Mide Reflü Hastalığı ( Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)
GÖRH İlaçlarının Uzun Süreli Kullanımı: Güvenli mi?
Birçok kişi semptomlarını kontrol altına almak için yıllarca, hatta ömür boyu GÖRH ilacı almalıdır. Uzun süreli GÖRH tedavisinin riskleri hakkında bilgi edinin. 2010 ..)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc
Birisi gastroözofageal reflü hastalığına (GÖRH) sahip olduğunda , yiyecek yutulduktan sonra mide asitleri ve sindirim suları özofagusa kusar. GÖRH bazen hafif ve seyrek olabilir, ancak genellikle oldukça şiddetlidir. GERD’ye eşlik eden asitler yemek borusunun iç yüzeyini aşındırarak ciddi ve ağrılı komplikasyonlara neden olabilir. Sonuç olarak, birçok kişi GERD ilaçlarını uzun süre, hatta ömür boyu almak zorundadır ve bu da kendi risklerini taşır…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc
Gastroözofageal reflü hastalığının pantoprazol ile uzun süreli tedavisi 2007
Soyut : Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), majör komplikasyonlara ilerleyebilen kronik, tekrarlayan bir hastalıktır. Etkilenen hastalar, genel popülasyona göre sağlıkla ilgili yaşam kalitesi daha düşüktür. GERD, nüksetmeyi ve komplikasyonları önlemek için sürekli tedavi gerektirdiğinden, Eroziv özofajiti olan çoğu hasta uzun süreli asit baskılayıcı tedavi gerektirir. Bu nedenle GERD, önemli bir maliyet yükü ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesinin düşmesine neden olur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Proton pompası inhibitörleri GÖRH için en etkili başlangıç ve idame tedavisi olarak kabul edilmektedir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Gastroözofageal reflü hastalığı, en sık görülen kronik gastrointestinal bozukluklardan biridir( Haag ve Holtmann 2003 ). Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
GÖRH’nin ABD’de tahminen 19 milyon kişiyi etkilediği ve yetişkinlerin üçte birini etkileyebildiği bildirilmiştir . ..)Profesyonel tıbbi tedavi arayışındaki başarısızlık, doktorların GERD’yi yetersiz teşhis etmesine ve yetersiz tedavi etmesine yol açabilir, bunun sonucunda semptomların zayıf kontrolü, üretkenlik kaybı, yaşam kalitesinde azalma ve etkilenen hastalarda komplikasyon insidansında artış olabilir. Nihayetinde, bu yetersiz teşhis ve yetersiz tedavi, uzun vadeli sağlık hizmeti kullanımının ve maliyetlerinin artmasına neden olur...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU: NSAID’lerin olası yan etkileri nelerdir?
NSAID’lerin en yaygın yan etkileri,
Mide tahrişi ve
Reflü dahil olmak üzere gastrointestinal problemlerdir. Daha nadiren, NSAID’ler kalp problemlerine katkıda bulunabilir ve kardiyovasküler durum riskini artırabilir..) Kaynak © 2023 Özel Cerrahi Hastanesi
Gastroözofageal reflü hastalığı
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin mideden özofagusa (yiyecek borusu) geri sızdığı bir durumdur. Yiyecekler, yemek borunuz yoluyla ağzınızdan mideye doğru hareket eder. GERD, yemek borusunu tahriş edebilir ve mide yanmasına ve diğer semptomlara neden olabilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Nedenler
Yemek yediğinizde, yemek yemek borusu yoluyla boğazdan mideye geçer. Yemek borusunun alt kısmındaki bir kas lifi halkası, yutulan yiyeceğin yukarı doğru hareket etmesini engeller. Bu kas liflerine alt özofagus sfinkteri (LES) adı verilir.
Bu kas halkası tam olarak kapanmadığında, mide içeriği yemek borusuna geri sızabilir. Buna reflü veya gastroözofageal reflü denir. Reflü semptomlara neden olabilir. Sert mide asitleri yemek borusunun iç yüzeyine de zarar verebilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Reflü için risk faktörleri şunları içerir:
Alkol kullanımı (muhtemelen)
Hiatal herni (midenin bir kısmının göğüs ve karın boşluklarını ayıran kas olan diyaframın üzerinde hareket ettiği bir durum)
obezite
Gebelik
Skleroderma
Sigara veya tütün kullanımı
Yemekten sonra 3 saat içinde yatmak..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü hamilelikten kaynaklanabilir veya daha da kötüleşebilir. Semptomlara aşağıdakiler gibi bazı ilaçlar da neden olabilir:
Antikolinerjikler (örneğin, deniz tutması ilaçları)
Yüksek tansiyon veya kalp hastalığı için beta blokerler
Astım veya diğer akciğer hastalıkları için bronkodilatörler
Yüksek tansiyon için kalsiyum kanal blokerleri
Parkinson hastalığı için dopamin aktif ilaçlar
Anormal adet kanaması veya doğum kontrolü için progestin
Uykusuzluk veya kaygı için yatıştırıcılar
Teofilin (astım veya diğer akciğer hastalıkları için)
Trisiklik antidepresanlar
İlaçlarınızdan birinin mide ekşimesine neden olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan asla bir ilacı değiştirmeyin veya almayı bırakmayın…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Belirtiler
GERD’nin yaygın semptomları şunları içerir:
Yiyeceklerin göğüs kemiğinin arkasına sıkıştığını hissetmek
Mide yanması veya göğüste yanma hissi
Yemek yedikten sonra mide bulantısı
Daha az yaygın semptomlar şunlardır:
Yiyecekleri geri getirmek (regürjitasyon)
Öksürük veya hırıltı
Yutma güçlüğü
hıçkırık
Ses kısıklığı veya ses değişikliği
Boğaz ağrısı
Eğildiğinizde, uzandığınızda veya yemek yedikten sonra semptomlar kötüleşebilir. Semptomlar ayrıca geceleri daha kötü olabilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Sınavlar ve Testler
Semptomlarınız hafifse herhangi bir teste ihtiyacınız olmayabilir.
Semptomlarınız şiddetliyse veya tedavi gördükten sonra tekrar ortaya çıkarsa, sağlayıcınız üst endoskopi (EGD) adı verilen bir test önerebilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Bu, yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk kısmının astarını incelemek için yapılan bir testtir.
Boğazdan aşağıya sokulan küçük bir kamera (esnek endoskop) ile yapılır.
Aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yaptırmanız da önerilebilir:
Mide asidinin yemek borusuna ne sıklıkta girdiğini ölçen bir test
Yemek borusunun alt kısmındaki basıncı ölçmek için bir test ( özofagus manometrisi )
Pozitif bir dışkı gizli kan testi, yemek borusu, mide veya bağırsaklardaki tahrişten kaynaklanan kanamayı teşhis edebilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Tedavi
Belirtilerinizi tedavi etmenize yardımcı olacak birçok yaşam tarzı değişikliği yapabilirsiniz .
Diğer ipuçları şunları içerir:
Fazla kilolu veya obezseniz, çoğu durumda kilo vermek yardımcı olabilir.
Belirtileriniz geceleri kötüleşirse yatağın başını kaldırın.
Akşam yemeğinizi uyumadan 2-3 saat önce yiyin.
Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya Naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi ilaçlardan kaçının.
Ağrıyı hafifletmek için asetaminofen (Tylenol) alın.
Tüm ilaçlarınızı bol su ile alınız. Sağlayıcınız size yeni bir ilaç verdiğinde, bunun mide ekşimenizi kötüleştirip kötüleştirmeyeceğini sorun.
Reçetesiz antiasitleri yemeklerden sonra ve yatmadan önce kullanabilirsiniz , ancak rahatlama çok uzun sürmeyebilir. Antasitlerin yaygın yan etkileri arasında ishal veya kabızlık bulunur…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Diğer reçetesiz ve reçeteli ilaçlar GERD’yi tedavi edebilir. Antasitlerden daha yavaş çalışırlar, ancak size daha uzun süre rahatlama sağlarlar. Eczacınız, doktorunuz veya hemşireniz bu ilaçları nasıl alacağınızı size söyleyebilir.
Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler) midenizde üretilen asit miktarını azaltır.
H2 blokerleri ayrıca midede salınan asit miktarını da düşürür…)
Ek bilgi NOTU:
Proton Pompası İnhibitörleri: Uzun Süreli Kullanımda Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar ÜFE’ler Böbreklere Zarar Veriyor
Böbrekler de ÜFE’lerden etkilenir. 2016’da yayınlanan bir araştırma, ÜFE kullanan hastaları, başka bir yaygın antasit ilaç olan H2 blokerleri kullanan hastalarla karşılaştırdı. Beş yıl boyunca, ÜFE grubundakilerin kronik böbrek hastalığı geliştirme olasılığının yüzde 28 ve son dönem böbrek hastalığı geliştirme olasılığının yüzde 96 daha yüksek olduğunu gösterdiler..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
ÜFE’lerle hangi yan etkiler ilişkilidir?
ÜFE’ler genellikle iyi tolere edilir. Bildirilen en yaygın yan etkiler baş ağrısı, ishal, mide bulantısı ve kusmadır. Daha ciddi yan etkilere ilişkin raporlar arasında
Böbrek hastalığı,
Kırıklar,
Enfeksiyonlar ve
Vitamin eksiklikleri yer alır, ancak bunlar çok nadirdir ve genellikle uzun süreli kullanımla ilişkilidir (bu ürünleri bir yıldan uzun süre kullanmak).Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
Uzun vadeli ÜFE’lerde kimler olmalı?
Spesifik durumları olan bazı hastaların uzun süre PPI kullanması gerekebilir ve bu hastalar durumlarını ve benzersiz tedavi planlarını doktorlarıyla tartışmalıdır. ÜFE’lerin daha uzun süreli kullanımını gerektirebilecek bazı koşullar şunları içerir:..)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından
Şiddetli özofajit,
Eozinofilik özofajit,
Barrett’s özofagusu,
özofagus darlıkları veya
idiyopatik pulmoner fibroz
Asit reflü
PPI kullanımıyla düzelen ancak PPI’ları durdurduğunuzda kötüleşen dispepsi veya üst solunum yolu semptomları Gastrik ve duodenal peptik ülserlerden üst gastrointestinal kanama öyküsü olan kişilerin, tekrarlamayı önlemek için uzun süreli PPI’ları kullanmaları gerekebilir…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafında
Daha detaylı Bilgi İçin Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler)Konu başlıklarını inceleyiniz.
Anti-reflü cerrahisi, semptomları yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla geçmeyen kişiler için bir seçenek olabilir. Mide ekşimesi ve diğer semptomlar ameliyattan sonra düzelmelidir. Ancak yine de mide ekşimeniz için ilaç almanız gerekebilir.
Bir endoskop (ağızdan mideye geçirilen esnek bir tüp) aracılığıyla uygulanabilen yeni reflü tedavileri de vardır…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Görünüm (Tahmin)
Çoğu insan yaşam tarzı değişikliklerine ve ilaçlara yanıt verir. Bununla birlikte, birçok kişinin semptomlarını kontrol altına almak için ilaç almaya devam etmesi gerekir.
Olası Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
Astımın kötüleşmesi
Yemek borusunun astarında kanser riskini artırabilen bir değişiklik ( Barrett özofagusu )
Bronkospazm (asite bağlı olarak solunum yollarının tahrişi ve spazmı)
Uzun süreli (kronik) öksürük veya ses kısıklığı
diş problemleri
Yemek borusunda ülser
Darlık (kronik tahrişten kaynaklanan yara izi nedeniyle yemek borusunun daralması)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Bir Tıp Uzmanıyla Ne Zaman İletişime Geçilmeli?
Semptomlar yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçlarla düzelmezse sağlayıcınızla iletişime geçin.
Şunlara sahipseniz de arayın:
Kanama
Boğulma (öksürme, nefes darlığı)
Yemek yerken çabuk doyma hissi
sık kusma
Ses kısıklığı
İştah kaybı
Yutma güçlüğü (disfaji) veya yutkunmada ağrı (odinofaji)
Kilo kaybı
Göğüs kemiğinin arkasına yiyecek veya hap yapışmış gibi hissetmek
önleme
Mide ekşimesine neden olan faktörlerden kaçınmak semptomları önlemeye yardımcı olabilir. Obezite GÖRH ile bağlantılıdır. Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, durumu önlemeye yardımcı olabilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Alternatif İsimler
peptik özofajit; Reflü özofajit; GÖRH; mide ekşimesi – kronik; Hazımsızlık – GÖRH..) Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
GP’den mide ekşimesi ve asit reflü tedavisi
Asit reflünüz varsa, doktorunuz midenizin ürettiği asit miktarını azaltan proton pompası inhibitörü (PPI) adı verilen bir ilaç yazabilir.
ÜFE’ler şunları içerir:
omeprazol
lansoprazol
Asit reflünüzün ne kadar ciddi olduğuna bağlı olarak, genellikle bu tür ilaçları 4 veya 8 hafta süreyle almanız gerekir. İlacınızı bıraktıktan sonra belirtileriniz geri dönerse, GP’ye geri dönün. Uzun süreli bir reçeteye ihtiyacınız olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Mide ekşimesi, mide asidinin boğaza doğru ilerlemesi (asit reflü) nedeniyle göğüste yanma hissidir. Devam ederse gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olarak adlandırılır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Mide ekşimesi ve asit reflü nedenleri
Pek çok insan zaman zaman mide ekşimesi yaşar. Bunun için genellikle bariz bir sebep yoktur…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Bazen şunlar neden olur veya daha da kötüleşir:
Belirli yiyecek ve içecekler – örneğin kahve, domates, alkol, çikolata ve yağlı veya baharatlı Yiyecekler
Aşırı kilolu olmak
Sigara içmek
Gebelik
Stres ve kaygı
Progesteron ve östrojen gibi bazı hormon türlerinde artış
Antiinflamatuar ağrı kesiciler ( ibuprofen gibi ) gibi bazı ilaçlar
Bir boşluk fıtığı – midenizin bir kısmı göğsünüze doğru hareket ettiğinde..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Barrett Yemek Borusu İle İlgili Yeni Bulgular
GERD hastalarının yaklaşık %10’unda meydana gelen olası bir komplikasyon, Barrett’s özofagus adı verilen bir durumdur. Bu durum, tekrarlanan veya uzun süreli reflüye maruz kalma ile ilişkili yemek borusunu kaplayan dokuda bir değişiklik içerir. İnsidansı oldukça düşük olmasına rağmen potansiyel olarak kanser öncesi bir durum olarak kabul edildiğinden endişe yaratır..)Kaynak © Telif hakkı 2023 Uluslararası Gastrointestinal Bozukluklar Vakfı, Inc. (IFFGD).
İlaçların neden olabileceği Mide Reflü
Yemek borunuzu tahriş edebilecek ve mide ekşimesi ağrısına neden olabilecek ilaçlar ve diyet takviyeleri şunları içerir:
Tetrasiklin ve klindamisin gibi antibiyotikler
Alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva) ve risedronat (Actonel, Atelvia) gibi ağızdan alınan Bisfosfonatlar
Demir takviyeleri
Kinidin
İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve aspirin gibi ağrı kesiciler
Potasyum takviyeleri..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
NSAID’lerin olası yan etkileri nelerdir?
NSAID’lerin en yaygın yan etkileri,
Mide tahrişi ve
Reflü dahil olmak üzere gastrointestinal problemlerdir. Daha nadiren, NSAID’ler kalp problemlerine katkıda bulunabilir ve kardiyovasküler durum riskini artırabilir..) Kaynak © 2023 Özel Cerrahi Hastanesi
Asit reflüsünü artırabilen ve GERD’yi kötüleştirebilen ilaçlar ve diyet takviyeleri şunları içerir:
Aşırı aktif mesane ve hassas bağırsak sendromu için reçete edilen
oksibutinin (Ditropan XL) gibi antikolinerjikler
Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin, doksepin, diğerleri)
Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı için kullanılan
kalsiyum kanal blokerleri, statinler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve nitratlar
Kodein gibi narkotikler (opioidler) ve hidrokodon ve asetaminofen içerenler (Norco, Vicodin, diğerleri)
Progesteron
Diazepam (Valium) ve temazepam (Restoril) gibi benzodiazepinler dahil sakinleştiriciler veya sakinleştiriciler
Teofilin (Elixophyllin, Theochron)
GERD’niz varsa , aldığınız ilaçların belirtilerinizi etkileyip etkilemediğini doktorunuza sorun…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
GÖRH (kronik asit reflü) astıma neden olabilir mi?
GÖRH ve astım arasındaki kesin ilişkiyi bilmiyoruz . Astımı olan kişilerin %75’inden fazlasında GÖRH vardır. Astımı olmayan kişilere göre GERD’ye sahip olma olasılıkları iki kat daha fazladır. GÖRH astım semptomlarını kötüleştirebilir ve astım ilaçları GÖRH’yi kötüleştirebilir. Ancak GERD’yi tedavi etmek genellikle astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Astım ilaçları ve GÖRH
Son çalışmalar, bazı astım ilaçlarının gastrik reflüyü artırabileceğini göstermektedir. Örneğin, prednizon ve albuterol özofagus sfinkterinin kasılma yeteneklerini muhtemelen azaltarak geri akışa izin verebilir. Yemek borusunun düz kaslarını gevşeten bazı diğer bronkodilatörler gastrik reflü olasılığını artırabilir. Yine de, bu astım ilaçlarını düzenli olarak kullanan birçok hasta mutlaka GERD geliştirmeyecek veya kötüleşen semptomlar yaşamayacaktır…)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı
GERD (kronik asit reflü) tehlikeli mi yoksa yaşamı tehdit ediyor mu?
GERD kendi başına yaşamı tehdit edici veya tehlikeli değildir. Ancak uzun vadeli GERD daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Özofajit : Özofajit, mide asidinin yemek borusunun astarında neden olduğu tahriş ve iltihaplanmadır. Özofajit yemek borunuzda ülserlere, mide yanmasına, göğüs ağrısına, kanamaya ve yutkunma güçlüğüne neden olabilir.
Barrett özofagusu : Barrett özofagusu, uzun süreli GERD’si olan bazı kişilerde (yaklaşık %10) gelişen bir durumdur. Asit reflüsünün yıllar içinde neden olabileceği hasar yemek borusunun iç yüzeyindeki hücreleri değiştirebilir. Barrett özofagusu yemek borusu kanseri için bir risk faktörüdür.
Yemek borusu kanseri : Yemek borusunda başlayan kanser iki ana tipe ayrılır. Adenokarsinom genellikle yemek borusunun alt kısmında gelişir. Bu tip Barrett özofagusundan gelişebilir. Skuamöz hücreli karsinom yemek borusunu döşeyen hücrelerde başlar. Bu kanser genellikle yemek borusunun üst ve orta kısmını etkiler.
Darlıklar : Bazen yemek borusunun hasarlı astarı yaralanarak yemek borusunun daralmasına neden olur. Bu darlıklar, yiyecek ve sıvının mideye ulaşmasını engelleyerek yeme ve içmeyi engelleyebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
GERD (kronik asit reflü) semptomlarını yönetmek için hangi ilaçları alıyorum?
Birçok reçetesiz (OTC) ve reçeteli ilaç GERD’yi rahatlatır. OTC ilaçların çoğu da reçeteli olarak gelir. OTC formüllerinden kurtulamıyorsanız, sağlayıcınız size bu daha güçlü ilaçlar için bir reçete verecektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
En yaygın GÖRH ilaçları:
Antasitler (mide asitlerini nötralize ederek hızlı rahatlama sağlar) arasında Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® ve Maalox® bulunur.
H-2 reseptör blokerleri (asit üretimini azaltan) arasında Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® ve Zantac® bulunur.
Proton pompası inhibitörleri (hasarlı yemek borusu dokusunun iyileşmesine de yardımcı olan daha güçlü asit blokerleri) arasında Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® ve Dexilant® bulunur.
Baklofen, asit geri yıkamasına izin veren alt özofagus sfinkterinin gevşemesini azaltmak için kullanılan reçeteli bir ilaçtır..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Astım ilaçları ve GÖRH
Son çalışmalar, bazı astım ilaçlarının gastrik reflüyü artırabileceğini göstermektedir. Örneğin, prednizon ve albuterol özofagus sfinkterinin kasılma yeteneklerini muhtemelen azaltarak geri akışa izin verebilir. Yemek borusunun düz kaslarını gevşeten bazı diğer bronkodilatörler gastrik reflü olasılığını artırabilir. Yine de, bu astım ilaçlarını düzenli olarak kullanan birçok hasta mutlaka GERD geliştirmeyecek veya kötüleşen semptomlar yaşamayacaktır…)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı
Bazı durumlarda, astım ilaçları asit reflüsünü kötüleştirebilir. Bu özellikle
Teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron) için geçerlidir. Ancak önce doktorunuzun onayını almadan astım ilaçlarını almayı veya değiştirmeyi bırakmayın…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Astım ve asit reflü arasında bir bağlantı var mı?
Astım ve asit reflü sıklıkla birlikte görülür. Nedeni net değil, ancak asit reflü’nün astımı kötüleştirebileceği ve astımın asit reflü’yü kötüleştirebileceği biliniyor – özellikle gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olarak bilinen bir durum olan şiddetli asit reflü.
Astım ve asit reflü yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da birlikte görülebilmektedir. Aslında, astımı olan çocukların yaklaşık yarısında GÖRH de vardır …)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Mide Yanmanıza İlaçlar mı Neden Oluyor?
Bazı yaygın ilaçlar asit geri akışına ve mide yanmasına neden olabilir. Aldığınız şeyin sizde yanma hissi yaratıp yaratmayacağını öğrenin ve yangını nasıl söndüreceğinizi öğrenin..)
Mideniz sık sık yanıyorsa , suçlunun yiyecek veya içecek olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak suçlu aslında banyonuzda gizleniyor olabilir: Bazı ağrı kesiciler ve diğer yaygın ilaçlar, asit reflü olarak da bilinen gastrointestinal reflü hastalığının en yaygın semptomu olan mide yanmasına neden olabilir …)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Hemen hemen herkes bir kerede mide ekşimesi yaşamıştır. Aslında, Amerikalıların neredeyse yüzde 40’ında ayda en az bir kez mide ekşimesi semptomları görülüyor…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Mide Ekşimesi Nedenleri: Sık Kullanılan İlaçlar
Aşağıdaki yaygın ilaçlar asit reflüyü tetikleyebilir veya kötüleştirebilir:
İbuprofen. Bu yaygın ağrı kesici , steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) olarak bilinen bir ilaç ailesine aittir . Reçetesiz (Advil, Motrin ) ve ayrıca reçeteyle temin edilebilirler. Mide ekşimesi, karın ağrısı ve mide bulantısı, bu ilaçlar mide ve yemek borusunun iç yüzeyini tahriş ettiğinden yaygın yan etkilerdir. Uzun süreli kullanım kanamaya ve mide ülserine bile neden olabilir . Bu etkilerden kaçınmanın en iyi yolu, ambalajın üzerindeki dozaj talimatlarına uymak ve bu ilaçları aç karnına almamaktır…Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Aspirin. “Harika ilaç”, mide ekşimesine ve diğer sindirim sorunlarına neden olabilen başka bir NSAID’dir . Ağrıyı gidermek için aspirin alıyorsanız , asetaminofen (Tylenol) iyi bir alternatiftir çünkü mide astarı üzerinde çok az etkisi vardır, varsa bile. Bununla birlikte, kalbinizi korumaya yardımcı olması için aspirin kullanıyorsanız, herhangi bir mide rahatsızlığı veya kanama yaşarsanız doktorunuza söyleyin. Yine, yemek borusu ve mide üzerindeki etkilerini en aza indirmeye yardımcı olmak için yemekle birlikte aspirin alarak bu sorunların çoğundan kaçınılabilir…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Osteoporoz ilaçları. Alendronat sodyum (Fosomax), ibandronat sodyum (Boniva) ve risedronat sodyum (Actonel) gibi bisfosfonatlar mide yanması, mide bulantısı ve diğer gastrointestinal sorunlara neden olabilir. Bu hapları, hasta bilgileri ekinde belirtildiği şekilde aldığınızdan emin olun. Yeni veya kötüleşen mide ekşimesi, göğüs ağrısı veya yutma güçlüğünü hemen doktorunuza bildirin…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Demir takviyeleri. Bu mineral vücudunuzun daha fazla kırmızı kan hücresi yapmasına ve demir eksikliği anemisiyle savaşmasına yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda asit geri akışına, mide rahatsızlığına ve kabızlığa da neden olabilir . Demir haplarını yemekle birlikte almayı deneyin ve yatmadan önce almaktan kaçının…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Yüksek tansiyon ilaçları. Nifedipin (Procardia) gibi kalsiyum kanal blokerleri ve propranolol (Inderal) gibi beta blokerler de mide ekşimesine neden olabilir. Sorun yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Mevcut birçok yüksek tansiyon ilacı vardır ve farklı bir ilaç türü aynı derecede etkili olabilir ve yine de daha az yan etkiye neden olabilir…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Anti-anksiyete ilaçları. Diazepam (Valium) veya lorazepam (Ativan) bazen bulantı ve mide ekşimesine neden olabilir. Mide ekşimesi semptomlarınız devam ederse, doktorunuz muhtemelen başka bir anksiyete önleyici ilaç yazabilir…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Trisiklik antidepresanlar. Amitriptilin (Vanatrip, Endep), imipramin (Tofranil) ve nortriptilin (Pamelor, Aventyl) asit geri akışına neden olabilen trisiklik antidepresanlar arasındadır . Başka bir antidepresan sınıfındaki bir ilacın daha az gastrointestinal yan etkisi olup olmadığını doktorunuza sorun .
Antibiyotikler. Antibiyotik tetrasiklin, pnömoni dahil bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır , ancak ishale, mide ekşimesine ve diğer yan etkilere neden olabilir…)Kaynak © 1996-2023 Everyday Health, Inc., bir Ziff Davis şirketi
Asit Reflü İlacının Uzun Süreli Kullanımı Güvenli midir?
17 Temmuz 2020
Asit Reflü İlaçlarının Uzun Süreli Kullanımının Yan Etkileri
Hem H2 Blokerlerin hem de ÜFE’lerin baş ağrısı, ishal, mide bulantısı, gaz ve boğaz ağrısı gibi hafif yan etkilere neden olduğu bilinmektedir. Bu etkiler genellikle hafif ve geçicidir…)Kaynak Telif Hakkı ©2023 Drew D. Howard MD
Çoğu doktor asit reflü ilaçlarının kısa süreli kullanım için güvenli olduğu konusunda hemfikir olsa da, bu ilaçların uzun vadeli etkileri, bilmeniz gereken bulgularla daha dikkatli bir şekilde incelenmektedir…)Kaynak Telif Hakkı ©2023 Drew D. Howard MD
Son yıllarda, uzun süreli ÜFE kullanımı şunlarla ilişkilendirilmiştir:
Artan mide kanseri riski: ÜFE’ler yemek borusuna potansiyel olarak zarar verebilecek asit üretimini engeller. Vücudunuz bu eyleme, asit üreten gastrin adı verilen bir hormonu artırmak için daha fazla hücre üreterek yanıt verir. Çok fazla gastrin, gastrointestinal tümör büyümesini teşvik edebilir.
Pnömoni:Azalan asit seviyeleri bazı bakterilerin gelişmesine izin verir. Mide içeriği yemek borusundan yukarı çıkarsa, bakteriler akciğerlere solunabilir.
Artan kemik kırılma riski: ÜFE almanın bir sonucu olarak artan gastrin üretimi, kalsiyum emilimini engelleyerek kemikleri daha kırılgan hale getirebilir.
Kalp krizi: Yakın zamanda , ÜFE’lerin uzun süreli kullanımı ile yetişkinlerde kalp krizi riskinin %20’ye kadar arttığı keşfedildi .
Demans: Araştırmalar, demansın uzun süreli kullanımın bir yan etkisi olabileceğini gösteriyor.
Ayrıca, bir PPI kullanıyorsanız ve kalp krizi riskinizi azaltmak için alınan bazı ilaçları (Plavix ve aspirin gibi) kullanıyorsanız meydana gelebilecek ilaç etkileşimlerinin farkında olmalısınız. Her ikisini de kullanmak, her iki ilacın da daha az etkili çalışmasına neden olabilir. Reçetesiz veya reçetesiz aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun…)Kaynak Telif Hakkı ©2023 Drew D. Howard MD
Başarılı Uzun Süreli Asit Reflü Tedavisi İçin Başka Bir Seçenek
Uzun süreli ilaç kullanımının tehlikeleri anlaşıldıkça, doktorlar başka seçenekler aramaktadır. Çoğu zaman GERD, basit bir rahatsızlık meselesi değildir veya diyetinizden bir veya iki favoriyi ortadan kaldırır. GERD, kronik mide ekşimesinin ağrılı yan etkilerinin yanı sıra yemek borunuzda ciddi hasara neden olabilir. İlaçların uzun vadeli yan etkilerinden kaçınmak isteyen hastalar için cerrahi çözüm olabilir…)Kaynak Telif Hakkı ©2023 Drew D. Howard MD
Dr. Howard, asit reflüsü olan hastalara yardımcı olmak için birkaç farklı teknik kullanır…)Kaynak Telif Hakkı ©2023 Drew D. Howard MD
GASTROENTEROLOJİ 19 TEMMUZ 2017’DE YAYINLANDI
Proton Pompası İnhibitörleri: Uzun Süreli Kullanımda Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar
Emily M. Ambizas, PharmD, MPH, BCGP
Yardımcı Klinik Profesörü
St. John’s Üniversitesi, Eczacılık ve Sağlık Bilimleri Fakültesi
Queens, New York
Klinik Uzmanı, Rite Aid Pharmacy
Whitestone, New York..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
ÜFE nedir?
ÜFE’ler, midenizin yaptığı asit miktarını azaltmaya yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. Kullanılabilecekleri birkaç yaygın durum,mide ekşimesi ve mide ülserlerinin tedavisi ve önlenmesini içerir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
ABD Ecz. 2017;42(7)4-7.
1989’da ilk proton pompası inhibitörünün (PPI) piyasaya sürülmesinden bu yana, bu ilaç sınıfı, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve diğer asitle ilişkili bozuklukların tedavisinde bir temel haline geldi…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
Genel olarak, bu ilaçlar, 2012’de yaklaşık 10 milyar dolara yaklaşan ABD’deki en yüksek satış düzeylerine sahip ilaçlar arasındadır..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
Yıllar geçtikçe, uzun süreli tedaviyle ilişkili potansiyel yan etkiler konusunda artan bir endişe olmuştur. Bu endişelerden bazıları
Hipergastrinemi,
Pnömoni gelişimi,
Demans ve ilaç etkileşimlerini içerir. 2-4 2010’dan beri FDA, ÜFE’lerin uzun süreli kullanımının potansiyel etkilerine ilişkin çeşitli güvenlik uyarıları yayınlamıştır:
Kırık riski,
Hipomagnezemi,
Clostridium difficile ile ilişkili ishal,
Vitamin B 12 eksikliği,
Akut interstisyel nefrit (AIN) ve
Kutanöz ve
Sistemik lupus eritematozus olayları...)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
ÜFE’lerle hangi yan etkiler ilişkilidir?
ÜFE’ler genellikle iyi tolere edilir. Bildirilen en yaygın yan etkiler baş ağrısı, ishal, mide bulantısı ve kusmadır. Daha ciddi yan etkilere ilişkin raporlar arasında böbrek hastalığı, kırıklar, enfeksiyonlar ve vitamin eksiklikleri yer alır, ancak bunlar çok nadirdir ve genellikle uzun süreli kullanımla ilişkilidir (bu ürünleri bir yıldan uzun süre kullanmak).
Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
Proton Pompa İnhibitörlerinin Tehlikeleri
Chris Kresser, MS tarafından yayınlandı 14 Haziran 2016 Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
Proton pompası inhibitörleri, reçete edilen ilk 10 ilaç sınıfı arasında yer alır ve genellikle asit reflü, hazımsızlık ve peptik ülserleri tedavi etmek için kullanılır. Genel olarak güvenli olduğu varsayılsa da, son çalışmalar, değiştirilmiş bir bağırsak ortamından ve bozulmuş besin emiliminden kardiyovasküler olaylar, böbrek hastalığı ve bunama riskinde artışa kadar çok sayıda yan etkiye sahip olduklarını göstermiştir. ..)
ÜFE’ler, araştırmacılar tarafından potansiyel riskler ve komplikasyonlar hakkında giderek artan sıklıkta yapılan uyarılara rağmen, sanayileşmiş dünyada en sık reçete edilen ilaç sınıflarından biri haline geldi…)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
2010 yılında yapılan bir araştırma, hastane ortamında ÜFE tedavisi alan 946 hastanın yalnızca yüzde 35’ine uygun bir üst GI teşhisi için ÜFE reçete edildiğini buldu . 2014’te Amerikalılar, asit blokerler için 170 milyondan fazla reçete doldurdu ve dünya çapındaki toplam maliyet harcamalarında sadece statinlerin gerisinde kaldılar . ÜFE’ler asit blokerlerinin en yaygın olanlarıdır. Çeşitli isimlerle anılırlar ancak tipik olarak “-prazol” soneki ile biterler (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, vb.).
Bu makalenin amacı , son birkaç yılda yayınlanan bir dizi bilimsel araştırmaya odaklanarak, mide ekşimesi ve antasitler hakkında daha önceki makalelere bir güncelleme sağlamaktır..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
ÜFE’ler Kardiyovasküler Olay Riskini Artırıyor
Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma da ÜFE’lere ve kardiyovasküler sisteme ışık tutmuştur. ÜFE kullanıcılarının, diğer antasit ilaçları kullananlara göre önemli ölçüde daha fazla kalp krizi riskine sahip olduğu gösterilmiştir . ÜFE’ler ayrıca kan damarlarının genişlemesini destekleyen ve kan akışını iyileştiren doğal bir madde olan nitrik oksit üretimini azaltır..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
ÜFE’ler Böbreklere Zarar Veriyor
Böbrekler de ÜFE’lerden etkilenir. 2016’da yayınlanan bir araştırma, ÜFE kullanan hastaları, başka bir yaygın antasit ilaç olan H2 blokerleri kullanan hastalarla karşılaştırdı. Beş yıl boyunca, ÜFE grubundakilerin kronik böbrek hastalığı geliştirme olasılığının yüzde 28 ve son dönem böbrek hastalığı geliştirme olasılığının yüzde 96 daha yüksek olduğunu gösterdiler..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
ÜFE’ler Bilişsel İşlevi Olumsuz Etkiler
ÜFE’ler ayrıca bilişsel işlevi de bozar. 2016 yılında yapılan bir araştırma, düzenli ÜFE kullanıcılarının, uyuşturucu kullanmayanlara kıyasla yüzde 44 daha fazla bunama riskine sahip olduğunu buldu ..)2015 yılında yayınlanan ve PPI kullanıcılarında kontrollere karşı bilişsel işlevi değerlendiren farklı bir çalışma, PPI kullanıcıları arasında
Görsel bellek,
Dikkat, yürütme işlevi ve çalışma ve planlama işlevinde istatistiksel olarak anlamlı bozulma buldu ..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
Lansoprazol ve omeprazol gibi yaygın olarak reçete edilen birkaç ÜFE’nin kan-beyin bariyerini geçtiği bildirilmiştir. Farelerde, ÜFE’lerin β- ve γ-sekretaz enzimlerini etkilediği gözlemlendi, bu da Alzheimer hastalığının karakteristik plaklarını oluşturan bir protein fragmanı olan amiloid β seviyelerinin artmasına neden oldu ..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD
İlaca Bağlı Özofajit 2020
İlaçlar özofagus mukozası üzerinde doğrudan toksik etki yaparak yemek borusu duvarına zarar verebilir. Asidik veya alkali bir ortam oluşturarak yakıcı bir etki yaratabilirler. İlaca bağlı özofajit geçici veya kendi kendini sınırlayıcı olabilir veya kalıcı ilaç yaralanması olabilir, bu da darlık oluşumuna bile yol açabilir. Bu aktivite, ilaca bağlı özofajitin değerlendirilmesini ve yönetimini gözden geçirir ve iyi koordine edilmiş bakım sağlamak ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için işbirliği yapmada sağlık ekibinin rolünü vurgular…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler) ve antasitler ile kısa süreli tedavi. Gastrik asit reflü özofagus hasarının daha da kötüleşmesine katkıda bulunabileceğinden, ÜFE’lerin asit inhibe edici özellikleri ile çok yararlı olduğu bulunmuştur…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU: Proton pompası inhibitörleri
Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir. İlaçlar arasında Prilosec, Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar.9 Mart 2018..) Kaynak © 2023 Drugwatch.com
İlaca bağlı özofajit genellikle geçicidir ve sorumlu ilaç kesildikten 1 ila 2 hafta sonra düzelir. Bir çalışmada, hastalar 2 gün ila 2 ay sonra endoskopi ile takip edildiklerinde, normal yemek borusu bulguları veya yemek borusunda iyi iyileşmiş yara izleri gösterdiler…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Mide Koruyucu İlaçlar Ve İlaç Kaynaklı Yemek Borusu Kanserleri
Yemek Borusu Kanserine neden olabilme potansiyeline sahip İlaçlara Özet Bakış
Hangi ilaçlar yemek borusu kanserine neden olur?
Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir. İlaçlar arasında Prilosec, Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar.9 Mart 2018..) Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Çalışma, Popüler Mide Ekşimesi İlaçlarını Özofagus Kanseri ile Bağlantılandırıyor Yayın tarihi: 9 Mart 2018..)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir . İlaçlar arasında Prilosec , Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Amerikan Gastroenteroloji Derneği, tüm Barrett’s özofagus hastalarına PPI reçete edilmesini önermektedir. Uzun süreli reflü duruma neden olur. Barrett’s özofagusu olan kişilerde özofagus kanseri gelişme riski daha yüksektir...)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Şimdiye Kadarki En Büyük ÜFE, Özofagus Kanseri Çalışması
İsveç araştırması, ÜFE kullanımı ve özofagus kanseri konusunda şimdiye kadar yapılmış en büyük araştırmaydı. ÜFE kullanımının İsveç’teki özofagus kanseri vakalarının yüzde 5’inden fazlasından sorumlu olabileceğini buldu. Araştırmacılar 796.000’den fazla hastanın tıbbi kayıtlarını inceledi. Buna 2005 ile 2012 yılları arasında ÜFE idame tedavisi verilen her İsveçli yetişkin dahildir…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Araştırmacılar, PPI kullananları genel nüfusla karşılaştırdı. Her iki grup için de kanser oranlarına baktılar. Özofagus kanseri her iki grupta da nadir kaldı. Ancak ÜFE alanlarda risk daha yüksekti…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Diğer eleştirmenler, çalışmanın diğer potansiyel nedenleri hesaba katmadığını iddia ediyor. Sigara, alkol kullanımı veya obeziteyi etkilemez…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Önceki Araştırmalar ÜFE Kanseri Önlemeyi Sorguladı, Kanser Riskleri Bulundu
2011 yılında yapılan bir araştırma da artmış bir kanser riski buldu. Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacıları, reflü semptomlarını kontrol etmek için ÜFE alan hastaları inceledi. Uzun süreli ÜFE kullanımının özofagus kanseri için “önemli ölçüde daha yüksek olasılıklar” oluşturduğunu söylediler. Çalışma Archives of Surgery dergisinde yayınlandı …)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Bir PLoS One incelemesi, önceki dokuz çalışmanın sonuçlarına baktı. 5.700 Barrett’s özofagus hastasını içeriyordu. Araştırmacılar, ÜFE’lerin özofagus kanserini önlediğine dair hiçbir kanıt bulamadı. Doktorların kanseri önlemek için ÜFE reçete etmeyi yeniden düşünmeleri gerektiğini söylediler. Ve bunun “istatistiksel olarak kanıtlanmadığının” farkında olmaları gerektiğini...)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Gut’ta yapılan bir başka 2017 çalışması, ÜFE kullanımıyla ilgili diğer kanser riskleri konusunda uyarıda bulundu. Araştırmacılar, bazı hastaların mide kanseri riskinin uzun süreli ÜFE kullanımıyla iki katına çıktığını buldu. Bu çalışma, Helicobacter pylori enfeksiyonları için tedavi edilen hastalara baktı. Çalışma 63.000’den fazla hastayı inceledi.
İnsanlar ÜFE’leri ne kadar uzun süre kullanırsa riskin arttığını buldu…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
ÜFE’lerle hangi yan etkiler ilişkilidir?
ÜFE’ler genellikle iyi tolere edilir. Bildirilen en yaygın yan etkiler baş ağrısı, ishal, mide bulantısı ve kusmadır. Daha ciddi yan etkilere ilişkin raporlar arasında böbrek hastalığı, kırıklar, enfeksiyonlar ve vitamin eksiklikleri yer alır, ancak bunlar çok nadirdir ve genellikle uzun süreli kullanımla ilişkilidir (bu ürünleri bir yıldan uzun süre kullanmak).Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC
Uzun vadeli ÜFE’lerde kimler olmalı?
Spesifik durumları olan bazı hastaların uzun süre PPI kullanması gerekebilir ve bu hastalar durumlarını ve benzersiz tedavi planlarını doktorlarıyla tartışmalıdır. ÜFE’lerin daha uzun süreli kullanımını gerektirebilecek bazı koşullar şunları içerir:..)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından
Şiddetli özofajit,
Eozinofilik özofajit,
Barrett’s özofagusu,
özofagus darlıkları veya
idiyopatik pulmoner fibroz
Asit reflü
PPI kullanımıyla düzelen ancak PPI’ları durdurduğunuzda kötüleşen dispepsi veya üst solunum yolu semptomları Gastrik ve duodenal peptik ülserlerden üst gastrointestinal kanama öyküsü olan kişilerin, tekrarlamayı önlemek için uzun süreli PPI’ları kullanmaları gerekebilir…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından
Proton Pompa İnhibitörleri Davaları
Bu mide ekşimesi ilaçlarının üreticilerine karşı 15.000’den fazla proton pompası inhibitörü ( PPI ) davaları açılmıştır. Görünüşte güvenli olan bu asit azaltıcılar, böbrek hastalığı, böbrek yetmezliği ve akut interstisyel nefrit dahil olmak üzere ciddi sağlık riskleriyle bağlantılıdır.
Proton Pompa İnhibitörü Marka İsimleri ve Jenerikleri
Proton pompa inhibitörleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli tezgah üstü ve reçeteli marka adları ve jenerikleri içerir:..)Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
Prilosec ve Prilosec OTC ( omeprazol )
Nexium, Nexium IV, Nexium 24 HR ( abeprazol )
Prevacid, Prevacid IV, Prevacid 24-Hour (lansoprazole)
Yosprala (aspirin and omeprazole)
Dexilant, Dexilant Solutab formerly known as Kapidex (dexlansoprazole)
Aciphex, Aciphex Sprinkle (rabeprazole)
Protonix (pantoprazole)
Vimovo (esomeprazole magnesium and naproxen)
Zegerid, Zegeid OTC (omeprazole and sodium bicarbonate)Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
Proton Pompa İnhibitörü Yan Etkileri
Görünüşte güvenli olan bu mide ekşimesi ilaçları ciddi sağlık riskleriyle bağlantılıdır. Daha büyük risk altında olanlar ÜFE yan etkileri yüksek dozda ilaç alan ve / veya uzun süre ilaç alan kişilerdir. Proton pompası inhibitörü yan etkileri şunları içerir:
Clostridium difficile kolon enfeksiyonu
Kalça, bilek veya omurganın osteoporozla ilişkili kırıkları
Düşük magnezyum seviyeleri (hipomagnezemi)
Kalp krizi
Ciddi alerjik reaksiyonlar
Stevens-Johnson Sendromu ve toksik epidermal nekroliz
pankreatit
Karaciğer fonksiyonlarında azalma
Böbrek fonksiyonlarında azalma
ÜFE kaynaklı akut interstisyel nefrit ( AIN ) Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
Proton Pompa İnhibitörleri ve Böbrek Hastalığı
2017 yılında dergide yayınlanan bir çalışma Uluslararası Böbrek proton pompası inhibitörleri kullanan kişilerin kronik böbrek hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir ( CKD ) daha önce akut böbrek hasarı yaşamamış olsalar bile ( AKI ). Araştırmaya göre, ÜFE kullanıcıları, H2 blokerleri olarak bilinen başka bir yaygın asit azaltıcı ilaç sınıfının kullanıcılarından% 26 artmış CKD riskine sahipti…)Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
Yayınlanmış başka bir çalışma JAMA Dahiliye buldum ÜFE kullanıcılarının da CKD’den muzdarip olma olasılığı daha yüksekti ÜFE kullanmayanlardan daha fazla. Araştırmacılar ayrıca birçok ÜFE kullanıcısının ilaçları net bir nedenden ötürü aldığını, genellikle o zamandan beri çözülen dispepsi veya mide ekşimesi semptomlarını kaydetti. Bu hastalarda semptomatik tedaviye gerek olup olmadığını belirlemek için ÜFE’ler durdurulmalıdır…)Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
Yayınlanmış bir çalışmada BMC Nefrolojisi Ağustos 2016’da araştırmacılar, proton pompası inhibitörlerinin artan risk riski ile ilişkili olduğu sonucuna vardı kronik böbrek hastalığı ve ölüm. Kronik böbrek hastalığı akut interstisyel nefrit ( AIN ) teşhis edilmediğinde ortaya çıkabilir...)Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
ÜFE’den Kaynaklanan Akut İnterstisyel Nefrit nedir?
ÜFE-Bağlı akut interstisyel nefrit ( AIN ) böbrek hücrelerinin tübülleri arasındaki boşlukların iltihaplandığı bir durumdur. Yaralanma 60 yaşından büyük insanlarda daha derin görünüyor. AIN’den muzdarip bireyler iyileşebilirken, çoğu kalıcı böbrek fonksiyon kaybı yaşayacaktır. Nadir durumlarda, ÜFE kaynaklı AIN’li kişiler böbrek nakli gerektirir...)Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
AIN akut ( ani ) veya kronik ( uzun süreli ) olabilir.
2004 yılında dergide yayınlanan bir çalışma Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Prilosec ( omeprazol ) ve Prevacid ( lansoprazol ) ‘in en sık interstisyel nefrit ile ilişkili olduğu sonucuna varmıştır.Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
ÜFE Kaynaklı AIN belirtileri
İnterstisyel nefritin en yaygın belirtisi, bir kişinin idrar yaptığı miktardaki azalmadır. Bazı durumlarda, idrar çıkışı artabilir ve bazı hastalarda hiç semptom görülmez. ÜFE kaynaklı AIN’nin diğer belirtileri şunlardır:..)Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
Ateş
İdrarda kan
bitkinlik
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Bulantı
Kusma
Su tutma
şişme
Yüksek tansiyon..) Kaynak © 2023 Beasley Allen Hukuk Bürosu
İnterstisyel nefritin en yaygın nedenleri şunlardır:
İlaçlar. İnterstisyel nefrit ile ilişkili ilaçlar aspirin, antibiyotikler, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, proton pompası inhibitörleri ve immün kontrol noktası inhibitörleridir…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,
Yaşlılarda böbrek yetmezliğine bağlı yaygın mide ekşimesi ilaçları
Yazan Lisa Rapaport , Reuters Sağlık
(Reuters Health) – Mide ekşimesi ve asit reflü için yaygın bir çare olan proton pompası inhibitörleri alan yaşlı hastaların, hapları almayan akranlarına göre böbrek yetmezliği nedeniyle hastaneye yatma ihtimalinin iki kat daha fazla olduğu ortaya çıktı…)Antoniou ve meslektaşları, 2002 ile 2011 yılları arasında Ontario’da proton pompası inhibitörleri alan 66 yaş ve üstü yaklaşık 290.000 kişinin yanı sıra ilaçları almayan benzer sayıda kişi belirledi…)Kaynak Reuters Health
Araştırmacılar daha sonra tedaviye başladıktan sonraki 120 gün içinde kaç kişinin akut böbrek hasarı nedeniyle hastaneye kaldırıldığına baktılar ve bunu ilaçları almayan grupla karşılaştırdılar…) Kaynak Reuters Health
Ek bilgi NOTU : Yemek borusu Kanseri ve proton pompası inhibitörleri hakkında detaylı Bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz