Homosistein Genel İnceleme – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Homosistein Genel İnceleme

Homosistein

Homosistein bir amino asittir. B12, B6 vitaminleri ve folat, homosisteini parçalayarak vücudunuzun ihtiyaç duyduğu diğer kimyasalları oluşturur. Yüksek homosistein düzeyleri vitamin eksikliğiniz olduğu anlamına gelebilir. Tedavi olmadan, yüksek homosistein

Demans,

Kalp hastalığı ve

Homosistein kan testinin sonuçları ne anlama geliyor?

Olağandışı homosistein seviyeleri mutlaka tıbbi bir durumunuz olduğu anlamına gelmez. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer faktörler kandaki homosistein seviyenizi etkileyebilir:

Yaşlanma.

Erkek olmak.

Aşırı alkol kullanımı.

Homosistein nedir?

Homosistein bir amino asittir. Amino asitler kanınızda protein oluşturmaya yardımcı olan kimyasallardır. B12 vitamini, B6 vitamini ve B9 vitamini (folat), vücudunuzun ihtiyaç duyduğu diğer kimyasalları üretmek için homosisteini parçalar...)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Homosistein ne işe yarar?

Homosistein B vitaminleri ile etkileşime girdiğinde iki maddeye dönüşür:

Metiyonin, proteinleri sentezleyen (oluşturan) esansiyel bir amino asit ve antioksidandır.

Metioninden sentezlenen , inflamasyonu azaltan, bağışıklık hücreleri arasındaki iletişimi artıran ve karaciğer sağlığını artıran, esansiyel olmayan bir amino asit olan sistein …)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Çok fazla homosisteinim olursa ne olur?

Sağlıklı bir insanda homosistein düzeyleri litre başına 5 ila 15 mikromol (mcmol/L) civarındadır. Homosisteinin neredeyse tamamı diğer proteinlere dönüşür.

Eğer 50 mcmol/L’nin üzerinde bir değere sahipseniz, aşırı homosistein atardamarlarınızın (vücudunuzun her yerinde oksijen açısından zengin kanı taşıyan kan damarları) kaplamasına zarar verebilir. Yüksek düzeyde homosistein ayrıca kan pıhtılarına veya kan damarı tıkanmalarına da yol açabilir. Arter hasarı veya kan pıhtıları kalp krizi riskinizi önemli ölçüde artırır …)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Yaygın Durumlar ve Bozukluklar

Hangi koşullar ve bozukluklar homosisteini etkiler?

Tipik olarak homosistein diğer maddelere ayrışır ve kanınızda yalnızca küçük miktarlarda homosistein kalır. Bazı koşullar bu sürece müdahale eder ve yüksek homosistein seviyelerine sahip olmanıza neden olur.

Aşağıdaki durumlarda kanınızda çok fazla homosistein bulunabilir:

B12, B6 veya folat vitaminlerindeki eksiklikler.

Kalp hastalığı .

Yüksek homosistein düzeylerinin riskleri nelerdir?

Tedavi edilmezse, yüksek homosistein düzeyleri ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Çok fazla homosistein aşağıdaki riskleri artırır:

Kan pıhtıları .

Demans .

Kalp krizi.

Kalp hastalığı.

Osteoporoz .

Homosistein testine ihtiyacım olup olmadığını nasıl anlarım?

Kalp hastalığı riskiniz yüksekse homosistein testine ihtiyacınız olabilir. B vitamini eksikliği belirtileriniz varsa homosistein kan testine de ihtiyacınız olabilir. B vitamini eksikliklerinin yaygın belirtileri şunlardır:..

Baş dönmesi .

Tükenmişlik .

Kas Güçsüzlüğü.

Soluk ten rengi.

Ayaklarınızda, kollarınızda veya ellerinizde karıncalanma.

Neden homosistein testine ihtiyacım var?

B12 vitamini veya folik asit eksikliğinizi gösteren semptomlarınız varsa bu teste ihtiyacınız olabilir. Semptomlar çok hafif ila şiddetli olabilir ve şunları içerebilir:

Baş dönmesi

Yorgunluk ve/veya zayıflık

Baş ağrısı

Kalp çarpıntısı (kalbin hızla çarpması veya çarpması)

Cildinizin veya tırnaklarınızın renginde değişiklikler

Dilinizde veya ağzınızda yaralar

Ellerinizde, ayaklarınızda, kollarınızda ve/veya bacaklarınızda karıncalanma veya uyuşma..)Kaynak MedlinePlus

Aşağıdaki durumlardan dolayı düşük B12 vitamini veya folik asit düzeyi riskiniz varsa sağlayıcınız bu testi isteyebilir:

Yetersiz beslenme var .

