Darling Hastalığı ( Histoplazmoz )
Genel bakış
Histoplazmoz, genellikle kuş ve yarasa dışkılarında bulunan bir mantarın sporlarının solunmasıyla oluşan bir enfeksiyondur. İnsanlar genellikle, yıkım veya temizleme projeleri sırasında havalandıklarında bu sporları solumaktan alırlar…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Histoplazmozlu çoğu insan hiçbir zaman semptom geliştirmez ve enfekte olduklarının farkında değildir. Ancak bazı insanlar için – özellikle bebekler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar için – histoplazmoz ciddi olabilir. En şiddetli histoplazmoz formları için bile tedaviler mevcuttur...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Belirtiler
En hafif histoplazmoz formları hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz. Ancak ciddi enfeksiyonlar yaşamı tehdit edici olabilir. Belirtiler ve semptomlar ortaya çıktığında, genellikle maruziyetten 3 ila 17 gün sonra ortaya çıkarlar ve şunları içerebilirler:
Ateş
Titreme
Baş ağrısı
Kas ağrıları
Kuru öksürük
Göğüs ağrısı
Yorgunluk
Histoplazmozlu bazı kişilerde ayrıca eklem ağrısı ve kızarıklık görülür. Amfizem gibi akciğer hastalığı olan kişilerde kronik histoplazmoz gelişebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Kronik histoplazmoz belirtileri kilo kaybı ve kanlı öksürük içerebilir. Kronik histoplazmoz semptomları bazen tüberkülozu taklit eder…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Şiddetli histoplazmoz
En şiddetli histoplazmoz çeşidi, esas olarak bebeklerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür. Yaygın histoplazmoz olarak adlandırılan bu hastalık, ağzınız, karaciğeriniz, merkezi sinir sisteminiz, cildiniz ve adrenal bezleriniz dahil olmak üzere vücudunuzun hemen hemen her bölümünü etkileyebilir. Tedavi edilmezse, yayılmış histoplazmoz genellikle ölümcüldür…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Çoğu ciddi enfeksiyon riski altındadır
2 yaşından küçük çocuklar ve 55 yaş ve üstü yetişkinler daha zayıf bağışıklık sistemlerine sahiptir. Bu nedenle, hastalığın en ciddi şekli olan yayılmış histoplazmoz geliştirme olasılıkları daha yüksektir. Bağışıklık sisteminizi zayıflatabilecek diğer faktörler şunlardır:
HIV veya AIDS
Kanser kemoterapisi
Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar
Genellikle romatoid artriti kontrol etmek için kullanılan tümör nekroz faktörü inhibitörleri
Organ nakli reddini önleyen ilaçlar..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Komplikasyonlar
Histoplazmoz, sağlıklı insanlarda bile birçok ciddi komplikasyona neden olabilir. Bebekler, yaşlı yetişkinler ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler için potansiyel problemler genellikle yaşamı tehdit eder niteliktedir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
Akut solunum sıkıntısı sendromu. Histoplazmoz, hava keselerinin sıvıyla dolmaya başladığı noktaya kadar akciğerlere zarar verebilir. Bu, iyi hava değişimini önler ve kanınızdaki oksijeni tüketebilir.
Kalp sorunları. Kalbinizi çevreleyen kesenin (perikard) iltihaplanmasına perikardit denir. Bu kesedeki sıvı arttığında, kalbin kan pompalama yeteneğini engelleyebilir.
Adrenal yetmezlik Histoplazmoz, vücudunuzdaki hemen hemen her organ ve dokuya talimat veren hormonlar üreten adrenal bezlerinize zarar verebilir.
Menenjit. Bazı durumlarda histoplazmoz, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen zarların iltihaplanmasına neden olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Histoplazmoz
Histoplazmoz, Histoplasma adı verilen bir mantarın neden olduğu bir enfeksiyondur . Mantar çevrede, özellikle büyük miktarda kuş veya yarasa pisliği içeren toprakta yaşar. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Amerika Birleşik Devletleri’nde, Histoplasma esas olarak orta ve doğu eyaletlerinde, özellikle Ohio ve Mississippi Nehri vadilerinin çevresindeki bölgelerde yaşar. Mantar ayrıca Orta ve Güney Amerika, Afrika, Asya ve Avustralya’nın bazı bölgelerinde de yaşar.
İnsanlar havadaki mikroskobik mantar sporlarını soluduktan sonra histoplazmoza yakalanabilirler. Sporları soluyan çoğu insan hastalanmasa da, yapanlarda ateş, öksürük ve halsizlik olabilir. Histoplazmoza yakalanan birçok kişi ilaç kullanmadan kendi kendine iyileşir, ancak bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar gibi bazı kişilerde enfeksiyon şiddetli hale gelebilir...)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Histoplazmoz Riski ve Önleme
Kim histoplazmoz alır?
Çevrede Histoplasma’nın yaşadığı bir bölgede bulunan herkes histoplazmoza yakalanabilir . Histoplazmoz genellikle toprağı, özellikle kuş veya yarasa pisliği içeren toprağı bozan faaliyetlerle ilişkilendirilir. Bazı insan grupları, şiddetli histoplazmoz formlarını geliştirme açısından daha yüksek risk altındadır:..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Bağışıklık sistemlerini zayıflatmış kişiler, örneğin:
HIV/AIDS sahibi olmak
Organ nakli geçirmiş olmak
Kortikosteroidler veya TNF inhibitörleri gibi ilaçlar alıyorlar
Bebekler
55 yaş ve üstü yetişkinler ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Histoplazmoz bulaşıcı mıdır?
Hayır. Histoplazmoz, akciğerlerden insanlar arasında veya insanlarla hayvanlar arasında yayılamaz. Bununla birlikte, son derece nadir durumlarda, enfeksiyon, enfekte bir organla organ nakli yoluyla geçebilir. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Halihazırda histoplazmoz geçirmişsem, tekrar alabilir miyim?
Hâlihazırda histoplazmoz geçirmiş bir kişinin tekrar bu hastalığa yakalanması mümkündür, ancak vücudun bağışıklık sistemi genellikle bir miktar kısmi koruma sağlar, böylece enfeksiyon ikinci seferde daha az şiddetli olur. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde histoplazmoz vücutta aylarca veya yıllarca gizli kalabilir ve daha sonra semptomlara neden olabilir (enfeksiyonun nüksetmesi de denir)..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Histoplazmoz nasıl teşhis edilir?
Histoplazmoz genellikle bir kan testi veya idrar testi ile teşhis edilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, histoplazmozu teşhis etmek için tıbbi ve seyahat geçmişinize, semptomlarınıza, fizik muayenelerinize ve laboratuvar testlerinize güvenir. Sağlık hizmeti sunucularının histoplazmoz için test yaptığı en yaygın yol, bir kan örneği veya idrar örneği alıp bir laboratuvara göndermektir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, göğüs röntgeni veya akciğerlerinizin CT taramaları gibi görüntüleme testleri yapabilir. Ayrıca solunum yolunuzdan bir sıvı örneği toplayabilir veya vücuttan küçük bir etkilenen doku örneğinin alındığı ve mikroskop altında incelendiği bir doku biyopsisi yapabilirler. Laboratuvarlar ayrıca Histoplasma’nın vücut sıvılarından mı yoksa dokulardan mı gelişeceğini de görebilir (buna kültür denir)…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Histoplazmozun Belirtileri
Ateş, histoplazmozun yaygın bir semptomudur.
Histoplasma mantarına maruz kalan çoğu insanda hiçbir zaman semptom görülmez. Diğer insanların kendi kendine kaybolan semptomları olabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Histoplazmoz belirtileri şunları içerir:
Ateş
Öksürük
Yorgunluk (aşırı yorgunluk)
Titreme
Baş ağrısı
Göğüs ağrısı
Vücut ağrıları..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Histoplazmoz belirtileri ne kadar sürede ortaya çıkar?
Histoplazmoz semptomları, bir kişi mantar sporlarını soluduktan 3 ila 17 gün sonra ortaya çıkabilir.
Histoplazmoz semptomları ne kadar sürer?
Çoğu insan için histoplazmoz semptomları birkaç hafta ila bir ay içinde kaybolur. Bununla birlikte, bazı kişilerde, özellikle enfeksiyon şiddetlenirse, bundan daha uzun süren semptomlar görülür…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Şiddetli histoplazmoz
Bazı kişilerde, genellikle bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, histoplazmoz uzun süreli bir akciğer enfeksiyonuna dönüşebilir veya akciğerlerden merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. . .)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Histoplazmoz nasıl tedavi edilir?
Bazı insanlar için histoplazmoz semptomları tedavi olmaksızın kaybolacaktır. Bununla birlikte, akciğerlerdeki şiddetli histoplazmoz, kronik histoplazmoz ve akciğerlerden vücudun diğer bölgelerine yayılan enfeksiyonları (yaygın histoplazmoz) tedavi etmek için reçeteli antifungal ilaçlara ihtiyaç vardır. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Itrakonazol, histoplazmozu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir tür antifungal ilaçtır. Enfeksiyonun ciddiyetine ve kişinin bağışıklık durumuna göre tedavi süresi 3 aydan 1 yıla kadar değişebilmektedir. .)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu
Ek Bilgi NOTU : Itrakonazol
ÖNEMLİ UYARI:Itrakonazol kalp yetmezliğine neden olabilir (kalbin vücuda yeterince kan pompalayamadığı durum). Kalp yetmezliğiniz varsa veya daha önce olduysa doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz size itrakonazol almamanızı söyleyebilir. ..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Ayrıca kalp krizi, düzensiz kalp atışı veya başka herhangi bir kalp probleminiz olup olmadığını da doktorunuza söyleyin. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, itrakonazol almayı bırakın ve derhal doktorunuzu arayın:
Nefes darlığı;
Beyaz veya pembe balgam çıkarmak;
Aşırı yorgunluk;
Hızlı nabız;
Ayakların, ayak bileklerinin veya bacakların şişmesi;
Gece uyanmak;
ve ani kilo alımı…)
Marka isimleri
Onmel®
Sporanox®
Tolsura® ..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir.
Oral yol (Kapsül)
Uyarı: Konjestif Kalp Yetmezliği ve İlaç EtkileşimleriTolsura(TM)Konjestif Kalp Yetmezliği: İtrakonazol, konjestif kalp yetmezliğine (KKY) neden olabilir veya şiddetlendirebilir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2023 Drugs.com
Genel
Klinik çalışmalarda, kısa süreli tedavi alan hastaların yaklaşık %7’sinde ve uzun süreli (yaklaşık 1 ay) sürekli tedavi alan hastaların yaklaşık %15’inde yan etkiler bildirilmiştir. 100 mg’lık kapsül formülasyonuyla en sık bildirilen yan etkiler ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2023 Drugs.com
Baş ağrısı,
Karın ağrısı ve mide bulantısıydı; oral çözelti ile en sık bildirilen yan etkiler baş dönmesi, baş ağrısı, tat alma bozukluğu, nefes darlığı, öksürük , karın ağrısı, ishal, kusma, mide bulantısı, hazımsızlık , döküntü ve ateştir. Bu ilaçla bildirilen en ciddi yan etkiler, ciddi alerjik reaksiyonlar , kalp yetmezliği/konjestif kalp yetmezliği/ pulmoner ödem , pankreatit olmuştur., ciddi hepatotoksisite (bazı ölümcül akut karaciğer yetmezliği vakaları dahil) ve ciddi cilt reaksiyonları…)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2023 Drugs.com
Gastrointestinal
Çok yaygın (%10 veya daha fazla): Mide bulantısı (%11’e kadar), ishal (%11’e kadar)
Yaygın (%1 ila %10): Kusma, karın ağrısı/rahatsızlık, dispepsi, gaz, diş eti iltihabı , kabızlık, ülseratif stomatit , gastrit , gastroenterit
Seyrek (%0,01 ila %0,1): Pankreatit
Frekans bildirilmedi : Disfaji , hemoroid , gastrointestinal bozukluk
Pazarlama sonrası deneyim sırasında pankreatit, karın ağrısı, kusma, dispepsi, mide bulantısı, ishal ve kabızlık da bildirilmiştir.
Metabolik
Çok yaygın (%10 veya daha fazla): Hipertrigliseridemi (%11’e kadar)
Yaygın (%1 ila %10): Hipokalemi , hipomagnezemi , hipofosfatemi , iştah artışı
Yaygın olmayan (%0,1 ila %1): Aşırı sıvı yüklenmesi, hipokalsemi , anoreksi , hiperglisemi..)
Gergin sistem
Yaygın (%1 ila %10): Baş ağrısı, baş dönmesi, hipoakuzi, tremor, disguzi
Yaygın olmayan (%0,1 ila %1): Vertigo , somnolans, hipoestezi, geçici/kalıcı işitme kaybı, periferik nöropati , parestezi, kulak çınlaması
Pazarlama sonrası deneyim sırasında periferik nöropati, parestezi, hipoestezi, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, geçici/kalıcı işitme kaybı, disguzi ve titreme de bildirilmiştir...)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2023 Drugs.com
FDA, mantar tırnak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar hakkında uyarılar yayınladı..)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), konjestif kalp yetmezliği (CHF) veya CHF öyküsü olan hastalarda mantar tırnak enfeksiyonlarını tedavi etmek için itrakonazol (Sporanox) reçete etmemesi konusunda doktorları uyarıyor . Ayrıca itrakonazol ve terbinafin hidroklorürün (Lamisil) ciddi karaciğer problemleriyle ilişkili olduğu konusunda da uyarıda bulunur…) Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Son çalışmalar, itrakonazolün kalbin kasılma gücünü zayıflatabileceğini göstermektedir. Bu etki, ilaç anestezi altındaki köpeklere ve sağlıklı insan gönüllülere enjekte edildiğinde gözlendi. Bu çalışmalarda, ilacın kullanımı kesildikten sonra yan etki ortadan kalktı…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Bu bulguların farkına varıldığından beri FDA, 1992 ile Nisan 2001 arasında onaylanan itrakonazol içeren ABD ve uluslararası pazarlama sonrası advers olay raporlarını analiz etti. 94 hastanın 58’inde KKY’nin (Konjestif Kalp Yetmezliği (CHF ) nedeni olabilir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Tavsiye belgesi ayrıca doktorları, itrakonazol ürünleri ve terbinafin tabletlerinin kullanımıyla ilişkili, karaciğer yetmezliği de dahil olmak üzere, nadir görülen ciddi karaciğer hastalığı vakaları hakkında uyarır. Doktorların, her iki ilacı da reçete etmeden önce mantar tırnak enfeksiyonlarının teşhisini doğrulamak için laboratuvar testleri için tırnak örnekleri almaları gerektiğini söylüyor…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler