Kodein nedir?
Kodein (metilmorfin), afyondan elde edilen ve analjezik, antitussif ve antidiyareik özellikleri olan bir opioiddir. Kodein sülfat ve kodein fosfat olarak pazarlanmaktadır. Avrupa’da ise daha çok klorhidratı (kodein hidroklorid) olarak pazarlanır. Molekül DSÖ’nün Temel İlaçlar Listesi’nde yer almaktadır. Kodein ham afyonda en fazla %0,5 oranında bulunur. Doğal olarak elde edilen kodein ilaç sanayiinde yeterli olmadığı için morfinin o-metillendirilmesiyle elde edilir.
Kodein, genellikle ağrı veya öksürüğü tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Opioid adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Opioidler bazen narkotik olarak adlandırılır. Yaygın olarak kullanılan bazı kodein ürünleri, asetaminofen gibi diğer ilaçları da içerir..)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Opioidlerin hamilelikte kullanıldığında doğum kusurlarına neden olabileceğini duydum. Bu doğru mu?
Her hamilelik, %3-5 oranında bir doğum kusuruna sahip olma şansıyla başlar. Buna arka plan riski denir. Hamilelik sırasında kodein almanın doğum kusurlu bir bebeğe sahip olma şansını artırıp artırmadığı bilinmemektedir. Her opioid ilacı kendi başına incelenmemiştir. Bazı araştırmalar, genel bir grup olarak opioidlerin doğum kusurlarıyla ilişkili olabileceğini öne sürdü, ancak bu çalışmalar, belirli bir doğum kusurları modeli bulamadı. Mevcut araştırmalara göre, gebelikte opioid kullanımına bağlı doğum kusurları olasılığında artış varsa, bu olasılığın küçük olması muhtemeldir…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Kodein diğer gebelik komplikasyonlarına neden olabilir mi?
Hamilelikleri sırasında opioid kullanan kişileri içeren araştırmalar, bebeğin zayıf büyümesi, ölü doğum, erken doğum ve sezaryen ihtiyacı gibi gebelik komplikasyonları için artan bir şans bulmuştur. Bu durum, eroin alan veya opioidleri sağlık uzmanları tarafından önerilenden daha yüksek dozlarda veya daha uzun süre alan (örn. opioidleri kötüye kullanma veya “kötüye kullanma”) hamile kişilerde daha sık rapor edilir. Kodein, ilacı kullanan bazı kişilerde doğum sonu kanamaya (doğumdan sonra ağır kanama) neden olabilir. Doğuma yakın bir zamanda opioid kullanımı bebekte yoksunluk belirtilerine neden olabilir (bu bilgi formunun neonatal yoksunluk sendromu ile ilgili bölümüne bakın).Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Parasetamol, gebelikte hafif ila orta şiddette ağrı için tercih edilen ilaç olarak kabul edilir. İncelenen çok sayıda hamile kadına dayalı olarak iyi bir güvenlik profiline sahiptir ve anne karnında maruz kalan çocuklarda otizm ve DEHB ile olası bağlantılar öne sürülse de, bu bulgular bazı uzmanlar tarafından inandırıcı bulunmamakta ve kanıtlanmamıştır...)Kaynak Birleşik Krallık Teratoloji Bilgi Servisi (UKTIS
Hamilelikte ağrı kesici kullanmak güvenli midir?
Hamilelikte ağrı kesici kullanıp kullanmayacağınıza karar verirken, tedavinin sizin veya bebeğiniz için olası risklere karşı ne kadar gerekli olduğunu tartmak önemlidir, bunlardan bazıları kaç haftalık hamile olduğunuza bağlı olabilir. Non-steroidal antiinflamatuar ilaç (NSAID) ağrı kesici ailesi (ibuprofen, naproksen ve diklofenak dahil) gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanıma uygun değildir (aşağıya bakınız). Parasetamol ve kodein gibi diğer ağrı kesiciler gebeliğin her döneminde güvenle kullanılabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Teratoloji Bilgi Servisi (UKTIS
Hamilelik sırasında kodein almanın herhangi bir riski var mı?
Kodein alan kadınlardan doğan bebeklerin çoğunun herhangi bir uzun vadeli etki yaşamadığı açık olsa da, bazı araştırmalar hamileliğin erken döneminde kodein kullanımının bebekte kalp kusurları ve spina bifida ile bağlantılı olabileceğini göstermiştir. Bu bağlantıları doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor..)Kaynak Birleşik Krallık Teratoloji Bilgi Servisi (UKTIS
Gebelikte Opioid Kullanımı Hakkında
Hamilelik sırasında opioid kullanımı insanları ve bebeklerini etkileyebilir. Hamile kişiler opioidleri reçete edildiği şekilde kullanabilir, reçeteli opioidleri kötüye kullanabilir veya eroin gibi yasa dışı opioidleri kullanabilir. İnsanların hamilelik sırasında opioid kullanımının olası risklerinin yanı sıra opioid kullanım bozukluğu için ilaç dahil tedavi seçeneklerinin farkında olmaları önemlidir. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Hamilelikte Opioid Kullanımı
En son tahmindemevcut, doğum sırasında belgelenen opioid ile ilgili teşhisleri olan kadınların sayısı 2010’dan 2017’ye %131 arttı. 2019’da kendi kendine bildirilen verilere göre, kadınların yaklaşık %7’si hamilelik sırasında reçeteli opioid ağrı kesici kullandığını bildirdi. Bunlardan 5’te 1’i kötüye kullanım bildirdi (bu ankette reçeteli opioid ağrı kesicileri sağlık hizmeti sağlayıcısı dışında bir kaynaktan almak veya bunları ağrıyı gidermek dışında bir nedenle kullanmak olarak tanımlandı).Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Hamilelik Sırasında Maruz Kalmanın Sağlık Sonuçları
Hamilelik sırasında opioid maruziyeti, hem anneler hem de bebekler için kötü sağlıkla ilişkilendirilmiştir. OUD bağlandı
Anne ölümü
Zayıf fetal büyüme,
Erken doğum
Ölü doğum
Belirli doğum kusurları ve
Neonatal yoksunluk sendromu (aşağıya bakınız).Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu