İlaca Bağlı immünsupresyon – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

İlaca Bağlı immünsupresyon

(bağışıklık yetmezliğine neden olan ilaçlar.)

İlaca bağlı immünsüpresyon nedir ?

İlaç kaynaklı immün baskılama olarak da bilinen ilaca bağlı immün baskılama , sistemik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar nedeniyle bağışıklık sisteminin işlevinin bozulmasıdır . Bu tipik olarak tekrarlayan , şiddetli, olağandışı veya fırsatçı enfeksiyonlar olarak kendini gösterir..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

Dermatolojik durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, bağışıklık sistemini değişken bir ölçüde etkileyebilir.Diğer nedenlerle (örneğin, organ nakli hastalarında organ reddini önlemek için) ilaca bağlı kronik immünsupresyon , dermatolojik komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir

Kim ilaca bağlı immünsupresyon alır?

Dermatolojide kullanılan ve ilaca bağlı önemli immünsupresyona neden olan başlıca ilaçlar şunlardır:

Azatioprin

siklosporin

Mikofenolat mofetil

Siklofosfamid

Özellikle diğer ajanlarla birlikte kullanıldığında, bağışıklık fonksiyonunda daha hafif bir bozulmaya neden olan diğer ilaçlar şunları içerir:Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

Metotreksat

Janus kinaz (JAK) inhibitörleri ( barisitinib , tofasitinib )

Fosfodiesteraz (PD) E4 inhibitörleri ( apremilast )

Biyolojik ajanlar

Özellikle diğer ajanlarla birlikte kullanıldığında, bağışıklık fonksiyonunda daha hafif bir bozulmaya neden olan diğer ilaçlar şunları içerir:..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

Metotreksat

Janus kinaz (JAK) inhibitörleri ( barisitinib , tofasitinib )

Fosfodiesteraz (PD) E4 inhibitörleri ( apremilast )

Biyolojik ajanlar

Biyolojik ajanlara örnekler :

Tümör nekroz faktörü ( TNF ) alfa antagonistleri ( infliximab , etanersept , adalimumab )

İnterlökin (IL) 12/23 antikorları ( ustekinumab )

IL 17 antikorları ( secukinumab , ixekizumab , brodalumab )

IL 13 antikorları ( lebrikizumab )

IL 4 reseptör antikorları ( dupilumab )

İmmünsupresif tedavi,

Sedef hastalığı ,

Atopik dermatit ,

Otoimmün büllöz hastalıklar ve

Kutanöz lupus eritematozus dahil olmak üzere çeşitli dermatolojik durumlarda kullanılır Bazı hastalarda ilaca bağlı immünsupresyon, immün sistem üzerinde sinerjistik etkileri olan çoklu ajanları içerir..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı immünsüpresyona ne sebep olur?

İlaca bağlı immünsupresyon, dahil olmak üzere bir veya daha fazla mekanizma ile meydana gelebilir:

T hücresi inhibisyonu — siklosporin ve daha az ölçüde kortikosteroidler ile

Kortikosteroidler (ana mekanizmaları) ve biyolojik ajanlarla sitokin inhibisyonu

Azatiyoprin , mikofenolat mofetil ve daha az ölçüde metotreksat ile immün hücre fonksiyonu ve üretiminde antimetabolit bozukluğu

İlaca bağlı immünsüpresyonun klinik özellikleri nelerdir?

Yüksek dozda kronik ilaca bağlı immünsupresyon,

Akne ,

Dişeti büyümesi ,

Hipertrikoz ve özellikle Kutanöz Skuamöz Hücreli Karsinom olmak üzere cilt kanserinin indüksiyonu gibi enfeksiyöz olmayan dermatolojik problemlerle ilişkilidir ..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı immünsüpresyon, farklı ilaçlar belirli organizma türlerine yatkınlık oluşturarak Bakteriyel ,

Viral ,

Fungal veya

Parazitik enfeksiyonlara yol açabilir . Bunlardan bazıları, özellikle

Bakteriyel apseler ,

Herpes zoster ,

Herpes simpleks ,

viral siğiller

Bakteriyel enfeksiyonlar

İlaca bağlı immün baskılama ile ilişkili bakteriyel enfeksiyonlar şunları içerir

Mikobakteri türleri

Listeria türleri

Stafilokok türleri

Nocardia türleri

Escherichia coli

Salmonella türleri

Lejyonella pnömofilisi

Viral enfeksiyonlar

İlaca bağlı immün baskılama ile ilişkili viral enfeksiyonlar şunları içerir

Hepatit B virüsü

Hepatit C virüsü

İnsan immün yetmezlik virüsü ( HIV )

Grip

Varicella-zoster virüsü (VZV) ( su çiçeği , herpes zoster )

Herpes simpleks virüsü (HSV)

Epstein-Barr virüsü (EBV)

Cinsel yolla bulaşabilen ( genital siğiller ) veya cinsel olmayan yollarla edinilebilen ( viral siğiller ) insan papilloma virüsü (HPV )

Sitomegalovirüs .

Mantar ve parazit enfeksiyonları

İlaca bağlı immün baskılama ile ilişkili mantar ve parazitik enfeksiyonlar şunları içerir

Candida türleri

Histoplazmoz

Aspergillus türleri

Cryptococcus türleri

Acımasız coccidioides

Blastomikozlar

Pneumocystis jiroveci

İlaca bağlı immünsupresyonun komplikasyonları nelerdir?

İlaca bağlı immün supresyonla ilişkili enfeksiyonlar, özellikle başlangıçta kötü fonksiyonel durumda olanlarda ciddi morbiditeye ve potansiyel olarak mortaliteye neden olabilir ..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

İmmünsüpresif tedavi ayrıca bir enfeksiyonun klinik özelliklerini değiştirerek teşhis koymayı zorlaştırabilir Ciddi bir enfeksiyonun gelişimi , altta yatan durumun immünosüpresif tedavisine ilişkin karmaşık klinik yönetim kararlarına yol açabilir ..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı immünsüpresyon, canlı aşıların uygulanmasını engeller ve diğer aşıların etkinliğini sınırlar Mümkünse, immünosüpresif ilaç tedavisine başlamadan önce önerilen aşıları yaptırmak en iyisidir . [bkz. Bağışıklığı baskılanmış dermatoloji hastalarında bağışıklama ] Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı immünsupresyon nasıl teşhis edilir?

İlaca bağlı immünsupresyon, hastanın ilaçlarının bilinen etkilerine dayanan klinik bir tanıdır.

İlaca bağlı immünsüpresyonun derecesini ölçmek için, pnömokok aşılamasından önce ve sonra antikor tepkisi ölçülebilir. Bununla birlikte, bu, hücre aracılı bağışıklığı değil, ağırlıklı olarak hümoral bağışıklığı değerlendirir ve nadiren yapılır ..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı immünsüpresyon tedavisi nedir?

İlaca bağlı immünsupresyonun etkileri, gibi önleyici tedbirler alınarak sınırlandırılabilir:

Bağışıklık baskılanmasının başlamasından önce aşıları güncelleyin

Yıllık grip aşısı

Başlamadan önce enfeksiyonlar veya belirli patojenlere karşı bağışıklık için tarama (örn. tüberküloz , viral hepatit , HIV ) [bkz . Tüberküloz taraması ]

Enfeksiyon riski ve acil tıbbi müdahale ihtiyacı konusunda hasta eğitimi

Uluslararası seyahat öncesinde uzman danışmanlığı ve risk yönetimi.

Antibiyotikler , antiviraller ( asiklovir gibi ) veya antifungaller, enfeksiyonla uyumlu belirti ve bulgulara yanıt olarak derhal reçete edilmelidir…)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

Enfeksiyonlar şiddetliyse veya tekrarlıyorsa, immünosüpresif tedavinin azaltılması veya durdurulması ve alternatif tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi gerekebilir

İlaca bağlı immünsupresyonun sonucu nedir?

İlaca bağlı immünsupresyon değişken bir prognoza sahiptir . Bu, ilacın, hastanın ve tedavi edilen hastalığın özelliklerine dayanabilir ..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust. Aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaç özellikleri şunları içerir:

ilaç türü

ilacın dozu

tedavi süresi

Çoklu immünosüpresif ilaçların sinerjistik etkisi.

Hasta özellikleri şunları içerir:

Temel işlevsel durum

Yaş

İmmünsüpresif tedavi endikasyonu

Eşlik eden hastalıklar ve aşılama durumu

Önleyici tedbirlere ve yönetime bağlılık.

Ne Tür İlaçlar Bağışıklık Sisteminizi Zayıflatabilir?

Önemli çıkarımlar:

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi enfeksiyonlarla savaşmayı zorlaştırabilir.

Bazı ilaçlar bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bunlara genellikle immün baskılayıcılar denir ve birçok sağlık durumunu tedavi edebilirler.

Bağışıklık sisteminizi zayıflatan ilaçlar alıyor olsanız bile çoğu aşı güvenli ve etkilidir…)Kaynak GoodRx, web sitesi

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli sağlık koşullarını tedavi edebilen bir ilaç sınıfıdır:..)Kaynak GoodRx, web sitesi

Alerjik reaksiyonlar

Astım

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ( KOAH )

Enflamatuar barsak hastalığı

Lupus

Multipl skleroz

Organ nakli

Bu ilaçlar vücudunuzda doğal steroid hormonları gibi çalışacak şekilde yapılır. Ancak kortikosteroidlerin immünosupresif etkileri olabilir . Bu ilaçların nasıl çalıştığına bağlı olarak bu şaşırtıcı değil…)Kaynak GoodRx, web sitesi

Kortikosteroidler, vücudunuzun yaptığı bağışıklık sistemi hücrelerinin ve enzimlerin (kimyasalların) miktarını düşürür. Bu, bağışıklık sisteminizi daha az aktif ve reaktif hale getirebilir.

Bu, bir organ nakli aldıktan sonra olduğu gibi belirli durumlarda yararlıdır. Ama aynı zamanda enfeksiyon kapma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına da gelir…)Kaynak GoodRx, web sitesi

Bağışıklık sistemini baskılama riskiniz, daha yüksek dozlarda ve uzun süreli kullanımla artıyor gibi görünüyor . Bu risk genellikle, bir KOAH alevlenmesini tedavi etmek için birkaç gün boyunca kullanmak gibi kortikosteroidlerin kısa süreli kullanımı için geçerli değildir...)Kaynak GoodRx, web sitesi

Yaygın kortikosteroid örnekleri

Prednizon

Deksametazon ve

Metilprednizolondur ...)Kaynak GoodRx, web sitesi

İmmün baskılayıcılar, bağışıklık sistemini geri tutarak hücre hasarını ve iltihaplanmayı önlemeye yardımcı olur. Bu ilaçlar semptomları en aza indirir. Hatta bir otoimmün hastalığı remisyona sokabilirler (sizde hastalık belirtisi yok).Bu otoimmün hastalıklardan birine sahipseniz, bağışıklık bastırıcılara ihtiyacınız olabilir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Alopesi areata .(saçkıran )

Crohn hastalığı ve

ülseratif Kolit dahil olmak üzere

inflamatuar bağırsak hastalığı .

Lupus

Multipl skleroz

Sedef hastalığı veya

Psoriatik artrit .

İmmünsüpresanların potansiyel yan etkileri nelerdir?

İmmünsüpresanlar vücut üzerinde güçlü etkilere sahip olabilir. Sağlık uzmanınız, ilaç seviyelerinin çok yükselmediğinden emin olmak için düzenli kan testleri isteyecektir. Yüksek dozlar ciddi yan etkilere neden olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Yan etkiler, immünosupresan tipine bağlı olarak değişir. Bu ilaçlar neden olabilir:

Akne _

Diyabet _

Yorgunluk _

Saç dökülmesi veya büyümesi.

Baş ağrısı Konsantrasyon veya hatırlama sorunu.

Yüksek tansiyon

Ağız yaraları.

Kemiklerin incelmesi ( osteoporoz ).

Titreme

Kilo almak.

İmmünsüpresanların potansiyel riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Bastırılmış bir bağışıklık sistemi, enfeksiyonlarla savaşmakta zorlanır. Aşağıdakileri geliştirme riskiniz daha yüksektir:

MRSA ve Sepsis gibi kan enfeksiyonları .

Pamukçuk ve cilt mantarı gibi mantar enfeksiyonları .

Selülit gibi cilt enfeksiyonları .

İmmünsüpresif ilaçlar, fırsatçı enfeksiyonlara duyarlılığı artırabilen ve kanser immün gözetimini azaltabilen immün yetmezliğe neden olma potansiyeline sahiptir ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı bilimsel yayınlar

Bağışıklık bastırıcı ilaçlar..)

İmmünsüpresif ilaçlar beş gruba ayrılabilir

Glukokortikoidler

Sitostatikler

Antikorlar

immünofilinler üzerinde etkili ilaçlar

Diğer uyuşturucular..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı bilimsel yayınlar