Kardiyak Toksisite – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Kardiyak Toksisite (Myocardial Toxicity)

Kardiyak toksisiteye ne sebep olur?

Kardiyak toksisitenin birçok olası nedeni vardır. Kanser hastalarında, göğse radyasyon ve bazı kemoterapi ilaçları kardiyak toksisiteye neden olabilir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Virginia Kanser Enstitüsü .

Kardiyak toksisite nedir?

Bir toksinin kalp kasına verdiği hasara kardiyak toksisite denir. Kardiyak toksisite aritmilere (kalp ritminde değişiklikler) neden olabilir veya kalp yetmezliğine dönüşebilir. Kalp yetmezliği, kalbinizin durduğu veya durmak üzere olduğu anlamına gelmez. Bu, kalp kasının vücuda gerekli oksijen ve besinleri içeren kanı sağlamak için yeterli kuvvetle pompalayamadığı anlamına gelir. Kalbin pompalama eylemi zayıfladıkça kalp yetmezliği zamanla gelişir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Virginia Kanser Enstitüsü .

Genel bakış

Kemoterapi ilaçları toksindir ve kalbinizde kardiyak toksisite olarak adlandırılabilecek hasara neden olabilir. Bu hasarın bir sonucu olarak kalp, vücuda gerekli oksijen ve besinleri sağlamak için yeterli kanı pompalayamaz. Birçok kemoterapi ilacı kardiyak toksisiteye neden olabilse de, kanser hastalarında kardiyak toksisitenin en yaygın nedeni antrasiklin adı verilen kemoterapi ilaçları ile tedavidir. Doksorubisin (Adriamycin®) sıklıkla reçete edilen bir antrasiklindir. Şu anda antrasiklinlerden kaynaklanan kardiyak toksisiteyi önlemenin en iyi yolu uygulanan antrasiklin miktarını sınırlamak olsa da, daha az toksik antrasiklin ilaçları ve yan etkileri azaltabilecek ilaçlar geliştirilmektedir...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Virginia Kanser Enstitüsü .

Kardiyak toksisite nasıl tedavi edilir?

Başlangıçta, kardiyak toksisite, kalbe zarar veren ilacın dozunun kesilmesi veya azaltılmasıyla tedavi edilir. Bundan sonra, kardiyak toksisite, diğer nedenlere bağlı kalp yetmezliği ile aynı şekilde tedavi edilir. Doktorunuz kanınızı inceltmek ve kalbinizin hareket etmesini kolaylaştırmak için ilaçlar ve kalbinizin daha verimli atmasına yardımcı olan ilaçlar verebilir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Virginia Kanser Enstitüsü .

Ek BİLGİ NOTU : Kalp yetmezliği ciddi bir durumdur ve genellikle tedavisi yoktur. Ancak kalp yetmezliği olan birçok kişi , kalp yetmezliği ilaçları ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile durum yönetildiğinde dolu ve keyifli bir yaşam sürüyor . Durumunuzu anlayan aile ve arkadaşlarınızın desteğini almanız da yararlıdır…)Kaynak ©2023 American Heart Association, Inc.

EK Bilgi NOTU :Kalp yetmezliği, zamanla kademeli olarak kötüleşme eğiliminde olan uzun vadeli bir durumdur. Genellikle tedavi edilemez, ancak semptomlar genellikle yıllarca kontrol edilebilir…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

ÖZET: Kardiyotoksisite, birçok geleneksel kemoterapi ajanının ciddi bir yan etkisidir. Geri dönüşümlü, geri dönüşümsüz, akut, kronik ve geç başlangıçlı dahil olmak üzere birçok farklı kardiyotoksisite türü vardır. Kardiyotoksisitenin etkileri, yönetimi ve antrasiklinler, fluorourasil, taksanlar, monoklonal antikorlar ve tirozin kinaz inhibitörleri gibi kemoterapötik ajanlar için dozaj ayarlamaları, kardiyotoksisitenin erken saptanması için hayati öneme sahiptir. Eczacıların dozaj ayarlamaları ve uzun vadeli etkilerin izlenmesi için uygun tavsiyelerde bulunabilmeleri için bu kardiyotoksik etkilerin farkında olmaları önemlidir…)

Tip I ve Tip II Kardiyomiyopati Sınıflandırmaları Tam Bir Saçmalıktır: PRO 04 Mayıs 2018 .On yılı aşkın bir süredir, bazı kardiyo-onkoloji uzmanları, kanser tedavilerinin kullanımından kaynaklanabilecek kardiyotoksisite modellerini tanımlamak için “Tip I” ve “Tip II” terimlerini kullanmışlardır. Ne yazık ki, bu sınıflandırmanın hem eksik hem de temelde yanlış olduğuna dair artan kanıtlara rağmen, terimler hem pratikte hem de literatürde kullanılmaya devam etmektedir. ..)Kaynak © 2023 Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı.

Bu önerilen terimlerin tanıtılmasından bu yana on yıldan fazla bir süre önce, bu hipotezin yanlış olduğu kanıtlandı. Bir dizi çalışma, trastuzumab toksisitesinin uzun vadeli sekellerinin, özellikle gerçek dünya ortamında başlangıçta hafife alındığını göstermiştir…)Kaynak © 2023 Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı.

Akut miyokardit veya miyoperikardit gelişimi vakaları, antrasiklinlerin kullanılmasının arka planına karşı geçici kalp yetmezliği vardır. Ani ölüm ve miyokard enfarktüsü son derece nadir olmuştur. EKG’de açıklanan değişikliklerin geri dönüşümlü olduğu kabul edilir, genellikle asemptomatiktir ve kemoterapinin bitiminden sonraki 1 ay içinde geriler. Ancak bu hasta grubu, altta yatan hastalığın tedavisi bittikten sonra uzun vadede Kronik Kalp Yetmezliği (KKY) geliştirme riski taşır...)Kaynak © Samara Teşhis Merkezi

Ek bilgi NOTU :

Koroner kalp hastalığı (KKH) tedavisi Koroner kalp hastalığı tedavi edilemez, ancak tedavi semptomları yönetmeye ve kalp krizi gibi sorunların olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Kardiyak toksisiteye ne sebep olur?

Kardiyak toksisitenin en iyi bilinen nedeni kemoterapi ilacı doksorubisindir (Adriamycin ®) . Doksorubisin, antrasiklin adı verilen bir tür kemoterapi ilacıdır. Antrasiklinler lösemi, lenfoma, multipl miyelom ve meme kanserini tedavi etmek için kullanılabilir. Diğer antrasiklinler şunlardır:

DAUNORUBİSİN (CERUBİDİN®)

EPİRUBİSİN (ELLENCE®)

Kardiyak toksisiteye neden olabilecek diğer kemoterapi ilaçları şunlardır:

SİKLOFOSFAMİD (CYTOXAN®)

FLOROURASİL (5-FU)

Hastaların %10’undan fazlasında kalp hızı veya ritminde anormalliklere neden olduğu bildirilen kanser ilaçları şunları içerir:

ARSENİK TRİOKSİT (TRİSENOX®)

DAUNORUBİSİN (CERUBİDİN®)

DENILEUKIN DIFTITOX (ONTAK®)

GEMTUZUMAB OZOGAMİSİN (MYLOTARG®)

İDARUBİSİN (İDAMİSİN®)

MELPHALAN (ALKERAN®)

OKTREOTİD (SANDOSTATİN®)

OPREVELKİN (NEUMEGA®)

PAKLİTAKSEL (TAXOL®)

Kardiyak toksisitenin belirtileri nelerdir?

Kardiyak toksisite ciddi bir durumdur. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza bildirin:

TÜKENMİŞLİK

EFORLA NEFES DARLIĞI, İSTİRAHATLE KÖTÜLEŞEN NEFES DARLIĞI

SIRT ÜSTÜ YATARKEN RAHATSIZLIK

Kardiyak toksisite nasıl tedavi edilir?

Başlangıçta, kardiyak toksisite, kalbe zarar veren ilacın dozunun kesilmesi veya azaltılmasıyla tedavi edilir. Bundan sonra, kardiyak toksisite, diğer nedenlere bağlı kalp yetmezliği ile aynı şekilde tedavi edilir. Doktorunuz kanınızı inceltmek ve kalbinizin hareket etmesini kolaylaştırmak için ilaçlar ve kalbinizin daha verimli atmasına yardımcı olan ilaçlar verebilir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Virginia Kanser Enstitüsü .

Kardiyak toksisite nedir?

Kardiyak (kalp) toksisitesi, kanser tedavisinin kalp kası veya kapakçıklarında hasara yol açan bir yan etkisidir. Hem kemoterapi hem de radyasyon, kullanılan ilaç(lar)ın türüne ve radyasyon tedavisinin verildiği yere bağlı olarak kardiyak toksisiteye katkıda bulunabilir. Kardiyak toksisite, tedavinin geç bir etkisi olarak, tedavi bittikten aylar ila yıllar sonra meydana gelebilir. ..)Kaynak Tüm içerik © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti.

Kanser tedavileri sadece kanser hücrelerini öldürmekle kalmaz, aynı zamanda sağlıklı hücrelere de zarar verir veya öldürür. Bu hücreler kalbin içinde veya çevresinde olduğunda, kardiyak toksisite meydana gelir. Meydana gelebilecek birçok kalp yaralanması türü vardır: ..)Kaynak Tüm içerik © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti.

Kardiyomiyopati : Kalbin vücuda kan taşımasını zorlaştıran kalp hastalığı.

Miyokardit : Kalbin pompalama yeteneğini azaltan ve aritmilere (kalbin hızı veya ritmi ile ilgili sorun) neden olabilen kalp kasının iltihaplanması.

Perikardit : Kalbi çevreleyen kese benzeri zar olan perikardın şişmesi.

Akut koroner sendromlar : Aniden kalbe giden kan akışının azalması veya tıkanması.

Kardiyotoksisite nedir?

Kardiyotoksisite, belirli kanser tedavileri veya ilaçlardan kaynaklanan kalp hasarıdır. Özellikle çocukluk döneminde kanser tedavisi görmüş erişkinlerde kanser tedavisinden yıllar sonra gelişebilir. Bazı kanser tedavilerinin kardiyotoksisite riski daha yüksektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kardiyotoksisite kimleri etkiler?

Kardiyotoksisite, kanser tedavisi gören herkesi etkileyebilir. Belirli ilaçlar almış veya göğse radyasyon tedavisi görmüş olanlarda daha olasıdır .Çocukken kanser tedavisi görmüş yetişkinlerde de biraz yaygındır. Yetişkin olarak kanser tedavisi görmüş yetişkinlerde kardiyotoksisitenin kesin oranını belirlemek zordur. Ancak, bazı gruplar bu popülasyonun %20’ye varan bir kısmının kalp problemleri geliştirebileceğini ve %7 ila %10’a kadar kardiyomiyopati veya kalp yetmezliğine sahip olduğunu tahmin etmektedir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kardiyotoksisite vücudumu nasıl etkiler?

Kardiyotoksisite, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli kalp sorunlarına neden olabilir:

Kardiyomiyopati .

Kalp krizleri (miyokardiyal enfarktüsler) .

Koroner arter hastalığı.

Kalp yetmezliği

Kalp kapağı hastalığı .

Düzensiz kalp ritimleri ( aritmi ).

Kalbin etrafında sıvı birikmesi.

Düşük veya yüksek tansiyon .

Yavaş kalp atış hızı.

Kardiyotoksisite tersine çevrilebilir mi?

Kardiyotoksisite geri dönüşümlü olabilir. Araştırmalar, trastuzumab kullandıktan sonra ortaya çıkan kardiyotoksisitenin geri dönüşümlü olabileceğini göstermiştir. Antrasiklin kullanımından kaynaklanan kardiyotoksisite genellikle geri döndürülemez ve uzun süreli tedavi gerektirir. Göğüs radyasyonuna bağlı kardiyotoksisitenin tersine çevrilmesi de çok zordur ve uzun süreli tedavi, hatta muhtemelen ameliyat gerektirebilir...).Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Sonia Amin Thomas, PharmD, BCOP

Eczacılık Uygulamaları Yardımcı Doçenti

Philadelphia Osteopatik Tıp Fakültesi Eczacılık Fakültesi—Georgia Kampüsü Suwanee, Georgia

ÖZET: Kardiyotoksisite, birçok geleneksel kemoterapi ajanının ciddi bir yan etkisidir. Geri dönüşümlü, geri dönüşümsüz, akut, kronik ve geç başlangıçlı dahil olmak üzere birçok farklı kardiyotoksisite türü vardır. Kardiyotoksisitenin etkileri, yönetimi ve antrasiklinler, fluorourasil, taksanlar, monoklonal antikorlar ve tirozin kinaz inhibitörleri gibi kemoterapötik ajanlar için dozaj ayarlamaları, kardiyotoksisitenin erken saptanması için hayati öneme sahiptir. Eczacıların dozaj ayarlamaları ve uzun vadeli etkilerin izlenmesi için uygun tavsiyelerde bulunabilmeleri için bu kardiyotoksik etkilerin farkında olmaları önemlidir…)

Hasarın Sınıflandırılması

Farklı kardiyotoksisite türleri arasında geri dönüşümlü, geri dönüşümsüz, akut, kronik ve geç başlangıçlı bulunur. Geri döndürülemez hasar, tip 1 ve geri döndürülebilir hasar, tip 2 olarak sınıflandırılır. Tip 1 (doğrudan hasar) genellikle kümülatif bir dozdan kaynaklanır; tip 2 hasar kümülatif bir dozla ilişkili değildir. Geri dönüşümsüz toksisiteye neden olabilen kemoterapi ilaçları arasında

Antrasiklinler (daunorubisin,

Doksorubisin, epirubisin, idarubisin);

Alkilleyici ajanlar (busulfan, karboplatin, karmustin, klormetin, sisplatin, siklofosfamid, mitomisin);

Taksanlar (dosetaksel, kabazitaksel, paklitaksel); topoizomeraz inhibitörleri (etoposid, tretinoin, vinka alkaloidleri); ve antimetabolitler (kladribin, sitarabin, 5-FU).Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Tip 1 hasarla ilişkili en yaygın kemoterapi ajanları antrasiklinlerdir. Antrasiklinler, özellikle doksorubisin, meme, jinekolojik, sarkom ve lenfoma dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Tip I ve Tip II Kardiyomiyopati Sınıflandırmaları Tam Bir Saçmalıktır: PRO 04 Mayıs 2018 .

On yılı aşkın bir süredir, bazı kardiyo-onkoloji uzmanları, kanser tedavilerinin kullanımından kaynaklanabilecek kardiyotoksisite modellerini tanımlamak için “Tip I” ve “Tip II” terimlerini kullanmışlardır. Ne yazık ki, bu sınıflandırmanın hem eksik hem de temelde yanlış olduğuna dair artan kanıtlara rağmen, terimler hem pratikte hem de literatürde kullanılmaya devam etmektedir. ..)Kaynak © 2023 Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı.

Bu makalenin amacı, “Tip I’e karşı Tip II” karakterizasyon şemasındaki ana kusurları eleştirel bir şekilde incelemektir.Açık alt metin, antrasiklin (Tip I) toksisitesinin kötü/geri döndürülemez olduğu, oysa trastuzumab (Tip II) toksisitesinin o kadar da kötü olmadığı ve neredeyse her zaman geri döndürülebilir olduğuydu. Anlaşılması gereken mesaj, trastuzumab (Tip II) toksisitesini izlediği ve meydana geldiğine dair kanıt gördüğünde trastuzumab‘ı durdurduğu sürece, uzun vadede kötü bir şey olmayacağını gösteriyordu…)Kaynak © 2023 Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı.

Kanada’da tedavi edilen meme kanserli 19.000’den fazla hasta üzerinde yapılan bir araştırma..)

Kemoterapi ile tedavi edilen meme kanserli yaklaşık 10.000 hasta üzerinde yapılan bir araştırma…) Yaşı 64’ün üzerinde olan 47.000’den fazla meme kanseri hastası üzerinde yapılan bir başka çalışmada da..)Trastuzumabın kardiyovasküler toksisitesinin derin sonuçları vardır. Adjuvan trastuzumab alan 3.000’den fazla kadın üzerinde yapılan bir çalışma, kardiyotoksisite nedeniyle 1-8 dozdan sonra trastuzumab kesildiğinde hem kalp yetmezliği/ölüm riskinin (HR 4.02) hem de klinik olarak anlamlı nüks/ölüm riskinin (HR 3.09) çok daha yüksek. ..)

Özetle, son on yılın kanıtları, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) pozitif meme kanseri olan hastalar için trastuzumab toksisitesinin klinik olarak en az antrasiklin toksisitesi kadar anlamlı olduğunu ve muhtemelen bundan daha anlamlı olduğunu tutarlı bir şekilde ortaya koymuştur. Ek olarak, trastuzumab kardiyotoksisitesi sadece geçici/geri dönüşümlü değildir, klinik olarak önemli uzun vadeli sekellere ve zor sonuçlar üzerinde etkilere sahiptir. Bu nedenle, “Tip I” ve “Tip II” toksisite arasındaki teorik ayrımın çoğunun yanlış olduğu kanıtlanmıştır...)Kaynak © 2023 Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı.

Kanser hastalarının kalp hastalığı ve felçten ölme riski daha yüksektir

25 Kasım 2019

European Heart Journal’da bugün (Pazartesi) yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, her on kanser hastasından birden fazlası kanserden değil, bunun yerine kalp ve kan damarı sorunlarından ölüyor . Meme, Prostat, Endometriyal ve Tiroid kanseri gibi bazı kanserlerin yaklaşık yarısı Kardiyovasküler Hastalıktan (CVD) ölecektir...)Kaynak © 2023 Avrupa Kardiyoloji Derneği

Bazı kanser tedavileri kalp hastalığına, kalp kasının zayıflamasına (Kardiyomiyopati) veya kalp tümörlerine neden olabilir. Başka bir durum olan Kardiyak Amiloidoz bazenMultipl Miyelom ile bağlantılıdır. Ameliyat bazı kalp tümörlerini tedavi edebilirken, cerrahi olarak çıkarılamayan birincil veya ikincil kanserli tümörler genellikle ölümcüldür...)Kanserli ve kanserli olmayan kalp tümörlerinin semptomları aynıdır, ancak tümörün konumuna göre değişir. Kanserli Kalp Tümörlerinin semptomları, bu tümörler daha hızlı büyüdükçe daha hızlı kötüleşebilir. Semptomlar şunları içerebilir:

Kalp yetmezliği

Aritmi

Kan tükürme

Kalp üfürüm

Kilo kaybı

Ek Bilgi Notu

Kardiyak Amiloidoz (Sert Kalp Sendromu)

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

Kemoterapi

Anormal proteini (tafamidis) hedefleyen ilaçlar

İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (AICD)

Kalp pili, kalp sinyallerinde sorun varsa

Prednisone, bir anti-inflamatuar ilaç

Kalp fonksiyonları çok zayıf olan bazı amiloidoz türlerine sahip kişiler için kalp nakli düşünülebilir. Kalıtsal amiloidozu olan kişilerin karaciğer nakline ihtiyacı olabilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Kanser Tedavileri Kalp Sorunlarına Neden Olabilir mi?

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre , bazı kanser tedavileri kalbe ve kardiyovasküler sisteme zarar verebilir. Yüksek tansiyon, düzensiz kalp ritimleri ve kalp yetmezliği kemoterapi veya radyasyona neden olabilir veya bunları kötüleştirebilir. Bunun nedeni, kanser tedavilerinin kalp dahil vücuttaki birçok organı etkileyebilmesidir. Ayrıca kanser hastalarının bu günlerde çok daha uzun yaşadıkları için bu kardiyovasküler sorunları yaşayacak kadar uzun yaşadıklarına da inanılıyor. ..)Kaynak ©2023 Aziz John Kanser Enstitüsü.

Yeni çalışma, kanser hastalarının kalp hastalığı ve felçten ölme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor KASIM 26 2019

Yeni bir çalışma, kanser hastalarının kalp hastalığı ve felçten ölme riskinin genel popülasyona göre daha yüksek olduğunu gösteriyor.Göğüs, prostat, endometriyal ve tiroid kanseri gibi belirli kanser türleri, kardiyovasküler hastalıktan ölme riskini daha da artırır.Araştırmacılar, kanserden kurtulanların sayısı arttıkça kardiyovasküler ölüm oranının da artacağını söylüyor…)Kaynak C nbc.com Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Amerikan Kanser Derneği tarafından finanse edildi.

European Heart Journal’da yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, kanser hastalarının kalp hastalığı ve felçten ölme riski daha yüksek; tüm kanser hastalarının %10′u kanserden değil kardiyovasküler sorunlardan ölüyor…)Kaynak C nbc.com Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Amerikan Kanser Derneği tarafından finanse edildi.

Meme, prostat, endometriyal ve tiroid kanseri gibi bazı kanserler için risk daha da yüksektir. Penn State College of Medicine liderliğindeki bir araştırma ekibine göre, bu hastaların yaklaşık yarısı kardiyovasküler hastalıktan ölüyor…)Kaynak C nbc.com Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Amerikan Kanser Derneği tarafından finanse edildi.

Araştırmacılar, 1973 ile 2012 yılları arasında kanser teşhisi konan 3,2 milyon ABD hastasıyla ABD genel nüfusunu karşılaştırdı. Kanser hastalarının %38′i kanserden ve %11′i kalp hastalığı, yüksek tansiyon dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıklardan öldü. , serebrovasküler hastalık, tıkalı arterler ve aort hasarı. Kardiyovasküler hastalıklardan ölenlerin %76′sı kalp hastalığına bağlıydı. Araştırmacılar 28 farklı kanser türünü incelediler ve sonuçları etkileyebilecek yaş, ırk ve cinsiyet gibi faktörleri dikkate aldılar…)Kaynak C nbc.com Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Amerikan Kanser Derneği tarafından finanse edildi.

O ve araştırma ekibi, kanser hastaları için kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riskinin tanı konulduğu ilk yılda genel popülasyonun birkaç katı olduğunu ve çoğunlukla riskin 10 yıl veya daha fazla arttığını buldu. Araştırmacılar, daha fazla kanser hastası bu riskin farkında olursa, hem kardiyovasküler hastalık hem de kanserin tekrarlama riskini azaltabilecek sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapabileceklerini söylediler…).

Kaynak C nbc.com Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Amerikan Kanser Derneği tarafından finanse edildi.

Meme Kanseri Hastalarında Kalp Hastalığından Uzun Dönem Ölüm Riski 2022

Arka plan: Göğüs kanseri hastalarının çoğu kanser dışı nedenlerle ölmektedir. Önde gelen ölüm nedenlerinden biri olan kalp hastalığından ölüm riski bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı, meme kanseri hastalarında uzun vadeli ölümcül kalp hastalığı riskini karakterize etmektir…)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Sonuç: Ölümcül kalp hastalığı riski, daha uzun takip süresine sahip (ör. >5-10 yıl) ve kemoterapi alan yaşlı meme kanseri hastalarında en yüksekti. Bu hastalar, bu riski azaltmak için kardiyo-onkoloji kliniklerine yönlendirilmelidir…)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Giriiş

Meme kanseri Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 8 kadından 1’ini etkiler ve kadınlarda kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir Daha fazla kadın meme kanserinden kurtuldukça, radyoterapi ve kemoterapinin uzun vadeli sonuçlarına artan bir vurgu yapılmaktadır. Kalp hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ölümlerin yaklaşık %25’ini oluşturur ve meme kanseri tedavisinin ciddi bir komplikasyonudur Stoltzfus ve ark. kanser hastaları arasında genel ölümcül kalp hastalığı riskini inceledi ve neredeyse tüm kanser türlerinde riskin zamanla arttığını gösterdi . Patnaik ve ark. özellikle meme kanseri hastalarında komorbid durumların uzun vadeli sonuç üzerindeki önemli etkisini göstermek, daha uzun takip süresi ile kardiyovasküler hastalığın kümülatif önde gelen ölüm nedeni haline geldiğini göstermek ..)Hem kemoterapi hem de radyoterapi, kanser hastalarında kardiyak ilişkili komplikasyon riskinde artış ile ilişkilidir. Kemoterapötik ajanlar, özellikle antrasiklinler, önemli kardiyotoksik etkilere sahiptir..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Sonuçlar

1992’den 2014’e kadar meme kanseri teşhisi konan 1.059.048 hasta vardı ve bunların 47.872’si (%4,6) kalp hastalığından öldü..)Meme kanseri tedavisindeki ilerleme, meme kanseri hastalarının uzun vadeli sağkalımını iyileştirdi ve sonuç olarak daha fazla hasta diğer nedenlerden, genellikle kalp hastalığından ölüyor..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Birincil hedefi ele almak için, kemoterapinin radyoterapiden daha büyük bir ölümcül kalp hastalığı riski ile ilişkili olduğunu gösteriyoruz. Kemoterapi alan hastalar, yalnızca radyoterapi alan hastalardan tüm zaman noktalarında kalp hastalığından ölüm için daha yüksek SMR’lere sahiptir…)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Çözüm

Sonuç olarak, meme kanseri hastalarının %5-10’u kalp hastalığından ölmektedir. Analizimizde gözlemlediğimiz en yüksek ölüm oranı, daha yaşlı (örn. >70 yaş), daha küçük tümör boyutu (örn. <2 cm), daha uzun takip süresi ve kemoterapi almış hastalardır. Kardiyo-onkoloji klinikleri, kardiyovasküler hastalıktan ölümün önlenmesi için hangi hastaların uzun süreli takibe ihtiyacı olduğunu daha iyi belirleyebilir..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Çalışma, Yetişkin Kanserden Kurtulanların Kanser Olmayanlara Göre Kardiyovasküler Hastalık Riskinin Daha Yüksek Olduğunu Gösteriyor

06/28/2022 Kaynak Telif hakkı ©Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Şirketi.

Kanser tedavilerinden kaynaklanan Kardiyak toksisite veya kanser tedavilerinin olumsuz kardiyak etkileri, bazı kanser hastalarında KVH riskini artırmada özellikle önemli olabilir…)Kaynak Telif hakkı ©Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Şirketi.

Johns Hopkins Medicine araştırmacıları tarafından yürütülen büyük bir araştırmanın sonuçlarına göre, kanserden sağ kurtulan yetişkinlerde kalp yetmezliği ve diğer kardiyovasküler hastalıklar (KVH) riski kanser olmayan yetişkinlere göre daha yüksektir. On yıllar boyunca takip edilen yaklaşık 12.000 kişiyle ilgili bilgilerin analizinden ortaya çıkan bulgular, kanser ve kalp hastalığı arasında giderek daha fazla kabul gören bağlantıya dayanıyor ve kanserden kurtulanların daha agresif KVH önlemesine ihtiyaç duyabilecek yüksek riskli bir grup olduğunu gösterdi…)Kaynak Telif hakkı ©Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Şirketi.

Journal of the American College of Cardiology’de 27 Haziran’da çevrimiçi olarak yayınlanan araştırmaya göre , Kanserden kurtulan yetişkinlerde kardiyovasküler hastalık riski kanser olmayan kişilere göre %42 daha fazlaydı. Yazarlar, kanserden kurtulanların özellikle kalp yetmezliği gelişme riskinin (%52 daha yüksek risk), ardından inme (%22 daha yüksek risk) olduğunu bulmuşlardır. Kanserli ve kansersiz olanlar arasında koroner kalp hastalığı riskinde anlamlı bir fark yoktu…)Kaynak Telif hakkı ©Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Şirketi.

Johns Hopkins Üniversitesi’nde tıp profesörü yardımcısı ve kardiyo-onkoloji direktörü Roberta Florido, “Kardiyovasküler hastalık, kanserden kurtulan bazı kişiler arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir ve bu risk çoğu zaman ihmal edilir” diyor. Çalışmanın. “Araştırmamızın kanserden kurtulanlarda kalp hastalığı riskine ilişkin farkındalığı artırmasını ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının önlemenin önemini aktif olarak pekiştirmesini umuyoruz.”..)Kaynak Telif hakkı ©Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Şirketi.

Çalışma ayrıca belirli kanser türlerine de baktı ve KVH riskinin kanserler arasında tek tip olmadığını buldu. Örneğin meme, akciğer, kolorektal ve hematolojik/lenfatik kanserler daha yüksek bir KVH riski ile anlamlı bir şekilde ilişkiliyken, prostat kanseri bu durumda değildi.

Amerikan Kanser Derneği, bugün ABD’de kanserden kurtulan 16,9 milyondan fazla yetişkin olduğunu ve bu sayının 2030’a kadar 22,1 milyonun üzerine çıkacağını ve artan sayıları KVH riski altına sokacağını tahmin ediyor...)Kaynak Telif hakkı ©Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Şirketi.