Kistik Ekinokkozis Kist Hidatik (Kist Hidatik ,Köpek Kisti, Kist)
Ekinokokkoz, Echinocococcus cinsinin küçük tenyaları ile enfeksiyonun neden olduğu paraziter bir hastalıktır . Kaynak Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı
Kistik ekinokokkozun tıbbi tedavisi: sistematik derleme ve meta-analiz 5 Temmuz 2018 tarihinde
Soyut Kistik ekinokokkoz (CE) iyi bilinen, ihmal edilmiş bir paraziter hastalıktır. Bununla birlikte, mevcut dört tedavi yöntemini destekleyen kanıtlar yetersizdir ve tedavi seçenekleri tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı, CE’nin tıbbi tedavisi ile ilgili klinik soruları yanıtlamak için mevcut verileri analiz etmektir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Cerrahi tekniklerdeki ve kemoterapinin kullanılmasındaki gelişmelere rağmen, hidatik hastalığın tedavisinde nüks en önemli sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, CE tekrarlama sıklığını ve yinelemede rol oynayan risk faktörlerini belirlemektir…)Kaynak 2022 BioMed Central Springer Nature Aktardığı Bilimsel yayınlar
Hidatik hastalığın tedavisinin amacı paraziti minimum morbidite ve mortalite ile ortadan kaldırmaktır. 3 tedavi seçeneği vardır: cerrahi, kemoterapi ve girişimsel prosedürler. Tıbbi tedavinin düşük kür ve yüksek nüks oranları vardır...) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Cerrahi tekniklerdeki ve kemoterapinin kullanılmasındaki gelişmelere rağmen, hidatik hastalığın tedavisinde nüks önemli sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. ..)Kaynak 2022 BioMed Central Ltd, Springer Nature Dünya Sağlık Örgütü-Echinococcosis Resmi Olmayan Çalışma Grubu Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
Ekinokokkoz, kistik ekinokokkoz veya alveolar ekinokokkoz olarak sınıflandırılır.
Kist hidatik hastalığı olarak da bilinen kistik echinocccosis (CE), köpeklerde (kesin konakçı) ve koyun, sığır, keçi ve domuzlarda (orta dereceli) bulunan 2-7 milimetre uzunluğunda bir tenya olan Echinococcus granulosus’un larva evresi ile enfeksiyondan kaynaklanır. ana bilgisayarlar). İnsanlardaki enfeksiyonların çoğu asemptomatik olmasına rağmen, CE karaciğerde, akciğerlerde ve diğer organlarda sıklıkla fark edilmeyen ve yıllarca ihmal edilen zararlı, yavaş büyüyen kistlere neden olur…)Endemik bölgelerdeki hayvanlarda AE vakaları nispeten yaygın olmasına rağmen, insan vakaları nadirdir. AE, insanlar için CE’den çok daha büyük bir sağlık tehdidi oluşturarak karaciğerde, akciğerlerde, beyinde ve diğer organlarda oluşabilen parazitik tümörlere neden olur. Tedavi edilmezse AE ölümcül olabilir…)Kaynak Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı
Teşhis..
BT taramaları,
ultrasonografi ve MRI’lar gibi görüntüleme teknikleri kistleri tespit etmek için kullanılır. Bir kist tespit edildikten sonra tanıyı doğrulamak için serolojik testler kullanılabilir…)Kaynak Küresel Sağlık , Parazit Hastalıkları ve Sıtma Bölümü ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı
Tedavi
Hem kistik ekinokokkoz hem de alveolar ekinokokkozis genellikle pahalıdır ve tedavisi karmaşıktır, bazen kapsamlı cerrahi ve/veya uzun süreli ilaç tedavisi gerektirir.
Kistik ekinokokkoz tedavisi için 4 seçenek vardır:
PAIR (Ponksiyon, Aspirasyon,
Enjeksiyon, Yeniden Aspirasyon) tekniği ile kist hidatiklerin perkütan tedavisi;
ameliyat enfeksiyon önleyici ilaç tedavisi “izleyin ve bekleyin”. Seçim, öncelikle kistin ultrason görüntülerine, evreye özel bir yaklaşımla ve ayrıca tıbbi altyapı ve mevcut insan kaynaklarına dayanmalıdır…)Kaynak DSÖ Dünya sağlık örgütü
Sağlık ve ekonomik yük Hem kistik ekinokokkoz hem de alveolar ekinokokkoz önemli bir hastalık yükünü temsil eder. Dünya çapında, herhangi bir zamanda bu hastalıklarla yaşayan 1 milyondan fazla insan olabilir. Bu insanların çoğu, tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit eden ciddi klinik sendromlar yaşayacaktır. Tedaviye rağmen, insanlar genellikle düşük yaşam kalitesiyle karşı karşıya kalırlar…)Kaynak DSÖ Dünya sağlık örgütü
Kistik ekinokokkoz için, cerrahi hastalarda ameliyat sonrası ortalama %2,2 ölüm oranı vardır ve vakaların yaklaşık %6,5’i bir müdahaleden sonra nükseder ve bu nedenle daha uzun iyileşme süresi gerektirir. 2015 DSÖ Gıda Kaynaklı Hastalık Yükü Epidemiyoloji Referans Grubu (FERG), ekinokokkozun her yıl dünya çapında 19.300 ölümün ve yaklaşık 871.000 engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılının (DALY) (1) nedeni olduğunu tahmin etmektedir…)Kaynak DSÖ Dünya sağlık örgütü
Kistik ekinokokkozun tıbbi tedavisi: sistematik derleme ve meta-analiz 5 Temmuz 2018 tarihinde
Soyut Kistik ekinokokkoz (CE) iyi bilinen, ihmal edilmiş bir paraziter hastalıktır. Bununla birlikte, mevcut dört tedavi yöntemini destekleyen kanıtlar yetersizdir ve tedavi seçenekleri tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı, CE’nin tıbbi tedavisi ile ilgili klinik soruları yanıtlamak için mevcut verileri analiz etmektir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Kistik Ekinokokkozun Tıbbi Tedavisi.. 1 Mayıs 2019
Soyut Kistik ekinokokkozda medikal tedavi sınırlıdır; Albendazol, düşük kist hidatikli veya ameliyat edilemeyen ekinokokkozlu hastalarda altın tedavi olmaya devam etmektedir. Yaygın olmayan yan etkiler nedeniyle, uygulama sürekli olabilir..)Kaynak IntechOpen Limited Aktardığı Bilimsel Yayınlar İngiltere
Son yıllarda, çeşitli maddelerin ve ilaçların Echinococcus granulosus’a karşı hem in vitro hem de in vivo olarak hayvan modelinde test edilmesi konusunda birçok endişe olmuştur, ancak sonuçlar tatmin edici olmamıştır. Endemik bölgelerde ekinokokkozun yayılmasını sınırlamak için etkili bir aşının geliştirilmesinin yanı sıra yeni klinik denemeler gereklidir…)Kaynak IntechOpen Limited Aktardığı Bilimsel Yayınlar İngiltere
Komplike olmayan kistik ekinokokkoz (CE) tedavisi karmaşıktır ve kistin özelliklerine bağlı olarak tıbbi tedavi, cerrahi ve ponksiyon, aspirasyon, enjeksiyon ve yeniden aspirasyondan (ÇİFT) oluşur. Bazı durumlarda (konservatif bir “izle ve bekle” yaklaşımı tercih edilir..)Medikal tedavi kistlerin boyutunu küçültmede ve gelişimini durdurmada ve enfektiviteyi azaltmada rol oynar ve ameliyat edilemeyen vakalarda tek tedavi seçeneğidir. Medikal tedavinin cerrahi (ameliyat öncesi ve sonrası uygulama) veya PAIR ile kombinasyonu nükslerin önlenmesinde rol oynar..)
Dumitru ve arkadaşları tarafından Köstence, Romanya’da 5 yıl boyunca (2008–2013) kist hidatik teşhisi konan 320 hasta üzerinde yürütülen bir çalışma, çoğu hastada ilk iyileşme belirtileri ortaya çıkmadan önce altı terapötik kürün gerekli olduğunu göstermiştir..)Kaynak IntechOpen Limited Aktardığı Bilimsel Yayınlar İngiltere
Soyut Arka fon.Kistik ekinokokkoz (CE) dünya çapında önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bununla birlikte, CE’nin çeşitli aşamalarında tedaviyi yönlendiren kanıt eksikliği bulunmaktadır...)Kaynak 2022 Oxford University Press
Soyut Arka fon
Kistik ekinokokkoz (CE) kronik, karmaşık ve ihmal edilmiş bir zoonotik hastalıktır. CE dünya çapında meydana gelir. İnsanlarda asemptomatik enfeksiyondan ölümcül hastalığa kadar geniş bir yelpazede klinik belirtilerle sonuçlanabilir. Klinik yönetim prosedürleri, yeterli değerlendirme yapılmadan on yıllar boyunca gelişmiştir. Cerrahi tekniklerdeki ve kemoterapinin kullanılmasındaki gelişmelere rağmen, hidatik hastalığın tedavisinde nüks en önemli sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, CE tekrarlama sıklığını ve yinelemede rol oynayan risk faktörlerini belirlemektir…)Kaynak 2022 BioMed Central Springer Nature Aktardığı Bilimsel yayınlar
Fas’ta kistik ekinokokkozun sosyo-ekonomik yükü: Bir tahmin yöntemi kombinasyonu..)Temmuz 31, 2020 Soyut
Kistik ekinokokkoz (CE), 2005 yılında ulusal bir kontrol programının başlatılmasına rağmen Fas’ta önemli bir zoonozdur…)Toplam yıllık zararların 73 milyon USD (54-92 milyon USD) olduğu tahmin edildi...)Kaynak PLOS, San Francisco, California, ABD merkezli, kar amacı gütmeyen kuruluş
İspanya’da kistik ekinokokkozun ekonomik etkisinin analizi..)2005 yılında insanlarda ve hayvanlarda CE’ye atfedilebilen genel ekonomik kaybın 148 964 534 Euro (€) olduğu tahmin edilmiştir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Hidatik hastalık, Echinococcus granulosus larvalarının neden olduğu bir zoonozdur.. İnsanlar bir ara konaktır ve genellikle köpeklerle doğrudan temas veya kontamine gıdalarla dolaylı olarak enfekte olurlar. Hidatik hastalık esas olarak karaciğer ve akciğerleri tutar. Hastalık asemptomatik olabilir. Tanı için ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme teknikleri kullanılır. Hidatik kistlerin büyümesi komplikasyonlara neden olabilir. Safra kanalı ve kistler arasındaki iletişim yaygın bir komplikasyondur. Hidatik hastalığın tedavisinin amacı paraziti minimum morbidite ve mortalite ile ortadan kaldırmaktır. 3 tedavi seçeneği vardır: cerrahi, kemoterapi ve girişimsel prosedürler. Tıbbi tedavinin düşük kür ve yüksek nüks oranları vardır...) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Kistik Ekinokokoz
Geçmişte kistik ekinokok kistlerinin tek tedavisi cerrahiydi. Kemoterapi, kist ponksiyonu ve PAIR (perkütan aspirasyon, kimyasalların enjeksiyonu ve reaspirasyon), kistik ekinokokkoz için etkili tedaviler olarak cerrahinin yerini almak için kullanılmıştır ve bazı durumlarda tedavi yoktur, ancak konservatif “bekle ve bekle” yaklaşımı en iyisidir. Tedavi endikasyonları kist tipi, yeri, boyutu ve komplikasyonları dahil olmak üzere kist özelliklerine göre değişir. Sekonder olarak enfekte olmuş karaciğer kistleri veya beyin, akciğer veya böbrekte bulunan kistler için cerrahi en iyi tedavi olabilir.
7,5 cm’den büyük karaciğer kistlerinin biliyer iletişimi olması muhtemeldir; cerrahi bu kistler için en iyi seçenek olabilir. Birçok abdominal kist, kist içine protoskolisidal kimyasal solüsyonların enjeksiyonu ve ardından tahliye ile tedavi edilebilir,
Bazı hastalar için benzimidazollerle kemoterapi tercih edilen tedavidir. Küçük kistleri veya çeşitli organlarda birden fazla kisti olan hastalar albendazol ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Benzimidazol ilaçları ile kemoterapi ile tedavi edilen hastaların yaklaşık üçte biri hastalıktan kurtuldu ve %30-50 arasında daha yüksek oranlarda kist boyutunda önemli bir gerileme ve semptomların hafiflemesi ile yanıt verdi.
Hem albendazol günde 10 ila 15 mg/kg vücut ağırlığı (iki dozda oral olarak maksimum 800 mg) hem de tedavi için ikinci bir seçenek olarak mebendazol günde 40-50 mg/kg vücut ağırlığı sürekli olarak birkaç ay boyunca oldukça etkili olmuştur. Ek olarak, kemoterapi ameliyatla birlikte kullanıldığında çok etkili olabilir. Albendazol, protoskolikleri inaktive ederek kistlerin güvenli cerrahi manipülasyonunu kolaylaştırmak, kist zarlarının bütünlüğünü değiştirmek ve kistlerin şişkinliğini azaltmak amacıyla ameliyattan önce hastalara uygulanmıştır. Üçüncü bir tedavi seçeneği olan PAIR (perkütan aspirasyon, kimyasalların enjeksiyonu ve reaspirasyon) etkili olduğu gösterilmiştir. Bu seçenek, ameliyattan sonra nüks olan, tek başına kemoterapinin başarısız olduğu veya ameliyatı reddeden hastalarda endikedir.
Alveolar Ekinokokoz
Alveolar ekinokokkoz, ameliyatlı veya ameliyatsız kemoterapi gerektirir; Uygun vakalarda radikal cerrahi tercih edilen yaklaşımdır.Etkili tedavi, en az 2 yıl boyunca sürekli olarak uygulanan benzimidazolleri ve nüks olasılığı nedeniyle 10 yıl veya daha fazla hasta takibini içerir. Bu, tedavi edilen vakaların yaklaşık yarısında alveolar ekinokokozun ilerlemesini engelledi ve lezyon boyutunu küçülttü. Albendazol ile aralıklı tedavi önerilmez.
Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı
Ek bilgi NOTU :
Benzimidazoller
Albendazol
Albenza
Bu ilaç ne için kullanılıyor?
Solucanların neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.
UYARI/DİKKAT: Nadir de olsa bazı kişilerde ilaç kullanıldığında çok kötü ve bazen ölümcül yan etkiler görülebilir. Çok kötü bir yan etkiyle ilişkili olabilecek aşağıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza bildirin veya tıbbi yardım alın..)Kaynak © 2024 Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi
Bu ilacın diğer bazı yan etkileri nelerdir?
Tüm ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Ancak birçok insanda hiçbir yan etki görülmez veya yalnızca küçük yan etkiler görülür…)Kaynak © 2024 Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi
Albendazol genellikle iyi tolere edilmesine rağmen, uzun süreli maruz kalma veya altta yatan karaciğer hastalığı nedeniyle ölümcül pansitopeniye yol açabilir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Albendazol, antiparaziter bir ilaç olarak geniş spektrum kapsamına sahip bir benzimidazoldür. Bildirilen yan etkiler minimum düzeyde olmuştur. Pulmoner ekinokokal kist tedavisinin üçüncü haftasında başlayan şiddetli uzamış pansitopeni nedeniyle ölen bir hastayı sunuyoruz. Bu vaka, büyük kistik akciğer kitlesi ile başvuran 68 yaşında bir erkekti. Tıbbi geçmişi Child-Pugh sınıf B sirozu açısından önemliydi. Uzun süreli albendazol tedavisine başlandı. İki hafta sonra hasta şiddetli pansitopeni ile birlikte septik şokta başvurdu. Hasta başlangıçta hayata döndürüldü, ancak 10 gün sonra kemik iliği iyileşmeden öldü. Otopsi albendazol kaynaklı pansitopeni ile uyumluydu. Bu, insanlarda görülen üçüncü pansitopeni vakası ve albendazol kaynaklı pansitopeni ile bağlantılı olarak rapor edilen ilk ölümdür...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Yayınlanan:27 Haziran 2017
Endemik bir bölgede kistik ekinokokkoz nüksü: retrospektif bir çalışma Arka fon
Kistik ekinokokkoz (CE) kronik, karmaşık ve ihmal edilmiş bir zoonotik hastalıktır. CE dünya çapında meydana gelir. İnsanlarda asemptomatik enfeksiyondan ölümcül hastalığa kadar geniş bir yelpazede klinik belirtilerle sonuçlanabilir. Klinik yönetim prosedürleri, yeterli değerlendirme yapılmadan on yıllar boyunca gelişmiştir. Cerrahi tekniklerdeki ve kemoterapinin kullanılmasındaki gelişmelere rağmen, hidatik hastalığın tedavisinde nüks önemli sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. ..)Kaynak 2022 BioMed Central Ltd, Springer Nature Dünya Sağlık Örgütü-Echinococcosis Resmi Olmayan Çalışma Grubu Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
Bu çalışmanın amacı, CE tekrarlama sıklığını ve yinelemede rol oynayan risk faktörlerini belirlemektir…)
Sonuçlar
Kist hidatik hastalığında tanı ve tedavi tekniklerindeki gelişmelere rağmen, hidatik hastalığın yönetiminde nüks önemli sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. Nükslerin mevcut yönetimi ve tedavisi hala büyük ölçüde uzman görüşüne ve orta ila düşük kalitede kanıta dayanmaktadır. Sonuç olarak, klinik yönetimi için kesin öneriler sağlamak için geniş prospektif ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır…) Kaynak 2022 BioMed Central Ltd, Springer Nature Dünya Sağlık Örgütü-Echinococcosis Resmi Olmayan Çalışma Grubu Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
(Şubat 2022)
Nefrektomiden 50 Yıl Sonra Kist Hidatik Kistin Gecikmiş Göğüs Duvarı Nüksü Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, İspanya
b Radyoloji Bölümü, Hastane Universitario Ramón y Cajal, Madrid, İspanya
Yönetmene:
Hidatik hastalık (hidatidoz veya ekinokokkoz olarak da bilinir), Echinococcus tenyasının larva evresi tarafından üretilen dünya çapında bir zoonozdur . İnsanlarda, karaciğer en sık etkilenen organdır (vakaların yaklaşık %70’i), ardından akciğerler (%25); bu anatomik konumlardan hastalık lokal olarak komşu organları tutar veya uzak bölgelere uzanır…)Kaynak 2022. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
Kabul edilen tedavi, mümkün olduğunda cerrahiyi ve sistemik antelmintik ilaçları içerir. Bu tedaviye rağmen, hastaların önemli bir yüzdesi maalesef hastalığın erken veya geç nüksünü göstermektedir (cerrahi olarak tedavi edilen vakalarda %0 ila %22 arasında değişmektedir ..)En etkili tedavinin, sağlam kist duvarı ile tam bir eksizyon ile radikal cerrahi olduğu konusunda genel bir fikir birliği vardır. 8 Tıbbi tedavi, erken nüks riskini azaltmak için tamamlayıcı bir tedavidir. Perkütan ince iğne aspirasyonu, büyük kistlerin ameliyat öncesi yönetiminde veya ameliyat edilemeyen vakalarda cerrahi olmayan bir tedavi olarak yardımcı olsa da, sahada yayılma riski daha yüksek olabilir. ..)Kaynak 2022. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
Ayrıca, Voros ve ark. 9 perikist duvarını çevreleyen küçük satellit kistlerin varlığını bildirmiştir; bu, önemli bir canlı parazit bırakma olasılığının olduğu tamamlanmamış ameliyatlarda görülen yüksek nüksetme oranını açıklayabilir.
Sonuç olarak, hastamız izole renal hidatidoz nedeniyle yapılan nefrektomiden elli yıl sonra paravertebral kası tutan çok gecikmiş kist hidatik nüksü olgusunu sunmaktadır..)Kaynak 2022. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
Kist Hidatik bağlı ölümler 2014 Mart;
Hidatik kist nedeniyle ani ölüm: Otuz dört adli otopsi vakası
Soyut Ekinokokkozun doğal seyri birçok komplikasyonla dolu olabilir; en korkuncu ani ölümdür. Kist hidatik nedeniyle 34 ani ölümün epidemiyolojik, patolojik ve tanatolojik özelliklerini inceledik. Ortalama yaş 33.2 idi. Cinsiyet oranı 1.8 olan bir erkek baskınlığı gözlendi. Kurbanlarımızın çoğu kırsal kesimdendi (%79,4). Ani ölüm,
vakaların %61.7’sinde prodromal semptomlardan önce geldi.
En sık görülen dispne (%23.5) ve
bunu hemoptizi (%11.8) izliyordu. Vakaların %85.3’ünde kist yeri karaciğerdi. 25 vakada çatlamış ve 6 vakada kırılmıştır. Yırtılma 25 olguda (%73) kendiliğinden oldu. 7 olguda travma öncesi olmuştur. Ölüm, vakaların %82.3’ünde anafilaktik şok, %14.7’sinde enfeksiyon ve vakaların %3’ünde solunum sıkıntısı ile ilişkiliydi. Ani ölüm hidatik kistin ciddi ve istisnai olmayan bir komplikasyonudur. Ani ölümü çeşitli mekanizmalar açıklayabilir…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ekinokokkoz genellikle pahalıdır ve tedavisi karmaşıktır ve kapsamlı cerrahi ve/veya uzun süreli ilaç tedavisi gerektirebilir. Önleme programları, kesin konakçı olan köpeklerin kurtlarının temizlenmesine odaklanır. Kistik ekinokokkoz durumunda önleyici tedbirler arasında köpeklerin kurtlarının giderilmesi, mezbaha hijyeni ve halk eğitimi de yer alır.
Herhangi bir zamanda 1 milyondan fazla insan ekinokokozdan etkilenir...) Kaynak Dünya Sağlık Örgütü
Sağlık ve ekonomik yük
Hem kistik ekinokokkoz hem de alveolar ekinokokkoz önemli bir hastalık yükünü temsil eder. Dünya çapında, herhangi bir zamanda bu hastalıklarla yaşayan 1 milyondan fazla insan olabilir. Bu insanların çoğu, tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit eden ciddi klinik sendromlar yaşayacaktır. Tedaviyle bile, insanlar genellikle düşük yaşam kalitesiyle karşı karşıya kalırlar.
Kistik ekinokokkoz için, cerrahi hastalarda ameliyat sonrası ortalama %2,2 ölüm oranı vardır ve vakaların yaklaşık %6,5’i bir müdahaleden sonra nükseder ve bu nedenle daha uzun iyileşme süresi gerektirir…)Kaynak Dünya Sağlık Örgütü
2015 DSÖ Gıda Kaynaklı Hastalık Yükü Epidemiyoloji Referans Grubu (FERG), ekinokokkozun her yıl dünya çapında 19.300 ölümün ve yaklaşık 871.000 engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılının (DALY) (1) nedeni olduğunu tahmin etmektedir.
Hayvancılık endüstrisindeki vaka ve kayıpların tedavisi için kistik ekinokokkoz ile ilişkili yıllık maliyetlerin 3 milyar ABD doları olduğu tahmin edilmektedir…) Kaynak Dünya Sağlık Örgütü
Soyut
Kistik Echinococcosis (CE/Hydatidosis), dünya çapında önemli ekonomik kayıplara neden olan halk sağlığı açısından önemi olan paraziter bir zoonozdur …)Kaynak 2022 ScienceDirect Elsevier BV
KİSTİN BÜYÜMESİ
Hidatik kistin büyüme hızı organın yumuşaklığına ve çevre doku elastikiyetine bağlıdır. Akciğerler karaciğere göre daha yumuşak kıvamda olduğundan akciğer kistleri karaciğer kistlerine göre daha hızlı büyür. Negatif plevral basınç kistlerin büyüme hızını daha da hızlandırabilir.Akciğer dokularının daha elastik olması nedeniyle; Çocuklardaki kistler yetişkinlere göre daha hızlı büyür ve daha büyük hale gelir.Kistlerin çapları değişken bir oranda büyür. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bloomfield ve ark . 16-20 haftada iki katına çıkma süresi bildirmiştir.Borrie, kist hidatiğin genellikle 6 ay sonunda 1-2 cm çapa ulaştığını ve 6 cm’ye kadar ulaştığını bildirmiştir. Bir yıl içinde çapı genişleyebilir.Aynı hastada çeşitli kistler farklı büyüme hızları gösterebilir. Romig ve ark .kistlerin çoğunluğunda (%86) 1 yılda <%40 oranında artış olduğunu bildirmişlerdir. Vakaların %34’ünde kistler sabit kaldı, çöktü veya ortadan kayboldu…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
ANATOMİK KONUM
Yetişkinlerde en sık tutulan organ karaciğerdir ve bunu sırasıyla %60 ve %20-30 sıklıkla akciğerler takip eder. Sağ akciğer, sola göre daha sık etkilenir. Akciğerlerdeki kistler genellikle yalnızdır ve çoğunlukla tek taraflıdır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Arka plan
Kistik kist hidatik hastalığı Avrupa’nın Akdeniz bölgelerinde halen önemli bir sağlık sorunudur. Geleneksel olarak “iyi huylu” bir patoloji olarak görülmesine rağmen, kistik ekinokokkozis bu alanlarda önemli bir morbidite nedenidir. Bununla birlikte, insan kist hidatiğine atfedilen mortaliteye ilişkin çok az analiz bulunmaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Metodoloji
14 yıllık bir süreyi (1998–2011) takip eden retrospektif bir çalışma.
Temel Bulgular
1998-2011 döneminde kist hidatik tanısı alan 567 hastadan 11’inin doğrudan kist hidatik komplikasyonlarına bağlı ölümleri kaydedildi. Masif hemoptizi sonrası 10 hasta (%90,9) enfeksiyöz komplikasyon nedeniyle, geri kalan 1 hasta (%9,1) ise mekanik komplikasyon nedeniyle kaybedildi. Vaka ölüm oranı %1,94 ve ölüm oranı 100.000 kişi başına 3,1 olarak kaydedildi…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Arka plan
Kist hidatiğin temel tedavisi cerrahi tedavidir. Genel olarak nüks oranı yüksek görünmektedir (%4,6-%22,0). Bu çalışmanın amacı, tekrarlayan kist hidatik hastalığının tedavisinde, nüks belirleme yöntemlerini, prognostik faktörleri ve tedavi seçeneklerini değerlendirerek sonuçlarımızı bildirmektir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hidatik kist tanısında ince iğne aspirasyon sitolojisinin (İİAS) rolü konusunda tartışmalar vardır. Riskler kistin yırtılması, anafilaksi ve yayılma olasılığıdır ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Alveoler ekinokokkozlu hastalarda hepatektomi:
144 olgunun uzun süreli takip gözlemleri
Öne Çıkanlar
•AE için en etkili tedavi tam rezeksiyondur ve cerrahi sonrası adjuvan kemoterapi gereklidir.
•AE tedavisinde redüksiyon cerrahisinin tek başına benzimidazol tedavisine göre bariz avantajlar sağladığı görülmemektedir.
•İyileştirilebilirlik ve portal ven istilası PFS için çok değişkenli bağımsız faktörlerdir…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,