İçeriğe geç

Kabakulak Hastalığı

Kabakulak Hastalığı

Genel Bakış

Kabakulak bir virüsün neden olduğu bir hastalıktır. Genellikle yüzün her iki tarafındaki bezleri etkiler. Parotis bezleri adı verilen bu bezler tükürük üretir. Şişmiş bezler hassas veya ağrılı olabilir.

Kabakulak için özel bir ilaç yoktur. Tedavi ağrıyı ve rahatsızlığı giderir…) Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kabakulak tedavisi

Şu anda kabakulak için bir tedavi mevcut değil, ancak enfeksiyonun 1 veya 2 hafta içinde geçmesi bekleniyor…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Tedavi semptomları hafifletmek için kullanılır ve şunları içerir:

Bol miktarda yatak istirahati ve sıvı almak

ibuprofen ve parasetamol gibi ağrı kesici kullananlar – 16 yaşın altındaki çocuklara aspirin verilmemelidir..) Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için şişmiş bezlere sıcak veya soğuk kompres uygulamak..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Komplikasyonlar

Kabakulak genellikle kişinin sağlığına ciddi bir zarar vermeden geçer. Ciddi komplikasyonlar nadirdir.Ancak kabakulak , virüsün beynin dış katmanına taşınması durumunda viral menenjite yol açabilir ...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Aşı uygulanmadan önce Birleşik Krallık’ta doğan yaşlı yetişkinlerin çocukluğunda kabakulak geçirmiş olmaları muhtemeldir. Kabakulak virüsü size bir kez bulaştıktan sonra, normalde daha fazla enfeksiyona karşı ömür boyu bağışıklık kazanırsınız…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kabakulak vakaları ABD’de çocuklar da dahil olmak üzere aşılanmış kişiler arasında yaygınlaşmaya devam ediyor…)Kaynak © 2024 NBC EVRENSEL

MMR aşısı1988 yılında uygulamaya konmuştur. 1980 ile 1990 yılları arasında doğan yetişkinler çocukken aşılanmamış olabilir ve çocukluğunda kabakulak geçirme olasılığı yaşlı yetişkinlere göre daha azdır.Kabakulak şu anda en çok 1990’ların sonu ve 2000’lerin başında doğan ve çocukluğunda MMR aşısını kaçırmış kişiler arasında yaygındır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

1 Aralık 2021

CDC’ye göre kabakulak vakalarının çoğunluğu aşılananlar arasında

Oldukça bulaşıcı virüse yakalanan çocuk ve ergenlerin yüzde 94’ü aşılanmıştı…)Kaynak © 2024 NBC EVRENSEL

Kabakulak vakaları ABD’de çocuklar da dahil olmak üzere aşılanmış kişiler arasında yaygınlaşmaya devam ediyor…)Kaynak © 2024 NBC EVRENSEL

Bir zamanlar yaygın bir çocukluk hastalığı olan kabakulak vakaları, son derece bulaşıcı solunum yolu enfeksiyonuna karşı 1967’de geliştirilen bir aşının ardından ABD’de yüzde 99’dan fazla azaldı. Vaka sayısı 1968’de 152.000’den fazlayken 2003’te sadece 231’e düştü. vakalar 2006 yılında 6.584 vakanın bildirilmesiyle yeniden tırmanmaya başladı; bunların çoğu aşılanmış kişilerdi. ..)Kaynak © 2024 NBC EVRENSEL

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin raporuna göre, 2007’den 2019’a kadar ABD’deki kabakulak vakalarının üçte biri çocuk ve ergenlerde bildirildi. Hastalığa yakalananların yüzde 94 kadarı aşılanmıştı…)Kaynak © 2024 NBC EVRENSEL

Berkeley Kaliforniya Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyoloji alanında yardımcı doçent olan Joseph Lewnard , sayıların hâlâ düşük olduğunu ve aşıların artık etkili olmadığına inanmak için bir neden olmadığını söyledi .Bazı kişilerde kabakulak aşısından kaynaklanan antikorlar zamanla azalarak korumayı azaltır. Lewnard, gençler arasındaki salgınlar sırasında yaşlı ergenlerin en fazla risk altında olduğunu, çünkü aşı korumasının azalması nedeniyle bağışıklığın azalması olasılığının küçük çocuklara göre daha yüksek olduğunu söyledi. ..)Kaynak © 2024 NBC EVRENSEL

“Koruma hâlâ yüksek, ancak aşı olduktan sonra bile on yıl veya daha kısa süre içinde korumayı kaybedenler olacak” dedi…)Kaynak © 2024 NBC EVRENSEL

Kabakulak yeniden ortaya çıktı 2010

Soyut

Kabakulak virüsü, Paramyxoviridae familyasına ait, tek sarmallı, segmentsiz, negatif anlamlı bir RNA virüsüdür . Kabakulak, parotis bezinin iki taraflı veya tek taraflı şişmesi ile karakterizedir. Aseptik menenjit yaygın bir komplikasyondur ve orşit ergenlerde ve yetişkin erkeklerde de yaygındır. Tanı klinik bulgulara dayanmaktadır, ancak aşı kapsamının yüksek olması nedeniyle klinik bulgular tek başına tanı için yeterli değildir ve laboratuvar doğrulaması gerekmektedir. Kabakulak aşılamayla önlenebilir, ancak aşı kapsamının yüksek olmasına rağmen Kore de dahil olmak üzere birçok ülkede salgın hastalıklar ortaya çıkıyor. Bu olaylar için birçok hipotez öne sürülüyor. Bu derlemede gelecekteki salgınların önlenmesi için salgınların nedenini, optimal tanı yöntemlerini ve bağışıklama durumunun sürveyansını araştırıyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Aşılama kapsamının düşük olduğu popülasyonda kabakulakların klinik tanısı zor değildir, ancak şu anda aşı kapsamının yüksek olması ve kabakulak görülme sıklığının düşük olması nedeniyle kabakulakların klinik tanısı karmaşıktır. Aşılama oranının yüksek olmasına rağmen dünya çapında büyük salgınlar meydana geldi . Kore Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (KCDC) tarafından rapor edildiği üzere, Kore’de kabakulak vakaları artıyor..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Viroloji

Kabakulak virüsü, parainfluenza virüsü, kızamık virüsü, solunum sinsityal virüsü ve insan metapnömovirüsü ile birlikte Paramyxoviridae familyasına ait olan tek sarmallı, segmentsiz, negatif anlamlı bir RNA virüsüdür..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Patogenez ve patoloji

Primer viral replikasyon üst solunum yolu mukoza epitelinde meydana gelir. Daha sonra virüs yerel lenf düğümlerine akar. Bundan sonra viremi meydana gelir ve virüs, tükürük bezleri, iç kulak, pankreas, kalp, sinir sistemi, eklemler, böbrekler, karaciğer, gonadlar ve tiroid dahil olmak üzere birçok ikincil enfeksiyon bölgesine yayılır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ayırıcı tanı

Kabakulak virüsü parotitin tek nedeni değildir.

Parotite EBV,

coxsackievirüsler,

Echovirüsler,

influenza A virüsü,

parainfluenza virüsleri,

CMV, HHV-6 vb. neden olabilir.

Bakteriyel parotit, bölgenin hassas hassasiyeti, yüksek WBC sayısı ve Stensen kanalından irin akması ile karakterize edilir. Lenf düğümü büyümesi de önemli bir ayırıcı tanıdır. Kabakulak tanısı için klinik bulguların laboratuvar kanıtlarıyla desteklenmesi gerekir, ancak klinik olarak teşhis edilen kabakulakların yalnızca %10’u laboratuvar testleriyle doğrulanabilmiştir ) . Kabakulak olduğundan şüphelenilen bir hastada serolojik testlerden sonra tanıda değişiklik yapılması klinik ortamlarda yaygındır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi

Kabakulak hastalığının spesifik bir tedavisi yoktur. Hastaların hidrasyonu ve beslenmesi gibi semptomatik tedavi önemlidir ve parotitin neden olduğu şiddetli baş ağrıları veya rahatsızlıkların tedavisinde analjezikler kullanılabilir. Antiviral ajanlar uygun değildir ve endike değildir. Kabakulak orşiti vakalarında destek tedavisi uygulanmalıdır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kabakulak orşiti olan hastalara steroid verilmesi önerilmez çünkü steroidler testosteron düzeyini daha da düşürebilir ve FSH ve LH düzeylerini arttırarak Testislerdeki atrofiyi daha da şiddetlendirebilir.

Postinfeksiyöz ensefalit,

Guillain-Barré sendromu ve

idiyopatik trombositopenik purpura (ITP),

kabakulak sonrası ortaya çıkan otoimmün ilişkili hastalıklar olarak bildirilmektedir.ve bunlar IVIG ile tedavi edilebilir .)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU : İntravenöz immünoglobulin (IVIG) bağışıklık sisteminizi kontrol altına almaya yardımcı olan bağışlanmış kandan yapılan bir tedavi.Tedavi Uygulaması hakkında ve Postinfeksiyöz ensefalit, Guillain-Barré sendromu ve idiyopatik trombositopenik purpura (ITP),daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Ek bilgi NOTU: İntravenöz immünoglobulin (IVIG gecici bir iyileşme sağlar

Ig tedavisinde kullanılan immünoglobulin , kanın antikorları içeren sıvı bileşeni olan bağışlanmış insan plazmasından yapılır . Ig replasman tedavisi intravenöz (IVIG) veya deri altı (SCIG) olarak verilebilir. Yöntemi ne olursa olsun tüm tedaviler hastanın ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde bireyselleştirilmelidir. Terapi için pek çok seçenek mevcuttur ve bireyler bu seçenekleri reçetelerini yazanlarla iyice tartışmalıdır. ..)Kaynak © 2024 Bağışıklık Yetmezliği Vakfı

Nasıl verildiğine bakılmaksızın, Ig yalnızca geçici koruma sağlar, genellikle 1-4 hafta süreyle. Bireyin bağışıklık sistemi tarafından üretilen veya Ig replasmanı şeklinde verilen antikorların çoğu vücut tarafından kullanılır ve sürekli olarak yenilenmesi gerekir. Antikor eksikliği olanlara enfeksiyonu önlemek için yeterince yüksek Ig seviyeleri sağlamak için düzenli aralıklarla tekrarlanan Ig dozları gerekir. ..)Kaynak © 2024 Bağışıklık Yetmezliği Vakfı

Ayrıca PI’li kişilere verilen Ig, yalnızca vücudun yapması gerekenin yerine geçer ve kişinin kendi bağışıklık sistemini Ig yapması için uyarmaz. Ig yalnızca eksik olan son ürünü yerine koyduğundan ancak kişinin altta yatan eksikliğini düzeltmediğinden, Ig replasman tedavisi genellikle kişinin yaşamı boyunca gereklidir. ..)Kaynak © 2024 Bağışıklık Yetmezliği Vakfı

Ek bilgi NOTU :

Guillain-Barre sendromunun bilinen bir tedavisi yoktur, ancak çeşitli tedaviler semptomları hafifletebilir ve hastalığın süresini azaltabilir. Çoğu insan Guillain-Barre sendromundan tamamen kurtulsa da, bazı ciddi vakalar ölümcül olabilir. İyileşme birkaç yıl sürse de, çoğu insan semptomların ilk başlamasından altı ay sonra tekrar yürüyebilir. Bazı kişilerde halsizlik, uyuşma veya yorgunluk gibi kalıcı etkileri olabilir...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek bilgi NOTU

Nedenler: Guillain-Barre sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bozukluk genellikle bir solunum veya sindirim sistemi enfeksiyonundan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar. Nadiren, son ameliyat veya aşılama Guillain-Barre sendromunu tetikleyebilir. Zika virüsü ile enfeksiyonun ardından bildirilen vakalar olmuştur. Guillain-Barre sendromu, COVID-19 virüsü ile enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir . Ayrıca Johnson & Johnson veya AstraZeneca COVID-19 aşısı olanlarda nadir görülen bir reaksiyondur …)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek Bilgi NOTU: Görünüm

ITP’nin bilinen bir nedeni olmamasına ve tedavisi olmamasına rağmen, ITP’li bir çocuğun prognozu çok iyidir…)Kaynak ©2022 Philadelphia Çocuk Hastanesi

Bir yanıt yazın