Bisfosfonat İlacı
Osteoporotik hastalarda uzun süreli bisfosfonat kullanımı; bir adım ileri, iki adım geri
Amaç: Bisfosfonatlar, osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan ana ilaç sınıfıdır. Yararlı etkilerinin yanı sıra, son araştırmalar bifosfonatlarla uzun süreli tedavinin zararlarına da işaret etmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Yöntemler: Bisfosfonatların ciddi yan etkilerini bildiren en ilgili makaleler, bifosfonatların risk-faydasını değerlendirmek amacıyla seçildi ve gözden geçirildi. PubMed, Web of Science ve Scopus’ta bisfosfonatlar,
Kırık riski,
Atriyal fibrilasyon,
Çene osteonekrozu,
Özofagus kanseri ve yan etkiler anahtar sözcüklerini kullanarak zaman sınırlaması olmaksızın arama yaptık. Araştırmamızı İngilizce makalelerle sınırladık…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bulgular: İncelememiz, bifosfonatların kısa süreli kullanımda vertebral kırıkları azalttığını, uzun süreli kullanımda ise
Çene osteonekrozuna,
Özofagus kanserine,
Atriyal fibrilasyona neden olabileceğini ve atipik kırık ve muhtemelen Adinamik kemik hastalığı riskini artırabileceğini göstermektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bisfosfonat kullanımının zaman sınırlaması veya uzun vadeli yan etkileri konusunda fikir birliği yoktur. Bu nedenle, bisfosfonatların uzun vadeli yan etkileri hakkında daha fazla çalışma şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için yeni yaklaşımlar gerekli görünmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç: Reçete yazanlar tedbirli davranmalı ve risk-fayda ve tedavi süresinin tam değerlendirmesini göz önünde bulundurmalıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Osteoporoz tedavileri ve yan etkileri
Soyut
Derlemenin amacı: Popülasyon yaşlandıkça osteoporoz tedavileri artan sıklıkta kullanılacaktır; ancak, uzun vadeli güvenlikleri hakkında nispeten az şey bilinmektedir. Son vaka raporları, bir dizi potansiyel olumsuz olaydan bahsetmektedir. Atriyal fibrilasyon, kemik ağrısı, çene osteonekrozu (ONJ), atipik kırıklar ve osteosarkom ile ilgili verileri gözden geçiriyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Son bulgular: Osteoporoz hastalarında bisfosfonatla ilişkili ONJ insidansı net değildir, ancak birkaç çalışma oranların 100.000’de birin üzerinde olabileceğini düşündürmektedir. Bisfosfonat kullanıcıları arasında şiddetli kemik ağrısı ve özofagus kanseri tanımlanmıştır, ancak aralarındaki ilişki dikkatli bir şekilde incelenmemiştir. Atriyal fibrilasyon ve bisfosfonatlar arasındaki ilişki mevcut verilere göre belirsizdir, ancak Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) analizleri net bir ilişki önermemektedir. Bisfosfonat kullanımıyla ilişkili atipik kırıkları birkaç vaka serisi tartışsa da, bir epidemiyolojik çalışma herhangi bir ilişki bulamamıştır. Son olarak, teriparatid kullanan bir kadında bir osteosarkom vakası bildirilmiştir. 200.000’den fazla kullanıcıdaki bir vaka, riskte arka plan riskinin ötesinde bir artış olmadığını gösteriyor, ancak daha fazla değerlendirme gerekiyor…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Özet: Osteoporoz ilaçlarının yan etkilerine ilişkin vaka bildirimleri potansiyel bağlantılar ortaya koysa da, epidemiyolojik analizler, osteoporoz tedavileri ile ONJ istisnası dışında pek çok yan etki arasında güçlü ve net bir bağlantıyı aydınlatmada büyük ölçüde başarısız olmuştur. Daha fazla veri mevcut olana kadar, sağlayıcılar bu potansiyel yan etkilerin farkında olmalı ve hastalarını buna göre bilgilendirmelidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD