Obezite Hastalığı Obesity Disease Pediatrik Obezite
Obezitenin kesin nedeni bilinmemektedir; bununla birlikte, genetik yapı, sosyoekonomik durum ve kültürel etkileri içeren biyolojik, psikososyal ve davranışsal faktörler arasında karmaşık bir ilişki var gibi görünmektedir..) Kaynak 2 Haziran 2016 American Journal of Managed Care Hekim dergisi
Obezite karmaşıktır – ve onu tedavi etmek de öyle..) Kaynak Harvard Tıp Okulu Harvard Health Publishing (HHP)
Obezitenin Tedavisi Yoktur..) Diyetle , daha önce kilo vermiş ve kilosunu koruyan herkes bilir ki, kilo kaybıyla sonuçlanan herhangi bir tedavinin kesilmesi Tekrar kilo alımına neden olacaktır…) Kaynak Dr. Arya M. Sharma, Alberta Üniversitesi , Edmonton, Kanada’da Tıp Fahri Profesörü ve Obezite Araştırma ve Yönetiminde Eski Başkandır. Aynı zamanda Alberta Sağlık Hizmetleri Obezite Programının Geçmiş Klinik Eş Başkanıdır.
Ne yazık ki, pek çok tedavi, ne obeziteyle mücadelede ne de sonuçlarını geciktirmede işe yaramıyor. Obezitenin sonuçlarını tedavi eden bir dizi ilaç var – şeker hastalığını kontrol etmek için şeker düşürücü haplar, kan basıncını kontrol etmek için antihipertansif haplar, kolesterol hapları… Ancak bu diğer sorunların merkezinde yer alan obeziteyle mücadele etmenin pek iyi yolu yok.
Diyetler? Birkaç ay çalışabilirler, ancak çok az insan diyet yoluyla sürekli ve önemli kilo kaybı sağlar..) Kaynak Dr. Peter UbelDuke Üniversitesi’nde doktor ve davranış bilimcisi Forbeste Yayınlanan Makalesi
Pediatrik veya çocukluk çağı obezitesi, dünya çapında çocuklar ve ergenler arasında en yaygın beslenme bozukluğudur. Yaklaşık 43 milyon kişi obez, %21-24’ü çocuk ve ergenler aşırı kilolu ve bireylerin %16-18’i abdominal obeziteye sahiptir…)
Pediatrik veya çocukluk çağı obezitesine bir dizi faktör katkıda bulunur. Bunlar genetik, davranışsal ve çevresel faktörler olarak ayrılabilir..) Obezite tedavileri, çocuğun diyetinde ve fiziksel aktivite düzeyindeki değişiklikleri içerir. Obezite tedavisinin amacı kilo vermekten ziyade kiloyu korumaktır..)Pediatrik obezitenin önlenmesi ve tedavisi, daha az gıda tüketimi ve artan fiziksel aktivite ile sağlanabilir. Bununla birlikte, uzun vadeli kilo verme ve diyet programlarının başarılmasının son derece zor olduğu kanıtlanmıştır. ..) Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH).ABD
Aşırı kilo ve obezite, sağlık açısından risk oluşturan anormal veya aşırı yağ birikimi olarak tanımlanır. 25’in üzerinde bir vücut kitle indeksi (BMI) fazla kilolu ve 30’un üzerinde ise obez olarak kabul edilir. Küresel hastalık yüküne göre 2017 yılında aşırı kilolu veya obez olmanın bir sonucu olarak her yıl 4 milyondan fazla insanın ölmesiyle bu sorun salgın boyutlarına ulaştı.
Yetişkinlerde ve çocuklarda aşırı kilo ve obezite oranları artmaya devam ediyor. 1975’ten 2016’ya kadar, 5-19 yaşları arasındaki aşırı kilolu veya obez çocuk ve ergenlerin yaygınlığı, küresel olarak %4’ten %18’e dört kattan fazla arttı..) Kaynak WHO Dünya Sağlık Örgütü
Obezite, her yıl en az 2,8 milyon insanın aşırı kilolu veya obez olması nedeniyle ölmesiyle küresel çapta salgın oranlara ulaştı...) Kaynak WHO Dünya Sağlık Örgütü
Mt. Sinai Hastanesi kilo yönetimi uzmanı Christopher N. Ochner ve Colorado Üniversitesi, Northwestern Üniversitesi ve Amerika Birleşik Devletleri’nin tıp fakültelerinden meslektaşları, Uzmanlar, diyet ve egzersizin tek başına obezitenin tedavisi olmadığını söylüyor..Bir grup kilo verme uzmanı, sürekli obezitesi olan hastalara daha az yemelerini ve daha fazla hareket etmelerini söylemenin mütevazı bir başlangıç olduğunu söylüyor. Ama en çok ihtiyaç duyulanın çok gerisinde kalıyor.(Mel Melcon / Los Angeles Times)
Çocukluk çağı obezitesi büyüyen küresel bir sağlık sorunudur. Amerika Birleşik Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerde son 30 yılda en yüksek çocukluk obezite oranlarına rağmen, hala net bir tedavi stratejisi yoktur…) Çocukluk çağı obezitesi büyüyen küresel bir sağlık sorunudur. Amerika Birleşik Devletleri’nde ve diğer gelişmiş ülkelerde son 30 yılda çocukluk çağı obezite oranındaki sürekli artışa rağmen, hala net bir tedavi stratejisi yoktur…) Çocukluk çağı obezitesi sorununu çözmeye yönelik araştırma çabalarının çoğu önlemeye yöneliktir.
Obeziteli yetişkinlerin tedavisi için daha yeni ilaçlar piyasaya çıktı, ancak bu yeni ilaçların hiçbiri şu anda obeziteli çocuklarda kullanım için FDA tarafından onaylanmadı..)
Obeziteli bir çocuğun gıda alımının nasıl değiştirileceğini düşünürken, evrensel olarak kabul edilmiş bir yaklaşım yoktur..)
Obeziteli çocuklarda zayıflama ilaçlarının kullanımı sınırlıdır. Piyasada yetişkinler için birkaç yeni ilaç olmasına rağmen, hiçbiri çocuklar için FDA tarafından onaylanmamıştır. Onaylanmış ilaçlardan orlistat, az miktarda kilo kaybına neden olabilir, ancak yağlı dışkı ile ilişkilidir, bu birçok çocuk tarafından tolere edilmeyen bir yan etkidir.
Topiramat, çocuklarda antiepileptik bir ilaç olarak kullanılır, ancak çocuklarda kilo kaybı için FDA onaylı değildir. Mekanizma belirsiz olsa da, istekleri kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ancak topiramat özellikle yüksek dozlarda ekstremitelerde parestezi ve kognitif bozulmanın yan etkileri nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır. Ayrıca fetüste yarık damak oluşumuna neden olarak ergenlik çağındaki bir kadında kullanımı daha karmaşık hale getirir. Phentermine çocuklarda onaylanmıştır Kilo kaybı için 16 yaşında. İlişkili kilo kaybı küçük ila orta düzeydedir Phentermine anksiyete, titreme ve hafif kan basıncı artışına neden olabilir
Aşırı kilo, obezite ve şiddetli obeziteyi tanımlamak için tanı kriterleri
Fazla kilo ve obezitenin tanımı, cinsiyete ve yaşa bağlı olarak ağırlık-uzunluk oranı veya vücut kitle indeksinin yüzdeliklerinin kullanımına dayanmaktadır..) Başarılı tedavinin göstergeleri
Kilo kaybını tahmin etmek için BMI standart sapma skoru önerilir. LOE VBBMI Standart Sapma Skorunun (BMI-SDS) düşürülmesi, hastanın yaşı ve cinsiyeti dikkate alındığında kilo kaybı miktarının en iyi göstergesidir . > 0,5, hatta > 0,25 (büyümekte olan bir çocukta 1 kg/m 2 BMI azalması veya 1 yıldan fazla sabit ağırlık ile tutarlı) bir azalma, vücut kompozisyonunun iyileşmesi ve kardiyo-metabolik riskin azalmasıyla ilişkilendirilmiştir Kaynak İtalyan Pediatrik Endokrinoloji ve Diyabetoloji Derneği ve İtalyan Pediatri Derneği’nin fikir birliği pozisyonu beyanı
Araştırmacılar obeziteyi tedavi etmenin yollarını aramaya devam ediyor. Bu noktada, önleme en iyi yoldur! Bu, sebzeler, meyveler, baklagiller..)Leptinin obezite vaadini canlandırmak
İştahı bastıran bir hormon olan leptinin 1995 yılında keşfedilmesi, obezite tedavisi için umutları artırdı. Ancak araştırmacılar daha sonra obez insanların beyinlerinin ve normal kilolu akranlarının leptine tepki verme biçiminde farklılıklar keşfettiler. Spesifik olarak, obez insanların beyinlerinin leptine dirençli hale geldiğini buldular. Şimdi, Doktor Umut Özcan ve Boston Çocuk Endokrinoloji Departmanındaki meslektaşları, mevcut iki ilacın obez farelerde beynin leptine duyarlılığını geri yükleyebileceğini bildiriyor. Bunun insanlara nasıl yansıdığı kesin olmaktan uzak, ancak araştırmacılar bu soruyu klinik deneylerle yanıtlamaya çalışıyorlar …) Kaynak Boston Çocuk Hastanesi ABD
Obezite her yıl 4,7 milyon erken ölümden sorumludur
Obezite dünyanın en büyük sağlık sorunlarından biridir – zengin ülkelerdeki bir sorun olmaktan çıkıp tüm gelir düzeylerini kapsayan bir soruna dönüşmüştür…) Küresel Hastalık Yükü çalışmasına göre , 2017 yılında obezite nedeniyle 4,7 milyon insan erken öldü..)Kaynak Our World in Data
Obezite ayrıca bireye, ailelere ve uluslara büyük bir ekonomik yük getirir 2014 yılında obezitenin küresel ekonomik etkisinin 2,0 Trilyon ABD Doları veya küresel gayri safi yurtiçi hasılanın (GSYİH) %2,8’i olduğu tahmin edilmiştir Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH).ABD
Obezite salgınının yarattığı zorluğun üstesinden gelinememesi, NHS kaynaklarına daha da büyük bir yük getirecektir. NHS’nin 2014-2015 yılları arasında aşırı kilolu ve obeziteye bağlı sağlık sorunlarına 6,1 milyar sterlin harcadığı tahmin edilmektedir...)
Daha geniş anlamda, obezite ekonomik kalkınma üzerinde ciddi bir etkiye sahiptir. Obezitenin daha geniş topluma toplam maliyetinin 27 milyar sterlin olduğu tahmin ediliyor.
BK çapında aşırı kilo ve obeziteye atfedilebilen NHS maliyetlerinin 2050 yılına kadar 9,7 milyar sterline ulaşacağı ve toplum için daha geniş maliyetlerin yılda 49,9 milyar sterline ulaşacağı tahmin ediliyor…) Kaynak Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesi GOV.UK
obezite teşhisi
Vücut kitle indeksi (BMI), bir kişinin boyuna göre sağlıklı bir kiloda olup olmadığını öğrenmenin basit ve güvenilir bir yolu olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Çoğu yetişkin için, 18,5 ila 24,9 arasında bir BMI’ye sahip olmak, sağlıklı bir kilo olarak kabul edildiğiniz anlamına gelir. BMI’si 25 ila 29,9 olan bir kişi fazla kilolu, BMI’si 30’un üzerinde olan bir kişi obez olarak kabul edilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )