İnterstisyel Nefrit (Böbrek Bölgesinin iltihaplanması) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

İnterstisyel Nefrit (Böbrek Bölgesinin iltihaplanması)

İnterstisyel nefrit, böbrek tübülleri arasındaki boşlukların şiştiği (iltihaplandığı) bir böbrek hastalığıdır. Bu, böbreklerinizin çalışma şekliyle ilgili sorunlara neden olabilir…)

Nedenler

İlaç reaksiyonları vakaların %71‘i ila %92‘sinin sebebi durumundadır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı AIN, tüm AIN vakalarının neredeyse (3/2) üçte ikisini temsil eder. )Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi / Yönetim

İlaca bağlı AIN tedavisinin temel dayanağı, rahatsız edici ilacın zamanında kesilmesidir. Kesin bir tanı koymak için derhal bir böbrek biyopsisi yapılmalıdır. Biyopside AIN bulunmama olasılığı, hastanın ilaç rejimini etkileyebilir. İnterstisyel fibrozisin boyutu ve kortikosteroid tedavisinin başlatılmasındaki gecikme, rezidüel renal hasarla bağlantılı risk faktörleridir. Böbrek yetmezliği şiddetli ise, diyaliz ile destek tedavisi gerekebilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kortikosteroidler, klinik iyileşme ve böbrek fonksiyonunun geri dönüşü açısından bir miktar fayda sağlıyor gibi görünmektedir, ancak bunu doğrulamak için hiçbir kontrollü klinik çalışma yapılmamıştır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Nedenler

İnterstisyel nefrit geçici (akut) olabilir veya uzun süreli (kronik) olabilir ve zamanla kötüleşebilir.

İnterstisyel nefritin Akut formuna çoğunlukla bazı ilaçların yan etkileri neden olur…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Nedenleri

Sık görülen sebepleri arasında enfeksiyon veya analjezikler veya metisilin gibi antibiyotik türleri yüzünden ortaya çıkan ilaç yan etkiler sayılabilir. İlaç reaksiyonları vakaların %71‘i ila %92‘sinin sebebi durumundadır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

AKI değerlendirmesi için özel olarak yapılan biyopsiler arasında, AIN insidansı %6,5 ile %35 arasında değişen oranlarda daha yüksekti.

İlaca bağlı AIN, tüm AIN vakalarının neredeyse (3/2) üçte ikisini temsil eder. Enfeksiyonlar (%10 ila %15),

sistemik bozukluklar (%10 ila %15) ve

idiyopatik nedenler (%5 ila %10), AIN’nin diğer nedenlerinin çoğunu oluşturur. Yaşlı hastalar ilaca bağlı AIN’ye karşı genç hastalara göre daha savunmasızdır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nedenleri

Sık görülen sebepleri arasında enfeksiyon veya analjezikler veya metisilin gibi antibiyotik türleri yüzünden ortaya çıkan ilaç yan etkiler sayılabilir. İlaç reaksiyonları vakaların %71’i ila %92’sinin sebebi durumundadır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Tedavi

Tedavi hedefe yönelik olmalıdır. Mesela tablonun sebebinin bir ilaç olduğu düşünülüyorsa ilacın kullanımı sonlandırılmalıdır. Kortikosteroidlerin tedavide etkili olduğuna dair hiçbir kesin kanıt yoktur. Beslenme tedavisi yönünden yeterli sıvı alımına dikkat edilmeli, hastalara her gün normal tüketimlerinden birkaç litre daha fazla sıvı verilmelidir..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Akut nefrit atakları genellikle tedaviye iyi yanıt verir, ancak insanlar bazen yıllar sonra kronik glomerülonefrit geliştirebilir.Nefrit her zaman tedavi edilemese de, uygun tedavi durumu uzak tutabilir ve böbrekleri koruyabilir.Böbrek hasarını önlemek ve sınırlamak için doktorun talimatlarını dikkatle takip etmek önemlidir.Böbrek yetmezliği meydana gelirse, bir kişi diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyabilir. ..)Kaynak medicalnewstoday.com

Bu hastalığa aynı zamanda diğer başka hastalıklar veya böbreğe zarar veren zehirler de sebep olabilir. Hem akut hem de kronik tübülointersitisyal nefrit, böbreklerin bakteriyel enfeksiyonu sebebiyle de ortaya çıkabilir. Buna piyelonefrit denilir. Ancak en sık görüğümüz tübülointersitisyel nefrit sebebi ilaçlardır. Bu türden bir hasara en çok sebep olduğunu bildiğimiz ilaçlar; penisilin, Sefaleksin gibi antibiyotikler, NSAİİ’ler (nonsteroid anti-infalamatuvar ilaçlar), proton pompası inhibitörleri, rifampisin, sulfa ilaçları, florokinolonlar, diüretikler, allopurinol ve fenitoindir. İlaca maruziyetle akut tübülointersitisyal nefritin ortaya çıkışı arasında geçen süre 5 günden 5 aya kadar uzayabilir. (örneğin Fenoprofen maruziyetinde bu süre 5 aya kadar uzar.) Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Tedavi

İnterstisyel nefrit, böbreklerinizin tübüller adı verilen filtrelerinin küçük bir kısmının şiştiği bir durumdur. Hafif ve kısa süreli veya daha şiddetli ve daha uzun süreli olabilir. Genellikle başka bir hastalıktan kaynaklanır…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İnterstisyel Nefrit Türleri Nelerdir?

İki tip interstisyel nefrit vardır. Onlar:

Akut interstisyel nefrit (AIN ). Bu tip çabuk gelir. Özellikle geceleri ya yeterince işeyemez ya da çok fazla işeyemezsiniz. Akut interstisyel nefritinize bakteriyel enfeksiyon neden oluyorsa ateşiniz, idrar yaparken ağrınız ve sırt ağrınız olabilir.

Kronik tubulointerstisyel nefrit. Bu tip yavaş yavaş gelişir. Semptomları-kaşıntı, yorgunluk, iştah değişiklikleri, bulantı, kusma ve nefes alma sorunları — ilk başta böbrek yetmezliği gibi görünebilir. Genellikle idrar aşırıdır ve nefes almada sorunlar vardır…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İnterstisyel nefritin en yaygın nedenleri şunlardır:

İlaçlar. İnterstisyel nefrit ile ilişkili ilaçlar aspirin, antibiyotikler, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, proton pompası inhibitörleri ve immün kontrol noktası inhibitörleridir…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

İlaç reaksiyonları. İnterstisyel nefrit, bir ilaca alerjik reaksiyondan kaynaklanabilir.

Enfeksiyonlar. E. coli gibi bakteriyel enfeksiyonlar, HIV veya uçuk gibi viral enfeksiyonlar, sifiliz, parazitler ve mantarlara maruz kalma, interstisyel nefrit ile bağlantılı enfeksiyonlardır. Böbrek enfeksiyonları da interstisyel nefrite neden olur.

Bağışıklık bozuklukları. Sarkoidoz, Sjögren sendromu ve lupusun tümü interstisyel nefrit ile bağlantılıdır.

İnterstisyel Nefritin Belirtileri Nelerdir?

İnterstisyel nefrit semptomları şunları içerir:

Azaltılmış idrar miktarı

Artan idrar

Bulantı

Kusma

Ateş

Döküntüler

Yüksek tansiyon

Düzensiz ruh hali değişimleri

Uyku hali

Karışıklık

Tüm vücudunuzda şişlik

Kilo alımı

Çoğu insanda hiç veya çok az semptom yoktur.

İnterstisyel Nefrit Nasıl Teşhis Edilir?

Böbrek fonksiyon testleri. Bunlar böbreklerinizdeki başarısızlık belirtilerini tespit edebilen kan testleridir. Atık ürünleri, metabolik asidozu, asidozu, ürik asidi ve fosfatı tespit edebilirler.

Böbrek biyopsisi. Bu, böbrek dokusunun çıkarıldığı ve daha sonra mikroskop altında bakıldığı bir testtir. İnterstisyel nefritiniz olduğunu kesinlikle kanıtlamanın tek yolu budur, ancak nadir durumlarda kortikosteroidlerin reçete edilip edilmemesi gerektiğini görmek için yapılır.

Çeşitli testler. Doktorunuzun isteyebileceği diğer testler arasında ultrasonografi, radyonüklid taramaları veya ikisinin bir kombinasyonu sayılabilir. Bu iki test, interstisyel nefritinizin nedeninin alerjik bir reaksiyon olduğu durumlar içindir. Her ikisi de böbreklerde iltihap gösterebilen testlerdir…)Kaynak © 2005-2023 WebMD LLC,

AKI değerlendirmesi için özel olarak yapılan biyopsiler arasında, AIN insidansı %6,5 ile %35 arasında değişen oranlarda daha yüksekti.

İlaca bağlı AIN, tüm AIN vakalarının neredeyse üçte ikisini temsil eder. Enfeksiyonlar (%10 ila %15),

sistemik bozukluklar (%10 ila %15) ve

Epidemiyoloji

AIN tanısını pozitif olarak koymak için böbrek biyopsisi gereklidir. Gerçek dünya pratiğinde, şüpheli ajanın kesilmesinden sonra böbrek fonksiyonundaki iyileşme nedeniyle tüm şüpheli AIN vakalarına biyopsi yapılmadığından veya durum ampirik olarak tedavi edildiğinden, AIN’nin gerçek insidansı muhtemelen hafife alınmaktadır. Büyük retrospektif biyopsi kayıtlarına göre, çoğu şüpheli glomerülonefrit için yapılan tüm böbrek biyopsilerinin %1 ila %10’unda AIN mevcuttu…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çoğu durumda, nefritin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Bazı hastalarda ailede nefrit öyküsü olabilir, bu da duruma neden olan genetik bir bağlantı olduğunu düşündürür…)Kaynak News-Medical.net

Böbrekteki dokuların iltihaplandığı ve kandaki atıkları filtrelemede sorun yaşadığı bir durum. ..)Kaynak Ulusal Kanser Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitülerinde ABD

İlaca Bağlı Akut İnterstisyel Nefritin Zorluğuyla Yüzleşmek 2023

Soyut

Amaç: Akut interstisyel nefrit (AİN), akut böbrek hasarının (AKH) başlıca nedenlerinden biridir. AIN ilaçlar, enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar tarafından üretilebilir veya idiyopatik olabilir. Bu etiyolojiler arasında birçok ülkede ilaca bağlı AIN (DI-AIN) baskındır. DI-AIN’den şüphelenildiğinde bile, farazi ilacın tanımlanması zordur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Özet: DI-AIN, ABH’nin giderek yaygınlaşan bir nedenidir. Teşhis, spesifik olmayan klinik semptomlar ve çok çeşitli ilaçlar tarafından tetiklenebilmesi nedeniyle doktorlar için bir zorluk oluşturmaya devam etmektedir. Ayrıca tanı için altın standart böbrek biyopsisidir. Tüm bu yönler tanıyı zorlaştırmaktadır. DI-AIN’e neden olan ilacın kesilmesi tedavinin en önemli parçasıdır ve orijinal böbrek fonksiyonunun erken restorasyonu sağlanamazsa, birkaç çalışma, özellikle hızlı bir şekilde başlandığında steroid tedavisini desteklemektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Anahtar mesajlar: Hemen hemen tüm ilaçlar ilaca bağlı akut interstisyel nefrit (DI-AIN) üretme potansiyeline sahiptir; bununla birlikte, antibiyotikler, nonsteroidal antiinflamatuar ajanlar ve proton pompası inhibitörleri bildirilen vakaların çoğundan sorumludur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Şüphelenilen ilaçla tedaviye ara verildikten sonra 5-7 gün aradan sonra böbrek fonksiyonlarında düzelme olduğuna dair bir kanıt yoksa, birkaç çalışma, özellikle hemen başlandığında steroid tedavisini desteklemektedir. Erken kortikosteroidler, böbrek interstisyumunun inflamatuar infiltratlarını azaltacak ve böylece sonraki fibroz riskini önleyecektir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nefrite enfeksiyon, enflamatuar durumlar (Lupus gibi), belirli genetik durumlar ve diğer hastalıklar veya durumlar neden olabilir. Bazı ilaçları almak veya belirli kimyasallara maruz kalmak da buna neden olabilir. Belirti ve semptomlar arasında

idrarda kan ve protein;

Yüksek tansiyon;

Yüzün, ellerin, ayakların ve bacakların şişmesi;

Tükenmişlik; ve

Anemi. Nefrit tedavi edilmez veya kontrol altına alınmazsa böbrek hasarına ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Glomerülonefrit olarak da adlandırılır...)Kaynak Ulusal Kanser Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitülerinde ABD

Nefritin Nedenleri

Nefrit bir enfeksiyonla ilişkili olabilse de, daha çok Lupus gibi vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla böbreklere ve vücuttaki diğer organ ve dokulara saldırmasına neden olan otoimmün bir durumdan kaynaklanır…)Kaynak © 2023 Tampa Genel Hastanesi

Görünüm (Tahmin)

İlaca bağlı lupus eritematozus çoğu zaman SLE kadar şiddetli değildir. Semptomlar, aldığınız ilacı bıraktıktan sonra genellikle birkaç gün ila haftalar içinde kaybolur. Nadiren, TNF inhibitörlerinin neden olduğu ilaca bağlı lupus veya hidralazin veya levamisol nedeniyle ANCA vasküliti ile böbrek iltihabı (nefrit) gelişebilir. Nefrit, prednizon ve immünosüpresif ilaçlarla tedavi gerektirebilir.Gelecekte reaksiyona neden olan ilacı almaktan kaçının. Bunu yaparsanız semptomların geri gelmesi muhtemeldir..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Nefrit Tedavileri

Antiinflamatuar ilaçlar

Tuz, potasyum ve protein tüketimini sınırlamak için diyet değişiklikleri

Azaltılmış sıvı alımı

Yüksek tansiyonu kontrol altına almak için ilaçlar

İlgili bir enfeksiyon için antibiyotik tedavisi

Tampa General Hospital, nefrit de dahil olmak üzere her tür böbrek hastalığı için en son teşhis ve tedavi seçeneklerini sunar. Böbrek nakli programımız, yaygın olarak ülkedeki en iyi programlardan biri olarak kabul edilmektedir…)Kaynak © 2023 Tampa Genel Hastanesi

İlaca bağlı akut interstisyel nefrit (DI-AIN), ABH’nin yaygın bir nedenidir ..)

ve açıklanamayan ABH’li hastaların yaklaşık %20’sini etkiler ve KBH ve SDBY’ye yol açar Herhangi bir ilaç potansiyel olarak DI-AIN’e neden olabilse de,

Antibiyotikler,

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve

Proton pompası inhibitörleri en sık suçlulardır . DI-AIN’in teşhisi, suçlu bir ilaca başlanmasından sonraki birkaç gün içinde klasik döküntü, ateş ve eozinofili üçlüsü ortaya çıktığında açıktır. Bununla birlikte, bu bulgular hastaların %10’undan azında ortaya çıkar ve DI-AIN’in başlaması ilacın başlamasından haftalar veya aylar sonra gecikebilir Ayrıca, biyopsi ile kanıtlanmış DI-AIN’li tüm hastaların sadece yarısı ABH ile başvururken, geri kalanında AKI kriterlerini karşılamayan yavaş, ilerleyici böbrek fonksiyon kaybı vardır..)Kaynak Telif hakkı © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. ve/veya yan kuruluşları.

DI-AIN’i teşhis etmek klinisyenler için ne kadar zorsa, kanıta dayalı bir tedavi planı formüle etmek de aynı derecede zordur. DI-AIN’in altında yatan bağışıklık mekanizması göz önüne alındığında, kortikosteroid uygulaması, suçlu ilacın erken kesilmesiyle birlikte tercih edilen tedavi olarak kabul edilmiştir. Bununla birlikte, DI-AIN’de kortikosteroidlerin randomize kontrollü bir çalışması yoktur . Literatür, bu enflamatuar böbrek lezyonu için kortikosteroid tedavisini inceleyen vaka raporları, vaka serileri ve retrospektif çalışmalarla doludur Bu literatürün gözden geçirilmesi, ilacın erken kesilmesinin zorunlu olması dışında DI-AIN tedavisi için kesin bir yanıt olmadığını ortaya koymaktadır. Bu sorunun sinir bozucu doğasını göstermek için iki hasta sunuyoruz ve mevcut literatüre dayanarak DI-AIN tedavi önerileri sunuyoruz…)Kaynak Telif hakkı © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. ve/veya yan kuruluşları.

Arka fon

Akut interstisyel nefrit (AİN), prerenal AKI ve akut tübüler nekrozdan sonra akut böbrek hasarının (ABI) üçüncü en yaygın nedenidir . AIN vakalarının üçte ikisinden fazlası ilaca bağlıdır ve enfeksiyonla ilişkili AIN, vakaların %5 ila %10’unu oluşturur..)

Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

AIN’ye neden olabilecek ilaçlar

Antibiyotikler ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) en sık ilaca bağlı AIN2 ile ilişkilidir . Proton pompası inhibitörlerinin (ÜFE’ler) rolü de son zamanlarda vurgulanmıştır . AIN ile en sık ilişkili ilaçlar Tablo 1’de gösterilmiştir.

Tablo 1: Akut interstisyel nefritle ilişkili ilaçlar

En sık neden olan ilaçlar

İlacın başlatılması ile böbrek belirtilerinin ortaya çıkması arasındaki ortalama süre 10 gündür . Ancak bu süre, bazı antibiyotiklerden sonra bir gün kadar kısa veya NSAID’lerle birkaç aya kadar uzayabilir …)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

ÜFE’ler için aralık en yaygın olarak 10 ila 11 haftadır ancak bu bir hafta ile dokuz ay arasında değişebilir .

Klinik özellikler

ABH’li hastalarda klinik AIN şüphesi genellikle şunlara dayanır:

Genel semptomların varlığı

halsizlik

iştahsızlık

mide bulantısı

artralji

aşırı duyarlılık reaksiyonları

düşük dereceli ateş

deri döküntüsü

eozinofili

AIN’ye özgü idrar tahlili bulguları

mikrohematüri

Nefrotik olmayan proteinüri (NSAID ile ilişkili AIN’li bazı hastalarda tam nefrotik sendrom olabilir)

lökositüri.

AKI 2 hastalarında AIN tanısı için steril piyüri ve lökosit silendirleri önemli ipuçlarıdır . Önemli sayıda vakanın oligosemptomatik bir sunumu vardır; Döküntü, ateş ve eozinofiliden oluşan klasik üçlü, başlangıçta bildirilenden daha az yaygın olarak gözlenir ..)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının olmaması ve normal üriner sediment, akut tübüler nekrozu AIN2’den ayırt etmek için önemli özelliklerdir . AIN’i teşhis etmek zordur. Nihayetinde tanıyı doğrulamak için böbrek biyopsisi gerekir …)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Tedavi

Şüpheli ilacın hızlı bir şekilde tanımlanması ve kesilmesi tedavinin temel dayanağıdır .)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu.

Kortikosteroidlerle erken tedavi (ilk beş gün içinde), gelişen tubulointerstisyel fibrozis miktarını azaltabilir ve böbrek fonksiyonunun tam olarak iyileşmemesini önleyebilir . Bununla birlikte, kortikosteroidlerin kullanımı hala tartışmalıdır ve ilaca bağlı AIN2 tedavisindeki yerlerini doğrulamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır ...) Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Yeni Zelanda Vakaları

Olumsuz Reaksiyonları İzleme Merkezi (CARM), 189 AIN vaka raporu aldı. Ancak bazı durumlarda birden fazla şüpheli ilaç söz konusudur…)Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Bildirilen en yaygın ilaçlar

Omeprazol,

Diklofenak,

Flukloksasilin ve

Amoksisilin içeren ilaçlardır.

İlacın başlanmasından sonra AIN’nin ortalama başlama süresi birkaç gün ile bir yıldan fazla arasında değişmiştir. Bu, literatürde bildirilen başlangıç zamanlarıyla tutarlıdır.

189 vakanın 170’inde şüpheli ilaç geri çekildi. Bu 170 vakadan 108’inde kesin iyileşme oldu ve 50’sinde sonuç bilinmiyor. Bildirilen vakaların herhangi birinde kortikosteroid tedavisi olup olmadığı bilinmiyor. …) Kaynak Medsafe Yeni Zelanda İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Güvenlik Kurumu

Ek bilgi Notları

Omeprazol, dispepsi, peptik ülser, gastroözofajiyel reflü ve Zollinger-Ellison sendromunda kullanılan bir proton pompa inhibitörü ilaç etken maddesidir…)

Diklofenak enflamasyonu azaltmak ve ağrıyı dindirmek için artrit ve akut sakatlanmalarda kullanılan bir non steroidal antiinflamatuar ilaçtır. Âdet sancısı ve ağrılı âdet görmede de kullanılır. Diklofenak en güçlü analjezik etkiye sahip narkotik olmayan bir ağrı kesicidir…)

Floksasilin olarak da bilinen flukloksasilin, cilt enfeksiyonlarını, dış kulak enfeksiyonlarını, bacak ülseri enfeksiyonlarını, diyabetik ayak enfeksiyonlarını ve kemik enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Zatürre ve endokardit tedavisinde diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir…)

Amoksisilin, ampisilinin analogudur. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara karşı etkili bir penisilin olup, bakterisid etkiye sahip geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. İlaçlarda amoksisilin trihidrat olarak kullanılır. ..)

Nefrit, böbreklerdeki glomerulus, tübüller veya interstisyel dokunun iltihaplanmasını tanımlamak için kullanılan genel terimdir. Durum, böbreğin işleyişini ve kanı filtreleme ve atık ürünleri idrar yoluyla atma yeteneğini etkiler…)Kaynak News-Medical.net

Nefrit, gelişim hızına göre akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir. Örneğin akut nefrit, boğaz veya cilt enfeksiyonu gibi belirli bir olaydan sonra hızla ilerler ve altta yatan neden mümkün olan en kısa sürede, genellikle antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Kronik nefrit ise yavaş yavaş gelişir ve sonunda böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilir…)Kaynak News-Medical.net

Neden

Nefrite bazen bağışıklık sisteminin bir uyarana verdiği yanıt neden olabilir. Örneğin, bir ilacın, zehirin veya enfeksiyonun vücuda girmesi, bir bağışıklık tepkisine neden olabilir ve vücudu korumak için antikor üretimini uyarabilir. Bununla birlikte, bu antikorların bazıları böbreklerde hasara yol açarak böbreklerdeki glomerüler filtrelerin iltihaplanmasına ve yaralanmasına neden olabilir…)Kaynak News-Medical.net

Belirtiler

Nefritin karakteristik semptomları şunlardır:

Hematüri (idrarda kan görülmesi idrarın renginin değişmesine neden olabilir)

Proteinüri veya albüminüri (idrardaki protein köpüklü idrara neden olabilir)

Ödem (yüz, eller, ayaklar ve bacaklarda şişlik)

Hipertansiyon

hiperkolesteremi

Bozulmuş böbrek fonksiyonu

Nefrit hastalarının, genellikle gece tuvalete gitmeleri gerektiğinde uykularının bölünmesi nedeniyle kendilerini yorgun hissetmeleri de yaygındır.

Semptomların şiddeti, hafif bir durumdan böbrek yetmezliğine neden olan ciddi bir hastalığa kadar önemli ölçüde değişebilir…)Kaynak News-Medical.net

Soyut

Pek çok farmakolojik ajan böbreği etkiler, ancak dört sınıfa özel dikkat gösterilmelidir: aminoglikozid antibiyotikler, radyokontrast ajanlar, ACE inhibitörleri ve NSAID’ler. Bu ajanlarla ilişkili iyatrojenik komplikasyonlar arasında akut böbrek yetmezliği, akut interstisyel nefrit ve erken tanı ile sıklıkla geri döndürülebilen prerenal yetmezlik yer alır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı nefropatiler 1990

Soyut

İlaca bağlı böbrek hastalığı yaygın bir sorundur. İlaçlar, prerenal azotemi, sıvı ve elektrolit anormallikleri, akut tübüler nekroz, akut interstisyel nefrit ve kronik interstisyel nefrit gibi birçok renal sendroma neden olur. Akut tübüler nekroza bağlı akut böbrek yetmezliği en sık görülen sendromdur ve en sık aminoglikozid antibiyotikler, radyografik kontrast maddeler ve amfoterisin B’den kaynaklanır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akut interstisyel nefrit, en yaygın olarak

Penisilinler,

Diüretikler,

Allopurinol,

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar,

Simetidin ve sülfonamidlerin neden olduğu bir bağışıklık sürecidir.

Hastalığın hemen tanınması ve sorumlu ilacın kesilmesi genellikle tek gerekli tedavidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kronik interstisyel nefrit, en sık olarak

Aspirin,

Asetaminofen ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar dahil olmak üzere birkaç farklı analjezik ajanın uzun süreli kullanımından sonra görülür. Bu hastalarda tekrarlayan papiller nekroz ve sonunda kronik böbrek yetmezliği gelişir. Ayrıca idrar toplama sisteminin geçiş hücreli karsinomlarını geliştirme riski altındadırlar. Siklosporin alan bazı hastalarda ayrıca interstisyel fibroz nedeniyle kronik böbrek yetmezliği gelişir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

21. Yüzyılda İlaca Bağlı İnterstisyel Nefrit 2017

Soyut

İnterstisyel nefrit, ilaçlara, otoimmün hastalıklara, enfeksiyonlara ve hematolojik bozukluklara sekonder veya reaktif bir süreç olarak ortaya çıkabilen, tübülointerstisyel böbrek hasarının immün aracılı bir şeklidir. İlaca bağlı akut interstisyel nefrit (DI-AIN), tüm böbrek biyopsilerinin %0,5-3’ünde ve akut böbrek hasarı için yapılan biyopsilerin %5-27’sinde görülür. İlaçlar, az gelişmiş ülkelerde %50, daha gelişmiş ülkelerde %78 prevalans ile biyopsi ile kanıtlanmış IN’nin %70-90’ında yer almaktadır. DI-AIN tipik olarak gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonundan dolayı idiyosenkratiktir, ancak bazı kemoterapötik ajanlar bağışıklık artışına izin verir ve doza bağlı bir şekilde böbreği zedeler…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antibiyotikler,

DI-AIN’de en çok yer alan ilaç sınıfıdır, bunu

Proton pompası inhibitörleri,

Nonsteroid antiinflamatuar ajanlar,

ve 5-aminosalisilatlar.

Diüretikler,

Allopurinol,

Fenitoin ve diğer

Anti-nöbet ilaçları ve

H2 reseptörü antagonistleri bilinen suçlular iken kemoterapötik ajanlar yeterince tanınmayan bir nedendir. DI-AIN semptomları değişkendir ve genellikle spesifik değildir; bu nedenle kesin tanı için böbrek biyopsisi gerekir. DI-AIN insidansı, özellikle böbrek biyopsisinin yetersiz kullanıldığı yaşlılarda artıyor gibi görünmektedir ve sorumlu ajanın tanımlanması polifarmasi nedeniyle komplike olabilir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İnterstisyel nefrit, dünya çapında yapılan tüm biyopsilerin %1-7’sinde ve akut böbrek hasarının (AKH) araştırılması için yapılan biyopsiler dikkate alındığında %27’ye kadar çıkmaktadır…)Kaynak © 2023 Springer Nature İsviçre AG

Akut interstisyel nefrit (AIN) insidansı, özellikle yaşlı hastalarda zamanla artmaktadır. İlaca bağlı AIN, bildirilen vakaların ana etiyolojisidir ve bunu incelenen popülasyona bağlı olarak immünolojik hastalık ve enfeksiyonlar takip eder. İlaçlar arasında antibiyotikler hala en sık neden olan ajanlardır, bunu NSAID’ler ve Proton Pompa inhibitörleri takip eder ve bu son ilaç kategorisinde son yıllarda özellikle yaşlı hastalarda güçlü bir artış görülür. ..)Kaynak © 2023 Springer Nature İsviçre AG

Steroid olmayan antienflamatuar ilaca bağlı akut granülomatöz interstisyel nefrit 2015

Arka fon

Akut interstisyel nefrit, akut böbrek hasarının (AKI) yaygın bir nedenidir. Granülomatöz inflamasyon nadiren, ancak sıklıkla böbrekte bir granülomatöz interstisyel nefrit (GIN) şeklinde kendini gösterir. Akut granülomatöz interstisyel nefrit, esas olarak ilaçlar, enfeksiyon ve otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Arka fon

Akut interstisyel nefrit (AIN), rahatsız edici birkaç ilaçla ilişkili akut böbrek hasarının (AKI) yaygın bir nedenidir. İlaca bağlı AIN, esas olarak

Antimikrobiyaller,

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve

Antikonvülsanlar gibi ilaçların kullanımından kaynaklanır ve bu ilaçlar ayrıca daha az yaygın olarak Granülomatöz interstisyel Nefrite (GIN) neden olabilir . ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu ilaçlara ek olarak, alerji, enfeksiyon, alerjik reaksiyon ve otoimmün hastalık gibi çeşitli etiyolojiler AİN’nin diğer nedenleri olabilir. Granülomatöz bir enflamasyon genellikle klinik olarak kronik enflamasyonun bir şekli olarak kabul edilir. Bununla birlikte GIN, epiteloid histositleri olan granülomların varlığı ile belirgin olan histolojik bulguları içerir; akut bir form olarak da sunulabilir . Yakın tarihli bir rapora göre, GIN’in en yaygın nedeni idiyopatiktir. Ancak ilaçlar, sarkoidoz ve tubulointerstisyel nefrit ve üveit (TINU) GIN ile sonuçlanabilir . AIN veya açıklanamayan AKI tanısında böbrek biyopsisi altın standarttır. Böbrek biyopsisi ABH’nin yönetimi için klinik olarak yararlı bilgiler sağlar. Renal biyopside GIN olduğu doğrulanan ilginç bir olguyu sunuyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

Akut interstisyel nefrit ABH’nin yaygın nedenlerinden biridir. Şu anda ilaçların AIN’nin en yaygın nedeni olduğu kabul edilmektedir. Yakın tarihli bir rapora göre, ilaca bağlı AIN’ye esas olarak antimikrobiyaller, proton pompası inhibitörleri ve NSAID’ler neden olur ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı AIN tedavisi için nedensel ilaçların erken tanımlanması ve kesilmesi çok önemlidir. Ancak neden olan ilaçlar kesildikten sonra klinik yanıt yoksa kortikosteroid tedavisine başlayabiliriz . Ancak ilaca bağlı AİN gelişen hastalarda kesin kortikosteroid kullanım dozu ve süresi ile ilgili bir kılavuz bulunmamaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

NSAID’lerin neden olduğu interstisyel nefrit, ilaca aylarca maruz kaldıktan sonra gelişir ve NSAID’lerin neden olduğu interstisyel nefritin proteinürisi genellikle subnefrotiktir. Ayrıca, akut GIN’li hastaların yanlış teşhisi son dönem böbrek hastalığı ile sonuçlanabilir . Bu nedenle destekleyici bakıma başladık ve nefrotoksik içeriklere maruz kalmamaya çalıştık. Bu çabaya rağmen serum kreatinin sürekli yükseldi ve semptomlarında düzelme olmadı. Bunun üzerine böbrek biyopsisi hemen yapıldı. Akut tubulointerstisyel nefritte granülom ve interstisyel fibrozis ve tübüler atrofi gibi histopatolojik bulgular genellikle kötü prognoza işaret eder. ..)

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrekler İçin Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçların Görünmez Tehdidi 2019

Arka plan: Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) genellikle analjezik ve antipiretik ilaçlar olarak kullanılır. Nefrotoksisite sık görülen bir yan etkidir ve pediatrik vakaların %1-5’inde akut böbrek hasarına (AKH) yol açar. NSAID’lerin nefrotoksik etkileri temel olarak iki patolojik mekanizmadan kaynaklanır: immün reaksiyonu takiben akut tubulo-interstisyel nefrit (ATIN) ve renal plazma akışının azalması nedeniyle prerenal yetmezlik. NSAID maruziyetinden sonra AKI’nın patmekanizmasını doğrulamak için histolojik incelemeler gereklidir. Bu çalışmanın amacı ABH’li çocuklarda NSAID maruziyetinden sonra ATIN riskini göstermekti…)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Bulgular: Ocak 2006 ile 2016 yılları arasında Marsilya, Fransa’daki La Timone Hastanesi’nde biyopsi ile kanıtlanmış ABH’li 100 pediatrik hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak analiz edildi. Bu hastaların yirmi beşinde ATIN vardı ve bunların dördü NSAID’lerle tedavi edilmiş sağlıklı çocuklardı. Başka bir deyişle, NSAID yan etkileri, biyopsi ile kanıtlanmış tüm AKI vakalarının %4’ünden ve tüm ATIN vakalarının %16’sından sorumluydu..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Sonuçlar: NSAID kullanımına sekonder biyopsi ile kanıtlanmış AKI şiddetli olabilir ve ATIN ile ilişkilendirilebilir. NSAID ile indüklenen ATIN, KBH’ye yol açabileceğinden, NSAID kullanan klinisyenler AKI’yi önlemeye odaklanmalıdır…)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Giriiş

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) genellikle çocuklarda ağrı, ateş ve iltihabı tedavi etmek için kullanılır ( 1-3 ) ve bebeklerde patent duktus arteriozus kapanmasını önlemek için de uygulanabilir . NSAID’lerin gastrointestinal ve kardiyak toksik etkileri iyi bilinmektedir ancak klinisyenler klinik semptomların olmaması nedeniyle genellikle nefrotoksik etkilerin farkında değildirler . Bu nedenle, NSAID’lerin önceden herhangi bir böbrek hastalığı olmayan sağlıklı çocuklarda akut böbrek hasarına (ABY) neden olabilmesi dikkate değerdir. Hastaneye yatış sistematik değildir ancak hastane içi AKI vakalarının %3-22’sinin NSAID kullanımına bağlı olduğu düşünülmektedir..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

Yetişkinlerde ATIN’in başlıca nedenleri proton pompası inhibitörleri ve NSAID’lerdir..)Ancak ATIN tedavisinde steroid kullanımı tartışmalıdır

Sonuçlar

Biyopsi ile kanıtlanmış NSAID ile ilişkili ATIN’li 10 yıllık bir çocuk kohortunun bu çalışması, NSAID’ler geri çekildiğinde ve dört çocuktan birinde KBH geliştiğinde ATIN’in potansiyel ciddiyetini vurgulamaktadır. NSAID’leri aldıklarında hastaların hiçbirinde hipovolemi yoktu. NSAID ile ilişkili ATIN oluşumu nadir olsa bile, hipovolemili ve prematüre veya düşük doğum ağırlıklı veya nefron azalması olan (tek böbrek, ciddi böbrek ve idrar anormallikleri) çocuklarda NSAID dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır. yol). ATIN gelişen hastalar için uzun süreli takip önerilir ve NSAID’ler kontrendike olmalıdır. NSAID tedavisi sırasında veya sonrasında şiddetli AKI gelişen çocuklarda böbrek iğne biyopsisi yapmanın önemini vurgulamak istiyoruz...)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA

İnterstisyel Nefrit 2023

Akut interstisyel nefrit (AIN), akut böbrek hasarının (AKI) yaygın nedenlerinden biridir. AİN kendini böbrek yetmezliği olarak gösterir ve AİN’nin etyolojisine bağlı olarak birkaç böbrek dışı bulgu da vardır. Bu aktivite, akut interstisyel nefritin değerlendirilmesini ve tedavisini gözden geçirmekte ve bu durumdaki hastaların değerlendirilmesi ve tedavi edilmesinde meslekler arası ekibin rolünü vurgulamaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Akut interstisyel nefrit (AIN) tanısı ilk olarak 1898’de Brigham Hastanesi baş patoloğu William Thomas Councilman tarafından bir böbrek biyopsi örneğinde tanımlandı. daha sonra akut böbrek hasarının (AKI) immünopatogenezinde yer alan streptokok enfeksiyonu. Yıllar geçtikçe AIN, çeşitli enfeksiyonlar, ilaçlar ve sistemik bozukluklarla ilişkilendirilmiştir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Etiyoloji

Akut interstisyel nefrit ilaçlar, enfeksiyonlar ve sistemik hastalıklarla ilişkilidir. İlaçlar, tüm yaş gruplarında AIN’nin en yaygın nedenidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antibiyotikler (penisilinler, sefalosporinler, siprofloksasin) ve

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) sıklıkla AIN ile ilişkilidir.

Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler), 5-aminosalisilatlar, rifampin, allopurinol ve asiklovir, AIN’ye neden olabilen diğer yaygın ilaçlardır…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

AİN ayrıca immün kontrol noktası inhibitörleri (örn. pembrolizumab) ile ilişkili AKI vakalarında en yaygın böbrek lezyonu olarak kabul edilmektedir. Teorik olarak, herhangi bir ilaç AIN’yi hızlandırabilir ve rahatsız edici ilaçların listesi zamanla artmaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Aşağıdaki organizmalarla enfeksiyonlar AIN’ye neden olabilir:

Bakteriler- E. coli , Campylobacter , Salmonella , streptococci

Virüsler– İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, kızamık, Kabakulak, polioma, herpes simpleks virüsü

Spiroketler – Leptospirosis, sifiliz

Parazitler – Toksoplazmoz, leishmaniasis

Mantarlar – Histoplazmoz, koksidioidomikoz

AIN’ye neden olduğu bulunan sistemik bozukluklar arasında

Sarkoidoz,

Sjögren sendromu,

IgG-4 ile ilişkili sistemik hastalık ve

Sistemik lupus eritematozus (SLE) yer alır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nedenler

İnterstisyel nefrit geçici (akut) olabilir veya uzun süreli (kronik) olabilir ve zamanla kötüleşebilir.

İnterstisyel nefritin akut formuna çoğunlukla bazı ilaçların yan etkileri neden olur…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Aşağıdakiler interstisyel nefrite neden olabilir:

Bir ilaca alerjik reaksiyon (akut interstisyel alerjik nefrit).

Anti-tübüler bazal membran hastalığı veya Kawasaki hastalığı gibi otoimmün bozukluklar…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Enfeksiyonlar.

Asetaminofen (Tylenol), aspirin ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi ilaçların uzun süreli kullanımı. Buna analjezik nefropati denir.

Penisilin, ampisilin, metisilin ve sülfonamid ilaçları gibi bazı antibiyotiklerin yan etkisi.Furosemid, tiyazid diüretikler, omeprazol, triamteren ve allopurinol gibi diğer ilaçların yan etkisi.

Kanında çok az potasyum var.

Kanınızda çok fazla kalsiyum veya ürik asit var…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Semptomlar

İnterstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere hafif ila şiddetli böbrek sorunlarına neden olabilir. Vakaların yaklaşık yarısında, insanlar idrar çıkışında ve diğer akut böbrek yetmezliği belirtilerinde azalma olacaktır…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Bu durumun belirtileri şunları içerebilir:

İdrarda kan

Ateş

Artan veya azalan idrar çıkışı

Zihinsel durum değişiklikleri (uyku hali, karışıklık, koma)

Bulantı, kusma

Döküntü

Vücudun herhangi bir bölgesinin şişmesi

Kilo alımı (sıvı tutulmasından)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak. Bu ortaya çıkabilir:

Anormal akciğer veya kalp sesleri

Yüksek tansiyon

Akciğerlerdeki sıvı (akciğer ödemi)

Yaygın testler şunları içerir:

Kan kimyası

BUN ve kan kreatinin seviyeleri

Tam kan sayımı

Böbrek biyopsisi

Böbrek ultrasonu

İdrar Tahlili..)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Tedavi

Tedavi, sorunun nedenine bağlıdır. Bu duruma yol açan ilaçlardan kaçınmak semptomları hızla hafifletebilir.Diyetteki tuz ve sıvıyı sınırlamak şişliği ve yüksek tansiyonu iyileştirebilir. Diyetteki proteini sınırlamak, akut böbrek yetmezliği semptomlarına yol açabilecek kandaki atık ürünlerin (azotemi) birikimini kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Diyaliz gerekliyse, genellikle sadece kısa bir süre için gereklidir.

Kortikosteroidler veya siklofosfamid gibi daha güçlü antienflamatuar ilaçlar bazen yardımcı olabilir…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Görünüm (Prognoz)

Çoğu zaman, interstisyel nefrit kısa süreli bir hastalıktır. Nadir durumlarda, uzun süreli (kronik) böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere kalıcı hasara neden olabilir…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Akut interstisyel nefrit daha şiddetli olabilir ve yaşlılarda uzun süreli veya kalıcı böbrek hasarına yol açma olasılığı daha yüksektir…)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Olası Komplikasyonlar

Metabolik asidoz, böbrekler yeterince asidi çıkaramadığı için ortaya çıkabilir. Bozukluk akut veya kronik böbrek yetmezliğine veya son dönem böbrek hastalığına yol açabilir…)

Alternatif İsimler

Tubulointerstisyel nefrit; Nefrit-interstisyel; Akut interstisyel (alerjik) nefrit..)Kaynak MedlinePlus MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.

Tubulointerstisyel nefrit olarak da bilinen interstisyel nefrit, bir hücre topluluğu, hücre dışı matris ve böbrek tübüllerini çevreleyen sıvıdan oluşan böbrek interstityumu olarak bilinen böbrek bölgesinin iltihaplanmasıdır. Bağırsak nefriti olarak da bilinir, çünkü bu tür akut piyelonefrit vakalarında (çoğunlukla NSAID’LERİN kullanımı nedeniyle) klinik tablo mezenterik lenfadenit göstermektedir. Daha spesifik olarak tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu durumunda ikincil enfeksiyon komşu bağırsağa yayılabilir..)Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Belirti ve bulgular

İnterstisyel nefrit, çoğu spesifik olmayan çeşitli belirti ve semptomlarla ortaya çıkabilir. Ateş en yaygın olanıdır ve hastaların %30-50’sinde, özellikle ilaca bağlı interstisyel nefriti olanlarda görülür. Değişken sıklıkta ortaya çıkan diğer genel semptomlar arasında mide bulantısı, kusma, yorgunluk, iştahsızlık ve kilo kaybı bulunur. Yan ağrısı, idrara çıkma ağrısı ve idrarda görünür kan gibi daha spesifik semptomların yanı sıra hipertansiyon gibi belirtiler tanı şüphesinin artmasına yardımcı olabilir. Erken belgelenmiş vakalarda bildirilen “klasik” semptom üçlüsü, döküntü, eklem ağrısı ve kandaki artmış eozinofillerden oluşuyordu; Bununla birlikte, daha yeni epidemiyoloji, bu semptom grubunun yalnızca hastaların küçük bir azınlığında (%5-10) meydana geldiğini göstermektedir. Mevcut vakaların %70 ila 90’ına neden olan modern ilaçlarla, sunumda bir değişiklik olasılığı vardır…)Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Nedenler

Yaygın nedenler arasında enfeksiyon veya analjezik, antienflamatuar gibi ilaçlara reaksiyon yer alır. veya antibiyotikler gibi metisilin (metisilin). İlaçlara reaksiyon vakaların %71’ine ila %92’sine neden olur…)Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaçlar..) Kaynak Vikipedi, özgür Ansiklopedinin aktardığı Bilimsel yayınlar

Akut nefritik sendrom

Akut nefritik sendrom, böbrekteki glomerüllerin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olan bazı bozukluklar veya glomerülonefrit ile ortaya çıkan bir semptom grubudur …)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu