Böbrek Kanseri – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Böbrek Kanseri

Böbrek kanserinin nedenleri

Böbrek kanserinin nedenleri bilinmemektedir ancak bazı kişileri daha yüksek risk altına sokan faktörler şunlardır:..)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Hafif ağrı kesiciler

Amerika’daki araştırmacılar 6 ülkede yapılan 20 çalışmanın sonuçlarını incelediler. Bazı hafif ağrı kesici ilaçların böbrek kanseri riskini artırdığını buldular…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Böbrek kanseri nedir?

Böbrek kanseri, böbrek hücrelerinde başlayan kanserdir. En yaygın böbrek kanseri türü, tüm vakaların yaklaşık %90’ını oluşturan renal hücreli karsinomdur (RCC). Genellikle yalnızca bir böbrek etkilenir, ancak nadir durumlarda kanser her iki böbrekte de gelişebilir…)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Giriiş

Böbrek kanseri ve en yaygın biçimi olan renal hücreli karsinom (RCC) insidansı ABD’de ve dünya çapında artmaktadır . Bu kanser öncelikle cerrahi ile tedavi edilir; ancak hastaların önemli bir kısmı (%20-30) tedavi edilemez metastatik hastalıkla gelmeye devam etmektedir. Dahası, tümör derecesine veya evresine bağlı olarak, “lokalize” hastalıkla gelen hastaların %50’sine kadarı uzak bölgelerde tekrarlayabilir. Yüksek riskli lokalize hastalık için adjuvan tedaviler yetersizdir ve metastatik ortamda, sistemik tedaviler nadiren uzun vadeli remisyonlar gösterir. Bu nedenle, önleyici tedbirler ve yaşam tarzı risk faktörlerinin değiştirilmesi bu hastalıkla mücadelede önemli bir anahtar olabilir. Sigara içmenin, obezitenin ve hipertansiyonun RCC için değiştirilebilir risk faktörleri olduğu iyi bilinmektedir..)Kaynak Böbrek Kanseri Merkezi, Dana-Farber Kanser Enstitüsü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD Gıda ve Beslenme Bölümü, Kyung Hee Üniversitesi, Seul, Güney Kore Channing Ağ Tıbbı Bölümü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD

Yazışma yazarı: Eunyoung Cho, ScD Tıp Yardımcı Doçenti Channing Ağ Tıbbı Bölümü Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Daha az yaygın olan diğer türler şunlardır:

Böbrek ve üreterin birleştiği üreter veya renal pelviste başlayabilen ürotelyal karsinom (ayrıca geçiş hücreli karsinom olarak da adlandırılır). Genellikle mesane kanseri gibi tedavi edilir .

Wilms tümörü, daha çok küçük çocuklarda görülen ancak yine de nadir görülen bir tümördür.

2023 yılında 4.600’den fazla kişiye böbrek kanseri teşhisi konulduğu tahmin ediliyor. Tanı anındaki ortalama yaş 65’tir. ..)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Böbrek kanseri, Avustralya’da en sık teşhis edilen yedinci kanser türüdür ve 85 yaşına geldiğinde her 65 kişiden birinin bu hastalığa yakalandığı tahmin edilmektedir…)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Böbrek kanseri belirtileri ve semptomları

Böbrek kanseri erken evrelerinde genellikle herhangi bir belirti vermez…

Belirtileri şunları içerebilir:

idrarda kan veya sık sık veya geceleri idrara çıkma, idrar renginde değişiklik – koyu, paslı veya kahverengi

yaralanmaya bağlı olmayan yan veya alt sırtta ağrı veya donuk ağrı

karında bir yumru

sürekli yorgunluk

hızlı, açıklanamayan kilo kaybı

soğuk algınlığı veya gribin neden olmadığı ateş.

Bu semptomlar başka hastalıklarla birlikte de ortaya çıkabilir ve bu nedenle böbrek kanseri olduğunuz anlamına gelmez. ..)Kaynak Böbrek Kanserini Anlamak , Avustralya Kanser Konseyi, © 2020. Kaynak kitapçığın son tıbbi incelemesi: Kasım 2020. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü. Kanser Konseyi

Böbrek kanserinin nedenleri

sigara içmek – sigara içenlerin böbrek kanserine yakalanma riski sigara içmeyenlere göre neredeyse iki kat daha fazladır

arsenik, bazı metal yağ çözücüler veya madencilik, kaynak, çiftçilik ve boyamada kullanılan kadmiyum gibi kimyasallara işyerinde maruz kalma

böbrek kanseri aile öyküsü

aşırı kilolu veya obez olmak

yüksek tansiyon

ileri böbrek hastalığına sahip olmak

erkek olmak – erkeklerin böbrek kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir…)

Böbrek kanseri böbreklerde başlayan kanserdir. Böbrekleriniz, her biri yumruğunuz büyüklüğünde olan iki fasulye biçimli organdır. Karın organlarınızın arkasında bulunurlar ve omurganızın her iki yanında bir böbrek bulunur…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Yetişkinlerde renal hücreli karsinom en yaygın böbrek kanseri türüdür. Daha az yaygın diğer böbrek kanseri türleri de görülebilir. Küçük çocuklarda Wilms tümörü adı verilen bir böbrek kanseri türü gelişme olasılığı daha yüksektir.

Böbrek kanserinin görülme sıklığı artıyor gibi görünüyor. Bunun bir nedeni, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme tekniklerinin daha sık kullanılıyor olması olabilir. Bu testler daha fazla böbrek kanserinin kazara keşfedilmesine yol açabilir. Böbrek kanseri genellikle kanser küçük ve böbrekle sınırlıyken erken bir aşamada keşfedilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Böbrek kanseri genellikle erken evrelerinde belirti veya semptom göstermez. Zamanla, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirti ve semptomlar gelişebilir:

İdrarınızda pembe, kırmızı veya kola renginde kan görülebilir

Sırtınızda veya yan tarafınızda geçmeyen ağrı

İştah kaybı

Açıklanamayan kilo kaybı

Yorgunluk

Nedenler

Böbrek kanserlerinin çoğunun nedeni tam olarak bilinmemektedir.

Doktorlar böbrek kanserinin bazı böbrek hücrelerinin DNA’larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başladığını bilirler. Bir hücrenin DNA’sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler hücrelere hızla büyümelerini ve bölünmelerini söyler. Biriken anormal hücreler böbreğin ötesine uzanabilen bir tümör oluşturur. Bazı hücreler kopabilir ve vücudun uzak bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir).Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Böbrek kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

İleri yaş. Yaşlandıkça böbrek kanseri riskiniz artar.

Sigara içmek. Sigara içenlerin böbrek kanserine yakalanma riski sigara içmeyenlere göre daha fazladır. Risk, sigarayı bıraktıktan sonra azalır.

Obezite. Obez olan kişilerde böbrek kanseri riski, sağlıklı kiloda olduğu düşünülen kişilere göre daha yüksektir.

Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Yüksek tansiyon böbrek kanseri riskinizi artırır.

Böbrek yetmezliği tedavisi. Kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için uzun süreli diyaliz gören kişilerde böbrek kanseri geliştirme riski daha yüksektir.

Belirli kalıtsal sendromlar. Von Hippel-Lindau hastalığı, Birt-Hogg-Dube sendromu, tüberoz skleroz kompleksi, kalıtsal papiller renal hücreli karsinom veya ailesel böbrek kanseri gibi belirli kalıtsal sendromlarla doğan kişilerde böbrek kanseri riski artabilir.

Giriş

RCC tedavisinden sonra yapılan gözetim, üroloğun şunları izlemesine veya tanımlamasına olanak tanır:Ameliyat sonrası komplikasyonlar;

Böbrek fonksiyonu;

Yerel tekrarlama;

Karşı böbrekte tekrarlama;

Uzak metastazlar;

Kardiyovasküler olaylar.

RCC tedavisinden sonra takip stratejileri konusunda bir fikir birliği yoktur ve daha sık postoperatif görüntüleme aralıklarının, daha iyi sağkalıma yol açacak şekilde tekrarlamanın erken tespiti için herhangi bir iyileşme sağlamadığını gösteren sınırlı kanıtlar vardır ..)Kaynak Avrupa Üroloji Derneği (European Association of Urology)

Ek Bilgi NOTU: Hidroklorotiyazid

Çalışma kohortunda, araştırmacılar ortalama 58 ay boyunca diüretik hidroklorotiyazid kullanan hastalarda 147 dudak kanseri vakası kaydetti. Dudak kanserinin göreceli riski 2,29’du. Dudak ve akciğer kanseri arasında yalnızca zayıf bir ilişki gözlemlendi, bu nedenle sigara içmenin neden olduğu karışıklık daha az olasıdır. Böbrek kanseriyle ilgili olarak, araştırmacılar hidroklorotiyazid kullananlarda 1,71’lik göreceli bir riskle 537 vaka kaydetti. Ancak, böbrek kanserinin bu artan sıklığının hipertansiyondan kaynaklanabileceğini belirttiler…)Kaynak MDLinx ABD

Ek Bilgi NOTU :Hidroklorotiazid, hipertansiyon ve sıvı birikmesine bağlı şişliği tedavi etmek için kullanılan diüretik bir ilaçtır. Diğer kullanımlar arasında diabetes insipidus ve renal tübüler asidozu tedavi etmek ve idrarda yüksek kalsiyum düzeyi olanlarda böbrek taşı riskini azaltmak yer alır.

Genel bakış

Böbrek kanseri böbreklerde başlayan bir hastalıktır. Bir veya her iki böbrekteki sağlıklı hücreler kontrolden çıkıp bir yumru ( tümör adı verilir ) oluşturduğunda meydana gelir.

Böbrekleriniz ve Kanser: İnfografik

Belirti ve bulgular

Erken evrelerde çoğu kişide belirti veya semptom görülmez. Böbrek kanseri genellikle diğer şikayetler için yapılan abdominal (göbek) görüntüleme testi sırasında tesadüfen bulunur. Tümör büyüdükçe şunlar olabilir:Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

İdrarda kan

Alt sırtta ağrı

Alt sırtta veya belin yan tarafında bir yumru

Açıklanamayan kilo kaybı,

Gece terlemeleri,

Ateş veya

Nedenler

İnsanların yaşlandıkça böbrek kanserine yakalanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu biliyoruz. Ancak böbrek kanseriyle bağlantılı belirli risk faktörleri vardır...)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Risk

Bir risk faktörü, bir hastalığa yakalanma şansınızı artıran herhangi bir şeydir. Bazı risk faktörleri değiştirilebilir (örneğin sigara içmek); ancak diğerleri değiştirilemez (cinsiyetiniz veya aile geçmişiniz). Bir risk faktörüne veya hatta birkaç risk faktörüne sahip olmak böbrek kanseri olacağınız anlamına gelmez, ancak riskinizi artırabilir…)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Böbrek kanseri risk faktörleri şunlardır:

Sigara içmek

Aşırı kilolu olmak (obez olmak)

Yüksek tansiyon

Cinsiyet – Erkeklerde böbrek kanseri kadınlara göre yaklaşık iki kat daha fazla görülüyor

İleri kronik böbrek hastalığı nedeniyle diyaliz tedavisi görüyor olmak

Böbrek kanseri olan aile üyeleri

Fenasetin adı verilen ağrı kesici bir ilacın uzun süreli kullanımı

Von Hippel-Lindau hastalığı, Birt Hogge Dube sendromu ve diğerleri gibi bazı nadir genetik hastalıklar

Uzun süreli asbest veya kadmiyuma maruz kalma öyküsü

Kontrol edilebilen risk faktörlerinden kaçınarak böbrek kanseri geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Örneğin, sigarayı bırakmak riski azaltabilir ve vücut ağırlığını ve yüksek tansiyonu kontrol etmek de yardımcı olabilir…)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Fenasetin

SC Gad , içinde Toksikoloji Ansiklopedisi (Üçüncü Baskı), 2014

Arkaplan bilgisi

Phenacetin , bir ağrı kesici, dünyanın ilk sentetik farmasötik ilacıydı. Afyondan türetilmeyen ve aynı zamanda iltihap giderici özelliklerden yoksun olan ilk ağrı kesicilerden biriydi. Phenacetin, 1878’de Amerikalı bir kimyager olan Harmon Northrop Morse tarafından geliştirildi. 1887’de farmasötik pazara sunuldu. Ancak, hastalarda kabul edilemez düzeyde interstisyel nefrit ve tümör oluşturma potansiyeli riskleri nedeniyle 1983’te Amerika Birleşik Devletleri’nde geri çekildi.Amerika Birleşik Devletleri’nde olduğu gibi, çoğu Batı ülkesi 1983’e kadar fenasetinin pazarlanmasını yasaklamadı. Phenacetin, APC’nin (aspirin-fenasetin-kafein) bir bileşenidir…)Kaynak ScienceDirect Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,

Phenacetin, nefropati (böbrek hasarı veya hastalığı) endişeleri nedeniyle Haziran 1973’te Kanada pazarından çekildi…) Kaynak Go.drugbank.com

Böbrek hastalığı ve böbrek kanseri

Yapılan araştırmalar böbrek kanseri ile böbrek hastalıkları arasında bağlantı olduğunu gösteriyor .

Böbrek kanseri riski

Bazı araştırmalar böbrek hastalığı olan kişilerin böbrek kanserine yakalanma riskinin şu sebeplerden dolayı daha yüksek olabileceğini göstermektedir:

Uzun vadeli diyaliz: Bazı çalışmalar uzun vadeli diyalizdeki kişilerin böbrek kanserine yakalanma riskinin 5 kat arttığını göstermektedir. Uzmanlar bu riskin diyalizden ziyade böbrek hastalığından kaynaklandığına inanmaktadır…)Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Böbrek nakli alıcılarının reddi önlemek için alması gereken bazı anti-reddetme ilaçları böbrek kanseri riskinizi artırabilir. Ancak, nakil yaptırdıysanız bağışıklık sistemini baskılayan ilacınızı almanız önemlidir. Bu ilaç olmadan vücudunuz yeni böbreğinizi reddedecektir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde böbrek kanserinden kurtulan 300.000 kişinin yaklaşık üçte biri böbrek hastalığına sahip veya böbrek hastalığı geliştirecek...) Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Hafif ağrı kesiciler

Amerika’daki araştırmacılar 6 ülkede yapılan 20 çalışmanın sonuçlarını incelediler. Bazı hafif ağrı kesici ilaçların böbrek kanseri riskini artırdığını buldular…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) adı verilen ağrı kesiciler böbrek kanseri riskini hafifçe artırabilir. Bunlara ibuprofen dahildir. Aspirin bir NSAID olmasına rağmen böbrek kanseri riskini artırdığı düşünülmemektedir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Parasetamol almak da riski artırabilir. Ancak bu ağrı kesicilerin ara sıra veya düşük dozda kullanılmasının zararlı olma olasılığı düşüktür…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Ancak erken teşhis edildiğinde böbrek kanseri genellikle etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve hatta iyileştirilebilir. Bu nedenle, idrarda kan ve yan ağrısı gibi semptomlara karşı dikkatli olmak ve herhangi bir olağandışı sağlık değişikliğini derhal bir doktorla görüşmek önemlidir…)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Belirti ve bulgular

Erken evrelerde çoğu kişide belirti veya semptom görülmez. Böbrek kanseri genellikle diğer şikayetler için yapılan abdominal (göbek) görüntüleme testi sırasında tesadüfen bulunur. Tümör büyüdükçe şunlar olabilir:Kaynak © 2024 Ulusal Böbrek Vakfı Inc.

Giriiş

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek kanseri ve en yaygın biçimi olan renal hücreli karsinom (RCC) insidansı ABD’de ve dünya çapında artmaktadır . Bu kanser öncelikle cerrahi ile tedavi edilir; ancak hastaların önemli bir kısmı (%20-30) tedavi edilemez metastatik hastalıkla gelmeye devam etmektedir. Dahası, tümör derecesine veya evresine bağlı olarak, “lokalize” hastalıkla gelen hastaların %50’sine kadarı uzak bölgelerde tekrarlayabilir. Yüksek riskli lokalize hastalık için adjuvan tedaviler yetersizdir ve metastatik ortamda, sistemik tedaviler nadiren uzun vadeli remisyonlar gösterir. Bu nedenle, önleyici tedbirler ve yaşam tarzı risk faktörlerinin değiştirilmesi bu hastalıkla mücadelede önemli bir anahtar olabilir. Sigara içmenin, obezitenin ve hipertansiyonun RCC için değiştirilebilir risk faktörleri olduğu iyi bilinmektedir..)Kaynak Böbrek Kanseri Merkezi, Dana-Farber Kanser Enstitüsü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD Gıda ve Beslenme Bölümü, Kyung Hee Üniversitesi, Seul, Güney Kore

Channing Ağ Tıbbı Bölümü, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi, Boston, MA, ABD

Yazışma yazarı: Eunyoung Cho, ScD Tıp Yardımcı Doçenti Channing Ağ Tıbbı Bölümü Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ancak çoğu durumda, böbrek kanseri için ana tedavi şekli cerrahidir. En sık uygulanan prosedür, kanserli böbreğin, hemen üstünde bulunan adrenal bezinin ve çevresindeki bazı lenf düğümlerinin ve diğer dokuların çıkarılmasını içeren radikal nefrektomidir. ..)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Bazı durumlarda, özellikle tümör nispeten küçükse, böbrek fonksiyonunu korumak için kısmi nefrektomi olarak bilinen böbrek koruyucu bir prosedür düşünülebilir. Kısmi nefrektomi, tümörün küçük bir sağlıklı doku marjıyla birlikte çıkarılmasını içerir. Her iki prosedür de tek bir kesi (açık yaklaşım) veya bir dizi küçük kesi (laparoskopik yaklaşım) yoluyla gerçekleştirilebilir ve ikincisi robotik yardımı içerebilir…)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Bir hasta, iki böbreği kadar iyi çalışabilen tek bir böbrekle tam ve sağlıklı bir hayat yaşayabilir. Ancak her iki böbrek de hasar görürse veya çıkarılırsa, diyaliz veya böbrek nakli gerekecektir. Diyaliz, kanı filtreleyerek ve temizleyerek böbreklerin işini üstlenen özel bir harici makinenin düzenli kullanımını içerir…)Kaynak ©Telif Hakkı 2024 Moffitt Kanser Merkezi

Renal Hücreli Karsinom Tedavisi ve Yönetimi

Güncellendi: 21 Mart 2023

Yaklaşım Hususları

Böbrek hücreli karsinomun (RCC) terapötik yaklaşımı, doğrudan tümörün yayılma evresi veya derecesiyle ilişkili olan iyileşme olasılığına göre yönlendirilir. Erken evre RCC’li hastaların %50’sinden fazlası iyileşir, ancak evre IV hastalıkta sonuçlar zayıftır...)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Amerikan Üroloji Derneği’nin yetişkinlerde RCC’den şüphelenilen klinik olarak lokalize sporadik böbrek kitlelerinin yönetimine ilişkin kılavuzu, tüm mevcut tedavi seçeneklerinin ve hastayla ilişkili fayda ve risklerin gözden geçirilmesini önermektedir. Bu inceleme onkolojik sorunları, böbrek fonksiyon sorunlarını ve olası komplikasyonları içermelidir.

RCC’de başlıca tedavi seçenekleri şunlardır:

Ameliyat

Termal ablasyon

Aktif gözetim

Radyasyon tedavisi

İmmünoterapi

Moleküler hedefli tedavi..)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Tedavi hususları şu şekildedir:

Cerrahi rezeksiyon, lokalize RCC için bilinen tek küratif tedavi yöntemi olup, aynı zamanda metastatik hastalıkta palyasyon amacıyla da kullanılmaktadır.

Cerrahiye aday olmayan, dikkatle seçilmiş küçük lezyonlu hastalarda girişimsel radyolog tarafından uygulanan radyofrekans ablasyonu alternatif bir tedavi yöntemi olarak düşünülebilir.

Metastatik hastalığı olan hastalarda hedefli tedavi ve immünomodülatör ajanlar standart tedavi olarak kabul edilir...)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Kemoterapi ve endokrin tabanlı yaklaşımlar için seçenekler sınırlıdır ve hiçbir hormonal veya kemoterapi rejimi bakım standardı olarak kabul edilmez. Kemoterapi ile objektif yanıt oranları, ister tek ajan ister kombinasyon olsun, genellikle %15’ten düşüktür. Bu nedenle, çeşitli biyolojik tedaviler değerlendirilmiştir…)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

RCC immünojenik bir tümördür ve kendiliğinden gerilemeler belgelenmiştir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok immün modülatör başarıyla kullanılmıştır:..)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Hastaların yaklaşık %25-30’unda tanı anında metastatik hastalık vardır ve %5’ten azında tek başına metastaz vardır. Metastatik RCC’li seçilmiş hastalarda cerrahi rezeksiyon önerilir. Bu prosedür tüm hastalarda küratif olmayabilir ancak bazı vakalarda uzun süreli sağ kalıma yol açabilir. Primer tümörün rezeksiyonu ve izole metastazın çıkarılmasından sonra hastalıksız sağ kalım olasılığı artar…)Medscape, dünya çapındaki doktorlar ve sağlık profesyonelleri için önde gelen çevrimiçi küresel varış noktasıdır; Kaynak Medscape

Renal Hücreli Karsinom İçin Adjuvan Tedavi: Reklam mı Umut mu?2023

Floransa Üniversitesi, İnsan Sağlığı Bilimleri Okulu, 50134 Floransa, İtalya

Sağlık Bilimleri Bölümü, Klinik Farmakoloji ve Onkoloji Bölümü, Floransa Üniversitesi, 50139 Floransa, İtalya Sağlık Bilimleri Bölümü, Patolojik Anatomi Bölümü, Floransa Üniversitesi, 50139 Floransa, İtalya Ürolojik Robotik Cerrahi ve Böbrek Nakli Ünitesi, Careggi Eğitim Hastanesi, 50134 Floransa, İtalya Floransa Üniversitesi Deneysel ve Klinik Tıp Bölümü, 50134 Floransa, İtalya Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Renal hücreli karsinom (RCC), 2020 yılında dünya çapında yaklaşık 180.000 ölüme neden olan üçüncü en yaygın genitoüriner kanserdir. Hastaların üçte ikisinden fazlasında başlangıçta lokalize hastalık görülse de, bunların %50’sine kadarı metastatik hastalığa ilerleyebilir. Adjuvan tedavi, tekrarlama riskini azaltmayı ve çeşitli kanser türlerinde sonuçları iyileştirmeyi amaçlar ancak şu anda RCC’de karşılanmamış bir ihtiyaçtır. Metastatik RCC’de tirozin kinaz inhibitörleriyle elde edilen sonuçlar, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım (OS) faydası olmaması açısından çelişkili sonuçlarla bu hedef tedavilerin erken bir ortamda değerlendirilmesine yol açmıştır. Benzer şekilde, adjuvan bir ortamda bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerinin (ICI’ler) sonuçları da çelişkilidir. Mevcut veriler, erken fazda ICI’lerle OS’de bir iyileşme göstermemiştir, ancak bu ortamda Gıda ve İlaç Dairesi’nin onayını alan pembrolizumab için olumlu bir eğilim kaydedilmiştir. Ancak, birkaç ICI’nin hayal kırıklığı yaratan sonuçları ve RCC’nin heterojen paterni, hangi hastaların adjuvan tedaviden faydalanabileceğini değerlendirmek için biyobelirteç tanımlaması ve alt grup analizlerini gerektirmektedir. Bu derlemede, RCC’de adjuvan tedavinin gerekçesini tartışacak, en önemli adjuvan tedavi denemelerinin ve mevcut uygulamaların sonuçlarını özetleyecek ve olası gelecekteki yönleri ana hatlarıyla belirteceğiz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İleri Renal Medüller Karsinomda Pembrolizumab Etkinliği ve Güvenliğine İlişkin II. Faz Klinik Çalışması Çevrimiçi olarak 27 Temmuz 2023’te yayınlandı.

Lenfoma ve Miyeloma Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

2 Genitoüriner Tıbbi Onkoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

3 Translasyonel Moleküler Patoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD

4 David H. Koch Genitoüriner Kanserler Uygulamalı Araştırma Merkezi, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD 5 Araştırma Amaçlı Kanser Tedavisi Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD; B.)

6 Batı Virginia Üniversitesi, Hematoloji/Onkoloji Bölümü, Tıp Bölümü, , ABD; Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Basit Özet

Renal medüller karsinom (RMC), agresif bir böbrek kanseri türüdür. Geleneksel tedavilerin etkinliği sınırlıdır, bu nedenle yeni stratejilere ihtiyaç vardır. RMC dokularında yapılan çalışmalarda inflamasyon belirtileri bulunmuştur ve bu da bağışıklık kontrol noktası terapilerinin potansiyel bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmada, RMC’li bir grup hastada bağışıklık kontrol noktası inhibitörü olan pembrolizumab’ın etkinliğini test ettik. Ne yazık ki, sonuçlar pembrolizumab’ın tümör büyümesini durdurmadığını gösterdi. Tüm hastalar hızlı hastalık ilerlemesi yaşadı. Bir hastada ilerleme o kadar hızlıydı ki pembrolizumab aldıktan sonra bir haftadan kısa bir süre içinde tedaviyi bırakmak zorunda kaldı. Sonuç olarak, bu çalışma pembrolizumab’ın RMC’li hastalarda herhangi bir klinik fayda göstermediğini göstermiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Lenfoma ve Miyeloma Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

2 Genitoüriner Tıbbi Onkoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD;

3 Translasyonel Moleküler Patoloji Bölümü, Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi, Houston, TX 77030, ABD

6 Batı Virginia Üniversitesi, Hematoloji/Onkoloji Bölümü, Tıp Bölümü, , ABD; Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriş

Böbrek hücreli karsinom (RCC), 2020 yılında dünya çapında yaklaşık 400.000 tanı ve 180.000 yeni ölüme neden olmuştur [Erkeklerde en sık görülen ilk on kanser arasındadır ve son birkaç yılda görülme sıklığında dikkate değer bir artış olmuştur [Hastaların çoğu başlangıçta tam nefrektomi ile tedavi edilebilen lokalize hastalık gösterse de, bunların %20-50’si metastatik kansere ilerlerken, hastaların %25 ila %30’u tanı anında uzak metastatik hastalıkla başvurmaktadır ..)Floransa Üniversitesi, İnsan Sağlığı Bilimleri Okulu, 50134 Floransa, İtalya

Böbrek kanserinin nedenleri

Böbrek kanserine yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Herkes böbrek kanserine yakalanabilir, ancak bazı şeyler bu hastalığa yakalanma şansınızı artırabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Aşağıdaki durumlarda hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir:

Böbrek kanseri olan yakın bir akrabanız varsa

Sigara içmek

Aşırı kilolu veya obeziteyle yaşıyorsanız

Yüksek tansiyona sahip olmak

Tüberoz skleroz gibi bazı kalıtsal genetik rahatsızlıklara sahip olmak

kronik böbrek hastalığı nedeniyle uzun süreli diyaliz tedavisi görüyorlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Böbrek kanseri için tedavi seçenekleri

Tedaviniz, kanserin boyutu ve böbreğinizden uzağa yayılıp yayılmadığı gibi faktörlere bağlıdır. Bir veya daha fazla tedavi görebilirsiniz. Bunlara cerrahi ve hedefli ve immünoterapi kanser ilaçları dahil olabilir...)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Hangi tedaviye ihtiyacınız olduğuna karar vermek

Doktorunuz ve diğer sağlık uzmanları sizin için uygun tedavileri görüşmek üzere bir araya gelirler. Buna multidisipliner ekip (MDT) denir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Ekibin üyeleri böbrek kanseri tedavisi ve desteğinin farklı alanlarında uzmanlaşmıştır. Ekip genellikle şunları içerir:

uzman cerrah (ürolog)

kanser uzmanı doktor (onkolog)

taramalar ve röntgenler konusunda uzman (radyolog)

mikroskop altında hücreleri inceleyen uzman (patolog)

uzman hemşire (CNS)

semptom kontrolünde uzmanlaşmış doktor..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Sizin için uygun tedaviler aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

genel sağlık ve zindeliğiniz

kanserin boyutu ve böbreğinizdeki yeri

Kanserin böbreğinize yakın lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı

kanserin vücudunuzun başka bir yerine yayılıp yayılmadığı

Daha sonra doktorunuz tedavi seçeneklerini, faydalarını ve olası yan etkilerini sizinle görüşecektir.Kararınızı vermeden önce, tedavilerle ilgili endişeleriniz varsa bunları merkezi sinir sisteminizle konuşmanız yararlı olabilir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Bazı insanlar böbrek kanseri geçirmiş diğer insanlarla konuşmayı da faydalı bulur. CNS’niz size bölgenizdeki herhangi bir destek grubu hakkında bilgi verebilir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Tedaviye genel bakış

Kanser küçükse hemen tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, doktorunuz düzenli taramalarla onu izler. Buna aktif gözetim denir. Genellikle ameliyat olamayan kişiler içindir. Örneğin, yaşlı olabilirler veya başka sağlık sorunları olabilir…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Böbrek kanserinin başlıca tedavileri şunlardır:

Ameliyat

kriyoterapi

mikrodalga veya radyofrekans ablasyonu

kansere giden kan akışının engellenmesi (renal arter embolisi)

hedeflenen veya immünoterapi kanser ilaçları

radyoterapi

Ameliyat

Ameliyat, vücudunuzun başka bir yerine yayılmamış böbrek kanseri için ana tedavidir. Cerrah böbreğinizin bir kısmını veya tamamını çıkarabilir.

Ayrıca yayılmış kanser (ileri kanser) için ameliyat olabilirsiniz. Bu, idrarınızda ağrı veya kan gibi semptomları hafifletmek içindir...)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Kriyoterapi

Kriyoterapi (veya kriyoablasyon) kanser hücrelerini dondurarak öldürür. Doktorunuz cildinizden böbreğe bir iğne sokar ve kanser hücrelerini soğuk bir gazla dondurur. Böbreğinizde küçük bir kanser varsa bu tedaviyi alabilirsiniz…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Mikrodalga veya radyofrekans ablasyonu

Mikrodalga veya radyofrekans ablasyonu, kanser hücrelerini öldürmek için ısı kullanır. Doktorunuz cildinizden böbreğe bir iğne sokar ve kanser hücrelerini mikrodalga veya radyofrekans enerjisiyle ısıtır. Böbreğinizde küçük bir kanser varsa bu tür bir tedaviyi alabilirsiniz. Veya bir veya iki böbreğinizde birden fazla kanser varsa…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Renal arter embolizasyonu

Böbrek kanseri için kan akışının engellenmesine renal arter embolizasyonu denir. Doktorunuz sadece kansere veya tüm böbreğe giden kan akışını engelleyebilir. Bu, kanserin büyümesini yavaşlatır ve ağrı gibi semptomları iyileştirebilir.

Ameliyat olma olanağınız yoksa ve kanser semptomlara neden oluyorsa bu tedaviyi uygulayabilirsiniz…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler’

Böbrek kanseri yetişkinlerde ve çocuklarda gelişebilir.

En yaygın üç böbrek kanseri türü

Renal hücreli kanser,

Geçiş hücreli kanser ve

Wilms tümörüdür. Çoğu böbrek kanseri ilk olarak böbrekteki küçük tüplerin astarında ortaya çıkar. Düzenli kontrollerle çoğu böbrek kanseri yayılmadan önce bulunur. Erken tespit edilip tedavi edildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilmesi daha kolaydır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 – Austin Üroloji Ortakları.

Böbrek kanseriyle ilişkili bazı risk faktörleri

sigara içmek,

obezite,

belirli tıbbi durumların veya ilaçların kullanımı ve

Belirtiler arasında

idrarda kan,

Yan veya karın bölgenizde yumru,

iştahsızlık,

Açıklanamayan kilo kaybı,

Ateş,

Yorgunluk,

Kansızlık,

Böbrek kanseri kontrol edilmezse vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir. Üroloğunuz böbrek Kanserini idrar ve kan testleri,

intravenöz pyelogram,

Ultrason,

BT taraması,

Belirtiler

Çoğu kanser gibi, erken böbrek kanseri genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Kanser büyüdükten sonra böbrek kanserinin olası belirtileri şunlardır:

İdrarda kan

Yaralanmadan kaynaklanmayan, tek taraflı bel ağrısı

Yanda veya alt sırtta bir yumru

İştah kaybı

Açıklanamayan kilo kaybı

Sürekli yorgunluk

Düşük kırmızı kan hücresi kan sayımı

Bilinen bir enfeksiyondan kaynaklanmayan ancak devam eden ateş

Bu semptomlar kanserle ilgili olmayan bir durumdan kaynaklanıyor olabilir. Çoğu durumda, bu semptomlar daha iyi huylu bir hastalık veya durumu gösterir. Bu semptomları yaşıyorsanız dikkatli olmak için, emin olmak için bizimle bir görüşme planlamanız iyi bir fikirdir…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 – Austin Üroloji Ortakları.

Böbrek kanseri, bir veya her iki böbrekteki hücreler kontrolden çıkmaya başladığında meydana gelir. Sonunda hücreler tümör adı verilen bir kitleye dönüşür. Kanser ilerledikçe vücudun diğer bölgelerine yayılabilir…)

Bu makale böbrek kanserini, türlerini, semptomlarını ve nedenlerini ele almaktadır. Ayrıca böbrek kanserinin nasıl teşhis edildiğine ve tedavi edildiğine de bakmaktadır.

Böbrekleriniz kandaki fazla mineralleri, tuzu ve suyu idrar şeklinde temizler. Böbrekler her gün yaklaşık 50 galon kanı filtreler ve yaklaşık iki litre idrar üretir. İdrar, üreter adı verilen tüplerden mesaneye geçer ve idrar yapana kadar burada tutulur.

Böbreklerinizdeki filtreleme ünitelerine nefron denirHer böbrekte bu birimlerden bir milyondan fazla vardır. Bir nefronun içinde, glomerulus adı verilen bir yapıfiltre görevi görür. Tübül adı verilen başka bir yapı atık ürünleri uzaklaştırır ve önemli maddeleri kan dolaşımınıza geri döndürür.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Böbrekleriniz ve nasıl çalıştıkları .

Böbrek Kanseri Türleri

Böbrek kanserinin birkaç türü vardır, bunlar şunlardır:

Renal hücreli karsinom : Bu, böbrek kanserinin en yaygın şeklidir . Vakaların yaklaşık %85’ini oluşturur.

Geçiş hücreli karsinom : Böbrek kanserlerinin yaklaşık %5 ila %10’u geçiş hücreli karsinomlardır. Bunlar mesane kanserinde yer alan aynı hücre tiplerinden kaynaklanır . Geçiş hücreli karsinom, böbrek hücreli karsinomdan ziyade mesane kanseri gibi tedavi edilir.

Wilm tümörü : Wilm tümörü genellikle çocukluk çağında gelişen bir kanserdir. Çocukluk çağı kanserleri arasında nispeten yaygındır.

Renal sarkom : Böbrek sarkomu nadir görülen bir tümördür. Genellikle böbreğin bağ dokusunda başlar.

Böbrek hücreli karsinom en sık görülen tip olduğundan, aşağıdaki bilgilerin çoğu bu tipe aittir.

Böbrek hücreli karsinomun nefronlardaki tübüllerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Böbrek kanseri belirtileri genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:

İdrarda kan , idrara çıktıktan sonra veya mikroskopik olarak görülebilir

Tükenmişlik

Yan veya alt sırtta kitle (flank kitlesi)

Yan veya alt sırtta (flank bölgesi) ağrı

Ateş

Yüksek tansiyon

İstem dışı kilo kaybı..)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Böbrek Kanserine Ne Sebep Olur?

Böbrek kanserinin kesin nedenleri henüz bilinmemektedir. Ancak araştırmacılar böbrek kanseri için birkaç risk faktörü belirlemiştir . Bunlardan bazıları şunlardır:

Amerikan Kanser Derneği. Böbrek kanseri için risk faktörleri …)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Yaş : Böbrek kanseri riski yaşla birlikte artar. Renal hücreli karsinomların çoğu 40 yaş üstü kişilerde görülür. Wilm tümörü çocuklarda daha yaygındır.

Cinsiyet : Böbrek kanseri erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır.

Irk : Böbrek kanseri siyahi insanlarda ve yerli Amerikalılarda biraz daha yaygındır.

Sigara içmek : Sigara içen kişilerde böbrek kanseri riski daha yüksektir.

Meslek : İşyerinde asbest ve benzen gibi bazı maddelere maruz kalmak riski artırır.

Obezite

Aile öyküsü : Böbrek kanseri veya bazı genetik sendromların aile öyküsü riski artırır.

İlaçlar : Kalsiyum kanal blokörleri gibi bazı ilaçların kullanımı böbrek kanseri riskini artırabilir…)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Böbrek Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Tarihsel olarak böbrek kanserinin en sık görülen belirtileri şunlardır:

Yan ağrı (yan ve alt sırtta ağrı)

Karın kitlesi

İdrarda kan

Anemi

Böbrek kanseri günümüzde sıklıkla başka bir rahatsızlık için yapılan görüntüleme testleri, örneğin röntgen, BT taraması veya MRI sırasında keşfedilmektedir…)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Böbrek Kanseri Evreleri

Evre I tümörler 7 santimetreden daha büyük olmayan ve böbrekle sınırlı tümörlerdir.

Evre II tümörler daha büyüktür ancak hala böbrek içerisinde sınırlıdır.

Evre III tümörler yakındaki dokulara veya kan damarlarına yayılmıştır.

Evre IV tümörler böbreğin dış zarının dışına yayılmıştır ve yakındaki organlara da yayılabilir…)Kaynak Verywell Health , Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Ek bilgi NOTU : Analjezik Nefropati

Analjezik nefropati, ilaç karışımlarına, özellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlara (analjezikler) aşırı maruz kalmanın neden olduğu bir veya her iki böbreğin hasar görmesini içerir..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Nedenler

Analjezik nefropati, böbreğin iç yapılarındaki hasarı içerir. Analjeziklerin (ağrı kesici ilaçlar), özellikle

Fenasetin veya

Asetaminofen içeren reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar ve

Aspirin veya

ibuprofen gibi

Olası Komplikasyonlar

Analjezik nefropatiden kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

Akut böbrek yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği

Böbrek tübülleri arasındaki boşlukların iltihaplandığı böbrek bozukluğu ( interstisyel nefrit )

Toplayıcı kanal açıklıklarının böbreğe girdiği ve idrarın üreterlere aktığı bölgelerde doku ölümü ( renal papiller nekroz )

Devam eden veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Yüksek tansiyon