Daha yaşlı bir yetişkiniz. Yaşlı insanlar genellikle yiyeceklerden yeterince B12 vitamini alamazlar.

Alkol kullanım bozukluğunuz veya uyuşturucu bağımlılığınız varsa .

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınız bu testi önerebilir:

Kalp krizi veya felç geçirdiniz mi

Yüksek LDL “kötü” kolesterol veya yüksek tansiyon gibi kalp krizi veya felç riskinizi artıran bir veya daha fazla rahatsızlığınız varsa

Testin herhangi bir riski var mı?

Kan testi yaptırmanın riski çok azdır. İğnenin batırıldığı noktada hafif bir ağrı veya morarma olabilir ancak çoğu semptom hızla kaybolur…)Kaynak MedlinePlus

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Yüksek homosistein düzeyi aşağıdakilerin bir işareti olabilir:

Diyetinizde yeterli miktarda B12 vitamini veya folik asit almıyorsunuz.

Sizde (veya çocuğunuzda) homosistinüri var. Homosistinüri teşhisini dışlamak veya doğrulamak için muhtemelen daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır.

Kalp hastalığı, felç veya diğer kan damarı bozukluklarına yakalanma riskiniz daha yüksek olabilir.

Normalin üzerinde homosistein seviyeleri,

Osteoporoz ,

Kronik böbrek hastalığı ,

Hipotiroidizm veya

Alzheimer hastalığı veya diğer demans türleri gibi diğer durumlarda da ortaya çıkabilir ..:)Kaynak MedlinePlus

Homosistein düzeylerinizin yüksek olması her zaman tedavi gerektiren tıbbi bir durumunuz olduğu anlamına gelmez. Sonuçlarınız aşağıdakilerden etkilenebilir:

Yaşınız. Yaşlandıkça homosistein seviyeleri yükselebilir.

Senin cinsiyetin. Erkeklerde genellikle kadınlara göre daha yüksek homosistein düzeyleri bulunur, ancak kadınlarda düzeyler menopozdan sonra artar .

Sigara içmek..)Kaynak MedlinePlus

Laboratuvar testleri, referans aralıkları ve sonuçları anlama hakkında daha fazla bilgi edinin …)Kaynak MedlinePlus

Homosistein kan testi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

Homosistein düzeyiniz yüksekse doktorunuz yediğiniz yiyeceklerde değişiklik yapmanızı önerebilir. Dengeli beslenmek doğru miktarda vitamin almanıza yardımcı olabilir. Vitamin takviyesi almayı düşünüyorsanız önce doktorunuzla konuşun. Araştırmalar homosistein düzeylerini azaltmanın kalp krizi veya felç riskini azaltabileceğini göstermedi...)Kaynak MedlinePlus

Tıp uzmanları, herkeste kalp hastalığı riskini taramak için rutin homosistein testi yapılmasını önermemektedir. Bunun nedeni, araştırmacıların homosistein düzeylerinin kalp ve kan damarı hastalıklarını ne kadar etkilediğinden emin olmamasıdır. Şu ana kadar yapılan çalışmalar, homosistein düzeylerini düşürmenin kalp krizi veya felç riskini azaltmadığını gösterdi…)Kaynak MedlinePlus

Sonuçlar ve pratik uygulamalar

Yüksek plazma homosistein düzeylerinin iskemik felç dahil damar hastalıkları için önemli bir risk faktörü oluşturduğunu gösteren güçlü epidemiyolojik kanıtlar mevcuttur. Hiperhomosisteineminin sigara, hipertansiyon, diyabet ve hiperlipidemi gibi diğer faktörlerden bağımsız olduğu görülmektedir ..)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Diğer Edinilmiş Faktörler

Vitamin konsantrasyonlarından sonra yüksek homosistein düzeyleriyle en yakından ilişkili faktör yaşlılıktır. Homosistein seviyeleri yaşamın ilk 40 yılı boyunca nispeten stabildir ve daha sonra, özellikle 70 yaşından sonra keskin bir şekilde yükselir. Erkek cinsiyeti, çok yaşlılar hariç her yaşta daha yüksek homosistein seviyeleri ile ilişkilidir. Gebelik homosistein seviyelerini düşürür, ve menopoz sonrası kadınlarda östrojen replasman tedavisi, homosistein seviyelerinin önemli ölçüde azalmasına neden olur. Böbrek yetmezliği , homosisteinin temizlenmesinin azalması ya da homosistein metabolizmasının yavaşlaması yoluyla, homosistein düzeylerini belirgin biçimde yükseltir . Günde 4 veya daha fazla fincan kahve tüketimi de homosistein düzeylerini yükseltirken, 26 günde 75 g’dan fazla protein tüketimi açlık homosistein düzeylerini düşürür. Metotreksat, 6-azauridin, nikotinik asit ve safra asidi tutucular gibi ilaçlar homosistein düzeylerinde yükselmelere neden olur. Nörologlar için özellikle önemli olan intratekal metotreksatın beyin omurilik sıvısında tedaviye bağlı lökoensefalopati ile ilişkili homosistein düzeylerinde belirgin yükselmelerle ilişkilendirilmesidir. Ek olarak, klasik antikonvülsanların çoğu, aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacağı gibi, homosistein düzeylerini yükseltir..)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Homosistein ve damar hastalığı

30 yıl önce McCully tarafından ortaya atılan ilk hipotezden bu yana , 12.000’den fazla hastayı içeren 100’den fazla çalışmayı kapsayan prospektif kohort, kesitsel ve vaka kontrol çalışmalarından elde edilen birçok epidemiyolojik kanıt, yüksek homosistein düzeyleri ile damar hastalıkları arasındaki ilişkiyi doğrulamıştır. . Kesin patofizyolojik bağlantı henüz aydınlatılmamış olmasına rağmen, hiperhomosisteineminin koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, periferik vasküler hastalık ve venöz tromboz için bağımsız bir risk faktörü olduğu açıktır . Genel popülasyondaki damar hastalığı riskinin %10’unun homosistein nedeniyle olduğu tahmin edilmektedir. ..)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Hiperhomosisteineminin mikrovasküler inme ile daha yakından ilişkili olduğu görülmektedir. Fassbender ve arkadaşları 10 , klinik olarak çoklu enfarktüslü demans veya yürüyüş bozuklukları bulgularının varlığı ve bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme taramalarında beyaz madde lezyonlarının varlığı ile teşhis edilen küçük damar serebrovasküler hastalığının, yüksek homosistein seviyeleri ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu bulmuşlardır. İzole büyük damar hastalığı olan ancak mikrovasküler hastalığı olmayan hastalarda homosistein düzeyleri anlamlı derecede yüksek değildi. Evers ve arkadaşları ( 40) aynı zamanda yüksek homosistein seviyesinin serebral mikroanjiyopati ile ilişkili olduğunu ancak kardiyoembolik veya makroanjiyopatik mekanizmalarla ilişkili olmadığını da bulmuşlardır…)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Hiperhomosisteineminin aterotromboza neden olduğu patofizyolojik mekanizmalar bilinmemektedir. Tam bir inceleme bu incelemenin kapsamı dışında olan çeşitli mekanizmalar önerilmiştir..)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

21 Aralık 1999’da yayına kabul edildi.

Dr Diaz-Arrastia, Bethesda, MD’deki Ulusal Sağlık Enstitüleri’nden NIH KO8 NS01763, RO1 AG12297 ve RO3 AG16450 bağışlarıyla desteklenmektedir.

Yazar, taslağın eleştirel incelemeleri için Dr. Mark Agostini ve Gil Wolfe’a teşekkür eder.

Sorumlu yazar: Ramon Diaz-Arrastia, MD, PhD, Nöroloji Bölümü, Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75390-9036..) Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Homosistein ve nörodejeneratif hastalıklar

Vitamin eksikliğinin demans hastalıklarıyla ilişkisi 50 yılı aşkın süredir bilinmektedir. Ciddi B12 vitamini eksikliği, kafa karışıklığına, demansa ve miyelit ve periferik nöropati gibi nörolojik hasara neden olur; bu sendroma subakut kombine dejenerasyon adı verilir .Lindenbaum ve ark. tarafından yapılan çalışma, hafif B 12 vitamini eksikliği ve demans, kişilik değişiklikleri, psikoz ve ataksi gibi nöropsikiyatrik semptomları olan hastalarda homosistein düzeylerinin (aynı zamanda metilmalonik asit düzeylerinin) vitaminin hassas bir belirteci olduğunu ortaya koymuştur. B12 eksikliği . Folat eksikliği erken dönemde demans ve nöropsikiyatrik hastalıklarla da ilişkilendirildi. 1980’lerin ortalarında, birçok çalışma Alzheimer tipi demans ve diğer demans hastalıkları olan hastaların sıklıkla düşük serum B 12 vitamini ve/veya folat düzeylerine sahip olduğunu buldu, hiperhomosisteinemi ortaya çıktığında daha da güçlenen bir ilişki. B 12 vitamini eksikliğinin yerine kullanılır . ..)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Daha yakın zamanda, sağlıklı yaşlı yetişkinler üzerinde 2 büyük, toplum temelli araştırma yapıldı; bunlardan biri 1980’lerde yapıldı (denekler >60 yaşlarındaki erkekler ve kadınlardı) ve ikincisi 1990’larda yapıldı (denekler 20-25 yaş arasındaki erkeklerdi). 54 ve 81 yaş), nörobilişsel testlerdeki hafif ancak anlamlı eksikliklerle düşük B12 vitaminleri, B6 vitamini veya folat düzeyleri arasında bir ilişki olduğunu ortaya çıkardı . İkinci çalışmada homosistein düzeyi ölçülmüş ve düşük vitamin konsantrasyonlarına göre düşük performansın daha güçlü bir göstergesi olduğu bulunmuştur. Homosistein ile zayıf bilişsel performans arasındaki ilişki, sağlıklı yaşlı bireylerden oluşan popülasyonda damar hastalığının klinik tanısıyla açıklanamamıştır. Alzheimer hastalığı (AD) Nun Çalışması 53’ün yakın zamanda yapılan bir patolojik analizi , düşük plazma folat düzeylerinin neokortikal atrofinin ciddiyeti ile ilişkili olduğunu buldu...)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

2’si Birleşik Krallık’tan ve 1’i İsveç’ten 13 olmak üzere yeni üç vaka kontrol çalışması AD ile yüksek homosistein seviyeleri arasında bir korelasyon bildirmiştir. Bu çalışmaların en titizi Clarke ve ark. tarafından yapılmış olup Oxford Hafıza ve Yaşlanmayı Araştırma Projesi’ne gönderilen 164 AD hastasını değerlendirmiş ve bunların 76’sında AD tanısı patolojik olarak doğrulanmıştır. Alzheimer hastaları ile aynı yaştaki kontroller arasında toplam homosistein düzeylerinin dağılımında anlamlı bir fark ( P <.05) buldular ; bu fark , yalnızca patolojik olarak doğrulanmış vakalar analiz edildiğinde daha anlamlı hale geldi ( P <.001). Homosistein konsantrasyonu üst üçüncü yüzdelik dilimde olan kişilerde AD için olasılık oranı 2,0 idi ve yalnızca patolojik olarak doğrulanan vakalar analiz edildiğinde 4,5 kadar yüksekti. Bu bulgular, yüksek homosistein seviyeleri ile demans arasındaki ilişkinin, yalnızca artan çoklu enfarktüslü demans riskinin bir yansıması olmadığını göstermektedir...)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Homosistein Parkinson hastalığında da önemli bir faktör olabilir. Kuhn ve arkadaşları , tedavi edilmemiş parkinson hastaları ve aynı yaştaki kontrollerle karşılaştırıldığında levodopa ile tedavi edilen hastalarda plazma homosistein konsantrasyonlarının 2 kat arttığını bulmuşlardır. Bu durumda hiperhomosisteinemi muhtemelen levodopanın katekol- O -metiltransferaz tarafından metabolizması sırasında S -adenosilhomosistein üretiminin artmasından kaynaklanmaktadır . Levodopanın neden olduğu homosistein yükselmesinin, vasküler hastalık riskinin artmasıyla mı yoksa parkinson hastalarında bilişsel gerilemeyle mi ilişkili olduğu henüz belirlenmemiştir...)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Epilepside Homosistein

Hayvanlarda yüksek dozda homosisteinin sistemik uygulanması, konvülsif nöbetlere neden olur, bu , deneysel epilepsi modellerinde yararlanılan bir gerçektir. Ayrıca, homozigot CBS eksikliği olan hastaların %20’ye kadarında nöbetler görülür ve bu hastalardaki yüksek plazma homosistein konsantrasyonları (genellikle 50-200 µmol/L) epilepsiye katkıda bulunabilir. Daha az şiddetli hiperhomosisteineminin (15-20 µmol/L) hastaları epilepsiye yatkın hale getirip getirmediği belirlenmemiştir.

Homosistein, epilepsi hastalarının tedavisinde 2 önemli konu ile daha ilişkilidir. Birincisi, antikonvülsanların çoğu plazma folat düzeylerini düşürür (60 , 61) ve bunun sonucunda antikonvülsanlarla tedavi edilen hastaların neredeyse yarısında homosistein seviyeleri onları yüksek vasküler hastalık riskine sokacak kadar yüksek olmuştur. Arteriyoskleroz, özellikle ileri yaş gruplarında epilepsi vakalarının arttığı göz önüne alındığında, uzun süreli antikonvülsan tedavi gerektiren hastalar için önemli bir sorundur. Antikonvülsan kullanımında homosistein düzeylerini düşürmede polivitamin tedavisinin etkinliği doğrudan araştırılmamıştır…)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

İkinci bir konu, yüksek homosistein seviyelerinin varsayılan teratojenik etkileriyle ilgilidir. Anneleri ilk üç aylık dönemdeantikonvülsan alan çocuklarda majör konjenital malformasyon riskinde artış vardır. Folat eksikliğinde teratojenitenin mekanizması belirsiz olsa da, son veriler homosistein düzeylerinde artış olduğunu göstermektedir. ..)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Ek bilgi NOTU : Antikonvülzan

İlaç sınıfı Antikonvülzan ya da antiepileptik ilaç, epilepsi nöbetleri, bipolar bozukluk, nöropatik ağrı gibi durumların önlenmesinde ve tedavisinde kullanılan ilaç grubu.Nöbete sebep olan nöronların senkronize aktivitesini önleyerek nöbetlerin oluşmasını, tekrarlanmasını engeller.

Ek bilgi NOTU : Konjenital malformasyon (CM) veya doğum kusurları, yeni doğmuş bir bebeğin organ sistemlerinin yapı ve işlevinde intrauterin yaşamda meydana gelen ve doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan sonra tanımlanan değişikliklerdir. Doğum kusurları, yapısal ve işlevsel bozuklukların büyüklüğüne ve tıbbi destek veya tedavi ihtiyacına bağlı olarak majör veya minör anomaliler olarak da sınıflandırılabilir. Konjenital malformasyon, yenidoğan ve bebek ölüm ve morbiditesine önemli katkısı nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Birincisi, açlık veya PML hiperhomosisteinemisi, nöral tüp defektli bebek doğuran kadınlarda yaygın olarak bulunur. İkincisi, MTHFR genindeki C677T mutasyonu, nöral tüp defekti riskini önemli ölçüde artırır. Son olarak, amniyotik sıvı homosistein seviyelerinin, nöral tüp defekti ile komplike olan gebeliklerde anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur. Bunun gibi gözlemler, yakın zamanda Amerikan Nöroloji Akademisi tarafından yayınlanan ve çocuk doğurma potansiyeli olan ve antikonvülsan alan tüm kadınların günde en az 0,4 mg folik asit tüketmesini öneren bir uygulama parametresinin ortaya çıkmasına yol açtı. Bu veya daha yüksek folik asit dozlarının homosistein düzeylerini düşürmede veya epileptik kadınlarda nöral tüp defekti görülme sıklığını azaltmada etkili olup olmadığı araştırılmamıştır. Bu popülasyon için siyanokobalamin ve piridoksin hidroklorür takviyelerinin gerekli olup olmadığı da belirsizdir…)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Sonuçlar ve pratik uygulamalar

ve homosistein seviyeleri genellikle ucuz, iyi tolere edilen ve “doğal” olarak algılanan polivitamin tedavisi ile düşürülebildiğinden, bu ilişki tıp camiasının yanı sıra halk arasında da büyük ilgi gördü. Nörologlar aynı zamanda homosistein düzeylerinin demans hastalıkları ve antikonvülsan kullanımı ile ilişkisinin yanı sıra nöropsikiyatrik hastalıklarda fonksiyonel B12 vitamini eksikliğinin hassas bir göstergesi olarak homosistein ölçümlerinin belgelenmiş yararlılığını da dikkate almalıdır. Bu ortamlarda polivitamin tedavisinin etkinliği daha az kanıtlanmıştır ve bu alanda klinik araştırmalara ihtiyaç vardır…)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Halkın tıp ve beslenmeye olan yoğun ilgisi göz önüne alındığında, pek çok hasta kesin araştırmaları beklemeyecek ve pratisyen nörologlar, sınırlı bilgiye dayanarak tavsiye verme ihtiyacıyla karşı karşıya kalacak. İlk pratik soru nörolojik pratikte homosistein düzeylerinin ne zaman ölçülmesi gerektiği ile ilgilidir. ..)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Serebral enfarktüs, özellikle mikrovasküler enfarktüs ile başvuran hastalarda, genç yaşta veya diğer serebrovasküler risk faktörlerinin ön planda olmadığı durumlarda homosistein düzeylerinin ölçülmesi mantıklı görünmektedir. Bu bilgi risk değerlendirmesini geliştirebilir ve yüksek homosistein düzeyi olan hastalara vitamin tedavisi verilip verilmemesi gerektiği sorusunu gündeme getirebilir. İkinci sorunun yanıtlarının şu anda sürmekte olan randomize klinik araştırmaların sonuçlarını beklemesi gerekiyor. Bazıları, homosistein düzeylerini ölçmeden multivitamin takviyelerinin reçete edilmesi gerektiğini savunurken, bu uygulamanın etkinliği bilinmemektedir ve bazı hastalar, homosistein konsantrasyonlarını normalleştirmek için normalden daha yüksek vitamin dozlarına ihtiyaç duyabilmektedir. Bu konular ve diğerleri önümüzdeki on yılda yoğun klinik araştırmaların odak noktası olacak…)Kaynak JAMA Nöroloji Yazar Röportajları © 2024 Amerikan Tabipler Birliği.

Kısaca: B vitaminleri ve homosistein

9 Mart 2014

Kısaca

B vitaminleri ve homosistein

Yüksek homosistein seviyesi sahip olmak isteyeceğiniz bir şey değildir. Homosistein kanda bulunan bir amino asittir ve yüksek seviyeleri demans,kalp hastalığı, felç ve osteoporoz ile ilişkilendirilmiştir. İyi haber: Homosistein, B vitaminleri üçlüsü (B6, B12 ve folik asit) ile kolayca ve ucuz bir şekilde düşürülebilir…)Kaynak © 2024 Harvard Health Publishing®, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Sorun çözüldü?

Çok hızlı değil. Homosisteini düşürmek, bu azalmış seviyeler, yüksek seviyelerin neden olduğu düşünülen problemler için riskin azalmasına dönüşmediği sürece pek bir anlam ifade etmez. Aksi halde sadece kan testi yaptırmış olursunuz…)Kaynak © 2024 Harvard Health Publishing®, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

2004 yılında Amerikan Tabipler Birliği Dergisi , hafif felç geçirmiş 3.680 kişi üzerinde yapılan ve yüksek dozda B vitaminleri (25 miligram B6, 400 mikrogram B12 ve 2,5 miligram folik asit) içeren bir formülasyonu ortaya koyan bir araştırma yayınladı. beklendiği gibi homosistein seviyelerini düşürdü, ancak vasküler sonuçlar üzerinde hiçbir etkisi olmadı. ..)Kaynak © 2024 Harvard Health Publishing®, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Mayıs 2005’te American Journal of Clinical Nutrition’da yayınlanan İsveç benzeri bir çalışma da benzer şekilde hayal kırıklığı yarattı. Dört aylık B vitaminleri, çalışmadaki 209 yaşlı (ortalama yaş: 76) kişinin homosistein düzeylerini neredeyse üçte bir oranında düşürdü, ancak hareket ve bilişsel yetenekleri ölçmek için tasarlanmış bir dizi testteki performansı etkilemedi...)Kaynak © 2024 Harvard Health Publishing®, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Bu sonuçlar son söz değil. Çoğu zaman daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır. Belki daha uzun bir süre boyunca daha yüksek dozda B vitamini alınması işe yarayacaktır. Ayrıca, bu çalışmalarda nispeten az sayıda insanda başlangıçta yüksek düzeyde homosistein vardı. Bazı doktorlar son sözü beklemiyor ve homosistein düzeyi litre başına 20 mikromol (mol/L) veya üzerinde olan kişilerde, özellikle de ateroskleroz hastası veya ateroskleroz riski taşıyan kişilerde vitamin tedavisi öneriyor…)Kaynak © 2024 Harvard Health Publishing®, Harvard College Başkanı ve Üyeleri