Cushing Hastalığı / Sendromu (Hiperkortizolizm ) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Cushing Hastalığı / Sendromu (Hiperkortizolizm )

Cushing sendromuna ne sebep olur?

Cushing sendromunun en yaygın nedeni,Kortizol benzeri Glukokortikoidlerin uzun süreli, yüksek dozda kullanımıdır. Bu ilaçlar,

Astım ,

Romatoid Artrit ve

Lupus gibi diğer tıbbi durumların tedavisinde kullanılır .

.)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Cushing Hastalığının Geleceği

Cushing hastalığının tedavisi olmasa da, Penn doktorları ve araştırmacıları daha iyi teşhis ve tedavi seçenekleri geliştirmek için çalışıyorlar…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Cushing sendromunun tedavisi var mı?

Tedavi edilmeyen Cushing sendromu yaşamı tehdit edici olabilir. Neyse ki, sendromlu çoğu insan tedavi edilir ve iyileşir. Ancak sendromun başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra bazı sağlık sorunları devam edebilir. .)Kaynak Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü ( NICHD ), Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Enstitüleri(NIH)

Teşhis konulduktan sonra bile tedavi her zaman tedavi edici değildir. Cushing hastalığından kaynaklanan hipofiz tümörleri ameliyattan sonra geri dönebilir...)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Cushing sendromu (hiperkortizolizm) : Bu durum, adenomunuz çok fazla kortizol salgıladığında ortaya çıkar. Hipofiz bezinizdeki tümörler çoğunlukla Cushing sendromuna neden olur, ancak adrenal tümörler de Cushing sendromuna yol açabilir. Semptomlar yüksek tansiyon, kilo alımı (özellikle orta bölgenizde) ve cinsel işlev bozukluğunu içerir. Şeker hastalığı olasılığınızı artırabilir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Teşhis

Glukokortikoid ilaçlar almak, Cushing sendromuna yakalanmanın en yaygın yoludur. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sendroma neden olabilecek ilaçlar alıp almadığınızı görmek için tüm ilaçlarınıza (haplar, enjeksiyonlar, kremler ve inhalerler) bakabilir. Eğer öyleyse, başka testlere ihtiyacınız olmayacak…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Cushing sendromu, vücudun çok fazla kortizol üretmesinden kaynaklandığında teşhis edilmesi zor olabilir. Bunun nedeni, diğer hastalıkların benzer semptomları olmasıdır. Cushing sendromunun teşhisi uzun ve karmaşık bir süreç olabilir. Endokrinolog adı verilen hormonal hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktora görünmeniz gerekecek…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Cushing sendromu nedir?

Cushing sendromu, vücudunuzun uzun bir süre boyunca çok fazla hormon kortizol ürettiğinde ortaya çıkan bir hastalıktır. Kortizol, vücudunuzun strese tepki vermesine yardımcı olduğu için bazen “stres hormonu” olarak adlandırılır. Kortizol de yardımcı olur

Kan basıncını korumak

Kan şekeri olarak da adlandırılan kan şekerini düzenler

iltihabı azaltmak

yediğiniz yemeği enerjiye dönüştürün

Böbreklerinizin üstündeki iki küçük bez olan adrenal bezler kortizol üretir…)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Kimlerde Cushing sendromu olma olasılığı daha fazladır?

Cushing sendromu en sık yetişkinleri etkiler, genellikle 30 ila 50 yaşları arasındadır, ancak çocuklarda da ortaya çıkabilir. Cushing sendromu, erkeklerden yaklaşık üç kat daha fazla kadını etkiler. Tip 2 diyabeti olan ve kan şekeri düzeyleri zamanla çok yüksek olan kişilerde yüksek tansiyon ile birlikte Cushing sendromu neden olabilir. Kortizole benzer glukokortikoid adı verilen ilaçları alan kişilerde de Cushing sendromu gelişebilir. Bu tip Cushing sendromuna “dışsal” denir. Her yıl 10 milyondan fazla Amerikalı glukokortikoid kullanıyor, 3 ancak bunların kaçının Cushing sendromu geliştirdiği bilinmiyor...)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Cushing sendromunun komplikasyonları nelerdir?

Cushing sendromu gibi sağlık sorunlarına neden olabilir

Kalp krizi ve felç

Bacaklarda ve akciğerlerde kan pıhtıları

Enfeksiyonlar

Kemik kaybı ve kırıklar

Yüksek kan basıncı

Sağlıksız kolesterol seviyeleri

Depresyon veya diğer ruh hali değişiklikleri

Hafıza kaybı veya konsantrasyon sorunu

insülin direnci ve prediyabet

2 tip diyabet

Cushing sendromu genellikle tedavi edilebilse de tedavi edilmezse ölümcül olabilir…)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Cushing sendromuna ne sebep olur?

Cushing sendromunun en yaygın nedeni, Kortizol benzeri glukokortikoidlerin uzun süreli, yüksek dozda kullanımıdır. Bu ilaçlar,

Astım ,

Romatoid Artrit ve

Lupusgibi diğer tıbbi durumların tedavisinde kullanılır .

Glukokortikoidler genellikle ağrıyı tedavi etmek için bir eklem içine enjekte edilir. Glukokortikoidlerin kullanımı , vücudun yeni organı reddetmesini önlemek için organ naklinden sonra bağışıklık sistemini de baskılar. Diğer insanlar, vücutları çok fazla kortizol ürettiği için endojen Cushing sendromu geliştirir. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Çeşitli tümör türleri vücudun aşırı kortizol yapmasına neden olabilir…)hipofiz tümörleri..)Ektopik ACTH üreten tümörler..)

Adrenal tümörler Bazen böbrek üstü bezindeki bir tümör çok fazla kortizol üretir. Adrenal tümörler çoğunlukla iyi huyludur ancak bazen kanserlidir…)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Cushing hastalığı nedeniyle tedavi edilen çocukların uzun vadeli sonuçları: tek merkez deneyimi 27 Eylül 2016 tarihinde çevrimiçi yayınlandı.

Sonuçlar

ÇH’nin çocuklarda teşhis ve tedavisinin uzun vadeli sonuçları, yetişkinlerde görülenlere büyük ölçüde benzerdir; başarılı bir tedaviden sonra ÇH’nin tekrarlaması nadirdir, ancak yine de görülmektedir. Remisyondan sonra hastaların çoğunda hipofiz hormonu eksiklikleri meydana geldi ve BHE’nin değerlendirilmesi ve uygun tedavisi esastır. Bununla birlikte, birçok parametre iyileşirken, bazı çocuklar hala hafif fakat kalıcı kusurlara sahip olabilir…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Teşhis

Özet

Cushing sendromu kronik, otonom ve aşırı kortizol salgılanmasının neden olduğu ciddi bir endokrin hastalıktır. Sendrom, komorbiditelerin ortaya çıkması nedeniyle artmış mortalite ve bozulmuş yaşam kalitesi ile ilişkilidir. Bu klinik komplikasyonlar arasında ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc

Sistemik arteriyel hipertansiyon,

Visseral obezite,

Glukoz metabolizmasının bozulması ve dislipidemiden oluşan metabolik sendrom;

Miyopati,

Osteoporoz ve iskelet kırıkları gibi kas-iskelet bozuklukları;

Bilişsel işlev bozukluğu,

Depresyon veya mani gibi nöropsikiyatrik bozukluklar;

Üreme ve cinsel işlevin bozulması; ve esas olarak

Akne,

Hirsutizm ve

Alopesi ile temsil edilen dermatolojik belirtiler. Cushing hastalarında hipertansiyon sendromunun çok faktörlü bir patogenezi vardır ve en yaygın ölüm nedenleri olan miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği veya inme riskinin artmasına katkıda bulunur; ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc

bu sonuçların riskleri, protrombotik diyatez ve hipokalemi ile şiddetlenir. Nöropsikiyatrik bozukluklar intihardan sorumlu olabilir. Bağışıklık bozuklukları yaygındır; Aktif hastalık sırasında immün baskılama, enfeksiyonlara karşı duyarlılığa neden olur ve muhtemelen önemli bir ölüm nedeni olan sepsis ile komplike hale gelirken, hastalık remisyonundan sonra immün rebound, altta yatan otoimmün hastalıkları şiddetlendirebilir. Kortizol fazlalığının acil tedavisi ve komorbiditelerin özel tedavileri ciddi klinik komplikasyonları önlemek ve Cushing ile ilişkili ölüm oranını azaltmak için çok önemlidir..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc

Glukokortikoid ilaçların rolü (ekzojen Cushing sendromu)

Cushing sendromu, glukokortikoid ilaçları almaktan kaynaklanabilir. Bunlar genellikle romatoid artrit, lupus ve astım gibi enflamatuar hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Sırt veya eklemlerdeki ağrı veya yaralanma ve birçok deri döküntüsü glukokortikoidlerle tedavi edilebilir. Ayrıca, bir nakilden sonra vücudun yeni bir organı reddetmesini durdurmak için de kullanılabilirler.

Glukokortikoidler ağızdan alınabilir, atış olarak verilebilir, cilde sürülebilir veya bir inhaler ile akciğerlere solunabilir. Uzun süre büyük miktarlarda alınan herhangi bir glukokortikoid Cushing sendromuna neden olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Giriiş

Cushing sendromu, dolaşımdaki yüksek kortizol seviyelerine uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanır. Cushingoid özelliklerin en yaygın nedeni iyatrojenik kortikosteroid kullanımı iken, bazı bitkisel preparatlar da Cushing sendromuna yol açan dolaşımdaki kortikosteroid düzeylerini artırabilir. Cushing sendromu birbirinin yerine hiperkortizolizm olarak adlandırılabilir. Hipofiz adenomasına bağlı ACTH bağımlı kortizol fazlalığı Cushing hastalığı olarak adlandırılır ve endojen Cushing sendromunun %80’inden sorumludur. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek Bilgi NOTU İyatrojenik kortikosteroid kullanımı Nedir.?

İyatrojenik Cushing sendromu ve topikal steroid tedavisi: vaka serileri ve literatürün gözden geçirilmesi Soyut

Topikal kortikosteroidler, kronik enflamatuvar oral mukozal hastalıkları olan hastalarda birinci basamak tedavi olarak kabul edilir; bunların arasında, klobetasol propiyonat oral tıpta en yaygın kullanılanlardan biridir. Fizyolojik koşullar altında, transmukozal uygulama, deri uygulamasından önemli ölçüde daha fazla emilim ile karakterize edilir. Topikal kortikosteroidlerin dermatolojideki yan etkileri ile ilgili birçok yayının aksine, bu ilaçların oral mukozaya lokal olarak uygulanmasının sistemik etkilerini araştıran çok az çalışma vardır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Oral hastalıkların tedavisi için topikal steroid tedavisi genellikle lokal yan etkilerle (kandidiyazis, stomatopiroz ve hipojezi) ilişkilendirilse de, bu ilaçlar aynı zamanda hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin baskılanması ve Cushing gibi sistemik yan etkilere de yol açabilir.sendromu. Bu derleme, klobetazol propiyonat topikal tedavisinin neden olduğu beş sistemik yan etki vakasını bildirmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Cushing sendromu

Cushing sendromu, vücutta çok fazla kortizol hormonunun neden olduğu bir durumdur. Fazlalık, ilaçlar nedeniyle veya vücudunuz çok fazla hormon ürettiği için olabilir. Cushing sendromunun tedavileri var. Tedavi bir süre devam edebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Cushing sendromu ve Cushing hastalığı arasındaki fark nedir?

Cushing sendromunda ( Cushing sendromu olarak da adlandırılır), aşırı kortizol vücudun dışından veya içinden gelebilir. Örneğin, prednizon gibi kortikosteroid ilaçları kullanmaktan gelebilir. Veya vücudun çok fazla kortizol yapmasına neden olan bir hipofiz veya adrenal tümörden gelebilir…)Kaynak © 2001-2023 Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi. OHSU

Cushing hastalığı , Cushing sendromunun spesifik bir türüdür. Bir hipofiz tümörü vücudun çok fazla kortizol yapmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Cushing hastalığı, endojen (vücuttan) Cushing sendromunun en yaygın şeklidir ve Cushing sendromu vakalarının yaklaşık %70’ini oluşturur…)Kaynak © 2001-2023 Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi. OHSU

Cushing hastalığı/sendromu teşhisi

Cushing hastalığını/sendromunu teşhis etmek zor olabilir çünkü değişiklikler yavaş gerçekleşebilir. Yıllardır teşhis konulamayan veya yanlış teşhis konulan hastalar görmemiz alışılmadık bir durum değil…)Kaynak © 2001-2023 Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi. OHSU

Tam bir sınavla başlıyoruz:

Diğer bozuklukları dışlayın: Belirtileriniz başka bir durumla ilişkili olabilir. Öncelikle semptomların yüksek ACTH ve kortizol ile bağlantılı olup olmadığını doğrulamamız gerekiyor.

Fazladan hormonların kaynağını bulun: Hastalığınızın şu olup olmadığını görmek için testler yapacağız:

ACTH bağımlı: Hipofiz tümörü veya nadiren vücudun başka bir yerindeki tümör neden olur.

Olası nedenlerin izini sürün: Doktorunuz size hidrokortizon, prednizon veya deksametazon içeren steroid ilaçlar,kremler veya inhalerler kullanıp kullanmadığınızı veya yakın zamanda kullanıp kullanmadığınızı soracaktır. Doktorunuz ayrıca doğum kontrol hapı kullanıp kullanmadığınızı da soracaktır. Test sırasında sizden farklı bir doğum kontrolüne geçmenizi isteyebiliriz…)Kaynak © 2001-2023 Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi. OHSU

Cushing hastalığı/sendromu için tarama testleri

Kan testleri: Kanınızdaki ACTH ve kortizol düzeylerini ölçebiliriz. Sabahları kan örneği alıyoruz çünkü gün boyunca hormon seviyeleri değişiyor.

İdrar testleri: İdrarınızdaki kortizolü ölçebiliriz. Birden fazla numune isteyebiliriz. Mevcut ilaçlarınızdan herhangi birinin sonuçları etkileyebileceğini doktorunuza sorun.

Gece tükürük testi: Tükürüğünüzdeki kortizole bakarız. Kortizolün genellikle en düşük seviyesine düştüğü gece yarısından hemen önce birkaç örnek toplayacaksınız. Yüksek bir seviye, Cushing hastalığına/sendromuna işaret edebilir…)Kaynak © 2001-2023 Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi. OHSU

Cushing hastalığı/sendromu için görüntüleme testleri

MRI: Bu tarama, boyutu ve konumu da dahil olmak üzere bir hipofiz tümörü görmemize yardımcı olabilir. Bize gelmeden önce MR çektirdiyseniz, ancak diğer tarama sonuçsuzsa yeni bir tane öneriyoruz. Bazen hipofiz tümörleri görünmez.

Abdominal BT taraması: Bu taramayı yalnızca adrenal tümörünüzün olabileceğini düşünürsek öneririz. Tarama bir tümörü, bazı özelliklerini ve hangi tarafta olduğunu gösterebilir…)Kaynak © 2001-2023 Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi. OHSU

Cushing Hastalığı Nedir?

Cushing hastalığı zorlu bir durumdur. Kilo alımı, yüksek tansiyon ve diyabet gibi fiziksel sorunlara neden olur. Bu koşullar kendi başlarına zordur…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Ancak Cushing hastalığı nadirdir, bu da onu daha da karmaşık hale getirir. Yılda sadece milyonda 5-10 kişiye teşhis konulduğu için uzmanlar bile gözden kaçırabiliyor. Birçoğu için doğru bir teşhis almak yıllar alır. Bu arada, hastalık fiziksel, zihinsel ve duygusal olarak zarar görür.

Teşhis konulduktan sonra bile tedavi her zaman tedavi edici değildir. Cushing hastalığından kaynaklanan hipofiz tümörleri ameliyattan sonra geri dönebilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Tüm bu nedenlerden dolayı, Cushing hastalığının tedavisi, uzun yıllara dayanan tanı ve tedavi deneyimine sahip uzmanlardan oluşan bir ekip gerektirir. Ve nezaket, empati ve dinlemeye istekli olmayı gerektirir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Cushing Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Cushing hastalığının nadir görülmesi teşhis edilmesini zorlaştırır. Aslında, çoğu endokrinolog tüm kariyerleri boyunca Cushing hastalığı olan çok az kişiyi tedavi eder veya hiç tedavi etmez. Diğer koşulları ekarte ettikten sonra, siz ve birinci basamak hekiminiz veya endokrinologunuz Cushing hastalığından şüphelenebilirsiniz. Eğer öyleyse, ilk adım bir dizi test yapmaktır…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Cushing hastalığını teşhis etmek için kusursuz tek bir test yoktur. Bununla birlikte, en doğru teşhis, deneyimli bir nöroendokrinolog tarafından zaman içinde gerçekleştirilen çoklu testlerin bir kombinasyonundan gelir:

Üriner kortizolünüzü örneklemek için testler

Tükürük kortizol seviyenizi örneklemek için testler

Deksametazon supresyon testleri

Cushing hastalığı ilerlemişse, tanıyı doğrulamak yalnızca birkaç hafta alabilir. Bununla birlikte, daha yaygın olan daha ince bir vakanın teşhis edilmesi birkaç ay sürebilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Tümörün Yerini Bulma

İlk tanıdan sonra, bir sonraki adım tümörü vücutta bulmaktır. Cushing hastalarının yaklaşık yüzde 85’inde hipofiz bezinde küçük iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümör (Cushing hastalığı) ve yüzde 15’inde adrenal bezde veya başka bir vücut organında (Cushing sendromu) bir tümör vardır…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Cushing Hastalığının Tedavisi

Cushing hastalığının tedavisi, tümörün boyutuna, konumuna ve karmaşıklığına bağlı olarak değişir. Cerrahi bir prosedüre, ilaca veya radyasyon tedavisine ihtiyacınız olabilir...)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Cushing Hastalığının Geleceği

Cushing sendromunun tedavisi var mı?

Örneğin,

kemikleriniz zayıf kalmaya devam edebilir. Artık Cushing sendromu olmayan kişilerde

Yüksek tansiyon,

Diyabet ve

Depresyon ve

Anksiyete gibi zihinsel sağlık sorunları olma olasılığı daha yüksek olabilir.

Cushing sendromuna bir tümörün neden olduğu kişilerin, ek tümör olup olmadığını kontrol etmek için hayatlarının geri kalanında düzenli kontroller yaptırmaları gerekir. Cushing hastalığı olan birçok yetişkin için (bir hipofiz adenomunun neden olduğu Cushing sendromu için kullanılan terim), tümörün cerrahi olarak çıkarılması başarılıdır. Nadir durumlarda, tümör hücrelerinin bir kısmı kalır ve adenom yeniden büyüyebilir…)Kaynak Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü ( NICHD ), Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Enstitüleri(NIH)

Tedavi

Cushing sendromu tedavileri, vücuttaki kortizol miktarını azaltmak için tasarlanmıştır. Sizin için en iyi tedavi, sendromun nedenine bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Glukokortikoid kullanımının azaltılması..)

Ameliyat..)

Radyasyon tedavisi..)

ilaçlar

Ameliyat ve radyasyon işe yaramadığında veya bir seçenek olmadığında kortizol seviyelerini kontrol etmek için ilaçlar kullanılabilir. İlaçlar, Cushing sendromundan çok rahatsız olan kişilerde ameliyattan önce de kullanılabilir. Bu, hastalığın semptomlarını iyileştirebilir ve ameliyat risklerini azaltabilir. Cushing sendromu için tıbbi tedavi bir tedavi değildir ve çok fazla kortizolün tüm semptomlarını tamamen iyileştirmeyebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Adrenal bezde kortizol üretimini kontrol eden ilaçlar arasında ketokonazol, osilodrostat (Isturisa), mitotan (Lysodren), levoketoconazole (Recorlev) ve metirapon (Metopirone) bulunur.

Mifepriston (Korlym, Mifeprex), tip 2 diyabet veya yüksek kan şekeri olan Cushing sendromlu kişiler için onaylanmıştır. Mifepriston vücudun yaptığı kortizol miktarını düşürmez, ancak kortizolün dokular üzerindeki etkisini bloke eder…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Pasireotide (Signifor) günde iki kez iğne olarak verilir. Kortizol seviyelerini düşüren tümörden ACTH miktarını düşürerek çalışır. Diğer ilaçlar geliştirilmektedir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Bu ilaçların yan etkileri arasında yorgunluk, mide rahatsızlığı, kusma, baş ağrısı, kas ağrıları, yüksek tansiyon, düşük potasyum ve şişme sayılabilir. Bazılarının beyin ve sinir sistemi yan etkileri ve karaciğer hasarı gibi daha ciddi yan etkileri vardır...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Bazen tümör veya tedavisi, hipofiz veya adrenal bezin diğer hormonları çok az yapmasına neden olur. Bu olursa, sağlık uzmanınız hormon replasmanı önerebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Teşhis

Glukokortikoid ilaçlar almak, Cushing sendromuna yakalanmanın en yaygın yoludur. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sendroma neden olabilecek ilaçlar alıp almadığınızı görmek için tüm ilaçlarınıza (haplar, enjeksiyonlar, kremler ve inhalerler) bakabilir. Eğer öyleyse, başka testlere ihtiyacınız olmayacak…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Glukokortikoid ilaçların rolü (ekzojen Cushing sendromu)

Cushing sendromu, glukokortikoid ilaçları almaktan kaynaklanabilir. Bunlar genellikle romatoid artrit, lupus ve astım gibi enflamatuar hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Sırt veya eklemlerdeki ağrı veya yaralanma ve birçok deri döküntüsü glukokortikoidlerle tedavi edilebilir. Ayrıca, bir nakilden sonra vücudun yeni bir organı reddetmesini durdurmak için de kullanılabilirler.

Glukokortikoidler ağızdan alınabilir, atış olarak verilebilir, cilde sürülebilir veya bir inhaler ile akciğerlere solunabilir. Uzun süre büyük miktarlarda alınan herhangi bir glukokortikoid Cushing sendromuna neden olabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Drugs.com

Cushing Sendromu: Tüm varyantlar, tespit ve tedavi 2011

özet

Cushing sendromu, aşırı glukokortikoidlere uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanır. Cushing sendromunun teşhisi adım adım bir yaklaşımı içerir ve bazı durumlarda nedeni belirlemek zor olabilir. Cushing sendromlu hastaların yaklaşık %80’inde hipertansiyon mevcuttur ve önemli morbidite ve mortaliteye yol açabilir. Fonksiyonel bir mineralokortikoid fazlalığı durumu, renin anjiyotensin sisteminin yukarı regülasyonu ve kortizolün damar sistemi üzerindeki zararlı etkileri dahil olmak üzere glukokortikoid kaynaklı hipertansiyon için çeşitli patojenik mekanizmalar önerilmiştir. Aşırı glukokortikoidlerin nedeninin cerrahi eksizyonu, Cushing sendromu için en uygun tedavi olmaya devam etmektedir. Anti-glukokortikoid ve antihipertansif ajanlar ve steroidogenez inhibitörleri cerrahiye hazırlıkta yardımcı tedavi modaliteleri olarak kullanılabilir,ve cerrahinin kontrendike olduğu veya iyileşmeye yol açmadığı durumlarda…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Cushing sendromu, aşırı glukokortikoidlere uzun süreli ve patolojik maruziyetten kaynaklanan nadir bir hastalıktır. Cushing sendromunun insidansı, çalışılan popülasyona bağlı olarak değişir, yılda milyon popülasyon başına 2 ila 3 vaka Daha yeni veriler , bunun muhtemelen hafife alındığını ve Cushing sendromunun daha önce düşünülenden daha yaygın olabileceğini düşündürmektedir .

Glukokortikoidlerin suprafizyolojik dozlarının uygulanmasının neden olduğu iyatrojenik Cushing sendromu, muhtemelen endojen nedenlerden çok daha yaygındır (gerçi yeterince bildirilmemiştir). Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İyatrojenik Cushing Sendromu..?

Ek Bilgi NOTU .Hipofiz Adenomasına bağlı ACTH

Hipofiz tümörlerine neden olan ilaçlar

Yedi antipsikotikle ilişkili 77 hipofiz tümörü raporu buldular. Risperidon bu raporların 54’üyle (yüzde 70) ilişkiliydi ve hipofiz tümörleri için en yüksek düzeltilmiş raporlama oranına sahipti, ardından haloperidol ve ziprasidon geliyordu..) Kaynak Copyright © 2023 Duke University Health System

Kandidiyazis, Stomatopiroz ve Hipojezi.?

hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin baskılanması.?