Hiponatremi Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Hiponatremi Hastalığı

(Normalden düşük sodyum seviyesi hiponatremi olarak adlandırılır)

İlaçlar hiponatreminin ve Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salgılanması Sendromunun (SIADH) yaygın bir nedenidir. SIADH, yüksek ozmotik basınca yanıt olarak arka hipofizden ADH salınmasına, arteriyol daralması yoluyla kan basıncının artmasına, ter şeklinde su kaybının azalmasına ve böbrekler tarafından su tutulmasının artmasına ve bunun sonucunda idrar çıkışının azalmasına neden olur…)Kaynak MedicalXpress

Diğer semptomların yanı sıra şiddetli hiponatremi bulantı/kusma, uyuşukluk, nöbetler, akciğer ödemi ve komaya neden olabilir…)Kaynak MedicalXpress

İsrail’de yapılan, tek merkezli retrospektif bir çalışmanın sonuçları (n=198), uyuşturucuyla ilişkili SIADH tanısı alan hastaların %82,3’ünün bu durumun beş ilaç sınıfına bağlı olduğunu gösterdi: antidepresanlar, antikonvülsanlar, antipsikotik ajanlar, sitotoksik ajanlar ve ağrı kesici ilaçlar En sık SSRI’lar ve karbamazepin suçlanır...)Kaynak MedicalXpress

Hiponatremi tedavisi altta yatan durumu çözmeyi amaçlar. Hiponatreminin nedenine bağlı olarak, ne kadar içtiğinizi azaltmanız gerekebilir. Diğer hiponatremi vakalarında intravenöz elektrolit solüsyonlarına ve ilaçlara ihtiyacınız olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Genel bakış

Hiponatremi, kanınızdaki sodyum konsantrasyonu anormal derecede düşük olduğunda ortaya çıkar. Sodyum bir elektrolittir ve hücrelerinizin içinde ve çevresinde bulunan su miktarını düzenlemeye yardımcı olur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hiponatremide altta yatan bir tıbbi durumdan çok fazla su içmeye kadar değişen bir veya daha fazla faktör vücudunuzdaki sodyumun seyrelmesine neden olur. Bu olduğunda, vücudunuzun su seviyeleri yükselir ve hücreleriniz şişmeye başlar. Bu şişlik hafiften hayatı tehdit edene kadar birçok sağlık sorununa neden olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Hiponatremi belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

Mide bulantısı ve kusma

Baş ağrısı

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Enerji kaybı, uyuşukluk ve yorgunluk

Huzursuzluk ve sinirlilik

Kas zayıflığı, spazmlar veya kramplar

Ne zaman doktora görünmeli

Mide bulantısı ve kusma, konfüzyon, nöbetler veya bilinç kaybı gibi ciddi hiponatremi belirti ve semptomları geliştiren herkes için acil yardım alın…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler

Sodyum vücudunuzda önemli bir rol oynar. Normal kan basıncını korumaya yardımcı olur, sinirlerinizin ve kaslarınızın çalışmasını destekler ve vücudunuzun sıvı dengesini düzenler.

Normal bir kan sodyum seviyesi litre başına 135 ila 145 milieşdeğerdir (mEq/L). Kanınızdaki sodyum 135 mEq/L’nin altına düştüğünde hiponatremi oluşur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Birçok olası koşul ve yaşam tarzı faktörü, aşağıdakiler dahil hiponatremiye yol açabilir:

Bazı ilaçlar. Bazı su hapları (diüretikler), antidepresanlar ve ağrı kesici ilaçlar gibi bazı ilaçlar, sodyum konsantrasyonlarını sağlıklı normal aralıkta tutan normal hormonal ve böbrek süreçlerine müdahale edebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kalp, böbrek ve karaciğer sorunları. Konjestif kalp yetmezliği ve böbrekleri veya karaciğeri etkileyen bazı hastalıklar vücudunuzda sıvı birikmesine neden olabilir, bu da vücudunuzdaki sodyumu seyrelterek genel seviyeyi düşürür…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Uygunsuz anti-diüretik hormon sendromu (SIADH). Bu durumda, yüksek seviyelerde anti-diüretik hormon (ADH) üretilir ve bu da vücudunuzun suyu normal olarak idrarla atmak yerine tutmasına neden olur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kronik, şiddetli kusma veya ishal ve diğer dehidratasyon nedenleri. Bu, vücudunuzun sodyum gibi elektrolitleri kaybetmesine neden olur ve ayrıca ADH seviyelerini artırır.

Çok fazla su içmek. Aşırı miktarda su içmek, böbreklerin su atma kabiliyetini aşarak düşük sodyuma neden olabilir. Ter yoluyla sodyum kaybettiğiniz için, maraton ve triatlon gibi dayanıklılık aktiviteleri sırasında çok fazla su içmek de kanınızın sodyum içeriğini seyreltebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hormonal değişiklikler. Adrenal bez yetmezliği (Addison hastalığı), adrenal bezlerinizin vücudunuzun sodyum, potasyum ve su dengesini korumaya yardımcı olan hormonları üretme yeteneğini etkiler. Düşük tiroid hormonu seviyeleri de düşük kan-sodyum seviyesine neden olabilir. Keyif veren uyuşturucu Ecstasy. Bu amfetamin, şiddetli ve hatta ölümcül hiponatremi vakalarının riskini artırır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Risk faktörleri

Yaş. Yaşlı yetişkinler, yaşa bağlı değişiklikler, belirli ilaçları almak ve vücudun sodyum dengesini değiştiren kronik bir hastalık geliştirme olasılığının artması dahil olmak üzere hiponatremiye daha fazla katkıda bulunan faktörlere sahip olabilir.

Belirli ilaçlar. Hiponatremi riskinizi artıran ilaçlar arasında tiazid diüretiklerinin yanı sıra bazı antidepresanlar ve ağrı kesici ilaçlar bulunur. Ek olarak, keyif verici ilaç Ecstasy, ölümcül hiponatremi vakalarıyla ilişkilendirilmiştir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Vücudunuzun su atılımını azaltan koşullar. Hiponatremi riskinizi artırabilecek tıbbi durumlar, diğerleri arasında böbrek hastalığı, uygunsuz anti-diüretik hormon (SIADH) sendromu ve kalp yetmezliğini içerir.

Yoğun fiziksel aktiviteler. Maraton, ultramaraton, triatlon ve diğer uzun mesafeli, yüksek yoğunluklu aktivitelere katılırken çok fazla su içen kişilerde hiponatremi riski artar…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Komplikasyonlar

Kronik hiponatremide, sodyum seviyeleri 48 saat veya daha uzun sürede kademeli olarak düşer ve semptomlar ve komplikasyonlar tipik olarak daha orta düzeydedir.

Akut hiponatremide, sodyum seviyeleri hızla düşer ve bu da koma ve ölümle sonuçlanabilecek hızlı beyin şişmesi gibi potansiyel olarak tehlikeli etkilere neden olur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Premenopozal kadınlar, hiponatremiye bağlı beyin hasarı açısından en büyük risk altında görünmektedir. Bu, kadınların seks hormonlarının vücudun sodyum seviyelerini dengeleme yeteneği üzerindeki etkisiyle ilgili olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hiponatremiye ne sebep olur?

Kanınızdaki düşük bir sodyum seviyesi, vücuttaki çok fazla su veya sıvıdan kaynaklanabilir. Bu “sulandırma” etkisi, sodyum miktarının düşük görünmesine neden olur. Düşük kan sodyumu ayrıca vücuttan sodyum kaybetmekten veya vücuttan hem sodyum hem de sıvı kaybetmekten kaynaklanabilir…)Kaynak © 2015 Ulusal Böbrek Vakfı.

Böbrek yetmezliği – böbrekler vücuttaki ekstra sıvıdan kurtulamaz

Konjestif kalp yetmezliği – vücutta aşırı sıvı birikir

Diüretikler (su hapları) – vücudun idrarda daha fazla sodyumdan kurtulmasını sağlar

Antidepresanlar ve ağrı kesici ilaçlar – normalden daha fazla terlemeye veya idrara çıkmaya neden olabilir

Şiddetli kusma veya ishal – vücut çok fazla sıvı ve sodyum kaybeder

Hiponatremiyi nasıl tedavi edersiniz?

Tedavi, hiponatreminizin nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Vücudunuzda fazladan su varsa, içtiğiniz sıvı miktarını azaltmanız gerekebilir. Sağlık uzmanınız, kandaki sodyum seviyesini yükseltmek için diüretik (su hapı) kullanımınızı da ayarlayabilir. Ayrıca aşağıdakilerden birine veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir:..)Kaynak © 2015 Ulusal Böbrek Vakfı.

İntravenöz (IV) sıvı – Kanınızdaki sodyum miktarını artırmak için damarınızdan sodyum solüsyonları verilebilir. Bu genellikle hastanede yapılır.

Sodyum tutucu ilaçlar: Bu ilaçlar böbreklerinizin büyük miktarlarda idrardan kurtulmasına yardımcı olur. Bu, fazla suyun vücudunuzu terk etmesini sağlar ve sodyumun vücudunuzda kalmasını sağlar.

Hiponatremi için en çok kim risk altındadır?

Herkes hiponatremi geliştirebilir, ancak şu kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir:

Böbrek yetmezliği var .

Konjestif kalp yetmezliği var .

Akciğerleri, karaciğeri veya beyni etkileyen hastalıklarınız varsa.

Hormon seviyeleri ve endokrin sistem ile ilgili rahatsızlıkları var .

Ameliyat oldum

Hiponatremi ne kadar yaygındır?

Hiponatremi çok yaygındır. Aslında hastanede yatan ve ayakta tedavi kliniklerinde görülen insanlar arasında görülen en yaygın kimyasal anormalliktir. Hiponatremi oranları, hastane bakım birimlerine başvuran veya daha önce belirtilen tıbbi durumlara sahip kişiler arasında daha yüksektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hiponatremiye ne sebep olur?

Genel olarak, vücudunuzda çok fazla su olması genellikle ana problemdir. Fazla su, sodyum seviyelerini seyreltir. Çok daha seyrek olarak, hiponatremi vücudunuzdaki önemli sodyum kaybından kaynaklanır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Vücudunuzdaki fazla su kanınızın sulanmasına neden olur. Buna iyi bir örnek, uzun yarışlarda koşan veya sıcak günlerde koşan insanlardır. Terleriyle hem tuz hem de su kaybederler ve bu kayıpları çoğunlukla su ile değiştirirler. Bu kombinasyon vücutta kalan sodyumu seyrelttiği için ölümcül olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Vücudunuzdan çok fazla sodyum kaybetmek de mümkündür. Yaygın nedenler şunları içerir:

Diüretik kullanmak: Diüretikler, idrarla (çiş) attığınız sodyum miktarını artırmanıza neden olabilir. Hatta bazı insanlar diüretiklere “su hapları” diyor.

Çok fazla alkol içmek: Çok fazla zaman içerseniz (kronik içme) veya aşırı içki içerseniz, daha fazla işebilir ve kustuğunuz için sıvı kaybedebilirsiniz.

Tedavi edilmeyen ishal : Bu, dehidratasyona ve hiponatremiye neden olabilir .

Belirli ilaçları almak: Bunlara seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve karbamazepin (Tegretol®) dahildir. SSRI’lar yaygın olarak depresyon tedavisinde ve karbamazepin epilepsi ve mani tedavisinde kullanılır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hiponatremiye bağlı komplikasyonlar var mı?

Çoğu durumda, hiponatremi fazladan suyun kan dolaşımından beyin hücreleri de dahil olmak üzere vücut hücrelerine hareket etmesine neden olur. Şiddetli hiponatremi, bunun hızla gerçekleşmesine neden olarak şişmiş beyin dokusuna neden olur. Tedavi edilmezse komplikasyonlar şunları içerebilir:

Mental durum değişir.

Nöbetler.

İle.

Hiponatremi tedavisi sonrası sonuçlar nelerdir?

Tedavi ile birçok kişi hiponatremiden tamamen kurtulur. Uzun süreli hiponatreminiz olsa bile sağlık uzmanınız yardımcı olabilir.Yaşlı yetişkinler ve uzun süre hastanede kalan kişiler daha kötü sonuçlara sahip olabilir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hiponatreminin Beyin Üzerindeki Etkileri 2014

Soyut

Hiponatremi, özellikle yaşlılarda çok yaygın bir elektrolit bozukluğudur ve önemli morbidite, mortalite ve sakatlık ile ilişkilidir. Özellikle, akut hiponatreminin beyin üzerindeki sonuçları, kalıcı sakatlık ve ölüm dahil olmak üzere ciddi olabilir. Ayrıca kronik hiponatremi sağlık durumunu etkileyerek dikkat eksikliğine, yürüme dengesizliğine, düşme ve kırık riskinde artışa ve osteoporoza neden olabilir. Ayrıca, hiponatreminin aşırı hızlı düzeltilmesi, ozmotik demiyelinizasyon sendromunun bir sonucu olabilecek geri dönüşü olmayan beyin hasarı ile ilişkilendirilebilir. Bu derleme, akut ve kronik hiponatreminin zararlı sonuçlarını ve bunun beyin ve altta yatan fizyopatolojik mekanizmalar üzerindeki uygun olmayan düzeltmesini, daha az bilinenlere özel bir dikkat göstererek analiz etmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

Hiponatremi, özellikle yaşlılarda çok yaygın bir elektrolit bozukluğudur. Hiponatreminin özellikle akut olduğunda beyin üzerindeki sonuçları, kalıcı sakatlık veya ölüm dahil olmak üzere klinik olarak belirgin ve şiddetli olabilir. Hiponatreminin aşırı hızlı düzeltilmesi de hastaları dramatik sonuçlara maruz bırakabilir. Ayrıca, görünüşte iyi huylu bir durum olan, sistemik zararlı etkiler ve yaşlanma etkisi ile ilişkili olduğu bulunan kronik hiponatremiyi de dikkatle değerlendirmek gerekir. Son bulgular, düşük sodyumun kendi başınahücre homeostazını bozabilir ve bu, hafif kronik hiponatremide açıklanan bazı belirti ve semptomları açıklayabilir. Bununla birlikte, düşük sodyuma yanıtta yer alan moleküler mekanizmaları ve bunların doğru terapötik stratejileri takiben geri döndürülebilirliğini net bir şekilde aydınlatmak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı hiponatreminin gözden geçirilmesi 2008

Soyut

Hiponatremi (serum sodyum seviyesinin < 134 mmol/L olarak tanımlanır) hastanede yatan hastalarda en yaygın elektrolit anormalliğidir. Bazı ilaçlar (örn. diüretikler, antidepresanlar ve antiepileptikler), asemptomatik veya semptomatik hiponatreminin kanıtlanmış nedenleri olarak gösterilmiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bununla birlikte, günlük klinik uygulamada kullanılan ilaçlarla (örneğin, daha yeni antihipertansif ajanlar, antibiyotikler ve proton pompası inhibitörleri) tedavi sırasında bazen hiponatremi gelişebilir. Doktorlar, ilaca bağlı istenmeyen hiponatremiye her zaman zamanında gereken ilgiyi göstermeyebilir. Etkili klinik yönetim, belirli farmasötik bileşiklerin serum sodyum seviyeleri üzerindeki olumsuz etkisinin farkında olunmasıyla gerçekleştirilebilir. Burada,Spesifik ilaç tedavisi ile ilişkili hiponatremi insidansı hakkındaki klinik bilgileri gözden geçiriyoruz ve altta yatan patofizyolojik mekanizmaları tartışıyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri)

Heparin

Diüretikler

Antidepresanlar

Antipsikotikler

Karbamazepin

Eslikarbazepin

Okskarbazepin

Atovakuon

Amfoterisin

Sülfonilüreler

Desmopressin

Siklofosfamid

Hiponatreminin Yönetimi 2004

Hiponatremi, önemli morbidite ve mortalite potansiyeline sahip önemli bir elektrolit anormalliğidir. Yaygın nedenler arasında ilaçlar ve uygunsuz antidiüretik hormon (SIADH) salgılanması sendromu yer alır. Hiponatremi, hastanın volüm durumuna göre hipovolemik, hipervolemik veya övolemik olarak sınıflandırılabilir. Hipervolemik hiponatremiye konjestif kalp yetmezliği, karaciğer sirozu ve böbrek hastalığı neden olabilir. Övolemi ve hipovolemi arasında ayrım yapmak klinik olarak zor olabilir, ancak yararlı bir araştırma yardımcısı, plazma ozmolalitesinin ölçülmesidir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Yönetim, serebral ödem ve hiponatremik ensefalopati riski nedeniyle akut şiddetli hiponatremisi olan hastalarda acil tedavinin başlatılmasını içerir. Kronik hiponatremisi olan hastalarda sıvı kısıtlaması tedavinin temel dayanağıdır, demeclocycline tedavisi inatçı vakalarda kullanılmak üzere ayrılmıştır. Santral pontin miyelinoliz riskini azaltmak için hızlı düzeltmeden kaçınılmalıdır. Döngü diüretikleri, ödematöz hiponatremik durumları ve kronik SIADH’yi yönetmede yararlıdır. Her durumda, hiponatreminin nedeninin belirlenmesi tedavi planının ayrılmaz bir parçası olmaya devam etmektedir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Hiponatremi genel olarak plazma sodyum seviyesinin L başına 135 mEq’den (L başına 135 mmol) daha az olması olarak tanımlanır. Bu elektrolit dengesizliğine genellikle hastane ve ayakta tedavi ortamlarında rastlanır. Huzurevi popülasyonunda yapılan bir yaygınlık çalışmasının sonuçları, sakinlerin yüzde 18’inin hiponatremik durumda olduğunu ve yüzde 53’ünün son 12 ayda en az bir hiponatremi epizodu yaşadığını gösterdi . Akut veya semptomatik hiponatremi önemli oranda morbidite ve mortaliteye yol açabilir. Yüzde 17,9 gibi yüksek ölüm oranları bildirilmiştir, ancak bu aşırı oranlar genellikle hastanede yatan hastalar bağlamında ortaya çıkar. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Morbidite, hiponatreminin hızlı düzeltilmesinden de kaynaklanabilir. Hiponatreminin pek çok nedeni olduğundan ve tedavi nedene göre değiştiğinden, hiponatremili hastaların değerlendirilmesi ve yönetiminde mantıklı ve etkili bir yaklaşım zorunludur…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Hiponatremiye neden olan ilaçlar ve ilaçlar Tablo 1’de listelenmiştir . İlaca bağlı hiponatreminin daha yaygın nedenlerinden bazıları diüretikler 20 ve seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI’lar). İlaçların çoğu, övolemik hiponatremi ile sonuçlanan SIADH’ye neden olur. Diüretikler hipovolemik hiponatremiye neden olur. Neyse ki, çoğu durumda, rahatsız edici ajanın durdurulması, elektrolit dengesizliğinin kendiliğinden çözülmesine neden olmak için yeterlidir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

İlaçlar hiponatreminin yaygın bir nedeni olsa da, diğer nedenler de göz önünde bulundurulmalıdır ( Tablo 1 ). 1 Hastanın sıvı durumunun ve plazma osmolalitesinin değerlendirilmesi, nedeni bulmaya yardımcı olabilir. Hiponatremi genellikle sıvı tutulmasıyla (dilüsyonel hiponatremi) ilişkili olduğundan, ozmolalite genellikle azalır, ancak diğer nedenler normal veya artmış ozmolalite ile ilişkilendirilebilir..)Kaynak ©2022 NPS MedicineWise Ulusal Reçete Servisi (NPS)

Normovolemik hastalarda uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu, hiponatreminin en sık görülen mekanizmasıdır. İlaçlar genellikle bu sendromdan sorumludur, ancak başka şekillerde de hiponatremiye neden olabilir ( Tablo 2 ). Avustralya’da ilaca bağlı hiponatremi en yaygın olarak diüretikler ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ile bağlantılı olarak rapor edilir, ancak diğer ilaçlar da sorumlu tutulabilir ( Tablo 3 ).Kaynak ©2022 NPS MedicineWise Ulusal Reçete Servisi (NPS)

Hafif ilaca bağlı hiponatremide, ilaç mümkünse durdurulmalıdır, ancak ilaç gerekliyse, hiponatremiyi izleyerek devam edin. Hiponatremi daha belirgin olduğunda kısa süreli sıvı kısıtlaması ve ilaç kesilmesi gerekebilir. Diğer durumlarda ( Tablo 4 ) sevk tavsiye edilir…)Kaynak ©2022 NPS MedicineWise Ulusal Reçete Servisi (NPS)

DID hiponatremi / SIADH

Nedenleri:

Tiyazid diüretikleri;

antiepileptikler (örneğin karbamazepin, valproik asit);

antidepresanlar (örn. SSRI’lar, MAO inhibitörleri); tipik/atipik antipsikotikler; kemoterapi ajanları (örneğin vinka alkaloidleri, platin bileşikleri)Kaynak MedicalXpress

İlaçlar hiponatreminin ve Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salgılanması Sendromunun (SIADH) yaygın bir nedenidir. SIADH, yüksek ozmotik basınca yanıt olarak arka hipofizden ADH salınmasına, arteriyol daralması yoluyla kan basıncının artmasına, ter şeklinde su kaybının azalmasına ve böbrekler tarafından su tutulmasının artmasına ve bunun sonucunda idrar çıkışının azalmasına neden olur…)Kaynak MedicalXpress

Diğer semptomların yanı sıra şiddetli hiponatremi bulantı/kusma, uyuşukluk, nöbetler, akciğer ödemi ve komaya neden olabilir…)Kaynak MedicalXpress

İsrail’de yapılan, tek merkezli retrospektif bir çalışmanın sonuçları (n=198), uyuşturucuyla ilişkili SIADH tanısı alan hastaların %82,3’ünün bu durumun beş ilaç sınıfına bağlı olduğunu gösterdi: antidepresanlar, antikonvülsanlar, antipsikotik ajanlar, sitotoksik ajanlar ve ağrı kesici ilaçlar En sık SSRI’lar ve karbamazepin suçlanır…)Kaynak MedicalXpress