GUT Hiperürisemi Hastalığı
Gutun tedavisi yoktur, ancak durumu ilaç ve kendi kendine yönetim stratejileri ile etkili bir şekilde tedavi edebilir ve yönetebilirsiniz…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Çoğu durumda, gut veya hiperüriseminin kesin nedeni bilinmemektedir. Doktorlar bunun kalıtsal, hormonal veya diyet faktörlerinin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceğine inanıyor. Bazı durumlarda, ilaç tedavisi veya belirli tıbbi durumlar da gut semptomlarına neden olabilir …)Kaynak healthline
Gut , vücut dokularında ürat kristallerinin oluşumundan kaynaklanır. Genellikle eklemlerde veya çevresinde oluşur ve ağrılı bir artrit tipine neden olur .
Kanda çok fazla ürik asit olduğunda ürat kristalleri dokularda birikir. Bu kimyasal, vücut pürin olarak bilinen maddeleri parçaladığında oluşur. Kanda çok fazla ürik asit, hiperürisemi olarak da bilinir . Gut, ürik asit atılımının azalması, ürik asit üretiminin artması veya diyetle yüksek miktarda pürin alımından kaynaklanabilir…)Kaynak healthline
Artan ürik asit üretimi de gut hastalığına neden olabilir. Çoğu durumda, artan ürik asit üretiminin nedeni bilinmemektedir. Enzim anormalliklerinden kaynaklanabilir ve aşağıdakileri içeren koşullarda ortaya çıkabilir:
Lenfoma
Lösemi
Hemolitik anemi
Sedef hastalığı
Kalıtsal bir anormallik veya obezite nedeniyle kemoterapi veya radyasyon tedavisinin bir yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir …)Kaynak healthline
Ürik asit atılımının azalması
Ürik asit atılımının azalması gutun en yaygın nedenidir. Ürik asit normalde vücudunuzdan böbrekleriniz tarafından çıkarılır. Bu verimli bir şekilde olmadığında, ürik asit seviyeniz yükselir…)Kaynak healthline
Nedeni kalıtsal olabilir veya ürik asidi daha az atabilmenizi sağlayan böbrek sorunlarınız olabilir.
Kurşun zehirlenmesi ve
Diüretikler ve
immünosupresan ilaçlar gibi bazı ilaçlar, ürik asit tutulmasına yol açabilecek böbrek hasarına neden olabilir.
Kontrolsüz diyabet ve yüksek tansiyon da böbrek fonksiyonlarını azaltabilir...)Kaynak healthline
Çoğu durumda, gut veya hiperüriseminin kesin nedeni bilinmemektedir. Doktorlar bunun kalıtsal, hormonal veya diyet faktörlerinin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceğine inanıyor. Bazı durumlarda, ilaç tedavisi veya belirli tıbbi durumlar da gut semptomlarına neden olabilir …)Kaynak healthline
Gut, çok ağrılı olan yaygın bir inflamatuar artrit şeklidir. Genellikle bir seferde bir eklemi etkiler (genellikle ayak başparmağı eklemi). Semptomların kötüleştiği, alevlenme olarak bilinen zamanlar ve semptomların olmadığı, remisyon olarak bilinen zamanlar vardır. Tekrarlanan gut nöbetleri, kötüleşen bir artrit şekli olan gut artritine yol açabilir.
Gutun tedavisi yoktur, ancak durumu ilaç ve kendi kendine yönetim stratejileri ile etkili bir şekilde tedavi edebilir ve yönetebilirsiniz...)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Gut nasıl tedavi edilir?
Gut, tıbbi tedavi ve kendi kendine yönetim stratejileri ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, aşağıdaki durumlarda tıbbi tedavi planı önerebilir:
Bir parlamanın acısını yönetin. Alevlenmelerin tedavisi,
ibuprofen,
Steroidler ve
Anti-inflamatuar ilaç
Kolşisin gibi
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID’ler) oluşur…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Gelecekteki alevlenmeleri önleyin. Diyetinizde ve yaşam tarzınızda kilo vermek, alkolü sınırlamak, pürinden zengin yiyecekleri (kırmızı et veya sakatat gibi) daha az yemek gibi değişiklikler yapmak gelecekteki saldırıları önlemeye yardımcı olabilir. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Hiperürisemi ile ilişkili ilaçları (diüretikler gibi) değiştirmek veya durdurmak da yardımcı olabilir. Kronik yüksek ürik asit seviyelerinin bir sonucu olarak tofi ve böbrek taşlarının oluşmasını önleyin . Tophi, deri altında sert, ürik asit birikintileridir. Sık akut alevlenmeleri veya kronik gutu olan kişiler için doktorlar, ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Allopurinol,
Febuksostat ve
Peglotikaz gibi ilaçlar kullanarak kandaki ürik asit düzeylerini düşürmek için önleyici tedavi önerebilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Normalde ürik asit kanınızda çözünür ve böbreklerinizden idrarınıza geçer. Ancak bazen ya vücudunuz çok fazla ürik asit üretir ya da böbrekleriniz çok az ürik asit salgılar. Bu olduğunda, ürik asit birikerek eklemde veya çevresindeki dokuda ağrı, iltihaplanma ve şişmeye neden olan keskin, iğne benzeri ürat kristalleri oluşturabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Risk faktörleri
Vücudunuzda yüksek seviyelerde ürik asit varsa, gut geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Vücudunuzdaki ürik asit seviyesini artıran faktörler şunlardır:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Diyet. Kırmızı et ve kabuklu deniz ürünleri açısından zengin bir diyet yemek ve meyve şekeri (fruktoz) ile tatlandırılmış içecekler içmek, gut riskinizi artıran ürik asit düzeylerini yükseltir. Alkol tüketimi, özellikle bira da gut riskini artırır.
Ağırlık. Fazla kiloluysanız, vücudunuz daha fazla ürik asit üretir ve böbrekleriniz ürik asidi ortadan kaldırmakta daha zorlanır.
Tıbbi durumlar. Bazı hastalıklar ve durumlar gut riskinizi artırır. Bunlar, tedavi edilmemiş yüksek tansiyon ve diyabet, obezite, metabolik sendrom ve kalp ve böbrek hastalıkları gibi kronik durumları içerir.
Bazı ilaçlar. Düşük doz aspirin ve tiazid diüretikler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve beta blokerler dahil olmak üzere hipertansiyonu kontrol etmek için kullanılan bazı ilaçlar da ürik asit düzeylerini artırabilir. Organ nakli geçirmiş kişiler için reçete edilen reddetme önleyici ilaçların kullanımı da aynı şekilde olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Ailede gut öyküsü. Ailenizin diğer üyeleri gut hastasıysa, hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
Yaş ve cinsiyet. Gut erkeklerde daha sık görülür, bunun başlıca sebebi kadınların ürik asit düzeylerinin daha düşük olmasıdır. Ancak menopozdan sonra kadınların ürik asit seviyeleri erkeklerinkine yaklaşır. Erkeklerin daha erken yaşlarda – genellikle 30 ila 50 yaşları arasında – gut geliştirme olasılığı daha yüksektir, oysa kadınlar genellikle menopozdan sonra belirti ve semptomlar geliştirir.
Son ameliyat veya travma. Yakın zamanda geçirilmiş bir ameliyat veya travma bazen gut atağını tetikleyebilir. Bazı insanlarda aşı olmak gut alevlenmesini tetikleyebilir…) Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Kim gut olur
Gut bazen ailelerde görülür.
Erkeklerde özellikle yaşlandıkça daha sık görülür.
Aşağıdaki durumlarda gut olma şansınız daha yüksek olabilir:
Kilolu
Alkol iç
Menopozdan geçti
Diüretikler (su tabletleri) gibi ilaçlar veya
yüksek tansiyon ilaçları (ACE inhibitörleri gibi) alın yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, böbrek sorunları, osteoartrit veya diyabetiniz varsa ameliyat veya yaralanma geçirdiniz..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Hiperürisemi yaygın mıdır?
Hiperürisemi, kanınızda çok fazla ürik asit olduğunda oluşur.
Yüksek ürik asit seviyeleri, gut adı verilen ağrılı bir artrit türü de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara yol açabilir. ..)Kaynak Healthline
Yüksek ürik asit seviyeleri ayrıca
Kalp hastalığı,
Diyabet ve
Böbrek hastalığı gibi sağlık koşullarıyla da ilişkilidir. Hiperürisemi oranları 1960’dan beri keskin bir şekilde arttı. Hiperürisemi ve gut ile ilgili en son önemli çalışma, 43,3 milyon Amerikalıda tespit edilmiştir..) Kaynak Healthline
Gut Bazen gut artriti olarak adlandırılan gut, hiperürisemili kişilerin yaklaşık yüzde 20’sinde görülür …)Kaynak Healthline
Gut, eklemlerde ürik asit biriktiğinde ortaya çıkan bir artrit türüdür. Çok acı verici olabilir. Tipik olarak bir seferde bir eklemi etkiler, ancak birçok eklemi de içerebilir.
Gut hastalığınız olduğunda vücudunuz çok fazla ürik asit üretebilir veya ürettiği ürik asitten kurtulmakta zorlanabilir. Ürik asit seviyeleri eklemlerinizde birikir ve eklem sıvısında kristaller oluşturur. Eklemin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olan bu kristallerdir.
Neden ürik asit düzeyi yüksek olan bazı kişilerde gut gelişirken diğerlerinde görülmeyeceği bilinmiyor. ..)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti
Gut, ailelerde de olabilir ve erkeklerde, menopoz sonrası kadınlarda ve alkol kullananlarda daha sık görülür. Hidroklorotiyazid ve ürik asidin vücuttan atılmasını engelleyen diğer su hapları gibi belirli ilaçları alan kişilerde kanda ürik asit seviyeleri daha yüksek olabilir...)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti
Bazı insanlar gut atakları arasında aylar hatta yıllar geçer. Diğerleri kronik gut artriti geliştirecektir. Kronik gut hastalığınız varsa eklem şekil bozuklukları ve eklemlerde hareket kaybı gelişebilir ve çoğu zaman eklem ağrıları ve diğer belirtiler olabilir…)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti
Kesin nedeni bilinmiyor. Gut ailelerde akabilir. Sorun erkeklerde, kadınlarda menopoz sonrası ve alkol kullanan kişilerde daha sık görülür. İnsanlar yaşlandıkça gut daha yaygın hale gelir…)Kaynak Wake Forest Baptist Health, Medical Center Boulevard
Gut Teşhisi Yapılabilecek testler şunları içerir:
Sinovyal sıvı analizi (ürik asit kristallerini gösterir)
Ürik asit – kan
Eklem röntgenleri (normal olabilir)
sinovyal biyopsi
Ürik asit – idrar
Kandaki ürik asit seviyesi 7 mg/dL’nin üzerindedir. Ancak ürik asit düzeyi yüksek olan herkeste gut hastalığı yoktur…)Kaynak Wake Forest Baptist Health, Medical Center Boulevard
Kesin nedeni bilinmiyor. Gut ailelerde akabilir. Sorun erkeklerde, kadınlarda menopoz sonrası ve alkol kullanan kişilerde daha sık görülür. İnsanlar yaşlandıkça gut daha yaygın hale gelir…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Ürik asidin vücuttan atılmasına müdahale eden ilaçları aldıktan sonra gut oluşabilir. Hidroklorotiyazid ve diğer su hapları gibi belirli ilaçları alan kişilerin kanında ürik asit seviyesi daha yüksek olabilir…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Tedavi edilmezse, yüksek ürik asit seviyeleri sonunda kalıcı kemik, eklem ve doku hasarına, böbrek hastalığına ve kalp hastalığına yol açabilir.
Araştırma ayrıca yüksek ürik asit seviyeleri ile tip 2 diyabet , yüksek tansiyon ve yağlı karaciğer hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Gut hastalığında Crp yüksekliği
Gut, eklemlerde ve periartiküler dokuda ürik asidin kristalleşmesi ve ardından iltihaplanmanın neden olduğu inflamatuar bir artrittir..)Kaynak Kore Tıp Bilimleri Akademisi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Gut ataklarına sıklıkla sistemik inflamatuar yanıt eşlik eder. Retrospektif çalışmanın amacı, farklı yaş gruplarındaki gut hastalarını gut ataklarında klinik özellikleri açısından karşılaştırmaktır. Ocak 2000 ile Nisan 2014 tarihleri arasında iki üçüncü basamak tıp merkezinde gut atağı tedavisi gören hastalar genç (≤ 50 yaş), orta yaşlı ve yaşlı (> 65 yaş) gruplarına ayrıldı. Üç yaş grubundaki hastalar gut ataklarında ateş , C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ve eritrosit sedimantasyon oranı (ESR) açısından karşılaştırıldı..)Kaynak Kore Tıp Bilimleri Akademisi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hem gut hem de septik artrit, ani başlangıçlı yoğun artrit ile karakterize olduğundan, özellikle eklem dışı özellikler (ateş, yüksek lökositoz ve CRP yüksekliği dahil) baskın olduğunda, gut atağı genellikle septik artrit atağından klinik olarak ayırt edilemez. Bu çalışma, yaşlı hastalarda gut ataklarının %50 kadarının ateşle ilgili olduğunu göstermiştir. Yaşlı hastalarda ayrıca diğer hasta gruplarına göre anlamlı derecede daha yüksek CRP seviyeleri ve ESR vardı Ek olarak, WBC sayımları değil, CRP ve ESR, hastaların atak yaşı ile önemli ölçüde ilişkiliydi..)Kaynak Kore Tıp Bilimleri Akademisi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç olarak, yaşlı hastalarda gut ataklarına sıklıkla ateş ve yüksek CRP seviyeleri ve ESR’ler ile septik artriti andıran güçlü sistemik inflamatuar yanıtlar eşlik eder. Gereksiz invaziv prosedürlerden veya uzun süreli antibiyotik tedavisinden kaçınmak için, yaşlı hastalarda gut ataklarının doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi çok önemlidir...)Kaynak Kore Tıp Bilimleri Akademisi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Anahtar noktaları
• Gut hastalarında ürat düşürücü tedaviye başladıktan sonraki ilk 3 ay içinde gut alevlenmesi nüksleri yaygındı.
• ULT’ye başlarken profilaksi alınması, gut alevlenmesi nüksleri üzerinde güçlü bir koruyucu etkiye sahipti.
• C-reaktif protein seviyesi > 30 mg/L, akut gut alevlenmesi sırasında ULT’ye başlayan hastalarda erken (≤ 3 ay) gut alevlenmesinin tekrarlaması için ek bir prognostik faktördü…)Önceki çalışmalarda, artan CRP belirteçleri de dahil olmak üzere artan sistemik inflamasyon, yüksek SUA seviyeleri ve kardiyovasküler hastalıklar ile ilişkilendirilmiştir..)Kaynak 2022 Springer Nature Switzerland AG.
Kadim bir hastalıkta yeni görüşler – Gut..)23 Nis 2020 Yine de öğreniyoruz. Geçen yıl boyunca yeni görüşler ortaya çıktı. Temmuz 2019’da yayınlanan bir makalede, Norveçli araştırmacılar, daha yüksek ürik asit seviyelerinin iltihaplanmaya neden olmadığını, ürik asit kristallerinin kendilerinin ise iltihaplanma için güçlü bir tetikleyici olduğunu gösterdi. Yakın zamanda yayınlanan bir Fransız ve Alman araştırması , C-Reaktif Proteinin (CRP) doğrudan ürik asit kristallerine bağlandığını ve akut inflamatuar reaksiyonu tetiklediğini buldu…)Enflamasyon seviyelerini göstermek için CRP’yi kan testi olarak kullanıyoruz. Bu yeni içgörü, CRP’nin kendisinin doğrudan bir oyuncu olduğunu ve kristalleri doğrudan iltihaplanmaya bağladığını gösteriyor. Gut hastalığının artmış mortalite ile ilişkili olduğunu ve eklemlerde neden olabileceği akut artritin yanı sıra diğer durumların risklerinin bir göstergesi olarak açıkça önemli olduğunu biliyoruz …)Kaynak 2022 Dr Benji Schreiber Kaynak 2..Nature Yayınladığı Bilimsel Yayın
Birleşik krallık Gut hasta sayısı
İngiltere’de gut oranları %30 arttı..)Daily Mirror’ın haberine göre, “İngiltere, her 40 kişiden birinin bu durumdan etkilendiği Avrupa’nın gut başkentidir”...) Yazarlar, çalışmalarının İngiltere’deki gut yükünün önceden düşünülenden daha yüksek olduğunu gösterdiğini ve şu anda yaklaşık 40 yetişkinden birinin etkilendiğini söylüyor. Prevalans ve insidans şu anda Avrupa’da bildirilen en yüksek orandır…)Kaynak 2020 NICS Well.
Gut, dünya çapında inflamatuar artritin en yaygın nedenidir. Birleşik Krallık genel pratiğinde, 50 yıldan uzun süredir etkili ve potansiyel olarak iyileştirici ürat düşürücü ilaçların mevcudiyetine ve kanıta dayalı İngiliz ve Avrupa yönetim kılavuzlarına rağmen, genel prevalans 1999’da %1.4’ten 2012’de %2.49’a yükselmiştir..)Kaynak 2022 Oxford University Press
Gut nasıl tedavi edilir?
Gut, tıbbi tedavi ve kendi kendine yönetim stratejileri ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, aşağıdaki durumlarda tıbbi tedavi planı önerebilir:
Bir parlamanın acısını yönetin. Alevlenmelerin tedavisi,
ibuprofen,
steroidler ve
anti-inflamatuar ilaç
kolşisin gibi
nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID’ler) oluşur...)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Gelecekteki alevlenmeleri önleyin. Diyetinizde ve yaşam tarzınızda kilo vermek, alkolü sınırlamak, pürinden zengin yiyecekleri (kırmızı et veya sakatat gibi) daha az yemek gibi değişiklikler yapmak gelecekteki saldırıları önlemeye yardımcı olabilir. Hiperürisemi ile ilişkili ilaçları (diüretikler gibi) değiştirmek veya durdurmak da yardımcı olabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Kronik yüksek ürik asit seviyelerinin bir sonucu olarak tofi ve böbrek taşlarının oluşmasını önleyin . Tophi, deri altında sert, ürik asit birikintileridir. Sık akut alevlenmeleri veya kronik gutu olan kişiler için doktorlar, allopurinol, febuksostat ve peglotikaz gibi ilaçlar kullanarak kandaki ürik asit düzeylerini düşürmek için önleyici tedavi önerebilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Gut, çok ağrılı olan yaygın bir inflamatuar artrit şeklidir. Genellikle bir seferde bir eklemi etkiler (genellikle ayak başparmağı eklemi). Semptomların kötüleştiği, alevlenme olarak bilinen zamanlar ve semptomların olmadığı, remisyon olarak bilinen zamanlar vardır. Tekrarlanan gut nöbetleri, kötüleşen bir artrit şekli olan gut artritine yol açabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Gutun tedavisi yoktur,ancak durumu ilaç ve kendi kendine yönetim stratejileri ile etkili bir şekilde tedavi edebilir ve yönetebilirsiniz…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Gut neden olur?
Gut, vücutta çok fazla ürik asit bulunan hiperürisemi olarak bilinen bir durumdan kaynaklanır. Vücut, vücudunuzda ve yediğiniz yiyeceklerde bulunan pürinleri parçaladığında ürik asit üretir. Vücutta çok fazla ürik asit olduğunda, vücuttaki eklemlerde, sıvılarda ve dokularda ürik asit kristalleri (monosodyum ürat) birikebilir. Hiperürisemi her zaman gut hastalığına neden olmaz..) Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi ABD
Nedenler
Gut, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Bu duruma katkıda bulunan faktörlerin bazıları araştırmalarla doğrulanırken, diğerleri bilinmiyor. Gut gelişimi için ana risk faktörü hiperürisemidir. Hiperürisemili bireylerin yaklaşık dörtte biri gut geliştirmeye devam ediyor. Hiperürisemisi olan diğerlerinin neden gut almadığı açık değildir...)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Gut ataklarını tedavi etmek için ilaçlar
Gut alevlenmelerini tedavi etmek ve gelecekteki saldırıları önlemek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler).
NSAID’ler, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve
Naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan seçeneklerin yanı sıra
indometasin (Indocin, Tivorbex)
veya selekoksib (Celebrex) gibi daha güçlü reçeteli NSAID’leri içerir.
NSAID’ler mide ağrısı, kanama ve ülser riski taşır…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Kolşisin. Doktorunuz gut ağrısını etkili bir şekilde azaltan bir anti-inflamatuar ilaç olan kolşisin (Colcrys, Gloperba, Mitigare) önerebilir. Bununla birlikte, ilacın etkinliği mide bulantısı, kusma ve ishal gibi yan etkilerle dengelenebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Kortikosteroidler. Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar gut iltihabını ve ağrısını kontrol edebilir. Kortikosteroidler hap şeklinde olabilir veya ekleminize enjekte edilebilir. Kortikosteroidlerin yan etkileri
ruh hali değişiklikleri,
artmış kan şekeri seviyeleri ve
yüksek kan basıncını içerebilir…)
Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Gut komplikasyonlarını önleyen ilaçlar
Her yıl birkaç gut atağı yaşarsanız veya gut ataklarınız daha az sıklıkta ama özellikle ağrılıysa, doktorunuz gutla ilişkili komplikasyon riskinizi azaltmak için ilaç önerebilir. Eklem röntgenlerinde guttan kaynaklanan hasara dair kanıtınız varsa veya tofüs, kronik böbrek hastalığı veya böbrek taşınız varsa, vücudunuzun ürik asit seviyesini düşüren ilaçlar önerilebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Ürik asit üretimini engelleyen ilaçlar.
Allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) ve
Febuxostat (Uloric) gibi ilaçlar vücudunuzun yaptığı ürik asit miktarını sınırlamaya yardımcı olur. Allopurinolün yan etkileri
Ateş,
Döküntü,
Hepatit ve
Böbrek problemlerini içerir. ..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Febuxostat yan etkileri arasında döküntü, mide bulantısı ve azalmış karaciğer fonksiyonu bulunur. Febuxostat ayrıca kalple ilgili ölüm riskini artırabilir...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Ürik asit atılımını iyileştiren ilaçlar.
Probenesid (Probalan) gibi ilaçlar, böbreklerinizin ürik asidi vücudunuzdan çıkarma yeteneğini geliştirmeye yardımcı olur. Yan etkiler arasında döküntü, mide ağrısı ve böbrek taşları bulunur...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Gut Olayı: Batı İsveç’te Ölüm Riski ve Nedene Özgü Mortalite: Prospektif, Kontrollü Başlangıç Kohort Çalışması Arka plan
Gutta aşırı ölüm, kardiyovasküler hastalıklara (CVD) bağlanmıştır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar
22.055 gut vakası ve 98.946 kontrol belirledik..)
Nedene özgü mortalite için düzeltilmiş modellerde, toplam gut popülasyonunda KVH, böbrek hastalığı ve sindirim sistemi hastalıklarından ölüm önemli ölçüde artarken bunama, kanser ve akciğer hastalıklarından ölüm önemli ölçüde azaldı. İncelenen iki zaman diliminde vakalar ve kontroller arasında genel olay ölüm oranı oranlarında önemli bir fark yoktu…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar
Gut hastalarında KVH, böbrek hastalığı ve sindirim sistemi hastalıkları riskinin artması, gut tedavisinde KVH risk faktörlerinin ele alınmasının önemini vurgulamaktadır. Gut, demansa bağlı mortalitede azalma ile ilişkiliydi, bu da ürat düşürücü tedavi üzerinde etkileri ve demans riski üzerinde olası etkileri olabilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
giriiş
Gut, dünyadaki en yaygın inflamatuar eklem hastalığıdır ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Erken Ölüm Riski Altındaki Gut Hastaları
Yeni bir çalışma, gut hastalığı olan kişilerin, gutu olmayan kişilere göre erken ölme olasılığının yüzde 25 daha fazla olduğunu buldu. Bulgular ayrıca, romatoid artritli (RA) hastalardaki ölüm oranından farklı olarak, bu artan ölüm oranının son 16 yılda iyileşmediğini gösteriyor…)Kaynak Artrit Vakfı
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yüzde 4’ünden fazlasını etkileyen gut , inflamatuar artritin en yaygın şeklidir. Kanda yüksek düzeyde ürik asit bulunan bazı kişilerde gelişir. Asit bir eklemde iğne benzeri kristaller oluşturabilir ve ani, şiddetli ağrı, hassasiyet, kızarıklık, sıcaklık ve şişme nöbetlerine neden olabilir. Gut ayrıca kardiyovasküler hastalık ve metabolik sendrom gibi diğer hastalıklarla da ilişkilidir...)Kaynak Artrit Vakfı
03 Temmuz 2019
Gut, böbrek hastalığına bağlı ölüm riskini yaklaşık %80 artırdı
Arthritis & Rheumatology’de yayınlanan verilere göre, gut hastalarının belirli kardiyovasküler olmayan durumlardan, özellikle böbrek hastalığı ve sindirim sistemi hastalıklarından ölüm riski yüksektir ...)Kaynak © 2023 Healio
İlaçların neden oldugu Gut hastalığı ( Hiperürisemiye ) yol açan yaygın ilaçlar
Hiperürisemiye yol açan yaygın ilaçlar..İlaca bağlı hiperürisemi ve gut, klinik uygulamada ortaya çıkan ve giderek yaygınlaşan bir sorun teşkil etmektedir. İlaca bağlı hiperüriseminin kesin insidansı ve prevalansı bilinmemekle birlikte, Paulus ve ark. bir hastane çalışmasında hiperürisemik deneklerin %20’sine varan oranda yüksek serum ürik asit konsantrasyonunun gelişmesinde ilaçların ana faktör olduğunu kaydetti...)
Tüberküloz ilaçları
Aspirin (düşük doz)
Sitotoksik kemoterapi
Diüretikler
immünosupresan ajanlar
Fruktoz
Laktat infüzyonu
Nikotinik asit
Testosteron
Ksilitol ..) Kaynak 2022 Oxford University Press
Gut hastalığını tetikleyebilecek ilaçlar
Bazı ilaçlar gut semptomlarını tetikleyebilir. Bu, yaygın ağrı kesici ilaçları içerir. Bu ilaçların küçük miktarları bile gutu etkileyebilir. Daha fazla gut semptomu fark ederseniz, doktorunuz bu ilaçları değiştirmenizi önerebilir.
Aspirin veya asetilsalisilik asit, kanınızdaki ürik asidi yükseltir. Düşük dozda aspirin bile gut hastalığını tetikleyebilir. Araştırmalar aspirinin bu etkisinin kadınlarda erkeklere göre daha yaygın olduğunu gösteriyor…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Diüretikler veya su hapları, yüksek tansiyon ve bacaklarda ödem veya şişlik gibi durumların tedavisine yardımcı olur. Bu ilaçlar vücuttaki fazla su ve tuzu atarak çalışır. Bununla birlikte, vücutta çok fazla ürik asidin yan etkisine neden olarak gutu tetikleyebilirler. Diüretik ilaçlar şunları içerir:
Klorotiyazid
Klortalidon
Hidroklorotiyazid
İndapamid
Metolazon
Spironolakton..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Diğer ilaçlar da semptomları tetikleyebilir:
ACE inhibitörleri Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, kan basıncını düşürmek için damarları ve arterleri gevşetmeye yardımcı olan ilaçlardır…)ACE inhibitörleri, aşağıdaki gibi durumlarda semptomları önlemek, tedavi etmek veya iyileştirmek için kullanılır: Yüksek tansiyon (hipertansiyon) Koroner arter hastalığı Kalp yetmezliği
Diyabet Bazı kronik böbrek hastalıkları Kalp krizi Derinin ve bağ dokularının sertleşmesini içeren bir hastalık (skleroderma) migren..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Beta blokerler Bu ilaçlar genellikle diğer ilaçlar işe yaramadığında yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır…)Beta-adrenerjik bloke edici ajanlar olarak da bilinen beta blokerler, kan basıncını düşüren ilaçlardır. Beta blokerler, adrenalin olarak da bilinen epinefrin hormonunun etkilerini bloke ederek çalışır…)Beta blokerler, aşağıdakilere sahip kişilerde semptomları önlemek, tedavi etmek veya iyileştirmek için kullanılır:
Düzensiz kalp ritmi (aritmi) Kalp yetmezliği Göğüs ağrısı (anjina) Kalp krizi Migren Bazı titreme türleri..)
Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Anjiyotensin II reseptör blokerleri Anjiyotensin II reseptör blokerleri, kan basıncınızı düşürmek ve kalbinizin kan pompalamasını kolaylaştırmak için damarlarınızı ve atardamarlarınızı gevşetmeye yardımcı olur…)Yüksek tansiyonu tedavi etmenin yanı sıra, anjiyotensin II reseptör blokerleri, aşağıdakilere sahip kişilerde semptomları önleyebilir, tedavi edebilir veya iyileştirebilir: Kronik böbrek hastalıkları Kalp yetmezliği Şeker hastalığında böbrek yetmezliği..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Siklosporin Siklosporin karaciğer , böbrek veya kalp nakli yapılan kişilerde organ reddini önlemek için kullanılır . Yeni organınızın normal şekilde çalışmasına izin vermek için genellikle diğer ilaçlarla birlikte alınır. Siklosporin, immünosupresanlar olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Vücudunuzun yeni organı kendi organınızmış gibi kabul etmesine yardımcı olmak için bağışıklık sistemini zayıflatarak çalışır …)Kaynak 2005 – 2022 WebMD LLC
Kemoterapi ilaçları..) Kaynak Healthline
Aşağıda listelenen ilaçlardan birini alırsanız ve gut yaşarsanız, doktorunuza bir bağlantı olup olmadığını sormaya değer…)Kaynak 2022 Healthgrades Marketplace
Diüretikler (Diuril, Saluron, Thalitone)
Bunlar genellikle yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği gibi durumlara yardımcı olmak için alınır. ..)Kaynak 2022 Healthgrades Marketplace
Diüretikler, gut atak riskini %20 artıran en büyük baş belasıdır. Diüretikler, vücudunuzun fazla sıvıdan kurtulmasına yardımcı oldukları için “su hapları” olarak da adlandırılır. Bununla birlikte, diüretikler böbreklerin ürik asidi uzaklaştırma yeteneğini azaltabilir. Sonuç olarak, kandaki ürik asit seviyeleri yükselebilir ve gut atağına neden olabilir…)Kaynak 2022 Healthgrades Marketplace
Aspirin Ağrı kesici, gut semptomlarını tedavi etmek için iyi bir fikir gibi görünebilir, ancak tam tersi bir etkiye sahip olabilir. Bunun nedeni, aspirinin böbreklerin ürik asidi atmasını önleyebilmesidir. Doktorunuz gut tedavisi için başka tür ağrı kesici ilaçlar yazacaktır…)Kaynak 2022 Healthgrades Marketplace
Levodopa (Sinemet ve Stalevo)
Bu ilaç, Parkinson hastalığı olan kişilerde semptomları kontrol etmeye yardımcı olur, ancak aynı zamanda vücudunuzdaki ürik asit seviyesini de artırır...)Kaynak 2022 Healthgrades Marketplace
Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
Bu ilaç genellikle organ nakli yapılan kişilere reddedilmeyi önlemek için verilir. Bağışıklık sistemini baskılar, ancak ürik asit seviyelerini de artırabilir..)Kaynak 2022 Healthgrades Marketplace
Gut Hastalığının Tedavisinde Kullanılan İlaçlara genel özet bir bakış
Uloric (febuxostat)
FDA, Gut ilacı Uloric (febuxostat) ile artan ölüm riski için Kutulu Uyarı ekler..Kaynak FDA Resmi Bülteni ABD
2-21-2019 ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), başka bir gut ilacı olan allopurinole kıyasla Uloric (febuxostat) ile ölüm riskinin arttığı sonucuna varmıştır. Bu sonuç, Uloric ile kalple ilişkili ölüm ve tüm nedenlere bağlı ölüm riskinde artış bulan bir güvenlik klinik çalışmasının sonuçlarını derinlemesine incelememize dayanmaktadır…)Uloric, yetişkinlerde gut adı verilen bir artrit tipini tedavi etmek için 2009 yılında FDA onaylıydı. Gut, vücutta doğal olarak bulunan ürik asit adı verilen bir madde biriktiğinde ve bir veya daha fazla eklemde ani kızarıklık, şişme ve ağrı nöbetlerine neden olduğunda olur.Ulorik, kandaki ürik asit seviyelerini düşürerek çalışır. Gut, ABD’de yaklaşık 8,3 milyon yetişkini etkileyen kronik bir hastalıktır Gutu tedavi edecek ilaç sayısı sınırlıdır ve bu hastalık için tedavilere yönelik karşılanmamış bir ihtiyaç vardır...)Kaynak FDA Resmi Bülteni ABD
2009’da Uloric’i onayladığımızda , mevcut reçete bilgilerinde Uloric ile tedavi edilen hastalarda olası kardiyovasküler olaylarla ilgili bir Uyarı ve Önlem ekledik ve ilaç üreticisi Takeda Pharmaceuticals’ın büyük bir pazar sonrası güvenlilik klinik araştırması yürütmesini zorunlu tuttuk. Deneme, Uloric veya allopurinol ile tedavi edilen gutlu 6.000’den fazla hasta üzerinde gerçekleştirildi. Birincil sonuç, kalple ilgili ölüm, ölümcül olmayan kalp krizi, ölümcül olmayan inme ve kararsız anjina adı verilen kalbe müdahale gerektiren yetersiz kan beslemesi durumunun bir kombinasyonuydu...)Kaynak FDA Resmi Bülteni ABD
Uloric’in Neden Olduğu Kalp Yetmezliği İnme ve Ölüm
Hastalar Uloric’in Neden Olduğu Kalp Yetmezliği, İnme ve Ölüm İçin İşlemler Getiriyor 2019’da Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) , tıp uzmanlarının genellikle gut tedavisi için reçete ettiği Uloric (febuxostat) ilacının reçetelerine bir üreticinin uyarısının yapıştırılmasını zorunlu kıldı. FDA’nın açıkça uyardığı ilaç, diğer gut ilaçları ile karşılaştırıldığında hastanın ölüm riskini artırabilir. Bir klinik araştırmanın elde ettiği sonuçları yakından inceledikten sonra FDA, Uloric’in (febuxostat) kullanıcının ölümüne yol açabilecek kalple ilgili komplikasyonlara neden olabileceği sonucuna vardı...)Kaynak 2022, Arnold & Smith PLLC
Uloric (Febuxostat) Daha Yüksek Ölüm Riskiyle Bağlantılı
Uloric (febuxostat) kullanımı, inme ve ölümcül kalp krizleri dahil olmak üzere artan kardiyak ölüm riskine bağlanmıştır. Bu bağlantı, bir çalışma, kişilerin Uloric (febuxostat) aldıktan sonra kardiyak yan etkilerden muzdarip olduğunu gösterdikten sonra ortaya çıktı. Çalışma, Uloric (febuxostat) alan hastaları başka bir tür gut ilacı alan hastalarla karşılaştırdı…)Kaynak 2022, Arnold & Smith PLLC
Gut hastalarının altı yıllık çalışması, Uloric (febuxostat) kullanan hastaların, diğer gut ilaçlarını alanlara göre kardiyak ölüm geçirme ihtimalinin yüzde otuz dört (% 34) daha fazla olduğunu gösterdi. Kardiyak hastalık öyküsü olan Uloric alan hastalarda kardiyak bir olaydan ölüm riski artmıştır. Ek olarak, Uloric (febuxostat) alan hastaların diğer nedenlerden ölme olasılığı yüzde yirmi iki (% 22) daha fazlaydı...)Kaynak 2022, Arnold & Smith PLLC
Uloric (Febuxostat) Dava Talebi Getirmek
Takeda, Uloric’i gut tedavisi için yaygın bir alternatif olan Allopurinol’den daha etkili bir tedavi olarak pazarladı. Şirket, Allopurinol’ün hastaları gut semptomlarında yeterli rahatlama olmadan bıraktığını iddia etti. Hastalar, Takeda’nın Uloric (febuxostat) kullanımıyla ilişkili riskler konusunda yeterince uyarıda bulunmadığını iddia ettiler. Sonuç olarak, guttan muzdarip binlerce hasta, ilacı almanın bir sonucu olarak ciddi kardiyovasküler yan etkiler ve hatta ölüm riskiyle karşı karşıya kaldı…)Kaynak 2022, Arnold & Smith PLLC
Binlerce hasta, Uloric’in (febuxostat) neden olduğu yaralanmalardan kaynaklanan davalar açtı. Davacılar ve aile üyeleri, Uloric (febuxostat) alırken veya ilacı bıraktıktan kısa bir süre sonra kalp yetmezliği, felç, kalp krizi veya kalp ölümü geçirdiklerini iddia ediyorlar. Uloric’in (febuxostat) neden olduğu yaralanmaların kurbanları, yaralanmaları için ekonomik ve ekonomik olmayan zararlar talep edebilir. Uloric (febuxostat) alımından kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle ölenlerin aileleri, sevdiklerinin mülkleri adına haksız ölüm davaları açabilir…)Kaynak 2022, Arnold & Smith PLLC
Uloric’in Neden Olduğu Kalp Yetmezliği İnme ve Ölüm Ulorik Kalp İlişkili Ölümler Uloric alan her 1000 hastadan yaklaşık on beşi , Allopurinol alan 1000 hastadan on biri ile karşılaştırıldığında kalple ilgili ölümler yaşadı . Ayrıca, allopurinol için 1.000 kişide yirmi iki ölümle karşılaştırıldığında, Uloric alırken herhangi bir nedenle Yirmi altı bin hasta öldü…)Kaynak 2023, Rosenfeld Injury Lawyers LLC Hukuk Bürosu
Uloric çalışmasının daha ayrıntılı analizi, Takeda’nın sonuçlarını sunma yöntemiyle ilgili önemli sorunları gösteriyor. Takeda, güvenlik çalışmasına kaydolan 6.198 hastanın %57’sinin vaktinden önce ayrıldığını not edemedi…)Kaynak 2023, Rosenfeld Injury Lawyers LLC Hukuk Bürosu
Gut ataklarını tedavi etmek için ilaçlar
Gut alevlenmelerini tedavi etmek ve gelecekteki saldırıları önlemek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler).
NSAID’ler, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve
Naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan seçeneklerin yanı sıra
indometasin (Indocin, Tivorbex)
veya selekoksib (Celebrex) gibi daha güçlü reçeteli NSAID’leri içerir.
NSAID’ler mide ağrısı, kanama ve ülser riski taşır…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Kolşisin. Doktorunuz gut ağrısını etkili bir şekilde azaltan bir anti-inflamatuar ilaç olan kolşisin (Colcrys, Gloperba, Mitigare) önerebilir. Bununla birlikte, ilacın etkinliği mide bulantısı, kusma ve ishal gibi yan etkilerle dengelenebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Kortikosteroidler. Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar gut iltihabını ve ağrısını kontrol edebilir. Kortikosteroidler hap şeklinde olabilir veya ekleminize enjekte edilebilir. Kortikosteroidlerin yan etkileri
Ruh hali değişiklikleri,
Artmış kan şekeri seviyeleri ve
Yüksek kan basıncını içerebilir…)
Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Selekoksib (Celebrex)
CELEBREX ETİKETLEMESİNE KARA KUTU UYARISI EKLENDİ
10 Ağustos 2005
FDA, Pfizer’in artrit ağrısı ilacı Celebrex için ürünle ilişkili artmış kardiyovasküler (CV) olay riskini vurgulayan yeni bir kara kutu uyarısını onayladı.
Pfizer, ilacın ayrıca, omurgayı etkileyen bir artrit şekli olan ankilozan spondilit ile ilişkili belirti ve semptomların giderilmesi için yeni bir endikasyon aldığını söyledi.
Bir Cox-2 inhibitörü ilacı olan Celebrex (celecoxib), kalp krizi ve felç risklerinin artmasıyla bağlantılı olan Merck’in Cox-2 ürünü Vioxx’un (rofecoxib) geçen sonbaharda aniden geri çekilmesinin ardından yoğun bir ajans ve kamu incelemesine konu oldu. …)Kaynak .fdanews.com
Ajansın emrinin bir parçası olarak, Pfizer’den artan KV olaylar ve yaşamı tehdit eden gastrointestinal kanama riskini belirten bir kara kutu uyarısı eklemesi istendi. FDA ayrıca Pfizer’den Celebrex etiketinin bir parçası olarak bir ilaç rehberi eklemesini istedi. Ayrıca Pfizer, Celebrex’in güvenliğini naproksen ve diğer uygun ilaçlarla karşılaştıran uzun vadeli bir çalışma yürütmeyi kabul etti…)Kaynak .fdanews.com
Sonuç olarak FDA, Celebrex etiketinde şu değişikliği yaptı: Celebrex , ölümcül olabilen ciddi kardiyovasküler trombotik olaylar, miyokard enfarktüsü ve inme riskinde artışa neden olabilir . Tüm NSAID’ler benzer bir riske sahip olabilir. Bu risk kullanım süresi ile artabilir. Kardiyovasküler hastalığı veya kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri olan hastalar daha büyük risk altında olabilir...)Kaynak forbes.com
FDA, Pfizer’den bu soruyu cevaplamak için bir araştırmaya sponsor olmasını istedi. HASSASİYET (“İbuprofen veya Naproksen’e karşı Celebrex Entegre Güvenliğinin Prospektif Randomize Değerlendirmesi”) olarak bilinen çalışma, Cleveland Clinic’ten saygın kardiyolog Dr. Steven Nissen tarafından yönetildi ve üçte biri rastgele Celebrex’e atanan 24.081 hastayı içeriyordu. , üçte biri reçeteli ibuprofen ve naproksen dozlarına. Araştırma için temel dahil etme kriterleri, hastaların yerleşik KV hastalığı olması veya KV hastalık geliştirme riskinin artmasıydı…)Kaynak forbes.com
Artan ölüm riskine bağlı uzun süreli steroid kullanımı
23 AĞUSTOS 2022
İsveç, Gothenburg Üniversitesi’nden araştırmacılar tarafından yayınlanan yeni bir çalışma, 3-4 yıllık bir süre boyunca oral glukokortikoid tedavisi alan hastaların, eşleştirilmiş bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında iki kat daha fazla ölüm riski taşıdığını göstermiştir – esas olarak artan pulmoner insidans nedeniyle. emboli, pnömoni ve sepsis. Bu sonuçlar, steroid toksisitesinin ölümcül olabileceğini vurgulamakta ve steroid içermeyen alternatiflere olan ihtiyacı vurgulamaktadır…)Kaynak © 2023 Steritas
Çalışma, İsveç’in Västra Götaland kentinde oral steroid kullanan 223.211 kişilik bir grubun (%55,6’sı kadın) hasta sonuçlarını araştırdı ve bunları, aynı yerden steroid almayan eşleştirilmiş eşit sayıda hastanın sonuçlarıyla karşılaştırdı…)Kaynak © 2023 Steritas
Düzeltilmiş tüm nedenlere bağlı morbidite riskinin (yaş, cinsiyet ve komorbiditeler için ayarlanmış), steroid alan kohort için kontrol grubuna göre 2 kattan fazla olduğu bulundu…)Kaynak © 2023 Steritas
Ölüm oranı, takip günleri başına ölüm sayısı olarak hesaplandı ve daha sonra 1000 gözlem yılı başına ölüm sayısına dönüştürüldü. Glukokortikoid alan hastalarda 1000 hasta-yılı başına ölüm oranı iki kattan fazlaydı: kontrol grubundaki 14.05’e kıyasla 31.98…)Kaynak © 2023 Steritas
Prednizon, steroidler
İkincil (Sekonder) adrenal yetmezliğe en yaygın olarak prednizon, steroidlerle eklem içi enjeksiyonlar veya steroid kremler gibi ilaçlar neden olur. Bu durumda, adrenal bezlerin işlevini yerine getirmesi ve uygun kortizol üretimini geri kazanması günler ila aylar alabilir...)Kaynak © 2023 . Mayo Clinic Haber Ağı
Bağışıklık sistemiyle ilgili bir sorun, Birleşik Krallık’ta Addison hastalığının en yaygın nedenidir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHSKaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Ciddi Prednizon Yan Etkileri
Enfeksiyon Riski:
Prednizon almak, hafif, ciddi veya yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar geliştirme şansını artırabilir. Daha büyük dozlar, özellikle immünsüpresyon dozları riski artırır. İleri yaş ve bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçları almak da riskleri artırır. 10 mg veya daha düşük dozlar en az riski oluşturur…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Ciddi Prednizon Yan Etkileri
En ciddi prednizon yan etkileri genellikle alerjik reaksiyonları, enfeksiyonları, gastrointestinal sorunları ve yüksek kan şekerini içerir. Bunlar, insanlar daha büyük dozlar aldıklarında veya ilacı uzun süreli tedavi için aldıklarında ortaya çıkabilir…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Bazı yan etkiler ve bunlardan ne beklenebilir:
Alerjik reaksiyonlar:
En yaygın reaksiyonlar kurdeşen, deri döküntüleri, kaşıntı, nefes almada zorluk ve dudaklarda, dilde veya yüzde şişmedir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, bir acil bakım sağlayıcısı veya yerel acil servisiniz ile iletişime geçin…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Kemik kaybı:
Bir çalışma, uzun süreli prednizon tedavisi alan hastalarda %40’a varan oranlarda, kırığa yol açacak kadar yeterli kemik kaybına sahip olduğunu göstermiştir. İnsanlar ayrıca eklemlere giden kan akışının azalması nedeniyle kemik dokusunun ölümü olan osteonekroz yaşayabilirler. Bu genellikle kalça ve diz ağrısı olarak kendini gösterir, ancak şiddetli hale gelebilir ve ameliyat gerektirebilir. Çoğu insan, prednizon tedavisinin ilk altı ila 12 ayı içinde kemik kütlesini kaybeder…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Ek bilgi NOTU : osteonekroz ile alakalı daha detaylı bilgilere kitabın Konu başlığındanulaşa bilirsiniz .
Kardiyovasküler Sorunlar:
Prednizon potasyum, kalsiyum ve fosfat seviyelerinde düzensizliklere neden olarak potansiyel olarak yüksek tansiyon ve kalp atışı düzensizliklerine yol açabilir. Orta-yüksek dozlar alan kişilerde, arterlerde kolesterol birikmesi olan erken ateroskleroz gelişebilir…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Ek bilgi NOTU : Ateroskleroz ile alakalı daha detaylı bilgilere kitabın Konu başlığındanulaşa bilirsiniz .
Cushing sendromu:
Çok fazla kortizol, vücuttaki yağı yeniden dağıtan Cushing sendromunu tetikleyebilir. Cushing sendromunun belirtileri, orta bölüm çevresinde, kürek kemikleri arasında ve yüzdeki yağ dokusunun dağılımını içerir. Cushing sendromlu çocuklar, büyüme geriliği yaşamıştır…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Ek bilgi NOTU : Cushing sendromuile alakalı daha detaylı bilgilere kitabın Konu başlığındanulaşa bilirsiniz .
Gastrointestinal Problemler:
Prednizon alan kişilerde mide ülseri oluşumu, gastrit ve GI kanaması gelişme riski artar. Birisi prednizon ve bir NSAID (ibuprofen gibi) birlikte aldığında risk dört kat daha fazladır. Diğer yan etkiler arasında karaciğer yağlanması ve pankreatit yer alır…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Ek bilgi NOTU : karaciğer yağlanması ve pankreatitile alakalı daha detaylı bilgilere kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz .
Yüksek kan şekeri:
Prednizon alan herkes, alırken kan şekerini test ettirmeli ve izlemelidir. İlaç, özellikle Tip 2 diyabetli kişiler için ciddi bir yan etki olan açlık kan şekerinde artışa neden olabilir. İlaç kesildikten sonra kan şekeri metabolizması genellikle normale döner…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Adrenal yetmezlik
Prednizondan (ve diğer kortikosteroidlerden) artan kortizol, adrenal bezlerin kapanmasına neden olarak adrenal atrofiye (tükenme) ve adrenal yetmezliğe yol açabilir. Adrenal yetmezlik, adrenal bezlerin yeterli hormon üretmediği zamandır…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Ek bilgi NOTU : Adrenal Yetmezlik ile alakalı daha detaylı bilgilere kitabın Konu başlığındanulaşa bilirsiniz .
Bu durum,
düşük kan basıncı,
düşük kan şekeri seviyeleri ve
yüksek potasyum seviyeleri ile karakterize, yaşamı tehdit eden bir bölüm olan Addison hastalığına yol açar…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Prednisone (Deltasone) hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir
Alerjiniz varsa veya vücudunuzun herhangi bir yerinde mantar enfeksiyonu varsa prednizon kullanmamalısınız. Steroid ilaçları bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir, enfeksiyon kapmanızı kolaylaştırabilir veya zaten sahip olduğunuz bir enfeksiyonu kötüleştirebilir. ..)Kaynak everydayhealth.com
Ek bilgi NOTU : NSAID’ler, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve Naproksen sodyum indometasin (Indocin, Tivorbex) veya selekoksib (Celebrex) Kolşisin,Kortikosteroidler. Prednizon ile alakalı daha detaylı bilgilere kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz .