Hemoroid Basur
Basur (hemoroid) Kazıklara ne sebep olur?
Yığınlar şişmiş kan damarlarıdır. Onlara neyin sebep olduğu belli değil.Yığınları daha olası kılan şeyler:
kabızlık
kaka yaparken çok zorlamak
ağırlık kaldırma
gebelik..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Hemoroid hakkında
Basur olarak da bilinen hemoroidler, dipte (rektum ve anüs) içinde veya çevresinde bulunan genişlemiş kan damarlarını içeren şişliklerdir.Çoğu durumda hemoroid semptomlara neden olmaz ve bazı insanlar sahip olduklarının farkına bile varmazlar. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir: dışkı çıktıktan sonra kanama (kan genellikle parlak kırmızıdır) kaşıntılı alt Dışkı geçtikten sonra geri itilmesi gerekebilecek, anüsün dışında sarkan bir yumru
dışkı geçtikten sonra mukus akıntısı anüs çevresinde ağrı, kızarıklık ve şişlik..)
Hemoroidlere ne sebep olur? Hemoroidin kesin nedeni belirsizdir, ancak anüsünüzdeki ve çevresindeki kan damarlarında artan basınçla ilişkilidir. Bu basınç, sırt geçişinizdeki kan damarlarının şişmesine ve iltihaplanmasına neden olabilir. Çoğu vakanın, uzun süreli kabızlık nedeniyle tuvaleti çok fazla zorlamaktan kaynaklandığı düşünülür – bu genellikle bir kişinin diyetindeki lif eksikliğinden kaynaklanır. Kronik (uzun süreli) ishal , sizi hemoroidlere karşı daha savunmasız hale getirebilir…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi servisi
HEMOROİD YAYGIN MIDIR?
Herkes hayatında bir kez veya başka bir zamanda hemoroid atağı geçirebilir. Fransa’da 50 yaş üstü her 2 kişiden 1’inin hemoroid atağı geçirdiği tahmin edilmektedir .
NEDEN HEMOROİD GELİŞTİRİRİZ?
Kabızlık , hemoroid ataklarının ana nedenidir, çünkü dışkıyı boşaltmak için tekrarlanan itme çabalarına yol açar. Ek olarak, düşük lifli bir diyet ve yetersiz hidrasyon, dışkıların sertleşmesine neden olur,..)Kaynak VIDAL Fransa
Hemoroid neden olur?
Geleneksel olarak, hemoroidler kronik kabızlık , bağırsak hareketleri sırasında ıkınma ve tuvalette uzun süre oturma ile ilişkilidir – bunların tümü, bölgeye ve bölgeden kan akışını engelleyerek damarların birikmesine ve genişlemesine neden olur. Bu aynı zamanda, büyüyen rahim damarlara baskı yaptığında, hamilelik sırasında hemoroidlerin neden yaygın olduğunu da açıklar…)
İki tür hemoroid vardır: alt rektumda oluşan iç hemoroid ve anüs çevresindeki deri altında gelişen dış hemoroid. Dış hemoroid en rahatsız edici olanıdır, çünkü üstteki cilt tahriş olur ve aşınır. Dış hemoroid içinde kan pıhtısı oluşursa, ağrı ani ve şiddetli olabilir. Anüs çevresinde bir yumru hissedebilir veya görebilirsiniz. Pıhtı genellikle çözülür ve geriye kaşınabilen veya tahriş olabilen fazla deri (bir deri etiketi ) bırakır…)
Hemoroid tedavisi için prosedürler
Bazı hemoroidler, semptomların devam etmesi veya bir iç hemoroidin prolapsusu nedeniyle tek başına konservatif tedavilerle tedavi edilemez. Neyse ki, geleneksel hemoroid çıkarılmasından (hemoroidektomi) daha az ağrılı olan ve daha hızlı iyileşmeye izin veren bir dizi minimal invaziv hemoroid tedavisi mevcuttur. Bu prosedürler genellikle bir cerrahın ofisinde veya bir hastanede ayaktan ameliyat olarak gerçekleştirilir...)Kaynak 2022 Harvard College Başkanı ve Üyeleri
HEMOROİD TEKRARININ ÖNLENMESİ
Tıbbi olarak gözden geçiren: Gary H. Hoffman, MD
Los Angeles’ta hemoroid tedavisinde ameliyat oldukça etkili bir yol olsa da, hemoroidektomi gibi bir işlemden sonra sorunun tekrar ortaya çıkmasını önlemek için dikkatli olunmalıdır. Hemoroid ameliyatı geçirenlerin yaklaşık yüzde 5’i nüks yaşar ve kendilerini bir kez daha bu rahatsız edici ve sinir bozucu sorunla boğuşurken bulur…)Kaynak 2022 Los Angeles Kolon ve Rektal Cerrahi Associates
Hemoroid Cerrahisi Sonrası Klinik Sonuç
10 Mayıs 2014 Hemoroidin cerrahi tedavisi için çok sayıda yöntem önerilmiştir. Günümüzde anal sfinkter hipertonunun hastalığa katkıda bulunan bir etiyolojik faktör olduğu hipotezine dayanan anal dilatasyon ve lateral internal sfinkterotomi, yetersiz sonuçlar ve sık görülen komplikasyonlar nedeniyle terk edilmektedir...)Çözüm
Şu anda hemoroidi tedavi etmek için kullanılabilecek çeşitli cerrahi prosedürler vardır ve çoğu benzer başarı oranlarına sahiptir. Stapler hemoroidopeksi, geleneksel hemoroidektomiye göre ameliyat sonrası ağrının azalması nedeniyle büyük bir popülerlik kazanmıştır. Ancak şu anda bu tekniğin temel sorunu dayanıklılığıdır. Özellikle dördüncü derece hemoroidlerde yüksek nüks insidansı, konvansiyonel hemoroidektomiye göre etkinliği konusunda ciddi şüpheler uyandırmaktadır. Dördüncü derece hemoroidlerde çift zımbalı hemoroidopeksi basit zımbalı hemoroidopeksiye bir alternatif olabilir. Bu yeni yaklaşımı değerlendirmek için daha ileri prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Cerrahın hastalarla her cerrahi prosedürün avantajlarını ve dezavantajlarını tartışması ve zımbalanmış hemoroidopksinin kısa vadeli faydalarından yararlanmak için daha yüksek bir nüks oranını kabul edip etmeme konusunda hastanın seçim yapmasına izin vermesi gerektiğine inanıyoruz...)Kaynak Hint Cerrahi Dergisi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hemoroid Geri Büyüyebilir mi? 6 Nisan 2018’de yayınlandı
Bu sorunun cevabı evet, ancak tekrarlayan hemoroidler gerçekten büyümekten daha iyi bir tanım olabilir. Terim ne olursa olsun, hiçbir senaryo optimal değildir…)Birçok hemoroid vakası, semptomları hafifletmek için evde reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir. Enflamasyonu azaltmak için oturma banyoları, topikal ilaçlar ve dışkı yumuşatıcılar, özellikle hafif ila orta dereceli vakalarda çoğu semptomu hafifletebilir.
Daha ciddi vakalar bir ofis prosedürü ile tedavi edilebilir. Semptomları büyük ölçüde azaltacaklar, ancak durumu iyileştirmeyecekler...)En şiddetli vakalar, Hemoroidektomi olarak bilinen cerrahi bir müdahale gerektirebilir . Bu tedavi en düşük nüks yüzdesine sahiptir...)Kaynak 2022 Piedmont Kolorektal Ortakları Yayınladıkları Bilimsel yayınlar
Anorektal patoloji tüm dünyada yaygındır, çoğu anorektal şikayetler geçicidir ve resmi tıbbi değerlendirmeye gerek yoktur. Anorektal patolojileri için cerrahi müdahale gerektirenler için, ameliyat genellikle minimum morbidite ile ayakta tedavi ortamında güvenle yapılabilir. Bununla birlikte, hiçbir müdahale risksiz değildir ve bazı çalışmalarda %50’ye varan oranlarda anorektal cerrahi sonrası komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Bu bölümün amacı, anorektal cerrahi sonrası ortaya çıkabilecek kısa ve uzun vadeli komplikasyonları, bu komplikasyonlar için tanısal yaklaşım, müdahaleler ve önleme stratejileri dahil olmak üzere gözden geçirmektir…)Çözüm Anorektal cerrahi genellikle iyi tolere edilirken, kısa ve uzun vadeli komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar. Bununla savaşmak için cerrah, bilgilendirilmiş onam süreci sırasında komplikasyonların ayrıntılı bir tartışmasının yanı sıra hastanın temel sakatlığının kapsamlı bir ameliyat öncesi çalışmasını yapmalıdır. Komplikasyonlar meydana geldiğinde, rahatsız edici patolojinin derhal tanımlanması ve ortadan kaldırılması, hastanın yaşam kalitesi üzerindeki uzun vadeli etkiyi sınırlayabilir…)Kaynak Kolon ve Rektum Cerrahisi Kliniklerinden Makaleler NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ameliyattan sonra hemoroid tekrarlayabilir mi? Gastroenterolog, proktolog Dr. Philippe Godeberge’in verdiği cevaplar: “Tekniği ne olursa olsun, ameliyattan sonra basur tekrarlayabilir . Risk faktörleri çeşitlidir. Teknik kusurların yanı sıra, hacmi sadece “mobilyayı kurtarmaya” çalışacak kadar büyük olan hemoroidler olabilir, konsültasyon çok fazla olduğu kanıtlanmıştır. Bazı insanlar da tekrarı teşvik eden yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarına sahiptir, yani tuvalette uzun süre kalanlar, tuvalette kitap okuyanlar… veya kabız kalan ve dışkılama çabası çok önemli olan insanlar. Bunlar tekrarlama faktörleridir, hemoroid ameliyatından sonra daha rahat bir dışkılama hijyenine sahip olmak daha iyidir.”..)Kaynak Allo Docteurs.fr
Kazık Hemoroid..) Kazık nasıl tedavi edilir
Çeşitli müstahzarlar ve markalar, kazık tedavi seçenekleri olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Yığınları tedavi etmezler. Bununla birlikte, rahatsızlık ve kaşıntı gibi semptomları hafifletebilirler...)Merhemler, kremler ve fitiller
Yumuşak bir yatıştırıcı krem, merhem veya fitil rahatsızlığı hafifletebilir. Anestezi içeren biri ağrıyı daha iyi hafifletebilir. Bunlardan sadece bir tanesini kısa sürelerle (5-7 gün) kullanmalısınız. Kazıkların etrafında çok fazla iltihaplanma varsa, bir doktor, kazıkların tedavisi için bir kortikosteroid içeren müstahzarlar önerebilir. Bu, kaşıntı ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Normalde bir seferde bir haftadan fazla steroid krem veya merhem kullanmamalısınız...)
Basur için cerrahi tedaviler nelerdir?
Hemoroidektomi (geleneksel operasyon)
Hemoroid(ler)i kesmek için cerrahi bir prosedür, 3. veya 4. derece yığınları veya bantlama veya diğer yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilmeyen yığınları tedavi etmek için bir seçenektir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve genellikle başarılı olur. Ancak operasyondan sonraki günlerde oldukça ağrılı olabilir.
Zımbalanmış hemoroidopeksi
Arka geçidin (anal kanal) astarının kazıkların üzerindeki dairesel bir bölümünü kesmek için dairesel bir zımbalama tabancası kullanılır. Bu, yığınları arka geçitten geri çekme etkisine sahiptir. Aynı zamanda, yığınlara giden kan akışını azaltma etkisine sahiptir ve sonuç olarak büzülürler. Kesme işlemi aslında kazıkların üzerinde olduğundan, genellikle kazıkları çıkarmak için yapılan geleneksel operasyondan daha az ağrılı bir işlemdir. Hemoroidal arter ligasyonu
Yığınlara kan sağlayan küçük arterler bağlanır (bağlanır). Bu, hemoroid(ler)in küçülmesine neden olur…) Kaynak Egton Tıbbi Bilgi Sistemleri İngiltere
Özellikle dördüncü derece hemoroidlerde yüksek nüks insidansı, konvansiyonel hemoroidektomiye göre etkinliği konusunda ciddi şüpheler uyandırmaktadır. Dördüncü derece hemoroidlerde çift zımbalı hemoroidopeksi basit zımbalı hemoroidopeksiye bir alternatif olabilir. Bu yeni yaklaşımı değerlendirmek için daha ileri prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Cerrahın hastalarla her cerrahi prosedürün avantajlarını ve dezavantajlarını tartışması ve zımbalanmış hemoroidopksinin kısa vadeli faydalarından yararlanmak için daha yüksek bir nüks oranını kabul edip etmeme konusunda hastanın seçim yapmasına izin vermesi gerektiğine inanıyoruz...)Kaynak Hint Cerrahi Dergisi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Amerika Birleşik Devletleri İşveren Sigortalı Nüfusunda Ayaktan Hemoroid Yükü ve Maliyeti, 2014
Sonuçlar: 2014 yılında, ayakta tedavi gören en az bir hemoroid ile ilgili şikayeti olan 227.638 kişi belirledik (yıllık yaygınlık, %1,2). Bunların 119.120’sinin reçeteli ilaç talebi, 136.125’inin doktor talebi ve 28.663’ünün tesis talebi vardı. Standardizasyondan sonra, ABD işveren sigortalı nüfusundaki 1,4 milyon kişinin 2014 yılında hemoroid tedavisi için yıllık toplam maliyeti 770 milyon dolar olduğunu tahmin ettik. Buna 322 milyon dolar doktor talepleri, 361 milyon dolar ayakta tedavi tesisi talepleri ve 88 milyon dolar reçeteli ilaç talepleri dahildir. Sonuçlar: İşveren tarafından sigortalı nüfusta hemoroidin tahmini ekonomik yükü yıllık 800 milyon dolara yaklaşmaktadır. Önemli ve artan yük ve maliyet göz önüne alındığında, genişletilmiş araştırmaların dikkati hemoroid etiyolojisine, önlenmesine ve tedavisine yönlendirilmelidir…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD