Orta Kulak iltihabı ( Otitis Media )
Orta Kulak Enfeksiyonu
Otitis media, orta kulakta bulunan iltihaplanma veya enfeksiyondur. Orta kulak iltihabı, soğuk algınlığı, boğaz ağrısı veya solunum yolu enfeksiyonu sonucu ortaya çıkabilir…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Kulak enfeksiyonlarına ne sebep olur?
Orta kulak enfeksiyonları genellikle orta kulağı boğaz bölgesine bağlayan bir kanal olan östaki borusunun arızalanmasının bir sonucudur. Östaki borusu, dış kulak ile orta kulak arasındaki basıncı eşitlemeye yardımcı olur. Bu tüp düzgün çalışmadığında, sıvının orta kulaktan normal şekilde akmasını engelleyerek kulak zarının arkasında sıvı birikmesine neden olur. Bu sıvı boşaltılamadığında, kulakta akut orta kulak iltihabına yol açabilecek bakteri ve virüslerin büyümesine izin verir. Östaki borusunun düzgün çalışmamasının sebeplerinden bazıları şunlardır:..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Sıvı kulak(lar)da üç aydan uzun süre kalırsa ve antibiyotik kullanımına rağmen enfeksiyon tekrarlamaya devam ederse, çocuğunuzun doktoru kulak(lar)a küçük tüpler yerleştirilmesini önerebilir . Miringotomi adı verilen bu cerrahi prosedür, .)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Burun, boğaz ve östaki borusunun iç tabakasının şişmesine ve tıkanmasına yol açabilen bir soğuk algınlığı veya alerji (bu şişlik, sıvıların kulaktan normal şekilde akmasını engeller)
Östaki borusunun bir malformasyonu..)
Östaki borusu bozuklukları yaygındır ve kulak enfeksiyonlarının (orta kulak iltihabı) önde gelen nedenlerinden biridir ...)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Orta kulak iltihabının farklı türleri nelerdir? Farklı orta kulak iltihabı türleri şunları içerir:
Akut orta kulak iltihabı. Bu orta kulak enfeksiyonu aniden ortaya çıkar ve şişlik ve kızarıklığa neden olur. Sıvı ve mukus kulağın içinde sıkışarak çocuğun ateşlenmesine ve kulak ağrısına neden olur…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Efüzyonlu orta kulak iltihabı . Sıvı (efüzyon) ve mukus, ilk enfeksiyon geçtikten sonra orta kulakta birikmeye devam eder. Çocuk kulakta dolgunluk hissi yaşayabilir ve bu, işitmesini etkileyebilir veya hiçbir semptom göstermeyebilir.
Efüzyonlu kronik orta kulak iltihabı . Sıvı orta kulakta uzun süre kalır veya enfeksiyon olmamasına rağmen tekrar tekrar geri döner. Yeni enfeksiyonla mücadelede güçlükle sonuçlanabilir ve çocuğun işitmesini etkileyebilir…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Kulak Enfeksiyonu Belirtileri
Aşağıdakiler orta kulak iltihabının en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her çocuk farklı semptomlar yaşayabilir. Semptomlar şunları içerebilir:..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Olağandışı sinirlilik
Uyuma veya uykuda kalma zorluğu
Bir veya iki kulağı çekme veya çekme
Özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda ateş
Kulak(lar)dan sıvı gelmesi
Denge kaybı
İşitme zorlukları
Kulak ağrısı
Otitis media semptomları diğer durumlara veya tıbbi problemlere benzeyebilir. Teşhis için daima çocuğunuzun sağlık uzmanına danışın…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Kulak Enfeksiyonu Tedavisi
Otitis media için özel tedavi, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından aşağıdakilere dayalı olarak belirlenecektir:
Çocuğunuzun yaşı, genel sağlığı ve tıbbi geçmişi
koşulun kapsamı
Çocuğunuzun belirli ilaçlara, prosedürlere veya terapilere toleransı
Durumun seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Tedavi şunları içerebilir:
Ağız veya kulak damlası ile antibiyotik tedavisi
İlaç (ağrı ve ateş için)
Gözlem
Yukarıdakilerin bir kombinasyonu..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Sıvı kulak(lar)da üç aydan uzun süre kalırsa ve antibiyotik kullanımına rağmen enfeksiyon tekrarlamaya devam ederse, çocuğunuzun doktoru kulak(lar)a küçük tüpler yerleştirilmesini önerebilir . Miringotomi adı verilen bu cerrahi prosedür, sıvıyı boşaltmak ve orta kulaktaki basıncı azaltmak için kulak zarında küçük bir açıklık yapılmasını içerir. Orta kulağı havalandırmak ve sıvı birikmesini önlemek için kulak zarının ağzına küçük bir tüp yerleştirilir. Sıvı boşaltıldıktan sonra çocuğun işitmesi geri yüklenir. Tüpler genellikle altı ila 12 ay sonra kendiliğinden düşer...)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Çocuğunuzun cerrahı, enfeksiyon kapmışlarsa, adenoidlerin (ağzın yumuşak çatısının üzerindeki boşlukta bulunan, nazofarenks olarak da adlandırılır) çıkarılmasını da önerebilir. Adenoidlerin çıkarılmasının orta kulak iltihabı olan bazı çocuklara yardımcı olduğu görülmüştür.
Tedavi otitis media tipine bağlı olacaktır. Tedavi seçenekleriyle ilgili olarak çocuğunuzun sağlık uzmanına danışın…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Kulak Enfeksiyonlarının Uzun Dönem Etkileri
Yukarıda listelenen kulak enfeksiyonu semptomlarına ek olarak, tedavi edilmeyen kulak enfeksiyonları aşağıdakilerden herhangi birine veya tümüne neden olabilir:
Başın diğer bölgelerinde enfeksiyon
Kalıcı işitme kaybı
Konuşma ve dil gelişimi ile ilgili sorunları..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Miringotomi: Kulak Tüpleri
Miringotomi, orta kulakta sıkışan sıvının dışarı akmasını sağlamak için kulak zarında bir delik açılması işlemidir. Sıvı kan, irin ve/veya su olabilir. Çoğu durumda, drenajın korunmasına yardımcı olmak için kulak zarındaki deliğe küçük bir tüp yerleştirilir…)Kaynak © 2024 Virginia Üniversitesi Rektörü ve Ziyaretçileri
Miringotomi Riskleri
Prosedürden kaynaklanan sorunlar nadirdir, ancak tüm prosedürlerin bir miktar riski vardır. Doktorunuz aşağıdakiler gibi potansiyel sorunları gözden geçirecektir:
Kanama
Enfeksiyon
Kronik yara izi
Kulak zarındaki miringotomi kesiğinin beklendiği gibi iyileşmemesi, sık sık drenaja neden olabilir
İşitme kaybı
Kulak zarı dışındaki kulak yapılarının yaralanması
Tekrar ameliyat ihtiyacı..)Kaynak © 2024 Virginia Üniversitesi Rektörü ve Ziyaretçileri
Çocuklarda efüzyonlu orta kulak iltihabına bağlı işitme kaybı için grometler (havalandırma tüpleri) 2010
Miringotomi, orta kulakta sıkışan sıvının dışarı akmasını sağlamak için kulak zarında bir delik açılması işlemidir. Sıvı kan, irin ve/veya su olabilir. Çoğu durumda, drenajın korunmasına yardımcı olmak için kulak zarındaki deliğe küçük bir tüp yerleştirilir..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Arka plan
Efüzyonlu otitis media (OME; ‘yapışkan kulak’) çocukluk çağında yaygındır ve grometler (havalandırma tüpleri) ile cerrahi tedavi yaygındır ancak tartışmalıdır...)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Hedefler
EOM’li çocuklarda miringotomi veya cerrahi olmayan tedaviyle karşılaştırıldığında grommet yerleştirmenin etkinliğini değerlendirmek.
Arama yöntemleri
Cochrane KBB Bozuklukları Grubu Araştırma Kaydı’nı, diğer elektronik veritabanlarını ve yayınlanmış ve yayınlanmamış araştırmalar için ek kaynakları araştırdık (en son arama: 22 Mart 2010).Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Seçim kriterleri
Grometlerin etkisini değerlendiren randomize kontrollü çalışmalar. İncelenen sonuçlar arasında işitme düzeyi, orta kulak efüzyonunun süresi, dil ve konuşma gelişimi, bilişsel gelişim, davranış ve olumsuz etkiler yer aldı...)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Ana sonuçlar
10 araştırmayı (1728 katılımcı) dahil ettik…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Dil veya konuşma gelişimi veya davranış, bilişsel veya yaşam kalitesi sonuçları üzerinde herhangi bir etki bulunamadı…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Gromet takılan kulakların yaklaşık üçte birinde timpanoskleroz görüldü. Bebeklerde kulak akıntısı yaygındı, ancak daha büyük çocuklarda (üç ila yedi yaş arası) iki yıllık takip sonrasında salmastralı kulakların <%2’sinde meydana geldi…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Yazarların sonuçları
EOM’li çocuklarda, standart testlerle ölçüldüğü üzere, grometlerin işitme üzerindeki etkisi küçük görünmektedir ve altı ila dokuz ay sonra azalmaktadır; bu süre zarfında, doğal çözümlenme, cerrahi müdahale uygulanmayan çocuklarda da işitmenin iyileşmesine yol açmaktadır. Diğer çocuk sonuçları üzerinde herhangi bir etki bulunmadı ancak bunlara ilişkin veriler seyrekti. Belirgin konuşma, dil, öğrenme veya gelişim sorunları olan çocuklarda herhangi bir çalışma yapılmadığından bu tür çocukların tedavisine ilişkin bir sonuca varılamaz…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Çocuklarda efüzyonlu orta kulak iltihabına bağlı işitme kaybı için grometler (havalandırma tüpleri)
Kanıtlar, grometlerin, başka ciddi tıbbi sorunu veya engeli olmayan basit yapışkan kulağı (efüzyonlu otitis media veya OME) olan çocuklarda yalnızca kısa süreli bir işitme iyileşmesi sunduğunu göstermektedir. Konuşma ve dil gelişimi üzerinde hiçbir etkisi gösterilmemiştir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc
Tutkal kulak, kulak zarının arkasında kalın sıvının birikmesidir. Bir veya her iki kulağı etkileyen yaygın bir çocukluk çağı bozukluğudur ve çocuklarda geçici işitme sorunlarının ana nedenidir. Kulak zarına grometlerin (havalandırma veya timpanostomi tüpleri) yerleştirilmesi, tek taraflı yapışkan kulak minimum düzeyde işitme engeli ile sonuçlandığından, çift taraflı yapışkan kulağı olan çocuklarda işitmeyi iyileştirmek için yaygın olarak kullanılan bir cerrahi tedavi seçeneğidir. Bu inceleme, 12 haftalık bir süre sonunda düzelmeyen ve belgelenmiş bir işitme kaybıyla ilişkili olan çift taraflı yapışık kulağı olan çocuklarda, grometlerin işitme üzerindeki yararlı etkisinin altı ayda mevcut olduğunu ancak daha sonra azaldığını buldu...)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024, John Wiley & Sons, Inc