Nazal polipler (Burun polipleri )
Nazal poliplerin henüz bir tedavisi yoktur. Polipleri çıkarabilsek de geri gelme ihtimalleri var. Bununla birlikte, tedavi seçenekleri her geçen gün daha da ilerlemektedir ...)Kaynak 2023 Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi
Nazal poliplerin kesin nedeni hala bilinmemektedir, bu da sıklıkla teşhis, tedavi ve yönetimi zorlaştırmaktadır..) Bunların, vücudunuzun alerjenlere ve astım ve tekrarlayan sinüs enfeksiyonları gibi diğer durumlara verdiği yanıtla doğrudan ilişkili olabilen kronik enflamasyonun bir sonucu olduğu düşünülmektedir ..)Kaynak Monaghan Medical Corporation’ın bir bölümü olan NasoNeb ® Nazal İletim Sistemleri (NDS),
Şu anda insanların yaklaşık %4’ünde nazal polipler bulunurken, insanların %40’a kadarında hayatlarının bir noktasında bu polipler gelişir. En sık 20 yaşından sonra ortaya çıkarlar ve erkeklerde kadınlardan daha sık görülürler..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedi Kaynakları
Gelişmiş sinüs cerrahisi, uzun bir iyileşme olmadan nazal polip semptomlarını hafifletir 18 Ekim 2021 Nazal poliplerin henüz bir tedavisi yoktur. Polipleri çıkarabilsek de geri gelme ihtimalleri var. Bununla birlikte, tedavi seçenekleri her geçen gün daha da ilerlemektedir ve bu da invaziv nazal polip semptomlarının görülmediği günlerin, ayların ve hatta yılların artmasına neden olmaktadır…)Kaynak 2023 Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi
Nazal Polip Tedavisi
Nazal polip tedavileri üç ana alana odaklanır: semptomların giderilmesi, boyutunun küçültülmesi ve tamamen çıkarılması…)Kaynak Monaghan Medical Corporation’ın bir bölümü olan NasoNeb ® Nazal İletim Sistemleri (NDS),
Burun poliplerinin tedavisi Tedavi seçenekleri şunları içerir:
Ameliyatla çıkarma, ancak sonunda insanların yaklaşık %50’sinde yeniden büyüyeceklerdir…)Kaynak ASCIA, Avustralya ve Yeni Zelanda’daki klinik immünoloji/alerji uzmanlarının en üst düzey profesyonel kuruluşu
Kortizon tabletleri burun poliplerini geçici olarak küçültür, ancak yan etkilerinden dolayı uzun süreli alınamaz...)Kaynak ASCIA, Avustralya ve Yeni Zelanda’daki klinik immünoloji/alerji uzmanlarının en üst düzey profesyonel kuruluşu
Genel Bakış
Nazal polipler, burun pasajlarınızın veya sinüslerinizin astarında yumuşak, ağrısız, kanserli olmayan büyümelerdir. Gözyaşı veya üzüm gibi sarkıyorlar. Kronik inflamasyondan kaynaklanırlar ve astım, tekrarlayan enfeksiyon, alerji, ilaç duyarlılığı veya bazı bağışıklık bozuklukları ile ilişkilidirler.
Küçük nazal polipler semptomlara neden olmayabilir. Daha büyük oluşumlar veya nazal polip grupları, nazal geçişlerinizi tıkayabilir veya solunum problemlerine, koku alma duyusunun kaybolmasına ve sık enfeksiyonlara yol açabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nazal polipler herkesi etkileyebilir, ancak yetişkinlerde daha yaygındır. İlaçlar genellikle nazal polipleri küçültebilir veya ortadan kaldırabilir, ancak bazen bunları çıkarmak için ameliyat gerekir. Başarılı tedaviden sonra bile nazal polipler sıklıkla geri döner...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Belirtiler
Nazal polipler, nazal pasajlarınızın ve sinüslerinizin astarının 12 haftadan uzun süren (kronik sinüzit) tahrişi ve şişmesi (iltihabı) ile ilişkilidir.Bununla birlikte, nazal polipler olmadan da kronik sinüzite sahip olmak mümkündür…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nazal poliplerin kendileri yumuşaktır ve duyuları yoktur, bu nedenle küçüklerse onlara sahip olduğunuzun farkında olmayabilirsiniz. Birden fazla büyüme veya büyük bir polip, burun geçişlerinizi ve sinüslerinizi tıkayabilir.
Nazal polipli kronik sinüzitin yaygın belirti ve semptomları şunları içerir:
Burun akıntısı
Kalıcı havasızlık
geniz akıntısı
Koku alma duyusunda azalma veya yokluk
Tat alma duyusu kaybı
Yüz ağrısı veya baş ağrısı
Üst dişlerinizde ağrı
Alnınızda ve yüzünüzde bir baskı hissi
Horlama
sık burun kanaması..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Tedavi
Polipli veya polipsiz kronik sinüzit, tamamen temizlenmesi zor bir durumdur…)
Semptomlarınızı yönetmek ve kronik şişmeye (iltihap) katkıda bulunabilecek alerjiler gibi faktörleri tedavi etmek için uygun uzun vadeli tedavi planını geliştirmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışacaksınız…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nazal poliplerin tedavi hedefi, boyutlarını küçültmek veya ortadan kaldırmaktır. İlaçlar genellikle ilk yaklaşımdır. Bazen ameliyat gerekebilir, ancak polipler tekrarlama eğiliminde olduğundan kalıcı bir çözüm sağlamayabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
ilaçlar
Nazal polip tedavisi genellikle büyük poliplerin bile küçülmesine veya kaybolmasına neden olabilen ilaçlarla başlar. İlaç tedavileri şunları içerebilir:Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nazal kortikosteroidler. Doktorunuz muhtemelen şişliği ve tahrişi azaltmak için bir kortikosteroid burun spreyi yazacaktır. Bu tedavi polipleri küçültebilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.
Nazal kortikosteroidler arasında flutikazon (Flonase Allergy Relief, Flovent HFA, Xhance), budesonid (Rhinocort), mometazon (Nasonex, Asmanex HFA), triamsinolon (Nasacort Allergy 24HR), beklometazon (Beconase AQ, Qvar Redihaler, Qnasl) ve siklesonid (Omnaris, Alvesco, Zetonna).Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Oral ve enjekte edilebilir kortikosteroidler. Bir nazal kortikosteroid etkili değilse, doktorunuz prednizon gibi bir oral kortikosteroidi tek başına veya bir burun spreyi ile birlikte reçete edebilir.
Oral kortikosteroidler ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, bunları genellikle yalnızca sınırlı bir süre için alırsınız.Nazal polipler şiddetli ise enjekte edilebilir kortikosteroidlerkullanılabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nazal polipleri ve kronik sinüziti tedavi etmek için ilaç. Nazal polipleriniz ve kronik sinüzitiniz varsa, doktorunuz durumunuzu tedavi etmek için size dupilumab (Dupixent) adı verilen bir ilaç enjeksiyonu yapabilir. Bu ilaç nazal poliplerin boyutunu azaltabilir ve tıkanıklığı azaltabilir.
Diğer ilaçlar. Doktorunuz, sinüslerinizde veya burun yollarınızda uzun süreli şişmeye neden olan durumları tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir. Bunlar, kronik veya tekrarlayan bir enfeksiyonu tedavi etmek için alerjileri ve antibiyotikleri tedavi etmek için antihistaminikler içerebilir...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Duyarsızlaştırma konusunda deneyimli bir alerji uzmanının gözetiminde yapılan aspirin desensitizasyonu, nazal polipleri ve aspirin duyarlılığı olan bazı hastalara fayda sağlayabilir. Tedavi, vücudunuzun uzun süreli aspirin almayı tolere etmesine yardımcı olmak için bir hastanede veya klinikte doktor bakımı altındayken aldığınız aspirin miktarını kademeli olarak artırmayı içerir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nazal polipleriniz varsa, polipleri küçültmek için size genellikle steroid burun damlaları veya sprey verilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Polipleri çıkarmak için cerrahi
Yaklaşık 10 hafta sonra herhangi bir iyileşme belirtisi yoksa, doktorunuz poliplerinizi çıkarmak için ameliyat önerebilir. Ameliyat olan çoğu insan bir iyileşme görür, ancak poliplerin genellikle birkaç yıl içinde yeniden büyümesi yaygındır...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Nazal poliplerin nedeni
Nazal poliplere neyin sebep olduğu net değildir. Bazı şeyler, nazal polip alma riskinizi artırabilir, örneğin:
Astım
Aspirin almaya kötü bir tepki
Nazal polipler çocuklarda nadirdir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tedavi
İlaç tedavisi: Nazal poliplerin ilk tedavisi genellikle doktorunuz tarafından reçete edilen bir nazal kortikosteroid spreyidir. Birçok insan için bu, nazal polipleri küçültebilir veya çıkarabilir. Oral kortikosteroidler de kullanılabilir…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Nazal polipli pek çok kişide, tahriş, alerji, enfeksiyon veya iltihaplanma devam ederse geri dönerler. Antihistaminikler ve dekonjestanlar, nazal poliplerin gelişmesine yol açabilen alerji semptomlarına yardımcı olabilir, ancak bu ilaçlar nazal poliplerin kendilerine doğrudan hitap etmez…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Ameliyat: Nazal polip ilaçla çıkarılmazsa veya küçültülmezse, polipleri çıkarmak için endoskopik cerrahi gerekebilir. Cerrahınız, sinüs ve nazal sıvıların akışının sinüs ve nazal pasajlarınızı düzgün bir şekilde boşaltmasını ve havalandırmasını engelleyen polipi çıkaracaktır. Bu ameliyat çoğunlukla ayakta tedavi prosedürü olarak tamamlanır…) Ameliyattan sonra burun bölgesine uygun bakımın yapılması önemlidir. Nazal polipler, doğru şekilde tedavi edilmezse muhtemelen geri dönecektir…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Nazal poliplerin geri dönmesini önlemek için aşağıdaki stratejiler kullanılır:
Kortikosteroid sprey kullanmaya devam edin. Bir kortikosteroid sprey, ameliyattan sonra iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olacaktır. Doktorunuz, ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bu ve diğer spesifik tedavileri reçete edebilecektir.
Bir nemlendirici kullanın. Özellikle kış aylarında ve kurak iklimlerde ortamınızdaki hava kuruduğunda, bir nemlendirici burun kanallarınızı nemlendirmeye yardımcı olacaktır. Bu, sinüslerinizdeki mukus akışını iyileştirerek nazal poliplerin geri dönmesine yol açabilecek tıkanıklık ve iltihaplanmayı önler…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Ek bilgi Notu :Nazal poliplerde Steroid tedavisinin etkinliği 2003
Yöntemler: Nazal polipli 17 hasta kombine steroidlerle tedavi edildi. Tedaviden önce ve sonra, polip boyutu, burun semptomları, koku alma duyusu ve baş veya yüz ağrısı, yerleşik bir skorlama sistemi ile değerlendirildi. Bulgular: Tedavi sonrası tüm hastaların semptom skorlarında düzelme görüldü. Hastaların %12’sinde polipsiz bir nazal kavite, %76’sında net bir polip involüsyonu görüldü ve %12’sinde tedaviye yanıt yoktu. Semptom skorları ve polip boyutu için istatistiksel olarak anlamlı farklar (P<0.001) vardı. Poliplerin steroid kullanılarak medikal ablasyonu hastaların %88’inde başarılamadı…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç: Steroidler polip boyutlarını küçültebilir ve semptomları düzeltebilir, ancak polipleri yok etmede yetersizdir.Nazal polipozisin tedavisinde cerrahi hala önemli bir rol oynamaktadır, ancak steroidler cerrahi müdahale gerekliliğini geciktirebilir...)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Nazal Polip Tedavi Seçenekleri
Nazal Kortikosteroidler
Johns Hopkins Medicine’e göre, flutikazon (Flonase Allergy Relief, Flovent HFA, Xhance) gibi nazal kortikosteroid (“steroid”) spreyler, tipik olarak nazal polipler için birinci basamak tedavidir. Dr. Schneider, kortikosteroid burun spreylerinin poliplerle ilişkili iltihapla mücadele ettiğini söylüyor. Mayo Clinic’e göre nazal kortikosteroidler şişliği ve tahrişi azaltır ve polipleri küçültebilir veya onlardan tamamen kurtulabilir..).Schneider, burun spreylerinin genellikle etkili olması için günlük uygulama gerektirmesinin “bir dezavantaj” olduğunu söylüyor. Nazal kortikosteroidleri ne kadar süreyle ve ne sıklıkta alacağınızın yanı sıra dozaj, belirtilerinizin ciddiyetine ve başka ilaçlar alıp almadığınıza bağlı olacaktır, diyor. ..)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Oral Kortikosteroidler
Bir nazal kortikosteroid işe yaramazsa, Mayo Clinic’e göre doktorunuz prednizon gibi bir oral kortikosteroid önerebilir. Bu tedavi tek başına veya bir burun spreyi ile birlikte alınabilir.
Schneider, “Oral steroidler tipik olarak polipleri küçültmede ve semptomları iyileştirmede çok etkilidir” diyor. “Ancak, etkiler kısa ömürlü olabilir ve steroidler, özellikle uzun süreli kullanıldığında ciddi yan etkilere sahiptir.”..)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Mayo Clinic’e göre , oral kortikosteroidlerin kısa vadeli yan etkileri şunları içerebilir:
Sıvı birikmesi
Yüksek tansiyon
Ruh hali
Kilo almak
mide rahatsızlığı
Bu arada, uzun süreli kullanım aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
Glokom
Katarakt
Yüksek kan şekeri
Artan enfeksiyon riski
Osteoporoz ve kırıklar
İnce cilt, morarma ve daha yavaş yara iyileşmesi
Şiddetli yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı ve kas güçsüzlüğü
Oral kortikosteroidlerin sizin için doğru seçenek olup olmadığına karar verirken bu yan etkileri doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Biyolojik İlaçlar
Poliplerin en yeni tedavi seçeneği biyolojik ilaçlardır. Schneider, biyolojiklerin enflamatuar sinyal yollarını ve nazal poliplerin gelişimine katkıda bulunan kimyasalları hedefleyen antikorlar olduğunu ve genellikle enjeksiyon yoluyla verildiğini söylüyor. AAAAI’ye göre, biyolojikler orta ila şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılır, ancak NP’li KRS’yi tedavi etmek için de kullanılabilirler. ..)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Griffiths , birkaç farklı biyolojik var, ancak Dupilumab’ın (Dupixent) açık ara en yaygın kullanılanı olduğunu söylüyor. Aynı zamanda , ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından kontrolsüz NP’li KRS’yi tedavi etmek için onaylanan ilk ilaçtır . Biyolojik maddeler, vücudun nazal polipli kişilerde yükselen proinflamatuar bir beyaz kan hücresi olan eozinofil üretmesini engeller. Sonuç olarak, hem astımı hem de sinüs poliplerini tedavi ediyorlar ve oral steroid ihtiyacını azaltıyorlar..)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Özet
Nazal polipler burnunuzun ve sinüslerinizin içinde görünen ve tıkanıklığa, koku ve tat kaybına, geniz akıntısına ve daha fazlasına neden olan küçük büyümelerdir. Birçok insan için durum ve tedavi ömür boyu sürebilir. Tedavi seçenekleri arasında nazal kortikosteroid (“steroid”) spreyler, oral kortikosteroidler, sinüs cerrahisi veya yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte biyolojik ilaçlar yer alır...)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Ek bilgi Notu Dupilumab (Dupixent): oküler advers reaksiyon riski ve acil müdahale ihtiyacı Dupilumab reçete eden sağlık uzmanları, oküler reaksiyon risklerine karşı dikkatli olmalıdır. Yeni başlayan veya kötüleşen oküler semptomlar derhal gözden geçirilmelidir. Oftalmolojik muayene için sevk uygun şekilde yapılmalıdır.Sağlık profesyonellerinin hastalara veya ebeveynlere ve bakıcılara vermesi gereken tavsiyeler: dupilumab, özellikle atopik egzamalı (atopik dermatit) hastalarda gözü etkileyen yan etkilerle ilişkilendirilmiştir.
gözün yan etkilerinin çoğu hafiftir, ancak bazıları düzgün yönetilmezse ciddi hale gelebilir. Yeni veya kötüleşen göz problemlerini kendiniz yönetmeye çalışmayın – tıbbi yardım alın..)Kaynak Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesi GOV UK
Nazal poliplerin yeniden büyümesi için kesin zaman çizelgesi tahmin edilemez. Araştırmalar, sürecin birkaç ay sürebileceğini gösteriyor. Örneğin, daha önce bahsedilen 2017 araştırması, insanların yüzde 35’inin ameliyattan sadece 6 ay sonra tekrarlayan burun polipleri yaşadığını ortaya koydu . 1 yıllık işarette nüks yüzde 38 idi..)Kaynak healthline.com
Nazal polipli kronik rinosinüzit için endoskopik sinüs cerrahisi sonrası polip nüksü prevalansı 2017 Amaç Nazal polipli kronik rinosinüzit (NP’li KRS), kısmen intrensek mukozal inflamasyon tarafından yönlendirilen bir hastalık sürecidir. Cerrahi artı devam eden tıbbi tedavi, genellikle tıbbi olarak inatçı, semptomatik hastalar tarafından seçilir. Amaç, uygun sürekli tıbbi tedavi ile endoskopik sinüs cerrahisinden (ESS) sonra 18 aya kadar nazal polip nüksü prevalansını değerlendirmekti. Sonuçlar
Polip nüksü, hastaların yaklaşık %60-70’inde bulunan 18 aya kadar polip kontrolü ile ESS’den sonra yaygındır. Hem cerrahi hem de tıbbi yönetim stratejilerinin araştırılması, gözlemlenen nüks prevalansını iyileştirmek için garanti edilir…)TARTIŞMA
Bu çalışma, ESS’ye giren NP’li KRS’li hastalardan oluşan geniş, çok merkezli, prospektif bir kohortta polip nüksü prevalansını araştırdı. ESS artı devam eden tıbbi tedaviye rağmen, 18 aylık takibi olan hastaların %40’ında, %50-60 nüks oranları bildiren diğer kohort çalışmaları ile karşılaştırılabilir veya onlardan daha iyi polip nüksü görülür...)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
DEAR MAYO KLİNİĞİ: Nazal polipler neden olur ve her zaman alınması gerekir mi? Silinirlerse tekrar gelme ihtimalleri var mı?
CEVAP: Nazal polipler, kronik rinosinüzit adı verilen kronik iltihaplanma sonucu burun pasajlarında ve sinüslerde oluşur. Nazal polipler küçük olduklarında herhangi bir belirti vermeyebilirler veya tedavi gerektirmeyebilirler. .Semptomlara yol açan daha büyük polipler genellikle onları küçültmek için ilaç veya onları çıkarmak için ameliyat gibi tedaviye ihtiyaç duyar. Poliplerin tedaviden sonra tekrarlama eğilimi vardır, bu nedenle genellikle takip bakımı gerekir...)Kaynak Dr. Erin O’Brien , Kulak Burun Boğaz — Baş ve Boyun Cerrahisi, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
Genel Bakış
Kronikrinosinüzit(CRS), dünya çapında en yaygın tıbbi durumlardan biridir ve yetişkin nüfusun yaklaşık %12’sini etkilediği bildirilmiştir...)
Nazal polipli kronik rinosinüzitin (NP’li KRS) kesin nedeni bilinmemektedir, ancak batı popülasyonundaki nazal polip dokusunun biyopsisi, alerjik hücre tipi olarak bilinen yüksek bir alerjik hücre tipini göstermektedir.eozinofiller. Özellikle Staphylococcus aureus adı verilen bakterilerin neden olduğu enfeksiyon da rol oynayabilir. Tipik olarak, nazal polipler yetişkinlikte 30’lu veya 40’lı yaşlarda gelişir…)Kaynak © 2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi.
Teşhis
Nazal poliplerin teşhisi öykü, fizik muayene ve sıklıkla sinüs BT taramasının bir kombinasyonuna dayanır. Burun tıkanıklığı ve koku alamama öyküsü burun poliplerine işaret eder. Nazal endoskopi ile yapılan burun muayenesi, nazal poliplerin teşhisini doğrular ve nazal polipleri olmayan KRS’li hastaları NP’li KRS’li hastalardan ayırır. Sinüs CT taraması yararlıdır çünkü sinüs hastalığının boyutunu belgelemektedir…) Kaynak © 2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi.
Nazal polipler, sinüslerin astarının yumuşak, jöle benzeri büyümeleridir. Bir sapın ucundaki üzümlere benziyorlar. Çoğunlukla 40 yaşına kadar 200 kişiden 1’inde görülürler. 2019
Burun poliplerinin tedavisi Tedavi seçenekleri şunları içerir:
Ameliyatla çıkarma, ancak sonunda insanların yaklaşık %50’sinde yeniden büyüyeceklerdir…)Kaynak ASCIA, Avustralya ve Yeni Zelanda’daki klinik immünoloji/alerji uzmanlarının en üst düzey profesyonel kuruluşu
Kortizon tabletleri burun poliplerini geçici olarak küçültür, ancak yan etkilerinden dolayı uzun süreli alınamaz…)Kaynak ASCIA, Avustralya ve Yeni Zelanda’daki klinik immünoloji/alerji uzmanlarının en üst düzey profesyonel kuruluşu
İntranazal kortikosteroid spreyler (INCS) polip büyümesini yavaşlatabilir ve tekrarlayan polipleri olan ve çok sayıda ameliyat geçirmiş kişilere genellikle uzun vadede INCS kullanmaları önerilir. Tekrarlayan nazal polipleri olan kişilerde sürekli kullanım için INCS düşünülmelidir. Daha yavaş büyüme, daha az sinüs enfeksiyonu, daha az antibiyotik ve daha az ameliyat anlamına gelir.
Alerjen immünoterapisi (AIT), desensitizasyon olarak da bilinir ve bazen alerjik riniti (saman nezlesi) ve nazal polipleri olan kişilerde kullanılır. AIT sıklıkla alerjik rinite yardımcı olurken, AIT’nin nazal polipleri küçültmeye yardımcı olup olmadığı bilinmemektedir.
Aspirin üçlüsü olarak bilinen bir durum, kişilerde aspirin alerjisi, nazal polipler ve astım olduğunda ortaya çıkar. Bu duruma sahip kişiler, astım şiddetini, polip yeniden büyüme oranını ve sinüzit şiddetini azaltabilen aspirin duyarsızlaştırma tedavi seçeneğine sahiptir. Aspirin desensitizasyonunu gerçekleştirme kararı, bir klinik immünoloji/alerji uzmanı tarafından verilmelidir…)Kaynak ASCIA, Avustralya ve Yeni Zelanda’daki klinik immünoloji/alerji uzmanlarının en üst düzey profesyonel kuruluşu
Ek bilgi Notu Oral Kortikosteroidler
Yan etkiler Kortikosteroidler bazen yan etkileri olabilen güçlü ilaçlardır.
Yan etki yaşama riski şunlara bağlıdır: aldığınız steroid türü – steroid tabletlerin (oral kortikosteroidler) yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir doz – doz ne kadar yüksek olursa, yan etki geliştirme riski o kadar artar tedavi süresi – 3 haftadan daha uzun süre steroid tablet kullanıyorsanız, yan etkiler geliştirme olasılığınız daha yüksektir..Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Steroid tabletlerin yan etkileri
Kısa bir süre için alınan steroid tabletlerin yan etkilere neden olma olasılığı düşüktür.
Bazen steroid tabletlerin daha uzun süre alınması gerekebilir. Bu durumlarda, zahmetli yan etkiler geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir. Ancak bu kaçınılmaz değildir.
3 haftadan daha uzun süre alınan steroid tabletler şunlara neden olabilir:..Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
1.iştah artışı – ne yediğinizi kontrol etmekte zorlandığınızda kilo almanıza neden olabilir
2.akne
3.hızlı ruh hali dalgalanmaları ve ruh hali değişiklikleri – insanlara karşı agresif, sinirli ve çabuk 4.sinirlenen hale gelmek
5.kolayca çürüyen ince cilt
6.Kas Güçsüzlüğü
7.Gecikmiş yara iyileşmesi
8.Cushing sendromu – sivilceye, yüzde yağ birikintilerine ve vücutta çatlaklara neden olur
9.kemiklerin zayıflaması (osteoporoz)
10.Diyabet (veya mevcut diyabeti kötüleştirebilirler)
11.Yüksek tansiyon
12.Glokom ve katarakt (göz hastalıkları)
13.Mide ülseri
14.Ruh sağlığı sorunları – depresyon , intihar düşünceleri, kaygı , kafa karışıklığı ve halüsinasyonlar gibi
15.Artan enfeksiyon riski, özellikle suçiçeği , zona ve kızamık
16.Çocuklarda büyüme geriliği
Uzun süreli olarak steroid tablet almanız gerekiyorsa, aşağıdaki gibi durumlar için düzenli kontroller ve testler yaptırabilirsiniz:
1.Diyabet
2.Yüksek tansiyon
3.Glokom
İlaçlarınızın kesilmesi
Rahatsız edici yan etkileriniz varsa, doktorunuz güvenli olduğunu söyleyene kadar ilacınızı almayı bırakmayın. Bunun nedeni, geri çekilme etkilerini yaşayabilmenizdir.
Dozunuzun birkaç hafta veya ay içinde yavaşça azaltılması gerekebilir. Bir süredir kortikosteroid alıyorsanız, almayı bırakmadan önce testlere de ihtiyacınız olabilir. Bunlar, adrenal bezlerinizin hala düzgün çalıştığından emin olacaktır…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), yaygın olarak kullanılan bir ağrı kesici grubudur. İbuprofen gibi bazıları reçetesiz satılmaktadır.NSAID’leri ve kortikosteroidleri birleştirmek, gelişme riskinizi artırabilir:
Mide ülseri
iç kanama
Her iki ilacı da almanız gerekiyorsa, size proton pompası inhibitörü (PPI) adı verilen bir ilaç verilebilir. Bu, mide ülseri riskini azaltmaya yardımcı olur…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti