İçeriğe geç

Hipotiroidizm Hastalığı

Hipotiroidizm Hastalığı (Yetersiz Tiroid )

Az aktif bir tiroid ömür boyu süren bir durumdur, bu nedenle genellikle hayatınızın geri kalanında levotiroksin almanız gerekir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Hipotiroidizmin en yaygın nedeni, Hashimoto hastalığı adı verilen otoimmün bir hastalıktır. .)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek Bilgi Notu: Hashimoto hastalığı ne kadar yaygındır?

Amerika Birleşik Devletleri’nde Hashimoto hastalığına sahip kişilerin sayısı bilinmiyor. Bununla birlikte, hastalık, 100 Amerikalıdan yaklaşık 5’ini etkileyen hipotiroidizmin en yaygın nedenidir..)

ÖZET Hashimoto hastalığı tedavi edilemez (Kaynaklar Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilmekte ve yetkilendirilmektedir Copyright State of Victoria 2021. 1996-2022 MedicineNet, Inc Healthdirect Health On The Net (HON) vakfı 2022 ,HealthMatch..)

Bazı ilaçlar tiroid hormonu seviyenizi etkileyebilir. Bazı yaygın olanlar şunlardır:

1.Lityum

2.Amiodaron (Pacerone)

3.Beksaroten (Targretin)

4.Doğum kontrol hapları/hormon replasman tedavisi

5.Antidepresanlar ( sertralin gibi )

6.Nöbet önleyici ilaçlar ( karbamazepin , fenitoin , fenobarbital gibi )Kaynak GoodRx

Yan etkiler

Levotiroksinin genellikle herhangi bir yan etkisi yoktur, çünkü tabletler sadece eksik bir hormonun yerini alır. Yan etkiler genellikle yalnızca çok fazla levotiroksin alıyorsanız ortaya çıkar. Bu terleme, göğüs ağrısı , baş ağrısı , ishal ve hasta olma gibi sorunlara neden olabilir …)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS)

Ek bilgi Notları:

Levotiroksin ilacı kanser nedeni

Uzun süreli levotiroksin kullanıcılarında kanser riski: Retrospektif popülasyona dayalı çalışma..)2021 Soyut Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Levotiroksin, az aktif bir tiroidin tedavisi için yaygın olarak reçete edilen bir ilaçtır. Levotiroksin kullanımı ile kanser riski arasındaki ilişki büyük ölçüde tam olarak belirlenememiştir. Levotiroksin kullanımı ile kanser riski arasındaki olası ilişkinin büyüklüğünü araştırmak için bu retrospektif vaka kontrol çalışması, Tayvan’ın Sağlık ve Refah Veri Bilim Merkezi veri tabanı kullanılarak yürütüldü. Vakalar, 2001 ile 2011 yılları arasında herhangi bir yerde ilk kez kanser teşhisi konan ve ≥20 yaşında olan tüm hastalar olarak tanımlandı. potansiyel karıştırıcı faktörler. Mevcut çalışmaya toplam 601 733 vaka ve 2 406 932 kontrol dahil edildi. Levotiroksin kullanıcıları, kullanmayanlara kıyasla herhangi bir bölgede %50 daha yüksek kanser riski gösterdi ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Çalışma sonuçlarımız, levotiroksin kullanımının, özellikle

Beyin, Kanseri

Deri, Kanseri

Pankreas Kanseri ve ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Kadın Meme kanserleri olmak üzere artan kanser riski ile anlamlı şekilde ilişkili olduğunu göstermiştir. Levotiroksin, hipotiroidizm için oldukça etkili bir tedavi olmaya devam etmektedir; bu nedenle hekimler, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için levotiroksin tedavisini dikkatli bir şekilde değerlendirmeli ve hastaların durumunu izlemelidir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Hashimoto hastalığına ne sebep olur?

Araştırmacılar bazı insanlarda neden Hashimoto hastalığına yakalandığını bilmiyorlar, ancak ailede tiroid hastalığı öyküsü yaygın. dahil olmak üzere çeşitli faktörler rol oynayabilir

genler

hepatit C gibi virüsler Hipotiroidizm ayrıca neden olabilir

Bipolar bozukluğu veya diğer akıl sağlığı sorunlarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar Anormal kalp ritmini tedavi etmek için kullanılan iyot içeren ilaçlar nükleer radyasyon gibi toksinlere maruz kalma..)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Hipotiroidi nedenleri ve tedavi yöntemleri

İlaç kullanımına, normal kan testlerine rağmen hipotiroidi semptomları devam ediyor..) Yeni araştırmalar, hipotiroidi hastalarına – genellikle reddedilmiş ve unutulmuş hisseden – kalıcı semptomlarının sadece kafalarında olmadığını kanıtlıyor...) ABD’de hipotiroidizm veya düşük aktif tiroidi olan 10-12 milyon insanın yaklaşık yüzde 15’i, Amerikan Tiroid Derneği tarafından önerilen bakım standardına uymasına rağmen hasta hissetmeye devam ediyor. Doktorlar rutin olarak sentetik bir tiroid hormonu olan levotiroksin reçete eder ve tiroid uyarıcı hormonun (TSH) kan seviyeleri stabilize olana kadar dozu ayarlar. Normal TSH testlerine rağmen, bu hastalarda hala birçok rahatsız edici hipotiroidizm semptomu vardır. Amerikan Tiroid Derneği’nin eski başkanı, Rush’ta tıp profesörü ve tiroid bozuklukları uzmanı olan Rush’tan Antonio C. Bianco, “Hastalar depresif, yavaş ve sisli bir zihne sahip olmaktan şikayet ediyorlar” dedi. kilo vermekte zorlanıyorlar. Halsiz hissetmekten ve daha az enerjiye sahip olmaktan şikayet ediyorlar. Yine de biz doktorlar onlara ‘Size doğru miktarda ilaç veriyorum ve TSH’niz normal. Kendinizi iyi hissetmelisiniz’ diyoruz.Yeni araştırmalar, kendilerini genellikle dışlanmış ve unutulmuş hisseden bu hastalara, kalıcı semptomlarının sadece kafalarında olmadığına dair kanıtlar sunuyor…) Kaynak 12 Ekim 2016 Rush Üniversitesi Tıp Merkezi

İnsanlarda hipotiroidizm adı verilen çok az tiroid hormonu olduğunda, vücudun tiroid hormonu tiroksini (T4) desteklemek için genellikle ömür boyu levotiroksin tedavisi gerekir…)

Kaynak 2023 Telif Hakkı Endokrin Derneği

Tiroid hormonu kullanımı yaşlı erişkinlerde ölüm riskini artırabilir

Washington DC 31 Mart 2020

Yaşlı yetişkinler arasında tiroid hormonu kullanımının ölüm riskini yıldan yıla %60 artırdığını bulmuşlardır (tehlike oranı 1.6). Ayrıca analizi, normal tiroid fonksiyonunu yansıtan normal TSH seviyelerine sahip bireyleri, normal TSH seviyelerine sahip tiroid hormonu kullanan ve bu nedenle hedefe göre tedavi edilen bireylerle karşılaştırmak için sınırlandırdılar ve tedavi görenlerin tedavi edilmeyenlere kıyasla ölme riskinin neredeyse iki katına çıktığını buldular. kişiler (tehlike riski 1.9), Mammen bildirdi…) çalışmanın baş araştırmacısı, Baltimore’daki Johns Hopkins Üniversitesi’nde yardımcı doçent olan Jennifer Mammen, MD, Ph.D. Mammen, normal T4 seviyeleri ile yüksek TSH’nin bu yorumunun tüm yaşlı yetişkinlerde doğru olmayabileceğini belirtmektedir…)Kaynak 2023 Telif Hakkı Endokrin Derneği

Araştırmacılar, levotiroksin tedavisinin 65 yaş ve üstü yetişkinlerde hayatta kalma üzerindeki etkilerini incelediler. Ulusal Yaşlanma Enstitüsü’nden uzun süredir devam eden bir gözlemsel çalışma olan Baltimore Boyuna Yaşlanma Çalışması’nın 1.054 katılımcısının verilerini kullandılar. Tüm katılımcılar 2003’ten beri en az bir TSH ve T4 ölçümü yaptırdı. Mammen’in araştırma ekibi, 2003’ten 2018’e kadar bir yıllık aralıklarla ölüm riskini inceledi ve istatistiksel analizlerini, hayatta kalmayı etkileyebilecek çok sayıda demografik ve sağlık faktörü için ayarladı…)Kaynak 2023 Telif Hakkı Endokrin Derneği

Tiroidinize çok şey borçlusunuz.

Boynunuzdaki küçük kelebek şeklindeki bez, kalorileri ne kadar hızlı yaktığınızdan kalbinizin ne kadar hızlı attığına kadar vücudunuzdaki birçok aktiviteyi kontrol etmeye yardımcı olan tiroksin ve triiyodotironin hormonlarını üretir…)Kaynak CNN Sağlık

Bununla birlikte, bez az aktif olduğunda (çok az tiroksin ile ilişkili hipotiroidizm adı verilen bir durum ) veya aşırı aktif olduğunda ( çok fazla tiroksin ile ilişkili hipertiroidizm adı verilen bir durum ) vücudunuza zarar verebilir…)Kaynak CNN Sağlık

Bilim adamları, hormonlarının dengesizliğinden kaynaklanan tiroid problemlerinin , düzensiz kalp atışından kardiyovasküler hastalığa kadar müteakip kalp problemleriyle ilişkili olabileceğini uzun zamandır biliyorlar ...)Şimdi, Salı günü Circulation dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, potansiyel kalp sorunu bağlantıları listesine ani kardiyak ölümü eklediler …)Kaynak CNN Sağlık

Dr. Layal Chaker, “Çalışmamız, normal tiroid fonksiyonu olarak kabul ettiğimiz sınırlar içinde bile daha yüksek tiroid hormonu seviyelerine sahip kişilerin, daha düşük tiroid hormonu seviyelerine sahip kişilere kıyasla ani kardiyak ölüm riskinin dört kat arttığını gösteriyor” dedi. , Hollanda’daki Erasmus Üniversitesi Tıp Merkezi Rotterdam’da endokrinoloji ve epidemiyoloji alanında araştırma görevlisi, çalışmanın baş yazarı…)Kaynak CNN Sağlık

Ani kardiyak ölüm için bilinen risk faktörleri, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere, esas olarak ‘geleneksel’ kardiyovasküler risk faktörleriydi. Ancak daha yüksek tiroid hormon düzeylerinin de ani kardiyak ölüm için bir risk faktörü olabileceği bilinmiyordu” diye ekledi. “Çalışmamız, normalin üst sınırındaki tiroid fonksiyonunun bir risk faktörü olduğunu gösteriyor.”Kaynak CNN Sağlık

Ani ölüm riski?

Mevcut çalışma, Rotterdam’dan 45 yaş ve üstü 10.318 yetişkinin sağlık verilerini içeriyordu . Her kişinin tiroid ve kalp sağlığı hakkında bilgi içeren veriler 1990’dan 1993’e, 2000’den 2001’e ve 2006’dan 2008’e kadar toplanmıştır…)Kaynak CNN Sağlık

Yaş, cinsiyet ve sigara veya yüksek kolesterol gibi çeşitli kalp hastalığı risk faktörlerini kontrol ettikten sonra araştırmacılar verileri analiz ettiler. Yetişkinlerin kan örneklerindeki tiroksin düzeylerini ani kardiyak ölümden kaç tanesinin öldüğü ile karşılaştırdılar…)Kaynak CNN Sağlık

Daha yüksek tiroksin düzeylerinin, diğer kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsız olarak artan ani kardiyak ölüm riski ile ilişkili olduğunu keşfettiler. Veriler, ani kardiyak ölüme bağlı ölüm riskinin, 10 yıllık bir süre boyunca daha yüksek tiroksin seviyeleri ile %1’den %4’e çıktığını gösterdi. Araştırmacılar, bulgularının muhtemelen Amerika Birleşik Devletleri’nde benzer olacağını belirttiler…)Genellikle kalbin aniden işlevini yitirmesinin neden olduğu ani kardiyak ölüm, Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 300.000 ila 400.000 ölüme neden olur ...)Kaynak CNN Sağlık

Kurutulmuş tiroid özü olarak da adlandırılan bu ilaçlar sadece reçeteyle satılmaktadır. Yaşlı yetişkinler için tavsiye edilmezler. Devlet sağlık grupları, kurutulmuş tiroid ekstrelerini 65 yaş ve üstü kişiler için “yüksek riskli” olarak kabul eder ve kalp sorunları olabilecek yaşlı kişilerde tehlikeli, düzensiz kalp ritimleri için daha yüksek risk nedeniyle Medicare bunları kapsamaz..)Kaynak 2023 Remedy Health Media, LLC

2021 Tiroid bezi yetersiz çalışan 10 ila 12 milyon Amerikalıdan yaklaşık yedide biri için, sentetik tiroid hormonu levotiroksin ile yapılan geleneksel tedavi yeterli değildir. Kendinizi hasta, yorgun, depresyonda hissetmeye devam ederseniz veya inatçı kilo gibi belirtileriniz varsa Kazanç, hipotiroidizminizi tedavi etmek için en iyi çözüm hakkında doktorunuzla konuşmaya değer…)Kaynak 2023 Remedy Health Media, LLC

Hipotiroidizmi olan çoğu insan için vücut levotiroksini T3’e dönüştürür. Ancak bunun her zaman olmadığına dair kanıtlar var. Chicago’daki Rush Üniversitesi’nden yapılan ilk araştırmalar, enzimlerin dönüşümü gerçekleştirmesini engelleyen bir genetik mutasyonun sorumlu olabileceğini düşündürmektedir. Ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var…)Kaynak 2023 Remedy Health Media, LLC

Bu arada, birçok uzman, bu kanıtlanmamış birleşik terapinin prime time için hazır olmadığını savunuyor. ATA’nın 2014 yönergeleri, rutin olarak kullanılmaması gerektiğini söylerken, uzun vadeli çalışmalar henüz faydaları olduğunu kanıtlamamıştır; Avrupa Tiroid Derneği (ETA), 2012’den beri yorgunluğu, depresyonu olan insanlar için “deneysel bir tedavi yöntemi” olarak kabul etmektedir. , kilo alımı ve diğer hipotiroidizm semptomları, tek başına levotiroksin almanın TSH düzeylerini normal aralığa getirmesine rağmen azalmadı..)Kaynak 2023 Remedy Health Media, LLC

Hipotiroidizm nedir?

Yetersiz tiroid olarak da adlandırılan hipotiroidizm, tiroid bezinin vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli tiroid hormonu üretmediği zamandır. Tiroid boynunuzun ön tarafında küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroid hormonları vücudunuzun enerjiyi kullanma şeklini kontrol eder, bu nedenle vücudunuzdaki hemen hemen her organı, hatta kalbinizin atış şeklini bile etkilerler. Yeterli tiroid hormonu olmadan, vücudunuzun birçok işlevi yavaşlar…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Hipotiroidizm ne kadar yaygındır?

12 yaş ve üzerindeki 100 Amerikalıdan yaklaşık 5’inde hipotiroidizm vardır, ancak çoğu vaka hafiftir veya çok az belirgin semptom gösterir. .)Kimde hipotiroidizm gelişme olasılığı daha yüksektir? Kadınların hipotiroidizm geliştirme olasılığı erkeklerden çok daha fazladır. Hastalık ayrıca 60 yaşından büyük kişilerde daha yaygındır…) Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka sağlık sorunlarınız varsa, tiroidinizin daha az aktif olması daha olasıdır:

1.Çölyak hastalığı

2.Sjögren sendromu , göz ve ağız kuruluğuna neden olan bir hastalık

3.Pernisiyöz anemi , B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir durum

4.Tip 1 veya tip 2 diyabet

5.Romatoid artrit eklemleri etkileyen bir otoimmün hastalık

6.Lupus , kronik bir otoimmün inflamatuar durum..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Hipotiroidizmin belirtileri nelerdir?

Hipotiroidizmin kişiden kişiye değişebilen birçok belirtisi vardır. Hipotiroidizmin bazı yaygın semptomları şunları içerir:

1.Tükenmişlik

2.Kilo almak

3.Soğuğa tahammül etme sorunu

4.Eklem ve kas ağrısı

5.Kuru cilt veya kuru, incelen saç

6.Ağır veya düzensiz adet dönemleri veya doğurganlık sorunları

7.Yavaşlamış kalp atış hızı

8.Depresyon..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Hipotiroidizm neden olur?

Hipotiroidizm dahil olmak üzere çeşitli nedenlere sahiptir.

1.Haşimato hastalığı

2.Tiroidit veya tiroid iltihabı

konjenital hipotiroidizm veya doğumda mevcut olan hipotiroidizm

tiroidin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması

tiroid radyasyon tedavisi

bazı ilaçlar..) Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Haşimato hastalığı

Otoimmün bir hastalık olan Hashimoto hastalığı, hipotiroidizmin en yaygın nedenidir. Bu hastalıkta bağışıklık sisteminiz tiroide saldırır. Tiroid iltihaplanır ve yeterince tiroid hormonu üretemez …)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Tiroidit

Tiroidinizin iltihaplanması olan tiroidit, depolanmış tiroid hormonunun tiroid bezinizden dışarı sızmasına neden olur. İlk başta, sızıntı kanınızın hormon seviyelerini yükselterek, tiroid hormon seviyelerinin çok yüksek olduğu bir durum olan tirotoksikoza yol açar. Tirotoksikoz aylarca sürebilir. Bundan sonra, tiroidiniz yetersiz hale gelebilir ve zamanla durum kalıcı hale gelebilir ve tiroid hormonu replasmanı gerektirebilir...)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Üç tip tiroidit, tirotoksikoza ve ardından hipotiroidizme neden olabilir.

Subakut tiroidit, ağrılı bir şekilde iltihaplanmış ve genişlemiş bir tiroidi içerir.

Doğum sonrası tiroidit , bir kadın doğum yaptıktan sonra gelişir.

Sessiz tiroidit, tiroidiniz büyümüş olsa bile ağrısızdır. Uzmanlar bunun muhtemelen otoimmün bir durum olduğunu düşünüyor…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

İlaçlar

Bazı ilaçlar, tiroid hormonu üretimini engelleyebilir ve hipotiroidizme yol açabilir;

1.Kalp ilaçları

2.Bipolar bozukluk ilaçları

3.Kanser ilaçları

Özellikle son zamanlarda geliştirilen bazı kanser ilaçları, tiroidi doğrudan etkileyebilir veya hipofiz bezine zarar vererek dolaylı olarak etkileyebilir…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Doktorlar hipotiroidizmi nasıl tedavi eder?

Hipotiroidizm, kendi tiroidinizin artık yapamadığı hormonları değiştirerek tedavi edilir . Sağlıklı bir tiroid bezinin ürettiği bir hormona benzeyen bir tiroid hormonu ilacı olan levotiroksin alacaksınız. Genellikle hap şeklinde reçete edilen bu ilaç, sıvı ve yumuşak jel kapsül şeklinde de mevcuttur. Bu yeni formüller, sindirim sorunları olan kişilerin tiroid hormonunu emmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz ilacı sabah yemekten önce almanızı önerebilir…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD Sağlık Bakanlığı

Hipotiroidizm, tiroidin kan dolaşımınıza yeterince tiroid hormonu oluşturmadığı ve salmadığı yaygın bir durumdur. Bu da metabolizmanızın yavaşlamasına neden olur. Yetersiz tiroid olarak da adlandırılan hipotiroidizm, kendinizi yorgun hissetmenize, kilo almanıza ve soğuğa tahammül edememenize neden olabilir. Hipotiroidizm için ana tedavi hormon replasman tedavisidir…)

Tiroid düzeyleriniz aşırı derecede düşük olduğunda buna miksödem denir. Çok ciddi bir durum olan miksödem, aşağıdakiler dahil olmak üzere ciddi semptomlara neden olabilir:

Düşük vücut ısısı .

Anemi

Kalp yetmezliği

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.

Koma.

Bu şiddetli hipotiroidizm türü yaşamı tehdit eder...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Tiroidim nasıl çalışıyor?

Tiroid bezi, boynunuzun ön tarafında, gırtlağın hemen altında yer alan küçük, kelebek şeklinde bir organdır. Kelebeğin gövdesinin ortasını boynunuza ortalanmış olarak, kanatları nefes borunuzun (trakea) etrafında sarılı olarak hayal edin. Tiroidin ana görevi metabolizmanızı kontrol etmektir. Metabolizma, vücudunuzun yiyecekleri vücudunuzun çalışması için kullandığı enerjiye dönüştürmek için kullandığı süreçtir. Tiroid, metabolizmanızı kontrol etmek için T4 ve T3 hormonlarını üretir. Bu hormonlar, vücut hücrelerine ne kadar enerji kullanacaklarını söylemek için vücutta çalışır. Vücut ısınızı ve kalp atış hızınızı kontrol ederler…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Tiroidiniz düzgün çalıştığında, sürekli olarak hormonlar üretir, onları serbest bırakır ve ardından kullanılmış olanların yerini alacak yeni hormonlar üretir. Bu, metabolizmanızın çalışmasını ve vücudunuzun tüm sistemlerini kontrol altında tutar. Kan dolaşımındaki tiroid hormonlarının miktarı, beynin altında kafatasının merkezinde bulunan hipofiz bezi tarafından kontrol edilir. Hipofiz bezi, tiroid hormonunun eksikliğini veya fazlalığını algıladığında, kendi hormonunu (tiroid uyarıcı hormon veya TSH) ayarlar ve miktarları dengelemek için tiroide gönderir...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Tiroid hormonlarının miktarı çok yüksekse ( hipertiroidizm ) veya çok düşükse (hipotiroidizm), tüm vücut etkilenir...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Hipotiroidizm ve hipertiroidizm arasındaki fark nedir?

Hipotiroidizmde, tiroid yeterince tiroid hormonu yapmaz.

Hipotiroidizm ve hipertiroidizm arasındaki fark miktardır. Hipotiroidizmde tiroid çok az tiroid hormonu üretir. Kapak tarafında, hipertiroidizmi olan bir kişinin çok fazla tiroid hormonu üreten bir tiroidi vardır. Hipertiroidizm, metabolizmanızın hızlanmasına neden olan daha yüksek seviyelerde tiroid hormonları içerir. Hipotiroidiniz varsa, metabolizmanız yavaşlar...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Bu iki koşul arasında birçok şey zıttır.

Hipotiroidizminiz varsa, soğuk algınlığı ile baş etmekte zorlanabilirsiniz.

Hipertiroidizminiz varsa, ısıyı kaldıramayabilirsiniz. Tiroid fonksiyonunun zıt uçlarıdır. ..)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Hipotiroidizm nasıl teşhis edilir?

Hipotiroidizmi teşhis etmek aslında zor olabilir çünkü semptomlar diğer durumlarla kolayca karışabilir. Hipotiroidizm semptomlarından herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınızla konuşun. Hipotiroidizmi teşhis etmenin ana yolu, tiroid uyarıcı hormon (TSH) testi adı verilen bir kan testidir . Sağlık uzmanınız ayrıca Hashimoto hastalığı gibi durumlar için kan testleri isteyebilir. Tiroid büyürse, sağlayıcınız randevu sırasında fizik muayene sırasında bunu hissedebilir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Hipotiroidizm nasıl tedavi edilir?

Çoğu durumda, hipotiroidizm, tiroidinizin artık üretmediği hormon miktarını değiştirerek tedavi edilir. Bu genellikle bir ilaçla yapılır. Yaygın olarak kullanılan bir ilaca levotiroksin denir. Ağızdan alındığında, bu ilaç vücudunuzun ürettiği tiroid hormonu miktarını artırarak seviyelerinizi dengeler.

Hipotiroidizm yönetilebilir bir hastalıktır. Bununla birlikte, vücudunuzdaki hormon miktarını hayatınızın geri kalanında normale döndürmek için sürekli olarak ilaç almanız gerekecektir..)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Hipotiroidizm tedavi edilmezse ne olur?

Bir sağlık uzmanından tedavi görmezseniz hipotiroidizm ciddi ve yaşamı tehdit eden bir tıbbi duruma dönüşebilir. Tedavi edilmezseniz, belirtileriniz daha şiddetli hale gelebilir ve şunları içerebilir:..)

Ruh sağlığı sorunları geliştirmek.

Nefes almakta güçlük çekiyorum.

Normal vücut ısısını koruyamamak.

Kalp problemleri yaşamak.

Guatr gelişimi ( tiroid bezinin büyümesi).

Ayrıca miksödem koması adı verilen ciddi bir tıbbi durum geliştirebilirsiniz. Hipotiroidizm tedavi edilmediğinde bu olabilir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Tüm hayatım boyunca hipotiroidizm için aynı dozda ilaç alacak mıyım?

İlaçlarınızın dozu aslında zamanla değişebilir. Hayatınızın farklı noktalarında, semptomlarınızı yönetmesi için ilaç miktarlarını değiştirmeniz gerekebilir. Bu, kilo alımı veya kilo kaybı gibi şeyler nedeniyle olabilir. İlaçlarınızın doğru şekilde çalıştığından emin olmak için hayatınız boyunca seviyelerinizin izlenmesi gerekecektir...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik

Hipotiroidizm nedir ve neden olur?

Hipotiroidizm, tiroidin vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli tiroid hormonu yapmamasıdır. Herkesi (çocuklar dahil) etkileyebilse de, 60 yaşın üzerindeki kişiler özellikle yüksek risk altındadır. Diğer önemli risk faktörleri aşağıda listelenmiştir.

ilaçlar

Bazı ilaçlar tiroid hormonu seviyenizi etkileyebilir. Bazı yaygın olanlar şunlardır:

1.Lityum

2.Amiodaron (Pacerone)

3.Beksaroten (Targretin)

4.Doğum kontrol hapları/hormon replasman tedavisi

5.Antidepresanlar ( sertralin gibi )

6.Nöbet önleyici ilaçlar ( karbamazepin , fenitoin , fenobarbital gibi )Kaynak GoodRx

Hipotiroidizm nasıl teşhis edilir?

Hipotiroidizm teşhisi kan testi ile konur . En yaygın olarak, sağlayıcınız bir tarama aracı olarak tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyenizi kontrol edecektir. Yüksek bir TSH seviyesi, kanınızda yeterli tiroid hormonu olmadığı ve beyin tiroide daha fazlasını yapması için sinyaller gönderdiği anlamına gelir. Sonuçlara bağlı olarak, doktorunuz tam bir tiroid paneli kontrol etmek veya otoimmünite testi yapmak için başka bir kan testi isteyebilir. ..)Kaynak GoodRx

Çoğu laboratuvarda TSH için normal aralık 0,4 mU/L ila 4,0 mU/L’dir. 4.0 mU/L’den yüksek bir TSH, hipotiroidizm anlamına gelebilir. 5.0 mU/L ile 10.0 mU/L arasındaki TSH seviyeleri, hafif bir TSH yükselmesi olarak kabul edilir ..). Kaynak GoodRx

Ek bilgi Notları :

1.Amiodaron, çeşitli kardiyak ritim bozukluklarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bir antiaritmik ilaçtır. Buna ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve geniş kompleks taşikardinin yanı sıra atriyal fibrilasyon ve paroksismal supraventriküler taşikardi dahildir…)

2.Beksaroten, kutanöz T hücre lenfoma için bir tedavi olarak kullanılmak üzere ABD Gıda ve İlaç İdaresi ve Avrupa İlaç Ajansı tarafından onaylanmış bir antineoplastik ilaçtır. Üçüncü jenerasyon retinoiddir.

Yetersiz tiroid (hipotiroidizm) Tedavisi

Az aktif bir tiroid (hipotiroidizm) genellikle levotiroksin adı verilen günlük hormon replasman tabletleri alınarak tedavi edilir. Levotiroksin , tiroidinizin yeterince üretmediği tiroksin hormonunun yerini alır…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS)

Yan etkiler

Levotiroksinin genellikle herhangi bir yan etkisi yoktur, çünkü tabletler sadece eksik bir hormonun yerini alır. Yan etkiler genellikle yalnızca çok fazla levotiroksin alıyorsanız ortaya çıkar. Bu terleme, göğüs ağrısı , baş ağrısı , ishal ve hasta olma gibi sorunlara neden olabilir …)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS)

Ek bilgi Notları:

Levotiroksin ilacı kanser nedeni

Uzun süreli levotiroksin kullanıcılarında kanser riski: Retrospektif popülasyona dayalı çalışma..)2021 Soyut Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Levotiroksin, az aktif bir tiroidin tedavisi için yaygın olarak reçete edilen bir ilaçtır. Levotiroksin kullanımı ile kanser riski arasındaki ilişki büyük ölçüde tam olarak belirlenememiştir. Levotiroksin kullanımı ile kanser riski arasındaki olası ilişkinin büyüklüğünü araştırmak için bu retrospektif vaka kontrol çalışması, Tayvan’ın Sağlık ve Refah Veri Bilim Merkezi veri tabanı kullanılarak yürütüldü. Vakalar, 2001 ile 2011 yılları arasında herhangi bir yerde ilk kez kanser teşhisi konan ve ≥20 yaşında olan tüm hastalar olarak tanımlandı. potansiyel karıştırıcı faktörler. Mevcut çalışmaya toplam 601 733 vaka ve 2 406 932 kontrol dahil edildi. Levotiroksin kullanıcıları, kullanmayanlara kıyasla herhangi bir bölgede %50 daha yüksek kanser riski gösterdi ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Çalışma sonuçlarımız, levotiroksin kullanımının, özellikle

Beyin, Kanseri

Deri, Kanseri

Pankreas Kanseri ve ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Kadın Meme kanserleri olmak üzere artan kanser riski ile anlamlı şekilde ilişkili olduğunu göstermiştir. Levotiroksin, hipotiroidizm için oldukça etkili bir tedavi olmaya devam etmektedir; bu nedenle hekimler, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için levotiroksin tedavisini dikkatli bir şekilde değerlendirmeli ve hastaların durumunu izlemelidir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği

Levotiroksin kullanımı ve meme kanseri riski: ülke çapında nüfusa dayalı bir vaka kontrol çalışması..)2018

Soyut Amaç: Levotiroksin kullanımının meme kanseri riski ile ilişkili olup olmadığını araştırmak.Yöntemler: Tayvan’da popülasyona dayalı bir vaka kontrol çalışması yürüttük. Olgular 2001-2011 yılları arasında ilk kez meme kanseri tanısı almış 20 yaş ve üzeri tüm hastalardan oluşturuldu..)

Bulgular: 65.491 meme kanseri vakası ve 261.964 kontrolü inceledik. Levotiroksin kullanımının Levotiroksin kullanılmayanlarla karşılaştırıldığında, 2 aydan 1 yıla kadar levotiroksin reçete edilen grup için düzeltilmiş tek oran 1,22 (%95 GA 1,11-1,35; P = 0,01) ve 1,26 (%95 GA 1,12-1,41; P < 0,01) idi. ) 1 yıldan fazla olan grup için. Yaşa göre tabakalandırıldığında, düzeltilmiş tek oran 65 yaş ve üzeri hastalar için 1,45 (%95 CI 1,23-1,71; P < 0,01) ve daha küçük yaştaki hastalar için 1,19 (%95 CI 1,09-1,29, P < 0,01) idi. 65 yıldan fazla…)

Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, levotiroksin kullanımının meme kanseri riskini artırdığını gösteren ilk sonuçlardır. Bununla birlikte, levotiroksin kullanımının meme kanseri gelişme riski üzerindeki etkisini değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış, daha geniş, uzun vadeli, prospektif, randomize kontrollü bir araştırmaya ihtiyaç vardır..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Levotiroksin tedavisi ve (osteoporotik ) kalça kırığı oluşumu..)2002 Şubat Soyut

Arka plan: Levotiroksin sodyum yaygın olarak reçete edilir ve kemik mineral yoğunluğunun azalmasına neden olduğu belirtilir ve bu nedenle osteoporotik kırık riskine önemli bir katkıda bulunduğu öne sürülür…)Amaç: Levotiroksin kullanımının osteoporotik kırık gelişme riskini artırıp artırmadığını araştırmak…)Yöntemler: Levotiroksin reçete edilen geniş bir hasta kohortunda femur kırığı riskinin popülasyona dayalı, vaka kontrol analizini yaptık. Uzun süreli tiroid hormonu tedavisi verilen 23.183 hastayı belirlemek ve levotiroksin alan her hasta için yaş, cinsiyet, birinci basamak uygulaması ve tedavi süresi açısından eşleştirilmiş 4 kontrol belirlemek için Birleşik Krallık Genel Uygulama (birinci basamak) Araştırma Veritabanını kullandık. veritabanına kayıt. Proksimal femur kırığı olan hasta sayısı, kırık riskini etkileyebilecek ilaç tedavileri ve tıbbi tanılarla birlikte her grup için belirlendi…)Sonuçlar: Tüm kohortta kırık ve levotiroksin reçetesi arasında bir ilişkinin olmaması güven vericidir, ancak levotiroksin reçetesi ile erkek hastalarda kırık oluşumu arasındaki bağımsız bir ilişki, levotiroksinin bu spesifik grupta kırık riskine katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Levotiroksin Kanser Yapar mı? Yeni Çalışma Açıklandı

Doktor Westin Childs 26 Temmuz 2022 Kaynak 2022 Dr. Westin Childs

Muhtemelen bildiğiniz gibi, levotiroksin hipotiroidizmi tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaçtır ve her ay milyonlarca tiroid hastası bunu kullanır…)Retrospektif bir çalışmadan elde edilen yeni araştırma, tiroid hastalarında kanser riski ile levotiroksin kullanımı arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada, levotiroksin alan hastaların, sağlıklı kontrollere kıyasla yaklaşık %50 daha fazla kanser riskine sahip olduğu bulundu.

Bu kulağa korkunç gelse de, hikayede daha fazlası var. ..) Kaynak 2022 Dr. Westin Childs

Tayvan’dan araştırmacılar, levotiroksin kullanımının artan kanser riski ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmek için 600.000’den fazla tiroid hastasından (ve 2.400.000 milyon kontrolden) veri topladı. ..)

Sağlıklı kontrolleri levotiroksin kullanan tiroid hastalarıyla karşılaştırırken, levotiroksin kullananların aşağıdaki kanserlere yakalanma riskinin arttığını bulmuşlardır:

1.Beyin kanseri

2.Cilt kanseri

3.Pankreas kanseri

4.Kadın meme kanserleri..)

Toplam veriler, levotiroksin kullanıcılarının herhangi bir yerde yaklaşık %50 daha yüksek kanser riskine sahip olduğunu gösterdi. ..)Kaynak 2022 Dr. Westin Childs

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

Birleşik Krallık’ta, levotiroksin ve triiyodotironinin (T3) birlikte kullanıldığı kombinasyon tedavisi rutin olarak kullanılmamaktadır çünkü tek başına levotiroksin kullanmaktan (monoterapi) daha iyi olduğunu gösteren yeterli kanıt yoktur.

Çoğu durumda, yüksek doz tiroid replasman tedavisi kullanılarak tiroid uyarıcı hormonun (TSH) baskılanmasından kaçınılmalıdır, çünkü atriyal fibrilasyon (düzensiz ve anormal derecede hızlı kalp hızı), felçler , osteoporoz gibi olumsuz yan etkilere neden olma riski taşır. ve kırılma. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi bazen bir kişinin tiroid kanseri öyküsü olduğu ve tekrarlama riskinin önemli olduğu durumlarda önerilebilir….)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS)

Hipotiroidizm ve kalp hastalığı riski ARKA FON

Tiroid hormonunun kalp fonksiyonu, kan damarları ve kolesterol seviyeleri üzerinde doğrudan etkileri vardır. Hipotiroidizmde semptomlar arasında kalp atış hızının yavaşlaması, kan damarlarının daralması ve kan basıncının artması, sıvı ve ödem tutulması ve kolesterol düzeylerinde artış yer alabilir. Şiddetli hipotiroidizm vakaları kalp yetmezliğine ve ölüme neden olabilir...)Kaynak 2023 Amerikan Tiroid Derneği.

ÇALIŞMANIN ÖZETİ

Bu çalışma, Danimarka’da, başlangıçta bilinen tiroid veya kalp hastalığı olmayan ve 1995 ile 2011 yılları arasında ölçülen en az bir serum tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyi olan 216.894 hastada yapılmıştır. 7 yıllık zaman dilimi incelenmiştir. Tiroid hastalığı olan hastalar, levotiroksin tedavisi alıp almadıklarına ve çalışmanın başında ve sonrasında TSH düzeylerinin ne olduğuna göre gruplara ayrıldı…)Kaynak 2023 Amerikan Tiroid Derneği.

Genel olarak, 2680 kişide hipotiroidizm gelişti – 622’sinde hafif hipotiroidizm (ortalama TSH 5,5) vardı ve tedavi edilmedi, ortalama TSH’si 9,2 olan 2058 kişi ise levotiroksin ile tedavi edildi. Tedavi edilmeyen hafif hipotiroidizmi olan bireylerde, tedavi edilen normal tiroid fonksiyonu veya hipotiroidizmi olan bireylerle karşılaştırıldığında kalp problemleri geliştirme riski %83 daha fazlaydı. Normal tiroid fonksiyonuna sahip bireylerle karşılaştırıldığında 5 yıllık bir süre boyunca, tedavi edilmeyen hafif hipotiroidizmi olan kişilerde kalp problemleri geliştirme riski 3 kat, düşük TSH ile tedavi edilen hipotiroidizmi olan kişilerde risk 2,1 kat arttı ve TSH’si normal olan tedavi edilen kişilerde risk 1.8 kat arttı…)Kaynak 2023 Amerikan Tiroid Derneği.

BU ÇALIŞMANIN ÇIKARIMLARI NELERDİR?

Bu çalışma, hipotiroidizmi olan hastaların, tedavi edilseler de edilmeseler de normal tiroid fonksiyonuna sahip hastalarla karşılaştırıldığında kalp problemleri geliştirme riskinin arttığını, düşük TSH’ye sahip olanlara kıyasla normal TSH’ye ulaşan tedavi edilen hastalarda en düşük riskle birlikte gösterdi. veya tedavi edilmeyenler. Bu nedenle, hipotiroidizmin hem yetersiz tedavisi hem de aşırı tedavisi, daha yüksek kalp hastalığı riski ile bağlantılı olabilir. Bu bağlantıyı daha fazla açıklığa kavuşturmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulabilir…)Kaynak 2023 Amerikan Tiroid Derneği.

Hipotiroidizme neden olan yaygın ilaçlar

İlaca Bağlı Hipotiroidizme Neden Olabilecek 11 İlaç

1.İyot İçeren İlaçlar

İyot içeren ilaçlar ve takviyeler, Wolff-Chaikoff etkisi adı verilen bir fenomen aracılığıyla hipotiroid etkiler gösterir ; bu sayede yüksek dozda iyot alınması, serum TSH seviyelerinden bağımsız olarak tiroid hormon sentezini durdurur. Bu ilaçlardan en sık reçete edileni, kalp aritmilerini tedavi etmek için kullanılan amiodarondur. ..)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

2.Lityum

Lityum, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır. Lityum, tiroid iyot içeriğini artırarak tiroid hormonlarının salınmasını engeller ve tiroid hormonları yapmak için yapı taşlarının birleşmesini engeller. ..)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

3.İnterlökin-2

Kanserlerin tedavisinde kullanılan Interleukin-2 ve hepatit ve çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılan Interferon-Alpha, otoimmün veya otoimmün olmayan tiroidit ile sonuçlanan bir enflamatuar durumu destekleyen bağışıklık yollarını indükleyerek hipotiroidizme neden olur. ..)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Tirozin Kinaz İnhibitörleri (TKI’ler)

Aynı zamanda bir antikanser ilacı olan Tirozin Kinaz İnhibitörleri (TKİ’ler), vakaların %50’den fazlasında hipotiroidizme neden olacaktır. TKI ile indüklenen hipotiroidizmin etiyolojisi çok faktörlüdür ancak tiroidal inflamasyonun indüklenmesini ve karaciğer tarafından tiroid hormon metabolizmasının upregülasyonunu içerir. ..)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

interferon alfa

İnterferon alfa , lösemi, melanom, Hodgkin olmayan lenfoma, Kaposi Sarkomu, hepatit C, hepatit B ve insan papilloma virüsünü (HPV) tedavi etmek için kullanılır. Bu ilacı aldıktan üç ay sonra tiroid fonksiyonu üzerindeki etkiler görülmüştür. Tiroidite neden olmasının yanı sıra, bu ilaç vücudunuzu tiroid bezinizle savaşan antikorlar yapmaya teşvik eder. Bu ilacı kullanan hastaların %10 kadarında hipotiroidizm görülür…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

glukokortikoidler

Merkezi hipotiroidizm, birden fazla ilaç almaktan kaynaklanabilir. Glukokortikoidler genellikle enflamatuar sağlık durumları ve Addison hastalığı (adrenal yetmezlik) için reçete edilir. Bu ilaç sınıfı TRH sekresyonunu inhibe ederek serum TSH ve tiroid fonksiyonunu azaltır…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

bromokriptin

Bromokriptin, ergot alkaloidleri olarak bilinen ilaç grubuna aittir ve serum TSH düzeylerini düşürdüğü gösterilmiştir . Bromokriptin , hipofiz bezinden prolaktin adı verilen bir hormonun salınmasını engeller ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı kullanılır:..)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Amenore yönetimi

Hem erkeklerde hem de kadınlarda aşırı prolaktin üretimi nedeniyle kısırlığın tedavisi.

Tip 2 diyabetli hastalarda kan şekerini düşürmek için.

Akromegali (büyüme hormonunun aşırı üretimi) ve hipofiz prolaktinomalarını (hipofiz bezi tümörleri) tedavi etmek için.

Genellikle levodopa ile kombinasyon halinde, Parkinson hastalığının belirti ve semptomlarını tedavi eder…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Somatostatin Analogları

Akromegali ve belirli tümörler için reçete edilen oktreotid gibi somatostatin analogları da TSH sekresyonunu doğrudan inhibe eder. Son olarak, enflamatuar cilt durumlarının ve cilt kanserlerinin tedavisinde kullanılan A vitamini türevleri olan rexinoidlerin, hipofiz tarafından TSH salgılanmasını doğrudan inhibe ederek merkezi hipotiroidizmi en belirgin şekilde indüklediği görülmektedir…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Kontrol Noktası Önleyicileri

Kontrol noktası inhibitörleri, bağışıklık kontrol noktası proteinlerinin ortak proteinlerle bağlanmasını engelleyen ve tümörlerle savaşmak için kullanılan bir tür immünoterapidir . Tiroid hormonları da dahil olmak üzere vücuttaki birçok farklı hormonda değişikliklere neden olurlar. Bu ilaçları alan kişilerin %14 kadarında hipotiroidizm vardı…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Hormon İlaçları

Hipotiroidizm tedavisi için tiroid replasman ilaçları kullananlar için, östrojen replasman tedavisi şeklinde ekzojen östrojenler ve oral kontraseptifler, tiroksin bağlayıcı globülin (TBG) konsantrasyonunu artırabilir. TBG, tiroid hormonlarını dolaşım yoluyla taşımak için bağlar ve bu da onları etkisiz hale getirir. Daha yüksek bir TBG konsantrasyonu, daha yüksek bir bağlı/inaktif hormon konsantrasyonu oluşturarak hipotiroidizmi şiddetlendirebilir…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Hipertiroid İlaçları

Metimazol ve propiltiourasil, hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) için reçete edilen antitiroid ilaçlardır. Bu ilaçlar uygun şekilde izlenmez ve ayarlanmazsa, vücudu hipotiroid durumuna sokabilir ve dozajı düzelterek kolayca geri döndürülebilir…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Kapsamlı Tiroid Paneli

Tiroid fonksiyonunun durumunu değerlendirmek için tiroid uyarıcı hormon (TSH), T3 (serbest ve toplam), T4 (serbest ve toplam), ters T3 ve tiroid peroksidaz (TPO) ve anti-tiroglobulin (TG) içeren Tam Tiroid Paneli ) ve antikorlar, fonksiyonel ilaç aralıkları kullanılarak değerlendirilmelidir …)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

TSH , özellikle geleneksel ortamda tiroid fonksiyonunu izlemek için istenen en yaygın testtir. Primer hipotiroidizmde TSH yükselecektir. Santral hipotiroidizmde TSH baskılanır. ‍

Serbest T4 ve Serbest T3 , tiroid hormonlarının serumdaki proteinlere bağlı olmayan ve hücre reseptörlerine bağlanarak etkilerini vücutta gösterebilen kısımlarıdır. Açık hipotiroidizmde bunlardan biri veya her ikisi de düşük olacaktır. ‍..)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Total T4 ve Total T3 , hem serbest hem de bağlı tiroid hormonunu ölçer ve tiroid tarafından yapılan toplam hormon düzeyini ölçer. Bu seviyelerin serbest kısımlarla karşılaştırılması, bağlanan ve inaktive olan tiroid hormonu yüzdesini belirlemeye yardımcı olabilir. TBG konsantrasyonlarındaki değişikliklere karşı anormal tiroid üretimine bağlı anormal tiroid fonksiyon testlerini ayırt etmek için ek belirteçlere ihtiyaç duyulursa TBG ölçülebilir…)Ters T3’ü serbest T4 ve serbest T3 ile karşılaştırmak tiroid hormon dönüşümünü anlamaya yardımcı olur. Düşük bir serbest T3-ters T3 oranı, zayıf tiroid hormonu dönüşümünü gösterir. ..)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Otoimmün hipotiroidizmde tiroid antikorları anti-TPO ve anti-TG yükselecektir. Genellikle TSH ve tiroid hormonlarındaki değişikliklerden önce bulunurlar…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

Enflamatuar Belirteçler

C-Reaktif Protein ( CRP ) ve Eritrosit Sedimantasyon Hızı ( ESR ), inflamasyonu ölçen iki belirteçtir ve inflamasyonun tiroid fonksiyonunun azalmasına katkıda bulunduğu durumlarda yükselmesi beklenir…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

İlaca Bağlı Hipotiroidizm Nasıl Tedavi Edilir?

İlaca bağlı hipotiroidizm, başlatan ilaç kesilirse geri dönüşümlüdür. Ancak ilaç dozunu kesmeden veya azaltmadan önce daima doktorunuza danışmalı ve birlikte çalışmalısınız çünkü bu, mevcut durumunuz için güvenli veya o sırada mümkün olmayabilir.

Bu arada, ilaca bağlı hipotiroidizm ile tedavi hedefleri, düşük tiroid hormonlarının neden olduğu semptomlara aracılık etmenin yanı sıra tiroid sağlığını ve işlevini desteklemektir. Bu, kurutulmuş veya sentetik tiroid replasman ilaçlarının kullanılmasını içerebilir; bununla birlikte, tedavi başarısını artırmak ve potansiyel olarak tiroid replasman tedavisine bağımlılığı azaltmak için doğal seçenekler ek olarak uygulanabilir…)Kaynak 2023 Rupa, Inc.

SUBAKUT TİROİDİTTE KALICI HİPOTİROİDİZM GELİŞİMİNDE İLAÇ ETKİSİ VAR MI? 2017

Subakut tiroidit (SAT), genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkan geçici bir inflamatuar hastalıktır. SAT hastalarının %5-26’sında kalıcı hipotiroidi oranı bildirilmektedir...)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Retrospektif bir çalışmadır. SAT hastalarının 2010-2015 yılları arasındaki tıbbi kayıtları incelendi.

Konular ve yöntemler

81 hastanın tıbbi kayıtları, demografik veriler, laboratuvar ve klinik seyir, tedavi ve 1 yıllık sonuç açısından analiz edildi. 81 hasta steroid (n=29), nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) (n=33) ve steroid+NSAİİ (n=19) gruplarında sınıflandırıldı…)

TARTIŞMA

Subakut tiroidit viral bir enfeksiyondan sonra gelişir. Ama sonradan ortaya çıkan bağışıklık sisteminin olaylarının dizide rol oynadığını biliyoruz. Bu sırada tiroid bezine karşı hücre aracılı immünite tarafından salgılanan sitokinler tiroid ağrısına neden olur ( 8 , 9 ). Bu durumda elimizde tedavi seçeneği olarak kortikosteroidler ve NSAİİ bulunmaktadır…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hangi Laboratuar Sonuçları Kesinlikle Doğrulayıcıdır?

İlaca bağlı hipotiroidizm ima dışında diğer hipotiroidizmlerden ayırt edilemediğinden, ilaca bağlı hipotiroidizm için doğrulayıcı testler yoktur. İlaca bağlı hipotiroidizme neden olduğu bilinen bir ilaç varsa ve/veya ilgili ilacın çıkarılmasıyla hipotiroidizm düzeltildiyse, hipotiroidizmin ilaca bağlı olduğu varsayılır…)Kaynak Cancer Therapy Advisor

Aksi takdirde, genel olarak hipotiroidizmin en iyi doğrulanmasının, hipotiroidizm semptomları olan hastalarda bir tiroksin takviyesi deneme uygulamasına verilen yanıtın değerlendirilmesi olduğu öne sürülmüştür.

Klinik Dx’imi Onaylamak İçin Hangi Testleri Talep Etmeliyim?

Ek olarak, hangi takip testleri faydalı olabilir?

Pozitif tiroperoksidaz antikorları (TPOAb’ler) olan hastalar, tiroidle ilgili olmayan birkaç ilaçla ilaca bağlı hipotiroidizm geliştirme riski yüksektir. Pozitif TPOAb’leri olan hastalar, önceden Hashimoto tiroiditi mevcut olduğunda veya amiodaron alırken özellikle risk altındadır. Amiodaron iyot içeren antiaritmik bir maddedir.

Ulusal Klinik Biyokimya Akademisi, amiodaron alan hastalar için özel kılavuzlara sahiptir. Bu yönergeler şunları önermektedir:..) Kaynak Cancer Therapy Advisor

Yetişkinlerde primer hipotiroidizm tedavisi GİRİŞ Çoğu hastada hipotiroidizm ömür boyu tedavi gerektiren kalıcı bir durumdur. Tedavi, hipotiroidizm geçici (ağrısız tiroidit veya subakut tiroidit sonrası gibi) veya geri dönüşümlü (kesilebilen bir ilaca bağlı) olmadıkça tiroid hormonu replasmanından oluşur. ..) Kaynak 2023 UpToDate , Inc.

Amerika Birleşik Devletleri’nde Hipotiroidizmin Doğrudan ve Dolaylı Ekonomik Yükü: Geriye Dönük Bir Talep Veritabanı Çalışması..)2021

Sonuçlar Hipotiroidizmle ilişkili toplam tıbbi maliyet tahminleri hasta başına yıllık 460$ ile 2.555$ arasında değişmektedir..) ABD’de 1 hipotiroidizm prevalansı göz önüne alındığında, bu rakamlar yıllık 384 milyon dolar ile 2,1 Milyar dolar arasında önemli bir ekonomik yük ortaya koymaktadır ..)Kaynak 2008-2023 ResearchGate GmbH

Hipertiroidi Hipotiroidi Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Hormon sorunları – Hipotiroidi nedenleri ve tedavi yöntemleri

İlaç kullanımına, normal kan testlerine rağmen hipotiroidi semptomları devam ediyor..) Yeni araştırmalar, hipotiroidi hastalarına – genellikle reddedilmiş ve unutulmuş hisseden – kalıcı semptomlarının sadece kafalarında olmadığını kanıtlıyor...) ABD’de hipotiroidizm veya düşük aktif tiroidi olan 10-12 milyon insanın yaklaşık yüzde 15’i, Amerikan Tiroid Derneği tarafından önerilen bakım standardına uymasına rağmen hasta hissetmeye devam ediyor. Doktorlar rutin olarak sentetik bir tiroid hormonu olan levotiroksin reçete eder ve tiroid uyarıcı hormonun (TSH) kan seviyeleri stabilize olana kadar dozu ayarlar. Normal TSH testlerine rağmen, bu hastalarda hala birçok rahatsız edici hipotiroidizm semptomu vardır. Amerikan Tiroid Derneği’nin eski başkanı, Rush’ta tıp profesörü ve tiroid bozuklukları uzmanı olan Rush’tan Antonio C. Bianco, “Hastalar depresif, yavaş ve sisli bir zihne sahip olmaktan şikayet ediyorlar” dedi. kilo vermekte zorlanıyorlar. Halsiz hissetmekten ve daha az enerjiye sahip olmaktan şikayet ediyorlar. Yine de biz doktorlar onlara ‘Size doğru miktarda ilaç veriyorum ve TSH’niz normal. Kendinizi iyi hissetmelisiniz’ diyoruz.Yeni araştırmalar, kendilerini genellikle dışlanmış ve unutulmuş hisseden bu hastalara, kalıcı semptomlarının sadece kafalarında olmadığına dair kanıtlar sunuyor…) Kaynak 12 Ekim 2016 Rush Üniversitesi Tıp Merkezi

Bianco ve diğer Rush meslektaşları tarafından 6 Ekim’de Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism’de yayınlanan araştırma, levotiroksin kullanan ve normal TSH seviyelerine sahip bireylerin, normal tiroid fonksiyonuna sahip akranlarına göre antidepresan alma olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu. Tiroid ilacı alan bireyler de fiziksel olarak daha az aktifti ve bu da daha düşük enerji seviyeleri olduğunu gösteriyordu. Vücut ağırlığına göre yapılan ayarlamalardan sonra daha az kalori tüketmelerine rağmen aynı boydaki yaşıtlarından yaklaşık 10 kilo daha ağırdılar. Ayrıca, kan basıncını düşürmek için sıklıkla reçete edilen bir ilaç olan beta blokerleri ve kolesterol seviyelerini düşüren statinleri kullanma olasılıkları daha yüksekti. Bianco, “Bu bulgular, hastaların bize söyledikleriyle bağlantılıdır.” Dedi. “Bu çalışma ilk kez tarafsız bir şekilde levotiroksin alan hastaların kendilerini daha kötü hissettiklerini ve kontrollerden çok daha az aktif olduklarını, normal TSH seviyelerine sahip olmalarına rağmen objektif kardiyometabolik anormallikler sergilediklerini belgeliyor.”..) Kaynak 12 Ekim 2016 Rush Üniversitesi Tıp Merkezi

Düşük aktif tiroid ,Hipotiroidi Hipotiroidizm nasıl tedavi edilir?

Çoğu durumda, hipotiroidizm, tiroidinizin artık üretmediği hormon miktarını değiştirerek tedavi edilir. Bu genellikle bir ilaçla yapılır. Yaygın olarak kullanılan bir ilaca levotiroksin denir. Ağızdan alındığında, bu ilaç vücudunuzun ürettiği tiroid hormonu miktarını artırarak seviyenizi dengeler.Hipotiroidizm yönetilebilir bir hastalıktır. Bununla birlikte, hayatınızın geri kalanında vücudunuzdaki hormon miktarını normale döndürmek için sürekli Yaşamınız boyunca ilaç almanız gerekecektir…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Hipotiroidizm tedavisi gören bir grup hasta, normal TSH’ye sahip olmalarına rağmen levotiroksin replasman tedavisi alırken kendilerini iyi hissetmezler. Hasta memnuniyetsizliği için potansiyel bir açıklama olarak göreceli bir triiyodotironin eksikliğinin izlenmesi, büyük ölçüde olumsuz sonuçlarla liotironin ile kombinasyon tedavisi denemelerine yol açmıştır..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hipotiroidizm ve Depresyon Arasındaki Bağlantı..2020

Hipotiroidizm , az aktif bir tiroid için tıbbi terimdir. Tiroid bezi, ruh haliniz de dahil olmak üzere vücudunuzdaki hemen hemen her işlevi etkileyen hormonlar üretir. Bu nedenle, hipotiroidizmi depresyondan ayırt etmek zor olabilir. Her ikisinin de belirtileri çok benzer olabilir…)Hipotiroidizmi olan kişilerde sıklıkla depresyon görülür. Son zamanlarda yapılan bir araştırma , hipotiroidili hastaların %60’ının bazı depresyon semptomları yaşadığını bildirdi ..)Kaynak GoodRx Mental Well-being Bülteni

Antidepresanlar hipotiroidizm ve hormon eksikliklerinin semptomlarını çözmez. ..)Kaynak 2023 Hotze Sağlık ve Sağlık Merkezi.

Ek bilgi notu :Antidepresanların tehlikeli yan etkileri

Yeni veya kötüleşen depresyon

Cinayete meyilli ve intihar eğilimleri

Huzursuz, kızgın veya sinirli hissetmek

Ruh halinde yeni veya ani değişiklikler Düzleşmiş

duygular

Ajitasyon

Hızlı veya düzensiz kalp atışı

Kaygı veya panik ataklar

Yüksek veya düşük kan basıncı

Sinirlilik

Halüsinasyonlar

Nefes alma veya yutma güçlüğü

Baş ağrıları

Ağız kuruluğu

Mide bulantısı

Aşırı terleme

Uykusuzluk

Sinirlilik

Düşük cinsel istek

Karışıklık

Anormal kanama

Manik dönemler

Şiddetli kas sertliği

Yüz, boğaz ve dilde şişme..) Kaynak 2023 Hotze Sağlık ve Sağlık Merkezi.

Ek bilgi Notu

Aşırı aktif Tiroid , Hipertiroidi nedenleri ve tedavi yöntemleri

Hipertiroidizm tedavi edilebilir mi? Hipotiroidizmin ana tedavisi hormon replasman tedavisidir…)

Evet, hipertiroidizmin kalıcı bir tedavisi var. Tiroidinizi ameliyatla almak veya tiroidinizi ilaçla yok etmek hipertiroidizmi tedavi edecektir. Bununla birlikte, tiroidiniz alındıktan veya yok edildikten sonra, hayatınızın geri kalanında tiroid hormonu replasman ilaçları almanız gerekecektir. Vücudunuzun hala tiroid hormonlarına ihtiyacı var..) Kaynak Cleveland Clinic

Evet, hipertiroidizmin kalıcı bir tedavisi var. Tiroidinizi ameliyatla almak ..)Kaynak Cleveland Clinic

İlaç kullanımına, normal kan testlerine rağmen hipotiroidi semptomları devam ediyor..) Kaynak 12 Ekim 2016 Rush Üniversitesi Tıp Merkezi

Aşırı aktif tiroid olarak da adlandırılan hipertiroidizm, tiroid bezinin vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha fazla tiroid hormonu üretmesidir ..)

Hipertiroidizm ne kadar yaygındır?

12 yaş ve üstü 100 Amerikalıdan yaklaşık 1’inde hipertiroidizm vardir.)

Hipertiroidizme ne sebep olur?

Hipertiroidinin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenleri vardır: mezar hastalığı aşırı aktif tiroid nodülleri tiroidit adı verilen tiroid bezinin iltihabı çok fazla iyot çok fazla tiroid hormonu ilacı hipofiz bezinin kanserli olmayan bir tümörü mezar hastalığı Hipertiroidizmin en yaygın nedeni olan Graves hastalığı, bir otoimmün bozukluktur . ..)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri NIH

Bu hastalıkta bağışıklık sisteminiz tiroide saldırır ve çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olur. Aşırı aktif tiroid nodülleri Aşırı aktif tiroid nodülleri veya tiroidinizdeki topaklar yaygındır ve genellikle kanserli değildir. Bununla birlikte, bir veya daha fazla nodül aşırı aktif hale gelebilir ve çok fazla tiroid hormonu üretebilir. Aşırı aktif nodüller en sık yaşlı erişkinlerde bulunur…) Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri NIH

Amerika Birleşik Devletleri’nde Hipotiroidizmin Doğrudan ve Dolaylı Ekonomik Yükü: Geriye Dönük Bir Talep Veritabanı Çalışması..)

Sonuçlar Hipotiroidizmle ilişkili toplam tıbbi maliyet tahminleri hasta başına yıllık 460$ ile 2.555$ arasında değişmektedir..) ABD’de 1 hipotiroidizm prevalansı göz önüne alındığında, bu rakamlar yıllık 384 milyon dolar ile 2,1 milyar dolar arasında önemli bir ekonomik yük ortaya koymaktadır ..)Kaynak 2008-2023 ResearchGate GmbH

Bir yanıt yazın