Noktüri Hastalığı ( geceleri sık idrara çıkma)
Noktüri, işemek zorunda olduğunuz için gece boyunca birden fazla kez uyanmaktır. Nedenleri arasında çok fazla sıvı tüketimi, uyku bozuklukları ve mesane tıkanıklığı yer alabilir. Noktüri tedavileri sıvıların kısıtlanmasını ve aşırı aktif mesane semptomlarını azaltan ilaçları içerir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Ek bilgi NOTU : Renal papiller nekroz ilerledikçe semptomlar şunları içerebilir:
Dizüri , ağrılı idrara çıkma.
Ateş ve titreme _
Hematüri , gözle veya mikroskobik incelemeyle görülebilen idrarınızdaki kan.
Noktüri , geceleri sık idrara çıkma.
Piyüri, idrarda alışılmadık derecede yüksek miktarda beyaz kan hücresi.
Sırtınızın her iki tarafında şiddetli yan ağrısı .
İdrar yolu enfeksiyonları …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Renal papiller nekroz neden olur?
Birçok durum ve faktör renal papiller nekroza neden olabilir. En yaygın olanları:
Diyabet _
Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) aşırı kullanımı .
Orak hücre hastalığı …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Noktürinin en yaygın nedenleri nelerdir?
Geceleri işemek için uyanmaya katkıda bulunabilecek cinsiyetler arasında anatomik farklılıklar vardır. Örneğin, erkeklerde ve AMAB’lı kişilerde prostat bulunurken, kadınlarda ve AFAB’lı kişilerde doğum nedeniyle pelvik organ sarkması görülebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Tüm insanlarda gece işemek için uyanmanın nedenleri şunlardır:
Yatmadan önce çok fazla sıvı içmek : Alkol ve kafein içeren içecekler durumu daha da kötüleştirebilir.
Diüretik içeren ilaçlar: Diüretikler veya su hapları vücudunuzun fazla sıvı ve tuzu atmasına ve daha sık idrara çıkmanıza neden olur.
Azalmış mesane kapasitesi : İşerken mesaneniz tam olarak dolmayabilir veya boşalmayabilir. Mesane tıkanıklığı , şişlik , enfeksiyon ve mesanenizdeki ağrı gibi şeyler buna neden olabilir.
Alışkanlık veya rutin: Mecbur kalmasanız bile, farkında olmadan uyanıp işemek için kendinizi eğitmiş olabilirsiniz. Ya da ilgisiz bir nedenden dolayı uyanıyor olabilirsiniz ama işemek için uyandığınızı düşünerek doğrudan banyoya gidiyor olabilirsiniz…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Bazı sağlık koşulları geceleri işemek için uyanmanıza neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
Poliüri (vücudunuz mesanenizin tutamayacağı kadar fazla idrar üretir).
Diyabet .
Yüksek tansiyon .
İyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat tıkanıklığı.
Kalp hastalığı veya konjestif kalp yetmezliği .
Obstrüktif uyku apnesi veya diğer uyku bozuklukları.
Pelvik organ prolapsusu .
Doğum , hamilelik veya menopoz .
Huzursuz bacak sendromu .
ödem …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Noktüri nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınızın noktüriyi teşhis etmesine yardımcı olmak için, gece banyo ziyaretleriniz ve her seyahati çevreleyen faktörler hakkında bir günlük tutmanız faydalı olabilir. Bu aynı zamanda ne kadar içtiğiniz, ne sıklıkta gittiğiniz, saatin kaç olduğu ve ne kadar işediğiniz (mililitre cinsinden hacim) gibi şeyleri de içerebilir. Ne kadar işediğinizi bilmek zor olabilir, ancak yerel eczanenizden ölçüm hatları olan bir idrar tutucu satın alabilmeniz gerekir. Veya sağlayıcınız size eve götürmeniz için bir tane verebilir. Sağlık uzmanınız, noktürinin olası neden(ler)ini ve tedavisini belirlemek için günlüğünüzü inceleyecektir. Aldığınız tüm ilaçların bir listesini yaptığınızdan emin olun…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Sağlayıcınız size aşağıdaki soruları sorabilir:
İşemek için ilk ne zaman uyanmaya başladınız?
Her gece kaç kez işemeniz gerekiyor?
Her seferinde büyük miktarda mı yoksa küçük miktarda mı idrar çıkıyor?
Her seferinde idrar miktarında artış veya azalma oldu mu?
Her gün ne kadar kafein içiyorsunuz?
Gece boyunca sık idrara çıkmak yeterince uyumanıza engel oluyor mu?
Alkol içeren içecekler içer misiniz? Eğer öyleyse, günde kaç tane?
Son zamanlarda diyetiniz değişti mi?
Hangi ilaçları alıyorsunuz ve ne zaman alıyorsunuz?
Sağlık uzmanınız enfeksiyon, protein ve diğer unsurları aramak için idrar tahlili veya idrar kültürü isteyebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Altta yatan nedeni belirlemeye yardımcı olabilecek diğer testler şunları içerebilir:
Böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri .
Mesanenizin dolup dolmadığını veya boşaldığını görmek için görüntüleme testleri .
Sistoskopi .
Çoğu birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı noktüri konusunda yardımcı olabilir, ancak altta yatan nedene bağlı olarak bir üroloğu veya başka bir uzmanı ziyaret etmeniz de gerekebilir …)
Yönetim ve Tedavi
Gece yarısı bu kadar çok işemeyi nasıl durdurabilirim?
Altta yatan nedeni tedavi etmek genellikle önce gelir. Örneğin
uyku apneniz varsa bir uyku uzmanına başvurmanız gerekebilir.
Prostatınız büyümüşse, bu durumu tedavi etmek için ilaç tedavisine veya ameliyata ihtiyacınız olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Sağlık uzmanınız, noktürinize neyin sebep olduğuna bakılmaksızın belirli yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Bunun nedeni, küçük yaşam tarzı değişikliklerinin düşük riskli olma eğiliminde olması ve genellikle geceleri tuvalete yaptığınız yolculukların sayısını azaltmada uzun bir yol kat etmesidir.
Noktüri için yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
Akşamları sıvı alımının kısıtlanması (özellikle kafeinli içecekler).
Sabahları veya yatmadan en az altı saat önce idrar söktürücü ilaç almak.
Öğleden sonra şekerlemeleri yapmak. Kestirmeler kan dolaşımınızın sıvıyı emmesine izin verir, bu da kestirmeden sonra banyoyu kullanmanız gerekeceği anlamına gelir. Bu, geceleri tuvalete gitme sayınızı azaltabilir.
Evde otururken bacaklarınızı kaldırmak. Bu sıvı dağıtımına yardımcı olur.
Pelvik taban kaslarınızı güçlendirmek için pelvik taban fizik tedavisi.
Sıvı dağıtımına da yardımcı olan kompresyon çorapları giymek…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
İlaçlar, sağlayıcınızın değerlendirebileceği ek bir tedavi seçeneğidir. Bu ilaçlar şunları içerir:
Antikolinerjikler: Bu ilaçlar aşırı aktif mesane semptomlarını azaltır . İnsanların %40’a kadarı antikolinerjiklerle başarıya ulaşıyor. Bu tür ilaçların örnekleri arasında mirabegron (Myrbetriq®), darifenasin (Enablex®), oksibutinin (Ditropan®) ve tolterodin (Detrol®) yer alır.
Diüretikler: Bumetanid (Bumex®) ve furosemid (Lasix®) gibi ilaçlar ne kadar idrar ürettiğinizi düzenlemeye yardımcı olur.
Desmopressin (DDAVP®): Böbreklerinizin daha az idrar üretmesine yardımcı olur.
Hangi tedavilerin sizin için en iyi sonucu vereceği konusunda daima sağlık uzmanınızla konuşmalısınız. Onlara ilaçlar ve size en iyi başarıyı sağlayacağına inandıkları şeyler hakkında sorular sorduğunuzdan emin olun…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.
Ek bilgi NOTU:
ABD iki ölümün ardından yatak ıslatma ilacı konusunda uyardı
Reuters tarafından
4 Aralık 2007 23:00 GMT+2 17 yıl önce güncellendi Kaynak Reuters.
Desmopressin,
WASHINGTON (Reuters) – ABD’li sağlık yetkilileri Salı günü, yatak ıslatmayı kontrol altına almak için reçeteli bir ilaçla tedavi edilen iki hastanın ölümü konusunda kamuoyunu uyardı.
Gıda ve İlaç İdaresi, desmopressin adlı ilacın ölümlere katkıda bulunup bulunmadığının belirsiz olduğunu söyledi. Ancak kurum, nazal versiyonların artık yatak ıslatmayı tedavi etmek için onaylanmadığını ve doktorların diğer seçenekleri değerlendirmesi gerektiğini söyledi.
Desmopressin, DDAVP Nasal Sprey, DDAVP Rhinal Tube, DDVP, Minirin ve Stimate Nasal Sprey isimleri altında satılmaktadır. Yapımcılar arasında Sanofi-Aventis ve çeşitli jenerik şirketler yer alıyor.
FDA, aşırı hidrasyonun neden olabileceği sodyum dengesizliği riski taşıyan hastalarda ilacın diğer formlarının “dikkatli kullanılması gerektiğini” söyledi.
Ajans, desmopressin ile tedavi edilen ve sodyumun çok düşük olması nedeniyle hiponatremiye bağlı nöbetler geliştiren 61 hastanın raporunu inceledi. Hastalardan ikisi hayatını kaybetti.
FDA burada yayınlanan bir bildirimde “Desmopressinin ölümlere doğrudan katkısı belirsiz” dedi . FDA sözcüsü Susan Cruzan, ölen hastaların yaşlarının 28 ve 80 olduğunu söyledi…)Kaynak Reuters.
İlaç
Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına noktürinizi gidermeye yardımcı olmuyorsa bazı ilaçlar yardımcı olabilir. Bazı insanlar kendileri için en iyi olanı bulana kadar önce bir türü, sonra diğerini denerler. Reçeteli ilaç seçeneklerinden herkes faydalanamaz ancak bunlar hakkında bilgi sahibi olmak faydalı olur…)Kaynak ©2024 Üroloji Bakım Vakfı ABD
Böbreklerin daha az idrar üretmesine yardımcı olan ilaçlar. Örneğin Desmopressin.
Mesane kası problemlerini tedavi etmek için antikolinerjik veya Beta agonist ilaçlar. Spazm varsa mesaneyi rahatlatırlar. Bunlar aşırı aktif mesaneyi düzeltmek için kullanılır. ..)Kaynak ©2024 Üroloji Bakım Vakfı ABD
Antikolinerjikler şunları içerir: Darifenasin, Oksibutinin, Tolterodin, Trospium Klorür veya Solifenasin.
Beta Agonistleri şunları içerir: Mirabegron ve Virabegron.
İdrar üretimini ve yüksek tansiyonu düzenleyen diüretik ilaçlar. Örneğin Bumetanid ve Furosemid.
Altta yatan bir hastalık noktüriye yol açıyorsa o hastalığın tedavisi kesinlikle yardımcı olacaktır. Diyabet, yüksek tansiyon, konjestif kalp yetmezliği, obstrüktif uyku apnesi ve/veya prostat büyümesinin (BPH) tedavisi önemlidir . Reçeteli ilacın zamanlamasını ve dozunu değiştirmek de yardımcı olabilir…)Kaynak ©2024 Üroloji Bakım Vakfı ABD