Divertiküloz Hastalığı (Divertiküloz ve Divertikülit)
Divertiküler hastalık, kolon duvarında divertikül adı verilen keselerin varlığı ile karakterize edilen yaygın bir durumdur. Çoğu durumda, divertikül herhangi bir belirtiye neden olmaz, ancak bazen iltihaplanabilir ve/veya enfekte olabilir, bu da divertikülit adı verilen bir duruma neden olur..)
60 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yarısının kolonlarında divertikül bulunurken, bu bireylerin sadece yaklaşık %10 ila %25’inde divertikülit gelişir. 2
Weizman AV, Nguyen GC. Diverticular disease: epidemiology and management. Can J Gastroenterol.
Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
kalın bağırsak
Divertikül genellikle kalın bağırsağın bir parçası olan kolonda görülür. Çoğu zaman kalın bağırsağın rektuma bağlanan son bölümü olan sigmoid kolonda divertikül gelişir. Sigmoid kolon karnın sol tarafında bulunur, bu nedenle divertikülit genellikle o taraftaki karın ağrısı ile ilişkilendirilir.
Divertikül, kalın bağırsağın diğer kısımlarında da oluşabilir, ancak bu daha az yaygındır.
Divertikülit Belirtileri
Divertikülitin en yaygın semptomu , sürekli olma eğiliminde olan ve birkaç gün sürebilen karın ağrısıdır. Bazı durumlarda, ağrı şiddetli olabilir. Rektal kanama meydana gelebilir, ancak divertikülitte yaygın değildir. Diğer belirtiler şunları içerebilir: 3
karın ağrısı ve hassasiyeti (genellikle sol taraflı, şiddetli olabilir)
titreme
kabızlık
kramp
şişkinlik
ishal (bazen)
gaz
ateş
iştahsızlık
mide bulantısı
kusma
rektal kanama (yaygın değil)
Divertikülit Belirtileri ve Belirtileri
nedenler
Divertiküler hastalığı olan bazı kişilerin neden divertikülit geliştirdiği bilinmemektedir. Araştırılan teoriler var, ancak araştırmacıların şu anda divertikülitin nedenleri hakkında kesin cevapları yok. Tohumlar, kabuklu yemişler veya mısır gibi belirli yiyecekleri yemenin divertiküler hastalığı olan kişilerde divertiküliti tetikleyebileceği düşünülüyordu , ancak artık durumun böyle olduğuna inanılmıyor.
Erkeklerde yapılan çalışmalardan, daha fazla kırmızı et yemenin daha yüksek divertikülit gelişme riski ile ilişkili olabileceğine dair bazı yeni kanıtlar vardır .
Divertikülitin, bir divertikül içinde bir delik (perforasyon) geliştirdiğinde ortaya çıkabileceğine dair başka bir teori vardır . Normalde kolonda bulunan bakteriler daha sonra o küçük delikten geçebilir ve iltihaba neden olabilir.
Başka bir teori, sitomegalovirüs (CMV) adı verilen bir virüs ile bir ilişki olduğudur. CMV yaygındır ve kişiden kişiye vücut sıvıları yoluyla geçebilir. CMV ilk bulaştığında grip benzeri semptomlara (ateş, boğaz ağrısı, yorgunluk, şişmiş lenf düğümleri) neden olabilir, ancak daha sonra inaktif bir aşamaya geçebilir. Virüs vücutta uykuda kalabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda virüs yeniden etkinleştirilebilir. CMV’nin yeniden aktivasyonunun divertikülit ile bir bağlantısı olabileceği düşünülmektedir. ..)
Risk faktörleri
Çeşitli faktörler divertikülit gelişme riskinizi artırabilir: Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Yaşlanma. Divertikülit görülme sıklığı yaşla birlikte artar.
Obezite. Ciddi derecede fazla kilolu olmak, divertikülit gelişme olasılığınızı artırır.
Sigara içmek. Sigara içen kişilerin divertikülit geçirme olasılığı sigara içmeyenlere göre daha yüksektir.
Egzersiz eksikliği. Güçlü egzersiz divertikülit riskinizi azaltıyor gibi görünüyor.
Hayvansal yağ oranı yüksek, lif oranı düşük diyet. Yüksek miktarda hayvansal yağ alımıyla birlikte düşük lifli bir diyet riski artırıyor gibi görünüyor, ancak düşük lifin tek başına rolü net değil.
Bazı ilaçlar.
Steroidler,
opioidler ve
ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve
naproksen sodyum (Aleve) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar artan divertikülit riski ile ilişkilidir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Divertikülitte kolonun dışarı çıkan keselerinin iltihaplanmasına neyin sebep olduğu iyi anlaşılmamıştır , ancak bazı ilaçlar riski artırabilir veya semptomları kötüleştirebilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Divertiküler hastalık, insanlar yaşlandıkça ortaya çıkan yaygın bir durumdur. Divertikül adı verilen çıkıntılar kolonda gelişir ancak sıklıkla semptomlara neden olmaz. Ancak iltihaplandıklarında ağrıya, şişkinliğe, kabızlığa ve/veya ishale yol açarlar…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Bu makale, ilaçların divertikülit ile nasıl etkileşime girebileceğini ve divertikülit semptomlarının ev ilaçları, reçeteli ve reçetesiz (OTC) ilaçlar yoluyla nasıl tedavi edilebileceğini tartışacaktır…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Divertikülit Riskini Arttırabilecek İlaçlar
Birçok faktörün birleşerek divertiküler hastalığa neden olduğu düşünülmektedir. Faktörler diyet, genetik, yaşam tarzı ve bağırsaktaki mikrobiyomu (bakteri, virüs ve mantar gibi mikrop topluluğu) içerebilir. Bazı kişilerin, risklerini azaltmak için gerekli adımları atsalar bile divertiküler hastalıktan kaçınmaları mümkün olmayabilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Bazı durumlarda, aşağıdaki gibi ilaçlar, divertikülitin alevlenmesi sırasında bağırsakta kanama ve perforasyon (delik) riskinizi artırabilir:
Steroidler : Birkaç çalışma, steroid ilaçlarının divertikülitten kaynaklanan komplikasyon riskini artırabileceğini göstermiştir. Özelliklesteroid kullanan kişilerde bağırsak delinmeleri daha sık görülür. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Opioidler : Üç çalışmada ağrı için opioid ilaç almanın perforasyon riskini artırdığı belirlendi. 2 Yaygın olarak reçete edilen opioidler arasında kodein, hidromorfon, fentanil, morfin, Opana (oksimorfon), OxyContin (oksikodon) ve Vicodin (hidrokodon) yer alır.
Kalsiyum kanal blokerleri : Bu ilaçlar kan basıncını düşürebilir. Bu ilaçları alan kişilerde divertikülit ile birlikte perforasyon ve kanama riski artar. Yaygın olarak reçete edilen kalsiyum kanal blokerleri arasında Cardene (nikardipin), Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipin), Procardia (nifedipin) ve Verelan (verapamil) bulunur…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) : Çeşitli çalışmalar, NSAID alan kişilerde divertikülde kanama riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Kvasnovsky CL, Papagrigoriadis S, Bjarnason I. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve diğer ilaçlarla artan divertiküler komplikasyonlar: sistematik bir inceleme ve meta-analiz . Kolorektal Dis. 2014;16:O189-O196. doi:10.1111/codi.12516..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
OTC NSAID’ler Advil veya Motrin (ibuprofen) ve Aleve veya Naprosyn’i (naproksen) içerir.
Aspirin : Çalışmalar, kalp hastalığını önlemek için uzun süre aspirin (bir tür salisilat) alan kişilerde divertiküler kanama riskinin arttığını göstermektedir.
Antikoagülanlar ve antitrombotikler : Bu ilaçlar kan pıhtılarını önlemek için kullanılır, ancak aynı zamanda divertiküler kanama riskini de artırabilirler. 3 Bunlar arasında kan sulandırıcı Jantoven (warfarin) ve Plavix (klopidogrel) yer alır…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Özet
Kısmen genetiğe bağlı olduğundan herkesin divertiküler hastalıktan tamamen kaçınamayacağını unutmamak önemlidir. Hem reçetesiz hem de reçeteli ilaçlar da divertikülit gelişimi üzerinde etkili olabilir.
Divertikülit eskiden antibiyotiklerle tedavi edilirdi. Antibiyotiklerin her zaman yararlı olmadığı ve açıkça ihtiyaç duyulduğu zamanlara ayrıldığı gösterilmiştir. Ağrı kesici ilaçlar yardımcı olabilir, ancak hangilerinin kullanılacağını bir sağlık uzmanıyla tartışmak önemlidir.
Divertikülit gelişebileceğinden endişe duyan kişiler, riskleri hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır. Tıbbi bakım, sağlıklı beslenme ve egzersiz ile birlikte yaşam tarzı değişiklikleri divertikülit olasılığını azaltabilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Eşzamanlı ilaç kullanımı ve perfore kolonik divertiküler hastalık riski: popülasyona dayalı bir vaka kontrol çalışması 2010 12 Ekim. Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Amaç: Kortikosteroidlerin,
Opiat analjeziklerin,
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların,
Aspirinin, siklo-oksijenaz-2 inhibitörlerinin,
Statinlerin ve
Kalsiyum antagonistlerinin mevcut ve gelecekteki kullanımı ile ilişkili divertiküler perforasyon riskini belirlemek…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Tasarım, ortam ve katılımcılar: Birleşik Krallık Genel Uygulama Araştırma Veritabanından alınan verilerin koşullu lojistik regresyon analizini kullanan vaka kontrol analizi. Çalışma, 1990’dan 2005’e kadar 899 divertiküler perforasyon vakasını ve 8980 popülasyon kontrolünü içeriyordu...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç: Perfore divertiküler hastalık, mevcut opiat analjezikler ve oral kortikosteroidlerin artan divertiküler perforasyon riski ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu ciddi bir cerrahi acil durumdur...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD