Nefrojenik Diabetes İnsipidus (NDI) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Nefrojenik Diabetes İnsipidus (NDI)

İlaca bağlı poliüri ve polidipsi, son beş yılda artan bir sıklıkta fark edilmiştir. Manik-depresif bozukluklar için lityum ile tedavi edilen neredeyse her on hastadan birinde klinik semptomlar görülmesine rağmen, lityum gibi bazı ilaçlar, bu toksik yan etkiler tanınmadan uzun yıllardır kullanılmaktadır ..)Kaynak Telif Hakkı © ScienceDirect®, Elsevier BV

Diğer ilaçlar, örneğin demeclocycline gibi, yalnızca uzun süreli kullanımdan sonra veya olağan klinik ortamda görülmeyen yüksek konsantrasyonlarda semptomlara neden olur ..)Kaynak Telif Hakkı © ScienceDirect®, Elsevier BV

Diyabet insipidus – nefrojenik

nefrojenik diabetes insipidus; Edinilmiş nefrojenik diabetes insipidus; konjenital nefrojenik diabetes insipidus; NDI Nefrojenik diabetes insipidus (NDI), böbreklerdeki küçük tüplerdeki (tüpler) bir kusurun kişinin çok miktarda idrar çıkarmasına ve çok fazla su kaybetmesine neden olduğu bir hastalıktır…)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Nedenler

Normalde, böbrek tübülleri kandaki suyun çoğunun filtrelenmesini ve kana geri dönmesini sağlar.

NDI, böbrek tübülleri vücutta antidiüretik hormon ( ADH ) adı verilen ve vazopressin olarak da adlandırılan bir hormona yanıt vermediğinde ortaya çıkar. ADH normalde böbreklerin idrarı daha konsantre hale getirmesine neden olur…)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

ADH sinyaline yanıt vermemenin bir sonucu olarak, böbrekler idrara çok fazla su salar. Bu, vücudun büyük miktarda çok seyreltik idrar üretmesine neden olur.

NDI çok nadirdir. Konjenital nefrojenik diabetes insipidus doğumda mevcuttur. Aileden geçen bir kusurun sonucudur. Kadınlar bu geni çocuklarına geçirebilse de genellikle erkekler etkilenir…)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

En yaygın olarak, NDI başka nedenlerle gelişir. Buna edinilmiş bozukluk denir. Bu durumun edinilmiş şeklini tetikleyebilecek faktörler şunları içerir:

İdrar yolunda tıkanıklık

Yüksek kalsiyum seviyeleri

Düşük potasyum seviyeleri

Belirtiler

Yoğun veya kontrol edilemeyen susama yaşayabilir ve canınız buzlu su çekebilir.

Genellikle 3 litreden fazla ve günde 15 litreye kadar büyük miktarlarda idrar üreteceksiniz. İdrar çok seyreltiktir ve neredeyse su gibi görünür. Çok fazla yemek yemediğiniz veya içmediğiniz gece boyunca bile, saatte bir veya daha fazla idrara çıkma ihtiyacı duyabilirsiniz…)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Yeterince sıvı içmezseniz, dehidrasyon meydana gelebilir. Semptomlar şunları içerebilir:

Kuru mukoza zarları

Kuru cilt

Gözlerde çökük görünüm

Bebeklerde batık fontaneller (yumuşak nokta)

Yorgunluk, zayıf hissetme

Baş ağrısı

sinirlilik

Düşük vücut ısısı

Kas ağrısı

Hızlı kalp atış hızı

Kilo kaybı

Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve sizin veya çocuğunuzun semptomlarını soracaktır.

Bir fizik muayene şunları ortaya çıkarabilir:

Düşük kan basıncı

Hızlı nabız

Şok

Testler şunları ortaya çıkarabilir:

Yüksek serum osmolalitesi

Ne kadar sıvı içtiğinizden bağımsız olarak yüksek idrar çıkışı

Size ADH (genellikle desmopressin adı verilen bir ilaç) verildiğinde böbrekler idrarı konsantre etmez.

Düşük idrar osmolalitesi

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

sodyum kan testi

24 saatlik idrar hacmi

İdrar konsantrasyon testi

İdrar özgül ağırlığı

Olası Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen NDI aşağıdakilerden herhangi birine neden olabilir:

Üreterlerin ve mesanenin genişlemesi

Yüksek kan sodyum ( hipernatremi )

şiddetli dehidrasyon…)