Florokinolon Antibiyotikler
Kitabın hazırlandığı tarihte Kaynak gösterilen internet sayfalarının Silinmiş veya Değiştirilmiş URL ( İnternet Adresine -uzantılarına ) ulaşmak için Bu adresi Kullana bilirsiniz . Internet Archive Kâr amacı gütmeyen organizasyon
Risklere Rağmen Doktorlar Hala Fazla Florokinolon Yazıyor..)5 Temmuz 2022 – Amy Moser , 20’li yaşlarının sonunda basit bir idrar yolu enfeksiyonu geçirdiğinde , doktoru, şarbon ve en korkunç bakteriyel enfeksiyonlardan bazılarını tedavi etmek için kullanılan güçlü bir antibiyotik olan Cipro’yu reçete etti .Tedavisi bittikten yaklaşık 2 hafta sonra bir perakende mağazasında mayo denerken sol diz kapağı yerinden çıktı. Kısa bir süre sonra bileklerinde ağrılı bağ kopmaları oldu , ardından omzu çıktı ve ardından üç Aşil tendonu yırtığı oldu…)Kaynak 2005 2023 WebMD LLC
Phoenix sağlık blog yazarı ve kitap yazarı Moser, “İşte o zaman dağıldım” diyor. “O andan itibaren, neredeyse sonraki 2,5 yıl boyunca sürekli olarak birkaç haftada bir yeni tendon yırtılmalarım oldu.”
Moser’in doktorlarının, yaralanmalarına neyin sebep olduğuna dair bir cevabı yoktu ve bunların tümü cerrahi düzeltme gerektiriyordu. Evli, üç çocuk annesi, bunun dışında sağlıklı ve formdaydı. Böylece, üçüncü Aşil yırtılmasından sonra, cevaplar için FDA’nın web sitesine döndü. Orada, Cipro, Levaquin ve diğer sözde florokinolonların yan etkileri hakkında, tendon ve bağ yaralanmaları riskleri dahil birçok uyarı buldu..)Kaynak 2005 2023 WebMD LLC
Moser’ın vakası münferit bir vaka değil. 1980’lerden bu yana 60.000’den fazla hasta, 6.575 ölüm bildirimi dahil olmak üzere FDA’ya florokinolonlarla bağlantılı yüzbinlerce ciddi olay bildirdi…)Kaynak 2005 2023 WebMD LLC
En sık görülen yan etkiler
tendon kopması,
nörolojik ve psikiyatrik semptomlardı. Ancak uzmanlar, bu tür olayların yalnızca %1 ila %10’unun FDA’ya bildirildiğini tahmin ediyor. Columbia’daki South Carolina Üniversitesi Eczacılık Fakültesi’nde hematolog olan Dr. Charles Bennett, bu, florokinolonların yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde yüzbinlerce insana zarar vermiş olabileceğini gösteriyor...)Kaynak 2005 2023 WebMD LLC
Yine de birçok hasta raporuna ve FDA’nın tehlikeli yan etkilere ilişkin uyarılarına rağmen, birçok doktor basit idrar yolu enfeksiyonları, sinüs enfeksiyonları ve daha az riskli antibiyotiklerle daha iyi tedavi edilen solunum sorunları için yanlış bir şekilde florokinolonları reçete etmeye devam ediyor...)Kaynak 2005 2023 WebMD LLC
Florokinolonlarla İlgili FDA Uyarıları
Florokinolonlar , belirli bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için onlarca yıldır kullanılan geniş spektrumlu bir antibiyotik sınıfıdır .
FDA onaylı florokinolonlar arasında
siprofloksasin (Cipro), siprofloksasin uzatılmış salımlı tabletler,
Delafloksasin (Baxdela),
Gemifloksasin (Faktif),
Levofloksasin (Levaquin),
Moksifloksasin (Avelox) ve
Ofloksasin ( Floxin ) yer alır. Bu marka ilaçların 60’tan fazla jenerik versiyonu da piyasada bulunuyor ve bu da onları ABD’de en çok reçete edilen antibiyotikler arasında yapıyor.
Son 20 yılda, florokinolonlara çok çeşitli fiziksel ve zihinsel sağlık yan etkileri bağlanmıştır. Bu “advers olay raporları” ve tıbbi literatürde yayınlanan araştırmaların bir sonucu olarak, FDA, bu ilaçları reçete eden doktorlar için artan bir dizi uyarı ve güvenlik etiketi değişikliği gerektirmiştir…)
2008’de FDA, florokinolonlara ilk kez bir “kara kutu” uyarısı ekledi ve bu ilaçları reçete eden hastalarda tendinit ve tendon kopması riskini artırdı .
2011 yılında ajans, kas zayıflığına, görme sorunlarına ve konuşma sorunlarına neden olan kronik bir otoimmün hastalık olan miyastenia gravis hastaları için uyarı etiketinin semptomların kötüleşmesi risklerini içermesini zorunlu kıldı .
2013’te düzenleyiciler, geri dönüşü olmayan periferik nöropati (ciddi sinir hasarı ) potansiyeline dikkat çeken güncellenmiş etiketler istedi .
2016 yılında FDA, bu tür antibiyotiklerin komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları (İYE’ler), akut sinüzit ve akut bronşit gibi basit bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılmasına karşı en güçlü uyarısını yayınladı ve “florokinolonların sakatlayıcı ve potansiyel olarak kalıcı yan etkilerle ilişkisi” ifadesini kullandı . tendonları, kasları, eklemleri, sinirleri ve merkezi sinir sistemini içeren … hastalar için faydalardan daha ağır basar.”
Ve 2018’de düzenleyiciler, aort anevrizması riskleri (vücuda kan sağlayan ana damarın yaşamı tehdit eden bir genişlemesi) ve ruh sağlığı yan etkileri ve ciddi kan şekeri bozuklukları hakkında uyarıları içerecek şekilde güvenlik etiketi değişikliklerini zorunlu kıldı.
Ancak FDA düzenleyicileri, florokinolonların bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde belirli koşullardaki faydalarını gerekçe göstererek yasaklama konusunda yetersiz kaldılar…)Kaynak 2005 2023 WebMD LLC
Florokinolonlar: Cipro, Levaquin ve Avelox
Cipro, Levaquin ve Avelox gibi florokinolonlar deri, kemik ve eklem, alt solunum yolu ve idrar yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere ciddi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için onaylanmış antibiyotiklerdir. Belirli bakterilerin büyümesini öldürerek veya durdurarak çalışırlar…)Araştırmacılar bu antibiyotik ailesini ilk kez 1960’larda keşfettiler, ancak 1980’lerin sonlarına kadar Cipro ve diğer modern florokinolonlar piyasaya ilk kez çıkmadı. O zamanlar, doktorlar öncelikle idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için ilaçları reçete ediyordu. O zamandan beri, birçok enfeksiyon için uygun antibiyotik haline geldiler…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin en güncel istatistiklerine göre, Amerikalı doktorlar 2016 yılında yaklaşık 29,7 milyon florokinolon antibiyotik reçetesi yazdı…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Bu ilaçlar güçlüdür ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi, şarbon, veba ve bakteriyel pnömoni dahil olmak üzere ciddi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için bunları onayladı...)
Onaylanmış diğer kullanımlar aşağıdakilerin tedavisini içerir:
Deri ve cilt yapısı enfeksiyonları
Kemik ve eklem enfeksiyonları
Karmaşık karın içi enfeksiyonlar
bulaşıcı ishal
Tifo ateşi (enterik ateş)
Komplike olmayan servikal ve üretral gonore
Kronik bakteriyel prostatit
Alt solunum yolu enfeksiyonları
İdrar yolu enfeksiyonları
Akut komplike olmayan sistit
Akut bakteriyel sinüzit
Akut piyelonefrit
Kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi
Akut bakteriyel sinüzit…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
2016 FDA güvenlik incelemesi, antibiyotiklerin tendonları, kasları, eklemleri, sinirleri ve merkezi sinir sistemini içeren yan etkileri devre dışı bırakma ile ilişkili olduğunu buldu. Ajansa göre, bu yan etkiler ilaca maruz kaldıktan saatler ila haftalar sonra ortaya çıkabilir ve potansiyel olarak kalıcı olabilir. Florokinolonların en ciddi yan etkileri nadir görülür. Bazıları ölümcül olabilir…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
İlaçlar, tendinit, tendon kopması, periferik nöropati, merkezi sinir sistemi etkileri ve miyastenia gravis alevlenmesi için FDA’nın en ciddi uyarısını, kara kutu uyarısını taşıyor. Aralık 2018’de FDA, tehlikeli kanamalara ve hatta ölüme yol açabilecek artan aort yırtılmaları veya yırtıkları riski hakkında yeni bir uyarı istedi. Florokinolonları aldıktan sonra aort yaralanması geçiren kişiler Cipro, Levaquin ve Avelox’a dava açtı ...)Kaynak 2023 Drugwatch.com
2022 tarihli bir araştırma çalışması, florokinolon antibiyotiklerin bağırsak mikrobiyom çeşitliliğini olumsuz etkileyebileceğini belirtti…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
FLOROKİNOLONLARIN AŞIRI KULLANIMI
British Columbia Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Dr. Mahyar Etminan, bu ilaçları aşırı kullanmanın “otomatik silahla bir sineği öldürmeye çalışmak” gibi olduğunu söyledi…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Diğer antibakteriyel ilaçlarda olduğu gibi, florokinolonlar da sağlıklı olan kişilerde soğuk algınlığı, grip veya bronşit gibi viral enfeksiyonları tedavi etmez. İlacın etiketine göre “sadece bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için” kullanılmalıdırlar. Bu, ilaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve antibakteriyel ilaçların etkinliğini sürdürmek içindir…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Brigham ve Kadın Hastanesi’nde bulaşıcı hastalık doktoru olan Dr. Lindsey R. Baden, FDA ile aynı fikirde. Tüketici Raporlarına, birçok bakteri türüne karşı çalıştıkları için doktorların genellikle florokinolonları gereğinden fazla reçete ettiğini söyledi…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Florokinolon Çeşitleri
Altı florokinolon şu anda Amerika Birleşik Devletleri’nde hap, enjeksiyon ve topikal kremler şeklinde kullanım için onaylanmıştır: siprofloksasin, ofloksasin, gemifloksasin, levofloksasin, moksifloksasin ve delafloksasin...)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Sınıftaki en popüler marka ilaçlar şunlardır:
Cipro ve Cipro XR (siprofloksasin)
Avelox (moksifloksasin)
Levakin (levofloksasin)
Factive (gemifloxacin), Baxdela (delafloxacin) ve jenerik marka Ofloxacin gibi diğer florokinolonlar yaygın olarak kullanılmamaktadır. Maxaquin (lomefloksasin), Raxar (grepafloksasin hidroklorür) ve Zagam (sparfloksasin) artık Amerika Birleşik Devletleri’nde bulunmamaktadır.Bu arada Merck, 2014 yılında Noroxin (norfloxacin) adlı ilacını bıraktı. Ve Janssen Pharmaceuticals, FDA’ya Levaquin ve Floxin (ofloxacin) yapmayı bırakacağını bildirdi…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Cipro, Cipro XR, Proquin XR
Cipro, tüm florokinolonların en yaygın kullanılanıdır. Eczacılar S. Christopher Jones ve FDA’nın Gözetim ve Epidemiyoloji Ofisi’ndeki meslektaşlarına göre, 2004’ten 2010’a kadar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki perakende eczaneler ilaç için yaklaşık 122,5 milyon reçete dağıttı . CDC’nin en güncel verilerine göre, yalnızca 2015 yılında ABD’deki doktorlar oral ilaç için 20,3 milyon reçete yazdı...)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Cipro’daki aktif bileşen olan siprofloksasin, uzun süreli salınımlı versiyonlar olan Cipro XR ve Proquin XR’de de aktif bileşendir. FDA, ilacı ilk olarak 1987’de onayladı. Bu, ikinci nesil bir florokinolondur. Doktorlar genellikle hafif ila orta şiddette solunum ve idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için reçete eder,..)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Levakin
Levaquin, sınıftaki en popüler ikinci ilaçtır. FDA’nın Gözetim ve Epidemiyoloji Ofisine göre, 2004’ten 2010’a kadar Amerikalılar levofloksasin için yaklaşık 88.1 milyon reçete aldı. Üçüncü kuşak bir florokinolondur. FDA, ilacı ilk olarak 1996’da onayladı.
The New York Times’a göre 2010 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde en çok satan antibiyotik oldu. Cipro gibi solunum ve idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi eder. Ayrıca veba, şarbon, bronşit ve zatürre gibi diğer durumları da tedavi eder…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Aveloks
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki üçüncü en popüler florokinolon, dördüncü nesil bir ilaç olan Avelox’tur. FDA Gözetim ve Epidemiyoloji Ofisi, 2004 ile 2010 yılları arasında yaklaşık 24,3 milyon kişinin moksifloksasin reçetesi aldığını tahmin ediyor.
FDA, ilacı 1999 yılında, diğer koşulların yanı sıra pnömoniye, kulak enfeksiyonlarına ve menenjite neden olan bakteriler olan Streptococcus pneumoniae’nin ilaca dirençli çoklu türlerini tedavi etmek için onayladı. Ayrıca cilt enfeksiyonlarını, selülit ve karın içi enfeksiyonları tedavi eder…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Diğer Florokinolonlar
FDA’nın Gözetim ve Epidemiyoloji Ofisi’ne göre, Factive, Floxin ve bunların jenerikleri 2004’ten 2010’a kadar yaklaşık 1,6 milyon reçete oluşturdu. Ardından Janssen Pharmaceuticals, Floxin markasını durdurdu.FDA, 2017’de en yeni florokinolon Baxdela’yı onayladı. Noroxin, Maxaquin, Raxar ve Zagam artık Amerika Birleşik Devletleri’nde marka adı veya jenerik olarak piyasada değil…)Kaynak 2023 Drugwatch.com
Florokinolonlar ve Aort Anevrizması veya Aort Diseksiyonu Riski: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz 2019 Florokinolon uygulamasını takiben aort anevrizması veya aort diseksiyonu riskini araştırmak için sistematik bir inceleme ve meta-analiz gerçekleştirdik…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Yöntemler:
PubMed, Cochrane library, ClinicalTrials.gov, Embase ve Google Scholar, birincil sonucu aort anevrizması veya aort diseksiyonu olan florokinolonlara maruz kalan yetişkin hastaları içeren kontrollü çalışmalar için sistematik olarak gözden geçirildi. Süre-yanıt analizini ölçen iki çalışmanın alt grup analizi, florokinolon tedavisinin süresinin 3 ila 14 günden 14 günün üzerine çıkmasıyla aort anevrizması veya diseksiyonu riskinin arttığını buldu…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
GİRİŞ
Florokinolon sınıfı antibiyotikler ( örneğin , siprofloksasin, levofloksasin, moksifloksasin), idrar yolu enfeksiyonlarından solunum yolu enfeksiyonlarına kadar geniş bir yelpazedeki enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılmıştır. Florokinolonların Amerika Birleşik Devletleri’nde en çok reçete edilen üçüncü antibiyotik sınıfı olduğu bulunmuştur..)Birkaç gözlemsel çalışma , florokinolonların kullanımı ile
1.Tendon kopması,
2.Retina dekolmanı,
3.Aort anevrizması veya aort diseksiyonu gibi kollajenle ilişkili yan etkilerin gelişimi arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir..)Aort anevrizması, aort çapında en az %50 artışla sonuçlanan aortun kalıcı lokalize dilatasyonu olarak tanımlanır . Çoğu hasta, bir komplikasyon (aort anevrizması rüptürü) yaşayana kadar asemptomatiktir. Derhal tedavi edilmezse, aort anevrizması rüptürü masif iç kanamaya yol açar ve şok ve ölümle sonuçlanır . Aort anevrizması rüptürünün vakaların %50 ila %80’inde ölümcül olduğu bildirilmektedir ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bu meta-analiz, yetişkinlerde florokinolon kullanımının, florokinolon maruziyetini takip eden 60 gün içinde aort anevrizması veya aort diseksiyonu riskini iki kattan fazla artırdığını göstermektedir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Antibiyotikle güçlendirilmiş aort anevrizması ve diseksiyonu..)Yeni bir İsveç ulusal çalışmasına göre, yaygın bir antibiyotik olan florokinolonlar anevrizma veya aort diseksiyonu gelişme riskini %66 artırabilir. Bu antibiyotikler sıklıkla bakteriyel sinüzit veya idrar yolu enfeksiyonları için reçete edilir…)03.15.2018 Kaynak PourquoiDocteur Fransa
BMJ’de yayınlanan yeni bir İsveç ulusal kohort çalışması, florokinolon tedavisi sırasında aort anevrizması veya diseksiyonu geliştirme riskinin iki kattan fazla arttığını ortaya koyuyor .
Bu antibiyotiklerin, örneğin Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 30 milyon ayakta tedavi reçetesini temsil ettiği göz önüne alındığında endişe verici bir yüzde..)Kaynak PourquoiDocteur Fransa
Soyulmuş 360.088 dosya
Stockholm’deki Karolinska Enstitüsü, Lund Üniversitesi ve Kopenhag’daki Statens Serum Instite’den araştırmacılar, aort patolojisi riskini karşılaştırmak için Temmuz 2006 ile Aralık 2013 arasında İsveç ulusal sağlık kayıtlarını (ilaçlar, hastalar, ölüm nedenleri) analiz ettiler. Tedavinin başlamasından sonraki 60 gün içinde amoksisiline karşı florokinolon (%78 siprofloksasin dahil) kullanan 360.088 kişi…)Kaynak PourquoiDocteur Fransa
Risk ikiye katlandı
Çalışmaları, aortta anevrizma (dilatasyon) veya diseksiyon (yırtılma) gelişme riskinin %66 daha yüksek olduğunu bildiriyor. Tedavinin başlamasını takip eden 60 gün boyunca, amoksisilin ile tedavi edilen 360.088 kişiden 40’ına kıyasla florokinolonlarla tedavi edilen 360.088 kişi arasında 64 anevrizma veya aort diseksiyonu vakası vardı...)Kaynak PourquoiDocteur Fransa
Çok reçete edilen bir ilaç sınıfı
Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 30 milyon ayakta hasta reçetesini temsil ediyorlar. 2016’da potansiyel olarak tehlikeli yan etkileri, FDA’nın “onların sakat bırakan ve potansiyel olarak kalıcı yan etkilerle ilişkisi hakkındaki uyarıları güçlendirmek ve kullanımlarını sınırlamak için güvenlik etiketleme değişikliklerini onaylamasına” bile yol açtı…)Kaynak PourquoiDocteur Fransa
Aort diseksiyonu olan hastaların yaklaşık %20’si hastaneye ulaşmadan ölür. Tedavisiz ölüm oranı ilk 24 saatte saatte %1-3, 1 haftada %30, 2 haftada %80 ve 1 yılda %90’dır…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
Tedavi edilen hastalarda hastane mortalite oranı proksimal diseksiyon için yaklaşık %30 ve distal diseksiyon için %10 civarındadır. Akut ataktan kurtulan tedavi edilen hastalarda sağkalım oranı 5 yılda yaklaşık %60 ve 10 yılda %40’tır. Geç ölümlerin yaklaşık üçte biri diseksiyon komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır; geri kalanı diğer bozukluklardan kaynaklanmaktadır…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD
FDA, Antibiyotik Levaquin, Cipro için Daha Güçlü Kara Kutu Uyarısı Gerektiriyor
Yazan: Michelle Llamas, BCPA
Yayın tarihi: 16 Mayıs 2016 Kaynak © 2023 Drugwatch.com
12 Mayıs 2016’da ABD Gıda ve İlaç İdaresi,
Levaquin (levofloksasin),
Cipro (siprofloksasin) ve
Avelox (moksifloksasin) dahil olmak üzere florokinolonlar adı verilen yaygın ve popüler antibiyotikler için daha güçlü bir kara kutu uyarısı gerektirdiğini duyurdu — birden fazla kişi tarafından kullanılan ilaçlar Her yıl 26 milyon Amerikalı.
FDA, bir İlaç Güvenliği İletişiminde, ” ABD Gıda ve İlaç İdaresi, florokinolon antibakteriyel ilaçlarla ilişkili ciddi yan etkilerin, sinüzit, bronşit ve komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları olan ve başka tedavi seçenekleri olan hastalarda genellikle faydalardan daha ağır bastığını tavsiye ediyor” dedi. . “Bu koşullara sahip hastalar için, alternatif tedavi seçenekleri olmayanlar için florokinolonlar ayrılmalıdır.”Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Ajansın eylemi, Kasım 2015’teki FDA Danışma Komitesi toplantısından sonra geldi. Bu, FDA tarafından bu ilaçlar için yayınlanan ilk uyarı değil. Daha önce 2008’de tendon kopması ve tendinit için ve yine 2013’te periferik nöropati adı verilen kalıcı sinir hasarı için kutulu uyarılar eklemişti...)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Yeni kutulu uyarı, hastalara ve doktorlara bu antibiyotiklerin kaslarda, tendonlarda, eklemlerde, sinirlerde ve merkezi sinir sisteminde potansiyel olarak kalıcı hasara neden olabileceği konusunda tavsiyede bulunuyor. FDA paneli, sinüzit ve bronşit gibi minör enfeksiyonları olan hastalarda riskin faydalardan daha ağır bastığını buldu. Bu durumlarda, genellikle başka tedaviler mevcuttur ve ajans, doktorları bunları reçete etmekten kesinlikle caydırır…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Bazı hastalar için uyarılar çok geç geldi ve bazı kişiler Levaquin’in üreticisi J&J ile Cipro ve Avelox’un üreticisi Bayer’e dava açtı …)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
Çalışmalar İlaçları Aortik Şişkinliklere ve Yırtıklara Bağlıyor
FDA tendon ve sinir hasarı konusunda uyarıda bulunurken, bu ilaçları daha zararlı ve potansiyel olarak ölümcül tıbbi durumlar, aort diseksiyonu (yırtılma) ve anevrizma (şişkinlik) ile ilişkilendiren yeni çalışmalar ortaya çıktı...)Kaynak © 2023 Drugwatch.com
2015 yılında yayınlanan iki çalışma, florokinolonların tendon hasarına nasıl neden olabileceğini analiz etti. Bu ilaçların vücuttaki kollajeni parçaladığını teorileştirdiler. Vücuttaki en büyük arter olan aortun astarı kollajenden yapılmıştır .
Lee ve diğer araştırmacılar tarafından JAMA tıp dergisinde yayınlanan bir 2015 araştırması, florokinolonları iki aylık kullanımda diseksiyon ve anevrizma riskinde iki kat artışla ilişkilendirdi. Daneman ve meslektaşları tarafından BMJ’de yayınlanan ikinci çalışma, risk veya anevrizmada üç kat artış buldu…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com