Tiroid uyarıcı hormon hipofiz adenomları..Soyut
Amaç: Tiroid uyarıcı hormon (TSH) salgılayan hipofiz adenomları nadirdir ve tüm hipofiz adenomlarının %2’sini temsil eder…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç: Tiroid stimüle edici hormon salgılayan hipofiz lezyonları tanıda sıklıkla geciken, patolojik özellikleri açısından sıklıkla makroadenomlar ve plurihormonaldir, heterojen bir klinik tabloya sahiptir ve tedavisi zordur. Deneyimli bir ekip yaklaşımı, bu yaygın olmayan lezyonların tedavisinde sonuçları optimize edecektir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar: 21 hastadan 18’ine yazarların kurumunda transsfenoidal cerrahi, 2 hastaya başka bir tesiste transsfenoidal cerrahi uygulandı ve 1’i tıbbi olarak tedavi edildi. TSH salgılayan tümörleri olan hastalar, görüntülemede rezidüel adenomları yoksa ve biyokimyasal hipo veya ötiroidizm kanıtı varsa cerrahi sonrası remisyonda olarak tanımlandı. TSH immün boyama tümörleri olan hastalar, rezidü tümörleri yoksa remisyonda kabul edildi. Bu 18 hastanın 9’u (%50) cerrahi sonrası remisyondaydı. Yedi hastada rezidü tümör vardı; Bu hastalardan 2’sine daha fazla transsfenoidal rezeksiyon, 1’ine kraniyotomi ve 4’üne postoperatif radyasyon tedavisi konvansiyonel radyasyon tedavisi, Gamma Knife ameliyatı ve 1’inde her iki tip radyasyon tedavisi uygulandı) uygulandı. Rezidü tümör kanıtı olmamasına rağmen iki hastada TSH seviyeleri sürekli yükselmişti. Cerrahi numunenin patolojik analizi ve immün boyamasında 17 hastada TSH, 8 alfa alt birimi, 10 büyüme hormonu, 7 prolaktin, 2 adrenokortikotropik hormon ve follikül uyarıcı hormon/luteinize edici hormon için pozitif boyanan örnekler vardı. . On bir hasta (%61) nihai olarak tiroid hormon replasman tedavisine ihtiyaç duydu ve 5 (%24) ek hipofiz hormonu replasmanı gerektirdi. Bunlardan 2 hasta cerrahinin bir komplikasyonu olarak yeni ön hipofiz disfonksiyonu için tedavi gerektirdi ve preoperatif parsiyel ön hipofiz disfonksiyonu olan 2 hastada tam panhipopitüitarizm gelişti. Bir hastada geçici diabetes insipidus vardı…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD