepresanlar , anksiyete ve depresyon ve bazı durumlarda IBS gibi bağırsak bozuklukları için bir reçetedir .

Yakın zamanda yapılan bir çalışma, tek bir oral antidepresan fluoksetin (Prozac) dozundan sonra göz içi basıncında (göz içindeki sıvı basıncı) kısa süreli önemli bir artış olduğunu göstermiştir.Bununla birlikte, tedavi süreci sona erdikten sonra göz içindeki basınç tekrar yerleşme eğilimindedir.

Prozac ayrıca çift görme, genişlemiş göz bebekleri, kuru gözler ve bulanık görme ile ilişkilendirilmiştir. ‘Normal yan etkiler’ olarak kabul edilmekle birlikte, herhangi bir durumla karşılaşırsanız derhal doktorunuza danışmalısınız…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

5. Oral Anti-Pıhtılaştırıcılar

Heparin, warfarin, coumadin ve anisindione gibi pıhtılaşma önleyiciler, kanın pıhtılaşmasını önlemek veya damarlarda, atardamarlarda veya akciğerlerde oluşan pıhtıları parçalamak için reçete edilir. Aslında kanı inceltmeseler de genellikle kan sulandırıcı olarak bilinirler.

Antikoagülanlar bazen subkonjonktival kanamalara neden olabilir. Bunlar, gözün beyazındaki küçük kırmızı bir noktadan gözün tüm beyazının kan çanağına dönüşmesine veya koyu kırmızı bir renge dönüşmesine kadar değişir.

Subkonjonktival kanamalar genellikle ilaca ihtiyaç duymadan 10 gün içinde kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, gözler ağrılı hale gelirse, ışığa duyarlı hale gelirse veya görme azalırsa, hastalar tıbbi yardım almalıdır…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

6. Sülfa Antibiyotikler

Sülfonamidler olarak da bilinen Sulfa Antibiyotikler, bir dizi bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen antibiyotiklerdir.

Sülfa antibiyotikleri, gözde basıncın hızla oluştuğu yer olan açı kapanması glokomunun indüklenmesiyle bağlantılıdır. Yalnızca dar veya geniş açık açılı hastaların bu nadir reaksiyona duyarlı olduğu ve genellikle ilk birkaç dozda (eğer varsa) ortaya çıktığı bildirilmiştir…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

7. Accutane (İzotretinoin)

Isotretinoin adlı bir ilacın markası olan Accutane, akneli kişilere reçete edilen yaygın bir ilaçtır.

Nadir görülen bir yan etki olarak kabul edilmesine rağmen, Accutane kullanan kişilerin gece körlüğü (gece körlüğü) yaşayabileceği iyi bir şekilde belgelenmiştir. Gece körlüğü, düşük ışıkta net görme yeteneğinizi kaybettiğiniz yerdir.

2016 yılında yapılan bir araştırma, ankete katılan ve Accutane alan 27.841 kişiden 348 kişinin gece körlüğü yaşadığını buldu. Bu, yüzde 1,25’e eşittir ve daha önce düşünülenden daha yaygın hale getirir.HealthLine’a göre İzotretinoin , gözlerinizin normalden daha fazla gözyaşı üretmesine de neden olabilir. Kontakt lens kullanıyorsanız, bu ilacı alırken kendinizi bunlarla mücadele ederken bulabilirsiniz.Bazı durumlarda, Accutane artık alınmadığında görme geri yüklenir. Bununla birlikte, bazı insanlar kalıcı görme kaybı yaşayabilir.

Bir ilaç tedavisine başladıktan sonra herhangi bir yan etki yaşarsanız veya herhangi bir değişiklik fark ederseniz, mutlaka doktorunuzla iletişime geçin…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

8. Oral Kontraseptifler

Dünya çapında milyonlarca kadın yumurtlamayı durdurmak, hamileliği önlemek ve/veya adet yoğunluğunu azaltmak için doğum kontrol hapları alıyor.

Kontraseptif reçete genellikle migren tipi baş ağrıları ve kuru gözlerdeki artışla bağlantılıdır. Daha nadiren, hap rengi düzgün görme sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir.Neyse ki, kalıcı yan etkiler yoktur ve doğum kontrol hapı almayı bıraktıktan sonra semptomlar hafifler. Aldığınız hapı değiştirmenizi önerebileceklerinden, bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla konuşmaya değer…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

9. Erektil Disfonksiyon İlaçları (EDD’ler)

Işık duyarlılığı ve görme bulanıklığı, EDD’lerin yaygın olarak bildirilen yan etkileridir. Çok nadir olmakla birlikte, vardenafil hidroklorür (Levitra), tadalafil (Cialis) ve sildenafil sitrat (viagra) gibi erektil disfonksiyon ilaçları tartışmalı bir şekilde optik nöropati NAION ile ilişkilendirilmiştir. Burada görme siniri hasar görür ve geri dönüşü olmayan görme kayıplarına neden olur.

Çoğu vakada, bu tabletleri alan hastalarda herhangi bir advers oküler semptom görülmez ve NAION gelişen hastalarda sıklıkla inme, miyokard enfarktüsü, hipertansiyon, ateroskleroz, diabetes mellitus ve hiperlipidemi gibi vasküler bozukluklar öyküsü vardır.

Yukarıdaki yan etkilerin çoğu yaygın olmamakla birlikte, ilaç aldıktan sonra görüşünüzde bir fark görürseniz mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

9. Antihistaminikler

Antihistaminikler çoğu eczanede ve süpermarkette reçetesiz satılmaktadır. Böcek ısırıkları, döküntü ve saman nezlesi gibi hafif ila orta dereceli alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılırlar…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

Antihistaminikler geniş çapta kabul görmelerine ve güvenli olmalarına rağmen, genellikle göz kuruluğuna neden olur. Bunun nedeni, burnunuzdaki mukozayı kurutmak için tasarlanmış olmalarıdır ve bu da, gözünüzdekiler gibi diğer mukoza zarlarını kurutur.Işık duyarlılığı başka bir yaygın yan etkidir ve daha nadiren gözbebeği boyutunda değişiklik olur.Semptomlar genellikle antihistaminikler alındıktan sonra durur. Olumsuz reaksiyonları veya değişiklikleri eczacınıza veya doktorunuza bildirmelisiniz…)Kaynak Focus, Londra’nın Harley Street tıp bölgesinde dünya lideri bir lazer göz kliniği ve uzman mükemmeliyet merkezidir.

---

Bloom Sendromu

Bloom sendromu, büyüme değişikliklerine, deri döküntülerine ve enfeksiyonlara neden olan nadir bir genetik durumdur. Bloom sendromlu kişiler güneş ışığına karşı son derece hassastır ve birçok kansere yakalanma riski daha yüksektir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, Bloom sendromlu kişilerin olabildiğince sağlıklı kalmasına yardımcı olmak için antibiyotikler ve düzenli kanser taramaları kullanır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bloom sendromunun başka isimleri var mı?

Bloom sendromu, Bloom-Torre-Machacek sendromu ve konjenital telenjiektatik eritem olarak da bilinir.

Bloom sendromu ne kadar yaygındır?

Bloom sendromu nadirdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, dünya çapında bu duruma sahip 300’den az insan biliyor…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

---

• Boğmaca
• Boyun Fıtığı
• Böbrek Enfeksiyonu (Pyelonefrit)

---

Ara

Ara

Böbrek iltihabı (Nefrit) İnterstisyel Nefrit

İnterstisyel Nefrit (Böbrek Bölgesinin iltihaplanması)

İnterstisyel nefrit, böbrek tübülleri arasındaki boşlukların şiştiği (iltihaplandığı) bir böbrek hastalığıdır. Bu, böbreklerinizin çalışma şekliyle ilgili sorunlara neden olabilir…)

Nedenler

İlaç reaksiyonları vakaların %71‘i ila %92‘sinin sebebidurumundadır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı AIN, tüm AIN vakalarının neredeyse (3/2) üçte ikisini temsil eder. )Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi / Yönetim

İlaca bağlı AIN tedavisinin temel dayanağı, rahatsız edici ilacın zamanında kesilmesidir. Kesin bir tanı koymak için derhal bir böbrek biyopsisi yapılmalıdır. Biyopside AIN bulunmama olasılığı, hastanın ilaç rejimini etkileyebilir. İnterstisyel fibrozisin boyutu ve kortikosteroid tedavisinin başlatılmasındaki gecikme, rezidüel renal hasarla bağlantılı risk faktörleridir. Böbrek yetmezliği şiddetli ise, diyaliz ile destek tedavisi gerekebilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kortikosteroidler, klinik iyileşme ve böbrek fonksiyonunun geri dönüşü açısından bir miktar fayda sağlıyor gibi görünmektedir, ancak bunu doğrulamak için hiçbir kontrollü klinik çalışma yapılmamıştır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Nedenler

İnterstisyel nefrit geçici (akut) olabilir veya uzun süreli (kronik) olabilir ve zamanla kötüleşebilir.

İnterstisyel nefritin Akut formuna çoğunlukla bazı ilaçların yan etkileri neden olur…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Nedenleri

Sık görülen sebepleri arasında enfeksiyon veya analjezikler veya metisilin gibi antibiyotik türleri yüzünden ortaya çıkan ilaç yan etkiler sayılabilir. İlaç reaksiyonları vakaların %71‘i ila %92‘sinin sebebi durumundadır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

AKI değerlendirmesi için özel olarak yapılan biyopsiler arasında, AIN insidansı %6,5 ile %35 arasında değişen oranlarda daha yüksekti.

İlaca bağlı AIN, tüm AIN vakalarının neredeyse (3/2) üçte ikisini temsil eder. Enfeksiyonlar (%10 ila %15),

sistemik bozukluklar (%10 ila %15) ve

idiyopatik nedenler (%5 ila %10), AIN’nin diğer nedenlerinin çoğunu oluşturur. Yaşlı hastalar ilaca bağlı AIN’ye karşı genç hastalara göre daha savunmasızdır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nedenleri

Sık görülen sebepleri arasında enfeksiyon veya analjezikler veya metisilin gibi antibiyotik türleri yüzünden ortaya çıkan ilaç yan etkiler sayılabilir. İlaç reaksiyonları vakaların %71’i ila %92’sinin sebebi durumundadır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Tedavi

Tedavi hedefe yönelik olmalıdır. Mesela tablonun sebebinin bir ilaç olduğu düşünülüyorsa ilacın kullanımı sonlandırılmalıdır.Kortikosteroidlerin tedavide etkili olduğuna dair hiçbir kesin kanıt yoktur. Beslenme tedavisi yönünden yeterli sıvı alımına dikkat edilmeli, hastalara her gün normal tüketimlerinden birkaç litre daha fazla sıvı verilmelidir..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Akut nefrit atakları genellikle tedaviye iyi yanıt verir, ancak insanlar bazen yıllar sonra kronik glomerülonefrit geliştirebilir.Nefrit her zaman tedavi edilemese de, uygun tedavi durumu uzak tutabilir ve böbrekleri koruyabilir.Böbrek hasarını önlemek ve sınırlamak için doktorun talimatlarını dikkatle takip etmek önemlidir.Böbrek yetmezliği meydana gelirse, bir kişi diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyabilir. ..)Kaynak medicalnewstoday.com

Bu hastalığa aynı zamanda diğer başka hastalıklar veya böbreğe zarar veren zehirler de sebep olabilir. Hem akut hem de kronik tübülointersitisyal nefrit, böbreklerin bakteriyel enfeksiyonu sebebiyle de ortaya çıkabilir. Buna piyelonefrit denilir. Ancak en sık görüğümüz tübülointersitisyel nefrit sebebi ilaçlardır. Bu türden bir hasara en çok sebep olduğunu bildiğimiz ilaçlar; penisilin, Sefaleksin gibi antibiyotikler, NSAİİ’ler (nonsteroid anti-infalamatuvar ilaçlar), proton pompası inhibitörleri, rifampisin, sulfa ilaçları, florokinolonlar, diüretikler, allopurinol ve fenitoindir. İlaca maruziyetle akut tübülointersitisyal nefritin ortaya çıkışı arasında geçen süre 5 günden 5 aya kadar uzayabilir. (örneğin Fenoprofen maruziyetinde bu süre 5 aya kadar uzar.) Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Tedavi

Tedavi hedefe yönelik olmalıdır. Mesela tablonun sebebinin bir ilaç olduğu düşünülüyorsa ilacın kullanımı sonlandırılmalıdır. Kortikosteroidlerin tedavide etkili olduğuna dair hiçbir kesin kanıt yoktur. Beslenme tedavisi yönünden yeterli sıvı alımına dikkat edilmeli, hastalara her gün normal tüketimlerinden birkaç litre daha fazla sıvı verilmelidir..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

İnterstisyel nefrit, böbreklerinizin tübüller adı verilen filtrelerinin küçük bir kısmının şiştiği bir durumdur. Hafif ve kısa süreli veya daha şiddetli ve daha uzun süreli olabilir. Genellikle başka bir hastalıktan kaynaklanır…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İnterstisyel Nefrit Türleri Nelerdir?

İki tip interstisyel nefrit vardır. Onlar:

Akut interstisyel nefrit (AIN ). Bu tip çabuk gelir. Özellikle geceleri ya yeterince işeyemez ya da çok fazla işeyemezsiniz. Akut interstisyel nefritinize bakteriyel enfeksiyon neden oluyorsa ateşiniz, idrar yaparken ağrınız ve sırt ağrınız olabilir.

Kronik tubulointerstisyel nefrit. Bu tip yavaş yavaş gelişir. Semptomları-kaşıntı, yorgunluk, iştah değişiklikleri, bulantı, kusma ve nefes alma sorunları — ilk başta böbrek yetmezliği gibi görünebilir. Genellikle idrar aşırıdır ve nefes almada sorunlar vardır…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İnterstisyel nefritin en yaygın nedenleri şunlardır:

İlaçlar. İnterstisyel nefrit ile ilişkili ilaçlar aspirin, antibiyotikler, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, proton pompası inhibitörleri ve immün kontrol noktası inhibitörleridir…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İlaç reaksiyonları. İnterstisyel nefrit, bir ilaca alerjik reaksiyondan kaynaklanabilir.

Enfeksiyonlar. E. coli gibi bakteriyel enfeksiyonlar, HIV veya uçuk gibi viral enfeksiyonlar, sifiliz, parazitler ve mantarlara maruz kalma, interstisyel nefrit ile bağlantılı enfeksiyonlardır. Böbrek enfeksiyonları da interstisyel nefrite neden olur.

Bağışıklık bozuklukları. Sarkoidoz, Sjögren sendromu ve lupusun tümü interstisyel nefrit ile bağlantılıdır.

Kandaki dengesiz besin seviyeleri. Genellikle bu, değişen seviyelerde potasyum veya kalsiyum anlamına gelir…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İnterstisyel Nefritin Belirtileri Nelerdir?

İnterstisyel nefrit semptomları şunları içerir:

Azaltılmış idrar miktarı

Artan idrar

Bulantı

Kusma

Ateş

Döküntüler

Yüksek tansiyon

Düzensiz ruh hali değişimleri

Uyku hali

Karışıklık

Tüm vücudunuzda şişlik

Kilo alımı

Çoğu insanda hiç veya çok az semptom yoktur.

Kronik tubulointerstisyel nefritiniz varsa solunum problemleriniz de olabilir…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İnterstisyel Nefrit Nasıl Teşhis Edilir?

Doğru bir interstisyel nefrit teşhisi koymanın tek yolu çeşitli laboratuvar testleridir:..Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

Böbrek fonksiyon testleri. Bunlar böbreklerinizdeki başarısızlık belirtilerini tespit edebilen kan testleridir. Atık ürünleri, metabolik asidozu, asidozu, ürik asidi ve fosfatı tespit edebilirler.

Böbrek biyopsisi. Bu, böbrek dokusunun çıkarıldığı ve daha sonra mikroskop altında bakıldığı bir testtir. İnterstisyel nefritiniz olduğunu kesinlikle kanıtlamanın tek yolu budur, ancak nadir durumlarda kortikosteroidlerin reçete edilip edilmemesi gerektiğini görmek için yapılır.

Çeşitli testler. Doktorunuzun isteyebileceği diğer testler arasında ultrasonografi, radyonüklid taramaları veya ikisinin bir kombinasyonu sayılabilir. Bu iki test, interstisyel nefritinizin nedeninin alerjik bir reaksiyon olduğu durumlar içindir. Her ikisi de böbreklerde iltihap gösterebilen testlerdir…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

AKI değerlendirmesi için özel olarak yapılan biyopsiler arasında, AIN insidansı %6,5 ile %35 arasında değişen oranlarda daha yüksekti.

İlaca bağlı AIN, tüm AIN vakalarının neredeyse üçte ikisini temsil eder. Enfeksiyonlar (%10 ila %15),

sistemik bozukluklar (%10 ila %15) ve

idiyopatik nedenler (%5 ila %10), AIN’nin diğer nedenlerinin çoğunu oluşturur. Yaşlı hastalar ilaca bağlı AIN’ye karşı genç hastalara göre daha savunmasızdır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Epidemiyoloji

AIN tanısını pozitif olarak koymak için böbrek biyopsisi gereklidir.Gerçek dünya pratiğinde, şüpheli ajanın kesilmesinden sonra böbrek fonksiyonundaki iyileşme nedeniyle tüm şüpheli AIN vakalarına biyopsi yapılmadığından veya durum ampirik olarak tedavi edildiğinden, AIN’nin gerçek insidansı muhtemelen hafife alınmaktadır. Büyük retrospektif biyopsi kayıtlarına göre, çoğu şüpheli glomerülonefrit için yapılan tüm böbrek biyopsilerinin %1 ila %10’unda AIN mevcuttu…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çoğu durumda, nefritin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Bazı hastalarda ailede nefrit öyküsü olabilir, bu da duruma neden olan genetik bir bağlantı olduğunu düşündürür…)Kaynak News-Medical.net

Böbrekteki dokuların iltihaplandığı ve kandaki atıkları filtrelemede sorun yaşadığı bir durum. ..)Kaynak Ulusal Kanser Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitülerinde ABD

İlaca Bağlı Akut İnterstisyel Nefritin Zorluğuyla Yüzleşmek 2023

Soyut

Amaç:Akut interstisyel nefrit (AİN), akut böbrek hasarının (AKH) başlıca nedenlerinden biridir. AIN ilaçlar, enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar tarafından üretilebilir veya idiyopatik olabilir. Bu etiyolojiler arasında birçok ülkede ilaca bağlı AIN (DI-AIN) baskındır. DI-AIN’den şüphelenildiğinde bile, farazi ilacın tanımlanması zordur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Özet: DI-AIN, ABH’nin giderek yaygınlaşan bir nedenidir. Teşhis, spesifik olmayan klinik semptomlar ve çok çeşitli ilaçlar tarafından tetiklenebilmesi nedeniyle doktorlar için bir zorluk oluşturmaya devam etmektedir. Ayrıca tanı için altın standart böbrek biyopsisidir. Tüm bu yönler tanıyı zorlaştırmaktadır. DI-AIN’e neden olan ilacın kesilmesi tedavinin en önemli parçasıdır ve orijinal böbrek fonksiyonunun erken restorasyonu sağlanamazsa, birkaç çalışma, özellikle hızlı bir şekilde başlandığında steroid tedavisini desteklemektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Anahtar mesajlar: Hemen hemen tüm ilaçlar ilaca bağlı akut interstisyel nefrit (DI-AIN) üretme potansiyeline sahiptir; bununla birlikte, antibiyotikler, nonsteroidal antiinflamatuar ajanlar ve proton pompası inhibitörleri bildirilen vakaların çoğundan sorumludur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Şüphelenilen ilaçla tedaviye ara verildikten sonra 5-7 gün aradan sonra böbrek fonksiyonlarında düzelme olduğuna dair bir kanıt yoksa, birkaç çalışma, özellikle hemen başlandığında steroid tedavisini desteklemektedir. Erken kortikosteroidler, böbrek interstisyumunun inflamatuar infiltratlarını azaltacak ve böylece sonraki fibroz riskini önleyecektir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nefrite enfeksiyon, enflamatuar durumlar (Lupus gibi), belirli genetik durumlar ve diğer hastalıklar veya durumlar neden olabilir. Bazı ilaçları almak veya belirli kimyasallara maruz kalmak da buna neden olabilir. Belirti ve semptomlar arasında

idrarda kan ve protein;

Yüksek tansiyon;

Yüzün, ellerin, ayakların ve bacakların şişmesi;

Tükenmişlik; ve

Anemi. Nefrit tedavi edilmez veya kontrol altına alınmazsa böbrek hasarına ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Glomerülonefrit olarak da adlandırılır...)Kaynak Ulusal Kanser Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitülerinde ABD

Nefritin Nedenleri

Nefrit bir enfeksiyonla ilişkili olabilse de,daha çok Lupus gibi vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla böbreklere ve vücuttaki diğer organ ve dokulara saldırmasına neden olan otoimmün bir durumdan kaynaklanır...)Kaynak © 2023 Tampa Genel Hastanesi

Görünüm (Tahmin)

İlaca bağlı lupus eritematozus çoğu zaman SLE kadar şiddetli değildir. Semptomlar, aldığınız ilacı bıraktıktan sonra genellikle birkaç gün ila haftalar içinde kaybolur. Nadiren, TNF inhibitörlerinin neden olduğu ilaca bağlı lupus veya hidralazin veya levamisol nedeniyle ANCA vasküliti ile böbrek iltihabı (nefrit) gelişebilir. Nefrit, prednizon ve immünosüpresif ilaçlarla tedavi gerektirebilir.Gelecekte reaksiyona neden olan ilacı almaktan kaçının. Bunu yaparsanız semptomların geri gelmesi muhtemeldir..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Nefrit Tedavileri

Nefrit tedavisi, böbrek iltihabını azaltmaya ve altta yatan nedenini ele almaya odaklanır. Bazı seçenekler şunları içerir:..)Kaynak © 2023 Tampa Genel Hastanesi

Antiinflamatuar ilaçlar

Tuz, potasyum ve protein tüketimini sınırlamak için diyet değişiklikleri

Azaltılmış sıvı alımı

Yüksek tansiyonu kontrol altına almak için ilaçlar

İlgili bir enfeksiyon için antibiyotik tedavisi

Şiddetli vakalarda, böbrek fonksiyonunu eski haline getirmek için gerekirse diyaliz veya böbrek nakli düşünülebilir...)Kaynak © 2023 Tampa Genel Hastanesi

Tampa General Hospital, nefrit de dahil olmak üzere her tür böbrek hastalığı için en son teşhis ve tedavi seçeneklerini sunar. Böbrek nakli programımız, yaygın olarak ülkedeki en iyi programlardan biri olarak kabul edilmektedir…)Kaynak © 2023 Tampa Genel Hastanesi

İlaca bağlı akut interstisyel nefrit (DI-AIN), ABH’nin yaygın bir nedenidir ..)

ve açıklanamayan ABH’li hastaların yaklaşık %20’sini etkiler ve KBH ve SDBY’ye yol açar Herhangi bir ilaç potansiyel olarak DI-AIN’e neden olabilse de,

Antibiyotikler,

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve

Proton pompası inhibitörleri en sık suçlulardır . DI-AIN’in teşhisi, suçlu bir ilaca başlanmasından sonraki birkaç gün içinde klasik döküntü, ateş ve eozinofili üçlüsü ortaya çıktığında açıktır. Bununla birlikte, bu bulgular hastaların %10’undan azında ortaya çıkar ve DI-AIN’in başlaması ilacın başlamasından haftalar veya aylar sonra gecikebilir Ayrıca, biyopsi ile kanıtlanmış DI-AIN’li tüm hastaların sadece yarısı ABH ile başvururken, geri kalanında AKI kriterlerini karşılamayan yavaş, ilerleyici böbrek fonksiyon kaybı vardır..)Kaynak Telif hakkı © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. ve/veya yan kuruluşları.

DI-AIN’i teşhis etmek klinisyenler için ne kadar zorsa, kanıta dayalı bir tedavi planı formüle etmek de aynı derecede zordur. DI-AIN’in altında yatan bağışıklık mekanizması göz önüne alındığında, kortikosteroid uygulaması, suçlu ilacın erken kesilmesiyle birlikte tercih edilen tedavi olarak kabul edilmiştir. Bununla birlikte, DI-AIN’de kortikosteroidlerin randomize kontrollü bir çalışması yoktur . Literatür, bu enflamatuar böbrek lezyonu için kortikosteroid tedavisini inceleyen vaka raporları, vaka serileri ve retrospektif çalışmalarla doludur Bu literatürün gözden geçirilmesi, ilacın erken kesilmesinin zorunlu olması dışında DI-AIN tedavisi için kesin bir yanıt olmadığını ortaya koymaktadır. Bu sorunun sinir bozucu doğasını göstermek için iki hasta sunuyoruz ve mevcut literatüre dayanarak DI-AIN tedavi önerileri sunuyoruz…)Kaynak Telif hakkı © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. ve/veya yan kuruluşları.

Arka fon

Akut interstisyel nefrit (AİN), prerenal AKI ve akut tübüler nekrozdan sonra akut böbrek hasarının (ABI) üçüncü en yaygın nedenidir . AIN vakalarının üçte ikisinden fazlası ilaca bağlıdır ve enfeksiyonla ilişkili AIN, vakaların %5 ila %10’unu oluşturur..)

Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

AIN’ye neden olabilecek ilaçlar

Antibiyotikler ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) en sık ilaca bağlı AIN2 ile ilişkilidir . Proton pompası inhibitörlerinin (ÜFE’ler) rolü de son zamanlarda vurgulanmıştır . AIN ile en sık ilişkili ilaçlar Tablo 1’de gösterilmiştir.

Tablo 1: Akut interstisyel nefritle ilişkili ilaçlar

En sık neden olan ilaçlar

İlacın başlatılması ile böbrek belirtilerinin ortaya çıkması arasındaki ortalama süre 10 gündür . Ancak bu süre, bazı antibiyotiklerden sonra bir gün kadar kısa veya NSAID’lerle birkaç aya kadar uzayabilir …)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

ÜFE’ler için aralık en yaygın olarak 10 ila 11 haftadır ancak bu bir hafta ile dokuz ay arasında değişebilir .

Klinik özellikler

ABH’li hastalarda klinik AIN şüphesi genellikle şunlara dayanır:

Genel semptomların varlığı

halsizlik

iştahsızlık

mide bulantısı

artralji

aşırı duyarlılık reaksiyonları

düşük dereceli ateş

deri döküntüsü

eozinofili

AIN’ye özgü idrar tahlili bulguları

mikrohematüri

Nefrotik olmayan proteinüri (NSAID ile ilişkili AIN’li bazı hastalarda tam nefrotik sendrom olabilir)

lökositüri.

AKI 2 hastalarında AIN tanısı için steril piyüri ve lökosit silendirleri önemli ipuçlarıdır . Önemli sayıda vakanın oligosemptomatik bir sunumu vardır; Döküntü, ateş ve eozinofiliden oluşan klasik üçlü, başlangıçta bildirilenden daha az yaygın olarak gözlenir ..)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının olmaması ve normal üriner sediment, akut tübüler nekrozu AIN2’den ayırt etmek için önemli özelliklerdir . AIN’i teşhis etmek zordur. Nihayetinde tanıyı doğrulamak için böbrek biyopsisi gerekir …)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Tedavi

Şüpheli ilacın hızlı bir şekilde tanımlanması ve kesilmesi tedavinin temel dayanağıdır .)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu.

Kortikosteroidlerle erken tedavi (ilk beş gün içinde), gelişen tubulointerstisyel fibrozis miktarını azaltabilir ve böbrek fonksiyonunun tam olarak iyileşmemesini önleyebilir . Bununla birlikte, kortikosteroidlerin kullanımı hala tartışmalıdır ve ilaca bağlı AIN2 tedavisindeki yerlerini doğrulamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır ...) Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Yeni Zelanda Vakaları

Olumsuz Reaksiyonları İzleme Merkezi (CARM), 189 AIN vaka raporu aldı. Ancak bazı durumlarda birden fazla şüpheli ilaç söz konusudur…)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Bildirilen en yaygın ilaçlar

Omeprazol,

Diklofenak,

Flukloksasilin ve

Amoksisilin içeren ilaçlardır.

İlacın başlanmasından sonra AIN’nin ortalama başlama süresi birkaç gün ile bir yıldan fazla arasında değişmiştir. Bu, literatürde bildirilen başlangıç zamanlarıyla tutarlıdır.

189 vakanın 170’inde şüpheli ilaç geri çekildi. Bu 170 vakadan 108’inde kesin iyileşme oldu ve 50’sinde sonuç bilinmiyor. Bildirilen vakaların herhangi birinde kortikosteroid tedavisi olup olmadığı bilinmiyor. …) Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Ek bilgi Notları

Omeprazol, dispepsi, peptik ülser, gastroözofajiyel reflü ve Zollinger-Ellison sendromunda kullanılan bir proton pompa inhibitörü ilaç etken maddesidir…)

Diklofenak enflamasyonu azaltmak ve ağrıyı dindirmek için artrit ve akut sakatlanmalarda kullanılan bir non steroidal antiinflamatuar ilaçtır. Âdet sancısı ve ağrılı âdet görmede de kullanılır. Diklofenak en güçlü analjezik etkiye sahip narkotik olmayan bir ağrı kesicidir…)

Floksasilin olarak da bilinen flukloksasilin, cilt enfeksiyonlarını, dış kulak enfeksiyonlarını, bacak ülseri enfeksiyonlarını, diyabetik ayak enfeksiyonlarını ve kemik enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Zatürre ve endokardit tedavisinde diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir…)

Amoksisilin, ampisilinin analogudur. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara karşı etkili bir penisilin olup, bakterisid etkiye sahip geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. İlaçlarda amoksisilin trihidrat olarak kullanılır. ..)

Nefrit, böbreklerdeki glomerulus, tübüller veya interstisyel dokunun iltihaplanmasını tanımlamak için kullanılan genel terimdir. Durum, böbreğin işleyişini ve kanı filtreleme ve atık ürünleri idrar yoluyla atma yeteneğini etkiler…)Kaynak News-Medical.net

Nefrit, gelişim hızına göre akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir. Örneğin akut nefrit, boğaz veya cilt enfeksiyonu gibi belirli bir olaydan sonra hızla ilerler ve altta yatan neden mümkün olan en kısa sürede, genellikle antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Kronik nefrit ise yavaş yavaş gelişir ve sonunda böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilir…)Kaynak News-Medical.net

Neden

Çoğu durumda, nefritin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Bazı hastalarda ailede nefrit öyküsü olabilir, bu da duruma neden olan genetik bir bağlantı olduğunu düşündürür…)Kaynak News-Medical.net

Nefrite bazen bağışıklık sisteminin bir uyarana verdiği yanıt neden olabilir. Örneğin, bir ilacın, zehirin veya enfeksiyonun vücuda girmesi, bir bağışıklık tepkisine neden olabilir ve vücudu korumak için antikor üretimini uyarabilir. Bununla birlikte, bu antikorların bazıları böbreklerde hasara yol açarak böbreklerdeki glomerüler filtrelerin iltihaplanmasına ve yaralanmasına neden olabilir…)Kaynak News-Medical.net

Belirtiler

Nefritin karakteristik semptomları şunlardır:

Hematüri (idrarda kan görülmesi idrarın renginin değişmesine neden olabilir)

Proteinüri veya albüminüri (idrardaki protein köpüklü idrara neden olabilir)

Ödem (yüz, eller, ayaklar ve bacaklarda şişlik)

Hipertansiyon

hiperkolesteremi

Bozulmuş böbrek fonksiyonu

Nefrit hastalarının, genellikle gece tuvalete gitmeleri gerektiğinde uykularının bölünmesi nedeniyle kendilerini yorgun hissetmeleri de yaygındır.

Semptomların şiddeti, hafif bir durumdan böbrek yetmezliğine neden olan ciddi bir hastalığa kadar önemli ölçüde değişebilir…)Kaynak News-Medical.net

Soyut

Pek çok farmakolojik ajan böbreği etkiler, ancak dört sınıfa özel dikkat gösterilmelidir: aminoglikozid antibiyotikler, radyokontrast ajanlar, ACE inhibitörleri ve NSAID’ler. Bu ajanlarla ilişkili iyatrojenik komplikasyonlar arasında akut böbrek yetmezliği, akut interstisyel nefrit ve erken tanı ile sıklıkla geri döndürülebilen prerenal yetmezlik yer alır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı nefropatiler 1990

Soyut

İlaca bağlı böbrek hastalığı yaygın bir sorundur. İlaçlar, prerenal azotemi, sıvı ve elektrolit anormallikleri, akut tübüler nekroz, akut interstisyel nefrit ve kronik interstisyel nefrit gibi birçok renal sendroma neden olur. Akut tübüler nekroza bağlı akut böbrek yetmezliği en sık görülen sendromdur ve en sık aminoglikozid antibiyotikler, radyografik kontrast maddeler ve amfoterisin B’den kaynaklanır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akut interstisyel nefrit, en yaygın olarak

Penisilinler,

Diüretikler,

Allopurinol,

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar,

Simetidin ve sülfonamidlerin neden olduğu bir bağışıklık sürecidir.

Hastalığın hemen tanınması ve sorumlu ilacın kesilmesi genellikle tek gerekli tedavidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kronik interstisyel nefrit, en sık olarak

Aspirin,

Asetaminofen ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar dahil olmak üzere birkaç farklı analjezik ajanın uzun süreli kullanımından sonra görülür. Bu hastalarda tekrarlayan papiller nekroz ve sonunda kronik böbrek yetmezliği gelişir. Ayrıca idrar toplama sisteminin geçiş hücreli karsinomlarını geliştirme riski altındadırlar. Siklosporin alan bazı hastalarda ayrıca interstisyel fibroz nedeniyle kronik böbrek yetmezliği gelişir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

21. Yüzyılda İlaca Bağlı İnterstisyel Nefrit 2017

Soyut

İnterstisyel nefrit, ilaçlara, otoimmün hastalıklara, enfeksiyonlara ve hematolojik bozukluklara sekonder veya reaktif bir süreç olarak ortaya çıkabilen, tübülointerstisyel böbrek hasarının immün aracılı bir şeklidir. İlaca bağlı akut interstisyel nefrit (DI-AIN), tüm böbrek biyopsilerinin %0,5-3’ünde ve akut böbrek hasarı için yapılan biyopsilerin %5-27’sinde görülür. İlaçlar, az gelişmiş ülkelerde %50, daha gelişmiş ülkelerde %78 prevalans ile biyopsi ile kanıtlanmış IN’nin %70-90’ında yer almaktadır. DI-AIN tipik olarak gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonundan dolayı idiyosenkratiktir, ancak bazı kemoterapötik ajanlar bağışıklık artışına izin verir ve doza bağlı bir şekilde böbreği zedeler…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antibiyotikler,

DI-AIN’de en çok yer alan ilaç sınıfıdır, bunu

Proton pompası inhibitörleri,

Nonsteroid antiinflamatuar ajanlar,

ve 5-aminosalisilatlar.

Diüretikler,

Allopurinol,

Fenitoin ve diğer

Anti-nöbet ilaçları ve

H2 reseptörü antagonistleri bilinen suçlular iken kemoterapötik ajanlar yeterince tanınmayan bir nedendir. DI-AIN semptomları değişkendir ve genellikle spesifik değildir; bu nedenle kesin tanı için böbrek biyopsisi gerekir. DI-AIN insidansı, özellikle böbrek biyopsisinin yetersiz kullanıldığı yaşlılarda artıyor gibi görünmektedir ve sorumlu ajanın tanımlanması polifarmasi nedeniyle komplike olabilir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İnterstisyel nefrit, dünya çapında yapılan tüm biyopsilerin %1-7’sinde ve akut böbrek hasarının (AKH) araştırılması için yapılan biyopsiler dikkate alındığında %27’ye kadar çıkmaktadır…)Kaynak © 2023 Springer Nature İsviçre AG

Akut interstisyel nefrit (AIN) insidansı, özellikle yaşlı hastalarda zamanla artmaktadır. İlaca bağlı AIN, bildirilen vakaların ana etiyolojisidir ve bunu incelenen popülasyona bağlı olarak immünolojik hastalık ve enfeksiyonlar takip eder. İlaçlar arasında antibiyotikler hala en sık neden olan ajanlardır, bunu NSAID’ler ve Proton Pompa inhibitörleri takip eder ve bu son ilaç kategorisinde son yıllarda özellikle yaşlı hastalarda güçlü bir artış görülür. ..)Kaynak © 2023 Springer Nature İsviçre AG

Steroid olmayan antienflamatuar ilaca bağlı akut granülomatöz interstisyel nefrit 2015

Arka fon

Akut interstisyel nefrit, akut böbrek hasarının (AKI) yaygın bir nedenidir. Granülomatöz inflamasyon nadiren, ancak sıklıkla böbrekte bir granülomatöz interstisyel nefrit (GIN) şeklinde kendini gösterir. Akut granülomatöz interstisyel nefrit, esas olarak ilaçlar, enfeksiyon ve otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Arka fon

Akut interstisyel nefrit (AIN), rahatsız edici birkaç ilaçla ilişkili akut böbrek hasarının (AKI) yaygın bir nedenidir. İlaca bağlı AIN, esas olarak

Antimikrobiyaller,

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve

Antikonvülsanlar gibi ilaçların kullanımından kaynaklanır ve bu ilaçlar ayrıca daha az yaygın olarak Granülomatöz interstisyel Nefrite (GIN) neden olabilir . ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu ilaçlara ek olarak, alerji, enfeksiyon, alerjik reaksiyon ve otoimmün hastalık gibi çeşitli etiyolojiler AİN’nin diğer nedenleri olabilir. Granülomatöz bir enflamasyon genellikle klinik olarak kronik enflamasyonun bir şekli olarak kabul edilir. Bununla birlikte GIN, epiteloid histositleri olan granülomların varlığı ile belirgin olan histolojik bulguları içerir; akut bir form olarak da sunulabilir . Yakın tarihli bir rapora göre, GIN’in en yaygın nedeni idiyopatiktir.Ancak ilaçlar, sarkoidoz ve tubulointerstisyel nefrit ve üveit (TINU) GIN ile sonuçlanabilir . AIN veya açıklanamayan AKI tanısında böbrek biyopsisi altın standarttır. Böbrek biyopsisi ABH’nin yönetimi için klinik olarak yararlı bilgiler sağlar. Renal biyopside GIN olduğu doğrulanan ilginç bir olguyu sunuyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

Akut interstisyel nefrit ABH’nin yaygın nedenlerinden biridir. Şu anda ilaçların AIN’nin en yaygın nedeni olduğu kabul edilmektedir. Yakın tarihli bir rapora göre, ilaca bağlı AIN’ye esas olarak antimikrobiyaller, proton pompası inhibitörleri ve NSAID’ler neden olur ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı AIN tedavisi için nedensel ilaçların erken tanımlanması ve kesilmesi çok önemlidir. Ancak neden olan ilaçlar kesildikten sonra klinik yanıt yoksa kortikosteroid tedavisine başlayabiliriz . Ancak ilaca bağlı AİN gelişen hastalarda kesin kortikosteroid kullanım dozu ve süresi ile ilgili bir kılavuz bulunmamaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

NSAID’lerin neden olduğu interstisyel nefrit, ilaca aylarca maruz kaldıktan sonra gelişir ve NSAID’lerin neden olduğu interstisyel nefritin proteinürisi genellikle subnefrotiktir. Ayrıca, akut GIN’li hastaların yanlış teşhisi son dönem böbrek hastalığı ile sonuçlanabilir . Bu nedenle destekleyici bakıma başladık ve nefrotoksik içeriklere maruz kalmamaya çalıştık. Bu çabaya rağmen serum kreatinin sürekli yükseldi ve semptomlarında düzelme olmadı. Bunun üzerine böbrek biyopsisi hemen yapıldı. Akut tubulointerstisyel nefritte granülom ve interstisyel fibrozis ve tübüler atrofi gibi histopatolojik bulgular genellikle kötü prognoza işaret eder. ..)

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrekler İçin Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçların Görünmez Tehdidi 2019

Arka plan: Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) genellikle analjezik ve antipiretik ilaçlar olarak kullanılır. Nefrotoksisite sık görülen bir yan etkidir ve pediatrik vakaların %1-5’inde akut böbrek hasarına (AKH) yol açar. NSAID’lerin nefrotoksik etkileri temel olarak iki patolojik mekanizmadan kaynaklanır: immün reaksiyonu takiben akut tubulo-interstisyel nefrit (ATIN) ve renal plazma akışının azalması nedeniyle prerenal yetmezlik. NSAID maruziyetinden sonra AKI’nın patmekanizmasını doğrulamak için histolojik incelemeler gereklidir. Bu çalışmanın amacı ABH’li çocuklarda NSAID maruziyetinden sonra ATIN riskini göstermekti…)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Bulgular:Ocak 2006 ile 2016 yılları arasında Marsilya, Fransa’daki La Timone Hastanesi’nde biyopsi ile kanıtlanmış ABH’li 100 pediatrik hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak analiz edildi. Bu hastaların yirmi beşinde ATIN vardı ve bunların dördü NSAID’lerle tedavi edilmiş sağlıklı çocuklardı. Başka bir deyişle, NSAID yan etkileri, biyopsi ile kanıtlanmış tüm AKI vakalarının %4’ünden ve tüm ATIN vakalarının %16’sından sorumluydu..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Sonuçlar: NSAID kullanımına sekonder biyopsi ile kanıtlanmış AKI şiddetli olabilir ve ATIN ile ilişkilendirilebilir. NSAID ile indüklenen ATIN, KBH’ye yol açabileceğinden, NSAID kullanan klinisyenler AKI’yi önlemeye odaklanmalıdır…)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Giriiş

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) genellikle çocuklarda ağrı, ateş ve iltihabı tedavi etmek için kullanılır ( 1-3 ) ve bebeklerde patent duktus arteriozus kapanmasını önlemek için de uygulanabilir . NSAID’lerin gastrointestinal ve kardiyak toksik etkileri iyi bilinmektedir ancak klinisyenler klinik semptomların olmaması nedeniyle genellikle nefrotoksik etkilerin farkında değildirler . Bu nedenle, NSAID’lerin önceden herhangi bir böbrek hastalığı olmayan sağlıklı çocuklarda akut böbrek hasarına (ABY) neden olabilmesi dikkate değerdir. Hastaneye yatış sistematik değildir ancak hastane içi AKI vakalarının %3-22’sinin NSAID kullanımına bağlı olduğu düşünülmektedir..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Yetişkinlerde ATIN’in başlıca nedenleri proton pompası inhibitörleri ve NSAID’lerdir..)Ancak ATIN tedavisinde steroid kullanımı tartışmalıdır

Böbrek fonksiyonu genellikle düzelir, ancak hastaların önemli bir yüzdesinde hafif KBH gelişir ..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Sonuçlar

Biyopsi ile kanıtlanmış NSAID ile ilişkili ATIN’li 10 yıllık bir çocuk kohortunun bu çalışması, NSAID’ler geri çekildiğinde ve dört çocuktan birinde KBH geliştiğinde ATIN’in potansiyel ciddiyetini vurgulamaktadır. NSAID’leri aldıklarında hastaların hiçbirinde hipovolemi yoktu. NSAID ile ilişkili ATIN oluşumu nadir olsa bile, hipovolemili ve prematüre veya düşük doğum ağırlıklı veya nefron azalması olan (tek böbrek, ciddi böbrek ve idrar anormallikleri) çocuklarda NSAID dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır. yol). ATIN gelişen hastalar için uzun süreli takip önerilir ve NSAID’ler kontrendike olmalıdır. NSAID tedavisi sırasında veya sonrasında şiddetli AKI gelişen çocuklarda böbrek iğne biyopsisi yapmanın önemini vurgulamak istiyoruz...)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

İnterstisyel Nefrit 2023

Akut interstisyel nefrit (AIN), akut böbrek hasarının (AKI) yaygın nedenlerinden biridir. AİN kendini böbrek yetmezliği olarak gösterir ve AİN’nin etyolojisine bağlı olarak birkaç böbrek dışı bulgu da vardır. Bu aktivite, akut interstisyel nefritin değerlendirilmesini ve tedavisini gözden geçirmekte ve bu durumdaki hastaların değerlendirilmesi ve tedavi edilmesinde meslekler arası ekibin rolünü vurgulamaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Akut interstisyel nefrit (AIN) tanısı ilk olarak 1898’de Brigham Hastanesi baş patoloğu William Thomas Councilman tarafından bir böbrek biyopsi örneğinde tanımlandı. daha sonra akut böbrek hasarının (AKI) immünopatogenezinde yer alan streptokok enfeksiyonu. Yıllar geçtikçe AIN, çeşitli enfeksiyonlar, ilaçlar ve sistemik bozukluklarla ilişkilendirilmiştir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Etiyoloji

Akut interstisyel nefrit ilaçlar, enfeksiyonlar ve sistemik hastalıklarla ilişkilidir. İlaçlar, tüm yaş gruplarında AIN’nin en yaygın nedenidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antibiyotikler (penisilinler, sefalosporinler, siprofloksasin) ve

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) sıklıkla AIN ile ilişkilidir.

Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler), 5-aminosalisilatlar, rifampin, allopurinol ve asiklovir, AIN’ye neden olabilen diğer yaygın ilaçlardır…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

AİN ayrıca immün kontrol noktası inhibitörleri (örn. pembrolizumab) ile ilişkili AKI vakalarında en yaygın böbrek lezyonu olarak kabul edilmektedir. Teorik olarak, herhangi bir ilaç AIN’yi hızlandırabilir ve rahatsız edici ilaçların listesi zamanla artmaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Aşağıdaki organizmalarla enfeksiyonlar AIN’ye neden olabilir:

Bakteriler- E. coli , Campylobacter , Salmonella , streptococci

Virüsler– İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, kızamık, Kabakulak, polioma, herpes simpleks virüsü

Spiroketler – Leptospirosis, sifiliz

Parazitler – Toksoplazmoz, leishmaniasis

Mantarlar – Histoplazmoz, koksidioidomikoz

AIN’ye neden olduğu bulunan sistemik bozukluklar arasında

Sarkoidoz,

Sjögren sendromu,

IgG-4 ile ilişkili sistemik hastalık ve

Sistemik lupus eritematozus (SLE) yer alır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İnterstisyel nefrit, böbrek tübülleri arasındaki boşlukların şiştiği (iltihaplandığı) bir böbrek hastalığıdır. Bu, böbreklerinizin çalışma şekliyle ilgili sorunlara neden olabilir…)

Nedenler

İnterstisyel nefrit geçici (akut) olabilir veya uzun süreli (kronik) olabilir ve zamanla kötüleşebilir.

İnterstisyel nefritin akut formuna çoğunlukla bazı ilaçların yan etkileri neden olur…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Aşağıdakiler interstisyel nefrite neden olabilir:

Bir ilaca alerjik reaksiyon (akut interstisyel alerjik nefrit).

Anti-tübüler bazal membran hastalığı veya Kawasaki hastalığı gibi otoimmün bozukluklar…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Enfeksiyonlar.

Asetaminofen (Tylenol), aspirin ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi ilaçların uzun süreli kullanımı. Buna analjezik nefropati denir.

Penisilin, ampisilin, metisilin ve sülfonamid ilaçları gibi bazı antibiyotiklerin yan etkisi.Furosemid, tiyazid diüretikler, omeprazol, triamteren ve allopurinol gibi diğer ilaçların yan etkisi.

Kanında çok az potasyum var.

Kanınızda çok fazla kalsiyum veya ürik asit var…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Semptomlar

İnterstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere hafif ila şiddetli böbrek sorunlarına neden olabilir. Vakaların yaklaşık yarısında, insanlar idrar çıkışında ve diğer akut böbrek yetmezliği belirtilerinde azalma olacaktır…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Bu durumun belirtileri şunları içerebilir:

İdrarda kan

Ateş

Artan veya azalan idrar çıkışı

Zihinsel durum değişiklikleri (uyku hali, karışıklık, koma)

Bulantı, kusma

Döküntü

Vücudun herhangi bir bölgesinin şişmesi

Kilo alımı (sıvı tutulmasından)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak. Bu ortaya çıkabilir:

Anormal akciğer veya kalp sesleri

Yüksek tansiyon

Akciğerlerdeki sıvı (akciğer ödemi)

Yaygın testler şunları içerir:

Kan kimyası

BUN ve kan kreatinin seviyeleri

Tam kan sayımı

Böbrek biyopsisi

Böbrek ultrasonu

İdrar Tahlili..)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Tedavi

Tedavi, sorunun nedenine bağlıdır. Bu duruma yol açan ilaçlardan kaçınmak semptomları hızla hafifletebilir.Diyetteki tuz ve sıvıyı sınırlamak şişliği ve yüksek tansiyonu iyileştirebilir. Diyetteki proteini sınırlamak, akut böbrek yetmezliği semptomlarına yol açabilecek kandaki atık ürünlerin (azotemi) birikimini kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Diyaliz gerekliyse, genellikle sadece kısa bir süre için gereklidir.

Kortikosteroidler veya siklofosfamid gibi daha güçlü antienflamatuar ilaçlar bazen yardımcı olabilir…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Görünüm (Prognoz)

Çoğu zaman, interstisyel nefrit kısa süreli bir hastalıktır. Nadir durumlarda, uzun süreli (kronik) böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere kalıcı hasara neden olabilir…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Akut interstisyel nefrit daha şiddetli olabilir ve yaşlılarda uzun süreli veya kalıcı böbrek hasarına yol açma olasılığı daha yüksektir…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Olası Komplikasyonlar

Metabolik asidoz, böbrekler yeterince asidi çıkaramadığı için ortaya çıkabilir. Bozukluk akut veya kronik böbrek yetmezliğine veya son dönem böbrek hastalığına yol açabilir…)

Alternatif İsimler

Tubulointerstisyel nefrit; Nefrit-interstisyel; Akut interstisyel (alerjik) nefrit..)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Tubulointerstisyel nefrit olarak da bilinen interstisyel nefrit, bir hücre topluluğu, hücre dışı matris ve böbrek tübüllerini çevreleyen sıvıdan oluşan böbrek interstityumu olarak bilinen böbrek bölgesinin iltihaplanmasıdır. Bağırsak nefriti olarak da bilinir, çünkü bu tür akut piyelonefrit vakalarında (çoğunlukla NSAID’LERİN kullanımı nedeniyle) klinik tablo mezenterik lenfadenit göstermektedir. Daha spesifik olarak tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu durumunda ikincil enfeksiyon komşu bağırsağa yayılabilir..)Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Belirti ve bulgular

İnterstisyel nefrit, çoğu spesifik olmayan çeşitli belirti ve semptomlarla ortaya çıkabilir. Ateş en yaygın olanıdır ve hastaların %30-50’sinde, özellikle ilaca bağlı interstisyel nefriti olanlarda görülür.Değişken sıklıkta ortaya çıkan diğer genel semptomlar arasında mide bulantısı, kusma, yorgunluk, iştahsızlık ve kilo kaybı bulunur. Yan ağrısı, idrara çıkma ağrısı ve idrarda görünür kan gibi daha spesifik semptomların yanı sıra hipertansiyon gibi belirtiler tanı şüphesinin artmasına yardımcı olabilir. Erken belgelenmiş vakalarda bildirilen “klasik” semptom üçlüsü, döküntü, eklem ağrısı ve kandaki artmış eozinofillerden oluşuyordu; Bununla birlikte, daha yeni epidemiyoloji, bu semptom grubunun yalnızca hastaların küçük bir azınlığında (%5-10) meydana geldiğini göstermektedir. Mevcut vakaların %70 ila 90’ına neden olan modern ilaçlarla, sunumda bir değişiklik olasılığı vardır…)Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Nedenler

Yaygın nedenler arasında enfeksiyon veya analjezik, antienflamatuar gibi ilaçlara reaksiyon yer alır. veya antibiyotikler gibi metisilin (metisilin). İlaçlara reaksiyon vakaların %71’ine ila %92’sine neden olur…)Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaçlar..) Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Akut nefritik sendrom

Akut nefritik sendrom, böbrekteki glomerüllerin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olan bazı bozukluklar veya glomerülonefrit ile ortaya çıkan bir semptom grubudur …)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

---

• Böbrek iskemisi

---

Ara

Ara

Böbrek Kanseri

Böbrek kanserinin nedenleri bilinmemektedir ancak bazı kişileri daha yüksek risk altına sokan faktörler şunlardır:..)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Hafif ağrı kesiciler

Amerika’daki araştırmacılar 6 ülkede yapılan 20 çalışmanın sonuçlarını incelediler.Bazı hafif ağrı kesici ilaçların böbrek kanseri riskini artırdığını buldular…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Böbrek kanseri nedir?

Böbrek kanseri, böbrek hücrelerinde başlayan kanserdir. En yaygın böbrek kanseri türü, tüm vakaların yaklaşık %90’ını oluşturan renal hücreli karsinomdur (RCC). Genellikle yalnızca bir böbrek etkilenir, ancak nadir durumlarda kanser her iki böbrekte de gelişebilir…)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Giriiş

Böbrek kanseri ve en yaygın biçimi olan renal hücreli karsinom (RCC) insidansı ABD’de ve dünya çapında artmaktadır . Bu kanser öncelikle cerrahi ile tedavi edilir; ancak hastaların önemli bir kısmı (%20-30) tedavi edilemez metastatik hastalıkla gelmeye devam etmektedir. Dahası, tümör derecesine veya evresine bağlı olarak, “lokalize” hastalıkla gelen hastaların %50’sine kadarı uzak bölgelerde tekrarlayabilir. Yüksek riskli lokalize hastalık için adjuvan tedaviler yetersizdir ve metastatik ortamda, sistemik tedaviler nadiren uzun vadeli remisyonlar gösterir. Bu nedenle, önleyici tedbirler ve yaşam tarzı risk faktörlerinin değiştirilmesi bu hastalıkla mücadelede önemli bir anahtar olabilir. Sigara içmenin, obezitenin ve hipertansiyonun RCC için değiştirilebilir risk faktörleri olduğu iyi bilinmektedir..)Kaynak Böbrek Kanseri Merkezi, Dana-Farber Kanser Enstitüsü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD Gıda ve Beslenme Bölümü, Kyung Hee Üniversitesi, Seul, Güney Kore Channing Ağ Tıbbı Bölümü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD

Yazışma yazarı: Eunyoung Cho, ScD Tıp Yardımcı Doçenti Channing Ağ Tıbbı Bölümü Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Daha az yaygın olan diğer türler şunlardır:

Böbrek ve üreterin birleştiği üreter veya renal pelviste başlayabilen ürotelyal karsinom (ayrıca geçiş hücreli karsinom olarak da adlandırılır). Genellikle mesane kanseri gibi tedavi edilir .

Wilms tümörü, daha çok küçük çocuklarda görülen ancak yine de nadir görülen bir tümördür.

2023 yılında 4.600’den fazla kişiye böbrek kanseri teşhisi konulduğu tahmin ediliyor. Tanı anındaki ortalama yaş 65’tir. ..)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Böbrek kanseri, Avustralya’da en sık teşhis edilen yedinci kanser türüdür ve 85 yaşına geldiğinde her 65 kişiden birinin bu hastalığa yakalandığı tahmin edilmektedir…)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Böbrek kanseri belirtileri ve semptomları

Böbrek kanseri erken evrelerinde genellikle herhangi bir belirti vermez…

Belirtileri şunları içerebilir:

idrarda kan veya sık sık veya geceleri idrara çıkma, idrar renginde değişiklik – koyu, paslı veya kahverengi

yaralanmaya bağlı olmayan yan veya alt sırtta ağrı veya donuk ağrı

karında bir yumru

sürekli yorgunluk

hızlı, açıklanamayan kilo kaybı

soğuk algınlığı veya gribin neden olmadığı ateş.

Bu semptomlar başka hastalıklarla birlikte de ortaya çıkabilir ve bu nedenle böbrek kanseri olduğunuz anlamına gelmez. ..)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Böbrek kanserinin nedenleri

Böbrek kanserinin nedenleri bilinmemektedir ancak bazı kişileri daha yüksek risk altına sokan faktörler şunlardır:..)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

sigara içmek – sigara içenlerin böbrek kanserine yakalanma riski sigara içmeyenlere göre neredeyse iki kat daha fazladır

arsenik, bazı metal yağ çözücüler veya madencilik, kaynak, çiftçilik ve boyamada kullanılan kadmiyum gibi kimyasallara işyerinde maruz kalma

böbrek kanseri aile öyküsü

aşırı kilolu veya obez olmak

yüksek tansiyon

ileri böbrek hastalığına sahip olmak

erkek olmak – erkeklerin böbrek kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir…)

Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Böbrek kanseri böbreklerde başlayan kanserdir. Böbrekleriniz, her biri yumruğunuz büyüklüğünde olan iki fasulye biçimli organdır. Karın organlarınızın arkasında bulunurlar ve omurganızın her iki yanında bir böbrek bulunur…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Yetişkinlerde renal hücreli karsinom en yaygın böbrek kanseri türüdür. Daha az yaygın diğer böbrek kanseri türleri de görülebilir. Küçük çocuklarda Wilms tümörü adı verilen bir böbrek kanseri türü gelişme olasılığı daha yüksektir.

Böbrek kanserinin görülme sıklığı artıyor gibi görünüyor. Bunun bir nedeni, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme tekniklerinin daha sık kullanılıyor olması olabilir. Bu testler daha fazla böbrek kanserinin kazara keşfedilmesine yol açabilir. Böbrek kanseri genellikle kanser küçük ve böbrekle sınırlıyken erken bir aşamada keşfedilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Böbrek kanseri genellikle erken evrelerinde belirti veya semptom göstermez. Zamanla, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirti ve semptomlar gelişebilir:

İdrarınızda pembe, kırmızı veya kola renginde kan görülebilir

Sırtınızda veya yan tarafınızda geçmeyen ağrı

İştah kaybı

Açıklanamayan kilo kaybı

Yorgunluk

Ateş..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler

Böbrek kanserlerinin çoğunun nedeni tam olarak bilinmemektedir.

Doktorlar böbrek kanserinin bazı böbrek hücrelerinin DNA’larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başladığını bilirler. Bir hücrenin DNA’sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler hücrelere hızla büyümelerini ve bölünmelerini söyler. Biriken anormal hücreler böbreğin ötesine uzanabilen bir tümör oluşturur. Bazı hücreler kopabilir ve vücudun uzak bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Böbrek kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

İleri yaş. Yaşlandıkça böbrek kanseri riskiniz artar.

Sigara içmek. Sigara içenlerin böbrek kanserine yakalanma riski sigara içmeyenlere göre daha fazladır. Risk, sigarayı bıraktıktan sonra azalır.

Obezite. Obez olan kişilerde böbrek kanseri riski, sağlıklı kiloda olduğu düşünülen kişilere göre daha yüksektir.

Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Yüksek tansiyon böbrek kanseri riskinizi artırır.

Böbrek yetmezliği tedavisi. Kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için uzun süreli diyaliz gören kişilerde böbrek kanseri geliştirme riski daha yüksektir.

Belirli kalıtsal sendromlar. Von Hippel-Lindau hastalığı, Birt-Hogg-Dube sendromu, tüberoz skleroz kompleksi, kalıtsal papiller renal hücreli karsinom veya ailesel böbrek kanseri gibi belirli kalıtsal sendromlarla doğan kişilerde böbrek kanseri riski artabilir.

Böbrek kanseri aile öyküsü. Böbrek kanseri riski, yakın aile üyelerinde bu hastalık varsa daha yüksektir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Giriş

RCC tedavisinden sonra yapılan gözetim, üroloğun şunları izlemesine veya tanımlamasına olanak tanır:Ameliyat sonrası komplikasyonlar;

Böbrek fonksiyonu;

Yerel tekrarlama;

Karşı böbrekte tekrarlama;

Uzak metastazlar;

Kardiyovasküler olaylar.

RCC tedavisinden sonra takip stratejileri konusunda bir fikir birliği yoktur ve daha sık postoperatif görüntüleme aralıklarının, daha iyi sağkalıma yol açacak şekilde tekrarlamanın erken tespiti için herhangi bir iyileşme sağlamadığını gösteren sınırlı kanıtlar vardır ..)Kaynak Avrupa Üroloji Derneği (European Association of Urology)

Ek Bilgi NOTU: Hidroklorotiyazid

Çalışma kohortunda, araştırmacılar ortalama 58 ay boyunca diüretik hidroklorotiyazid kullanan hastalarda 147 dudak kanseri vakası kaydetti. Dudak kanserinin göreceli riski 2,29’du. Dudak ve akciğer kanseri arasında yalnızca zayıf bir ilişki gözlemlendi, bu nedenle sigara içmenin neden olduğu karışıklık daha az olasıdır. Böbrek kanseriyle ilgili olarak, araştırmacılar hidroklorotiyazid kullananlarda 1,71’lik göreceli bir riskle 537 vaka kaydetti. Ancak, böbrek kanserinin bu artan sıklığının hipertansiyondan kaynaklanabileceğini belirttiler…)Kaynak MDLinx ABD

Ek Bilgi NOTU :Hidroklorotiazid, hipertansiyon ve sıvı birikmesine bağlı şişliği tedavi etmek için kullanılan diüretik bir ilaçtır. Diğer kullanımlar arasında diabetes insipidus ve renal tübüler asidozu tedavi etmek ve idrarda yüksek kalsiyum düzeyi olanlarda böbrek taşı riskini azaltmak yer alır.

Genel bakış

Böbrek kanseri böbreklerde başlayan bir hastalıktır. Bir veya her iki böbrekteki sağlıklı hücreler kontrolden çıkıp bir yumru ( tümör adı verilir ) oluşturduğunda meydana gelir.

Böbrekleriniz ve Kanser: İnfografik

Böbrekleriniz ve Kanser – İnfografik – İspanyolca..)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Belirti ve bulgular

Erken evrelerde çoğu kişide belirti veya semptom görülmez. Böbrek kanseri genellikle diğer şikayetler için yapılan abdominal (göbek) görüntüleme testi sırasında tesadüfen bulunur. Tümör büyüdükçe şunlar olabilir:Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

İdrarda kan

Alt sırtta ağrı

Alt sırtta veya belin yan tarafında bir yumru

Açıklanamayan kilo kaybı,

Gece terlemeleri,

Ateş veya

Yorgunluk..)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Nedenler

Böbrek hücrelerinin neden değişerek kansere dönüştüğü henüz bilinmiyor…)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

İnsanların yaşlandıkça böbrek kanserine yakalanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu biliyoruz. Ancak böbrek kanseriyle bağlantılı belirli risk faktörleri vardır...)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Risk

Bir risk faktörü, bir hastalığa yakalanma şansınızı artıran herhangi bir şeydir. Bazı risk faktörleri değiştirilebilir (örneğin sigara içmek); ancak diğerleri değiştirilemez (cinsiyetiniz veya aile geçmişiniz). Bir risk faktörüne veya hatta birkaç risk faktörüne sahip olmak böbrek kanseri olacağınız anlamına gelmez, ancak riskinizi artırabilir…)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Böbrek kanseri risk faktörleri şunlardır:

Sigara içmek

Aşırı kilolu olmak (obez olmak)

Yüksek tansiyon

Cinsiyet – Erkeklerde böbrek kanseri kadınlara göre yaklaşık iki kat daha fazla görülüyor

İleri kronik böbrek hastalığı nedeniyle diyaliz tedavisi görüyor olmak

Böbrek kanseri olan aile üyeleri

Fenasetin adı verilen ağrı kesici bir ilacın uzun süreli kullanımı

Von Hippel-Lindau hastalığı, Birt Hogge Dube sendromu ve diğerleri gibi bazı nadir genetik hastalıklar

Uzun süreli asbest veya kadmiyuma maruz kalma öyküsü

Kontrol edilebilen risk faktörlerinden kaçınarak böbrek kanseri geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Örneğin, sigarayı bırakmak riski azaltabilir ve vücut ağırlığını ve yüksek tansiyonu kontrol etmek de yardımcı olabilir…)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Fenasetin

SC Gad , içinde Toksikoloji Ansiklopedisi (Üçüncü Baskı), 2014

Arkaplan bilgisi

Phenacetin , bir ağrı kesici, dünyanın ilk sentetik farmasötik ilacıydı. Afyondan türetilmeyen ve aynı zamanda iltihap giderici özelliklerden yoksun olan ilk ağrı kesicilerden biriydi. Phenacetin, 1878’de Amerikalı bir kimyager olan Harmon Northrop Morse tarafından geliştirildi. 1887’de farmasötik pazara sunuldu. Ancak, hastalarda kabul edilemez düzeyde interstisyel nefrit ve tümör oluşturma potansiyeli riskleri nedeniyle 1983’te Amerika Birleşik Devletleri’nde geri çekildi.Amerika Birleşik Devletleri’nde olduğu gibi, çoğu Batı ülkesi 1983’e kadar fenasetinin pazarlanmasını yasaklamadı. Phenacetin, APC’nin (aspirin-fenasetin-kafein) bir bileşenidir...)Kaynak ScienceDirect Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,

Phenacetin, nefropati (böbrek hasarı veya hastalığı) endişeleri nedeniyle Haziran 1973’te Kanada pazarından çekildi…) Kaynak Go.drugbank.com

Böbrek hastalığı ve böbrek kanseri

Yapılan araştırmalar böbrek kanseri ile böbrek hastalıkları arasında bağlantı olduğunu gösteriyor .

Böbrek kanseri riski

Bazı araştırmalar böbrek hastalığı olan kişilerin böbrek kanserine yakalanma riskinin şu sebeplerden dolayı daha yüksek olabileceğini göstermektedir:

Uzun vadeli diyaliz: Bazı çalışmalar uzun vadeli diyalizdeki kişilerin böbrek kanserine yakalanma riskinin 5 kat arttığını göstermektedir. Uzmanlar bu riskin diyalizden ziyade böbrek hastalığından kaynaklandığına inanmaktadır…)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Böbrek nakli alıcılarının reddi önlemek için alması gereken bazı anti-reddetme ilaçları böbrek kanseri riskinizi artırabilir. Ancak, nakil yaptırdıysanız bağışıklık sistemini baskılayan ilacınızı almanız önemlidir. Bu ilaç olmadan vücudunuz yeni böbreğinizi reddedecektir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde böbrek kanserinden kurtulan 300.000 kişinin yaklaşık üçte biri böbrek hastalığına sahip veya böbrek hastalığı geliştirecek...) Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Hafif ağrı kesiciler

Amerika’daki araştırmacılar 6 ülkede yapılan 20 çalışmanın sonuçlarını incelediler. Bazı hafif ağrı kesici ilaçların böbrek kanseri riskini artırdığını buldular…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) adı verilen ağrı kesiciler böbrek kanseri riskini hafifçe artırabilir.Bunlara ibuprofen dahildir. Aspirin bir NSAID olmasına rağmen böbrek kanseri riskini artırdığı düşünülmemektedir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Parasetamol almak da riski artırabilir. Ancak bu ağrı kesicilerin ara sıra veya düşük dozda kullanılmasının zararlı olma olasılığı düşüktür…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Ancak erken teşhis edildiğinde böbrek kanseri genellikle etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve hatta iyileştirilebilir. Bu nedenle, idrarda kan ve yan ağrısı gibi semptomlara karşı dikkatli olmak ve herhangi bir olağandışı sağlık değişikliğini derhal bir doktorla görüşmek önemlidir…)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Belirti ve bulgular

Erken evrelerde çoğu kişide belirti veya semptom görülmez. Böbrek kanseri genellikle diğer şikayetler için yapılan abdominal (göbek) görüntüleme testi sırasında tesadüfen bulunur. Tümör büyüdükçe şunlar olabilir:Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Giriiş

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek kanseri ve en yaygın biçimi olan renal hücreli karsinom (RCC) insidansı ABD’de ve dünya çapında artmaktadır . Bu kanser öncelikle cerrahi ile tedavi edilir; ancak hastaların önemli bir kısmı (%20-30) tedavi edilemez metastatik hastalıkla gelmeye devam etmektedir. Dahası, tümör derecesine veya evresine bağlı olarak, “lokalize” hastalıkla gelen hastaların %50’sine kadarı uzak bölgelerde tekrarlayabilir. Yüksek riskli lokalize hastalık için adjuvan tedaviler yetersizdir ve metastatik ortamda, sistemik tedaviler nadiren uzun vadeli remisyonlar gösterir. Bu nedenle, önleyici tedbirler ve yaşam tarzı risk faktörlerinin değiştirilmesi bu hastalıkla mücadelede önemli bir anahtar olabilir. Sigara içmenin, obezitenin ve hipertansiyonun RCC için değiştirilebilir risk faktörleri olduğu iyi bilinmektedir..)Kaynak Böbrek Kanseri Merkezi, Dana-Farber Kanser Enstitüsü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD Gıda ve Beslenme Bölümü, Kyung Hee Üniversitesi, Seul, Güney Kore

Channing Ağ Tıbbı Bölümü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD

Yazışma yazarı: Eunyoung Cho, ScD Tıp Yardımcı Doçenti Channing Ağ Tıbbı Bölümü Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ancak çoğu durumda, böbrek kanseri için ana tedavi şekli cerrahidir. En sık uygulanan prosedür, kanserli böbreğin, hemen üstünde bulunan adrenal bezinin ve çevresindeki bazı lenf düğümlerinin ve diğer dokuların çıkarılmasını içeren radikal nefrektomidir...)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Bazı durumlarda, özellikle tümör nispeten küçükse, böbrek fonksiyonunu korumak için kısmi nefrektomi olarak bilinen böbrek koruyucu bir prosedür düşünülebilir. Kısmi nefrektomi, tümörün küçük bir sağlıklı doku marjıyla birlikte çıkarılmasını içerir. Her iki prosedür de tek bir kesi (açık yaklaşım) veya bir dizi küçük kesi (laparoskopik yaklaşım) yoluyla gerçekleştirilebilir ve ikincisi robotik yardımı içerebilir…)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Bir hasta, iki böbreği kadar iyi çalışabilen tek bir böbrekle tam ve sağlıklı bir hayat yaşayabilir. Ancak her iki böbrek de hasar görürse veya çıkarılırsa, diyaliz veya böbrek nakli gerekecektir. Diyaliz, kanı filtreleyerek ve temizleyerek böbreklerin işini üstlenen özel bir harici makinenin düzenli kullanımını içerir…)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Renal Hücreli Karsinom Tedavisi ve Yönetimi

Güncellendi: 21 Mart 2023

Yaklaşım Hususları

Böbrek hücreli karsinomun (RCC) terapötik yaklaşımı, doğrudan tümörün yayılma evresi veya derecesiyle ilişkili olan iyileşme olasılığına göre yönlendirilir. Erken evre RCC’li hastaların %50’sinden fazlası iyileşir, ancak evre IV hastalıkta sonuçlar zayıftır...)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Amerikan Üroloji Derneği’nin yetişkinlerde RCC’den şüphelenilen klinik olarak lokalize sporadik böbrek kitlelerinin yönetimine ilişkin kılavuzu, tüm mevcut tedavi seçeneklerinin ve hastayla ilişkili fayda ve risklerin gözden geçirilmesini önermektedir. Bu inceleme onkolojik sorunları, böbrek fonksiyon sorunlarını ve olası komplikasyonları içermelidir.

RCC’de başlıca tedavi seçenekleri şunlardır:

Ameliyat

Termal ablasyon

Aktif gözetim

Radyasyon tedavisi

İmmünoterapi

Moleküler hedefli tedavi..)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Tedavi hususları şu şekildedir:

Cerrahi rezeksiyon, lokalize RCC için bilinen tek küratif tedavi yöntemi olup, aynı zamanda metastatik hastalıkta palyasyon amacıyla da kullanılmaktadır.

Cerrahiye aday olmayan, dikkatle seçilmiş küçük lezyonlu hastalarda girişimsel radyolog tarafından uygulanan radyofrekans ablasyonu alternatif bir tedavi yöntemi olarak düşünülebilir.

Metastatik hastalığı olan hastalarda hedefli tedavi ve immünomodülatör ajanlar standart tedavi olarak kabul edilir...)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Kemoterapi ve endokrin tabanlı yaklaşımlar için seçenekler sınırlıdır ve hiçbir hormonal veya kemoterapi rejimi bakım standardı olarak kabul edilmez. Kemoterapi ile objektif yanıt oranları, ister tek ajan ister kombinasyon olsun, genellikle %15’ten düşüktür. Bu nedenle, çeşitli biyolojik tedaviler değerlendirilmiştir…)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

RCC immünojenik bir tümördür ve kendiliğinden gerilemeler belgelenmiştir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok immün modülatör başarıyla kullanılmıştır:..)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Hastaların yaklaşık %25-30’unda tanı anında metastatik hastalık vardır ve %5’ten azında tek başına metastaz vardır. Metastatik RCC’li seçilmiş hastalarda cerrahi rezeksiyon önerilir. Bu prosedür tüm hastalarda küratif olmayabilir ancak bazı vakalarda uzun süreli sağ kalıma yol açabilir. Primer tümörün rezeksiyonu ve izole metastazın çıkarılmasından sonra hastalıksız sağ kalım olasılığı artar…)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Renal Hücreli Karsinom İçin Adjuvan Tedavi: Reklam mı Umut mu?2023

Floransa Üniversitesi, İnsan Sağlığı Bilimleri Okulu, 50134 Floransa, İtalya

Sağlık Bilimleri Bölümü, Klinik Farmakoloji ve Onkoloji Bölümü, Floransa Üniversitesi, 50139 Floransa, İtalya Sağlık Bilimleri Bölümü, Patolojik Anatomi Bölümü, Floransa Üniversitesi, 50139 Floransa, İtalya Ürolojik Robotik Cerrahi ve Böbrek Nakli Ünitesi, Careggi Eğitim Hastanesi, 50134 Floransa, İtalya Floransa Üniversitesi Deneysel ve Klinik Tıp Bölümü, 50134 Floransa, İtalya Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Renal hücreli karsinom (RCC), 2020 yılında dünya çapında yaklaşık 180.000 ölüme neden olan üçüncü en yaygın genitoüriner kanserdir.Hastaların üçte ikisinden fazlasında başlangıçta lokalize hastalık görülse de, bunların %50’sine kadarı metastatik hastalığa ilerleyebilir. Adjuvan tedavi, tekrarlama riskini azaltmayı ve çeşitli kanser türlerinde sonuçları iyileştirmeyi amaçlar ancak şu anda RCC’de karşılanmamış bir ihtiyaçtır. Metastatik RCC’de tirozin kinaz inhibitörleriyle elde edilen sonuçlar, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım (OS) faydası olmaması açısından çelişkili sonuçlarla bu hedef tedavilerin erken bir ortamda değerlendirilmesine yol açmıştır. Benzer şekilde, adjuvan bir ortamda bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerinin (ICI’ler) sonuçları da çelişkilidir.Mevcut veriler, erken fazda ICI’lerle OS’de bir iyileşme göstermemiştir, ancak bu ortamda Gıda ve İlaç Dairesi’nin onayını alan pembrolizumab için olumlu bir eğilim kaydedilmiştir. Ancak, birkaç ICI’nin hayal kırıklığı yaratan sonuçları ve RCC’nin heterojen paterni, hangi hastaların adjuvan tedaviden faydalanabileceğini değerlendirmek için biyobelirteç tanımlaması ve alt grup analizlerini gerektirmektedir. Bu derlemede, RCC’de adjuvan tedavinin gerekçesini tartışacak, en önemli adjuvan tedavi denemelerinin ve mevcut uygulamaların sonuçlarını özetleyecek ve olası gelecekteki yönleri ana hatlarıyla belirteceğiz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İleri Renal Medüller Karsinomda Pembrolizumab Etkinliği ve Güvenliğine İlişkin II. Faz Klinik Çalışması Çevrimiçi olarak 27 Temmuz 2023’te yayınlandı.

Lenfoma ve Miyeloma Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

2 Genitoüriner Tıbbi Onkoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

3 Translasyonel Moleküler Patoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD

4 David H. Koch Genitoüriner Kanserler Uygulamalı Araştırma Merkezi, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD 5 Araştırma Amaçlı Kanser Tedavisi Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD; B.)

6 Batı Virginia Üniversitesi, Hematoloji/Onkoloji Bölümü, Tıp Bölümü, , ABD; Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Basit Özet

Renal medüller karsinom (RMC), agresif bir böbrek kanseri türüdür. Geleneksel tedavilerin etkinliği sınırlıdır, bu nedenle yeni stratejilere ihtiyaç vardır. RMC dokularında yapılan çalışmalarda inflamasyon belirtileri bulunmuştur ve bu da bağışıklık kontrol noktası terapilerinin potansiyel bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmada, RMC’li bir grup hastada bağışıklık kontrol noktası inhibitörü olan pembrolizumab’ın etkinliğini test ettik. Ne yazık ki, sonuçlar pembrolizumab’ın tümör büyümesini durdurmadığını gösterdi. Tüm hastalar hızlı hastalık ilerlemesi yaşadı. Bir hastada ilerleme o kadar hızlıydı ki pembrolizumab aldıktan sonra bir haftadan kısa bir süre içinde tedaviyi bırakmak zorunda kaldı. Sonuç olarak, bu çalışma pembrolizumab’ın RMC’li hastalarda herhangi bir klinik fayda göstermediğini göstermiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Lenfoma ve Miyeloma Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

2 Genitoüriner Tıbbi Onkoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

3 Translasyonel Moleküler Patoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD

4 David H. Koch Genitoüriner Kanserler Uygulamalı Araştırma Merkezi, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD 5 Araştırma Amaçlı Kanser Tedavisi Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD; B.)

6 Batı Virginia Üniversitesi, Hematoloji/Onkoloji Bölümü, Tıp Bölümü, , ABD; Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriş

Böbrek hücreli karsinom (RCC), 2020 yılında dünya çapında yaklaşık 400.000 tanı ve 180.000 yeni ölüme neden olmuştur [Erkeklerde en sık görülen ilk on kanser arasındadır ve son birkaç yılda görülme sıklığında dikkate değer bir artış olmuştur [Hastaların çoğu başlangıçta tam nefrektomi ile tedavi edilebilen lokalize hastalık gösterse de, bunların %20-50’si metastatik kansere ilerlerken, hastaların %25 ila %30’u tanı anında uzak metastatik hastalıkla başvurmaktadır ..)Floransa Üniversitesi, İnsan Sağlığı Bilimleri Okulu, 50134 Floransa, İtalya

Sağlık Bilimleri Bölümü, Klinik Farmakoloji ve Onkoloji Bölümü, Floransa Üniversitesi, 50139 Floransa, İtalya Sağlık Bilimleri Bölümü, Patolojik Anatomi Bölümü, Floransa Üniversitesi, 50139 Floransa, İtalya Ürolojik Robotik Cerrahi ve Böbrek Nakli Ünitesi, Careggi Eğitim Hastanesi, 50134 Floransa, İtalya Floransa Üniversitesi Deneysel ve Klinik Tıp Bölümü, 50134 Floransa, İtalya Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek kanserinin nedenleri

Böbrek kanserine yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Herkes böbrek kanserine yakalanabilir, ancak bazı şeyler bu hastalığa yakalanma şansınızı artırabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Aşağıdaki durumlarda hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir:

Böbrek kanseri olan yakın bir akrabanız varsa

Sigara içmek

Aşırı kilolu veya obeziteyle yaşıyorsanız

Yüksek tansiyona sahip olmak

Tüberoz skleroz gibi bazı kalıtsal genetik rahatsızlıklara sahip olmak

kronik böbrek hastalığı nedeniyle uzun süreli diyaliz tedavisi görüyorlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Böbrek kanseri için tedavi seçenekleri

Tedaviniz, kanserin boyutu ve böbreğinizden uzağa yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere bağlıdır. Bir veya daha fazla tedavi görebilirsiniz. Bunlara cerrahi ve hedefli ve immünoterapi kanser ilaçları dahil olabilir...)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Hangi tedaviye ihtiyacınız olduğuna karar vermek

Doktorunuz ve diğer sağlık uzmanları sizin için uygun tedavileri görüşmek üzere bir araya gelirler. Buna multidisipliner ekip (MDT) denir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Ekibin üyeleri böbrek kanseri tedavisi ve desteğinin farklı alanlarında uzmanlaşmıştır. Ekip genellikle şunları içerir:

uzman cerrah (ürolog)

kanser uzmanı doktor (onkolog)

taramalar ve röntgenler konusunda uzman (radyolog)

mikroskop altında hücreleri inceleyen uzman (patolog)

uzman hemşire (CNS)

semptom kontrolünde uzmanlaşmış doktor..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Sizin için uygun tedaviler aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

genel sağlık ve zindeliğiniz

kanserin boyutu ve böbreğinizdeki yeri

Kanserin böbreğinize yakın lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı

kanserin vücudunuzun başka bir yerine yayılıp yayılmadığı

Daha sonra doktorunuz tedavi seçeneklerini, faydalarını ve olası yan etkilerini sizinle görüşecektir.Kararınızı vermeden önce, tedavilerle ilgili endişeleriniz varsa bunları merkezi sinir sisteminizle konuşmanız yararlı olabilir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Bazı insanlar böbrek kanseri geçirmiş diğer insanlarla konuşmayı da faydalı bulur. CNS’niz size bölgenizdeki herhangi bir destek grubu hakkında bilgi verebilir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Tedaviye genel bakış

Kanser küçükse hemen tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, doktorunuz düzenli taramalarla onu izler. Buna aktif gözetim denir. Genellikle ameliyat olamayan kişiler içindir. Örneğin, yaşlı olabilirler veya başka sağlık sorunları olabilir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Böbrek kanserinin başlıca tedavileri şunlardır:

Ameliyat

kriyoterapi

mikrodalga veya radyofrekans ablasyonu

kansere giden kan akışının engellenmesi (renal arter embolisi)

hedeflenen veya immünoterapi kanser ilaçları

radyoterapi

Ameliyat

Ameliyat, vücudunuzun başka bir yerine yayılmamış böbrek kanseri için ana tedavidir. Cerrah böbreğinizin bir kısmını veya tamamını çıkarabilir.

Ayrıca yayılmış kanser (ileri kanser) için ameliyat olabilirsiniz. Bu, idrarınızda ağrı veya kan gibi semptomları hafifletmek içindir...)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Kriyoterapi

Kriyoterapi (veya kriyoablasyon) kanser hücrelerini dondurarak öldürür. Doktorunuz cildinizden böbreğe bir iğne sokar ve kanser hücrelerini soğuk bir gazla dondurur. Böbreğinizde küçük bir kanser varsa bu tedaviyi alabilirsiniz…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Mikrodalga veya radyofrekans ablasyonu

Mikrodalga veya radyofrekans ablasyonu, kanser hücrelerini öldürmek için ısı kullanır. Doktorunuz cildinizden böbreğe bir iğne sokar ve kanser hücrelerini mikrodalga veya radyofrekans enerjisiyle ısıtır. Böbreğinizde küçük bir kanser varsa bu tür bir tedaviyi alabilirsiniz. Veya bir veya iki böbreğinizde birden fazla kanser varsa…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Renal arter embolizasyonu

Böbrek kanseri için kan akışının engellenmesine renal arter embolizasyonu denir. Doktorunuz sadece kansere veya tüm böbreğe giden kan akışını engelleyebilir. Bu, kanserin büyümesini yavaşlatır ve ağrı gibi semptomları iyileştirebilir.

Ameliyat olma olanağınız yoksa ve kanser semptomlara neden oluyorsa bu tedaviyi uygulayabilirsiniz…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Böbrek kanseri yetişkinlerde ve çocuklarda gelişebilir.

En yaygın üç böbrek kanseri türü

Renal hücreli kanser,

Geçiş hücreli kanser ve

Wilms tümörüdür.Çoğu böbrek kanseri ilk olarak böbrekteki küçük tüplerin astarında ortaya çıkar. Düzenli kontrollerle çoğu böbrek kanseri yayılmadan önce bulunur. Erken tespit edilip tedavi edildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilmesi daha kolaydır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 – Austin Üroloji Ortakları.

Böbrek kanseriyle ilişkili bazı risk faktörleri

sigara içmek,

obezite,

belirli tıbbi durumların veya ilaçların kullanımı ve

genetik veya kalıtımsal belirteçlerdir. Erkeklerin böbrek kanseri geliştirme olasılığı kadınların iki katıdır…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 – Austin Üroloji Ortakları.

Belirtiler arasında

idrarda kan,

Yan veya karın bölgenizde yumru,

iştahsızlık,

Açıklanamayan kilo kaybı,

Ateş,

Yorgunluk,

Kansızlık,

Ayak bileklerinizde veya bacaklarınızda şişlik bulunur. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 – Austin Üroloji Ortakları.

Böbrek kanseri kontrol edilmezse vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir. Üroloğunuz böbrek Kanserini idrar ve kan testleri,

intravenöz pyelogram,

Ultrason,

BT taraması,

MRI veya renal arteriogram ile kontrol edebilir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 – Austin Üroloji Ortakları.

Belirtiler

Çoğu kanser gibi, erken böbrek kanseri genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Kanser büyüdükten sonra böbrek kanserinin olası belirtileri şunlardır:

İdrarda kan

Yaralanmadan kaynaklanmayan, tek taraflı bel ağrısı

Yanda veya alt sırtta bir yumru

İştah kaybı

Açıklanamayan kilo kaybı

Sürekli yorgunluk

Düşük kırmızı kan hücresi kan sayımı

Bilinen bir enfeksiyondan kaynaklanmayan ancak devam eden ateş

Bu semptomlar kanserle ilgili olmayan bir durumdan kaynaklanıyor olabilir. Çoğu durumda, bu semptomlar daha iyi huylu bir hastalık veya durumu gösterir. Bu semptomları yaşıyorsanız dikkatli olmak için, emin olmak için bizimle bir görüşme planlamanız iyi bir fikirdir…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 – Austin Üroloji Ortakları.

Böbrek kanseri, bir veya her iki böbrekteki hücreler kontrolden çıkmaya başladığında meydana gelir. Sonunda hücreler tümör adı verilen bir kitleye dönüşür. Kanser ilerledikçe vücudun diğer bölgelerine yayılabilir…)

Bu makale böbrek kanserini, türlerini, semptomlarını ve nedenlerini ele almaktadır. Ayrıca böbrek kanserinin nasıl teşhis edildiğine ve tedavi edildiğine de bakmaktadır.

Böbrekleriniz kandaki fazla mineralleri, tuzu ve suyu idrar şeklinde temizler. Böbrekler her gün yaklaşık 50 galon kanı filtreler ve yaklaşık iki litre idrar üretir. İdrar, üreter adı verilen tüplerden mesaneye geçer ve idrar yapana kadar burada tutulur.

Böbreklerinizdeki filtreleme ünitelerine nefron denirHer böbrekte bu birimlerden bir milyondan fazla vardır. Bir nefronun içinde, glomerulus adı verilen bir yapıfiltre görevi görür. Tübül adı verilen başka bir yapı atık ürünleri uzaklaştırır ve önemli maddeleri kan dolaşımınıza geri döndürür.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Böbrekleriniz ve nasıl çalıştıkları .

Böbrek Kanseri Türleri

Böbrek kanserinin birkaç türü vardır, bunlar şunlardır:

Renal hücreli karsinom : Bu, böbrek kanserinin en yaygın şeklidir . Vakaların yaklaşık %85’ini oluşturur.

Geçiş hücreli karsinom : Böbrek kanserlerinin yaklaşık %5 ila %10’u geçiş hücreli karsinomlardır. Bunlar mesane kanserinde yer alan aynı hücre tiplerinden kaynaklanır . Geçiş hücreli karsinom, böbrek hücreli karsinomdan ziyade mesane kanseri gibi tedavi edilir.

Wilm tümörü : Wilm tümörü genellikle çocukluk çağında gelişen bir kanserdir. Çocukluk çağı kanserleri arasında nispeten yaygındır.

Renal sarkom : Böbrek sarkomu nadir görülen bir tümördür. Genellikle böbreğin bağ dokusunda başlar.

Böbrek hücreli karsinom en sık görülen tip olduğundan, aşağıdaki bilgilerin çoğu bu tipe aittir.

Böbrek hücreli karsinomun nefronlardaki tübüllerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Böbrek kanseri belirtileri genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:

İdrarda kan , idrara çıktıktan sonra veya mikroskopik olarak görülebilir

Tükenmişlik

Yan veya alt sırtta kitle (flank kitlesi)

Yan veya alt sırtta (flank bölgesi) ağrı

Ateş

Yüksek tansiyon

İstem dışı kilo kaybı..)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Böbrek Kanserine Ne Sebep Olur?

Böbrek kanserinin kesin nedenleri henüz bilinmemektedir. Ancak araştırmacılar böbrek kanseri için birkaç risk faktörü belirlemiştir . Bunlardan bazıları şunlardır:

Amerikan Kanser Derneği. Böbrek kanseri için risk faktörleri …)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Yaş : Böbrek kanseri riski yaşla birlikte artar. Renal hücreli karsinomların çoğu 40 yaş üstü kişilerde görülür. Wilm tümörü çocuklarda daha yaygındır.

Cinsiyet : Böbrek kanseri erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır.

Irk : Böbrek kanseri siyahi insanlarda ve yerli Amerikalılarda biraz daha yaygındır.

Sigara içmek : Sigara içen kişilerde böbrek kanseri riski daha yüksektir.

Meslek : İşyerinde asbest ve benzen gibi bazı maddelere maruz kalmak riski artırır.

Obezite

Aile öyküsü : Böbrek kanseri veya bazı genetik sendromların aile öyküsü riski artırır.

İlaçlar : Kalsiyum kanal blokörleri gibi bazı ilaçların kullanımı böbrek kanseri riskini artırabilir…)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Böbrek Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Tarihsel olarak böbrek kanserinin en sık görülen belirtileri şunlardır:

Yan ağrı (yan ve alt sırtta ağrı)

Karın kitlesi

İdrarda kan

Anemi

Böbrek kanseri günümüzde sıklıkla başka bir rahatsızlık için yapılan görüntüleme testleri, örneğin röntgen, BT taraması veya MRI sırasında keşfedilmektedir…)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Böbrek Kanseri Evreleri

Evre I tümörler 7 santimetreden daha büyük olmayan ve böbrekle sınırlı tümörlerdir.

Evre II tümörler daha büyüktür ancak hala böbrek içerisinde sınırlıdır.

Evre III tümörler yakındaki dokulara veya kan damarlarına yayılmıştır.

Evre IV tümörler böbreğin dış zarının dışına yayılmıştır ve yakındaki organlara da yayılabilir…)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Ek bilgi NOTU : Analjezik Nefropati

Analjezik nefropati, ilaç karışımlarına, özellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlara (analjezikler) aşırı maruz kalmanın neden olduğu bir veya her iki böbreğin hasar görmesini içerir..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Nedenler

Analjezik nefropati, böbreğin iç yapılarındaki hasarı içerir. Analjeziklerin (ağrı kesici ilaçlar), özellikle

Fenasetin veya

Asetaminofen içeren reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar ve

Aspirin veya

ibuprofen gibi

Nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) uzun süreli kullanımından kaynaklanır...)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Bu durum sıklıkla, genellikle bir tür kronik ağrı için, kendi kendini tedavi etmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar…)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Olası Komplikasyonlar

Analjezik nefropatiden kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

Akut böbrek yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği

Böbrek tübülleri arasındaki boşlukların iltihaplandığı böbrek bozukluğu ( interstisyel nefrit )

Toplayıcı kanal açıklıklarının böbreğe girdiği ve idrarın üreterlere aktığı bölgelerde doku ölümü ( renal papiller nekroz )

Devam eden veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Yüksek tansiyon

Böbrek veya üreter kanseri..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

---

Ara

Ara

Böbrek Kisti Kidney Cyst

Basit böbrek kistlerine ne sebep olur?

Böbrek kistleri, bir nefron tüpü büyümeye ve sıvı ile dolmaya başladığında ortaya çıkar.Araştırmacılar buna neyin sebep olduğunu bilmiyorlar, ancak basit kistlerin kalıtsal olmadığını biliyorlar. Tübüllerdeki yaralanma veya mikroskobik tıkanıklıkların bazı basit böbrek kistlerinin gelişmesine yol açabileceğine inanılmaktadır…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Böbrek kistlerinin oluşmasını önlemenin belirli bir yolu yoktur. Kaynak 2020 Mount Elizabeth Hastaneleri

Tedavi yaklaşımları kistlerin iğne aspirasyonu , laparoskopik kist dekortikasyonu ve açık cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İğne aspirasyonu hastanede kalmayı gerektirmeyen basit bir işlem olsa da, skleroterapi ajanı girse bile vakaların en az %50’sinde kistler tekrar eder...)Kaynak 2022 Beth İsrail Deaconess Tıp Merkezi

Basit böbrek kistlerine neyin neden olduğu açık değildir…) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İnsanlar yaşlanmaya başladıkça basit böbrek kistleri çok yaygındır; 50 yaş ve üzerindeki tüm insanların yarısında en az 1 böbrek kisti vardır. Çoğu insanın sadece 1 böbreğinde kist vardır, ancak yaşlandıkça kist sayısı ve ikinci böbrekte kist olma riski artar...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Ayrıca, basit böbrek kistleri olan kişilerde hipertansiyon riski daha yüksektir ve kan basınçlarını düzenli olarak kontrol ettirmelidirler.Kistlerin hipertansiyonu nasıl etkilediği bilinmemektedir, ancak hem basit kistlerde hem de PKD’de olduğu gibi, kistlerin varlığı ile ilişkili görünmektedir…)Kaynak © 2023 , HealthMatch

Soyut

Hipertansiyon ve basit böbrek kistleri sık görülen klinik tanılardır. Batın ultrasonu ve bilgisayarlı tomografi gibi yeni non-invaziv tanı tekniklerinin yaygınlaşmasıyla böbrek kistleri artan sıklıkta teşhis edilmektedir. 50 yaş ve üzerindeki hastaların yaklaşık üçte birinde çeşitli büyüklükte böbrek kistleri bulunabilir. Benzer şekilde, hipertansiyon insidansı yaşla birlikte artar. Bu nedenle, bir hastada basit bir böbrek kisti ve hipertansiyonun birlikte bulunması tamamen tesadüf olabilir veya yüksek tansiyonun nedeni olabilir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kist çıkarılmasının hipertansiyon üzerine etkisi literatürde 22 hastada belgelenmiştir. Cerrahi kist çıkarılması veya perkütan kist aspirasyonu çoğu hastada kan basıncında önemli bir düşüşe neden oldu..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Teşhis Basit böbrek kistlerini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

Görüntüleme testleri.

Ultrason,

bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve

manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri genellikle basit böbrek kistlerini araştırmak için kullanılır.

Görüntüleme testleri, doktorunuzun böbrek kitlesinin kist mi yoksa tümör mü olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir. ..)Kaynak 1998-2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Böbrek fonksiyon testleri. Kanınızın bir örneğini test etmek, bir böbrek kistinin böbrek fonksiyonunuzu bozup bozmadığını ortaya çıkarabilir…)Basit böbrek kistiniz herhangi bir belirti veya semptoma neden olmuyorsa ve böbrek fonksiyonunuzu etkilemiyorsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine doktorunuz böbrek kistinizin büyüyüp büyümediğini görmek için periyodik olarak ultrason gibi bir görüntüleme testi yaptırmanızı önerebilir. ..)Kaynak 1998-2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Basit böbrek kistiniz belirti ve semptomlara neden oluyorsa, doktorunuz tedavi önerebilir. Seçenekler şunları içerir: Kistin delinmesi ve boşaltılması, ardından alkolle doldurulması.

Nadiren, kisti küçültmek için doktorunuz cildinize ve böbrek kisti duvarından uzun, ince bir iğne sokar. Daha sonra sıvı kistten boşaltılır. Doktorunuz, yeniden oluşmasını önlemek için kisti bir alkol solüsyonuyla doldurabilir. Kistin çıkarılması için ameliyat. Büyük veya semptomatik bir kist, onu boşaltmak ve çıkarmak için ameliyat gerektirebilir. kistteki sıvıyı boşaltmak için bunları kullanır. Daha sonra kistin duvarları kesilir veya yakılır...) Kaynak 1998-2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Basit böbrek kistleri (SRC’ler)

Basit böbrek kisti (SRC) en sık görülen böbrek kistik hastalığıdır. Çoğu yaşlı asemptomatik hastalarda tesadüfen bulunur. SRC’ler, abdominal ultrasonografi veya abdominopelvik bilgisayarlı tomografi (BT) dahil olmak üzere tanısal radyoloji testleri ile doğrulanır. SRC’lerin prevalans oranı yaklaşık %10’dur ve yaşla birlikte artar ..) Ailede renal kistik hastalık öyküsü veya kronik böbrek hastalığı kanıtı olmadığında soliter veya çoklu böbrek kistlerinin varlığı genellikle iyi huylu olarak kabul edilmiştir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, hipertansiyon veya diğersemptomların gelişimi ile bildirilen ilişkiler yoluyla bu fikir birliğini sorgulamıştır Bu nedenlerden dolayı, bazı klinisyenler SRC varlığının kısa süreli takip gerektiren bir hastalık olduğunu düşünmektedir. Asemptomatik SRC’leri yönetmek için net bir kılavuz yoktur...) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Basit böbrek kistlerine neyin neden olduğu açık değildir…)Belirtiler

Basit böbrek kistleri tipik olarak belirti veya semptomlara neden olmaz.Basit bir böbrek kisti yeterince büyürse semptomlar şunları içerebilir:

Sırtınızda veya yanınızda donuk ağrı

Ateş Üst

karın ağrısı..) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Basit Böbrek Kistinin Hipertansiyon ile İlişkisi..

Erişkinlerde en sık görülen kistik deformasyon basit böbrek kistidir. Bununla birlikte, basit böbrek kistlerinin klinik semptomları ve komplikasyonları için birkaç sistematik Kore raporu vardı. Yazarın amacı, abdominal ultrasonografi ile teşhis edilen basit böbrek kistleri ile hipertansiyon arasındaki ilişkiyi belirlemekti...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Kore Aile Hekimliği Akademisi’nin izniyle

Ulsan Üniversite Hastanesi’nde 2002 yılında rutin fizik muayene yapılan 13.482 kişiden 2010 yılında tekrar muayene olan 5.127 kişi seçilmiştir. 2002 yılında böbrek kisti, hipertansiyon, diyabet, karaciğer sirozu, böbrek hastalığı, tiroid hastalığı ve kanseri olan kişileri hariç tuttuk. 2010 yılında yeni teşhis edilmiş basit böbrek kisti olan 505 denek ve böbrek kisti olmayan 2.744 kişi için analiz yapıldı. Basit böbrek kist grubu böbrek kisti olmayan kontrol grubu ile karşılaştırıldı…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Kore Aile Hekimliği Akademisi’nin izniyle

3.249 denek arasında, 505 denekte ve 503 denekte basit böbrek kisti ve hipertansiyon yeni teşhis edildi. Basit böbrek kistleri olan deneklerde hipertansiyon insidansı anlamlı olarak daha yüksekti Özellikle deneklerin her iki böbrekte iki veya daha fazla kist üzerinde kistleri olduğunda önemli hipertansiyon insidansı gözlendi. ve çapı 1 cm’den daha büyük kistler ..) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Kore Aile Hekimliği Akademisi’nin izniyle

Böbrek kistleri

Basit böbrek kistleri genellikle sulu bir sıvı ile dolu küçük yuvarlak keselerdir. Onlara sahip olan çoğu insan, sahip olduklarını bile bilmiyor. Kistiniz patlar ve kanarsa veya diğer organlara baskı yapacak kadar büyürse tedavi görmeniz gerekebilir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

İnsanlar yaşlanmaya başladıkça basit böbrek kistleri çok yaygındır; 50 yaş ve üzerindeki tüm insanların yarısında en az 1 böbrek kisti vardır. Çoğu insanın sadece 1 böbreğinde kist vardır, ancak yaşlandıkça kist sayısı ve ikinci böbrekte kist olma riski artar...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Basit böbrek kistleri neredeyse her zaman zararsızdır. Bunlara “basit” denir çünkü daha ciddi bir şeye dönüşme şansları çok azdır. Bununla birlikte, bazı kistler kalınlaşmış duvarlara sahiptir, röntgende düzensiz görünebilir ve böbrek kanserleriyle ilişkili olabilir ...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Böbrek kistleri, bir nefron tüpü büyümeye ve sıvı ile dolmaya başladığında ortaya çıkar. Araştırmacılar buna neyin sebep olduğunu bilmiyorlar,ancak basit kistlerin kalıtsal olmadığını biliyorlar. Tübüllerdeki yaralanma veya mikroskobik tıkanıklıkların bazı basit böbrek kistlerinin gelişmesine yol açabileceğine inanılmaktadır…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Basit böbrek kistlerinin belirtileri nelerdir?..)

Kaburgalar ile kalça, mide veya sırt arasındaki tarafta ağrı.

Ateş. Sık idrara çıkma (sık tuvalete gitme zorunluluğu).

İdrarda kan veya koyu renkli idrar. Kistin bulunduğu yere bağlı olarak, böbreğin nasıl çalıştığını etkileyebilir. Ayrıca kist böbreğin kandaki fazla sıvıyı filtrelemesini engelliyorsa, bir tür yüksek tansiyona da yol açabilir ...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Basit böbrek kistlerini tedavi etmek için en sık kullanılan 2 prosedür vardır:

Aspirasyon ve skleroterapi : Doktor, kisti delmek ve sıvıyı boşaltmak için derinin altına uzun bir iğne sokar. Daha sonra kisti küçültmek için güçlü bir solüsyon enjekte edilir. Gerekirse bu prosedür tekrar edilebilir.

Ameliyat : Bir kisti çıkarmak için yapılan ameliyat genellikle karındaki küçük deliklerden sokulan ince aletler kullanılarak laparoskopik olarak yapılabilir. Ameliyat sırasında doktor önce kisti boşaltır ve ardından kisti keser veya yakar…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Böbrek kistleri önlenebilir mi?

Böbrek kistlerinin oluşmasını önlemenin belirli bir yolu yoktur. Ancak, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var. ..)Kaynak 2020 Mount Elizabeth Hastaneleri

Kistimin kanserli olma ihtimali var mı?

Bir böbrek kistinin kansere dönüşme riski, adını New York Üniversitesi’nden ünlü radyolog Morton Boşnak’tan alan Boşnak sınıflandırma puanı kullanılarak sıralanır.

Sıralamalar aşağıdaki gibidir:

Boşnak 1: %1’den az kanser riski. Takip gerekmez

Boşnak 2: %5’ten az kanser riski. Takip gerekmez

Boşnak 2F: %5 kanser riski. Durumu değerlendirmek için takip gerekli

Boşnak 3: %50 kanser riski. Kisti test etmek veya çıkarmak için gerekli ameliyat

Boşnak 4: %80 – %95 kanser riski. Kistin çıkarılması için ameliyat gerekli

Doktorunuz ultrasona göre sizi kistinizin sınıflandırması hakkında bilgilendirecek ve sonraki adımları açıklayacaktır…) Kaynak 2020 Mount Elizabeth Hastaneleri

Perkütan Drenaj (Kapalı Boşaltım) Nedir?

bir yapının içerisinde ya da çevresinde toplanan sıvının ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya röntgen gibi görüntüleme yöntemleri rehberliğinde yerleştirilen bir iğne veya hortum ile vücut dışına alınma işlemidir. Bu işleme perkütan drenaj (kapalı boşaltım) adı verilmektedir…

Sonuçlar: Soliter böbrek kistlerinin 24 saat perkütan drenajını takiben sklerotik ajan olarak saf alkol enjeksiyonu sadece birkaç komplikasyonla etkili bir tedavi yöntemidir. Bu nedenle soliter böbrek kistlerinin tedavisi için önerilen yöntem olarak kabul edildi...) Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çoğu böbrek uzmanı, kist drenajını oldukça deneysel olarak görür, ancak bazen yardımcı olabilir. Aşırı durumlarda, özellikle ciddi enfeksiyon bir sorun olmuşsa, bir ameliyatta tüm böbreğin alınması mümkündür..)Kaynak Ulusal Böbrek Federasyonu The National Kidney Federation İngiltere

Basit böbrek kistleri yaygındır ve genellikle semptomlara neden olmaz. Ancak bazen büyürler ve ağrıya veya enfeksiyona neden olabilirler. Tedavi yaklaşımları kistlerin iğne aspirasyonu , laparoskopik kist dekortikasyonu ve açık cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İğne aspirasyonu hastanede kalmayı gerektirmeyen basit bir işlem olsa da, skleroterapi ajanı girse bile vakaların en az %50’sinde kistler tekrar eder...)Kaynak 2022 Beth İsrail Deaconess Tıp Merkezi

Klinik belirti veren ve tek olan böbrek kistlerinde ultrasonografi rehberliğinde kiste gönderilen bir iğne ile kist içindeki sıvı boşaltılır ve kist duvarlarının birbirine yapışarak bir daha içinde sıvı birikmemesi için yapıştırıcı (sklerozan) madde verilir. Zira sadece iğne ile kistin boşaltılması yeterli olmaz. Sadece iğne ile kist boşaltılırsa, kısa bir süre içinde kist içine yeniden kist sıvısı birikerek, kist eski boyutuna ulaşır ve benzer klinik belirtileri vermeye yeniden başlar. Kistin iğne yardımıyla boşaltılarak, iç duvarının yapışması için sklerozan madde verilse bile, kistin tekrar içine sıvı birikmesi ve kistin yeniden oluşması sıklıkla karşımıza çıkmaktadır..)Kaynak 2022. Prof. Dr. Tibet Erdoğru

Basit böbrek kistleri ne kadar yaygındır?

Büyük bir çalışmada, yaklaşık 10 kişiden 1’inde basit böbrek kistleri vardı. 50 yaş ve üzerindeki kişilerde, yaklaşık 5 kişiden 1’inde basit böbrek kistleri vardı..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Basit böbrek kistlerinin belirtileri ve komplikasyonları nelerdir?

İnsanlar yaşlandıkça, basit böbrek kistleri daha da büyür ve sayıca artar. Bununla birlikte, basit böbrek kistleri genellikle semptomlara veya ek sağlık sorunlarına neden olmaz…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Nadir durumlarda, basit böbrek kistleri yeterince büyüyebilir.

kemiklerinize veya diğer organlarınıza baskı uygulayarak ağrı veya rahatsızlığa neden olur

böbreklerden veya üreterlerden kan veya idrar akışını bloke edin

enfeksiyon kapmak, ateş, ağrı ve hassasiyete neden olmak

hematüri olarak da adlandırılan idrarda ağrıya veya kana neden olan patlama

yüksek tansiyona neden olur Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlık uzmanları, semptomlara veya diğer sağlık sorunlarına neden olan basit böbrek kistlerini tedavi edebilir…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Basit böbrek kistlerine ne sebep olur?

Uzmanlar, basit böbrek kistlerinin nedenini tam olarak anlamıyor, ancak insanlar yaşlandıkça daha sık görülüyor…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Giriiş

Renal kist böbreğin en sık görülen lezyonudur. Böbrek kistleri o kadar yaygındır ki görüntüleme yapılan hastaların yaklaşık %40’ında bulunurlar. Kistik böbrek hastalığı fokal, multifokal, unilateral veya bilateral olabilir. Böbrek kistleri doğuştan veya edinilmiş bir hastalık sonucu olabilir. Elde edilen form en yaygın olanıdır. Böbrek kistleri iyi huyludan kötü huyluya kadar değişebilir. Erişkin böbrek kistleri için Boşnak sınıflandırması olarak bilinen bir sınıflandırma sistemi 1980’lerin sonunda tanıtıldı. Renal kistlerin karakterizasyonunu ve yönetimini standardize etme girişimlerinde tanıtıldı..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Renal Kistler için risk faktörlerini anlamak neden önemlidir?

Risk faktörlerinin belirlenmesi, insanların durum hakkında daha bilinçli olmalarına ve önleyici tedbirler almalarına yardımcı olur. Bir kistin erken tespiti gelecekteki komplikasyonları azaltabilir veya önleyebilir. Ayrıca, risk altındaki kişilerin, Renal Kistlerin zamanında tespit edilip müdahale edilmediği takdirde potansiyel olarak kalıcı böbrek hasarına veya yetmezliğine yol açabileceğini bilmeleri gerekir...)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd

Renal Kist Çeşitleri

Basit Böbrek Kistleri – Uniloküler veya basit böbrek kistleri, bir veya her iki böbreğin üzerinde bulunan sıvıyla dolu boş, yuvarlak veya oval keseler olan en yaygın böbrek kisti türüdür. Genellikle benign ve asemptomatiktirler. Tedavi gerektirmez…)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd

Kompleks Renal Kistler – Multiloküler veya kompleks renal kistler daha büyüktür ve birbirine bağlı birkaç boşluk veya bölme içerir. Kanserli olma olasılıkları daha yüksektir ve zaman içinde dikkatle izlenmelidirler…)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd

Edinilmiş Böbrek Kistleri – Edinilmiş kistik böbrek hastalığı veya edinilmiş böbrek kistleri, uzun süreli diyaliz veya kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanır. Bu kistlerin kanserli olma olasılığı daha yüksektir ve erken teşhis için daha düzenli taramalar gerektirir. Edinilmiş böbrek kistlerinin tedavisi, kistlerin boyutuna ve sayısına bağlı olarak cerrahi veya medikal olabilir…)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd

Kistik Böbrek Hastalığı

Kistik böbrek hastalığı, böbreklerin içinde veya çevresinde kistlerin (sıvı keseleri) oluşmasına neden olur. Birçok kistik böbrek hastalığı türü vardır. Bazıları anormal genlerin sonucudur; diğerleri fetal gelişim sırasında veya böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak başlar. Hem yetişkinler hem de bebekler kistik böbrek hastalığına sahip olabilir. Tedavi genellikle ilaç, diyaliz veya böbrek nakli ameliyatını içerir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kistik böbrek hastalığı nedir?

Kistik böbrek hastalığı (KBH), böbreklerin içinde veya çevresinde kistlerin (sıvı dolu keseler) oluşmasına neden olan bir grup durumu tanımlar. Böbrek kistleri, böbreklerin kanınızdaki suyu ve atıkları süzmesini önleyebilir. Kistik böbrek hastalığı böbrek yetmezliğine yol açabilir ...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bazı genetik kistik böbrek hastalıkları nelerdir?

Genetik kistik böbrek hastalıkları şunları içerir: Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Polikistik böbrek hastalığı (PKD): Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ADPKD), yetişkinlerde kistik böbrek hastalığının en yaygın şeklidir. Genellikle 30 ila 50 yaşları arasında teşhis konur. Diğer bir PKD türü otozomal resesif polikistik böbrek hastalığıdır (ARPKD). Rahimde veya doğumdan hemen sonra anormal böbrek gelişimine neden olur. ARPKD nadirdir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Glomerülokistik böbrek hastalığı (GCKD): GCKD, kistlere ve böbreklerde idrar yolunun yakınındaki boşluğun genişlemesine neden olur. Çok nadirdir ancak bebekleri veya yetişkinleri etkileyebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Medüller kistik böbrek hastalığı (MCKD): MCKD, böbreklerin kortikomedüller (iç) kısmında kistlerin gelişmesine neden olur. Böbreklerin atıkları filtrelemesine yardımcı olan tüplerin iltihaplanmasına ve yaralanmasına yol açar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Nefronoftizis: Bu durum MCKD’ye çok benzer, ancak bebekleri, çocukları ve gençleri etkiler. Genellikle yetişkinlikten önce böbrek yetmezliğine yol açar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bazı genetik olmayan kistik böbrek hastalıkları nelerdir?

Genetik olmayan kistik böbrek hastalıkları şunları içerir:

Basit böbrek kistleri: Bu kistler oldukça yaygındır ve genellikle yaşlı bireyleri etkiler. Böbrekleri büyütme veya bozma eğilimi göstermezler. Nadir durumlarda, kistler kötü huylu (kanserli) olabilir ve böbrek kanserine yol açabilir ...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Edinilmiş kistik böbrek hastalığı: Bu hastalık, kronik böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği nedeniyle zamanla kistlerin gelişmesine neden olur . Diyalize giren yetişkinleri veya çocukları etkileme eğilimindedir …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Multikistik displastik böbrek: Böbrek displazisi, böbreklerden biri veya her ikisi de rahimde doğru şekilde gelişmediğinde ortaya çıkan yaygın bir durumdur. Kistler normal böbrek dokusunun yerini alır.

Medüller sünger böbrek: Böbreklerin en iç kısmında kistler oluşur. İdrarı filtreleyen tüpleri tıkarlar. Nadirdir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kistik böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?

Çeşitli kistik böbrek hastalıklarının farklı semptomları vardır. Aralarında en yaygın olanlardan bazıları şunlardır:

Sırt veya yan ağrısı (sırtınızda veya yanlarınızda ağrı).

Patlama veya kanama kistleri.

İdrar yapmada zorluk veya fazla idrar üretmeme.

Büyümüş böbrekler (PKD’de daha yaygın) veya böbrek kitleleri.

Baş ağrısı

Hematüri (idrarda kan).

Yüksek tansiyon

Böbrek enfeksiyonları

böbrek taşları…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kistik böbrek hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Çeşitli kistik böbrek hastalıklarının daha yaygın komplikasyonlarından bazıları şunlardır:

Böbrek yetmezliği.

Kalp kapağı sorunları (PKD’de daha yaygın).

Karaciğer kistleri ve pankreas kistleri (PKD’de daha yaygın).

Bebeklerde büyüme ve gelişme ile ilgili sorunlar …)

Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kistik böbrek hastalığı nasıl tedavi edilir?

Semptomlara neden olmayan basit böbrek kistlerinin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Sağlık uzmanınız kistleri izleyebilir ve büyümediklerinden veya yayılmadıklarından emin olmak içinultrason yapabilir.Kistler semptomlara neden oluyorsa, sağlık uzmanınız kistleri boşaltabilir veya çıkarabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kistik böbrek hastalığının daha karmaşık formlarının tedavisi şunları içerebilir:

Böbrekler başarısız olduğunda kanınızı temizleme prosedürü olan diyaliz.

Böbrek yetmezliği olan insanlar için böbrek nakli .

Kan basıncınızı yönetmek için ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri.

Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kistik böbrek hastalığı hakkında doktorumu ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen doktorunuzu arayın. Bunlar ani böbrek yetmezliği belirtileri olabilir:

Karın ağrısı

İdrar yapmada zorluk veya fazla idrar üretmeme.

Ödem (bacaklarınızda veya ayaklarınızda sıvı birikmesi ve şişme).

Yorgunluk veya uyuşukluk.

Kaşıntılı cilt

İştah kaybı.

Mide bulantısı ve kusma

Nefes darlığı

Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Böbrek kisti için ne zaman endişelenmeliyim?

Size basit böbrek kistleri teşhisi konulursa ve hiçbir semptomunuz yoksa özellikle endişelenmemelisiniz. Çoğu durumda, kistler semptom göstermemeye devam edecektir. Aslında, küçük, basit böbrek kistleri, böbrek bağışı için bir kontrendikasyon bile sayılmaz…)Kaynak © 2023 , HealthMatch

Bununla birlikte, doktorlar tipik olarak böbrek kistlerine daha iyi bakmak için görüntüleme testleri yapacaklardır çünkü bazı durumlarda başka bir şey olabilir. Doktorlar 3 cm’den büyük çapları takibe değer görebilirler. Doktorunuz ayrıca böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için kan veya idrar örneği alabilir…)Kaynak © 2023 , HealthMatch

Kronik böbrek hastalığınız varsa ve/veya diyalize giriyorsanız, kistler de potansiyel olarak endişe kaynağıdır. Diyaliz kistlerin sayısını ve boyutunu artırabilir. Bu, kanser için bir risk faktörü olarak kabul edilmiştir…)Kaynak © 2023 , HealthMatch

Ailenizde polikistik böbrek hastalığı öyküsü varsa da endişelenmelisiniz.

Basit böbrek kistleri izlenmeli mi?

Renal kistlerin çoğu zararsızken ve zamanla kötüleşmezken, doktorunuz büyümeye başlamadıklarından emin olmak için sürekli izleme önerebilir.

Ayrıca, basit böbrek kistleri olan kişilerde hipertansiyon riski daha yüksektir ve kan basınçlarını düzenli olarak kontrol ettirmelidirler. Kistlerin hipertansiyonu nasıl etkilediği bilinmemektedir, ancak hem basit kistlerde hem de PKD’de olduğu gibi, kistlerin varlığı ile ilişkili görünmektedir…)Kaynak © 2023 , HealthMatch

Soyut

Hipertansiyon ve basit böbrek kistleri sık görülen klinik tanılardır. Batın ultrasonu ve bilgisayarlı tomografi gibi yeni non-invaziv tanı tekniklerinin yaygınlaşmasıyla böbrek kistleri artan sıklıkta teşhis edilmektedir. 50 yaş ve üzerindeki hastaların yaklaşık üçte birinde çeşitli büyüklükte böbrek kistleri bulunabilir. Benzer şekilde, hipertansiyon insidansı yaşla birlikte artar. Bu nedenle, bir hastada basit bir böbrek kisti ve hipertansiyonun birlikte bulunması tamamen tesadüf olabilir veya yüksek tansiyonun nedeni olabilir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kist çıkarılmasının hipertansiyon üzerine etkisi literatürde 22 hastada belgelenmiştir. Cerrahi kist çıkarılması veya perkütan kist aspirasyonu çoğu hastada kan basıncında önemli bir düşüşe neden oldu..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

---

• Böbrek parankimal hastalığı

---

• Böbrek Skarlaşması

---

Ara

Ara

Böbrek Taşı (Nefrolitiazis )

Nedenler

Böbrek taşlarının genellikle kesin, tek bir nedeni yoktur, ancak birkaç faktör riskinizi artırabilir.

İdrarınız, idrarınızdaki sıvının seyreltebileceğinden daha fazla kristal oluşturucu madde (kalsiyum, oksalat ve ürik asit gibi) içerdiğinde böbrek taşları oluşur. Aynı zamanda, idrarınız kristallerin birbirine yapışmasını önleyen maddelerden yoksun olabilir ve bu da böbrek taşlarının oluşması için ideal bir ortam yaratır…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Şu anda, böbrek taşı nüksetmelerini iyileştirecek ve/veya önleyecek tatmin edici bir ilaç yoktur. Bu nedenle, böbrek taşı oluşumunun patofizyolojisinin daha iyi anlaşılması, yeni ilaçlar kullanılarak ürolityazisin tedavisi için bir araştırma alanıdır. Bu nedenle bu derleme, böbrek taşı etiyolojisi, patogenezi ve korunma yaklaşımları hakkında derlenmiş güncel bilgiler sağlamayı amaçlamıştır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

İlaca bağlı taşlar tüm böbrek taşlarının %1-2’sini oluşturur. Taş ürettiği bildirilen ilaçlar iki gruba ayrılabilir. İlki, idrarda kristalleşmeyi destekleyen yüksek idrar atılımına sahip, az çözünür ilaçları içerir. Bunlar arasında insan immün yetmezliği olan hastaların tedavisinde kullanılan ilaçlar yani atazanavir ve diğer proteaz inhibitörleri ile serebral toksoplazmoz tedavisinde kullanılan sülfadiazin en sık nedenlerdir. ..) 2018 ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tasian, Denburg ve meslektaşları bugün çalışmalarını Journal of the American Society of Nephrology’de yayınladılar .

Çalışma ekibi, 1994 ile 2015 yılları arasında Sağlık Geliştirme Ağı’ndaki pratisyen hekimler tarafından görülen 13 milyon yetişkin ve çocuğu kapsayan Birleşik Krallık’tan elektronik sağlık kayıtlarından yararlandı. Ekip, böbrek taşı olan yaklaşık 26.000 hastanın önceki antibiyotik maruziyetini analiz etti. 260.000 kontrol konusu. Beş sınıf oral antibiyotiğin böbrek taşı hastalığı teşhisi ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. .)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Beş sınıf,

Oral sülfalar,

Sefalosporinler,

Florokinolonlar,

Nitrofurantoin ve

Geniş spektrumlu penisilinlerdi. Yaş, cinsiyet, ırk, idrar yolu enfeksiyonu, diğer ilaçlar ve diğer tıbbi durumlar için yapılan düzeltmelerden sonra,

sülfa ilaçları alan hastaların böbrek taşı olma olasılığı, antibiyotik kullanmayanlara göre iki kattan fazlaydı; geniş spektrumlu penisilinler için artan risk yüzde 27 daha yüksekti.

Böbrek taşı için en güçlü riskler çocuklar ve ergenlerdeydi. Böbrek taşı riski zamanla azaldı, ancak antibiyotik kullanımından birkaç yıl sonra yüksek kaldı…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Böbrek Taşlarına Genel Bakış

Böbrek taşları esas olarak böbrek(ler)de yerleşir İnsanoğlu, milattan önce 4000’e kadar uzanan yüzyıllardan beri idrar taşlarından muzdariptir ve idrar yollarının en yaygın hastalığıdır. Böbrek taşı nüksünün önlenmesi insan sağlığı açısından ciddi bir sorun olmaya devam etmektedir..)Küresel olarak, böbrek taşı hastalığı prevalansı ve nüks oranları , sınırlı etkili ilaç seçenekleriyle birlikte artmaktadır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Amerika Birleşik Devletleri’nde böbrek taşı 11 kişiden 1’ini etkiler ve her yıl 600.000 Amerikalının üriner taşlardan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Hint popülasyonunda, yaklaşık %12’sinde üriner taş olması beklenir ve bunların %50’sinde böbrek fonksiyonlarında kayıp olabilir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

2000 yılında taş hastalığı olan hastaların yönetimi ve bakımı için yaklaşık 2 milyar dolar harcandı ve bu harcamanın her yıl arttığı görülüyor. Nefrolitiazis (böbrek taşları), güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde iki kat daha yaygındır, çünkü daha sıcak iklim muhtemelen artan terlemeye, hissedilemeyen sıvı kaybına ve düşük idrar çıkışına yol açar. Terapötik ve cerrahi seçenekler, ürologların bu hastalığın ağrısını ve akut belirtilerini tedavi etme becerisini geliştirmiştir, ancak birçok bireyde, hastalık ömür boyu sürdüğü ve oldukça sık tekrarladığı için önleme çok önemlidir. ..)Kaynak 2023 Florida Üniversitesi Sağlık

İnsan idrarında pek çok mineral türü bulunabileceğinden, taşı önlemenin ilk adımlarından biri, ne tür bir taşın oluştuğunu bilmektir…)Bir hastanın taş tipini bilmenin yanı sıra, böbrek taşı risk faktörlerini anlamak önemlidir, çünkü bunların gelecekteki nüks oranlarını arttırdığı defalarca gösterilmiştir…)Kaynak 2023 Florida Üniversitesi Sağlık

Böbrek taşı çeşitleri

Sahip olduğunuz böbrek taşının türünü bilmek, nedenini belirlemeye yardımcı olur ve daha fazla böbrek taşı alma riskinizi nasıl azaltacağınız konusunda ipuçları verebilir. Mümkünse, böbrek taşınızı düşürmeye çalışın, böylece analiz için doktorunuza getirebilirsiniz…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Böbrek taşı türleri şunları içerir:

Kalsiyum taşları. Böbrek taşlarının çoğu kalsiyum taşlarıdır ve genellikle kalsiyum oksalat formundadır. Oksalat, karaciğeriniz tarafından günlük olarak yapılan veya diyetinizden emilen bir maddedir. Bazı meyve ve sebzelerin yanı sıra fındık ve çikolata da yüksek oksalat içeriğine sahiptir.

Diyet faktörleri,yüksek dozda D vitamini,bağırsak baypas ameliyatı ve çeşitli metabolik bozukluklar idrardaki kalsiyum veya oksalat konsantrasyonunu artırabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Kalsiyum taşları ayrıca kalsiyum fosfat şeklinde de oluşabilir. Bu tip taş, renal tübüler asidoz gibi metabolik durumlarda daha yaygındır. Topiramat (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR) gibi migren veya nöbetleri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlarla da ilişkilendirilebilir...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Struvit taşları. Struvit taşları idrar yolu enfeksiyonuna yanıt olarak oluşur. Bu taşlar hızla büyüyebilir ve bazen birkaç belirti veya çok az uyarı ile oldukça büyüyebilir.

Ürik asit taşları. Ürik asit taşları, kronik ishal veya malabsorpsiyon nedeniyle çok fazla sıvı kaybeden kişilerde, yüksek proteinli bir diyetle beslenenlerde ve diyabet veya metabolik sendromu olanlarda oluşabilir. Bazı genetik faktörler de ürik asit taşı riskinizi artırabilir.

Sistin taşları. Bu taşlar, böbreklerin çok fazla belirli bir amino asit salgılamasına neden olan sistinüri adı verilen kalıtsal bir bozukluğu olan kişilerde oluşur…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Teşhis

Doktorunuz sizde böbrek taşı olduğundan şüpheleniyorsa, aşağıdakiler gibi teşhis testleri ve prosedürleriniz olabilir:

Kan testi. Kan testleri, kanınızda çok fazla kalsiyum veya ürik asit ortaya çıkarabilir. Kan testi sonuçları, böbreklerinizin sağlığını izlemenize yardımcı olur ve doktorunuzun diğer tıbbi durumları kontrol etmesine yol açabilir.

İdrar testi. 24 saatlik idrar toplama testi, çok fazla taş oluşturan mineral veya çok az taş önleyici madde salgıladığınızı gösterebilir. Bu test için doktorunuz birbirini takip eden iki gün boyunca iki idrar toplama işlemi yapmanızı isteyebilir.

Görüntüleme. Görüntüleme testleri idrar yolunuzdaki böbrek taşlarını gösterebilir. Yüksek hızlı veya çift enerjili bilgisayarlı tomografi (CT) çok küçük taşları bile ortaya çıkarabilir. Basit karın röntgenleri daha az kullanılır çünkü bu tür bir görüntüleme testi küçük böbrek taşlarını gözden kaçırabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Hızlı ve uygulaması kolay noninvaziv bir test olan ultrason, böbrek taşlarını teşhis etmek için başka bir görüntüleme seçeneğidir.

Geçen taşların analizi. Geçtiğiniz taşları yakalamak için bir süzgeçten idrar yapmanız istenebilir. Laboratuar analizi böbrek taşlarınızın yapısını ortaya çıkaracaktır. Doktorunuz bu bilgiyi böbrek taşlarınıza neyin sebep olduğunu belirlemek ve daha fazla böbrek taşını önlemek için bir plan oluşturmak için kullanır….)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Tedavi

Böbrek taşlarının tedavisi, taşın türüne ve nedenine göre değişir.

Minimal semptomlu küçük taşlar

Küçük böbrek taşlarının çoğu invaziv tedavi gerektirmez. Küçük bir taşı şu şekilde geçebilirsiniz:

içme suyu. Günde 2 ila 3 litre (1,8 ila 3,6 litre) kadar sıvı tüketmek idrarınızı seyreltecek ve taş oluşumunu önleyebilir. Doktorunuz size aksini söylemedikçe, berrak veya neredeyse temiz idrar üretmek için yeterince sıvı – ideal olarak çoğunlukla su – için…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Ağrı kesiciler. Küçük bir taşın geçmesi biraz rahatsızlığa neden olabilir. Hafif ağrıyı gidermek için doktorunuz ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler önerebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Tıbbi terapi. Doktorunuz böbrek taşınızı düşürmenize yardımcı olacak bir ilaç verebilir. Alfa bloker olarak bilinen bu tür ilaçlar üreterinizdeki kasları gevşeterek böbrek taşını daha hızlı ve daha az ağrıyla atmanıza yardımcı olur. Alfa bloker örnekleri arasında tamsulosin (Flomax) ve dutasterid ile tamsulosin (Jalyn) ilaç kombinasyonu yer alır.…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Böbrek taşları 1 veya her iki böbrekte gelişebilir ve çoğunlukla 30 ila 60 yaş arası insanları etkiler. Etkilenen 10 kişiden 1’den fazlası ile oldukça yaygındırlar.

Böbrek taşları genellikle böbreklerde veya böbrekleri mesanenize bağlayan tüp olan üreterde bulunur. Son derece ağrılı olabilirler ve tedavi edilmezse böbrek enfeksiyonlarına veya böbreğin düzgün çalışmamasına neden olabilirler…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Böbrek taşı belirtileri

Küçük böbrek taşlarınız varsa fark etmeyebilirsiniz. Genellikle herhangi bir rahatsızlık duymadan işeyeceksiniz. Daha büyük böbrek taşları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olabilir:

karnınızın yan tarafında ağrı (karın)

gelen ve giden şiddetli ağrı

hasta hissetmek veya kusmak..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Böbrek taşlarına ne sebep olur?

Kandaki atık ürünler bazen böbreklerde biriken kristaller oluşturabilir.Zamanla, kristaller sert taş benzeri bir yumru oluşturmak için birikebilir.

Aşağıdaki durumlarda bunun olması daha olasıdır:

1.yeterince sıvı içmeyin

2.bazı ilaç türleri alıyor

3.idrarınızdaki belirli maddelerin seviyelerini yükselten tıbbi bir durumunuz varsa..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Böbrek taşlarının tedavisi ve önlenmesi

Böbrek taşlarının çoğu idrarınızla atılabilecek kadar küçüktür ve semptomları evde ilaçlarla tedavi etmek mümkün olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Daha büyük taşların ameliyatla kırılması veya çıkarılması gerekebilir. Böbrek taşlarının tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Böbrek taşı olan tüm insanların yarısından fazlasının önümüzdeki 5 yıl içinde yeniden taş yaşayacağı tahmin edilmektedir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Böbrek taşları ne kadar yaygındır?

Her yıl yarım milyondan fazla insan böbrek taşı sorunları için acil servislere gidiyor. On kişiden birinin hayatının bir döneminde böbrek taşı olacağı tahmin edilmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde böbrek taşı prevalansı 1970’lerin sonlarında %3,8’den 2000’lerin sonlarında %8,8’e yükseldi. Böbrek taşı prevalansı 2013–2014 döneminde %10 idi. Böbrek taşı riski erkeklerde yaklaşık %11, kadınlarda ise %9 civarındadır. Yüksek tansiyon, diyabet ve obezite gibi diğer hastalıklar böbrek taşı riskini artırabilir…)

Böbrek taşı nedir?

Böbrek taşı, idrardaki kimyasallardan oluşan sert bir cisimdir. Dört tip böbrek taşı vardır: kalsiyum oksalat, ürik asit, struvit ve sistin..)Kaynak © 2023 Ulusal Böbrek Vakfı A.Ş.

Türler Dört ana taş türü vardır:

Kalsiyum oksalat: İdrarda kalsiyum ile oksalat birleştiğinde oluşan en yaygın böbrek taşı türüdür. Yetersiz kalsiyum ve sıvı alımı ve diğer koşullar bunların oluşumuna katkıda bulunabilir.

Ürik asit: Bu, başka bir yaygın böbrek taşı türüdür. Organ etleri ve kabuklu deniz ürünleri gibi yiyecekler, pürin olarak bilinen yüksek konsantrasyonlarda doğal bir kimyasal bileşik içerir. Yüksek pürin alımı, doğru koşullar altında böbreklerde taş oluşturabilen daha yüksek monosodyum ürat üretimine yol açar. Bu tür taşların oluşumu ailelerde görülme eğilimindedir.

Struvit: Bu taşlar daha az yaygındır ve üst idrar yollarındaki enfeksiyonlardan kaynaklanır.

Sistin: Bu taşlar nadirdir ve ailelerde görülme eğilimindedir…)Kaynak © 2023 Ulusal Böbrek Vakfı A.Ş.

Sonuçlar

Böbrek taşları, kronik böbrek hastalığı gelişme riskini artırır. Eğer bir taşınız varsa, başka bir taşınız olma riski yüksektir. Bir taşı geliştirmiş olanlar, 5 ila 7 yıl içinde başka bir taş geliştirme konusunda yaklaşık %50 risk altındadır...)Kaynak © 2023 Ulusal Böbrek Vakfı A.Ş.

Böbrek taşları ne kadar yaygındır?

Araştırmacılar, yaklaşık on kişiden birinin yaşamları boyunca böbrek taşı alacağı sonucuna varmışlardır. Çocuklarda böbrek taşları yetişkinlere göre çok daha az görülür, ancak aynı nedenlerle ortaya çıkarlar. Astımı olan çocuklarda, astımı olmayan çocuklara göre dört kat daha fazladır...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Bazı tıbbi durumlar da taş geliştirme riskinizi artırabilir. Bunun nedeni, böbrek taşını oluşturan maddelerin seviyelerini artırabilmeleri veya azaltabilmeleridir. Bu koşullar şunları içerebilir:

Hiperkalsiüri (idrarınızda yüksek kalsiyum seviyeleri).

Yüksek tansiyon

Diyabet

Obezite.

Osteoporoz

Gut ve kistik fibroz .

Böbrek kistleri

Paratiroid hastalığı.

İnflamatuar barsak hastalığı ve kronik ishal…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Kilo verme ameliyatı veya diğer mide veya bağırsak ameliyatları dahil olmak üzere bazı cerrahi prosedürler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Bazı ilaçlar taş geliştirme riskinizi artırabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

Diüretikler (su hapları).

Kalsiyum bazlı antasitler (osteoporoz tedavisinde kullanılır).

Crixivan ® (HIV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır).

Topamax ® ve Dilantin ® (nöbetleri tedavi etmek için kullanılır).

Cipro ® (siprofloksasin, bir antibiyotik).

Seftriakson (bir antibiyotik)...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Ürik asit atılımını iyileştiren ilaçlar.

Probenesid (Probalan) gibi ilaçlar, böbreklerinizin ürik asidi vücudunuzdan çıkarma yeteneğini geliştirmeye yardımcı olur. Yan etkiler arasında döküntü, mide ağrısı ve böbrek taşları bulunur...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bazı ilaçlar, tekrarlayan böbrek taşı geliştirme riskinizi artırabilir.

Bunlar şunları içerir:

Aspirin

Antasitler

Diüretikler (sıvı birikimini azaltmak için kullanılır)

Bazı antibiyotikler

Bazı antiretroviral ilaçlar ( HIV tedavisinde kullanılır )

Bazı anti-epileptik ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Soyut

İlaca bağlı taşlar tüm böbrek taşlarının %1-2’sini oluşturur. Taş ürettiği bildirilen ilaçlar iki gruba ayrılabilir. İlki, idrarda kristalleşmeyi destekleyen yüksek idrar atılımına sahip, az çözünür ilaçları içerir. Bunlar arasında insan immün yetmezliği olan hastaların tedavisinde kullanılan ilaçlar yani atazanavir ve diğer proteaz inhibitörleri ile serebral toksoplazmoz tedavisinde kullanılan sülfadiazin en sık nedenlerdir. ..) 2018 ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : Sülfonamidler A grubu betahemolitik streptokok enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılmamalıdır. Yerleşmiş bir enfeksiyonda streptokokları yok edemeyecekleri için romatizmal ateş ve glomerülonefrit gibi sekelleri önleyemeyeceklerdir…) Kaynak Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Tıp Kütüphanesi (NLM),

Sülfadiazin (Oral Yol)

Açıklama ve Marka Adları

İlaç bilgileri sağlayan: Merative, Micromedex ®Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Açıklamalar

Sülfadiazin, vücudun birçok farklı yerindeki enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılır. Sülfonamid antibiyotikler olarak bilinen ilaç grubuna aittir. Bakterilerin büyümesini önleyerek çalışır. Ancak bu ilaç soğuk algınlığı, grip veya diğer virüs enfeksiyonlarında işe yaramayacaktır…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Yan etkiler

Bir ilaç, gerekli etkilerinin yanı sıra bazı istenmeyen etkilere de neden olabilir. Bu yan etkilerin tümü ortaya çıkmasa da, ortaya çıkmaları halinde tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilirler…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse derhal doktorunuza danışın:

Nadir

Endişe

Bulanık görüş

Adet dönemlerindeki değişiklikler

Titreme

Soğuk terler

Koma

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Serin, soluk cilt

Erkeklerde cinsel yeteneğin azalması

Depresyon

Baş dönmesi

Kuru, kabarık cilt

Hızlı nabız

Üşümek..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Baş ağrısı

Artan açlık

Görülme sıklığı bilinmiyor

Kendinin veya çevrenin sürekli hareket etme hissi

Kurdeşen veya kaynaklar

Dönme hissi

Uykusuzluk

Uyku sorunu

Uyuyamamak

Bazı hastalarda listelenmeyen diğer yan etkiler de ortaya çıkabilir...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Böbrek Taşı Hastalığı: Güncel Kavramlar Üzerine Bir Güncelleme 2018 Soyut

Böbrek taşı hastalığı, genellikle böbreklerde oluşan bir kristal taş hastalığıdır. Dünya nüfusunun yaklaşık %12’sini etkileyen, insan sağlığının giderek artan ürolojik bir bozukluğudur. Son dönem böbrek yetmezliği riskinde artış ile ilişkilendirilmiştir. Böbrek taşı etiyolojisi çok faktörlüdür. En yaygın böbrek taşı tipi, renal papiller yüzeylerde Randall plakında oluşan kalsiyum oksalattır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Şu anda, böbrek taşı nüksetmelerini iyileştirecek ve/veya önleyecek tatmin edici bir ilaç yoktur.Bu nedenle, böbrek taşı oluşumunun patofizyolojisinin daha iyi anlaşılması, yeni ilaçlar kullanılarak ürolityazisin tedavisi için bir araştırma alanıdır. Bu nedenle bu derleme, böbrek taşı etiyolojisi, patogenezi ve korunma yaklaşımları hakkında derlenmiş güncel bilgiler sağlamayı amaçlamıştır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek Taşlarına Genel Bakış

Böbrek taşları esas olarak böbrek(ler)de yerleşir İnsanoğlu, milattan önce 4000’e kadar uzanan yüzyıllardan beri idrar taşlarından muzdariptir ve idrar yollarının en yaygın hastalığıdır. Böbrek taşı nüksünün önlenmesi insan sağlığı açısından ciddi bir sorun olmaya devam etmektedir..)Küresel olarak, böbrek taşı hastalığı prevalansı ve nüks oranları , sınırlı etkili ilaç seçenekleriyle birlikte artmaktadır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Amerika Birleşik Devletleri’nde böbrek taşı 11 kişiden 1’ini etkiler ve her yıl 600.000 Amerikalının üriner taşlardan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Hint popülasyonunda, yaklaşık %12’sinde üriner taş olması beklenir ve bunların %50’sinde böbrek fonksiyonlarında kayıp olabilir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

2000 yılında taş hastalığı olan hastaların yönetimi ve bakımı için yaklaşık 2 milyar dolar harcandı ve bu harcamanın her yıl arttığı görülüyor. Nefrolitiazis (böbrek taşları), güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde iki kat daha yaygındır, çünkü daha sıcak iklim muhtemelen artan terlemeye, hissedilemeyen sıvı kaybına ve düşük idrar çıkışına yol açar. Terapötik ve cerrahi seçenekler, ürologların bu hastalığın ağrısını ve akut belirtilerini tedavi etme becerisini geliştirmiştir, ancak birçok bireyde, hastalık ömür boyu sürdüğü ve oldukça sık tekrarladığı için önleme çok önemlidir. ..)Kaynak 2023 Florida Üniversitesi Sağlık

İnsan idrarında pek çok mineral türü bulunabileceğinden, taşı önlemenin ilk adımlarından biri, ne tür bir taşın oluştuğunu bilmektir…)Bir hastanın taş tipini bilmenin yanı sıra, böbrek taşı risk faktörlerini anlamak önemlidir, çünkü bunların gelecekteki nüks oranlarını arttırdığı defalarca gösterilmiştir…)Kaynak 2023 Florida Üniversitesi Sağlık

Böbrek taşı tekrarını nasıl önleyebilirim?

Kanıtlanmış en iyi taş önleme yöntemi, yaptığınız idrar miktarını artırmaktır..)

Yıllarca süren çalışmalara rağmen, taş hastalığının genetik nedenleri hala bilinmiyorve bu alanda kesinlikle daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Bazı tıbbi durumların böbrek taşı hastalığı ile yüksek ilişkisi vardır. ..)Kaynak 2023 Florida Üniversitesi Sağlık

Herhangi bir

Kronik ishal durumu (Crohn hastalığı,

Gastrik baypas,

Enflamatuar barsak bozukluğu gibi),

Birincil hiperparatiroidizm,

Obezite,

Gut ve hatta diyabetin tümü böbrek taşı hastalığı riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle, böbrek sağlığına ek olarak, taş yapıcıların diyabetlerini, bağırsak fonksiyonlarını ve bellerini sıkı bir şekilde kontrol etmeleri önemlidir. Aksi halde kişinin taş hastalığını kontrol etmesi oldukça zor olabilir...)Kaynak 2023 Florida Üniversitesi Sağlık

Oral antibiyotikler böbrek taşı riskini artırabilir

Üroloji araştırmacıları: Özellikle çocuklarda taş prevalansındaki artışı kısmen açıklayabilir Tarih: 12 Mayıs 2018 Kaynak: Philadelphia Çocuk Hastanesi

Özet: Pediatrik araştırmacılar, bazı oral antibiyotiklerle tedavi edilen çocukların ve yetişkinlerin böbrek taşı geliştirme riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Bu ilaçlar, bu durumla ilk kez ilişkilendiriliyor.En güçlü riskler daha genç yaşlarda ve en son antibiyotiklere maruz kalan hastalarda ortaya çıktı...)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Philadelphia Çocuk Hastanesi’nde pediatrik ürolog olan MSCE’den çalışma lideri Gregory E. Tasian, “Böbrek taşlarının genel prevalansı son 30 yılda yüzde 70 arttı, özellikle ergenler ve genç kadınlar arasında keskin artışlar oldu” dedi ( KESMEK). Tasian, böbrek taşlarının daha önce çocuklarda nadir görüldüğünü kaydetti. Çalışmanın ortak yazarı Michelle Denburg, MD, CHOP’ta bir pediatrik nefrolog olan MSCE, “Artışın nedenleri bilinmiyor, ancak bulgularımız, özellikle çocuklara daha yüksek oranlarda antibiyotik verildiği göz önüne alındığında, oral antibiyotiklerin bir rol oynadığını gösteriyor. Yetişkinler.”..)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Böbrek taşı için en güçlü riskler çocuklar ve ergenlerdeydi. Böbrek taşı riski zamanla azaldı, ancak antibiyotik kullanımından birkaç yıl sonra yüksek kaldı...)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Tasian, Denburg ve meslektaşları bugün çalışmalarını Journal of the American Society of Nephrology’de yayınladılar .

Çalışma ekibi, 1994 ile 2015 yılları arasında Sağlık Geliştirme Ağı’ndaki pratisyen hekimler tarafından görülen 13 milyon yetişkin ve çocuğu kapsayan Birleşik Krallık’tan elektronik sağlık kayıtlarından yararlandı. Ekip, böbrek taşı olan yaklaşık 26.000 hastanın önceki antibiyotik maruziyetini analiz etti. 260.000 kontrol konusu. Beş sınıf oral antibiyotiğin böbrek taşı hastalığı teşhisi ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. .)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Beş sınıf,

Oral sülfalar,

Sefalosporinler,

Florokinolonlar,

Nitrofurantoin ve

Geniş spektrumlu penisilinlerdi. Yaş, cinsiyet, ırk, idrar yolu enfeksiyonu, diğer ilaçlar ve diğer tıbbi durumlar için yapılan düzeltmelerden sonra,

sülfa ilaçları alan hastaların böbrek taşı olma olasılığı, antibiyotik kullanmayanlara göre iki kattan fazlaydı; geniş spektrumlu penisilinler için artan risk yüzde 27 daha yüksekti.

Böbrek taşı için en güçlü riskler çocuklar ve ergenlerdeydi. Böbrek taşı riski zamanla azaldı, ancak antibiyotik kullanımından birkaç yıl sonra yüksek kaldı…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Ek bilgi Notu : Böbrek Taşları Paratiroid Bozukluğunun Bir Belirtisi Olabilir

Paratiroid hastalığı olan kişilerin %5’inden azı ilk tanı konulduğunda semptomları olmadığını ve kendilerini iyi hissettiklerini iddia ederken, paratiroid hastalarının %100’e yakını aslında paratiroid sorunu tedavi edildikten sonra kendilerini daha iyi hissettiklerini söyleyecektir. Bu açıkça ilk etapta semptomları olduğunu kanıtlıyor, ancak bunu bilmiyorlardı…)Kaynak CENTER for Advanced Paratiroid Surgery

Bundan ne çıkarabiliriz?

Paratiroid sorunu olan hastaların neredeyse tamamında semptomlar görülür.

Bazen semptomlar belirgin değildir. Bunun örnekleri arasında

Yüksek tansiyon ve

Konsantre olamama yer alır. Bununla birlikte, diğer durumlarda, semptomlar gerçekten açıktır. Bunun harika bir örneği, tüm vakaların %10’unda aslında paratiroid bozukluğunun bir belirtisi olduğu ortaya çıkan böbrek taşlarıdır...)Kaynak CENTER for Advanced Paratiroid Surgery

Paratiroid beziniz büyürse, vücudunuzun çok fazla paratiroid hormonu üretmesine neden olabilir. Bu da idrarda çok fazla kalsiyuma yol açabilir. Sonuç olarak, kalsiyum böbrek taşlarından muzdarip olmanız muhtemeldir.

Böbrek taşları böbreklerde oluşan taşlardır. Pek çok böbrek taşı türü olmasına rağmen, kalsiyum hastalığın en yaygın türlerinden birini oluşturur. Kan kalsiyum seviyeleri yüksek olduğunda, böbreklerde taş oluşturmak için vücuttaki diğer kimyasallarla birleşebilir. Tipik olarak, insanlar taşları geçirir veya idrarını yapar. Ancak bazı durumlarda taşlar sıkışabilir ve bunları çıkarmak için bir operasyon gerekebilir…)Kaynak CENTER for Advanced Paratiroid Surgery

Hiperparatiroidizmin Tedavisi Hakkında Bilmeniz Gereken 5 Şey

1) Hiperparatiroidizm Ameliyatsız Tedavi Edilemez..)

2) Hiperparatiroidizm İlaçla Tedavi Edilemez

Hiperparatiroidizmi iyileştirebilecek hiçbir ilaç yoktur. Deneyebileceğiniz veya doktorunuzun önerebileceği üç sınıf ilaç vardır, ancak hiçbiri işe yaramaz…)

3) Hiperparatiroidizmin Tek Tedavisi Cerrahidir

Neredeyse 100 yıldır cerrahi hiperparatiroidizmin altın standardı ve tek tedavisi olmuştur. ..)Kaynak Dünyanın önde gelen paratiroid tedavi merkezi Norman Paratiroid Merkezi’nin eğitim hizmetidir.

NOT: Hiperparatiroidizmi ameliyat sonrası sorunlar ve hastalık hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz ..)

Ürik asit yüksekliğine neden olan ilaçlar

İlaçlar

Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) kontrol etmek için tiazid diüretik ilaçlar veya su hapları kullanılır. Bu ilaçlar gut gelişimi ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Gut gelişen birçok yaşlı hasta diüretik alır…)Kaynak ©2024 Sina Dağı’ndaki Icahn Tıp Fakültesi

Diğer ilaçlar da ürik asit seviyesini artırabilir ve gut gelişme riskini artırabilir. Bunlar şunları içerir:

Aspirin. Düşük dozlar ürik asit atılımını azaltır ve hiperürisemi olasılığını artırır. Bu, kalp hastalığına karşı korunmak için düşük dozda aspirin alan yaşlı insanlar için bir sorun olabilir.

Niasin (kolesterol sorunlarını tedavi etmek için kullanılır).

Pirazinamid (tüberküloz tedavisinde kullanılır).

Siklosporin ve takrolimus, vücudun bağışıklık tepkisini yönetmek için kullanılan iki ilaçtır.

Levodopa, Parkinson hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.

Beta-blokerler ve ACE inhibitörleri, yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar…)Kaynak ©2024 Sina Dağı’ndaki Icahn Tıp Fakültesi

Soyut

Hiperürisemi, serum ürik asit düzeyinin >6,8 mg/dl (404 µmol/l) olarak tanımlanabileceği yaygın bir klinik durumdur. Hiperüriseminin bilinen bir komplikasyonu olan gut, yetişkinlerde en sık görülen inflamatuar artrittir. İlaca bağlı hiperürisemi ve gut, klinik uygulamada acil ve giderek yaygınlaşan bir sorun teşkil etmektedir. Diüretikler sekonder hiperüriseminin en önemli nedenlerinden biridir. İlaçlar, ürik asit geri emilimini artırarak ve/veya ürik asit sekresyonunu azaltarak serum ürik asit düzeyini yükseltir. Bazı ilaçlar da ürik asit üretimini artırabilir..)Kaynak Telif hakkı © 2024 Oxford University Press

---

Ara

Ara

Böbrek Tüberkülozu-Renal Tüberküloz

Böbrek Tüberkülozu: Belirtileri, Tanısı ve Tedavi Seçenekleri

29 Mart 2023 Genel Bakış

Dünya Sağlık Örgütü’nün raporuna göre dünya çapında yaklaşık 9 milyon kişi böbrek veya böbrek tüberkülozundan muzdarip. Organ nakli nedeniyle kişi bağışıklık sistemini zayıflatan bağışıklık sistemini baskılayan tedavilerden geçer. Bu, bağışıklık sisteminin böbrek tüberkülozuna yol açan enfeksiyonu tolere edememesinin en büyük nedenidir . Öte yandan, bağışıklık sistemi yeterli olan kişiler Böbrek Tüberkülozu veya böbrek tüberkülozuna karşı daha az duyarlıdır. Böbrek tüberkülozu (TB) sıklıkla gözden kaçan ve potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Böbrek tüberkülozunun temellerini anlamak kendinizi ve sevdiklerinizi daha iyi korumak için önemlidir. ..)İç Hastalıkları Bölümü, Ceará Federal Üniversitesi, Fortaleza, Ceará, Brezilya; Tıp Fakültesi, Sağlık Bilimleri Merkezi, Fortaleza Üniversitesi, Fortaleza, Ceará, Brezilya; İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Rio Grande do Sul Federal Üniversitesi, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brezilya *Elizabeth De Francesco Daher, Rua Vicente Linhares 1198, CEP 60135-270, Fortaleza, Ceará, Brezilya Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek Tüberkülozu Nedir?

Böbrek tüberkülozu, teşhis edilmesi zor olabilecek ciddi bir enfeksiyondur. Genellikle derideki bir yarıktan veya ağız veya burundaki bir kesikten vücuda giren bakterilerden kaynaklanır. Böbrek tüberkülozundan (veya böbrek tüberkülozundan) sorumlu bakteriler , zorunlu patojen olmaları ve sıkı büyüme gereksinimlerine sahip olmaları bakımından serbest yaşayan çevresel mikobakterilerden farklı olan Mycobacterium tuberculosis kompleksinin üyeleridir. Tercihen böbrek , epididim, fallop tüpü ve beyin gibi birkaç bölgede çoğalırlar ve granülomata adı verilen lokalize lezyonlar üretirler. Ayrıca glomerüllerin ve medüller interstisyumun tahrip olmasına neden olabilirler ve daha nadiren renal papillaları enfekte edebilirler…)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek Tüberkülozu Belirtileri ( Böbrek Tüberkülozu )

Böbrek tüberkülozunun erken belirtileri yoktur ve çoğu insanda teşhis konulana kadar hiçbir belirti veya semptom görülmez. Ürogenital TB’nin klinik semptomları sinsidir ve teşhis edilmesi ve tedavisi zor olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

Kalıcı ateş

Kilo kaybı

Gece terlemeleri

Dizüri

Steril piyüri

Hematüri

Yan veya karın ağrısı

Noktüri..)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu semptomlar aynı zamanda genital kitle veya pelvik hassasiyet, obstrüktif idrara çıkma ve abdominal kolik ile de ilişkili olabilir. Ayrıca hastalarda testlerle tespit edilebilen interstisyel nefrit ve asit dirençli basiller gelişebilir...)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek Tüberkülozunun Nedenleri Nelerdir?

Böbrek veya böbrek tüberkülozu, Mycobacterium tuberculosis’in neden olduğu ve tüberkülozun en yaygın biçimlerinden biridir. Genellikle erişkinlerde gelişir ancak çocuklarda da böbrek tüberkülozuna yakalanmak mümkündür…)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akciğer tüberkülozu olanlarda böbrek tüberkülozunun gelişme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni akciğer TB’sinin lenfatik veya hematojen yollarla böbreklere yayılabilmesidir. Üstelik basiller, tüberküloz karşıtı ilaçlar nedeniyle akciğerden uzaklaştırılmışsa, kan dolaşımı yoluyla böbreklere yayılabilirler...)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek Tüberkülozu Tanısı

Böbrek, tüberküloz (TB) enfeksiyonunun yaygın bir bölgesidir. Böbrek hastalığı riski, diyaliz hastaları ve böbrek nakli alıcıları da dahil olmak üzere bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde önemli ölçüde artmaktadır. Bununla birlikte, böbrek tüberkülozunun teşhisi zor olabilir ve idrardan veya geleneksel katı besiyerindeki biyopsi materyalinden neden olan organizmayı tanımlamak için mikrobiyolojik testlerin kullanılmasını gerektirir...)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Görüntüleme

BT böbrek tüberkülozunun tanısında en güvenilir görüntüleme tekniğidir. Granülomların veya apselerin varlığının belirlenmesine ve konumlarının değerlendirilmesine yardımcı olur. Tüberkülozun diğer komplikasyonlarının tespitinde de faydalıdır.

MR

Ek olarak, MRI taramaları tüberküloz büyümesinin tespit edilmesine yardımcı olabilir ve bu da uygun antitüberküloz ilaçların seçilmesine ve bunların etkinliğinin sağlanmasına yardımcı olabilir.

Böbrek tüberkülozunun tanısı, enfeksiyon yerinin belirlenmesine, tanı için doku örnekleri alınmasına, tıbbi veya cerrahi tedavinin planlanmasına ve yanıtın izlenmesine yardımcı olabilecek röntgen ve ultrason gibi çeşitli klinik, mikrobiyolojik, moleküler ve görüntüleme testleri kullanılarak teşhis edilebilir. ..)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek Tüberkülozu Tedavi Seçenekleri

Böbrek tüberkülozunun tedavisi antibiyotikleri ve diğer ilaçları içerir. Durum tedavi edilmezse böbrek yetmezliği veya ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

İlaçlar

Anti-tüberküloz ilaçlar böbrek tüberkülozunun en yaygın tedavi türüdür. Enfeksiyona neden olan bakterileri öldürerek enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olurlar. Bu ilaçlar arasında

Ethambutol,

Isoniazid,

Pyrazinamide ve

Rifampicin bulunur. Bu anti-tüberküloz ilaçları bulaşıcı bakterilerin büyümesini durdurur ve onları öldürür…)Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ameliyat

Cerrahi aynı zamanda böbrek tüberkülozunun da yaygın bir tedavisidir. Bu, enfekte doku veya vücudun bazı kısımlarının çıkarılmasını (nefrektomi) içerir.

Böbrek Tüberkülozunun Önlenmesi

Böbrek tüberkülozunun önlenmesi, uzun süreli tüberküloz öyküsü veya zayıf bağışıklık sistemi gibi hastalık için risk faktörleri bulunan kişilerde düzenli tüberküloz taraması yapılmasıyla mümkün olan erken tanı ile başlar…)İç Hastalıkları Bölümü, Ceará Federal Üniversitesi, Fortaleza, Ceará, Brezilya; Tıp Fakültesi, Sağlık Bilimleri Merkezi, Fortaleza Üniversitesi, Fortaleza, Ceará, Brezilya; İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Rio Grande do Sul Federal Üniversitesi, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brezilya *Elizabeth De Francesco Daher, Rua Vicente Linhares 1198, CEP 60135-270, Fortaleza, Ceará, Brezilya Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çözüm

Böbrek tüberkülozu (veya böbrek tüberkülozu), teşhis edilmesi zor olabilecek ciddi bir enfeksiyondur. Bu kronik hastalıktan muzdaripseniz bir nefroloğa başvurmalı ve olası tüm tedavi seçeneklerini tartışmalısınız. ..)

İç Hastalıkları Bölümü, Ceará Federal Üniversitesi, Fortaleza, Ceará, Brezilya; Tıp Fakültesi, Sağlık Bilimleri Merkezi, Fortaleza Üniversitesi, Fortaleza, Ceará, Brezilya; İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Rio Grande do Sul Federal Üniversitesi, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brezilya *Elizabeth De Francesco Daher, Rua Vicente Linhares 1198, CEP 60135-270, Fortaleza, Ceará, Brezilya Kaynak © Narayana Hrudayalaya Ltd Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

---

• Böbrek Ven Trombozu

---

Ara

Ara

Bradikardi Hastalığı

Bradikardi nedir?

Bradikardi, kalp atış hızının normalden daha yavaş olmasıdır . Normal bir yetişkinin dinlenme kalp atış hızı dakikada 60 – 100 atım (bpm) arasındadır. Bradikardiniz varsa, kalbiniz dakikada 60 defadan daha az atar. Uyurken bradikardi (kalp atış hızı 40 – 60 bpm) normal olabilir. Genç, sağlıklı bir yetişkinseniz veya fiziksel olarak çok formdaysanız, uyanık olmanız da normal olabilir. Ancak fiziksel olarak çok formda değilseniz bradikardi kalbinizle ilgili sorunların bir işareti olabilir…)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bradikardiye ne sebep olur?

Bradikardi bazı insanlar için normaldir, özellikle de son derece formdaysanız.

Ancak aşağıdakilerden de kaynaklanabilir:

Yaşlanma veya kalp hastalıkları ( kalp krizi gibi ), kardiyomiyopati veya miyokardit nedeniyle kalbinizde hasar oluşması

Hipotiroidizm

kanınızdaki elektrolit dengesizliği

Doğumda mevcut olan kalp rahatsızlığı (doğuştan kalp kusuru)

ilaçlar ( yüksek tansiyonu tedavi eden ilaçlar ,

Sakinleştiriciler ,

Opioidler ,

Kalp ritmi bozuklukları ve akıl hastalıklarını tedavi eden ilaçlar gibi )

uyku apnesi..)Kaynak © 2024 Healthdirect Avustralya Limited

Bradikardiye şunlar neden olabilir:

Yaşlanmaya bağlı kalp dokusu hasarı

Kalp hastalığı veya kalp krizinden dolayı kalp dokularının hasar görmesi

Doğumda mevcut olan bir kalp rahatsızlığı (doğuştan kalp kusuru)

Kalp dokusunun iltihabı (miyokardit)

Kalp ameliyatının bir komplikasyonu

Yetersiz çalışan tiroid bezi (hipotiroidizm)

Kandaki potasyum veya kalsiyum gibi kimyasalların dengesizliği

Uyku sırasında nefes almada tekrarlanan duraklamalar (obstrüktif uyku apnesi)

Romatizmal ateş veya lupus gibi inflamatuar hastalıklar

Sedatifler, opioidler ve kalp ritmi bozukluklarını, yüksek tansiyonu ve bazı zihinsel sağlık bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar

Bradikardinin nedenlerini daha iyi anlamak için kalbin tipik olarak nasıl attığını bilmek faydalı olabilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tipik bir kalbin dört odası vardır;

iki üst odacık (atriyum) ve

iki alt odacık (ventrikül).

Kalbin sağ üst odasında (sağ atriyum) sinüs düğümü adı verilen bir grup hücre bulunur. Sinüs düğümü kalbin doğal kalp pilidir. Her kalp atışını başlatan sinyali üretir.

Bradikardi, bu sinyaller yavaşladığında veya bloke edildiğinde ortaya çıkar...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bradikardi sıklıkla kalbin sinüs düğümü adı verilen bölgesinde başlar. Bazı kişilerde sinüs düğümü sorunları, kalp atışlarının yavaş ve hızlı değişmesine (bradikardi-taşikardi sendromu) neden olur…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kalp bloğu (atriyoventriküler blok)

Bradikardi, kalbin elektrik sinyallerinin üst odacıklardan (atriyum) alt odacıklara (ventriküller) doğru şekilde hareket etmemesi durumunda da ortaya çıkabilir. Bu meydana gelirse, duruma kalp bloğu veya atriyoventriküler blok denir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kalp blokları üç ana gruba ayrılır.

Birinci derece kalp bloğu. En hafif formda, atriyumlardan gelen tüm elektrik sinyalleri ventriküllere ulaşır, ancak sinyal yavaşlar. Birinci derece kalp bloğu nadiren semptomlara neden olur ve elektrik sinyallerinde başka bir sorun yoksa genellikle tedaviye ihtiyaç duyulmaz.

İkinci derece kalp bloğu. Tüm elektrik sinyalleri ventriküllere ulaşmaz. Bazı atımlar düşerek daha yavaş ve bazen de düzensiz kalp ritmine neden olur.

Üçüncü derece (tam) kalp bloğu. Atriyumlardan gelen elektrik sinyallerinin hiçbiri ventriküllere ulaşmaz. Bu olduğunda, ventriküller genellikle kendi başlarına atarlar ancak çok yavaş bir hızda atarlar…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Komplikasyonlar

Bradikardinin olası komplikasyonları şunları içerebilir:

Sık bayılma

Kalbin yeterli kanı pompalayamaması (kalp yetmezliği)

Ani kalp durması veya ani ölüm..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek bilgi NOTU :

Kalp Hasarına Yol Açabilecek Reçeteli İlaçlar

Amerikan Kalp Derneği (AHA), aşağıdaki reçeteli ilaçları kalp yetmezliği riskine neden olan veya bu riski artıran ilaçlar olarak listelemektedir:..)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Analjezikler – NSAID’ler

İbuprofen, indometasin, diklofenak ve ketorolak gibi geleneksel steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), COX-1 izoenzimini inhibe ederek trombosit agregasyonu (trombositlerin kan pıhtıları oluşturmak için ne kadar iyi bir araya toplanabileceği) üzerinde olumsuz bir etki yaratır. Vücudun mide mukozal bariyeri (midenin mide asidini güvenli bir şekilde içermesine izin verir) ve böbrek fonksiyonu. Bu, aşırı sodyum ve suyun tutulmasına, sistemik vasküler direncin artmasına (vücutta dolaşırken kanın üzerine uygulanan kuvvet miktarı) ve diüretiklerin etkinliğini körelterek kalp yetmezliğini tetikleyebilir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Yaygın kalp yetmezliği olan ve NSAID kullanan hastaların kalp yetmezliği yaşama olasılığı daha yüksektir ve kalp yetmezliği veya miyokard enfarktüsü nedeniyle hastaneye daha sık yatırılırlar. Ayrıca, NSAID almayan kalp yetmezliği hastalarına kıyasla hastalığın tekrarlama riski 10 kat daha fazladır ve tüm nedenlere bağlı ölüm riski daha yüksektir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Antidiyabetik İlaçlar

Bir biguanid insülin duyarlılaştırıcısı olan metformin, laktik asidoz veya kan dolaşımında laktik asit birikmesi riskini arttırdığı için kalp yetmezliği veya ciddi akciğer hastalığı olan hastalara geleneksel olarak önerilmemektedir. Bununla birlikte, gözlemsel çalışmaların diğer anti-diyabetik ilaçlara benzer şekilde laktik asidoz riskinin minimum düzeyde olduğunu bulmasının ardından FDA yakın zamanda metformin için kontrendikasyon olan kalp yetmezliğini kaldırdı. Ayrıca araştırmacılar, metformin uygulamasının kalp yetmezliği olan hastalarda ölüm oranının azalmasıyla bağlantılı olduğunu da belirledi…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Tiazolidinedionlar (rosiglitazon ve pioglitazon), tip 2 diyabetli hastalarda insülin direncini tedavi etmek için kullanılır. Son meta-analizler, bu ilaçların mevcut kalp yetmezliğini şiddetlendirebileceğini ve yeni başlayan kalp yetmezliği gelişme riskini artırabileceğini güçlü bir şekilde göstermektedir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, rosiglitazon alan hastaların, gliburid alan kontrol grubundaki hastalara kıyasla kalp yetmezliğinin daha erken başladığını, kardiyovasküler mortalite riskinin daha yüksek olduğunu ve hastaneye kaldırılma riskinin daha yüksek olduğunu buldu. Amerikan Diyabet Derneği, semptomatik kalp yetmezliği olan hastaların bu iki ilaçtan da kaçınmasını önermektedir..)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri, dipeptidil peptidaz-4 enzimine bağlanan ve insülin salınımını artıran ve pankreasta oluşan ve kan şekeri seviyelerinin çok düşmesini önleyen glukagon hormonunu azaltan daha yeni bir anti-diyabetik ilaç sınıfını içerir. Bu kategori alogliptin, linagliptin, sitagliptin ve saksagliptin’i içerir; Rastgele denemelerden oluşan bir meta-analiz, bu ilaçlarla tedavi edilen hastaların kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırılma riskinin yüksek olduğunu ortaya koyarken, diğer araştırmacılar hastaneye yatışlardaki artıştaki bu eğilimin önemsiz olduğunu buldu.

Antiaritmik İlaçlar

Disopiramid ve flekainid gibi Sınıf I antiaritmik ilaçlar, kalp yetmezliği riskinin arttığını gösteren sodyum kanal blokerleridir. Ventriküler aritmiyi tedavi etmek için disopiramid reçete edilen hastaların bir kısmında, bu tedaviye başladıktan sonraki ilk 48 saat içinde kalp yetmezliği gelişiyor. Flekainidin, bu alanda önceden fonksiyon bozukluğu olan hastalarda sol ventrikül fonksiyonunu önemli ölçüde baskıladığı ve kalp yetmezliği veya yapısal kalp hastalığı olan hastalarda artan mortalite ile ilişkili olduğu bulunmuştur…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Sotalol içeren Sınıf III antiaritmik ilaçlar, miyokard kontraktilitesini baskılayarak ve sol ventriküler fonksiyonu azaltarak kalp yetmezliği riskinin artmasıyla ilişkilidir. Miyokard enfarktüsünden sağ kurtulan ve d-sotalol ile tedavi edilen hastaların sonuçlarını değerlendiren bir çalışma, hastalar arasında mortalitedeki önemli artış nedeniyle zamanından önce sonlandırılmak zorunda kaldı. Ayrıca, hastaların başlangıçtaki kalp yetmezliğinin şiddeti arttıkça kalp yetmezliğinin alevlenmesi riski de arttı…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Dronedaron, amiodarona benzer şekilde kalsiyum, potasyum ve sodyum kanallarını inhibe eden bir α- ve β-adrenerjik reseptör antagonistidir. Dronedaron tedavisiyle ilgili bir çalışma, bu ilacın kardiyovasküler hastaneye yatışları ve ölümleri azalttığını buldu, ancak daha sonraki bir çalışma, kalp yetmezliği, felç ve ölüm nedeniyle hastaneye yatışların artması nedeniyle sonlandırıldı. Bu ilacın, hastaneye kaldırılarak dekompanse edilmesi gereken semptomatik kalp yetmezliği olan hastaların, bu ilacı alırken ölüm riskini iki katına çıkaracağına dair bir kara kutu uyarısı vardır…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Antihipertansif İlaçlar kardiyak komplikasyonları

Antihipertansif İlaçlar

Antihipertansif ilaçlar arasında α-blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, merkezi etkili α2-adrenerjik agonistler ve minoksidil bulunur. Prazosin ve doksazosin gibi α-blokerleri alan hastalarda kalp yetmezliği riski artar. Bir çalışma, doksazosin alan hastalarda klortalidon alan kontrol grubuyla karşılaştırıldığında bu riskin iki katına çıktığını buldu. Nifedipin gibi dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri kalp yetmezliğinde belirgin bir kötüleşme gösterir. Aynı zamanda amlodipinin periferik ödem ve pulmoner ödem, kontrolsüz hipertansiyon ve göğüs ağrısı riskinde artış vardır. Diltiazem ve verapamil, kalp yetmezliğini dihidropiridinden daha fazla kötüleştirme eğilimindedir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Kalp yetmezliği artan sempatik adrenerjik aktivite ile ilişkilidir ve bu artış mortaliteyi doğrudan etkiler. Merkezi etkili α2-adrenerjik agonistler klonidin ve moksonidin, kalp yetmezliği olan hastalar arasında farklı sonuçlar göstermektedir. Klonidin ile tedavi edilen hastalar bradikardi ve atriyoventriküler ayrışma bildirirken, moksonidin ile tedavi edilen hastalarda mortalitenin plasebo alan hastalara göre arttığı görülmüştür. Minoksidil, kalp yetmezliği için hemodinamikleri (kan akışı ve kan damarlarındaki davranış) iyileştiren, ancak diüretik ihtiyacını artıran ve ölüm olasılığını artıran bir vazodilatördür…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Antifungal İlaçlar

Antifungal ilaç itrakonazol, kardiyotoksisite, hipertansiyon, ventriküler fibrilasyon, ventriküler kasılmalar, mevcut kalp yetmezliğinin kötüleşmesi ve yeni başlayan kalp yetmezliği riskinin artması raporlarıyla ilişkilidir. Bu nedenle FDA, ventriküler fonksiyon bozukluğu veya kalp yetmezliği olan hastaların bu ilacı onikomikoz tedavisi olarak değil, yalnızca yaşamı tehdit eden mantar enfeksiyonları durumunda reçete etmelerini önermektedir. Başka bir antifungal ilaç olan amfoterisin B, yeni başlayan dilate kardiyomiyopati ve ardından gelen kalp yetmezliği riskinin arttığını göstermektedir, ancak bu semptomlar, bu ilacın kesilmesiyle tersine çevrilebilir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Antikanser İlaçları

Kalp hasarına neden olabilecek antikanser ilaçları arasında antrasiklinler, alkilleyici ajanlar, antimetabolitler, taksanlar ve diğer ilaçlar bulunur…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Antrasiklinlerin uygulanması akut, erken başlangıçlı ve gecikmiş başlangıçlı kardiyotoksisiteye neden olur ve kümülatif dozlar arttıkça kalp yetmezliği gelişme riski artar, ancak bazı durumlarda ilaç tedavisi tamamlandıktan sonra yirmi yıldan fazla bir süre sonra ortaya çıkabilir. Ek olarak, hastalar bu ilacı alkilleyici ajanlar, taksanlar veya daha fazla kalp hasarına neden olabilecek diğer ajanlarla birlikte aldıklarında artmış kardiyotoksisite yaşayabilirler…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Siklofosfamid ve ifosfamid gibi alkilleyici ajanlar, kalp dokusunda hücre hasarına yol açan serbest radikallerin oluşumuna neden olur ve ölümcül siklofosfamidin neden olduğu kalp yetmezliği olan hastaların otopsileri, hemorajik miyokardit kanıtlarını gösterir. Mitomisin C de kalp hasarına neden oluyor ve antrasiklinlerle birlikte kullanıldığında kalp yetmezliği görülme sıklığı artıyor.

Antimetabolit fluorourasil, özellikle yüksek dozda infüzyon yapılan hastalarda kardiyotoksik etkilerle ilişkilidir.

Paklitaksel ve dosetaksel gibi taksanların kalpte aritmilere neden olabileceği ve paklitakselin özellikle antrasiklinlerle birlikte uygulandığında kalp fonksiyon bozukluğu insidansını arttırdığı gösterilmiştir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Kalp yetmezliğine yol açabilecek diğer antikanser ilaçları arasında talidomid, lenalidomid ve yüksek dozda interlökin-2 bulunur. Talidomid ödem, sinüs bradikardisi, venöz tromboembolizm ile ilişkilidir ve lenalidomid aşırı duyarlılık miyokarditi ile ilişkilidir ve yüksek doz interlökin-2 fulminan miyokardit ile ilişkilidir.

Hematolojik İlaçlar

Anagrelid trombosit sayısını azaltmak ve tromboz riskini azaltmak için kullanılır. Yüksek debili kalp yetmezliğine neden olabilir ve bu etki doza bağlı gibi görünse de tedaviden günler veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.Yaygın etkiler arasında ödem, taşikardi ve çarpıntı yer alır ve bazı hastalarda bu ilacı aldıktan sonra ani ölüm yaşanmıştır. Silostazol, aralıklı klodikasyonu (tipik olarak periferik arter hastalığının neden olduğu kramplar) olan hastaların hareketliliğini arttırmak için kullanılan vazodilatör bir ajandır. Bu ilaç, alınan dozdan bağımsız olarak doza bağlı kalp atış hızı artışına ve daha yüksek oranda ventriküler erken atımlara ve sürdürülmeyen ventriküler taşikardiye neden olur. Bu nedenle herhangi bir kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Oftalmolojik Ajanlar

Başta timolol olmak üzere topikal β-blokerlerin kalp yetmezliği olan hastalarda bradikardi, hipertansiyon, miyokard iskemisi ve pulmoner ödem gibi önemli sorunlara neden olduğu bilinmektedir, ancak dozun kesilmesi veya azaltılması bu yan etkileri hızlı bir şekilde çözebilir. Kolinesteraz inhibitörleri gibi kolinerjik agonistler kalp atış hızı değişiklikleriyle ilişkilidir, ancak bu ilaç sınıfı üzerinde çok az araştırma yapılmıştır…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Ek bilgi NOTU :Kolinesteraz inhibitörleri bir nörotransmitter olan asetilkolin’in hidrolizini katalizlemektedir. Vücutta asetilkolinesteraz ve butirilkolinesteraz olmak üzere iki tane kolinesteraz enzimi bulunmaktadır. . Asetilkolinesteraz enzimini inhibe eden ilaçlara kolinesteraz inhibitörleri veya antikolinesterazlar denilmektedir

Pulmoner Ajanlar

β2-agonist alan hastalarda kalp yetmezliğinin kötüleşmesi nedeniyle hastaneye kaldırılma riskinde doza bağlı bir artış görülmektedir. Bu etki, sistemik formülasyonlarda inhale formülasyonlara göre daha güçlüdür. Bu ajanlara düzenli olarak maruz kalmanın reseptörlerde duyarlılığın azalmasına neden olduğu ve bunun da kalp yetmezliğinin kötüleşmesine yol açtığı ileri sürülmektedir.

Pulmoner hipertansiyonu olan hastalar intravenöz prostaglandin olan epoprostenol ve oral endotelin-1 antagonisti olan bosentan ile tedavi edilebilir. Epoprostenol, kalp yetmezliği olan hastalarda kilo alımı, bacak ödemi ve artan ölüm riski nedeniyle hastaneye kaldırılma oranının artmasıyla ilişkilidir. Bosentan, tedavinin ilk ayında özellikle sıvı tutulumuna bağlı olarak kalp yetmezliğinin alevlenmesi veya ölüme neden olma riskinin arttığını göstermektedir, ancak tedavi devam ettikçe bu risk azalır…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Romatolojik İlaçlar

İnfliximab, etanersept ve adalimumab gibi tümör nekroz faktörü-α (TNF-α) inhibitörleri, Romatoid artrit ve

Crohn hastalığı semptomlarını yönetmek için kullanılır,ancak bunlar bazen kötüleşen veya yeni başlayan kalp yetmezliği ile ilişkilendirilir. Ek olarak, romatoid artrit ve kalp yetmezliği olan 64 yaş ve üzeri hastalarda kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırılma riski daha yüksektir, bu nedenle bu ilaç yalnızca başka makul tedavi seçeneği yoksa kompanse kalp yetmezliği olan hastalar için önerilir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Antimalaryal ajanlar, romatoid artritin yanı sıra sistemik lupus eritematozus tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, klorokin’in sıklıkla sınırlı veya dilate kardiyomiyopati veya iletim sistemi anormallikleri şeklinde kardiyotoksisiteye neden olduğu gösterilmiştir. Bu durum yapı olarak benzer fakat daha az toksik olan hidroksiklorokinin daha sık kullanılmasına yol açmıştır…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Ürolojik İlaçlar

Doksazosin, prazosin, tamsulosin ve terazosin gibi α1 blokerler, renin enzimi ve aldosteron hormonu düzeylerini artıran β1 reseptörlerini uyararak mevcut kalp yetmezliğini şiddetlendirebilir. Aldosteron, kandaki sodyum ve potasyum konsantrasyonlarını korumak ve kan hacmini ve kan basıncını yönetmek için çok önemlidir; renin ise aldosteron üretimini kontrol eder..)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Kalp yetmezliği olan hastalar, özellikle koroner arter hastalığı veya miyokard enfarktüsü olduğunda, erektil disfonksiyon yaşamaya da yatkındır. Ancak Viagra, Cialis ve Levitra gibi ereksiyon bozukluğu ilaçları vücuttaki atardamarların genişlemesine neden olarak sağlıklı kullanıcılar arasında bile kan basıncının düşmesine neden olabilir. FDA, kalp yetmezliği, düşük tansiyon veya kontrolsüz yüksek tansiyon öyküsü olan hastalara bu tür ilaçları reçete ederken dikkatli olmanızı tavsiye ediyor. Halihazırda nitrat alan hastalar erektil disfonksiyon ilaçlarını alamazlar çünkü her iki ilaç da nitrik oksidi etkiler ve kan basıncını hızla tehlikeli bir seviyeye düşürebilir…)Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

Albuterol

Albuterol, kısa etkili bir bronkodilatör olarak kabul edilir ve solunum yollarındaki kasları gevşeterek astım krizi semptomlarından kurtulma sağlar. Bununla birlikte, uzun süreli astım tedavisi değil, kurtarma ilacı olarak tasarlanmıştır ve aşırı kullanımı taşikardi veya kalp çarpıntısına yol açabilir. Doktorlar, dozu azaltarak, farklı bir dağıtım yöntemine geçerek ve Albuterol’ün ötesinde astımı daha iyi yöneterek bu yan etkilerin önlenmesini önermektedir. Hastalar, hap veya sıvıdan inhalere, nebülizörden ölçülü doz inhalere veya ölçülü doz inhalerden aralayıcı veya bölme cihazına geçiş yaparak yan etkileri azaltabilirler…) Kaynak © Telif Hakkı 2024 İlaçlara Alternatif Aktardığı bilimsel yayınlar

---

• Bronkospazm Hastalığı

---

Ara

Ara

Bronşektazi Hastalığı

Bronşektazi Hastalığı

Bronşektazi tedavi edilemez, ancak yönetilebilir. Doktorunuz ilaç, belirli cihazların kullanımı veya bu yöntemlerin ve muhtemelen başka yöntemlerin bir kombinasyonunu reçete edebilir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Bronşektazi ile ilişkili akciğer hasarı kalıcıdır, ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektazi, akciğerlerin hava yollarının hasar görmesi ve genişlemesinden kaynaklanır. Bu, bir enfeksiyonun veya başka bir durumun sonucu olabilir, ancak bazen nedeni bilinmemektedir….) Yaygın sebepler Tüm bronşektazi vakalarının yaklaşık yarısında belirgin bir neden bulunamaz. Bunlar, tanımlanan daha yaygın tetikleyicilerden bazılarıdır…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektazi, akciğerlerin hava yollarının genişlediği ve akciğerleri enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getirebilecek aşırı mukus birikmesine yol açan uzun süreli bir durumdur...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektazinin en yaygın belirtileri şunlardır:

Genellikle balgam (balgam) getiren kalıcı bir öksürük

Nefes darlığı Semptomların şiddeti büyük ölçüde değişebilir. Bazı kişilerde sık görülmeyen yalnızca birkaç semptom bulunurken, bazılarında çok çeşitli günlük semptomlar görülür.Akciğerlerinizde bir enfeksiyon geliştirirseniz semptomlar daha da kötüleşir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Akciğerler nasıl etkilenir?

Akciğerler bronşlar olarak bilinen küçük dallanma hava yollarıyla doludur. Oksijen bu hava yollarından geçer, alveol adı verilen küçük keselere dönüşür ve oradan kan dolaşımına emilir. Bronşların iç duvarları, akciğerlere doğru hareket eden partiküllerin zarar görmesine karşı koruma sağlayan yapışkan mukusla kaplıdır.Bronşektazide, bir veya daha fazla bronş anormal şekilde genişler. Bu, normalden daha fazla mukus anlamına gelir ve bu da bronşları enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getirir. Bir enfeksiyon gelişirse, bronşlar tekrar hasar görebilir, bu nedenle içlerinde daha fazla mukus toplanır ve enfeksiyon riski artar. Zamanla, bu döngü akciğerlerde giderek kötüleşen hasara neden olabilir…)Bronşektazinin nadir olduğu düşünülmektedir. Birleşik Krallık’taki her 100 yetişkinden 1’inin bu duruma sahip olduğu tahmin edilmektedir...) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektazinin en yaygın semptomu, günlük olarak büyük miktarda balgam getiren kalıcı bir öksürüktür.Balgam açık, soluk sarı veya sarı-yeşilimsi renkte olabilir. Bazı insanlar sadece ara sıra az miktarda balgam öksürebilir veya hiç öksürmeyebilir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

Nefes darlığı

Hırıltı kan veya kanlı balgam tükürmek

Göğüs ağrısı

Eklem ağrısı

Parmak uçlarında çomaklaşma –

tırnağın altındaki doku kalınlaşır ve parmak uçları yuvarlaklaşır ve şişkinleşir…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektazi, akciğerlerin hava yollarının hasar görmesi ve genişlemesinden kaynaklanır. Bu, bir enfeksiyonun veya başka bir durumun sonucu olabilir, ancak bazen nedeni bilinmemektedir….) Yaygın sebepler Tüm bronşektazi vakalarının yaklaşık yarısında belirgin bir neden bulunamaz. Bunlar, tanımlanan daha yaygın tetikleyicilerden bazılarıdır...) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Teşhis :Kalıcı bir öksürük geliştirirseniz, olası bir neden arayabilmeleri için tavsiye için bir doktora görünmelisiniz. Doktor size ne sıklıkta öksürdüğünüz, herhangi bir balgam (balgam) çıkarıp çıkarmadığınız ve sigara içip içmediğiniz gibi semptomlarınız hakkında sorular soracaktır.

Ayrıca, siz nefes alıp verirken bir stetoskopla ciğerlerinizi dinleyebilirler. Bronşektazili kişilerin ciğerleri, kişi nefes alıp verirken sıklıkla belirgin bir çatırtı sesi çıkarır.

Ayrıca akciğer kanseri gibi semptomlarınızın diğer daha ciddi nedenlerini ekarte etmek için muhtemelen bir göğüs röntgenine sahip olacaksınız . Doktor akciğer enfeksiyonunuz olabileceğini düşünürse, bakteri olup olmadığını kontrol etmek için balgamınızdan bir örnek alabilir…ve Daha fazla test…))Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektazi ile ilişkili akciğer hasarı kalıcıdır, ancak tedavi durumun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Çoğu durumda tedavi, ilaç, öğrenebileceğiniz egzersizler ve solunum yollarınızı temizlemeye yardımcı olacak cihazların bir kombinasyonunu içerir. Bronşektazi cerrahisi nadiren gereklidir. Ayrıca bronşektazi semptomlarını hafifletmek ve durumun kötüleşmesini durdurmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır.

Bunlar şunları içerir:

sigarayı bırakmak (sigara içiyorsanız) her yıl grip aşısı olmak

pnömoniye karşı korunmak için pnömokok aşısı yaptırdığınızdan emin olmak düzenli egzersiz yapmak . kendini iyi nemlendirmek dengeli bir diyet yemek..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektaziye ne sebep olur?

Bronşektazi, uzun süreli akciğer enfeksiyonlarına ve nefes alma yeteneğinin azalmasına neden olan genetik bir durum olan kistik fibrozdan (KF) kaynaklanabilir. CF zamanla kötüleşir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

KF dışı bronşektazi için neden her zaman bilinmemektedir. Buna idiyopatik bronşektazi denir. Bununla birlikte, diğer durumlarda, nedenler şunları içerir:..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Bir doktor bronşektaziyi nasıl teşhis edecek?

Bronşektazinin yetersiz teşhis edildiğine inanılmaktadır. Belirtileriniz doktorunuzun bu hastalıktan şüphelenmesine neden oluyorsa, muhtemelen aşağıdaki testler istenecektir:

Göğüs BT taraması veya röntgen , akciğerlerin durumunu göstermek için görüntüleme testleri. Enfeksiyon olup olmadığını anlamak için kan testleri ve balgam kültürleri . Ne kadar iyi nefes aldığınızı/ciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için akciğer fonksiyon testleri . Akciğerlerin içini görmenin bir yolu olan bronkoskopi . Yöntem, burun veya ağızdan sokulan bir tüp üzerinde bir ışık ve bir kamera kullanır ve ardından trakeadan akciğerlere iner. Tıkanıklık durumunda, bir bronkoskopi ayrıca hava yollarını tıkayan nesneyi bulabilir ve çıkarabilir. Prosedür ayrıca akciğer sekresyonlarının elde edilmesi için de kullanılabilir...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Bronşektazinin tedavileri nelerdir?

Bronşektazi tedavi edilemez, ancak yönetilebilir. Doktorunuz ilaç, belirli cihazların kullanımı veya bu yöntemlerin ve muhtemelen başka yöntemlerin bir kombinasyonunu reçete edebilir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Bronşektazi, akciğer bronşlarının kalıcı olarak hasar gördüğü ve genişlediği bir durumdur. Bronşektazi, Amerika Birleşik Devletleri’nde 350.000 ila 500.000 kişiyi etkiler. Bronşektazi gelişme riski yaşla birlikte artar. Bronşektazi kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bronşektazinin birçok nedeni vardır, ancak vakaların yaklaşık %40’ının nedeni bilinmemektedir.Buna “idiyopatik bronşektazi” denir. Bronşektazisi olan kişiler, periyodik alevlenmelere sahip olsalar da, nispeten normal bir yaşam sürerler…)Kaynak 2022 Amerikan Akciğer Derneği. Amerikan Akciğer Birliği

Bronşektazi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile iltihaplı ve kolayca çökebilen hava yolları, hava akışında tıkanıklık ve sık ofis ziyaretleri ve hastaneye yatışlar dahil olmak üzere birçok klinik özelliği paylaşır..)Kaynak 2022 UpToDate, Inc Aracılığı ile yayınlanan Bilimsel yayınlar

Tanı klinik olarak çoğu gün inatçı balgam üretimi olan öksürük, genellikle yılda bir veya daha fazla alevlenme ve radyografik olarak göğüs bilgisayarlı tomografik (BT) taramalarında bronşiyal hava yolu dilatasyonunun varlığı ile konur

Bronşektazinin epidemiyolojisi, başlıca klinik belirtileri ve tanısal yaklaşımı burada gözden geçirilecektir. ..)Kaynak 2022 UpToDate, Inc Aracılığı ile yayınlanan Bilimsel yayınlar

Kistik fibroz akciğer hastalığının klinik belirtileri ve tedavisi ile bronşektazinin tedavisi ayrı ayrı tartışılmaktadır..)Kaynak 2022 UpToDate, Inc Aracılığı ile yayınlanan Bilimsel yayınlar

Bronşektazi Hasta sayısı ingiltere

Soyut Kistik olmayan fibroz bronşektazi epidemiyolojisine ilişkin bu ulusal anketin temel bulguları, son yıllarda yaygınlığının, insidansının ve mortalitesinin artmış olması;Birleşik Krallık’ta şu anda yaklaşık 212.000 kişinin bronşektazi ile yaşadığını tahmin ediyoruz, bu yaygın olarak alıntılanan rakamlardan çok daha yüksektir. ..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bronşektazi Hastaları ülke ekonomisine yükü ingiltere Birleşik Krallık’taki akciğer hastalığı, Birleşik Krallık’a yılda 11 milyar sterlin gibi şaşırtıcı bir maliyete mal oluyor.

9,9 milyar sterlin doğrudan NHS’ye ve özel maliyetlerdeki hastalara düşüyor1,2 milyar sterlin, kaybedilen iş günleri nedeniyle daha geniş ekonomiye düşüyor. Akciğer hastalığı, ruh sağlığı sorunları, kas-iskelet sistemi hastalıkları ve kalp hastalığından sonra Birleşik Krallık için en maliyetli 4. hastalık alanıdır. En maliyetli durumlar arasında KOAH (her yıl 1,9 milyar sterlin) ve astım (3 milyar sterlin) bulunmaktadır…)Kaynak Asthma and Lung UK İngiltere

Solunum yolu hastalıkları, engellilik ve erken ölüm, ayrıca doğrudan sağlık hizmeti maliyetleri, reçete edilen ilaçlar ve üretim kaybıyla ilgili dolaylı maliyetler açısından topluma büyük bir yük getirmektedir. Bu bölüm, yayınlanmış maliyet tahminlerini ve DSÖ ve Avrupa verilerini kullanarak Avrupa Birliği’nin mevcut 28 üye ülkesinde bu maliyetleri tahmin etmektedir. Diğer solunum yolu hastalıklarıyla ilgili bilgi eksikliği nedeniyle, maliyetler yalnızca daha yaygın durumlar için tahmin edilmektedir: ..)Kaynak Avrupa Solunum Derneği

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH),

Astım,

Akciğer kanseri,

Tüberküloz (TB),

Pnömoni/akut alt solunum yolu enfeksiyonları (ALRI),

Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) ve

Kistik fibroz.

Analiz, AB üyesi olmayan ülkelerin çoğuyla ilgili temsili verilerin azlığı nedeniyle AB ülkeleriyle sınırlıdır…)Yalnızca AB’nin 28 ülkesindeki solunum yolu hastalıklarının toplam maliyeti yıllık 380 milyar Euro’dan fazladır. ..)Kaynak Avrupa Solunum Derneği

Bu toplam maliyet, doğrudan birinci basamak ve hastane sağlık hizmetlerinin maliyetlerini (en az 55 milyar Euro), üretim kaybı maliyetlerini (en az 42 milyar Euro) ve sakatlığa göre ayarlanmış yaşam yıllarının (DALY’ler) parasallaştırılmış değerini (en az) içerir.

280 milyar Euro)…)Kaynak Avrupa Solunum Derneği

KOAH’a bağlı yıllık sağlık bakımı maliyeti ve üretkenlik kaybının 48,4 milyar € ve astımdan kaynaklananların ise 33,9 milyar € olduğu tahmin edilmektedir.

TB vakası başına ortalama doğrudan sağlık hizmeti maliyeti yaklaşık 7500 €’dur, ancak çoklu ilaca dirençli hastalık (MDR-TB) için bu 33.000 €’ya, ilaca büyük ölçüde dirençli hastalık için 47 500 €’ya yükselir.Akciğer kanserli bir hastanın kaybettiği DALY’lerin ortalama değeri yaklaşık 350.000 Euro’dur.Solunum yolu hastalıklarının ekonomik yükünün yaklaşık yarısı sigaraya atfedilebilir…)Kaynak Avrupa Solunum Derneği

İlaçlar

Antibiyotikler

Tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarının ana tedavisi olarak sıklıkla oral antibiyotikler kullanılır ( alevlenmeler ) bronşektazi nedeniyle. Normal tedavi süresi 14 gündür..)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) ABD

Kistik fibrozis dışı bronşektaziyi tedavi edecek bir tedavi yöntemine yönelik araştırmalar devam etmektedir.

Tedavisi zor enfeksiyonlar için sağlık uzmanınız intravenöz (IV) antibiyotik reçete edebilir. Bu ilaçlar kolunuza yerleştirilen bir IV hattından verilir. Sağlık uzmanınız, evde IV antibiyotik vermesi için bir evde bakım sağlayıcısı ayarlamanıza yardımcı olabilir.

Kronik enfeksiyonunuz varsa alevlenme riskini azaltmak için inhalasyon yoluyla kullanılan antibiyotikler kullanılabilir…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) ABD

Balgam söktürücü ve balgam inceltici ilaçlar

Sağlık uzmanınız balgam söktürücü ilaçlar reçete edebilir ve mukus balgamı atmanıza yardımcı olacak incelticiler.

Balgam söktürücüler, akciğerlerinizdeki mukusun gevşemesine yardımcı olur. Genellikle ekstra rahatlama sağlayabilen dekonjestanlarla birlikte kullanılırlar. Asetilsistein gibi mukus incelticiler, balgamı gevşeterek öksürmeyi kolaylaştırır…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) ABD

Diğer ilaçlar

Sağlık uzmanınız, semptomlarınıza veya sahip olabileceğiniz diğer rahatsızlıklara bağlı olarak başka ilaçlar da reçete edebilir.

Bronkodilatörler, hava yollarınızın etrafındaki kasları gevşetir. Bu, hava yollarınızın açılmasına ve nefes almanın kolaylaşmasına yardımcı olur. Çoğu bronkodilatör inhalasyon yoluyla alınan ilaçlardır. İnce bir ilaç buharı solumak için bir inhaler veya nebülizatör kullanacaksınız. İnhalasyon yoluyla alınan bronkodilatörler hızlı etki eder, çünkü ilaç doğrudan akciğerlerinize ulaşır. Doktorunuz, göğüs fizyoterapisi uygulamadan hemen önce bir bronkodilatör kullanmanızı önerebilir…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) ABD

İnhale kortikosteroidler tedavi eder iltihaplanma Solunum yollarında etkilidir ancak yalnızca astım veya KOAH varsa ve sağlık uzmanınız reçete ederse kullanılmalıdır.

Balgam inceltici ilaçlar, solunum yollarınızdaki balgamın temizlenmesini kolaylaştırır. Bu tedaviler, solunum yoluyla alınır…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) ABD

Bronşektazinin başlıca belirtileri şunlardır: Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

geçmeyen öksürük

çok fazla balgam (mukus) öksürmek – balgam berrak, beyaz, sarı veya yeşil olabilir

sık sık göğüs enfeksiyonu geçiriyorsanız, semptomlarınız birkaç gün veya hafta boyunca kötüleşiyorsa ve genel olarak kendinizi iyi hissetmiyorsanız

Diğer belirtiler şunları içerebilir:

hırıltılı solunum

nefes darlığı

Nefes alırken ciğerlerinizde çıtırtı, horlama sesleri veya tiz gıcırtı gibi sesler duyma

çok yorgun hissediyorum

kan tükürmek

göğüs ağrısı..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bronşektazi nasıl teşhis edilir?

Bronşektazi belirtileriniz varsa, bir pratisyen hekim göğüs bölgenizi dinleyecektir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Aşağıdaki gibi bazı testler isteyebilirler:

enfeksiyonu kontrol etmek için balgamınızın (mukus) bir örneğini test etmek

göğüs röntgeni

Akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için bir makineye nefes verdiğiniz bir test ( spirometri testi )

kan testleri

Bu testler bronşektazi olabileceğinizi gösteriyorsa, tanıyı doğrulamak için BT taraması gibi daha fazla test için bir uzmana yönlendirileceksiniz .

Diğer tedaviler

Eğer semptomlarınız şiddetliyse ve ilaçlar işe yaramadıysa, size aşağıdaki gibi başka tedaviler önerilebilir:

maske veya tüp aracılığıyla oksijen soluma ( oksijen tedavisi )

akciğerlerinizdeki hasarı tedavi etmek için ameliyat

Akciğer nakli..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Tanım

İlaç kaynaklı akciğer hastalığı, bir ilaca karşı oluşan kötü reaksiyon sonucu ortaya çıkan akciğer hastalığıdır. Pulmoner, akciğerlerle ilgili anlamına gelir…)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Nedenler

İlaçlar birçok akciğer hasarına yol açabilir. Bir ilacın kimde akciğer hastalığı yaratacağını tahmin etmek genellikle imkansızdır…)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

İlaçların neden olabileceği akciğer sorunları veya hastalıkları şunlardır:

1.Alerjik reaksiyonlar – astım, aşırı duyarlılık pnömonisi veya eozinofilik pnömoni

2.Alveol adı verilen akciğer hava keseciklerine kanama (alveolar hemoraji)

3.Akciğerlere hava taşıyan ana yollarda şişlik ve iltihaplı doku (bronşit)

4.Akciğer dokusunda hasar (interstisyel fibrozis) Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

5.İlaç kaynaklı lupus eritematozus gibi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı vücut dokusuna saldırmasına ve onu yok etmesine neden olan ilaçlar

6.Granülomatöz akciğer hastalığı – akciğerlerde bir tür iltihaplanma

7.Akciğer hava keselerinin iltihabı (pnömonit veya infiltrasyon)

8.Akciğer vasküliti (akciğer kan damarlarının iltihabı)

Lenf bezi şişmesi..)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

9.Akciğerler arasındaki göğüs bölgesinin şişmesi ve tahrişi (iltihaplanması) (mediastinit)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

10.Akciğerlerde anormal sıvı birikmesi (pulmoner ödem)

11.Akciğerleri ve göğüs boşluğunu kaplayan doku katmanları arasında sıvı birikmesi (plevral efüzyon)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

12.Akciğerlere kan getiren atardamarlarda anormal basınç (pulmoner hipertansiyon)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Birçok ilaç ve maddenin bazı kişilerde akciğer hastalığına neden olduğu bilinmektedir. Bunlar şunlardır:

Nitrofurantoin ve sülfa ilaçları gibi antibiyotikler

Amiodaron gibi kalp ilaçları

Bleomisin, siklofosfamid ve metotreksat gibi kemoterapi ilaçları

Kanser tedavisinde kullanılan immünoterapi ilaçları

Sokak uyuşturucuları..)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Belirtiler

Belirtiler arasında şunlar yer alabilir:

Kanlı balgam

Göğüs ağrısı

Öksürük

Ateş

Nefes darlığı

Hırıltılı solunum..) Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Sınavlar ve Testler

Sağlık uzmanınız fiziksel bir muayene yapacak ve göğsünüzü ve akciğerlerinizi stetoskopla dinleyecektir. Anormal nefes sesleri duyulabilir.

Yapılabilecek testler şunlardır:

Arteriyel kan gazları

Otoimmün bir bozukluğu kontrol etmek için kan testi

Kan kimyası

Bronkoskopi

Kan diferansiyeli ile tam kan sayımı

Göğüs BT taraması

Göğüs röntgeni

Akciğer biyopsisi (nadir durumlarda)

Akciğer fonksiyon testleri

Torasentez (plevral efüzyon varsa)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Tedavi

İlk adım, soruna neden olan ilacı kesmektir. Diğer tedaviler, semptomlarınıza bağlıdır. Örneğin, ilaca bağlı akciğer hastalığınız iyileşene kadar oksijene ihtiyacınız olabilir. Kortikosteroid adı verilen iltihap giderici ilaçlar, akciğer iltihabını hızla tersine çevirmek için sıklıkla kullanılır..)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Görünüm (Prognoz)

Akut ataklar genellikle ilacın kesilmesinden 48 ila 72 saat sonra kaybolur. Kronik semptomların iyileşmesi daha uzun sürebilir.

Bazı ilaç kaynaklı akciğer hastalıkları, örneğin akciğer fibrozisi, ilaç veya madde bırakıldıktan sonra bile hiçbir zaman iyileşmeyebilir ve kötüleşebilir ve ciddi akciğer hastalığına ve ölüme yol açabilir...)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Olası Komplikasyonlar

Gelişebilecek komplikasyonlar şunlardır:

Yaygın interstisyel pulmoner fibrozis

Hipoksemi (düşük kan oksijeni)

Solunum yetmezliği..)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

İlaçla İndüklenen İnterstisyel Akciğer Hastalığı 2012

Soyut

Artan sayıda terapötik ilaçla, şiddetli pulmoner hastalıktan sorumlu ilaçların listesi de büyür. Birçok ilaç, interstisyel inflamasyon ve fibroz, bronkospazm, pulmoner ödem ve plevral efüzyonlar dahil olmak üzere çeşitli tiplerde pulmoner komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir. İlaca bağlı interstisyel akciğer hastalığı ( DILD ) kemoterapötik ajanlar, antibiyotikler, antiaritmik ilaçlar ve immünosüpresif ajanlardan kaynaklanabilir...)Kaynak

Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

Münih Üniversitesi, Klinikum Augsburg, Dahiliye Bölümü I, Stenglinstr’deki bu yazara yapılan adres yazışmaları. 2, D-86156 Augsburg, Almanya PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GİRİİŞ

Akciğerler, geniş temas yüzeyleri nedeniyle çeşitli olası toksik maddeler için bir hedeftir. Ayrıca belirli maddeler için bir metabolizma alanı olarak da hareket edebilirler. İlaçlar spesifik solunum reaksiyonlarını indükleyebilir veya akciğerler genel bir yanıtın bir parçası olarak etkilenebilir. 380’den fazla ilacın ilaca bağlı solunum yolu hastalıklarına neden olduğu bilinmektedir, gerçek sıklık bilinmemektedir Akciğer hastalığına neden olan ilaç sayısı, yeni ajanlar geliştikçe şüphesiz artmaya devam edecektir...)Kaynak Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

Münih Üniversitesi, Klinikum Augsburg, Dahiliye Bölümü I, Stenglinstr’deki bu yazara yapılan adres yazışmaları. 2, D-86156 Augsburg, AlmanyaPubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : daha detaylı bilgi için

İlaca Bağlı Akciğer Hastalığı

İnterstisyel Akciğer Hastalığı (İAH)

Pulmoner Toksisite

Pulmoner Fibrozis (İnterstisyel Akciğer Hastalığı )

Pulmoner fibroz

Pulmoner Emboli

ilaca bağlı interstisyel akciğer hastalığı ( DILD )
konu başlıklarını inceleye bilirsiniz

---

Budd-Chiari Sendromu

Budd-Chiari sendromu, karaciğer damarlarında tıkanıklık veya tıkanıklığın karaciğerden normal kan akışını engellemesi durumudur .

Belirtiler spesifik değildir ve çok değişkendir, ancak karın ağrısı , asit ve karaciğer büyümesi gibi klasik üçlü ile ortaya çıkabilir. Tedavi edilmeyen Budd-Chiari sendromu karaciğer yetmezliğine yol açabilir

Oral kontraseptif steroidlerle ilişkili Budd-Chiari sendromu. 47 vakanın tedavisinin gözden geçirilmesi

PIP: Oral kontraseptifler (OK) bir dizi hepatik ven trombozu (Budd-Chiari sendromu) vakasının nedeni olarak gösterilmiştir. Sağ kalım erken tanı ve tedavi ile ilişkili görünmektedir, ancak bu hastaların en uygun yönetimi konusunda bir fikir birliği bulunmamaktadır. Portosistemik şant sıklıkla savunulmuştur, ancak sonuçlar oldukça değişkendir…)Referanslar

Radyoloji. 1976 Eylül;120(3):627-8 – PubMed

Ann Surg. 1978 Nisan;187(4):402-6 – PubMed

Tıp (Baltimore). 1978 Mayıs;57(3):223-37 – PubMed

Am J Roentgenol Radyum Ter Nükleer Med. 1972 Ekim;116(2):430-9 – PubMed

Cerrahi Jinekoloji Obstet. 1980 Mart;150(3):401-3 – PubMed Kaynak Dr. James H. Lewis ,Howard L. Tice Tıp Doktoru veHyman J. Zimmerman Tıp Doktoru Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : Oral kontraseptifler (OK), gebeliği önlemek için kullanılan, genellikle östrojen ve progestogen içeren haplardır

Detaylı bilgi Yüklenmektedir

---

Ara

Ara

Buerger Hastalığı (Tromboangiitis Obliterans )

Buerger Hastalığı (Tromboangiitis Obliterans )

Buerger hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir, ancak tütün kullanımı hastalığın gelişimi ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Araştırmacılar, tütündeki kimyasalların kan damarlarının iç yüzeyini tahriş ederek şişmelerine neden olabileceğine inanıyor.

Buerger hastalığı teşhisi konan hemen hemen herkes sigara içiyor veya puro ve çiğneme tütünü gibi diğer tütün türlerini kullanıyor…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Buerger hastalığının tedavisi yoktur. Buerger hastalığının kötüleşmesini önlemenin tek yolu, tüm tütün ürünlerini kullanmayı bırakmaktır. İlaçlar genellikle hastalığı tedavi etmek için iyi çalışmaz, ancak semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Ameliyat, bazı bölgelere kan akışını düzeltmeye yardımcı olabilir. Enfeksiyon veya yaygın doku ölümü meydana gelirse el veya ayağın kesilmesi gerekebilir..) Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Tedavi

Buerger hastalığının tedavisi yoktur. Buerger hastalığının kanıtlanmış tek tedavisi, tüm tütün ürünlerini kullanmayı bırakmaktır. Günde bir sigara bile hastalığı kötüleştirebilir. Buna elektronik sigara kullanımı, vaping ve esrar kullanımı dahildir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Buerger Hastalığı Nedir?

Buerger hastalığı (tromboangiitis obliterans olarak da bilinir), vücuttaki kan damarlarını, en yaygın olarak kollar ve bacaklarda etkiler. Kan damarları şişer, bu da kan akışını engelleyerek pıhtı oluşmasına neden olur. Bu ağrıya, doku hasarına ve hatta kangrene (vücut dokularının ölümü veya çürümesi) yol açabilir. Bazı durumlarda amputasyon gerekebilir. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Buerger hastalığının en yaygın belirtileri şunlardır:

Soluk, kırmızı veya mavimsi görünen parmaklar veya ayak parmakları

Soğuk eller veya ayaklar

Ellerde ve ayaklarda yanma veya karıncalanma hissi veren ağrı

Yürürken bacaklarda, ayak bileklerinde veya ayaklarda ağrı – genellikle ayak kemerinde bulunur

El veya ayak parmaklarında cilt değişiklikleri veya küçük ağrılı yaralar..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Buerger hastalığı, kol ve bacaklardaki arter ve damarların nadir görülen bir hastalığıdır. Tromboangiitis obliterans olarak da adlandırılan Buerger hastalığında kan damarları tıkanır. Bu, etkilenen bölgelere kan akışını azaltır. Kan damarlarında kan pıhtıları oluşabilir.

Zamanla, kan akışının olmaması cilt dokusuna zarar verir veya yok eder. Hasar, enfeksiyona ve kangren adı verilen vücut dokusunun ölümüne yol açabilir. Buerger hastalığı genellikle ilk olarak ayaklarda görülür. Sonunda eldeki kan damarlarını etkileyebilir. Kol ve bacaklardaki küçük damarlarda kan pıhtıları oluşabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Buerger hastalığına yakalanan kişiler neredeyse her zaman sigara ya da tütün çiğnemek gibi diğer tütün türlerini kullanırlar. Tüm tütün türlerini bırakmak, Buerger hastalığını durdurmanın tek yoludur. Bırakmayanlar için el ve ayak parmaklarını çıkarmak için ameliyat gerekebilir…)

Belirtiler

Buerger hastalığı belirtileri şunları içerir:

El veya ayak parmaklarında karıncalanma veya uyuşma.

El ve ayaklarda cilt renginde değişiklikler. Cilt soluk gri, kırmızı veya mavi görünebilir. Cilt renginize bağlı olarak, bu renk değişimlerini görmek daha zor veya daha kolay olabilir.

Raynaud hastalığı olarak bilinen soğuğa maruz kaldığında önce beyaz sonra maviye dönen el ve ayak parmakları. Cilt renginize bağlı olarak, bu renk değişimlerini görmek daha zor veya daha kolay olabilir.

Yürüme ile ortaya çıkan ayaklarda ağrı. Ağrı, uzun mesafeleri yürümeyi zorlaştırabilir.

El ve ayak parmaklarında ağrılı açık yaralar. El ve ayak parmaklarındaki ağrı şiddetli olabilir ve istirahatte ortaya çıkabilir.Damardaki kan pıhtısı nedeniyle cilt yüzeyinin hemen altındaki bir damarın iltihaplanması…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Nedenler

Buerger hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Durum, tütün kullanımıyla güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Tütünün içindeki kimyasalların kan damarlarının iç yüzeyine zarar verebileceği düşünülmektedir.Uzmanlar, bazı insanların Buerger hastalığına yakalanma olasılığını artıran genlere sahip olduğunu düşünüyor. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırdığında hastalığın ortaya çıkması da mümkündür…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Komplikasyonlar

Buerger hastalığı, el ve ayaklara giden kan akışını azaltır. Hastalık kötüleştikçe, etkilenen bölgelerdeki cilt ve doku yeterince kan almaz. Bu, iyileşmeyen ağrılı açık yaralara neden olabilir. Yaralar kangren denilen bir komplikasyona yol açabilir.

Kangren belirtileri arasında siyah veya mavi deri, etkilenen el veya ayak parmağında his kaybı ve bölgeden kötü bir koku gelir. Kangren ciddi bir durumdur. Etkilenen parmak, ayak parmağı veya diğer dokuları çıkarmak için genellikle ameliyat gerekir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Teşhis

Buerger hastalığını teşhis edebilecek bir test yoktur. Ancak benzer semptomlara neden olabilecek diğer yaygın durumları kontrol etmek için testler yapılabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Testler şunları içerebilir:

Kan testleri. Diyabet, kan pıhtılaşma bozuklukları veya skleroderma veya lupus gibi otoimmün hastalıkları kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.

El ve ayaklardaki damarların muayenesi. Kan basıncı manşonları ve ultrason görüntüleme, kanın eller ve ayaklarda nasıl hareket ettiğini görmek için kullanılır. Bu test genellikle özel bir vasküler laboratuvarda yapılır. Ancak bir tıbbi sağlayıcının ofisinde yapılabilir. Cilde kan akışını kontrol etmek için başka testler yapılabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Kan damarlarının CT veya MRI taraması. Bu testler arterlerdeki kan akışını gösterir. Görüntüler alınmadan önce damardan özel bir boya verilebilir. Boya, arterlerin görüntülerde daha net görünmesine yardımcı olur.

Ellerin ve ayakların anjiyogramı. Bu invaziv test, sağlık uzmanlarının el ve ayaklardaki çok küçük kan damarlarındaki tıkanıklıkları görmelerine yardımcı olur. Kateter adı verilen uzun, ince esnek bir tüp bir kan damarına yerleştirilir. Kontrast olarak da adlandırılan boya, kateter yoluyla kalpteki arterlere akar. Boya, arterlerin röntgen görüntüleri ve videolarında daha net görünmesine yardımcı olur….)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Buerger hastalığı ile Raynaud hastalığı arasındaki fark nedir?

Raynaud hastalığı ( Raynaud fenomeni olarak da adlandırılır ) Buerger hastalığının bir belirtisi olabilir. Raynaud hastalığında, üşüdüğünüz veya stres altında olduğunuz için ayak parmaklarınızdaki ve parmaklarınızdaki kan damarları çöker. Kan damarlarınızdan yeterince kan geçmemesi cildinizin beyaz veya mavi görünmesine neden olur. Birkaç dakika veya saat sonra cildiniz kırmızı görünür ve uyuşma veya karıncalanma hissedilebilir.

Ellerinizi ısıtmak, eldiven giymek veya sıcak tutan çoraplar giymek semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Buerger hastalığı ağrılıdır ve Raynaud hastalığından çok daha fazla semptom gösterir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Buerger hastalığı kimleri etkiler?

Buerger hastalığına yakalanan çoğu insan sigara içer veya tütün çiğner. Hastalık, aileleri şu ülkelerden olan kişilerde de daha yaygındır:

Güney Asya’nın bazı bölümleri.

İsrail.

Japonya.

Buerger hastalığı en sık 20 ila 40 yaş arası erkeklerde bulunur, ancak başkaları da bu hastalığa yakalanabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Buerger hastalığı ne kadar yaygındır?

Daha az insan sigara içtiğinden, Buerger hastalığı nadirdir. Amerika’daki her 100.000 kişiden sadece 12 ila 20 kişide var. Daha fazla tütün kullanan diğer ülkelerde daha fazla Buerger hastalığı vakası vardır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Buerger hastalığına ne sebep olur?

Buerger hastalığının nedeni bilinmiyor, ancak bilim adamları tütündeki bir şeyin kan damarlarınızdaki astarı incittiğini düşünüyor. Buerger hastalığı olan çoğu kişi tütün kullanıcısıdır. Genleriniz, Buerger hastalığına yakalanma olasılığınızı artırabilir. Bazı bilim adamları bunun otoimmün bir hastalık olduğunu düşünüyor…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Buerger hastalığının belirtileri nelerdir?

Buerger hastalığı semptomları zamanla yavaş yavaş gelişir. Semptomlar şunları içerir:

El veya ayak ağrısı (yanma veya karıncalanma hissi).

Ayak parmaklarında veya parmaklarda yaralar.

Yürürken bilek, ayak veya bacak ağrısı.

Raynaud fenomeni.

Cilt rengi veya doku değişikliği.

Bir süre geçirdikten sonra diğer Buerger hastalığı belirtileri ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

Kas krampları.

Kan damarlarında kan pıhtıları.

Kırmızı, mavi veya soluk el veya ayak parmakları.

Yüzünün bir kısmında mavi.

Soğuk veya uyuşmuş ayaklar veya eller.

kangren

Cilt ülserleri…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Buerger hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Buerger hastalığının (tromboangiitis obliterans) nadir komplikasyonları şunları içerir:

inme

Kalp krizi

Geçici iskemik atak .

Ayak parmaklarının veya parmakların çıkarılması (amputasyon).

Bağırsaklarınızdaki kan damarlarıyla ilgili sorunlar.

Sinir sisteminizle ilgili sorunlar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Buerger hastalığı nasıl tedavi edilir?

Buerger hastalığının tedavisi yoktur, ancak tüm tütün kullanımını durdurmak, Buerger hastalığının kötüleşmesini önlemenin en iyi yoludur. Spesifik ilaçlar belirtilerinize yardımcı olabilir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Buerger hastalığı geçer mi?

Buerger hastalığı olan kişiler sigarayı bıraktıklarında semptomları genellikle düzelir. Bazı kişilerde sigarayı bıraktıktan sonra hastalık hafifler (inaktif hale gelir)…) Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Buerger hastalığı nedir?

Buerger hastalığı, birçok vaskülit türünden biridir. Bu, küçük ve orta büyüklükteki kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Buerger hastalığı, ayaklarınızdaki ve ellerinizdeki kan damarlarının daralmasına veya tıkanmasına neden olur. Özellikle aktivite sırasında ellerinize ve ayaklarınıza kan iyi gitmediğinde ağrı ve doku hasarı yaşayabilirsiniz. En kötü durumlarda, cilde ve dokuya zayıf dolaşım nedeniyle el ve ayak parmaklarınızda yaralar (ülserler) görülür. Ülserler enfekte olabilir ve kangrene neden olabilir. Az sayıda insanda Buerger hastalığı kalbe, göbeğe veya beyne giden kan akışını azaltır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Buerger hastalığına ne sebep olur?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, Buerger hastalığına neyin neden olduğundan emin değiller. Nadir görülen bir vaskülit türüdür…)Buerger hastalığının tedavisi yoktur. Tedavi, hastalığınızın ne kadar ilerlediğine bağlı olabilir. Etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirmeye veya ağrıyı azaltmaya odaklanacaktır. Seçenekler şunları içerir:Elektronik sigaralar da dahil olmak üzere tüm sigara içmeyi ve diğer tütün kullanımını durdurmak…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Hiçbir ağrı kesici ağrınızı dindirmez

Bu hastalık daha çok ayaklarda görülmekle birlikte ellerde de görülebilmektedir. Kılcal damarları tuttuğu için iltihaplanır ve enfeksiyonlar genellikle tırnaklarda kendini gösterir. Genel olarak, Buerger hastalarının ortak öyküsü, tırnak çıkarma ve ardından yaranın iyileşmemesi olarak görülür. Tırnak altlarında veya parmaklarda yaralar oluşur. Tırnakta mantar oluşur veya hasta bir gün ayağını bir yere çarpar ve ayağındaki yara bir daha iyileşmez. Yaralar büyüdükçe enfeksiyon ve morluklar oluşur. Hastaların çoğunda uzuvlarında soğukluk ve uyuşma hissi vardır. Çoğu zaman parmaklar kırmızı ama buz gibi. Yürüme ile başlayan ağrı zamanla kalıcı hale gelir ve hasta dinlenirken bile dayanılmaz ağrılar oluşur. Hiçbir şekilde iyileşmeyen ve basit sebeplerle oluşan bu yaralar zamanla kangrene dönüşür. Hastalar ağrıyı o kadar şiddetli yaşarlar ki zamanla hiçbir ağrı kesici bu durumu hafifletemez...)Kaynak Prof.Dr.Yusuf Kalko

Buerger Hastalığında Minimal İnvaziv Damar Cerrahisinin Önemi

Buerger hastalarının tedavisinde en önemli adım sigarayı bırakmaktır. Diğer tedaviler sigarayı bırakmazlarsa yardımcı olmaz. Medikal tedavilerde kesin olarak iyileşme şansları yoktur. ..)Kaynak Prof.Dr.Yusuf Kalko

Ek bilgi NOT:

Buerger hastalığı ile vaskülit bağlantısı

Buerger hastalığı nedir?

Buerger hastalığı, birçok vaskülit türünden biridir. Bu hastalık, küçük ve orta boy kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Buerger hastalığı, ayak ve ellerinizdeki kan damarlarının daralmasına veya tıkanmasına neden olur. Özellikle aktivite sırasında el ve ayaklarınıza kan akışı iyi olmadığında, ağrı ve doku hasarı yaşayabilirsiniz. En kötü durumlarda, cilt ve dokulara yetersiz kan dolaşımı nedeniyle el ve ayak parmaklarınızda yaralar (ülserler) oluşur. Ülserler enfekte olabilir ve kangrene neden olabilir. Az sayıda insanda Buerger hastalığı, kalbe, karına veya beyne giden kan akışını azaltır…)Kaynak Telif Hakkı ©2025 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Buerger hastalığının nedenleri nelerdir?

Sağlık çalışanları, Buerger hastalığının nedenine dair kesin bir bilgiye sahip değil. Bu hastalık, nadir görülen bir vaskülit türüdür…)Kaynak Telif Hakkı ©2025 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Buerger hastalığının belirtileri nelerdir?

Buerger hastalığının belirtileri şunlardır:

Yürürken alt bacaklarınızda veya ayaklarınızda ağrı, hassasiyet veya yanma hissi

Ellerinizde veya ön kollarınızda ağrı veya sızı

Kan pıhtıları

Ayak parmaklarınızda ve parmaklarınızda ülserler

Parmak ve ayak parmaklarındaki derinin renginin soluk, kızarık ve bazen mavimsi bir renge dönüşmesi..)Kaynak Telif Hakkı ©2025 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Buerger hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Buerger hastalığının olası komplikasyonları şunlardır:

Ağrı nedeniyle yürüme veya hareket etme şeklinizde değişiklikler

Ülserler

Doku hasarı veya doku ölümü (kangren)

Ampütasyon..) Kaynak Telif Hakkı ©2025 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Buerger Hastalığı

Genel Bakış

Tromboanjiitis obliterans (TAO) olarak da bilinen Buerger hastalığı, oldukça nadir görülür ve bildirim türüne bağlı olarak her 100.000 Kuzey Amerikalıdan sekiz ila on birini veya 10.000 kişiden altısını etkiler. TAO, el ve ayaklardaki kan damarlarının (genellikle atardamarların) tıkanmasına neden olur. TAO ayrıca tromboflebite (toplardamar iltihabı) de neden olabilir…) Kaynak Vasküler Kliniği ABD

Olası Nedenler

Buerger hastalığı, kan damarlarının iltihaplanması olan vaskülitten kaynaklanır. Bu hastalık, tütün kullanan 20-40 yaş arası erkeklerde daha sık görülür…) Kaynak Vasküler Kliniği ABD

Tanı

Buerger hastalığının belirtileri diğer damar hastalıklarının belirtileriyle örtüşebilir. Bu nedenle, öncelikle daha yaygın rahatsızlıkların elenmesi gerekir. Buerger hastalığının neden olduğu el ve ayak damarlarındaki tıkanıklık, aşağıdaki tanı testlerinden biriyle tespit edilebilir:

Üst veya alt ekstremitelerin anjiyogramı (veya arteriyogramı)

Doppler ultrason

Bu tür tanı testleri, kan damarlarının dejenerasyonuyla karakterize farklı bir damar hastalığı olan ateroskleroz olasılığını elemeye yardımcı olabilir. Ateroskleroz, tıkalı atardamarların çok daha yaygın bir nedenidir…) Kaynak Vasküler Kliniği ABD

Buerger hastalığının teşhisinde genellikle deri biyopsileri kullanılmaz çünkü kan dolaşımının zayıf olduğu bir bölgeye yakın biyopsi yapılan bölgenin iyileşmeyeceği endişesi vardır.

Tedavi Seçenekleri

Buerger hastalığının kesin bir tedavisi yoktur, ancak ağrı ve ülser gibi semptomlar bazen hafifletilebilir. Etkilenen kişi sigara içiyorsa, sigarayı derhal bırakmalıdır; çünkü bu genellikle durumu stabilize eder veya iyileştirir. Buerger hastalığı olan biri sigara içmeye devam ederse, genellikle el ve ayak parmaklarının kesilmesi ve hatta her iki ayağının ve elinin kesilmesi gerekebilir. Kişi sigarayı bıraktıktan sonra semptomlar (özellikle topallama, istirahat ağrısı veya doku ülseri) devam ederse, faydalı olabilecek bazı ilaçlar mevcuttur:..) Kaynak Vasküler Kliniği ABD

Aspirin veya Plavix gibi kan sulandırıcılar

Pentoksifilin (kanın viskozitesini azaltır)

Pletal (vazodilatatör)..) Kaynak Vasküler Kliniği ABD

Vaskülit Hastalığı

Vaskülit

Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan bir grup hastalığın adıdır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

İlaca bağlı vaskülit: klinik ve patolojik bir inceleme 2012

Soyut

İlaca bağlı vaskülit, çeşitli farmasötik ajanların kullanımının neden olduğu kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Vaskülit, kan damarlarının duvarlarında kalınlaşma, zayıflama, daralma ve skarlaşma gibi değişikliklere neden olur. Enflamasyon kısa süreli (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir ve o kadar şiddetli olabilir ki, etkilenen damarların sağladığı doku ve organlar yeterli miktarda kan alamaz. Kan eksikliği organ ve doku hasarına, hatta ölüme neden olabilir. İlaca bağlı vaskülit, vaskülitlerin en sık görülen şeklidir. İlacın neden olduğu ve idiyopatik vaskülitik durumlar arasındaki ayırıcı tanı, bireysel hastada zor olabilir…) Kaynak :Split Üniversitesi Hastanesi, Romatoloji ve Klinik İmmünoloji Bölümü, Split, Hırvatistan. Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sistemik vaskülitler

Romatoloji, Fortis Escort Hastanesi, Hindistan

Dahiliye ve Önleyici Kardiyoloji, Ebedi Kalp Bakım Merkezi ve Araştırma Enstitüsü, Hindistan Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sistemik vaskülitler, kan damarlarının iltihaplanmasıyla karakterize bir grup multisistem hastalığıdır. Vaskülit tanısı, semptomlarının şiddeti ve organ dağılımı açısından heterojen olması ve tanı kriterlerinin eksikliği nedeniyle zordur. Ancak, atlanan veya gecikmiş bir tanının sonuçları potansiyel olarak ciddi olabilir. Sistemik vaskülit yaygın değildir, ancak kesinlikle yeterince teşhis edilmez ve raporlanmaz. Bu durumların çeşitli klinik sunumları, patogenezlerinin daha iyi anlaşılması ve bu hastalıkların tedavisindeki son gelişmeler, tek bir masaüstü referansını gerekli kılmaktadır. Kitap, sistemik vaskülit alanının tamamını kapsamakta ve bu alandaki uluslararası ve ulusal liderlerin katkılarını içermesi nedeniyle benzersizdir…)Romatoloji, Fortis Escort Hastanesi, Hindistan

Dahiliye ve Önleyici Kardiyoloji, Ebedi Kalp Bakım Merkezi ve Araştırma Enstitüsü, Hindistan Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nekrotizan vaskülit , sistemik nekrotizan vaskülit olarak da adlandırılır , damarların ve atardamarların nekroza dönüşen ve damarları daraltan iltihabı için kullanılan genel bir terimdir .

Tümörler , ilaçlar, alerjik reaksiyonlar ve enfeksiyöz organizmalar, bu durumların bilinen tetikleyicilerinden bazılarıdır; ancak bunların çoğunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bağışıklık kompleks hastalığı, anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar , anti-endotel hücre antikorları ve hücre aracılı bağışıklık, patogenetik faktörlere örnektir. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı bilimsel yayınlar

Vaskülitin çok sayıda ikincil semptomu ortaya çıkabilir; bunlar arasında

tromboz ,

anevrizma oluşumu,

kanama, atardamar tıkanıklığı,

kilo kaybı,

bitkinlik ,

depresyon ,

ateş ve sabahları kötüleşen yaygın ağrı yer alır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı bilimsel yayınlar

Sistemik vaskülitler, öncelikli olarak etkiledikleri damarın çapına göre küçük, orta, büyük veya değişken olarak kategorize edilir..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı bilimsel yayınlar

Ek bilgi NOTU: Vaskülit Hastalığı İle alakalı daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

---

• Bulutlu Kornea

---

Ara

Ara

Burşit Hastalığı (Tendinit )

Tendinitis (Bursitis)

Tendinit ve bursit, kasların ve kemiklerin etrafındaki yumuşak dokunun iltihaplanması veya dejenerasyonudur (parçalanması).

Acil tedavi şunları içerir: RICE: Dinlenme, Buz, Kompresyon ve Yükseklik.

Tehlike belirtileri arasında ağrının hızla kötüleşmesi, kızarıklık ve şişlik veya bir eklemi hareket ettirememe yer alır…)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Tendonlar, bir kasın bir kemiğe bağlanmak için daraldığı yerde bulunan kordon benzeri yapılardır. Tendon, elastik, etli kastan daha lifli ve yoğundur. Bir tendon, harekete neden olmak için kasın çekişini kemiğe iletir. Tendinit, tendonlar iltihaplandığında ortaya çıkar ve dokunulduğunda hassas olmalarına neden olur…)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Tendinit veya bursit sıklıkla omuz, dirsek, bilek, kalça, diz ve ayak bileğini tutar. Neden olduğu ağrı oldukça şiddetli olabilir ve sıklıkla aniden ortaya çıkar. Ağrı tipik olarak hareket sırasında daha kötüdür. Artritten farklı olarak, ağrı genellikle vücudun bir eklemden uzak kısımlarındadır. Tendinit genellikle tekrarlayan kullanımdan (aşırı kullanım) kaynaklanır. Sorun bazı kişilerde tekrarlayabilir veya kronik (uzun vadeli) olabilir, ancak çoğunlukla erken tedavi edilirse kısa vadelidir…)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Bursit, bir bursa iltihabıdır. Bu küçük kese, hareketli yapılar (kemikler, kaslar, tendonlar veya deri) arasında bir yastık görevi görür. Bir kas veya tendon kemiğin bir köşesinden veya kemiğin üzerinden çekiyorsa, sağlıklı bir bursa onu yıpranma ve stresten korur. Bir bursa iltihaplandığında, dinlenme sırasında bile çok ağrılı hale gelir...)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Tendinit ve Bursit Neden Olur?

Tendinit, ani ve yoğun bir yaralanmadan kaynaklanabilir. Yine de çoğu zaman, o tendonun tekrarlanan, küçük bir yaralanmasından kaynaklanır. Doktorlar buna tekrarlayan stres veya aşırı kullanım diyor. Örneğin: Dört saat veya daha fazla bir tavanı boyamak, uzun saatler yazmak, klavye kullanırken uygun olmayan vücut pozisyonu, doğrama, kesme veya kesme, saatler veya günler sonra tendinite veya bursite neden olabilir.

El aletlerini kullanırken veya uzun süre araç kullanırken sıkı kenetlenme.

Erken sezon tenis oyununda (“tenis dirseği”), çoğunlukla tek elle ters vuruş kullanmak.

Uygun olmayan koşu ayakkabısı giymek veya spordan önce uygun antrenmanı yapmamak.

Bu aşırı kullanım yaralanmalarını önlemek için Eklem Koruma Tablosundaki ipuçlarını izleyin…)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Gut , psödogut veya kan veya böbrek hastalıkları olan kişilerde genellikle bu hastalığın bir parçası olarak bursit gelişir. Yaşlı insanlar tendinit ve bursite yakalanmaya daha yatkındır. Nadiren bazı ilaçlar tendinite ve tendon kopmasına (spontan yırtılma) neden olabilir. Bunlar, florokinolon antibiyotikleri ve kolesterolü düşüren statin ilaçları içerir)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Tedavi aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

Dinlenme

Yaralı uzuv veya eklemi en azından kısa bir süre dinlendirmelisiniz. Dinlenmemek büyük ihtimalle belirtilerinizi devam ettirecektir. Sorun kalça, bacak veya ayaktaysa, stresli ağırlık kaldırma aktivitelerini kısa bir süre için durdurmanız gerekebilir. Bu, iltihabın azalmasını sağlar.

Buz Buz

iltihabı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Alanı günde bir veya iki kez 10-15 dakika buzlayın.

İlaç Ağrınız devam ederse, aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlara (genellikle NSAID’ler olarak anılır) ihtiyacınız olabilir. NSAID’lerin topikal (cilde uygulanan) formları artık mevcuttur ve mide rahatsızlığı olmadan ağrı ve iltihabı azaltabilir. Asetaminofen (Tylenol) ayrıca ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Kortikosteroid enjeksiyonları, belirli tendinit formlarında kısa süreli fayda sağlayabilir ve NSAID’leri alamıyorsanız düşünülebilir. Bir enfeksiyon varsa, çoğu zaman uygun bir antibiyotiğe ihtiyacınız olacaktır. (Günlük sıvının iğne ile boşaltılması da gerekebilir.) Eklem sıvısında gut kristalleri bulunursa hastalığı kontrol altına alan ilaç vardır…)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Destekler

Bastonun karşı elde kullanılması ağrılı kalçaya iyi gelebilir. Etkilenen vücut kısmı için ateller veya diş telleri dinlenmeye yardımcı olur ve vücut üzerindeki stresi azaltır. Hazır destekler yeterli olabilir. Değilse, ısmarlama braketlere ve bir mesleki terapiste sevk edilmeye ihtiyacınız olabilir.

Ayak bileği tendiniti için, ayak bileği veya ayaktaki stresi azaltmak için ortezlere ihtiyacınız olabilir. Ortez, ayakkabının içine giren, ayağın desteğini ve açısını değiştiren bir cihazdır. Bu, ayak mekaniğini geliştirir ve ağrı veya baskıyı azaltır. Özel olarak üretilebilir veya raftan çıkarılabilirler…)Kaynak 2023 Amerikan Romatoloji Koleji.

Bursit genellikle kendi kendine iyileşir. Dinlenme, buzlanma ve ağrı kesici almak gibi konservatif önlemler rahatsızlığı giderebilir. Muhafazakar önlemler işe yaramazsa, şunlara ihtiyacınız olabilir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

İlaç tedavisi. Bursanızdaki iltihaplanma bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktorunuz bir antibiyotik reçete edebilir.

Terapi. Fizik tedavi veya egzersizler, ağrıyı hafifletmek ve nüksetmeyi önlemek için etkilenen bölgedeki kasları güçlendirebilir.

enjeksiyonlar. Bursaya enjekte edilen bir kortikosteroid ilaç, omzunuzdaki veya kalçanızdaki ağrı ve iltihabı hafifletebilir. Bu tedavi genellikle hızlı çalışır ve çoğu durumda ihtiyacınız olan tek şey bir enjeksiyondur.

Yardımcı cihaz. Yürüme bastonunun veya başka bir cihazın geçici olarak kullanılması, etkilenen bölge üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Ameliyat. Bazen iltihaplı bir bursa cerrahi olarak boşaltılmalıdır, ancak nadiren etkilenen bursa cerrahi olarak çıkarılır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

---

• Büllöz pemfigoid

---

• BV (bakteriyel vajinozis)

Sayfalar: 1 2 3 4