Çölyak Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Çölyak Hastalığı

Çölyak hastalığının tedavisi yoktur – ancak çoğu insan için sıkı bir glütensiz diyet uygulamak, semptomları yönetmeye ve bağırsak iyileşmesini desteklemeye yardımcı olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Çölyak hastalığının tedavisi nedir?

Çölyak hastalığınız varsa, glüten yemeyi bırakmalısınız. ..) Hayatınızın geri kalanında gluten yememelisiniz…)Kaynak 2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Çölyak hastalığının tedavisi – glüten yemeyi bırakın – kulağa basit geliyor ama kolay değil...)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Nedenler ,Çölyak hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Bağırsakların astarı, bağırsağın açıklığına doğru çıkıntı yapan villus adı verilen küçük alanlara sahiptir. Bu yapılar besinleri emmeye yardımcı olur…)Kaynak Penn Tıp, Philadelphia, PA © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Çölyak hastalığı, ekmek, makarna, tahıl gevreği ve bisküvi gibi gıdalarda bulunan glüten proteinine anormal bir bağışıklık sistemi reaksiyonundan kaynaklanır .

Bağışıklık sisteminin sağlıklı hücreleri ve maddeleri zararlı olanlar için yanlış yaptığı ve bunlara karşı antikorlar ürettiği (antikorlar genellikle bakteri ve virüslerle savaşır) otoimmün bir durumdur…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS)

Çölyak hastalığı ne kadar yaygındır?

Çölyak hastalığı yaklaşık 133 kişiden 1’inde görülür.

Çölyak hastalığına ne sebep olur?

Çölyak hastalığının kesin nedeni bilinmemekle birlikte bilim adamları bunun bir otoimmün bozukluk olduğunu, ailelerden geçtiğini ve viral bir enfeksiyon, hamilelik ve doğum gibi bazı çevresel faktörlerin zaten risk altında olan bir kişide hastalığı tetikleyebileceğini biliyorlar...)Kaynak 1998-2023 Genç Erkek Sağlığı, Boston Çocuk Hastanesi.

Çölyak hastalığı ne kadar yaygındır?

Çölyak hastalığı olan birçok kişiye teşhis konmamıştır. Ancak uzmanlar, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 2 milyon insanın çölyak hastalığına sahip olduğunu ve dünyadaki insanların yaklaşık yüzde 1’inin çölyak hastalığına sahip olduğunu tahmin ediyor..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Çölyak hastalığı olan kişilerin başka hangi sağlık sorunları vardır?

Uzmanlar, bazı kişilerin hem çölyak hastalığına hem de bağışıklık sistemiyle ilgili diğer rahatsızlıklara sahip olduğunu bulmuşlardır. Bu bozukluklar şunları içerir:

Tip 1 diyabet

Hashimoto hastalığı ,

Graves hastalığı ,

Addison hastalığı ve

birincil hiperparatiroidizm gibi tiroid hastalıkları

seçici immünoglobulin A (IgA) eksikliği, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşan bir antikor olan çok az IgA ürettiği veya hiç üretmediği bir durum

Sjögren sendromu gibi romatizmal hastalıklar

otoimmün hepatit ,

primer sklerozan kolanjit ve

primer biliyer kolanjit gibi karaciğer hastalıkları..)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) ABD

Çölyak hastalığının insidansı , dünya çapında 100.000 kişide yaklaşık 10-13’tür..)

Çölyak hastalığının insidansı yıllar içinde artmaktadır. Bu , hafif hastalık vakalarında daha doğru sonuçlara ve erken tanıya yol açan serolojik tarama kullanımının artmasıyla ilişkilendirilebilir . Yıllar boyunca çölyak hastalığı insidansında genel bir eğilim aşağıdaki gibidir: Kaynak wikidoc

1950’de çölyak hastalığı insidansının dünya çapında 100.000 kişide 1 vaka olduğu tahmin ediliyordu.

1960-1980’de, çölyak hastalığı insidansının dünya çapında 100.000 kişi başına 2 vaka olduğu tahmin ediliyordu.

1990 yılında, çölyak hastalığı insidansının dünya çapında 100.000 kişi başına 3-5 vaka olduğu tahmin ediliyordu.

2000 yılında, çölyak hastalığı insidansının dünya çapında 100.000 kişi başına 9 vaka olduğu tahmin ediliyordu…)Kaynak wikidoc

Çölyak oranı en yüksek ülke hangisidir?

30 ila 64 yaş arasındaki yetişkinlerin tahmini yüzde 2,4’ü ve çölyak hastalığı teşhisi konan 99 çocuktan biri ile Finlandiya , aynı zamanda batı dünyasında otoimmün durumun en yüksek insidansı rekorunu elinde tutuyor..30 ila 64 yaş arasındaki yetişkinlerin tahmini yüzde 2,4’ü ve çölyak hastalığı teşhisi konan 99 çocuktan biri ile Finlandiya, aynı zamanda batı dünyasında otoimmün durumun en yüksek insidansı rekorunu elinde tutuyor…)Kaynak Copyright 2023 AGW Media Inc

Çölyak hastalığı durumunda, bağışıklık sisteminiz gliadin adı verilen glüteni oluşturan maddelerden birini vücut için bir tehdit olarak algılar. Üretilen antikorlar bağırsağınızın yüzeyinin iltihaplanmasına (kırmızı ve şişmesine) neden olur.

Bağırsak yüzeyi genellikle villus adı verilen milyonlarca küçük tüp şeklindeki oluşumla kaplıdır. Villi bağırsağınızın yüzey alanını arttırır ve yiyecekleri daha etkili bir şekilde sindirmesine yardımcı olur.Bununla birlikte, çölyak hastalığında, bağırsak astarındaki hasar ve iltihaplanma villusları düzleştirir ve sindirime yardımcı olma yeteneklerini azaltır.

Sonuç olarak, bağırsaklarınız yiyeceklerinizdeki besinleri sindiremez ve bu da çölyak hastalığının semptomlarına neden olur ...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS)

Çocuklarda malabsorpsiyon, yetişkinlerde görülen semptomlara neden olmasının yanı sıra büyüme ve gelişmeyi de etkileyebilir. çölyak hastalığı veya glütene duyarlı enteropati olarak adlandırılan çölyak hastalığı, buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan glüteni yemeye karşı bir bağışıklık tepkisidir.Çölyak hastalığınız varsa, glüten yemek ince bağırsağınızda bir bağışıklık tepkisini tetikler. Zamanla, bu reaksiyon ince bağırsağınızın iç yüzeyine zarar verir ve bazı besinleri emmesini engeller (malabsorpsiyon). Bağırsak hasarı sıklıkla ishale, yorgunluğa, kilo kaybına, şişkinliğe ve kansızlığa neden olur ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Çölyak hastalığının belirtileri ve semptomları büyük ölçüde değişebilir ve çocuklarda ve yetişkinlerde farklılık gösterebilir. Yetişkinler için sindirim belirtileri ve semptomları şunları içerir:

İshal

Tükenmişlik

Kilo kaybı

Şişkinlik ve gaz

Karın ağrısı

Mide bulantısı ve kusma

Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan yetişkinlerin yarısından fazlasında, aşağıdakiler dahil olmak üzere, sindirim sistemi ile ilgili olmayan belirti ve semptomlar vardır:

Anemi, genellikle demir eksikliğinden

Kemik yoğunluğunun kaybı (osteoporoz) veya kemiğin yumuşaması (osteomalazi)

Kaşıntılı, kabarcıklı deri döküntüsü (dermatitis herpetiformis)

ağız ülserleri

Baş ağrısı ve yorgunluk

Ayaklarda ve ellerde uyuşma ve karıncalanma dahil olmak üzere sinir sistemi yaralanması, olası denge sorunları ve bilişsel bozukluk

Eklem ağrısı

Dalağın azalan işlevi (hiposplenizm)

Çölyak hastalığı olan çocukların sindirim sorunları yaşama olasılığı yetişkinlerden daha fazladır, örneğin:

Mide bulantısı ve kusma

Kronik ishal

Şişmiş göbek

Kabızlık

Gaz

Soluk, kötü kokulu dışkı

Besinlerin emilememesi şunlara neden olabilir:

Bebeklerde gelişme geriliği

Diş minesinde hasar

Kilo kaybı

Anemi

sinirlilik

kısa boy

Gecikmiş ergenlik

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), öğrenme güçlükleri, baş ağrıları, kas koordinasyon eksikliği ve nöbetler gibi nörolojik semptomlar..) Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Dermatit herpetiformis

Gluten intoleransı, bu kaşıntılı, kabarcıklı cilt hastalığına neden olabilir. Döküntü genellikle dirsekler, dizler, gövde, kafa derisi ve kalçalarda görülür. Bu durum genellikle çölyak hastalığı ile aynı olan ince bağırsağın iç yüzeyindeki değişikliklerle ilişkilendirilir, ancak cilt durumu sindirim semptomlarına neden olmayabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler

Genleriniz glüten içeren yiyecekler ve diğer faktörlerle birleştiğinde çölyak hastalığına katkıda bulunabilir, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Bebek besleme uygulamaları, gastrointestinal enfeksiyonlar ve bağırsak bakterileri de katkıda bulunabilir. Bazen çölyak hastalığı ameliyat, hamilelik, doğum, viral enfeksiyon veya şiddetli duygusal stres sonrasında aktif hale gelir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Vücudun bağışıklık sistemi gıdadaki glütene aşırı tepki verdiğinde, reaksiyon ince bağırsağı kaplayan küçük, tüy benzeri çıkıntılara (villus) zarar verir. Villi, yediğiniz yiyeceklerden vitaminleri, mineralleri ve diğer besinleri emer. Villuslarınız hasar görürse, ne kadar yerseniz yiyin yeterli besin alamazsınız…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Risk faktörleri

Çölyak hastalığı, aşağıdakilere sahip kişilerde daha yaygın olma eğilimindedir:

Çölyak hastalığı veya dermatitis herpetiformis olan bir aile üyesi

Tip 1 diyabet

Down sendromu veya Turner sendromu

Otoimmün tiroid hastalığı

Mikroskobik kolit (lenfositik veya kollajen kolit)

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen çölyak hastalığı şunlara neden olabilir:

yetersiz beslenme Bu, ince bağırsağınız yeterli besinleri ememezse oluşur. Yetersiz beslenme kansızlığa ve kilo kaybına neden olabilir. Çocuklarda yetersiz beslenme yavaş büyümeye ve boy kısalığına neden olabilir.

Kemik zayıflaması Kalsiyum ve D vitamini malabsorpsiyonu, çocuklarda kemiğin yumuşamasına (osteomalazi veya raşitizm) ve yetişkinlerde kemik yoğunluğu kaybına (osteopeni veya osteoporoz) yol açabilir.

Kısırlık ve düşük. Kalsiyum ve D vitamini malabsorpsiyonu üreme sorunlarına katkıda bulunabilir.

Laktoz intoleransı. İnce bağırsağınızın hasar görmesi, laktoz içeren süt ürünleri yedikten veya içtikten sonra karın ağrısına ve ishale neden olabilir. Bağırsaklarınız iyileştiğinde, süt ürünlerini tekrar tolere edebilirsiniz.

Kanser. Glutensiz bir diyet sürdürmeyen çölyak hastalığı olan kişilerde, bağırsak lenfoması ve ince bağırsak kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerini geliştirme riski daha yüksektir.

Sinir sistemi sorunları. Çölyak hastalığı olan bazı kişilerde nöbetler veya el ve ayak sinirlerinde hastalık (periferik nöropati) gibi sorunlar gelişebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Yanıt vermeyen çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı olan bazı insanlar, glütensiz bir diyet olarak gördükleri şeye yanıt vermezler. Yanıt vermeyen çölyak hastalığı genellikle diyetin glüten ile kontaminasyonundan kaynaklanır. Bir diyetisyenle çalışmak, tüm glütenden nasıl kaçınacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Yanıt vermeyen çölyak hastalığı olan kişilerde şunlar olabilir:

İnce bağırsakta bakteri (aşırı bakteri üremesi)

mikroskobik kolit

Kötü pankreas fonksiyonu (pankreas yetmezliği)

Huzursuz bağırsak sendromu

Süt ürünlerinde bulunan şekeri (laktoz), sofra şekerini (sakaroz) veya bal ve meyvelerde bulunan bir şeker türünü (fruktoz) sindirmede zorluk

Dirençli çölyak hastalığı

Nadir durumlarda, çölyak hastalığının bağırsak hasarı katı bir glütensiz diyete yanıt vermez. Bu, refrakter çölyak hastalığı olarak bilinir. Altı aydan bir yıla kadar glütensiz bir diyet uyguladıktan sonra hala belirti ve semptomlarınız varsa, semptomlarınız için başka açıklamalar aramak için daha fazla teste ihtiyacınız olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Teşhis

Çölyak hastalığı olan birçok kişi, sahip olduklarını bilmiyor. İki kan testi teşhise yardımcı olabilir:

Seroloji testi, kanınızdaki antikorları arar. Belirli antikor proteinlerinin yüksek seviyeleri, glütene karşı bir bağışıklık reaksiyonunu gösterir.

Glutensiz bir diyet denemeden önce çölyak hastalığı için test edilmek önemlidir. Diyetinizden glüteni çıkarmak, kan testlerinin sonuçlarının normal görünmesine neden olabilir.

Bu testlerin sonuçları çölyak hastalığına işaret ediyorsa, doktorunuz muhtemelen aşağıdaki testlerden birini isteyecektir:

Endoskopi. Bu test, ağzınıza konulan ve boğazınızdan geçen (üst endoskopi) küçük bir kamera ile uzun bir tüp kullanır. Kamera, doktorunuzun ince bağırsağınızı görmesini ve villus hasarını analiz etmek için küçük bir doku örneği (biyopsi) almasını sağlar.

Kapsül endoskopisi. Bu test, tüm ince bağırsağınızın fotoğraflarını çekmek için küçük bir kablosuz kamera kullanır. Kamera, yuttuğunuz vitamin büyüklüğünde bir kapsülün içine oturur. Kapsül sindirim sisteminizden geçerken, kamera bir kayıt cihazına iletilen binlerce resim çeker.

Doktorunuz sizde dermatitis herpetiformis olduğundan şüphelenirse, mikroskop altında incelemek için küçük bir deri dokusu örneği alabilir (cilt biyopsisi).Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi

Çölyak hastalığını yönetmenin tek yolu katı, ömür boyu glutensiz bir diyettir. Buğdayın yanı sıra glüten içeren yiyecekler şunları içerir:Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Arpa

Bulgur

durum

Farina

Graham unu

Malt

Çavdar

İrmik

Kılçıksız (bir tür buğday)

tritikale

Çölyak hastalığı olan kişilerle çalışan bir diyetisyen, sağlıklı bir glütensiz diyet planlamanıza yardımcı olabilir. Diyetinizdeki az miktarda glüten bile belirti veya semptomlara neden olmasa bile zarar verebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Çölyak hastalığı, gluten alımının ince bağırsakta hasara yol açtığı, genetik olarak yatkın kişilerde ortaya çıkan ciddi bir otoimmün hastalıktır. Dünya çapında 100 kişiden 1’ini etkilediği tahmin ediliyor, ancak yalnızca yaklaşık %30’u doğru şekilde teşhis ediliyor…)Kaynak Çölyak Hastalığı Vakfı

Tedavi

Şu anda, çölyak hastalığının tek tedavisi, katı bir glütensiz diyete ömür boyu bağlılıktır. ..)Kaynak Çölyak Hastalığı Vakfı

Uzun Vadeli Sağlık Etkileri

Çölyak hastalığı olan kişilerde koroner arter hastalığına yakalanma riski 2 kat, ince bağırsak kanserine yakalanma riski ise 4 kat fazladır.

Çölyak hastalığının tedavi yükü, son dönem böbrek hastalığı ile karşılaştırılabilir ve eş yükü, kanserli bir hastaya bakmakla karşılaştırılabilir.Tedavi edilmeyen çölyak hastalığı, tip 1 diyabet ve multipl skleroz (MS) gibi diğer otoimmün bozuklukların ve dermatitis herpetiformis (kaşıntılı deri döküntüsü), anemi, osteoporoz, kısırlık ve düşük, epilepsi gibi nörolojik durumlar dahil olmak üzere diğer birçok durumun gelişmesine yol açabilir. ve migren, boy kısalığı, kalp hastalığı ve bağırsak kanserleri…)Kaynak Çölyak Hastalığı Vakfı

Çölyak hastalığının belirtileri nelerdir?

Çölyak hastalığı insanları farklı şekillerde etkiler. Bazılarının çocukken semptomları vardır. Diğerleri sadece yetişkin olarak semptomlara sahiptir. Bazı kişilerde ishal ve karın (karın) ağrısı olur. Diğerleri karamsar veya depresif hissedebilir.Her kişinin belirtileri değişebilir. Çölyak hastalığının yaygın belirtileri şunlardır:..)Kaynak 2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Sürekli (kronik) ishal veya kabızlık

Kilo kaybı

Gaz

Soluk, kötü kokulu dışkı

Kendinizi yorgun hissetmenize neden olan açıklanamayan düşük kan sayımı (anemi)

Bacaklarda karıncalanma, uyuşma hissi

Kaçırılan adet dönemleri (çok fazla kilo kaybına bağlı)

Kısırlık

Erken osteoporoz veya kırıklar

Renk değiştiren veya minesini kaybeden dişler..)Kaynak 2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Çölyak hastalığı ağrılı olabilir. Bazı yaygın ağrı belirtileri şunlardır:

Sürekli geri gelen mide ağrısı veya şişmesi (şişkinlik)

Kas krampları veya kemik ağrısı

Eklemlerde ağrı

Ağrılı, kaşıntılı deri döküntüsü

Çölyak hastalığı olan çocuklar normal hızda büyümeyebilir.

Çölyak hastalığınız olabilir, ancak herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Bunun nedeni, ince bağırsağınızın zarar görmemiş kısmının yine de yeterli miktarda besin alabilmesidir. Ancak yine de hastalığın sorunları için risk altında olabilirsiniz.Çölyak hastalığı belirtileri diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınızı görün…)Kaynak 2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Çölyak hastalığı nasıl teşhis edilir?

Çölyak hastalığını teşhis etmek zor olabilir. Belirtileri, diğer sindirim sorunlarının belirtileri gibi görünebilir, örneğin:

Crohn hastalığı

Huzursuz bağırsak sendromu

Ülseratif kolit

Enfekte kolon (divertikülit)

Bağırsak enfeksiyonları

İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi

Çölyak hastalığınız olup olmadığını görmek için sağlık uzmanınız geçmiş sağlığınıza bakacak ve fizik muayene yapacaktır. Ayrıca aşağıdakiler gibi testler de yaptırabilirsiniz:

Kan tahlili. Bu, kanınızdaki glütene vermeniz gereken enfeksiyonla savaşan hücrelerin (antikorların) seviyesini kontrol etmek için yapılır. Çölyak hastalığı olan kişiler, bu hücrelerin normal seviyelerinden daha yüksektir. Bağışıklık sisteminiz bu hücreleri vücudun tehlike olarak algıladığı şeylerle (glüten gibi) savaşmaya yardımcı olur..)Kaynak 2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Biyopsi. Çölyak hastalığınız olup olmadığını anlamanın en doğru yolu budur. Villusta hasar olup olmadığını kontrol etmek için ince bağırsağınızdan bir doku örneği (biyopsi) alınır. Bunu yapmak için ağzınıza, midenize ve ince bağırsağınıza uzun, ince bir tüp (endoskop) yerleştirilir. Tüp içinden geçirilen aletler kullanılarak bir doku örneği alınır. Numune bir laboratuvarda kontrol edilir…)Kaynak 2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi