Crohn hastalığı Crohn’s Disease
Crohn hastalığının tedavisi yoktur..ve Crohn hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin bazı kısımlarının iltihaplandığı yaşam boyu süren bir durumdur. İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) adı verilen bir durum türüdür…) Crohn hastalığı için tedaviler..Crohn hastalığının tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarınızı azaltmanıza veya kontrol etmenize yardımcı olabilir...)Crohn hastalığının nedenleri Crohn hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Şu anda Crohn hastalığı için bir tedavi yoktur ve herkes için geçerli olan tek bir tedavi yoktur. )Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Crohn hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Daha önce diyet ve stresten şüpheleniliyordu, ancak şimdi doktorlar bu faktörlerin Crohn hastalığını ağırlaştırabileceğini, ancak neden olmadığını biliyorlar. Kalıtım ve hatalı çalışan bir bağışıklık sistemi gibi çeşitli faktörler, gelişiminde rol oynar.
Bağışıklık sistemi. Bir virüs veya bakterinin Crohn hastalığını tetiklemesi mümkündür; ancak bilim adamları henüz böyle bir tetikleyici tanımlamadılar. Bağışıklık sisteminiz istilacı mikroorganizmayla savaşmaya çalıştığında, anormal bir bağışıklık tepkisi, bağışıklık sisteminin sindirim sistemindeki hücrelere de saldırmasına neden olur.
Kalıtım. Crohn’s, hastalığı olan aile üyeleri olan kişilerde daha yaygındır, bu nedenle genler, insanları daha duyarlı hale getirmede rol oynayabilir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan çoğu kişinin ailesinde hastalık öyküsü yoktur. Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Karın ağrısına, şiddetli ishale, yorgunluğa, kilo kaybına ve yetersiz beslenmeye yol açabilen sindirim sisteminizin iltihaplanmasına neden olur…)Crohn hastalığının nedenolduğu iltihaplanma, farklı insanlarda sindirim sisteminin farklı alanlarını içerebilir. Bu iltihaplanma genellikle bağırsağın daha derin katmanlarına yayılır. Crohn hastalığı hem ağrılı hem de güçten düşürücü olabilir ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir…)Hastalık aktif olduğunda, belirti ve semptomlar şunları içerebilir: İshal Ateş Tükenmişlik Karın ağrısı ve kramp Dışkınızda kan ağız yaraları Azaltılmış iştah ve kilo kaybı Bir tünelden deriye doğru (fistül) iltihaplanma nedeniyle anüsün yakınında veya çevresinde ağrı veya drenaj..) Diğer belirti ve semptomlar
Şiddetli Crohn hastalığı olan kişiler ayrıca şunları yaşayabilir:
Deri, göz ve eklem iltihabı Karaciğer veya safra kanallarının iltihabı
Böbrek taşı Demir eksikliği (anemi) Çocuklarda gecikmiş büyüme veya cinsel gelişim..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Teşhis
Doktorunuz muhtemelen Crohn hastalığını ancak belirtileriniz ve semptomlarınız için diğer olası nedenleri ekarte ettikten sonra teşhis edecektir. Crohn hastalığını teşhis etmek için tek bir test yoktur. Doktorunuz, aşağıdakiler dahil, Crohn hastalığı tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için muhtemelen bir test kombinasyonu kullanacaktır: Laboratuvar testleri
Kan testleri. Doktorunuz, dokularınıza yeterli oksijeni taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durum olan anemiyi kontrol etmek veya enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri önerebilir. Dışkı çalışmaları. Doktorunuzun dışkınızda gizli (gizli) kan veya parazitler gibi organizmaları test edebilmesi için bir dışkı örneği sağlamanız gerekebilir…)Kolonoskopi..Bilgisayarlı tomografi (CT)…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Tedavi
Şu anda Crohn hastalığı için bir tedavi yoktur ve herkes için geçerli olan tek bir tedavi yoktur. Tıbbi tedavinin bir amacı, belirti ve semptomlarınızı tetikleyen iltihabı azaltmaktır. Diğer bir amaç, komplikasyonları sınırlayarak uzun vadeli prognozu iyileştirmektir..)Anti-inflamatuar ilaçlar
Anti-inflamatuar ilaçlar genellikle inflamatuar barsak hastalığının tedavisinde ilk adımdır. Onlar içerir: Kortikosteroidler. Prednizon ve budesonid (Entocort EC) gibi kortikosteroidler vücudunuzdaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir, ancak Crohn hastalığı olan herkes için işe yaramazlar. Doktorlar genellikle bunları yalnızca diğer tedavilere yanıt vermezseniz kullanırlar.Kortikosteroidler, kısa süreli (üç ila dört ay) semptom iyileşmesi ve remisyon indüklenmesi için kullanılabilir. Kortikosteroidler ayrıca bir bağışıklık sistemi baskılayıcı ile birlikte kullanılabilir. Ağızdan 5-aminosalisilatlar. Bu ilaçlar, sülfa içeren sülfasalazin (Azulfidin) ve mesalamin (Asacol HD, Delzicol, diğerleri) içerir. Ağızdan 5-aminosalisilatlar geçmişte yaygın olarak kullanılmıştır, ancak şimdi genel olarak çok sınırlı bir yararı olduğu kabul edilmektedir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Bağışıklık sistemi baskılayıcılar…)antibiyotikler..) Diğer ilaçlar..) Ameliyat
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi veya diğer tedaviler belirtilerinizi ve semptomlarınızı gidermezse, doktorunuz ameliyat önerebilir. Crohn hastalığı olanların yaklaşık yarısı en az bir ameliyat gerektirecektir. Bununla birlikte, cerrahi Crohn hastalığını iyileştirmez…)Crohn hastalığı için ameliyatın faydaları genellikle geçicidir. Hastalık sıklıkla yeniden bağlanan dokunun yakınında tekrarlar. En iyi yaklaşım, tekrarlama riskini en aza indirmek için ameliyatı ilaçla takip etmektir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin bazı kısımlarının iltihaplandığı yaşam boyu süren bir durumdur. İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) adı verilen bir durum türüdür…) Crohn hastalığı için tedaviler..Crohn hastalığının tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarınızı azaltmanıza veya kontrol etmenize yardımcı olabilir...)Crohn hastalığının nedenleri Crohn hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), sindirim sisteminizin kronik iltihaplanmasını içeren bozuklukları tanımlamak için kullanılan bir şemsiye terimdir. IBD türleri şunları içerir:
Ülseratif kolit. Bu durum, kalın bağırsağınızın (kolon) ve rektumun yüzeysel astarı boyunca iltihaplanma ve yaraları (ülserler) içerir.
Crohn hastalığı. Bu tip IBD , genellikle sindirim sisteminin daha derin katmanlarını içerebilen sindirim sisteminizin astarının iltihaplanması ile karakterize edilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Şu anda Crohn hastalığı için bir tedavi yoktur, ancak tedavi semptomları kontrol edebilir veya azaltabilir ve geri gelmelerini durdurmaya yardımcı olabilir.İlaçlar ana tedavilerdir, ancak bazen ameliyat gerekebilir…)Ameliyat, semptomlarınızı hafifletebilir ve bir süreliğine geri gelmelerini durdurmaya yardımcı olabilir, ancak genellikle sonunda geri dönerler…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tedaviler steroidler Crohn hastalığı olan çoğu kişinin zaman zaman steroid ( prednizolon gibi ) alması gerekir…)immünosupresanlar Bazen bağışıklık sisteminizin aktivitesini azaltmak için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar da almanız gerekebilir. Yaygın tipler arasında azatioprin , merkaptopurin ve metotreksat bulunur …)biyolojik ilaçlar Diğer ilaçlar yardımcı olmazsa, biyolojik ilaçlar adı verilen daha güçlü ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.Crohn hastalığı için biyolojik ilaçlar adalimumab , infliximab, vedolizumab ve ustekinumab’dır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Prednizolon tabletlerin ve sıvının yan etkileri..)
Aldığınız prednizolon dozu ne kadar yüksekse ve ne kadar uzun süre alırsanız, yan etki olasılığı o kadar artar. Her gün nispeten düşük dozda prednizolon alırsanız yan etkilere yakalanma olasılığınız daha düşüktür.Birkaç haftadan uzun süredir prednizolon alıyorsanız, bırakma yan etkileri olasılığını azaltmak için aniden kesmeden önce doktorunuza danışın.Mide rahatsızlığı veya ruh hali değişiklikleri gibi bazı yan etkiler hemen ortaya çıkabilir. Daha yuvarlak bir yüz almak gibi diğerleri haftalar veya aylar sonra ortaya çıkar…)Yaygın yan etkiler Prednizolonun bu yaygın yan etkileri 100 kişiden 1’inden fazlasında görülür. Onlarla başa çıkmak için yapabileceğiniz şeyler var: Kilo almak Hazımsızlık Uyku sorunları (uykusuzluk) huzursuz hissetmek çok terlemek Hafif ruh hali değişiklikleri..)Uzun vadeli yan etkiler Prednizolonun uzun süre alınması aşağıdaki gibi yan etkilere yol açabilir: daha ince kemikler ( osteoporoz ) kötü kontrol edilen diyabet görme sorunları yüksek tansiyon (hipertansiyon)..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), sindirim sisteminin iltihaplanmasına neden olan bir grup bağırsak bozukluğunu temsil eder. Bu koşullardan en dikkat çekici olanı ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 1 ila 1,3 milyon insanın IBD’si var ve kabaca 780.000 Amerikalı’nın Crohn’s ile yaşadığına inanılıyor…IBD’ye sahip olmak , derin bir damarda (derin ven trombozu) veya bir akciğer arterini tıkayan bir pıhtıda (pulmoner emboli) kan pıhtısı geliştirme riskini üç katına çıkarır . Hastaneye yattığınızda bu risk daha da büyük olabilir.
Crohn’ları tedavi etmek için kullanılabilen kortikosteroidler, yüksek tansiyon geliştirme riskinizi artırabilir. Crohn’ları tedavi etmek için bazen immünomodülatörler ve biyolojik tedaviler kullanılır. Bu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları kullanmak, bir tür kan kanseri olan lenfoma riskini artırabilir…)Crohn hastalığı genellikle kemikleri zayıflatmaz, ancak hastalarda iltihaplanma olsun veya olmasın ilgili sorunlar olabilir. IBD’li kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 20’si artralji yaşar . Eklemlerdeki bu ağrılar, iltihaplanma veya eklemde hasar oluşturmaz. IBD’li kişilerin yaklaşık yüzde 30’u artritten etkilenir…) IBD’li kişilerin yaklaşık yüzde 10’unda göz problemleri vardır. Bunlardan en yaygın olanı, göz duvarının orta tabakası olan üveanın (üveit) iltihaplanmasıdır…) Crohn’lu kişilerde ayak bilekleri, kaval kemiği veya kollarda ertema nodozum veya piyoderma gangrenozum gelişme riski biraz daha yüksektir…) Kaynak 2022 Healthline Media
Crohn hastalığı ömür boyu süren bir hastalıktır. İlaç tedavisi genellikle ilk tedavi seçeneği olsa da, Crohn hastalığı olan birçok kişi sonunda ameliyat gerektirir..)Kolorektal kanser
Crohn hastalığı ve ülseratif koliti olan hastalarda kolorektal kanser (CRC) için genel popülasyondan daha yüksek risk vardır..) Kaynak 2022 CROHN’S & KOLİT VAKFI
Benzerlikler ve farklılıklar
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalıklarının iki ana şeklidir. Her ikisi de sindirim sisteminin kronik iltihabı ile karakterize edilen durumlardır. Birçok benzerliği paylaşsalar da, iki hastalık arasında temel farklılıklar vardır. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının semptomları çok benzerdir. Hem UC hem de Crohn hastalığının nedenleri bilinmemektedir ve her iki hastalık da çevresel, genetik ve vücudun bağışıklık sisteminin uygunsuz tepkisi gibi benzer türde katkıda bulunan faktörlere sahiptir. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasındaki farklar
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasındaki farklar şunlardır: Ülseratif kolit kolonla sınırlıdır, Crohn hastalığı ise ağız ve anüs arasında herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Crohn hastalığında, iltihaplı bölgeler arasında karıştırılmış bağırsağın sağlıklı kısımları vardır. Ülseratif kolit ise kolonun sürekli iltihaplanmasıdır. Ülseratif kolit sadece kolonun en içteki astarını etkilerken, Crohn hastalığı bağırsak duvarlarının tüm katmanlarında ortaya çıkabilir. belirsiz kolit İnflamatuar barsak hastalıkları vakalarının yaklaşık %10’u hem Crohn hastalığının hem de ülseratif kolitin özelliklerini gösterir. Bunlar tipik olarak belirsiz kolit olarak bilinir…) Kaynak UCLA İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları Merkezi
C-reaktif protein: inflamatuar barsak hastalığında bir prediktif faktör ve inflamasyon belirteci. Prospektif popülasyona dayalı bir çalışmanın sonuçları..)Soyut
Arka plan ve amaçlar: C-reaktif protein (CRP) seviyeleri, inflamatuvar barsak hastalığı (İBH) olan hastaların takibinde sıklıkla kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, ülseratif kolitli hastalarda CRP düzeylerinin hastalık yaygınlığı ve Crohn hastalığı olan hastalarda fenotip ile ilişkisini kurmak ve hastalık sonucu için CRP düzeylerinin prediktif değerini araştırmaktı…)Sonuçlar: Crohn hastalığı olan hastalar, ülseratif koliti olanlardan daha güçlü bir CRP yanıtına sahipti. Ülseratif kolitli hastalarda tanı anındaki CRP seviyeleri hastalığın yaygınlığı arttıkça arttı…)Sonuç: Ülseratif kolitli hastalarda tanı anındaki CRP düzeyleri hastalığın yaygınlığı ile ilişkiliydi. Fenotip, Crohn hastalığı olan hastalarda CRP seviyeleri üzerinde hiçbir etkiye sahip değildi. CRP, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan hasta alt gruplarında cerrahinin bir göstergesidir…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, küresel hastalıklar olarak ortaya çıkmıştır. Kuzey Amerika’da 2 milyondan fazla, Avrupa’da 3,2 milyonu ve dünya çapında milyonlarca kişiyi etkiliyorlar…)Kaynak 2020 AGA Enstitüsü. Elsevier Inc tarafından yayınlanmıştır
2017’de dünya genelinde 6,8 milyon IBD vakası vardı…)Kaynak 2022 Elsevier Inc Bill ve Melinda Gates Vakfı.
Crohn hastalığı nedir?
Crohn hastalığı, sindirim sisteminizde iltihaplanma ve tahrişe neden olan kronik bir hastalıktır . En yaygın olarak, Crohn ince bağırsağınızı ve kalın bağırsağınızın başlangıcını etkiler . Bununla birlikte, hastalık, ağzınızdan anüsünüze kadar sindirim sisteminizin herhangi bir bölümünü etkileyebilir . Sindirim sisteminiz ve nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin .
Crohn hastalığı bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD) . Ülseratif kolit ve mikroskobik kolit , diğer yaygın IBD tipleridir. Crohn hastalığı ne kadar yaygındır?
Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri’nde yarım milyondan fazla insanın Crohn hastalığı olduğunu tahmin ediyor. Çalışmalar, zaman içinde Crohn hastalığının Amerika Birleşik Devletleri’nde ve dünyanın diğer bölgelerinde daha yaygın hale geldiğini göstermektedir. Uzmanlar bu artışın nedenini bilmiyorlar…)Kaynak NIDDK ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Tanı Yaşına Göre Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolitin Yaşam Boyu Ekonomik Yükü..) Crohn hastalığı (CD) ve ülseratif kolitin (UC) yükünü anlamak, tedavi değerini ölçmek için önemlidir. CD veya UC’li hastaların maruz kaldığı yaşam boyu sağlık bakım maliyetlerini tanı anındaki yaşa göre tahmin ettik…)Sonuçlar: CD için, teşhislerini 0-11 yılda alan hastalar arasında yaşam boyu artan maliyet 707.711 $ ve 70 yaş ve üzeri hastalar için 177.614 $, herhangi bir yaşta teşhis için ortalama 416.352 $ idi…)Kaynak 2020 AGA Enstitüsü. Elsevier Inc tarafından yayınlanmıştır.
2021 Birleşik Krallık’ta 500.000’den fazla insan, iki ana formu olan İnflamatuar Bağırsak Hastalığı’na (IBD) sahiptir. Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolittir. IBD, tedavisi olmayan, ömür boyu süren, genellikle güçten düşüren bir durumdur…)Kaynak Crohn’s & Colitis UK
Ek Bilgi Notu Tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNFi) ilaçlar
TNF inhibitörleri, iltihabı durdurmaya yardımcı olan ilaçlardır. Romatoid artrit (RA), jüvenil artrit, psoriatik artrit, plak sedef hastalığı, ankilozan spondilit, ülseratif kolit (UC) ve Crohn hastalığı gibi hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar…) TNF inhibitörleri nelerdir? TNF inhibitörleri, belirli otoimmün durum türlerini tedavi etmek için kullanılır. Bunlar, vücudunuzun savunma sisteminin (bağışıklık sistemi) sağlıklı dokulara saldırdığı durumlardır. Aşağıdakiler gibi koşulları içerirler: romatoid artrit ve psoriatik artrit Crohn hastalığı , ülseratif kolit gibi bağırsak rahatsızlıkları kronik plak sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıkları . TNF inhibitörleri, vücudunuzdaki tümör nekroz faktörü alfa adı verilen doğal inflamatuar maddeleri bloke ederek çalışır. Bu, şişliği (iltihabı) azaltmaya yardımcı olur ve bağışıklık sisteminizi zayıflatır, böylece durumdan kaynaklanan hasarı yavaşlatır veya durdurur. ..) Kaynak Manchester Üniversitesi Oxford Rd Manchester
Tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNF) ilaçlar Tümör nekroz faktörü alfa inhibitörleri
Tüberküloz riski – tedaviye başlamadan önce tüm hastaları tarayın ve yakından izleyin..)Makale tarihi: Nisan 2014 TNF-alfa inhibitörleri, proinflamatuar sitokin TNF-alfa’yı bloke eden bir biyolojik ilaç sınıfıdır. Birleşik Krallık’ta izin verilen TNF-alfa inhibitörleri adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab ve infliximab’dır. TNF-alfa inhibitörleri, romatoid artrit, ankilozan spondilit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sedef hastalığı ve psoriatik artrit gibi inflamatuar ve otoimmün durumların tedavisi için yetkilendirilmiştir...)Artan tüberküloz riski TNF-alfa, inflamatuar süreçlerde önemli bir rol oynar ve otoimmün hastalıklarda ve enfeksiyona karşı immün yanıtlarda rol oynar. TNF-alfa inhibisyonu, tüberküloz dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklara duyarlılığı artırır ve latent tüberkülozun yeniden aktivasyon riskini artırır. TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda tüberküloz riskinde artış, geniş gözlemsel çalışmalarda doğrulanmıştır. TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda ölüm dahil tüberküloz raporları Sarı Kart Programı aracılığıyla alınmaya devam etmektedir. Birçok vakada, lokal veya yaygın hastalık olarak ortaya çıkan ekstrapulmoner tüberküloz bildirilmiştir. Yakın tarihli bir vakada, TNF-alfa inhibitörü alan bir hasta teşhis edilmemiş tüberkülozdan öldü…)Sağlık profesyonelleri için tavsiyeler: TNF-alfa inhibitörleri, aktif tüberkülozu veya diğer ciddi enfeksiyonları olan hastalarda kontrendikedir…)
Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir
Özet
Romatoid artrit, ankilozan spondilit, psoriatik artrit veya standart hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlara yanıt vermeyen juvenil kronik artritli hastalar artık tümör nekroz faktör inhibitörleri ile tedavi edilebilir. Bu biyolojik ilaçların tümü, inflamatuar kaskadda merkezi bir sitokin olan tümör nekroz faktörünün hareketlerini antagonize eder. Yan etkileri şiddetli olabilir ve sepsis, akciğer tüberkülozunun reaktivasyonu, kan diskrazileri, demiyelinizan sendromlar, lenfoproliferatif hastalık ve kalp yetmezliğinin çökelmesini içerir. Hastaların dikkatle izlenmesi önemlidir…)Kaynak 2022 NPS MedicineWise
Sonuçlar Meta-analizimizden elde edilen bulgular, TNF-α antagonistleri ile tedavi edilen hastalarda TB riskinin önemli ölçüde artabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, TNF-α antagonist tedavisinin neden olduğu artan TB riskinin biyolojik mekanizmasını ortaya çıkarmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)
En yaygın olarak TNF-α antagonistleri tarafından tedavi edilen hastalıklara
Romatoid Artrit,
Ülseratif Kolit,
Ankilozan Spondilit
Psoriatik Artrit) ek olarak, derleme
Astım,
Sarkoidoz ve
Graft-versus-host hastalığı olan hastaları içeren çalışmaları içeriyordu…)Kaynak 2022 BMJ Publishing Group Aktardığı Bilimsel yayınlar
Ek Bilgi Notu Tüberküloz (TB),
enfekte bir kişinin öksürük veya hapşırıklarından gelen küçük damlacıkların solunması yoluyla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur. Esas olarak akciğerleri etkiler, ancak karın (karın), bezler, kemikler ve sinir sistemi dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir…)TB’ye ne sebep olur? TB bakteriyel bir enfeksiyondur. Akciğerleri etkileyen TB (akciğer tüberkülozu) en bulaşıcı tiptir, ancak genellikle yalnızca hastalığı olan birine uzun süre maruz kaldıktan sonra yayılır. ..)Akciğer tüberkülozu teşhisi konulursa, tedavinizin başlangıcından itibaren yaklaşık 2 ila 3 hafta boyunca bulaşıcı olursunuz.Bu süre zarfında genellikle tecrit edilmeniz gerekmez, ancak enfeksiyonun ailenize ve arkadaşlarınıza yayılmasını durdurmak için bazı temel önlemler almanız önemlidir…)Tüberküloz tedavisi Tedavi ile TB neredeyse her zaman tedavi edilebilir. Genellikle 6 ay boyunca bir antibiyotik kürü alınması gerekecektir…).)
Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Uzun Süreli Antibiotik Kullanımları ve etkileri
Çoklu İlaca Dirençli Tüberküloz Tedavisinin Bağırsak Mikrobiyotası Üzerine Uzun Vadeli Etkileri ve Sağlık Sonuçları..) 2020 Gut microbiota dysbiosis insan vücudu üzerinde olumsuz sağlık etkilerine sahiptir. Çoklu ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) tedavisi, tipik olarak 20 aydan uzun süredir çeşitli antibiyotikler kullanır ve bu da bağırsak mikrobiyota disbiyozunu indükleyebilir. Bu çalışmanın amacı, MDR-TB tedavisinin insan bağırsak mikrobiyotası üzerindeki uzun vadeli etkilerini ve bununla ilgili sağlık sonuçlarını araştırmaktır. Çin’in Linyi kentindeki bir hastanede toplam 76 katılımcı işe alındı..)MDR-TB tedavisi sırasında değişmiş bir bağırsak mikrobiyota topluluğu ve zenginlik kaybı gözlemlendi. Çarpıcı bir şekilde, iyileşmeden ve tedavinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra, bağırsak mikrobiyotası hala değiştirilmiş bir taksonomik bileşim sergiledi ve tedaviden önce bağırsak mikrobiyotasına kıyasla zenginlikte %16 azalma Elli sekiz bakteri cinsinin bolluğu, tedavi edilmeyen kontrol grubuna karşı MDR-TB geri kazanılan grupta önemli ölçüde değişti. Kalıcı ve yaygın bağırsak mikrobiyota değişiklikleri olmasına rağmen, iyileşen grupta karın ağrısı, ishal, bulantı, gaz ve kabızlık gibi gastrointestinal semptomlar gözlenmedi. Bununla birlikte, kronik rahatsızlıklar, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol yüksek seviyeleri ile gösterilebilir …)Tartışma Çoklu ilaca dirençli tüberküloz tedavisi, çeşitli antibiyotikler kullanır ve genellikle en az 20 ay sürer. Bu kadar yüksek antibiyotiğe maruz kalma, bağırsak mikrobiyotası ve insan sağlığı üzerinde şu anda bilinmeyen büyük bir etkiye sahip olabilir. ÇİD-TB tedavisinin topluluk yapısı ve insan bağırsak mikrobiyotasının zenginliği üzerindeki yaygın ve kalıcı etkisini rapor ediyoruz. Bu değişiklikler, iyileşmeden ve ÇİD-TB tedavisinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra tersine çevrilmedi. Ek olarak, değişmiş bağırsak mikrobiyotası, artan LDLC ve TC (lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol)seviyesi dahil olmak üzere metabolik değişikliklerle ilişkilendirildi...)Kaynak 2022 Frontiers Media Aktardığı Bilimsel Yayınlar
12 Mayıs 2022 – Doktora araştırmasının son birkaç yılında Harim Won, tüberkülozu (TB) tedavi etmek için uzun süredir devam eden tedaviler ve antibiyotik direnci sorunlarına yönelik yeni bir antibiyotik türü geliştirmek için zemin hazırlıyor . ..)TB tedavisi tipik vakalar için altı aydan çok ilaca dirençli vakalar için iki yıla kadar değiştiğinden, sağlık çalışanları antibiyotiklerin tutarlı bir şekilde alındığından emin olmak için her gün hastaların evlerine seyahat etmektedir..) Sonuç olarak, tüberküloza bağlı ölümlerin yıllarca istikrarlı bir şekilde azalmasından sonra, eğilim tersine döndü…)Kaynak 2022 Harvard College Başkanı ve Üyeleri
Antibiyotik direnci
Antibiyotik direnci tehdidi büyük görünüyor..)
COVID -19 halktan ve medyadan önemli ölçüde ilgi görmüş olsa da, Dünya Sağlık Örgütü antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların yılda 10 milyon kadar insanı öldürebileceğini tahmin etmesine rağmen , antibiyotik direnci küresel sağlığa yönelik yavaş hareket eden bir tehdittir ve genellikle göz ardı edilir…)Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda İmmünoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Profesörü ve İmmünoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Bölüm Başkanı John LaPorte’dan Sarah Fortune , ilaca dirençli bakterilerin tehdidini ve yeni ilaçlar yaratmanın bilimsel ve ekonomik zorluklarını tartıştı. 1 Ekim 2020 Business Insider makalesi…)”Bu bakteriyel enfeksiyonun tedavi edilemez olmasa bile tedavi edilmesinin çok zor olması ve tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonların kötü olması giderek daha olasıdır. Fortune, tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonlar çok fazla zarar veriyor” dedi. “İnsanları öldürürler.”..) Kaynak 2022 Harvard üniversitesi Harvard College Başkanı ve Üyeleri
Antibiyotik Direnci: Küresel Bir Tehdit
İlk Olarak Bir CDC Özelliği Olarak Yayınlanma Tarihi: Eylül 2018
Antibiyotik direnci , mikroplar (yani bakteri, mantar) onları öldürmek için tasarlanmış ilaçları yenme yeteneğini geliştirdiğinde, halk sağlığı için en büyük tehdittir ve dünya çapında bir önceliktir. Yalnızca ABD’de yılda 2 milyondan fazla enfeksiyona ve 23.000 ölüme neden olur. Dünya çapında, antibiyotik direnci sağlık, gıda üretimi ve nihayetinde yaşam beklentisindeki ilerlememizi tehdit ediyor. Antibiyotik direnci dünyanın tüm bölgelerinde bulunmuştur. İnsanların, hayvanların ve malların modern seyahati, antibiyotik direncinin sınırlar ve kıtalar arasında kolayca yayılabileceği anlamına gelir. İşbirliğine dayalı, koordineli çabalar, antibiyotik direncinin gelişmesini ve yayılmasını yavaşlatmaya ve insanları korumaya yardımcı olacaktır…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Gelişmekte Olan ve Zoonotik Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi (NCEZID) , Sağlık Hizmetlerinde Kaliteyi Geliştirme Bölümü (ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı
Remicade, FDA’dan Kara Kutu Uyarısı Aldı
Bağışıklık sistemini içeren çeşitli enflamatuar bozukluklar için biyolojik bir tedavi olan Remicade’ın yapımcıları, ilaçla ilgili bilgileri, istilacı bir mantar enfeksiyonu ve nadir bir T-hücreli Lenfoma türü için Kutulu Uyarı içerecek şekilde güncelledi. Remicade kullanımından kaynaklanan enfeksiyon ve hastalıkların bazıları ölümcül olmuştur…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD
Dünya çapında bir milyondan fazla insan, plak sedef hastalığı, romatoid artrit, psoriatik artrit, yetişkinlerde Crohn hastalığı, pediatrik Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve ankilozan spondilit gibi enflamatuar bozuklukların tedavisi için Remicade kullanıyor…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD
“Kara Kutu Uyarısı”, tüberküloz (TB) ve histoplazmoz dahil olmak üzere vücuda yayılan virüsler, mantarlar veya bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlara ilişkin raporların ardından Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yayınlandı. Pazarlama sonrası çalışmalar, REMICADE dahil TNF blokerleri ile tedavi edilen hastalarda nadir bir T hücreli lenfoma tipi olan hepatosplenik T hücreli lenfoma vakalarını göstermiştir. Bu vakalar çok agresif bir hastalık seyrine sahiptir ve ölümcül olmuştur…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD
Bildirilen tüm Remicade vakaları, Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olan hastalarda meydana gelmiştir ve çoğunluğu ergen ve genç erişkin erkeklerdedir. Bu hastaların tümü, her ikisi de immünsupresan ilaçlar olan azatiyoprin veya 6-merkaptopürin ile teşhis sırasında veya öncesinde Remicade ile tedavi görmüştür…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD
İnflamatuar barsak hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili antibiyotikler
Tarih:17 Ağustos 2020 Kaynak: Karolinska Enstitüsü
Özet: Yeni bir araştırmaya göre, antibiyotik kullanımı, özellikle daha geniş mikrobiyal kapsama alanına sahip antibiyotikler, yeni başlayan inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ve alt tipleri ülseratif kolit ve Crohn hastalığı riskinde artış ile ilişkili olabilir…)
Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily
Antibiyotik kullanımı, özellikle daha geniş mikrobiyal kapsam spektrumuna sahip antibiyotikler, yeni başlayan inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ve bunun alt tipleri olan ülseratif kolit ve Crohn hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili olabilir. Bu, İsveç’teki Karolinska Institutet ve ABD’deki Harvard Tıp Okulu’ndaki araştırmacılar tarafından The Lancet Gastroenterology & Hepatology dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre . Dernek, hastalar kardeşleriyle karşılaştırıldığında kaldı…)IBD, özellikle Avrupa’da, ABD’de ve hızlı ekonomik gelişme, artan sanitasyon ve daha sık antibiyotik kullanımı geçiren dünyanın diğer bölgelerinde daha yaygın hale geliyor.
Bağırsak mikrobiyomunun insan sağlığını korumadaki rolüne yönelik artan takdirle birlikte, antibiyotiklerin bu kırılgan mikrobiyal toplulukları bozabileceği ve kalıcı olarak değiştirebileceği endişesi arttı. Bu potansiyel olarak gastrointestinal hastalık riskini etkileyebilir…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily
Antibiyotik tedavisi ile IBD riskini ilişkilendiren şimdiye kadarki en büyük çalışma olan İsveç ve ABD’deki araştırmacılar, antibiyotiklerin daha sık kullanımının IBD ve alt tipleri, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gelişimi ile ilişkili olduğunu daha kesin bir şekilde gösterebildiler. .
Boston’daki Massachusetts Genel Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi’nden baş yazar Dr. Long Nguyen, “Bence bu, çoğumuzun bağırsak mikrobiyal topluluklarını olumsuz yönde etkileyen antibiyotiklerin IBD için bir risk faktörü olduğundan şüphelendiği şeyi doğruluyor” dedi. ABD “Ancak, bu zorlayıcı mantığa ve görünüşte sezgisel varsayıma rağmen, şimdiye kadar bu hipotezi destekleyecek nüfus ölçeğinde hiçbir araştırma yapılmadı.”..)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily
İki kat artan risk
İsveç’te HistoPathology Reports ile Güçlendirilmiş Epidemiyoloji (ESPRESSO) çalışması aracılığıyla, araştırmacılar yaklaşık 24.000 yeni IBD vakası belirledi (16.000’inde ülseratif kolit ve 8.000 Crohn hastalığı vardı) ve bunları 28.000 kardeş ve genel popülasyondan 117.000 kontrolle karşılaştırdı. Önceden antibiyotik kullanımı (hiç vs. hiç), birkaç risk faktörü için düzeltme yapıldıktan sonra yaklaşık iki kat artmış IBD riski ile ilişkilendirildi. Hem ülseratif kolit hem de Crohn hastalığı için artan risk kaydedildi ve en yüksek tahminler geniş spektrumlu antibiyotiklere karşılık geldi..)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily