Helicobacter Pylori H. Pylori Enfeksiyonu – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Helicobacter Pylori H. Pylori Enfeksiyonu

Sonuçlar

H nüks oranı . H. pylori son 10 yılda artan bir eğilim göstermiştir ve hala dünya çapında karmaşık bir halk sağlığı sorunudur. H nüks oranı .H. pylori, eradikasyondan sonra geçen süre ve H nüks oranı ile birlikte artış eğilimi göstermiştir . H. pylori bölgeye, cinsiyete ve eradikasyon yöntemlerine göre değişir…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons

Helicobacter pylori (H. pylori) mideyi enfekte eden bir bakteri türüdür. Midenin ve ince bağırsağın ilk bölümünün koruyucu kaplamasını zayıflatarak sindirim sıvılarının hassas astarı tahriş etmesine izin verir. Bu, mide veya ince bağırsakta iltihaplanma, kronik gastrit ve ülserlere neden olabilir.

Dünya nüfusunun yaklaşık üçte ikisi Helicobacter Pylori ile enfekte , ancak çoğu bakteriye sahip olduklarını bilmiyor…)Kaynak 2022 Gastro Sağlık Vakfı

Helicobacter Pylori’nin Sebepleri Nelerdir?

H. pylori enfeksiyonunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, uzmanlar bakterinin kişiden kişiye veya dışkı veya kusmuk ile temas yoluyla geçebileceğine inanmaktadır. Ayrıca kontamine yiyecekler veya su yoluyla da alınabilir. Enfeksiyonu nasıl önleyeceğiniz net değil ama iyi hijyen uygulamak sizi korumaya yardımcı olabilir…)Kaynak 2022 Gastro Sağlık Vakfı

Helicobacter Pylori’nin Belirtileri Nelerdir?

H. pylori taşıyıcıları tipik olarak asemptomatiktir. Bununla birlikte, bir hastada ülser veya gastrit varsa, karın ağrısı, hazımsızlık, şişkinlik, hafif mide bulantısı, geğirme ve yetersizlik yaşayabilir veya yemekten bir ila üç saat sonra çok aç hissedebilir. H. pylori enfeksiyonu olanların midede mukoza ile ilişkili lenfoid doku (MALT) lenfoma dahil olmak üzere kanser geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir…)Kaynak 2022 Gastro Sağlık Vakfı

Helicobacter pylori , sindirim sisteminin çeşitli yerlerinde yaşayan ve gastrit, duodenit, mide ve duodenum ülserlerinin gelişmesine neden olan ve ayrıca mide kanseri gelişiminde bir faktör olarak kabul edilen bir bakteridir…Helicobacter pylori ile mücadele geçen yüzyıldan beri devam ediyor, tedavi rejimleri daha karmaşık hale geliyor, ancak insanlığın bu enfeksiyona karşı tam zaferi sağlanamadı. Neden? Niye?..)Kaynak 2007 – 2023. İlk bağımsız ilaç ticaret portalı. Rusya

P.L.’nin Gastroenteroloji, Diyetetik ve Endoskopi Bölümü Profesörü, ondan nasıl kurtulacağı ve her zaman gerekli olup olmadığı hakkında diyor. Shupika, tıp bilimleri doktoru Galina ANOKHINA

Tedavideki başarısızlıklar: nedenleri olağandır..)Kaynak 2007 – 2023. İlk bağımsız ilaç ticaret portalı. Rusya

Bu enfeksiyondan kurtulmak zor mu?

Şu anda, bakteriyel enfeksiyonların tedavisi genel olarak oldukça ciddi bir sorundur, çünkü antibiyotik direnci vakalarının sıklığı artmaktadır. Helicobacter pylori bir istisna değildir. Bu nedenle, tedavideki başarısızlıklar genellikle hastanın bu enfeksiyonun tedavisi için reçete edilen antibiyotikleri zaten almış olması (spektrumları sınırlıdır) ve bunlara dirençli hale gelmesiyle açıklanır...)Kaynak 2007 – 2023. İlk bağımsız ilaç ticaret portalı. Rusya

Helicobacter Pylori’nin Tedavisi Nedir?

H. pylori Antibiyotikler, proton pompa inhibitörleri ve histamin H2 blokerleri ile tedavi edilebilir. Bakteriler vücuttan tamamen gittiğinde, geri dönme şansı düşüktür…)Kaynak 2022 Gastro Sağlık Vakfı

Ek bilgi NOTU : Antibiyotikler Klaritromisin bazlı üçlü tedavi proton pompa inhibitörleri ve histamin H2 blokerleri ile detaylı Bilgiye konu başlıklarındna ulaşa bilirsiniz

H. pylori tedavi edilmezse ne olur?

Enfekte olmuş insanların çoğu bu mikroplardan mutlulukla habersizdir. Yaklaşık beş enfekte insandan biri için, gastrit, yıllar sonra, mide zarında açık yaralar olan peptik ülser de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklardan birine yol açabilir. H. pylori enfeksiyonu da iki tür kansere neden olabilir. Bunlar, nadir görülen MALT lenfoma ve mide adenokarsinom adı verilen bir mide kanseridir . Mide adenokarsinomu dünyada kansere bağlı ölümlerin beşinci en yaygın nedenidir ve Birleşik Krallık’ta her yıl yaklaşık 7000 yeni vaka teşhis edilmektedir…)Kaynak Tottenham Court Road, Londra,

Sürekli ve şiddetli gastrit sonucu mide hücrelerinde gelişen genetik anormallikler nedeniyle ortaya çıkan bu hastalık ile bu kanserlerin en az %90’ının H. pylori’den kaynaklandığı düşünülmektedir…)Kaynak Tottenham Court Road, Londra,

H. pylori nasıl teşhis edilir? Ülser veya mide problemleri olan hastalar genellikle aşağıdaki üç testle test edilir:

Kan testi – antikor aramak için

Dışkı testi – dışkıdaki bakteri parçalarını tespit etmek için

Midede H. pylori tarafından üretilen bir enzimi tespit eden nefes testi . Bu, enzim tarafından parçalanan, solunan ve ölçülen bir bileşik üreten özel bir solüsyonun içilmesini içerir…) Kaynak Tottenham Court Road, Londra,

Nedenler

H. pylori enfeksiyonu, H. pylori bakterileri midenizi enfekte ettiğinde ortaya çıkar. H. pylori bakterileri genellikle insandan insana tükürük, kusmuk veya dışkı ile doğrudan temas yoluyla bulaşır. H. pylori , kontamine yiyecek veya su yoluyla da yayılabilir. H. pylori bakterisinin bazı kişilerde gastrit veya peptik ülsere neden olduğu kesin olarak bilinmemektedir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

Ülserler. H. pylori , mide ve ince bağırsağın koruyucu astarına zarar verebilir. Bu, mide asidinin açık bir yara (ülser) oluşturmasına izin verebilir. H. pylori hastalarının yaklaşık %10’unda ülser gelişir.Mide astarının iltihabı. H. pylori enfeksiyonu mideyi etkileyerek tahrişe ve şişmeye (gastrit) neden olabilir. Mide kanseri. H. pylori enfeksiyonu, belirli mide kanseri türleri için güçlü bir risk faktörüdür…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Antibiyotiklere karşı Helicobacter pylori direncinin zorluğu : bizmut bazlı dörtlü tedavinin geri dönüşü..)2012

Soyut Bir proton pompası inhibitörü (PPI), klaritromisin bazlı üçlü tedavi, son 15 yıldır Helicobacter pylori eradikasyonu için önerilen tedavi olmuştur. H. pylori’deki sabit bir artış nedeniyle Klaritromisine karşı direnç gösteren bu üçlü klaritromisin bazlı tedavi, giderek daha az etkili hale geldi. Bu durumu ele almak için çeşitli yaklaşımlar mevcuttur:..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Helicobacter pylori’nin eradikasyonu için mevcut klaritromisin bazlı üçlü tedavinin kurulmasından yaklaşık 20 yıl sonra etkinliği dünyanın birçok yerinde ciddi şekilde sorgulanıyor. Bu birinci basamak tedavinin mümkün olan en yüksek eradikasyon oranını, en az %80 veya daha fazlasını elde etme amacı, artık büyük miktarda yeniden tedaviye yol açacak şekilde karşılanmamaktadır…)Her yıl daha da önemli hale gelen olası başarısızlık nedenleri arasında, eradikasyon oranının peptik ülser hastalığında ülser olmayan dispepsiden her zaman daha yüksek olması nedeniyle tedavi edilen peptik ülser hastalığının sayısındaki azalma ve hatta daha fazla antibiyotik direnci sayılabilir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç olarak, şimdi bir yol ayrımındayız. Tedbirli antibiyotik kullanımı sergileyen sınırlı sayıda ülke veya bölge dışında, eradikasyon rejimlerinde yer alan ana antibiyotiklere H. pylori direnci, artık PPI-klaritromisin-amoksisilin ampirik reçetesinin terk edilmesini gerektirmektedir. Sorun, tedavi stratejisine test dahil edilerek, üçlü tedavinin bileşenlerini farklı şekillerde kullanarak veya tek BMT üçü bir arada kapsül (Pylera®) artı omeprazol gibi bir OBMT rejimi kullanılarak çözülebilir. eski üçlü tedavinin sınırlamalarına sahip değildir ve ampirik birinci basamak kullanımın gerekçesini sağlıyor gibi görünmektedir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ABD nüfusunun tahminen %30 ila %40’ı, peptik ülser hastalığı, kronik gastrit ve mide kanserinin patogenezinde çok önemli bir rol oynayan bir bakteri olan H. pylori ile enfektedir.

Üçlü ilaç rejimi (bir proton pompa inhibitörü [PPI] ve

Amoksisilin,

Tinidazol veya başka bir

imidazol ile birlikte klaritromisin) Avrupa’da ve Amerika Birleşik Devletleri’nde H. pilori tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır . Yine de, bu ülkedeki bu standart 3’lü ilaç rejimi ile ilişkili eradikasyon oranı <%80’dir ve görünüşe göre düşüştedir. Muhtemel sorun: H. pylori’nin antibiyotiğe dirençli suşlarındaki artış …)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nedir?

Helicobacter pylori, midede bulunan bir bakteri enfeksiyonudur. H. pylori, duodenal ülserlerin %90’ından fazlasına ve mide ülserlerinin %80’e kadarına neden olur. Dünya nüfusunun yaklaşık %50’si H. pylori ile enfektedir. H pylori tanısı çeşitli testler, endoskopi, kan testi, dışkı testi ve nefes testi ile konulabilir..)Kaynak © Copyright 2023 Leona West Fox

“Helikobakter pilori dünya nüfusunun yaklaşık %50’sini enfekte ediyor”

Helicobacter pylori enfeksiyonu yaygın mıdır?

Evet, Helicobacter pylori çok eşitsiz bir coğrafi dağılımla dünya nüfusunun yaklaşık %50’sini enfekte etmektedir: Afrika, Asya ve Latin Amerika’da %60 ila 90 ve Avrupa’da %40 ila 30. Fransa’da yetişkin nüfusun %20 ila %30’u ve çocukların %5 ila %10’u enfektedir. Bu nedenle, başkanı ve başkan yardımcısını Profesör C. Burucoa (Poitiers) ve D. Lamarque (Ambroise Paré) olan bir Fransız Helicobacter Araştırma Grubu kuruldu…)Kaynak © Sciences et Avenir – sciencesetavenir.fr

Bu bakteri hangi patolojilere neden olur?

Uzun bir süre araştırmacılar, hastaların midelerinde H. pylori varlığını keşfetmeden önce mide ülserlerinin stresten kaynaklandığına inanıyorlardı (aşağıdaki kutuya bakın) . Zorluk, bununla bağlantılı patolojilerin çok yavaş gelişmesi ve 40 yılı aşkın bir süreye yayılmasıdır. Vakaların %90’ında enfeksiyon, enflamatuar lezyonlar (kronik gastrit) eşlik etse bile asemptomatik kalır. Vakaların %10’unda bu enfeksiyon peptik ülser hastalığına, vakaların %1’inde mide kanserine ve birkaç nadir vakada da mide MALT lenfomasına ilerler. Fransa’da her yıl 5.000’den fazla mide kanseri vakası gözlemlenmektedir ve bunların en az %60’ı enfeksiyonun sonuçlarına bağlanabilir...)Kaynak © Sciences et Avenir – sciencesetavenir.fr

Helicobacter pylori’ye Nobel Ödülü

1983’te Avustralyalı iki doktor Barry Marshall ve Robin Warren, mide ülserlerinin stresten değil, Helicobacter pylori adını verdikleri bir bakteriden kaynaklandığını keşfettiler..)Kaynak © Sciences et Avenir – sciencesetavenir.fr

Soyut

Dünya nüfusunun yaklaşık %50’sinin (3 milyardan fazla) , özellikle gelişmekte olan ülkelerde Helicobacter pylori ile enfekte olduğu bilinmektedir . Bunların arasında, yüz milyonlarca insan yaşamları boyunca peptik ülserasyon geliştirir ve on milyonlarca insan mide kanserine ilerleyebilir. H. pylori’nin olası modlarıgenel olarak açıklanan bulaşma, aile üyeleri arasındaki doğrudan temas yoluyla ve ayrıca kontamine su ve yiyecekler yoluyladır. Yüksek enfeksiyon prevalansı esas olarak gelişmekte olan ülkelerde görüldüğünden ve test et ve tedavi et stratejisi bu ülkelerin çoğuna büyük bir ekonomik yük getirdiğinden, bu bakteriyel enfeksiyona karşı acilen harekete geçmenin ve bunu önlemek için bir strateji benimsemenin zamanı geldi. . Bu konuyu ele almak için güncellenmiş bir enfeksiyon prevalansı, bulaşma biçimleri, enfeksiyon ekonomisi ve enfeksiyon sürecini engellemek için önleyici tedbirler tartışılmıştır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Gelişmekte olan ülkelerde yetişkinlik döneminde %90’ın üzerine ulaşan H. pylori’nin erken çocukluk döneminde edinilmesi (%30-%50). Bu, kötü sosyoekonomik duruma ve aşırı kalabalık koşullara bağlanmıştır. Gelişmiş ülkelerde enfeksiyon küçük çocuklarda daha az görülür ve ileri yaşlarda %60’a kadar ulaşır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, ergenler arasında %20’lik bir enfeksiyon oranı bildirilmektedir ve son zamanlarda genel bir yaygınlık olan %36’lık bir oran rapor edilmiştir, ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yetişkinlerde H. pylori enfeksiyon oranları daha da yüksektir ve yaşla birlikte artar. Hindistan’dan yakın tarihli bir rapor, nüfusun neredeyse %80’inin H. pylori ile enfekte olduğunu gösteriyor. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Başka bir yakın tarihli raporda, H. pylori’nin genel yaygınlığının %80 olduğu tespit edilmiş ve 70-79 yaş arası kişilerde %90’a ulaşmıştır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çin’de erken bir rapor (1995), H. pylori enfeksiyonunun genel olarak %61 yaygınlık oranı gösterdi..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çin’in şu anki nüfusu 1,33 milyar, bu da yaklaşık 824 milyon kişinin enfekte olduğunu gösterir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Helicobacter pylori eradikasyonundaki başarısızlık nedenleri

Antibiyotik direnci ana nedendir ve duyarlılık testi yardımcı olabilir

2002 Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Helicobacter pylori’nin enfekte hastaların mide ve duodenal mukozasından yok edilmesi, peptik ülser hastalığı ve H. pylori ile ilişkili diğer durumların tedavisinde en önemli hedeftir . H. pylori’nin midede hayatta kalma kapasitesi onu ortadan kaldırmayı zorlaştırır ve etkili tedavi,

Asit baskılayıcılar ve

Bizmut bileşikleri ile

birleştirilmiş iki antibiyotikten (genellikle klaritromisin, metronidazol, amoksisilin ve tetrasiklin arasından seçilir) oluşan çoklu ilaç rejimlerini gerektirir . Hastaların önemli bir kısmı tedaviye yanıt vermez ve olumsuz tedavi sonucu ileri yaş, sigara kullanımı, tedavi öncesi yüksek intragastrik bakteri yükü, bakteri genotipi ve spesifik olarak metabolizmada yer alan sitokrom-P450 izoenzimlerinin konakçı genetik polimorfizmleri ile ilişkilidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antimikrobiyal ilaçların yaygın kullanımı, H. pylori’de antibiyotik direnci prevalansında dünya çapında bir artışa neden olmuştur ; Batı Avrupa’da izole edilen klinik suşların %11-70’i metronidazole dirençlidir ve %15’e kadarı klaritromisine dirençlidir. Tetrasiklin direnci nadir görünse de, amoksisilin direnci ortaya çıkan ve muhtemelen yeterince tanınmayan bir sorundur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Birleşik Krallık’ta yakın zamanda yapılan bir araştırma, Halk Sağlığı Laboratuvar Hizmetinin 49 laboratuvarından yalnızca yedisinin rutin H. pylori kültürü ve duyarlılık testi yaptığını gösterdi ; bu da çok az laboratuvarın böyle bir hizmeti sağlayacak donanıma veya deneyime sahip olduğunu doğruluyor…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Midemizde neden hala Helicobacter Pylori var? 2015

Soyut

Oldukça asidik bir insan midesinde herhangi bir enfeksiyöz ajanın varlığı tartışmalıdır, ancak Helicobacter pylori’nin şans eseri bulunması kesinlikle bir tesadüf değildir. H. pylori mide mukozasında bir kez kolonize olduğunda ömür boyu kalabilir ve bağışıklık sistemimizin onun varlığını neden tolere edebildiği merak uyandırıcıdır. Bazı koşullar midede H. pylori’nin kalıcılığını desteklerken , diğer koşullar bu bakterinin kolonizasyonuna karşı çıkar. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

H. pylori’nin birincil kolonizasyonu genellikle erken çocukluk döneminde ortaya çıkar ve yaşla birlikte azalır, ancak bir akut gastrit atağını takiben enfeksiyon ömür boyu sürebilir İnsan midesinde başka mikroorganizmalar bulunmasına rağmen, yalnızca H. pylori uzun süre hayatta kalabilir. Ancak, bu kalıcı kolonizasyonun nedeni bilinmemektedir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tek iyi H. pylori ölü bir H. pylori midir ? Cevabı gerçekten kimse bilmiyor. Dünya nüfusunun yarısından fazlası H. pylori’yi barındırır , ancak bireylerin yalnızca küçük bir kısmı daha sonra, özellikle mide adenokarsinomu ve peptik ülser hastalığı olmak üzere ciddi mide hastalıkları geliştirir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Helicobacter Pylori Eradikasyon Tedavisi: Hala Zorluk 2021

Çözüm

H. pylori yok etme tedavisi her zaman zorlu olmuştur. Hastanın tedaviye uyumu ancak yan etkisi daha az olan ilaçlarla sağlanabilir. Çalışmamızda probiyotiklerle levofloksasin bazlı üçlü, eş zamanlı ve standart üçlü rejimler maksimum kabul edilebilir tedavilerdir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çalışmamızda amoksisilin, metronidazol ve klaritromisin ilaç kombinasyonları ile hastaların %50’sinde ve bu antibiyotiklerle birlikte levofloksasin alan hastaların %24’ünde yan etki görüldü. Bu yan etki oranı, hastaların %50’sinin üçlü rejimlerden biriyle yan etkilere sahip olduğunu bildiren Fischbach ve ark …)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Klaritromisin ile tedavi edilen hastalardaki advers etkilerin sıklığı (%74),

Metronidazol, amoksisilin ve PPI (%55) ile tedavi edilen hastalardan (%55) daha yüksekti; bu oran, Bizmut bazlı dörtlü tedavi ile tedavi edilen hastalardaki (%43) advers etkilerden de daha yüksekti (%43)…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Levofloksasin bazlı üçlü, sıralı, eş zamanlı ve probiyotiklerle standart üçlü tedavi, daha az yan etki ile %85’in üzerinde bir tamamlama oranıyla maksimum toleransa ve uyuma sahiptir. Standart üç antibiyotiğin sıralı tedavisi, ciddi metalik tatsızlık nedeniyle en az tamamlanma oranına %65 sahiptir. Bununla birlikte, çalışmayı güçlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kalıcı Helicobacter pylori Enfeksiyonu: Mevcut Klinik Uygulamanın Sınırlamalarına Bir Bakış 2020

Soyut

Peptik ülser hastalığı (PUD) ve Mukoza İlişkili Lenfoid Doku (MALT) lenfoma gibi çeşitli hastalık durumlarında Helicobacter pylori’nin patolojik rolünün keşfi , gastroenteroloji alanında çığır açıcıydı. Kronik H. pylori enfeksiyonunun potansiyel olarak korkunç klinik etkileri göz önüne alındığında , tam eradikasyonun sağlanması önemlidir. Daha da önemlisi, H. pylori’nin artan prevalansıdünya çapındaki diğer patojenlere benzer antimikrobiyal direnç özellikle endişe vericidir. Artan antimikrobiyal direnç tehdidini klinik olarak destekleyen kanıtlara rağmen, başarısız tedavinin ne kadarının gerçekten dirence karşı zayıf tedaviye bağlılığın bir yansıması olduğunu araştırmak da önemlidir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Gastroenteroloji

3 yıldan uzun süredir devam eden Helicobacter pylori enfeksiyonu, yüksek serum homosistein konsantrasyonuna yol açar: Sağlıklı bir Çin popülasyonuna dayanan retrospektif bir kohort çalışması..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Geçmiş ve Amaç

Helicobacter pylori ( H. pylori ) enfeksiyonu ile homosistein arasındaki ilişki belirsizdir. Sağlıklı bir Çin popülasyonunda H. pylori’nin serum homosistein üzerindeki etkisini değerlendirdik …)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Sonuçlar

ÖZET: Teşhis edilmemiş veya inatçı Helicobacter pylori enfeksiyonu ve gizli veya fark edilmeyen NSAID kullanımı, dirençli peptik ülserlerin en yaygın nedenleridir. Antibiyotik, bizmut veya proton pompası inhibitörlerinin (PPI’ler) kullanımı H. pylori bakteri yükünü baskılar ve tanıyı gizleyebilir. H piloriAntibiyotik direncinin artması nedeniyle enfeksiyonların tedavisi de daha zor hale geldi…)Kaynak © 2023 HMP Global.

Helicobacter pylori enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için etkili antimikrobiyal tedavinin geliştirilmesi ve güçlü proton pompası inhibitörlerinin (PPI’ler) yaygın kullanımı, peptik ülser hastalığının tedavisinde devrim yarattı. Çoğu peptik ülser, geleneksel salgı önleyici tedavinin 1 ila 2 ayı içinde iyileşir; ancak, %5 ila %10’u bu süre içinde iyileşmez veya uzun süreli antisekretuar ilaç tedavisine rağmen devam eder. Geleneksel tedaviye rağmen devam eden az sayıdaki ülser dirençli kabul edilir. ..)Kaynak © 2023 HMP Global.

Helicobacter pylori nedir?

H. pylori, genellikle dünya nüfusunun %50’sinin midesinde bulunan bir bakteridir (gram negatif). Gastrit, GERD ( mide ekşimesi ), mide ülseri ve mide kanseri olanlarda bulunma eğilimindedir . Mide astarına girerek iltihaplanma ve hasara neden olur.

H. pylori, kendisini bağışıklık sisteminden ve antibiyotiklerden koruyan biyofilmler oluşturma yeteneğine sahiptir.

H. pylori midenizdeki asidi sevmez, bu nedenle asit üretiminin düşük olduğu bölgeleri enfekte eder. Hipoklorhidri olarak da bilinen düşük mide asidi sizi H. pylori enfeksiyonuna hazırlayabilir.

Hipotiroidizm, sizi H. pylori enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale getiren düşük mide asidi üretimine yol açar. Ayrıca, uzun süre antiasit kullanıyorsanız, enfeksiyona daha yatkınsınız demektir…)Kaynak © 2023 NİKOLAS R HEDBERG

H. pylori için en iyi testler nelerdir?

H. pylori testi yapmanın beş yolu vardır:

Üre nefes testi

Kan testi

Dışkı testi

Mide biyopsisi

Soyut

H. pylori , dünyadaki en yaygın enfeksiyondur ve peptik ülser hastalığı, gastrointestinal kanama ve lenfoproliferatif bozukluklar dahil olmak üzere gastrointestinal ve ekstra gastrointestinal belirtilerle ilişkilidir. Yarım asırdan daha kısa bir süre önce keşfedilmiş olmasına rağmen, ilaca uyumsuzluk ve proton pompası inhibitörlerinin etkisizliği ile şiddetlenen antibiyotik direnci önemli ölçüde arttı ve bu da dirençli H. pylori enfeksiyonu insidansındaki artışı açıklıyor . ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023, aksi belirtilmedikçe SAGE Publications Inc.’e aittir

Bu derlemede, dirençli H. pylori için risk faktörlerini, tedavi seçeneklerini, sürveyans ve takibi ve yeni ortaya çıkan tedavileri tartışıyoruz …)Kaynak Telif Hakkı © 2023, aksi belirtilmedikçe SAGE Publications Inc.’e aittir

Tedavi başarısızlığı , serolojik olmayan testlerle gösterildiği gibi, H. pylori’nin başarısız eradikasyonu olarak tanımlanır . İlk H. pylori epizodu için tedavi edilen ABD hastalarının yaklaşık %20 ila %30’u birinci basamak tedavide başarısız olur. Eradikasyon, başarısız olunan her ek tedavi kürüyle daha da zorlaşır. Yıllar geçtikçe, eradikasyon oranı bazı ülkelerde %50 ila %75’e düşmüştür, bu artan antibiyotik direncine bağlanmıştır. Klaritromisin ve levofloksasin bazlı tedavilere direncin %5 ile %25 arasında olduğu bildirilmiştir..)Kaynak Telif Hakkı © 2023, aksi belirtilmedikçe SAGE Publications Inc.’e aittir