interstisyel Nefrit (GIN) Granülomatöz
Granülomatöz interstisyel nefrit: gözden kaçan nadir bir tanı
Soyut
Granülomatöz interstisyel nefrit (GIN), doğal böbrek biyopsilerinin <%1’inde tanımlanan nadir bir antitedir. En sık etiyoloji ilaca bağlıdır, bunu sistemik granülomatöz durumlar izler. GIN’de yer alan ilaçlar arasında ..)Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd
Antibiyotikler ve
Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) en sık görülenlerdir. ..)Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd
Kronik böbrek hastalığı nedeniyle nefroloji konsültasyonuna sevk edilen 45 yaşında beyaz bir erkek hastayı sunuyoruz. En az 20 yıldır allopurinol ve NSAID kötüye kullanımı ile tedavi edilen 10 yıllık bir arteriyel hipertansiyon, hiperürisemi öyküsü vardı. İdrar sedimenti künttü, proteinüri yoktu. Böbrek ultrasonu normaldi. Bir böbrek biyopsisinde, glomerüler kırışma ve kollaps ile iyi tanımlanmış epiteloid granülomlar ortaya çıktı. ..)Böbrek biyopsisi, GIN tanısı için altın standart olmaya devam etmektedir. ..)Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd
Soyut
Granülomatöz interstisyel nefrit (GIN), tüm renal biyopsilerin yaklaşık %0,5-0,9’unda saptanan nadir bir antitedir. GIN,
sefalosporinler,
vankomisin,
nitrofurantoin ve
siprofloksasin gibi çeşitli antibiyotiklerle ilişkilendirilmiştir. Ayrıca NSAID’ler ve sarkoidoz, tüberküloz, mantar enfeksiyonları ve polianjitisli granülomatoz gibi granülomatöz bozukluklarla da ilişkilidir. Renal biyopsi bu tanıyı koymada kritik öneme sahiptir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Arka plan
Akut interstisyel nefrit (AIN), antibiyotiklerin en yaygın rahatsız edici ajan olduğu akut böbrek hasarının önemli bir nedenidir AIN’li granülomların varlığı nadirdir ve
vankomisin,
siprofloksasin,
nitrofurantoin,
penisilin ve
sefalosporinler gibi antibiyotikler suçlanmıştır Bildiğimiz kadarıyla doksisikline bağlı granülomatöz interstisyel nefrit (GIN) daha önce tanımlanmamıştır...)Kaynak Telif hakkı © 2024 Oxford University Press