Menenjit Hastalığı
Viral menenjit, aseptik menenjitin en yaygın nedenidir. Aseptik menenjit, tipik olarak menenjite neden olan bakteriler dışındaki herhangi bir şeyin neden olduğu menenjiti ifade eder. Bu nedenle aseptik menenjit, ilaçların neden olduğu menenjiti, enfeksiyon olmayan bozuklukları veya diğer organizmaları ( Lyme hastalığına veya frengiye neden olan bakteriler gibi ) içerebilir…)Kaynak Size Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Yaygın olarak menenjite neden olan diğer virüslerin çoğu için etkili bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, insanlar normal bir bağışıklık sistemine sahipse, bu enfeksiyonlardan neredeyse her zaman kendi başlarına kurtulurlar. Semptomlar da tedavi edilir. Örneğin, ağızdan veya fitil yoluyla alınan (rektuma yerleştirilen) asetaminofen ateşi azaltabilir. Gerektiğinde alınan ağrı kesiciler (analjezikler) baş ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilir…)Kaynak Size Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Aseptik menenjit nedir?
Aseptik menenjit, beyninizin ve omurganızın (BOS) etrafındaki sıvının bakteri açısından negatif olduğu herhangi bir menenjit vakasıdır. Bu, menenjite neden olan bakterilerin büyümesinin zor olduğu veya menenjit durumunuzun bakterilerden kaynaklanmadığı anlamına gelir. Aseptik menenjitin en yaygın nedeni viral bir enfeksiyondur...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM ). Nadiren, bazı ilaçlar ilaca bağlı aseptik menenjite (DIAM) neden olur. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) ve antibiyotikler, DIAM’nin en yaygın nedenleridir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Soyut
Çeşitli ilaçlar aseptik menenjit gelişimine neden olabilir. İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM), enfeksiyöz bir süreci taklit edebileceği gibi, bu ilaçların kullanıldığı sistemik bozukluklara sekonder menenjitleri de taklit edebilir. Bu nedenle, DIAM bir teşhis ve hasta yönetimi zorluğu oluşturmaktadır...)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
İlaca bağlı menenjit insidansı bilinmemektedir…)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Ek not: insidansı Kelime anlamı Sayı Oran vs veya Hasta Sayısı Anlamında Kullanıyor
Çeşitli ilaçlar aseptik menenjit gelişimine neden olabilir. İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM), enfeksiyöz bir süreci taklit edebileceği gibi, bu ilaçların kullanıldığı sistemik bozukluklara sekonder menenjitleri de taklit edebilir. Bu nedenle, DIAM bir teşhis ve hasta yönetimi zorluğu oluşturmaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Enfeksiyöz olmayan menenjitin nedenleri
Sistemik lupus eritematozus (lupus).
NSAID’ler ve antibiyotikler gibi bazı ilaçlar.
Kafa yaralanmaları.
Beyin ameliyatı...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Çoğu insan menenjitten tamamen iyileşir, ancak bazen uzun vadeli ciddi sorunlara neden olabilir ve yaşamı tehdit edebilir…)
Bakteriyel menenjitten kurtulan her 2 veya 3 kişiden 1’inin 1 veya daha fazla kalıcı sorunla kaldığı tahmin edilmektedir. Viral menenjitten sonra komplikasyonlar çok daha nadirdir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Ana komplikasyonlar
Menenjit ile ilişkili en yaygın komplikasyonlardan bazıları şunlardır: Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Kısmi veya tam olabilen işitme kaybı – menenjit geçirmiş kişiler genellikle herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için birkaç hafta sonra bir işitme testi yaptırırlar.
Tekrarlayan nöbetler ( sara )
Hafıza ve konsantrasyon ile ilgili problemler
Koordinasyon, hareket ve denge sorunları
Öğrenme güçlükleri ve davranış sorunları
Kısmi veya tam olabilen görme kaybı
Uzuv kaybı – enfeksiyonun vücuda yayılmasını durdurmak ve hasarlı dokuyu çıkarmak için bazen amputasyon gerekir
Artrit gibi kemik ve eklem problemleri
Böbrek sorunları
Genel olarak, her 10 bakteriyel menenjit vakasından 1’inin ölümcül olduğu tahmin edilmektedir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
“Menenjit çok ciddi nörolojik sekellere yol açabilir”
RÖPORTAJ Dünya Menenjit Günü vesilesiyle, Nice Üniversite Hastanesi pediatrik acil durumlar-enfeksiyon bölümü başkanı Dr. Hervé Haas, bu hastalığın nedenlerini ve sonuçlarını tartışıyor.
24/04/19 16:06 tarihinde yayınlandı. ..)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDA
Menenjit neden hala tehlikeli bir hastalık?
Hastaların %15 ila %20’si ölür. Ve menenjit ciddi sekellere yol açabilir. Bir beyin enfeksiyonunun ana risklerinden biri beynin yok edilmesidir. Etkilenenlerin %20 ila 30’unda çok ciddi nörolojik sekeller olacaktır. Aynı oran, sağırlık veya körlük gibi “küçük” sekelleri gösterecektir…)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
Beyin saldırıya uğrarsa, bu epilepsiye , konuşma gecikmesine, yürüme gecikmesine ve aynı zamanda kemik veya cilt hasarına yol açabilir. Bazen doku enfeksiyon tarafından yok edilir ve bu da bacakların, kolların veya parmakların kesilmesine neden olur.
Organlar da etkilenebilir:
Dalak,
Adrenal bezler,
Böbrekler. Hastalık her yerden geçer ve hiçbir şeyi esirgemez. Zararı sınırlamaya çalışıyoruz. Teşhis konulduğu zaman hastalık zaten çok ilerlemiştir…)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
Aseptik Menenjitin komplikasyonları şunları içerebilir:
Elmedani S, Albayati A, Udongwo N, Odak M, Khawaja S. Trimethoprim-sulfametoxazole kaynaklı aseptik menenjit: yeni bir yaklaşım . . _ 2021;13(6):e15869. doi:10.7759/cureus.15869..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Hidrosefali
BOS akışının enflamatuar blokajına bağlı olarak gelişebilen beyindeki aşırı sıvı olan ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Beyinde kan pıhtılaşması veya kanama nedeniyle inme
Meningoensefalit, enfeksiyon veya iltihaplanma beyni tutmaya başlarsa ortaya çıkar
Nöbetler
Enfeksiyonun böbrekler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılması ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik menenjit komplikasyonları için tedaviler:
Hidrosefali için cerrahi veya şant yerleştirilmesi
Bir kan pıhtısı tedavisi için kan sulandırıcılar ve/veya beyin şişmesinin tedavisi
Nöbetler için antiepileptik ilaçlar
Ensefalit için beyin şişmesinin yakından izlenmesi ve yönetimi
Bir enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine yayılırsa elektrolitlerin, kan basıncının ve solunumun kontrolü ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Prognoz
Aseptik menenjit genellikle üzücüdür, ancak genellikle tehlikeli değildir. Çoğu insan birkaç hafta içinde tamamen iyileşir. Ancak bu durum beyinde kan pıhtılaşması, ensefalit, enfeksiyonun sistemik yayılması ve kalıcı beyin hasarı gibi ciddi sorunlara yol açabilir. En iyi tıbbi bakımla bile herkes komplikasyonlar yaşayabilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Özet
Aseptik menenjit, meninkslerin ve BOS’un bakteriyel olmayan enflamasyonu veya enfeksiyonudur. Durum genellikle hafiftir ve kendi kendini sınırlar, tipik olarak kendi kendine düzelir. Bazen semptomları kontrol altına almak ve uzun vadeli etkileri önlemek için tedavi gereklidir. Ciddi bir komplikasyon gelişirse tedavi edilmesi gerekir. Örneğin, beyinde bir kan pıhtılaşmasından sonra, bir kişi vücudun bir tarafında fizik tedavi gerektiren zayıflık gibi inme semptomları gösterebilir. Menenjit, nöbet önleyici ilaçlarla uzun süreli tedavi gerektiren kalıcı nöbetlere neden olabilir. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik menenjitin en yaygın nedeni, özellikle enterovirüslerin neden olduğu viral bir enfeksiyondur . Aslında, viral olan tüm menenjit vakalarının yüzde 90’ına Enterovirüsler neden olur. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı Kaynaklar
Viral menenjitin en yaygın nedeni
Ekovirüs ve coxsackievirus gibi enterovirüsler
Enterovirüsler sindirim sisteminde ikamet etme eğilimindedir. Enfeksiyonlar çok bulaşıcıdır.
Diğer yaygın nedenler şunları içerir:
Herpes simpleks virüsü (HSV), genellikle tip 2 (HSV-2)
Varisella zoster virüsü
Batı Nil virüsü , St. Louis ensefalit virüsü ve California ensefalit virüsü gibi sivrisinekler tarafından yayılan virüsler ( arbovirüsler olarak adlandırılır)
Lenfositik koriomenenjit virüsü
İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV)Kaynak Size Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Viral menenjit
Genel olarak viral menenjit, bakteriyel menenjit kadar şiddetli değildir. Tedavi antibiyotik içermez çünkü antibiyotikler virüslere etki etmez. Viral menenjitli çocuklar hastanede kaldıkları süre boyunca yakından izlenmeye devam edeceklerdir…)Kaynak Kraliyet Çocuk Hastanesi Avustralya
Menenjit
Menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi (beyin zarı) çevreleyen koruyucu tabakaların iltihaplanmasıdır. Bakteriler, virüsler, mantarlar, parazitler ve bulaşıcı olmayan durumlar menenjite neden olabilir. Semptomlar ateş, şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, mide bulantısı, kusma ve ışığa duyarlılığı içerir. ..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Menenjite neden olan virüslerin çoğu için spesifik bir tedavi yoktur; bu nedenle yönetim çoğunlukla destekleyicidir ve Analjezikler, Bulantı önleyici ilaçlar, intravenöz sıvılar ve komplikasyonların önlenmesi ve tedavisini içerir...)Kaynak Medscape
Ek bilgi NOTU: Analjezik ya da ağrı kesici ağrıyı dindirmek ve analjeziye yol açmak için kullanılan her türlü ilaca verilen isimdir. Analjezik ilaçlar periferik ve merkezi sinir sistemine etki eder.
Menenjit türleri ve nedenleri
Menenjite genellikle virüsler veya bakteriler neden olur. Viral menenjit en sık görülen menenjit türüdür, bunu bakteriyel menenjit takip eder. Nadir menenjit türleri arasında kimyasal ve mantar menenjiti bulunur. En yaygın bakteriyel menenjit türleri
Meningokok,
Pnömokok,
TB,
Grup B streptokok ve
E.coli’dir...)Kaynak © Meningitis Now, İngiltere ve Galler’
Menenjit nedir?
Menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi (beyin zarı) çevreleyen bölgenin iltihaplanmasıdır . Bazen spinal menenjit olarak adlandırılır.Beyin zarlarınız beyninizi ve omuriliğinizi yaralanmalardan korur ve destek ve yapı sağlar. Sinirler, kan damarları ve koruyucu sıvı (beyin omurilik sıvısı) içerirler.
Virüsler ve bakteriler gibi bulaşıcı hastalıklar ve kanser veya kafa yaralanmaları gibi bulaşıcı olmayan durumlar menenjite neden olabilir..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Spinal menenjit nedir?
Spinal menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen meninkslerin iltihaplanması olan menenjitin başka bir adıdır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Aseptik menenjit nedir?
Aseptik menenjit, beyninizin ve omurganızın (BOS) etrafındaki sıvının bakteri açısından negatif olduğu herhangi bir menenjit vakasıdır. Bu, menenjite neden olan bakterilerin büyümesinin zor olduğu veya menenjit durumunuzun bakterilerden kaynaklanmadığı anlamına gelir. Aseptik menenjitin en yaygın nedeni viral bir enfeksiyondur...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Menenjit ve ensefalit arasındaki fark nedir?
Menenjit ve ensefalit arasındaki fark, iltihabın yeridir. Menenjit, beyin ve omuriliğin koruyucu zarının iltihaplanmasıdır ve ensefalit, beynin kendisinin iltihaplanmasıdır...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Menenjit türleri nelerdir?
Menenjit türleri genellikle nedene veya ne kadar süredir semptomlarınız olduğuna göre adlandırılır. Onlar içerir:
Bakteriyel menenjit .
Viral menenjit.
Mantar menenjiti.
Paraziter menenjit. Bazı parazitlerin neden olduğu menenjit, eozinofilik menenjit veya eozinofilik meningoensefalit (EM) olarak adlandırılır.
Birincil Amebik Menenjit (PAM). Menenjite amip Naegleria fowleri neden olabilir .
İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM ). Nadiren, bazı ilaçlar ilaca bağlı aseptik menenjite (DIAM) neden olur. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) ve antibiyotikler, DIAM’nin en yaygın nedenleridir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Çeşitli ilaçlar aseptik menenjit gelişimine neden olabilir. İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM), enfeksiyöz bir süreci taklit edebileceği gibi, bu ilaçların kullanıldığı sistemik bozukluklara sekonder menenjitleri de taklit edebilir. Bu nedenle, DIAM bir teşhis ve hasta yönetimi zorluğu oluşturmaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Kronik menenjit. Menenjit bir ay veya daha fazla sürdüğünde buna kronik menenjit denir.
Akut menenjit. Bakteriyel menenjit genellikle akuttur, yani semptomlar şiddetlidir ve aniden ortaya çıkar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Menenjitin belirtileri nelerdir?
Menenjit belirtileri bebeklerde çocuklardan ve yetişkinlerden farklı olabilir. Bakteriyel menenjitte ateş, baş ağrısı ve ense sertliği aniden ortaya çıkabilir ve durumunuz hızla kötüleşebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Çocuklarda ve yetişkinlerde menenjit belirtileri
Boyun tutulması.
Mide bulantısı ya da kusma.
Işığa duyarlılık (fotofobi).
Karışıklık veya değişen zihinsel durum.
Enerji eksikliği (uyuşukluk), aşırı uyku hali veya uyanmakta güçlük.
İştahsızlık
Döküntüye ( petechiae ) benzeyen küçük yuvarlak noktalar …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Amebik menenjitin ek semptomları
İlk semptomlarınızdan birkaç gün sonra ek amebik menenjit semptomları yaşayabilirsiniz:
Halüsinasyonlar
Denge kaybı.
Dikkat veya odaklanma eksikliği.
Bebeklerde menenjit belirtileri ve semptomları
Bebeğiniz yetişkinlerle aynı menenjit semptomlarını (baş ağrısı, boyun tutulması ve mide bulantısı gibi) yaşamayabilir ve öyle olup olmadıklarını söylemek zor olabilir. Bebeklerde arayabileceğiniz bazı menenjit belirtileri şunlardır:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Bebeğin kafasında şişkin “yumuşak nokta” (bıngıldaklar).
Zavallı yemek.
Uyku hali veya uykudan uyanma sorunu.
Düşük enerji veya daha yavaş tepkiler (uyuşukluk)…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Menenjit ne kadar acı verici?
Menenjit, oldukça ağrılı olabilen şiddetli baş ağrılarına neden olabilir. Ağrı sırtınıza veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir. Boynunuzu belirli şekillerde hareket ettirmek de neredeyse imkansız olabilir. Bazı insanlar daha az belirgin semptomlara sahiptir, bu nedenle menenjit semptomlarınız varsa sağlık uzmanınızı görmek için şiddetli ağrı beklemeyin…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Bakteriyel menenjitin nedenleri
Streptokok pnömonisi.
B Grubu Streptokok .
Neisseria menenjitleri.
Hemofilus gribi.
Listeria monocytogenes.
E. coli .
Tüberküloz.
Viral menenjitin nedenleri
Çocuk felci olmayan enterovirüsler.
Kabakulak
Herpes virüsleri ( mononükleoz , suçiçeği ve zonaya neden olanlar dahil ).
Kızamık
Grip
Batı Nil virüsü gibi Arbovirüsler .
Lenfositik koriomenenjit virüsü…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Mantar menenjitinin nedenleri
Koksidiyodlar .
Parazitik menenjit (eozinofilik menenjit) nedenleri
Angiostrongylus kantonensis .
Baylisascaris procyonis .
Gnathostoma spinigerum .
Amebik menenjitin (PAM) nedenleri
Naegleria fowleri amebik menenjite neden olur…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Enfeksiyöz olmayan menenjitin nedenleri
Sistemik lupus eritematozus (lupus).
NSAID’ler ve antibiyotikler gibi bazı ilaçlar.
Kafa yaralanmaları.
Beyin ameliyatı...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Menenjiti teşhis etmek için hangi testler yapılacak?
Sağlık uzmanınızın menenjiti teşhis etmek için kullanabileceği bazı testler şunları içerir:
Burun veya boğaz sürüntüsü. Sağlayıcınız burnunuzdan veya boğazınızdan örnek almak için yumuşak uçlu bir çubuk (sürüntü) kullanır. Bir laboratuvar, numunenizi enfeksiyon belirtileri açısından test edecektir.
Lomber ponksiyon/spinal tap . Sağlık uzmanınız, beyin omurilik sıvınızdan (BOS) bir örnek almak için belinize bir iğne sokar. Bir laboratuvar, BOS örneğinizi enfeksiyon belirtileri açısından test eder.
Kan testleri. Sağlayıcınız bir iğne ile kolunuzdan bir kan örneği alır. Bir laboratuvar enfeksiyon belirtileri için kanınızı test eder.
Sağlık uzmanınız, beyninizin resimlerini çekmek ve iltihabı aramak için CT taraması veya MRI kullanabilir. Buna bazen beyin taraması denir.
Dışkı örneği. Sağlayıcınıza kakanızdan (dışkı) bir örnek verirsiniz. Bir laboratuvar dışkı örneğinizi enfeksiyon belirtileri açısından test edecektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
17 Nisan 2023 Ana unsurlar
Menenjit, ciddi uzun vadeli komplikasyonlara (sekeller) yol açabilen, yüksek vaka ölüm oranına sahip yıkıcı bir hastalıktır.
Menenjit, büyük bir küresel halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir.
Menenjit salgınları tüm dünyada, özellikle Sahra altı Afrika’da görülmektedir.
Bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler dahil birçok organizma menenjite neden olabilir.
Bakteriyel menenjit özellikle endişe vericidir. Bu tür menenjite yakalanan yaklaşık 6 kişiden 1’i ölmekte ve 5 kişiden 1’inde ciddi komplikasyonlar görülmektedir…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü DSÖ
Güvenli, karşılanabilir aşılar, uzun süreli koruma sağlamanın en etkili yoludur…)
Menenjite çeşitli bakteri, virüs, mantar ve parazit türleri neden olabilir. Enfeksiyonların çoğu kişiden kişiye bulaşabilir. Yaralanmalar, kanserler ve ilaçlar az sayıda vakaya neden olur…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü DSÖ
Bakteriyel menenjit, en yaygın tehlikeli menenjit türüdür ve 24 saat içinde ölümcül olabilir.
Menenjit her yaştan insanı etkileyebilir.
Menenjitin başlıca bakteriyel nedenlerinden bazılarına karşı etkili tedaviler ve aşılar vardır. Bununla birlikte, menenjit dünya çapında önemli bir tehdit olmaya devam etmektedir…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü DSÖ
Akut bakteriyel menenjitin dört ana nedeni vardır:
Neisseria meningitidis (meningokok)
Streptococcus pneumoniae (pnömokok)
Haemophilus influenza
Streptococcus agalactiae (grup B streptokok)
Bu bakteriler dünya çapında menenjit kaynaklı ölümlerin yarısından fazlasından sorumludur ve sepsis ve pnömoni gibi diğer ciddi hastalıklara neden olurlar…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü DSÖ
Diğer bakteriler, örneğin,
Mycobacterium tuberculosis ,
Salmonella,
Listeria,
Streptococcus ve
Staphylococcus,
Enterovirüsler ve
Kabakulak gibi virüsler,
Mantarlar, özellikle Cryptococcus ve Amip gibi parazitler de menenjitin önemli nedenleridir…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü DSÖ
Menenjit sekeli, bireyler, aileler ve topluluklar üzerinde hem finansal hem de duygusal olarak çok büyük bir etkiye sahip olabilir. Bazen sağırlık, öğrenme bozukluğu veya davranış sorunları gibi komplikasyonlar bakıcılar ve sağlık çalışanları tarafından fark edilmez ve bu nedenle tedavi edilmez...)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü DSÖ
Menenjit geçirmiş olanlar genellikle uzun vadeli tıbbi tedaviler gerektiren sağlık bakımı ihtiyaçları vardır. Menenjitten kaynaklanan sakatlığın devam eden psikososyal etkilerinin tıbbi, eğitimsel, sosyal ve insan haklarına dayalı sonuçları olabilir. Menenjit sekellerinin menenjit hastaları, aileleri ve toplum üzerindeki yüksek yüküne rağmen, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde hem hizmetlere erişim hem de bu durumlar için destek genellikle yetersizdir. Menenjit nedeniyle engelli üyeleri olan bireyler ve aileler, yerel ve ulusal Engelliler Örgütlerinden (ODP’ler) ve diğer engelliliğe odaklanan kuruluşlardan hizmet ve rehberlik almaya teşvik edilmelidir; menenjit nedeniyle engelli olanlar dolu dolu ve ödüllendirici hayatlar yaşayabilirler…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü DSÖ
Aseptik menenjit nedir?
Aseptik menenjit, beyninizin ve omurganızın (BOS) etrafındaki sıvının bakteri açısından negatif olduğu herhangi bir menenjit vakasıdır. Bu, menenjite neden olan bakterilerin büyümesinin zor olduğu veya menenjit durumunuzun bakterilerden kaynaklanmadığı anlamına gelir. Aseptik menenjitin en yaygın nedeni viral bir enfeksiyondur...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
İlaca Bağlı Aseptik Menenjit (DIAM),
nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi ilaçların veya intravenöz immünoglobulin (IVIG) gibi biyolojik ilaçların kullanımıyla ilgili bir tür aseptik menenjittir . Ayrıca bu durum genellikle ilacın kesilmesinden sonra klinik düzelme göstermekle birlikte ilaca tekrar başlanmasıyla nüks etme eğilimi göstermektedir. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel Kaynaklar
İşaretler ve Semptomlar
DIAM’ın belirtileri ve semptomları, baş ağrısı, ateş, boyun sertliği, değişen zihinsel durum ve uyuşma, parestezi , nöbet veya halsizlik gibi diğer nörolojik kusurlar dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere enfeksiyöz menenjite benzer . Özellikle, hasta nedensel ilaçlardan birine yakın zamanda maruz kalmış olacaktır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel Kaynaklar
Nedenler
Aşağıda, DIAM ile ilişkili ilaçların bir listesi bulunmaktadır.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
İntravenöz immünoglobulin (IVIG) gibi biyolojik ilaçlar .
Sülfonamidler , isoniazid , siprofloksasin , penisilin gibi antibiyotikler
Karbamazepin ve Lamotrijin gibi antiepileptik ilaçlar
Fenazopiridin
Infliximab , Adalimumab , Etanercept , Efalizumab , Cetuximab ve OKT3 antikorları gibi monoklonal antikorlar .
Pemetrexed ve Cytarabine gibi kemoterapötik ilaçlar .
Zimelidin (artık mevcut olmayan SSRI)
Azatiyoprin
Metotreksat
Allopurinol
Ranitidin ..) Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel Kaynaklar
Aseptik Menenjit Türleri
“Aseptik”, durumun bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanmadığı anlamına gelir. Buna karşılık bakteriyel menenjit , septik menenjit olarak tanımlanır…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aşağıdakiler dahil birkaç aseptik menenjit türü vardır:
Viral menenjit (bir virüsün neden olduğu)
Enflamatuar menenjit ( sistemik lupus eritematozus veya SLE gibi bir otoimmün hastalığın neden olduğu ve sarkoidoz )
İlaca bağlı menenjit (steroidler, bazı antibiyotikler ve kemoterapi gibi ilaçlara verilen enflamatuar bir yanıtın neden olduğu )
Tıbbi bir prosedürün neden olduğu menenjit ( omurilik sıvısı sızıntısını tedavi etmek için kullanılan kan bandı gibi )
Reaktif menenjit (radyasyon tedavisinin neden olduğu)
Fungal menenjit (bir mantarın neden olduğu)
Parazitik menenjit (hastalıklı et gibi bir parazitin neden olduğu)
Meningeal karsinomatozis (kanser hücrelerinin BOS ve meninkslere yayılması)
Mollaret menenjiti (nadir bir tekrarlayan aseptik menenjit tipi)..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik Menenjit Nasıl Gelişir?
Aseptik menenjit, bir virüse, ilaca veya kanser için radyasyon tedavisinden sonra meninkslere verilen aşırı inflamatuar yanıttan kaynaklanabilir. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Bazen insan immün yetmezlik virüsünden ( HIV) , bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlardan veya bağışıklık sistemini zayıflatan ciddi bir hastalıktan kaynaklanan bağışıklık baskılanması, bir mantar veya virüse maruz kalırsanız sizi ciddi bir enfeksiyona duyarlı hale getirebilir.
Paraziter menenjit, yaygın bir olay olmayan bir parazite maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik Menenjit Belirtileri
Herhangi bir menenjit türü ciddi sıkıntı ve rahatsızlığa neden olabilir. Semptomlar yavaş yavaş veya aniden başlayabilir.
Aseptik menenjit semptomları, diğer herhangi bir menenjit tipinin semptomlarına benzer olabilir. Bununla birlikte, bazı bakteriyel menenjit türlerine, aseptik menenjitte yaygın olmayan bir döküntü veya yüksek ateş eşlik eder (ancak bazı viral menenjit türlerinde kızarıklıklar vardır).Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik menenjitin yaygın semptomları şunları içerir:
Boyun tutulması
Baş ve boyun ağrısı
Fotofobi (parlak ışığa bakarken rahatsızlık)
Fonofobi (yüksek sesler duyduğunda sıkıntı)
Mide bulantısı ve kusma
Sırt ağrısı, özellikle boyun veya bacakları bükerken
İştah kaybı
Yorgunluk, uyku hali, düşük enerji, konsantrasyon güçlüğü
101 Fahrenheit derecenin altında düşük dereceli ateş
Aseptik menenjiti olan bebekler ve küçük çocuklar huysuz olabilir ve yemek yemeye olan ilgilerini kaybedebilirler...)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Bebeklerde Menenjit Belirtileri ve Tedavileri
Komplikasyonlar
Bazı durumlarda, aseptik menenjit ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bir enfeksiyon beynin veya vücudun diğer bölgelerine yayılırsa veya iltihaplanma beyin hasarına yol açacak kadar şiddetli hale gelirse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Hafif viral menenjiti olan çoğu insan genellikle 7 ila 10 gün içinde kendi kendine iyileşir.
Viral menenjitin ilk belirtileri bakteriyel menenjitinkine benzer . Bununla birlikte, bakteriyel menenjit genellikle şiddetlidir ve beyin hasarı, işitme kaybı veya öğrenme güçlüğü gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bakteriyel menenjite neden olan patojenler (mikroplar) başka bir ciddi hastalık olan sepsis ile de ilişkilendirilebilir . Sepsis, vücudun enfeksiyona aşırı tepkisidir. Zamanında tedavi edilmezse sepsis hızla doku hasarına, organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Aseptik Menenjitin komplikasyonları şunları içerebilir:
Elmedani S, Albayati A, Udongwo N, Odak M, Khawaja S. Trimethoprim-sulfametoxazole kaynaklı aseptik menenjit: yeni bir yaklaşım . . _ 2021;13(6):e15869. doi:10.7759/cureus.15869..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Hidrosefali
BOS akışının enflamatuar blokajına bağlı olarak gelişebilen beyindeki aşırı sıvı olan ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Beyinde kan pıhtılaşması veya kanama nedeniyle inme
Meningoensefalit, enfeksiyon veya iltihaplanma beyni tutmaya başlarsa ortaya çıkar
Nöbetler
Enfeksiyonun böbrekler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılması ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Nedenler
Genellikle aseptik menenjit viral maruziyet nedeniyle oluşur. Örneğin, soğuk algınlığından sonra ortaya çıkabilir. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Yaygın olarak aseptik menenjite neden olan virüsler şunları içerir:
Enterovirüs
Suçiçeği zoster
Herpes virüsleri
Sitomegalovirüs
Koronavirüs..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik Menenjit Nasıl Gelişir?
Aseptik menenjit, bir virüse, ilaca veya kanser için radyasyon tedavisinden sonra meninkslere verilen aşırı inflamatuar yanıttan kaynaklanabilir. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Bazen insan immün yetmezlik virüsünden ( HIV) , bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlardan veya bağışıklık sistemini zayıflatan ciddi bir hastalıktan kaynaklanan bağışıklık baskılanması, bir mantar veya virüse maruz kalırsanız sizi ciddi bir enfeksiyona duyarlı hale getirebilir.
Paraziter menenjit, yaygın bir olay olmayan bir parazite maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Tedavi
Aseptik menenjitin tıbbi tedavisi semptomatik tedaviyi ve muhtemelen nedene yönelik tedaviyi içerir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, tedavi edilmeleri gerekir.
Çoğu zaman hafif viral menenjit evde dinlenme, sıvı alma ve hafif ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir. İştahsızlık veya kusma nedeniyle susuz kalırsanız, intravenöz (IV) sıvılar ve daha yakın tıbbi bakım almak için hastaneye yatırılmanız gerekebilir. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Bazı enfeksiyöz aseptik menenjit tipleri için spesifik antimikrobiyal tedaviler gerekebilir. İltihabı tedavi etmek için bazenSteroidler gibi iltihap önleyici veya bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılabilir. Zayıf bir bağışıklık sistemi sizi ciddi enfeksiyonlara yatkın hale getirebileceğinden, duruma bağlı olarak bu tür bir tedavi dikkatle kullanılır. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik menenjit komplikasyonları için tedaviler:
Hidrosefali için cerrahi veya şant yerleştirilmesi
Bir kan pıhtısı tedavisi için kan sulandırıcılar ve/veya beyin şişmesinin tedavisi
Nöbetler için antiepileptik ilaçlar
Ensefalit için beyin şişmesinin yakından izlenmesi ve yönetimi
Bir enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine yayılırsa elektrolitlerin, kan basıncının ve solunumun kontrolü ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Prognoz
Aseptik menenjit genellikle üzücüdür, ancak genellikle tehlikeli değildir. Çoğu insan birkaç hafta içinde tamamen iyileşir.
Ancak bu durum beyinde kan pıhtılaşması, ensefalit, enfeksiyonun sistemik yayılması ve kalıcı beyin hasarı gibi ciddi sorunlara yol açabilir. En iyi tıbbi bakımla bile herkes komplikasyonlar yaşayabilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Bu komplikasyonlar için risk faktörleri arasında altta yatan ciddi bir hastalık (kanser gibi), bağışıklık sistemi baskılanması (HIV’e sahip olmak gibi) veya özellikle agresif bir enfeksiyon yer alır. Komplikasyon riski altındaysanız, sağlık uzmanınız olumsuz bir sonuç olasılığını azaltmak için sizi yakından izleyecektir. Bir komplikasyonun erken belirtilerini yaşarsanız acil tedaviye ihtiyacınız olacak…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Özet
Aseptik menenjit, meninkslerin ve BOS’un bakteriyel olmayan enflamasyonu veya enfeksiyonudur. Durum genellikle hafiftir ve kendi kendini sınırlar, tipik olarak kendi kendine düzelir. Bazen semptomları kontrol altına almak ve uzun vadeli etkileri önlemek için tedavi gereklidir. Ciddi bir komplikasyon gelişirse tedavi edilmesi gerekir. Örneğin, beyinde bir kan pıhtılaşmasından sonra, bir kişi vücudun bir tarafında fizik tedavi gerektiren zayıflık gibi inme semptomları gösterebilir. Menenjit, nöbet önleyici ilaçlarla uzun süreli tedavi gerektiren kalıcı nöbetlere neden olabilir. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Aseptik menenjitin en yaygın nedeni, özellikle enterovirüslerin neden olduğu viral bir enfeksiyondur . Aslında, viral olan tüm menenjit vakalarının yüzde 90’ına Enterovirüsler neden olur. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı Kaynaklar
Aseptik menenjite neden olabilecek diğer virüsler varisella zoster virüsü , herpes ve kabakulaktır. Diğer nedenler arasında mikobakteriler, mantarlar, spiroketler ve HIV komplikasyonları sayılabilir. Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAİİ’ler),
Antibiyotikler (örn. trimetoprim-sülfametoksazol veya amoksisilin ) ve Antiepileptik ilaçlar gibi bazı ilaçların yan etkileri de aseptik menenjite neden olabilir..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı Kaynaklar
Soyut
İlaca bağlı aseptik menenjit nadir görülen ancak zorlayıcı bir tanıdır ve en yaygın olarak nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotiklerle rapor edilir. Trimetoprim/sülfametoksazol, çeşitli enfeksiyonların tedavisi ve profilaksisi için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan bir sülfonamiddir. İlaca bağlı aseptik menenjit, trimetoprim/sülfametoksazol ile görüldüğünde, ağırlıklı olarak bir dereceye kadar bağışıklık yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkar ve bağışıklığı yeterli kişilerde daha az görülür. Hasta sıklıkla menenjitin klasik semptomlarını sergiler. Erken tanı önemlidir, çünkü antibiyotiğin kesilmesi hızlı klinik iyileşmeye yol açar. Trimetoprim/sülfametoksazol kaynaklı aseptik menenjit, FDA/MED-WATCH programına eksik rapor edilmiştir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM), bazı ilaçların nadir görülen bir komplikasyonudur ve en yaygın olarak ibuprofen kullanımı ile rapor edilir. ..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel
VAKA RAPORLARI | 12 NİSAN 2021
İntrakraniyal Hipertansiyon ve Görme Bozukluğu Olan Bir Erkek Ergende İbuprofene Bağlı Aseptik Menenjit: Bir Olgu Sunumu..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel
Ek bilgi NOTU : ibuprofen Bu ilaç neden reçete edilir?
Reçeteli ibuprofen,
osteoartrit (eklemlerin astarının bozulmasından kaynaklanan artrit) ve
Romatoid artritin (eklemlerin astarının şişmesinden kaynaklanan artrit) neden olduğu ağrı, hassasiyet, şişme ve sertliği gidermek için kullanılır.
Ayrıca adet ağrısı (adet dönemi öncesinde veya sırasında meydana gelen ağrı) dahil olmak üzere hafif ila orta şiddette ağrıyı hafifletmek için kullanılır. ..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi
Reçetesiz ibuprofen,
Ateşi düşürmek ve
Baş ağrıları,
Kas ağrıları,
Artrit,
Adet dönemleri,
Soğuk algınlığı,
Diş ağrıları ve
Sırt ağrılarından kaynaklanan küçük ağrıları ve ağrıları gidermek için kullanılır. İbuprofen, NSAID adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Vücudun ağrı, ateş ve iltihaplanmaya neden olan bir madde üretimini durdurarak çalışır...)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi
Soyut
İbuprofen, ilaçların neden olduğu aseptik menenjitin en sık nedeni olan yaygın bir nonsteroidal antiinflamatuar ilaçtır. Bu tip aseptik menenjit insidansı, özellikle altta yatan otoimmün bağ dokusu bozukluğu olan hastalarda ve aynı zamanda sağlıklı insanlar arasında artmaktadır. Bakteriyel menenjiti taklit eden ibuprofenin neden olduğu tekrarlayan menenjitli 2 hastayı sunuyoruz: ..)Son olarak, tekrarlayan aseptik menenjit nedenleri listesine ibuprofene bağlı menenjitin dahil edilmesini öneriyoruz.…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İlaca Bağlı Aseptik Menenjit (DIAM)
İlaca bağlı aseptik menenjitin zorluğu ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
G Moris 1, JC Garcia-Monco
üyelikler genişletmek
PMID: 10371226 DOI: 10.1001/archinte.159.11.1185
Soyut
Çeşitli ilaçlar aseptik menenjit gelişimine neden olabilir. İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM), enfeksiyöz bir süreci taklit edebileceği gibi, bu ilaçların kullanıldığı sistemik bozukluklara sekonder menenjitleri de taklit edebilir. Bu nedenle, DIAM bir teşhis ve hasta yönetimi zorluğu oluşturmaktadır. DIAM vakaları, DIAM’ı diğer menenjit formlarından ayırmada veya DIAM’ın suçlusu olarak belirli bir ilacı belirlemede yardımcı olabilecek olası klinik ve laboratuvar özelliklerini belirlemek için bir MEDLINE literatür taraması yoluyla (Haziran 1998’e kadar) gözden geçirildi. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İncelememiz,
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler),
Antibiyotikler,
intravenöz immünoglobulinler ve OKT3 antikorlarının (T3 reseptörüne karşı monoklonal antikorlar) DIAM’nin en sık nedeni olduğunu gösterdi. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Rezolüsyon ilacın kesilmesinden birkaç gün sonra ortaya çıkar ve klinik ve beyin omurilik sıvısı profili (nötrofilik pleositoz) DIAM’nin enfeksiyöz menenjitten ayırt edilmesine izin vermez. Spesifik bir ilaçla ilişkili herhangi bir spesifik özellik de yoktur. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sistemik lupus eritematozus, NSAID ile ilişkili menenjite zemin hazırlıyor gibi görünmektedir. Her menenjit vakasında, yukarıda belirtilen ilaçlara özel olarak odaklanılarak, önceki ilaç alımına ilişkin kapsamlı bir öykü alınması gerektiği sonucuna vardık. DIAM şüphesi varsa, beyin omurilik sıvısı kültürleri gelene kadar üçüncü kuşak bir sefalosporin makul bir tedavi seçeneği gibi görünmektedir. Spesifik bir ilaçla ilişkili herhangi bir spesifik özellik de yoktur. Sistemik lupus eritematozus, NSAID ile ilişkili menenjite zemin hazırlıyor gibi görünmektedir. Her menenjit vakasında, yukarıda belirtilen ilaçlara özel olarak odaklanılarak, önceki ilaç alımına ilişkin kapsamlı bir öykü alınması gerektiği sonucuna vardık. . Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Çeşitli ilaçlar aseptik menenjit gelişimine neden olabilir. İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM), enfeksiyöz bir süreci taklit edebileceği gibi, bu ilaçların kullanıldığı sistemik bozukluklara sekonder menenjitleri de taklit edebilir. Bu nedenle, DIAM bir teşhis ve hasta yönetimi zorluğu oluşturmaktadır...)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
İncelememiz, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), antibiyotikler, intravenöz immünoglobulinler ve OKT3 antikorlarının (T3 reseptörüne karşı monoklonal antikorlar) DIAM’nin en sık nedeni olduğunu gösterdi.Rezolüsyon, ilacın kesilmesinden birkaç gün sonra ortaya çıkar ve klinik ve beyin omurilik sıvısı profili (nötrofilik pleositoz), DIAM’nin enfeksiyöz menenjitten ayırt edilmesine izin vermez. Spesifik bir ilaçla ilişkili herhangi bir spesifik özellik de yoktur. Sistemik lupus eritematozus, NSAID ile ilişkili menenjite zemin hazırlıyor gibi görünmektedir..)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Çeşitli ilaçlar menenjite neden olabilir, bu da tanısal ve terapötik zorluklarla sonuçlanır. İlacın geri çekilmesi kararının, altta yatan bulaşıcı bir hastalığın tedavisini kaçırma riskine karşı değerlendirilmesi gereken bir durumda, rahatsız edici ilaç bir antibiyotik ise durum daha karmaşık hale gelir. Ayrıca, bu ilaçlar genellikle menenjite neden olabilen bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Bu nedenle, doktorlar bu olasılığın farkında olmalı ve uzun süreli antimikrobiyal tedavi veya yüksek doz steroidler gibi uygunsuz tedavileri önleyebilecek her menenjit vakasında dikkatli bir ilaç öyküsü alınmalıdır…)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
İlaca bağlı menenjit insidansı bilinmemektedir…)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Dört ilaç grubu, ilaca bağlı aseptik menenjit (DIAM) ile ilişkilendirilmiştir ( Tablo 1 ): Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler),
Antibiyotik,
intravenöz immünoglobulin (IVIG), ve
OKT3 monoklonal antikorlar (T3 reseptörüne ve dolayısıyla pan T-hücresi antikorlarına yönelik). Bu ilaçlar sıklıkla bu sorunun farkında olması gereken farklı uzmanlar (romatologlar, nörologlar, dahiliyeciler vb.) tarafından reçete edilmektedir. Bununla birlikte, dahiliye literatüründe bu konuyla ilgili bir derleme bulunmamaktadır...)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Genel olarak, hastaların %7 ila %16’sında nöbetler kaydedilmiştir. Bazı antibiyotiklerin nöbetlere neden olabileceği iyi bilinmesine rağmen, bu durumda ilaçlara atfedilemez, çünkü tedaviden bağımsız olarak bakteriyel menenjitli hastaların %20’ye varan oranında görülürler. ..)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
İlaç alımı ile menenjit gelişimi arasındaki süre, ilaç gruplarındaki tüm hastalar için birkaç dakika ile 4 ay arasında değişir ve NSAİİ alan hastaların %45’inde önceden ilaca maruz kalma mevcuttur; antibiyotikler ve IVIG’ler, %35; ve OKT3, %3 ( Tablo 1 ). Bu önceden maruz kalma oranı, NSAID’lerin ve antibiyotiklerin yüksek sıklıkta reçete edildiği ve IVIG’lerin genellikle idiyopatik trombositopenik purpura gibi tekrarlayan bozuklukları tedavi etmek için periyodik olarak kullanıldığı dikkate alındığında tahmin edilebilir. Aksine, OKT3 antikorları, hastaya önceden maruz kalma için çok az fırsat veren transplant reddi vakalarında kullanılır. DIAM gelişimi ile kullanılan ilacın her zaman önerilen terapötik aralık içinde olan dozu arasında bir ilişki yoktu…)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Sorun yaratan ilacın geri çekilmesi ve tüm vakalarda tam iyileşme sağlanması koşuluyla sonuç her zaman mükemmeldi. OKT3 durumunda, hastaların %45’inde geri çekilmeden bile düzeldi...)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Ayırıcı tanı
DIAM’ın ayırıcı tanısı geniştir ve enfeksiyöz nedenleri içerir. BOS nötrofilik pleositozun eşlik ettiği bir meningeal sendrom, BOS kültürü ile ekarte edilmesi gereken akut bakteriyel menenjiti düşündürür. Bakteriyel menenjitli hastaların %85’inden fazlasında ateş, baş ağrısı, menenjismus ve serebral disfonksiyon belirtileri (örn. konfüzyon, deliryum veya letarjiden komaya kadar değişen bilinç düzeyinde azalma) görülür. Bu nedenle tek başına klinik zeminde ayrım yapmak mümkün değildir…)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Viral enfeksiyonlarda kesin tanı koymanın zorluğu göz önüne alındığında, bazı DIAM vakalarının aslında viral menenjite karşılık gelip gelmeyeceği de tartışılabilir…)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Aseptik menenjitin enfeksiyöz olmayan başka pek çok nedeni vardır; bu, DIAM’li birçok hastanın altta yatan menenjite neden olabilen ve onları çeşitli organizmaların neden olduğu nörolojik enfeksiyonlara yatkın hale getirebilen sistemik bozuklukları barındırdığı düşünüldüğünde önemli bir gerçektir..)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Antibiyotikler muhtemelen menenjitin etiyolojik ajanları olarak yeterince tanınmamaktadır ve özellikle anatomik kafatası defektleri, parameningeal enfeksiyöz odaklar, immün yetmezlikler ve Mollaret menenjiti ile ilgili olarak tekrarlayan menenjitin ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır..)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
NSAID’ler migren tedavisinde yaygın olarak kullanıldığından ve DIAM’a yol açabileceğinden, bu ilaçlar pleositoz üretiminde rol oynayabilir, ancak bu yön hiçbir zaman sistematik olarak değerlendirilmemiştir...)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
Nsaid kaynaklı menenjit
NSAID’ler söz konusu olduğunda, siklooksijenaz yolunun inhibisyonunun söz konusu olmadığı açık görünmektedir. Hastaların hem menenjit atağı öncesi hem de sonrasında diğer NSAİİ’leri tolere edebildikleri ve bu gruptaki ilaçların tamamının menenjite yol açmadığı bildirilmiştir..)Kaynak © 2023 Amerikan Tabipler AMA KARİYER MERKEZİ
“Menenjit çok ciddi nörolojik sekellere yol açabilir”
RÖPORTAJ Dünya Menenjit Günü vesilesiyle, Nice Üniversite Hastanesi pediatrik acil durumlar-enfeksiyon bölümü başkanı Dr. Hervé Haas, bu hastalığın nedenlerini ve sonuçlarını tartışıyor.
24/04/19 16:06 tarihinde yayınlandı. ..)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
Esas olarak küçük çocukları ve ergenleri etkiler. Public Health France’ın bir raporuna göre 2017’de 546 menenjit vakası bildirildi. Dünya Menenjit Günü vesilesiyle 20 Dakika , Nice Üniversite Hastanesi pediatrik acil enfeksiyon bölümü başkanı Dr. Hervé Haas’a bu yıkıcı hastalığın belirtilerini nasıl tanıyacağını sordu …)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
Menenjitin nedenleri nelerdir?
Beyin zarlarında bir enfeksiyon, beyni koruyan bir tür örümcek ağı. İki nedeni vardır: şiddetli baş ağrılarına neden olabilen ancak ciddi olmayan bir virüsün neden olduğu viral menenjit. Bakteriyel menenjit ise beyin çevresindeki bir enfeksiyondur. Yılda 500 ila 600 vaka vardır. Çok sık değil ama ciddiyeti ile ruhları işaret ediyor …)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
“Menenjit çok ciddi nörolojik sekellere yol açabilir”
RÖPORTAJ Dünya Menenjit Günü vesilesiyle, Nice Üniversite Hastanesi pediatrik acil durumlar-enfeksiyon bölümü başkanı Dr. Hervé Haas, bu hastalığın nedenlerini ve sonuçlarını tartışıyor.
24/04/19 16:06 tarihinde yayınlandı. ..)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
Menenjit neden hala tehlikeli bir hastalık?
Hastaların %15 ila %20’si ölür. Ve menenjit ciddi sekellere yol açabilir. Bir beyin enfeksiyonunun ana risklerinden biri beynin yok edilmesidir. Etkilenenlerin %20 ila 30’unda çok ciddi nörolojik sekeller olacaktır. Aynı oran, sağırlık veya körlük gibi “küçük” sekelleri gösterecektir…)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
Beyin saldırıya uğrarsa, bu epilepsiye , konuşma gecikmesine, yürüme gecikmesine ve aynı zamanda kemik veya cilt hasarına yol açabilir. Bazen doku enfeksiyon tarafından yok edilir ve bu da bacakların, kolların veya parmakların kesilmesine neden olur.
Organlar da etkilenebilir:
Dalak,
Adrenal bezler,
Böbrekler. Hastalık her yerden geçer ve hiçbir şeyi esirgemez. Zararı sınırlamaya çalışıyoruz. Teşhis konulduğu zaman hastalık zaten çok ilerlemiştir…)Kaynak 20 DAKİKA KATILIM, CMPA TARAFINDAN
GİRİİŞ
Aseptik menenjit, meninkslerin bakteriyel olmayan bir iltihabıdır.En yaygın olarak virüs enfeksiyonu neden olur, ancak ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan ajanlar ima edilebilir…)Kaynak São Paulo Pediatri Derneği Brezilya
İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM) nadir görülen bir antitedir ve tanı ve hasta yönetimi açısından zorluk teşkil eder.
En sık sorumlu ilaçlar,
nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler),
antibiyotikler,
immünosupresif-immünomodülatör,
antiepileptik ve
intratekal ilaçlardır.
İbuprofen, özellikle otoimmün hastalıkları olan yetişkinlerde olmak üzere birçok vaka raporunda tanımlanmış olan DIAM’ın ana nedenidir..)Kaynak São Paulo Pediatri Derneği Brezilya
ÖZET
Amaç:
İbuprofene bağlı aseptik menenjit tanısı alan bir erkek ergen olgusunu sunuyoruz. İlaca bağlı aseptik menenjitin (MAİM) nedenleri ve bu durumun erken fark edilmesinin önemi tartışılarak, ilgili ilacın geri çekilmesi ve nükslerin önlenmesi sağlanmaktadır. Pediatrik yaşta birkaç vaka tanımlanmıştır…)Kaynak São Paulo Pediatri Derneği Brezilya
EK BİLGİ NOTU
Yaygın Olarak Reçete Edilen 11 Pediatrik İlaç
Yaygın olarak reçete edilen bu pediatrik ilaçlar listesine göz atarak çocuğunuza ne verilebileceği konusunda bir fikir edinebilirsiniz.
1. Amoksisilin
2. Amoksisilin/Klavulanik Asit
3. Albuterol
4. Sefaleksin
5. Azitromisin. …
6. Flutikazon. …
7. İbuprofen. …
8. Sefdinir. …
9. Montelukast Sodyum/Singulair.
10.Prednizon. …
11.Nistatin…) Kaynak Kernodle Kliniği ABD
Aseptik menenjite neden olabilecek diğer virüsler varisella zoster virüsü , herpes ve kabakulaktır. Diğer nedenler arasında mikobakteriler, mantarlar, spiroketler ve HIV komplikasyonları sayılabilir. Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAİİ’ler),
Antibiyotikler (örn. trimetoprim-sülfametoksazol veya Amoksisilin ) ve Antiepileptik ilaçlar gibi bazı ilaçların yan etkileri de aseptik menenjite neden olabilir..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı Kaynaklar
Soyut
İlaca bağlı aseptik menenjit nadir görülen ancak zorlayıcı bir tanıdır ve en yaygın olarak nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotiklerle rapor edilir. Trimetoprim/sülfametoksazol, çeşitli enfeksiyonların tedavisi ve profilaksisi için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan bir sülfonamiddir. İlaca bağlı aseptik menenjit, trimetoprim/sülfametoksazol ile görüldüğünde, ağırlıklı olarak bir dereceye kadar bağışıklık yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkar ve bağışıklığı yeterli kişilerde daha az görülür. Hasta sıklıkla menenjitin klasik semptomlarını sergiler. Erken tanı önemlidir, çünkü antibiyotiğin kesilmesi hızlı klinik iyileşmeye yol açar. Trimetoprim/sülfametoksazol kaynaklı aseptik menenjit, FDA/MED-WATCH programına eksik rapor edilmiştir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Yaygın olarak menenjite neden olan diğer virüslerin çoğu için etkili bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, insanlar normal bir bağışıklık sistemine sahipse, bu enfeksiyonlardan neredeyse her zaman kendi başlarına kurtulurlar. Semptomlar da tedavi edilir. Örneğin, ağızdan veya fitil yoluyla alınan (rektuma yerleştirilen) asetaminofen ateşi azaltabilir. Gerektiğinde alınan ağrı kesiciler (analjezikler) baş ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilir…)Kaynak Size Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Bebeklerden yaşlı yetişkinlere kadar herkes menenjite yakalanabilir. HIV’li kişiler veya bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar kullananlar da dahil olmak üzere bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler yüksek risk altındadır . Bazı bakteriyel menenjit türleri bulaşıcıdır ve şunlarla temas yoluyla yayılabilir:..)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.
EK Bilgi NOTU : İlaca Bağlı immünsupresyon
(bağışıklık yetmezliğine neden olan ilaçlar.)
İlaca bağlı immünsüpresyon, farklı ilaçlar belirli organizma türlerine yatkınlık oluşturarak Bakteriyel ,
Viral ,
Fungal veya
Parazitik enfeksiyonlara yol açabilir . Bunlardan bazıları, özellikle
Bakteriyel apseler ,
Herpes zoster ,
Herpes simpleks ,
viral siğiller
sitomegalovirüs olmak üzere kutanöz hastalığa neden olur…)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
Bakteriyel enfeksiyonlar
İlaca bağlı immün baskılama ile ilişkili bakteriyel enfeksiyonlar şunları içerir
Mikobakteri türleri
Listeria türleri
Stafilokok türleri
Nocardia türleri
Escherichia coli
Salmonella türleri
Lejyonella pnömofilisi
Clostridium ( Clostridioides ) difficile …)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
Viral enfeksiyonlar
İlaca bağlı immün baskılama ile ilişkili viral enfeksiyonlar şunları içerir
Hepatit B virüsü
Hepatit C virüsü
İnsan immün yetmezlik virüsü ( HIV )
Grip
Varicella-zoster virüsü (VZV) ( su çiçeği , herpes zoster )
Herpes simpleks virüsü (HSV)
Epstein-Barr virüsü (EBV)
Cinsel yolla bulaşabilen ( genital siğiller ) veya cinsel olmayan yollarla edinilebilen ( viral siğiller ) insan papilloma virüsü (HPV )
Sitomegalovirüs .
Mantar ve parazit enfeksiyonları
İlaca bağlı immün baskılama ile ilişkili mantar ve parazitik enfeksiyonlar şunları içerir
Candida türleri
Histoplazmoz
Aspergillus türleri
Cryptococcus türleri
Acımasız coccidioides
Blastomikozlar
Pneumocystis jiroveci
Toksoplazma gondii …)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
İlaca bağlı immünsupresyonun komplikasyonları nelerdir?
İlaca bağlı immün supresyonla ilişkili enfeksiyonlar, özellikle başlangıçta kötü fonksiyonel durumda olanlarda ciddi morbiditeye ve potansiyel olarak mortaliteye neden olabilir ..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
İlaca Bağlı immünsupresyon
(bağışıklık yetmezliğine neden olan ilaçlar.)
İlaca bağlı immünsüpresyon nedir ?
İlaç kaynaklı immün baskılama olarak da bilinen ilaca bağlı immün baskılama , sistemik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar nedeniyle bağışıklık sisteminin işlevinin bozulmasıdır . Bu tipik olarak tekrarlayan , şiddetli, olağandışı veya fırsatçı enfeksiyonlar olarak kendini gösterir..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
Dermatolojik durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, bağışıklık sistemini değişken bir ölçüde etkileyebilir.Diğer nedenlerle (örneğin, organ nakli hastalarında organ reddini önlemek için) ilaca bağlı kronik immünsupresyon , dermatolojik komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir
Kim ilaca bağlı immünsupresyon alır?
Dermatolojide kullanılan ve ilaca bağlı önemli immünsupresyona neden olan başlıca ilaçlar şunlardır:
Azatioprin
siklosporin
Mikofenolat mofetil
Siklofosfamid
Prednizon gibi sistemik kortikosteroidler …)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
Özellikle diğer ajanlarla birlikte kullanıldığında, bağışıklık fonksiyonunda daha hafif bir bozulmaya neden olan diğer ilaçlar şunları içerir:Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
Metotreksat
Janus kinaz (JAK) inhibitörleri ( barisitinib , tofasitinib )
Fosfodiesteraz (PD) E4 inhibitörleri ( apremilast )
Biyolojik ajanlar
Özellikle diğer ajanlarla birlikte kullanıldığında, bağışıklık fonksiyonunda daha hafif bir bozulmaya neden olan diğer ilaçlar şunları içerir:..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
Metotreksat
Janus kinaz (JAK) inhibitörleri ( barisitinib , tofasitinib )
Fosfodiesteraz (PD) E4 inhibitörleri ( apremilast )
Biyolojik ajanlar
Biyolojik ajanlara örnekler :
Tümör nekroz faktörü ( TNF ) alfa antagonistleri ( infliximab , etanersept , adalimumab )
İnterlökin (IL) 12/23 antikorları ( ustekinumab )
IL 17 antikorları ( secukinumab , ixekizumab , brodalumab )
IL 13 antikorları ( lebrikizumab )
IL 4 reseptör antikorları ( dupilumab )
İmmünoglobulin (Ig) E antikorları ( omalizumab ).Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
İmmünsupresif tedavi,
Sedef hastalığı ,
Atopik dermatit ,
Otoimmün büllöz hastalıklar ve
Kutanöz lupus eritematozus dahil olmak üzere çeşitli dermatolojik durumlarda kullanılır Bazı hastalarda ilaca bağlı immünsupresyon, immün sistem üzerinde sinerjistik etkileri olan çoklu ajanları içerir..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
İlaca bağlı immünsüpresyona ne sebep olur?
İlaca bağlı immünsupresyon, dahil olmak üzere bir veya daha fazla mekanizma ile meydana gelebilir:
T hücresi inhibisyonu — siklosporin ve daha az ölçüde kortikosteroidler ile
Kortikosteroidler (ana mekanizmaları) ve biyolojik ajanlarla sitokin inhibisyonu
Azatiyoprin , mikofenolat mofetil ve daha az ölçüde metotreksat ile immün hücre fonksiyonu ve üretiminde antimetabolit bozukluğu
Siklofosfamid gibi bağışıklık hücresi işlevini ve üretimini bozan alkile edici maddeler …)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar
Bağışıklık Sisteminizi Zayıflatan İlaçlar ve Mantar Enfeksiyonları
Genel olarak, ciddi mantar enfeksiyonlarının çoğu nadirdir, ancak bunlar olur. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde en yaygın olanlarıdır. Belirli sağlık koşullarına sahip kişilerin, bağışıklık sisteminizi zayıflatabilecek ve sizi mantar enfeksiyonları riskine sokabilecek yan etkileri olan ilaçları almaları gerekebilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Spesifik olarak, kortikosteroidler ve TNF (tümör nekroz faktörü) inhibitörleri, mantar enfeksiyonu kapma şansınızı artırabilecek iki tür ilaçtır…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Kortikosteroidler ,
Artrit ,
Astım ,
Alerjik reaksiyonlar ve
Lupus ,
Sarkoidoz veya
Enflamatuar barsak hastalığı gibi otoimmün hastalıkları içeren durumları tedavi eden ilaçlardır …)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
TNF inhibitörleri,
Romatoid artrit ,
Sedef hastalığı ve
Enflamatuar barsak hastalığı gibi otoimmün hastalıkları tedavi eden ilaçlardır .
Bazı mantar enfeksiyonları ciddi olabilir, örneğin:..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Coccidioidomycosis (Vadi humması)
Kriptokokoz ( neoformans ve gattii )
Histoplazmoz
Pneumocystis pnömonisi (PCP)
İnvaziv Candida enfeksiyonu
İnvaziv aspergilloz
Oral kandidiyazis (pamukçuk) gibi diğer mantar enfeksiyonları genellikle yaşamı tehdit etmez..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
İmmünsüpresanların potansiyel yan etkileri nelerdir?
İmmünsüpresanlar vücut üzerinde güçlü etkilere sahip olabilir. Sağlık uzmanınız, ilaç seviyelerinin çok yükselmediğinden emin olmak için düzenli kan testleri isteyecektir. Yüksek dozlar ciddi yan etkilere neden olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
Yan etkiler, immünosupresan tipine bağlı olarak değişir. Bu ilaçlar neden olabilir:
Akne _
Diyabet _
Yorgunluk _
Saç dökülmesi veya büyümesi.
Baş ağrısı Konsantrasyon veya hatırlama sorunu.
Yüksek tansiyon
Ağız yaraları.
Kemiklerin incelmesi ( osteoporoz ).
Titreme
Kilo almak.
Mide rahatsızlığı ve mide bulantısı ve kusma …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
İmmünsüpresanların potansiyel riskleri veya komplikasyonları nelerdir?
Bastırılmış bir bağışıklık sistemi, enfeksiyonlarla savaşmakta zorlanır. Aşağıdakileri geliştirme riskiniz daha yüksektir:
MRSA ve Sepsis gibi kan enfeksiyonları .
Pamukçuk ve cilt mantarı gibi mantar enfeksiyonları .
Selülit gibi cilt enfeksiyonları .
Soğuk algınlığı , grip ve pnömoni dahil olmak üzere solunum yolu enfeksiyonları …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik
İmmünsüpresif ilaçlar, fırsatçı enfeksiyonlara duyarlılığı artırabilen ve kanser immün gözetimini azaltabilen immün yetmezliğe neden olma potansiyeline sahiptir ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı bilimsel yayınlar
Bağışıklık bastırıcı ilaçlar..)
İmmünsüpresif ilaçlar beş gruba ayrılabilir
Glukokortikoidler
Sitostatikler
Antikorlar
immünofilinler üzerinde etkili ilaçlar
Diğer uyuşturucular..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı bilimsel yayınlar
Antihistaminiklerin farelerde şiddetli bakteriyel enfeksiyona karşı doğuştan gelen bağışıklık tepkileri üzerindeki etkileri..Telif hakkı © 2011 S. Karger AG, Basel. Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Arka plan: Sedatif ve sedatif olmayan histamin H(1) reseptörü (H1R) antagonistleri ve H2R blokerleri, genellikle güvenli ilaçlar olarak kabul edilen yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Bununla birlikte, son zamanlarda, bu ilaçların çocuklarda Perforan Apandisitsonucunu muhtemelen bozduğu gösterilmiştir…)Telif hakkı © 2011 S. Karger AG, Basel. Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Amaç: Bu çalışmanın amacı, şiddetli bakteriyel enfeksiyonlarda histamin reseptör blokajının etkilerini daha detaylı olarak karakterize etmektir…)Telif hakkı © 2011 S. Karger AG, Basel. Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç: Bulgularımız birinci kuşak H1R antihistaminiklerin ve H2R blokerlerinin sedatize edilmesinin bakterilere karşı doğuştan gelen immün yanıtları bozabileceğini ve bu ilaçların ciddi bakteriyel enfeksiyonu olan hastalarda dikkatli kullanılması gerektiğini göstermektedir. Telif hakkı © 2011 S. Karger AG, Basel. Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD