Gül Hastalığı Rozasea (Gül Hastalığı)
Rosaceanın nedeni bilinmemektedir, ancak aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, kalıtım, çevresel faktörler veya bunların bir kombinasyonundan kaynaklanabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Rosacea’nın tedavisi yoktur, ancak tedavi belirtileri ve semptomları kontrol edebilir ve azaltabilir..Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Rosacea’ya neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak bazı tetikleyiciler semptomları daha da kötüleştirebilir. Rosacea için yaygın tetikleyiciler şunları içerir:..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Rosacea yüzünüzde kızarma veya kızarma ve görünür kan damarlarına neden olan yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Ayrıca küçük, irin dolu şişlikler üretebilir. Bu belirti ve semptomlar haftalar ila aylar arasında alevlenebilir ve daha sonra bir süreliğine ortadan kaybolabilir. Rosacea sivilce, diğer cilt sorunları veya doğal kızarıklık ile karıştırılabilir. Rosacea herkesi etkileyebilir. Ama en çok orta yaşlı beyaz kadınlarda görülür. Rosacea’nın tedavisi yoktur, ancak tedavi belirtileri ve semptomları kontrol edebilir ve azaltabilir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Rosacea’nın belirti ve semptomları şunları içerir:
Yüz kızarması veya kızarması. Rosacea, yüzünüzün orta kısmında kalıcı bir kızarma veya kızarmaya neden olabilir. Durumun bu belirtisini kahverengi ve Siyah ten üzerinde görmek zor olabilir.
Görünür damarlar. Burnunuzdaki ve yanaklardaki küçük kan damarları kırılır ve görünür hale gelir (örümcek damarları).
Şişmiş yumrular. Rosacea’lı birçok insan da yüzlerinde akneye benzeyen sivilceler geliştirir. Bu şişlikler bazen irin içerir. Yanma hissi. Etkilenen bölgenin derisi sıcak ve hassas hissedebilir. Göz problemleri. Rosacea’lı birçok insan ayrıca kuru, tahriş olmuş, şişmiş gözler ve göz kapakları yaşar. Bu, oküler rozasea olarak bilinir. Bazı insanlarda göz semptomları cilt semptomlarından önce gelir.
Büyütülmüş burun. Zamanla, rozasea burun üzerindeki cildi kalınlaştırarak burnun şişkin görünmesine (rinofima) neden olabilir. Bu, erkeklerde kadınlardan daha sık görülür…)nedenler Rosaceanın nedeni bilinmemektedir, ancak aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, kalıtım, çevresel faktörler veya bunların bir kombinasyonundan kaynaklanabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Teşhis
Rosacea teşhisi için spesifik bir test kullanılmaz. Bunun yerine, doktorunuz semptomlarınızın geçmişine ve cildinizin muayenesine güvenir. Sedef hastalığı veya lupus gibi diğer durumları ekarte etmek için testleriniz olabilir. Araştırmalar, renkli insanlarda rosaceanın gözden kaçabileceğini veya alerjik reaksiyon veya seboreik dermatit olarak yanlış teşhis edilebileceğini gösteriyor..)Tedavi Rosacea tedavisi, belirti ve semptomları kontrol etmeye odaklanır. Çoğu zaman bu, iyi cilt bakımı ve reçeteli ilaçların bir kombinasyonunu gerektirir.Tedavinizin süresi, belirti ve semptomlarınızın tipine ve şiddetine bağlıdır. Tekrarlama yaygındır...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Rosacea, esas olarak yüzü etkileyen uzun süreli bir cilt rahatsızlığıdır. Kadınlarda ve daha açık tenli kişilerde daha sık görülür, ancak semptomlar erkeklerde daha kötü olabilir. Tedavi semptomlara yardımcı olabilir…)Rosacea’nız olup olmadığını kontrol edin
Rosacea’nın ilk belirtileri şunları içerir:
burnunuzda, yanaklarınızda, alnınızda ve çenenizde gelip giden kızarıklık ( kızarma ) su veya cilt bakım ürünleri kullanırken yanma veya batma hissi Kızarıklığı daha koyu ciltlerde görmek daha zor olabilir…)Rosacea’ya neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak bazı tetikleyiciler semptomları daha da kötüleştirebilir. Rosacea için yaygın tetikleyiciler şunları içerir:..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Rosacea’nın ana semptomları yüzde kızarma, tahriş olmuş cilt ve sivilcelerdir . Diğer semptomlar arasında kolayca kızarma ve göz problemleri yer alır. Rosacea yaygındır ve nüfusun yaklaşık % 1-20’sini etkiler. Bununla birlikte, insanlar rosacea olduğunda sıklıkla yanlış teşhis alırlar, bu nedenle gerçek insidans çok daha yüksek olabilir...)Kaynak 2022 Healthline Media UK
Şu anda rosacea için bir tedavi yoktur, ancak insanlar semptomları kremler ve ilaçlar kullanarak tedavi edebilirler...)Kaynak 2022 Healthline Media UK
Türler
Amerikan Dermatoloji Akademisi’ne (AAD) göre dört ana rosacea türü vardır :
Eritematotelanjiektatik rosacea: Semptomlar ciltte renk değişikliği, kızarma ve görünür kan damarlarını içerir.
Papülopüstüler rozasea: Belirtiler arasında kızarma, şişme ve akneye benzeyen sivilceler bulunur . Fimatöz rozasea: Belirtiler kalınlaşmış, inişli çıkışlı deriyi içerir.
Oküler rozasea: Semptomlar göz kızarıklığı ve tahrişi ve şişmiş göz kapaklarını içerir. Steroid rosacea olarak bilinen bir durum , özellikle bir kişi bunları dermatit ve vitiligoyu tedavi etmek için kullandığında, uzun süreli kortikosteroid kullanımından kaynaklanabilir ...)Kaynak 2022 Healthline Media UK
Nedenler
Uzmanlar rosaceaya neyin neden olduğundan emin değiller. Bununla birlikte, birçoğu aşağıdaki faktörlerin katkıda bulunabileceğine inanmaktadır:
Kan damarlarındaki anormallikler: Cilt uzmanları yüzdeki kızarma ve örümcek damarlarının yüzdeki kan damarlarındaki anormalliklerden kaynaklandığını öne sürüyorlar. Bununla birlikte, kan damarlarında iltihaplanmaya neyin neden olduğu konusunda emin değiller. .)Kaynak 2022 Healthline Media UK
Demodex folliculorum adı verilen bir deri akarı : Bu akar deride yaşar ve genellikle sorun yaratmaz. Bununla birlikte, rozasealı insanlar, bu akarlardan diğerlerinden daha fazlasına sahip olma eğilimindedir. Akarların rosaceaya mı neden olduğu yoksa rosacea’nın akarlardaki artışa mı neden olduğu belirsizdir. ..)Kaynak 2022 Healthline Media UK
Helicobacter pylori adı verilen bakteriler : Bu bağırsak bakterileri, kan damarlarının genişlemesine neden olan küçük bir polipeptit olan bradikinin üretimini uyarır. Uzmanlar, bu bakterinin rosacea gelişiminde rol oynayabileceğini öne sürüyorlar...)Kaynak 2022 Healthline Media UK
Aile öyküsü: Birçok insan rosacea ile durumla yakın bir akrabası var. Bu, kalıtsal veya genetik bir bileşen olabileceği anlamına gelir…)Kaynak 2022 Healthline Media UK
Teşhis
Rosacea için klinik bir test yoktur. Bir doktor, kişinin cildini inceledikten ve semptomlarını ve tetikleyicilerini sorduktan sonra teşhis koyabilir. Genişlemiş kan damarlarının varlığı, doktorun onu diğer cilt rahatsızlıklarından ayırt etmesine yardımcı olacaktır…) Kaynak 2022 Healthline Media UK
British Journal of Dermatology’deki yeni araştırmaya göre 10 TEMMUZ 2018 Dünya Çapında Yaklaşık 415 Milyon Kişide Rosacea Hastalığı Olabilir..)Amerika Birleşik Devletleri’nde herhangi bir epidemiyolojik çalışma yayınlanmamış olmasına rağmen, Ulusal Rosacea Derneği, dünya çapındaki çalışmaların analizi ve etnik kompozisyonu ile belirlenen yüzde 5’lik bir yaygınlık oranına dayanarak, rosacea’lı Amerikalıların sayısının 16 milyondan fazla olduğunu tahmin etmiştir...)Kaynak Practical Dermatology Bryn Mawr Communications
Dr. Jacob Thyssen ve Danimarka Kopenhag Üniversitesi’ndeki meslektaşları, rozasea insidansı ve prevalansı hakkında bilgi içeren popülasyona dayalı çalışmaların sistematik bir incelemesini gerçekleştirdi. Veriler, dünya çapında 26,5 milyon hastayı içeren 32 çalışmadan toplanmıştır. Bireysel çalışmalarda rosacea oranı yüzde 0,09 ile yüzde 22,41 arasında değişiyordu ve çalışmalar bir araya toplandığında, oran yüzde 5,46 idi, bu da dünya çapında 414.960.000 rosacea hastası anlamına geliyor…)Kaynak Practical Dermatology Bryn Mawr Communications
Rosacea’nın Topikal Tedavisiyle İlişkili Advers Olayların Oranı ve Sağlık Maliyetleri..)2017 Mayıs
,Rosacea, kadınlarda erkeklere göre ve 30 yaş ve üstü kişilerde genç hastalara göre daha sık görülen bir durumdur. Rosacea için topikal ilaçların kullanımıyla ilişkili advers olaylar,(Advers olay (advers deneyim): Bir tıbbi ürünün uygulanmasını takiben ortaya çıkan istenmeyen bir deneyimdir. İstenmeyen durum..) tedaviye uyum eksikliğine yol açabilir. .)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar Rosacea için mevcut topikal ilaçlarla ilişkili yan etkilerin çoğu, tedavinin değiştirilmesi veya kesilmesiyle sonuçlandı...)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en yaygın dermatozlardan biri olan rosacea tedavisi, düşük uyum oranlarına yol açan olumsuz olaylarla ilişkilendirilebilir…)
Tedaviler, en yüksek kullanım sırasına göre
Metronidazol (%72.7),
Azelaik asit (%21.7),
sodyum sülfacetamid/kükürt (%3.4) ve
Benzoil peroksit (%2.2) içeriyordu…)
Advers olay yaşayan hastaların %12.7’sinin %89.4’ü tedaviyi 31.1 gün içinde bırakmıştır.
Rosacea ile ilgili olayları olan hastalar, olaysız 172$’a karşılık 325$’lık bir 3 aylık maliyet tahakkuk etti. Mevcut rosacea ajanlarıyla ilişkili advers olaylar, yüksek tedavi değişikliğine ve tedavinin kesilmesine neden olur...)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Araştırmacılar ayrıca cilt hastalığıyla ilgili maliyetlerin ABD nüfusu üzerinde bir yük olduğunu buldular. 2013 yılında Amerika Birleşik Devletleri bu cilt rahatsızlıkları için 75 milyar dolar harcadı. Bunun çoğu, 46 milyar dolarlık sağlık hizmeti sağlayıcısı maliyetleri de dahil olmak üzere tedavi içindi. O yıl, cilt hastalığı hastaları ve bakıcıları 11 milyar dolarlık üretkenlik kaybı yaşadı. Bu, evde bakım ve tedavi için ek süreyi içermez...)Kaynak 2022 Haymarket Media, Inc.
Rosacea, Amerika Birleşik Devletleri’nde 16 milyondan fazla insanı etkiliyor..)Ekim 2011 ile Eylül 2012 arasında Amerika Birleşik Devletleri’nde 1.67 milyon ofis ziyareti gerçekleşti ve ziyaretlerin %75’i dermatologlarla yapıldı…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hastalığın yükü
Toplu olarak, cilt hastalıkları 1987 ile 2000 yılları arasında yaygınlık ve sağlık harcamalarının en fazla arttığı ilk 15 tıbbi durum grubundan biridir.38 Deri hastalığının ABD sağlık hizmetleri üzerindeki ekonomik yükü 2004 yılında yaklaşık 96 milyar dolardı…)Tüm nedenlere bağlı ortalama yıllık toplam maliyet 6707 dolardı, bunun 4510 doları tıbbi maliyetler ve 2197 doları ilaç maliyetleri..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Tedavi seçenekleri Şu anda, rosacea için bir tedavi yoktur. 49 Mevcut tedaviler, tedavi olmaksızın kötüleşebilecek belirti ve semptomları yönetmeyi amaçlar. Uygun tedavi, rozaseanın hasta üzerindeki psikososyal etkisini en aza indirebilir. Rosaceanın topikal tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan 3 topikal ajan metronidazol,
azelaik asit ve
sodyum sülfacetamid-kükürttür..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ünlülerde de rosacea var Para ve şöhret sizi rosaceaya, akneye veya bu konuda diğer cilt hastalıklarına karşı bağışık hale getiremez. Bu duruma sahip olan bazı ünlüler şunlardır:
Başkan Bill Clinton Prenses Diana Prens William
Oyuncu Renee Zellweger Aktris Sofia Vergara Oyuncu Brie Larson
Oyuncu ve film yapımcısı Naomi Watts..)Kaynak Los Gatos Dermatoloji, Los Gatos, CA
Rosacea Yaşam Boyu Bir Sorun mu?
evet Kronik bir cilt rahatsızlığı olan rozasea uzun süreli bir problemdir...)Kaynak Los Gatos Dermatoloji, Los Gatos, CA
Ulusal Rosacea Derneği (NRS) tarafından yapılan anketlerde, rosacea hastalarının yaklaşık yüzde 90’ı bu durumun özgüvenlerini ve özsaygılarını azalttığını ve yüzde 41’inin halkla temastan kaçınmalarına veya sosyal katılımları iptal etmelerine neden olduğunu bildirdi…)Kaynak 2022 Ulusal Rosacea Derneği
Rosaceanın nedeni bilinmemekle birlikte ve tedavisi bulunmamakla birlikte, belirti ve semptomlarına ilişkin bilgiler..)Yaşam Tarzı Yönetimi Uzun süreli tıbbi tedaviye ek olarak, rosacea hastaları, alevlenmeleri tetikleyebilecek veya bireysel durumlarını ağırlaştırabilecek yaşam tarzı ve çevresel faktörleri (genellikle kızarma ile ilgili) belirleyerek ve bunlardan kaçınarak remisyon sürdürme şanslarını artırabilir . Bununla birlikte, bu faktörlerin belirlenmesi bireysel bir süreçtir, çünkü bir kişide alevlenmeye neden olan şey, bir başkası üzerinde hiçbir etkisi olmayabilir…)Kaynak 2022 Ulusal Rosacea Derneği
ilaca bağlı Rozasea (Gül Hastalığı)
İlaca bağlı sivilce ve gül inci: benzerlikler
Soyut
İlaca bağlı sivilce, kortikosteroid içeren bir kremin aşırı kullanımından sonra bu durumla başvuran bir erkek hastada olduğu gibi, klasik semptomları gül incisine benzeyebilen yaygın bir cilt rahatsızlığıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İlaca bağlı akne veya ilaca bağlı akne benzeri döküntü,
kortikosteroidler, lityum, B12 vitamini, tiroid hormonları, halojen bileşikleri (iyot, brom, flor ve klor), antibiyotikler gibi bir dizi sistemik ilacın olumsuz etkisidir. tetrasiklin ve streptomisin), antitüberküloz ilaçları (INH), lityum karbonat, antiepileptik ilaçlar (fenobarbital ve hidantoin türevleri), siklosporin A, antimikotikler, altın tuzları, izotretinoin, klofazimin, epidermal büyüme faktörü reseptör inhibitörleri (setuksimab, gefitinib ve erlotinib) ve interferon-beta. Genellikle kozmetik gibi topikal ürünler kadınlarda, özellikle çene bölgesinde akne benzeri döküntülere neden olabilir. İntravenöz deksametazon ve yüksek dozda oral kortikosteroidler sıklıkla tipik akne benzeri döküntülere neden olur ve lezyonlar ağırlıklı olarak göğüs ve sırtta yerleşir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Gül Hastalığının tedavisinde Kullanılan ilaçlara özet bir Bakış
Metronidazol (%72.7),
Azelaik asit (%21.7),
sodyum sülfacetamid/kükürt (%3.4)
Benzoil peroksit (%2.2)
Akne ve Rosacea için Minosiklin
26 ŞUBAT 2021
Onlarca yıldır, başta akne ve rosacea olmak üzere inflamatuar cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için elimizdeki en iyi antibiyotiklerden birinin minosiklin olduğunu biliyoruz. Minosiklin, bakterileri öldürmesi açısından tüm antibiyotikler gibidir. Ancak bundan daha önemlisi antiinflamatuar etkisidir…)Kaynak © 2019. Midlands İleri Dermatolojisi
İlaca bağlı lupusun demografik özellikleri büyük ölçüde ilgili ilaçları alma olasılığı en yüksek olan popülasyonlara bağlıdır. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl tahminen 15.000 ila 30.000 ilaca bağlı lupus vakası vardır Genellikle erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygındır ve daha yaşlı yetişkinlerde ve Beyaz popülasyonlarda daha yaygındır . Bir istisna, çoğunlukla akne tedavisi gören genç kadınlarda görülen minosikline bağlı lupustur…)Kaynak 2023 UpToDate
Minosikline bağlı lupus: sistematik bir derleme
RG Schlienger , AJ Bircher ve CR Meier .
İnceleme yayınlandı: 2000 .
Yazarların sonuçları
Minosiklinin, ilaca bağlı lupus da dahil olmak üzere örtüşebilecek çeşitli immünolojik reaksiyonları indükleyebileceğine dair artan kanıtlar vardır…)Kaynak pubmed Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Minosikline uzun süreli maruz kalma ilaca bağlı lupusla ilişkili olabilir. Pozitif ANA ile birlikte minosikline bağlı ilaca bağlı lupus semptomları ortaya çıkarsa tedavi durdurulmalıdır. Uzun süreli minosiklin tedavisi alan hastalar için başlangıç ve periyodik karaciğer fonksiyonu ve uygun klinik izlemenin eşlik ettiği ANA testleri önerilmektedir...)Kaynak pubmed Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ergenlerde minosikline bağlı lupus
Akın E, Miller LC, Tucker LB. Pediatri 1998
Akne için günlük minosiklin tedavisi alan beş genç kızda, lupus eritematozus ve otoantikorlara ilişkin klinik kanıtlar gelişti. Kızlardan üçünde, birinde malarya, ikincisinde ürtikeryal ve üçüncüsünde vaskülit şeklinde döküntü gelişti. Diğer klinik belirtiler arasında yorgunluk, artrit, hepatit, ateş, artralji ve miyalji yer alıyordu. Birinde nefrit ve diğerinde alopesi gelişti (desen belirtilmemiştir). 5 hastanın 4’ünde antinükleer antikor pozitifliği görüldü, ancak ikisinde titre 1:80 idi. İki hastada ayrıca perinükleer anti-nötrofilik sitoplazmik antikor titresi pozitifti ve test edilen tüm hastalarda antihiston antikorları vardı. Minosiklin tedavisinin kesilmesinden sonraki 4 ay içinde tüm hastalarda lupus belirtileri düzeldi…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc
YORUM: İlaca bağlı lupus, minosikline ek olarak
klorpromazin, izoniazid, hidralazin, kinidin, metildopa ve prokainamid dahil olmak üzere çeşitli ilaçlarla ilişkilendirilmiştir. Ergen ve genç yetişkin kadın hastalarda minosiklin daha yaygın olarak kullanılır ve bu nedenle lupus belirtilerini tetikleme olasılığı daha yüksektir. Tanı kriterleri öne sürülmüştür:..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc
sistemik lupus eritematozus’un en az bir klinik özelliği; ve ilacın kesilmesinden sonra klinik ve laboratuvar özelliklerinde iyileşme. Minosiklin kaynaklı lupusun başlangıcı genellikle 6 hafta ila 2 ay arasındadır ve ilacın kesilmesi genellikle yeterli tedavidir. Fakat, şiddetli lupus belirtileri daha fazla müdahale gerektirebilir;
iki hastada ölüm (pansitopeni ve hepatit) meydana geldi ve bir hastada karaciğer nakli gerekti. Perinükleer nötrofilik sitoplazmik antikorlara karşı antikorların yükselmesinin önemi tam olarak anlaşılmamıştır,..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc
Minosikline bağlı lupusun, yaygın olarak kullanılan bu antibiyotiğin uygulandığı akneli hastalarda potansiyel bir yan etki olduğu unutulmamalıdır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc
İlaca bağlı lupus eritematozusa neden olduğu bilinen en yaygın ilaçlar şunlardır:
izoniazid
hidralazin
prokainamid
Tümör-nekroz faktörü (TNF) alfa inhibitörleri (etanersept, infliximab ve adalimumab gibi)
minosiklin
kinidin..)Kaynak Medline Plus ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Ulusal Sağlık Enstitüleri
İlaca bağlı lupus semptomları, ilacı en az 3 ila 6 ay aldıktan sonra ortaya çıkma eğilimindedir…)Kaynak Medline Plus ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Ek bilgi NOTU : Lupus Hastalığı Veya İlaca bağlı Lupus Hastalığı ile Alakalı Daha detaylı bilgiye Kitabın Konu Başlığından ulaşa bilirsiniz