Bipolar Bozukluk ( Manik Depresyon) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Bipolar Bozukluk ( Manik Depresyon)

Nedenler

Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak aşağıdakiler gibi birkaç faktör söz konusu olabilir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bipolar bozukluk ömür boyu devam eden bir durumdur. Tedavi semptomları yönetmeye yöneliktir. .)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, bir kişinin onu geliştirme olasılığını artırmak için birlikte çalışan bir dizi faktör olduğuna inanıyor…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bipolar bozukluk ne kadar yaygındır?

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durumdur, dolayısıyla tedavi ömür boyu devam eden bir taahhüttür. Bazen sizin ve sağlık uzmanınızın sizin için en uygun kapsamlı tedavi planını bulması birkaç ay ila yıl alabilir. Bu cesaret kırıcı olabilse de, tedaviye devam etmek önemlidir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk istatistikleri 2023

ABD nüfusunun %2,8’i dahil olmak üzere dünya genelinde 46 milyon insan bipolar bozukluğa sahiptir…)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluğu olanların çoğu, en yaygın olarak migren, astım ve yüksek kolesterol olan birlikte ortaya çıkan sağlık durumlarını bildirir. Yüksek tansiyon, tiroid hastalığı ve osteoartrit de birlikte ortaya çıkma olasılığı yüksek sağlık sorunları olarak tanımlandı. ( İngiliz Psikiyatri Dergisi, 2014)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluğu tedavi etmek

Ne yazık ki, herhangi bir yılda teşhis konulan bireylerin yarısında bipolar bozukluk tedavi edilmeden bırakılmaktadır. Tedavisi olmamasına rağmen Ezell, bipolar bozukluk için en uygun tedavi planının ilaç ve bilişsel-davranışçı terapinin bir kombinasyonu olduğunu söylüyor…)Kaynak 2023 SingleCare Yöneticileri.

Bipolar bozukluk küresel ekonomik yükleri

ABD’de Bipolar Bozukluğun Ekonomik Yükü 2020 ABD’de BD-I’in toplam yıllık maliyetinin 219.1 milyar dolar olduğunu tahmin ediyor, bu da yılda BD-I’li kişi başına ortalama 88.443 dolara karşılık geliyor…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Birleşik Krallık’ta bipolar bozukluğun maliyetleri 2021

Birleşik Krallık’ta tahmini yıllık BH prevalansı %0,8 olup, nüfus düzeyinde ekonomik yük tahmini 2010–2011 için 5,1 milyar Sterlin veya 2018–2019 için 6,43 milyar Sterlin olmuştur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut Geçmiş ve Amaçlar

Bipolar bozukluk (BD), tüm kanser türlerinden, Alzheimer hastalığından ve epilepsiden daha büyük bir yüke neden olabilir…)Kaynak 2023 Springer Nature İsviçre AG.

Genel bakış

Eskiden manik depresyon olarak adlandırılan bipolar bozukluk, duygusal yükselmeler (mani veya hipomani) ve düşüşler (depresyon) içeren aşırı ruh hali değişimlerine neden olan bir akıl sağlığı durumudur…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Depresyona girdiğinizde, üzgün veya umutsuz hissedebilir ve çoğu aktiviteye olan ilginizi veya zevkinizi kaybedebilirsiniz. Ruh haliniz mani veya hipomaniye (maniden daha az aşırı) geçtiğinde, öforik, enerji dolu veya alışılmadık derecede sinirli hissedebilirsiniz. Bu ruh hali değişimleri uyku, enerji, aktivite, muhakeme, davranış ve net düşünme yeteneğini etkileyebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durum olsa da, bir tedavi planını izleyerek ruh hali değişimlerinizi ve diğer belirtileri yönetebilirsiniz. Çoğu durumda, bipolar bozukluk ilaçlar ve psikolojik danışmanlık (psikoterapi) ile tedavi edilir...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler

Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak aşağıdakiler gibi birkaç faktör söz konusu olabilir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Biyolojik farklılıklar. Bipolar bozukluğu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler olduğu görülmektedir. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir, ancak sonunda nedenlerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Genetik. Bipolar bozukluk, kardeş veya ebeveyn gibi birinci derece akrabalarında bu durumda olan kişilerde daha yaygındır. Araştırmacılar, bipolar bozukluğa neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Teşhis

Bipolar bozukluğunuz olup olmadığını belirlemek için değerlendirmeniz şunları içerebilir:

Fizik sınavı. Doktorunuz belirtilerinize neden olabilecek herhangi bir tıbbi sorunu belirlemek için fizik muayene ve laboratuvar testleri yapabilir.

Psikiyatrik değerlendirme. Doktorunuz sizi düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında sizinle konuşacak olan bir psikiyatriste sevk edebilir. Ayrıca bir psikolojik öz değerlendirme veya anket doldurabilirsiniz. İzninizle, aile üyelerinizden veya yakın arkadaşlarınızdan belirtileriniz hakkında bilgi vermeleri istenebilir.

Ruh hali tablosu. Teşhise ve doğru tedaviyi bulmaya yardımcı olabilecek ruh halinizin, uyku düzeninizin veya diğer faktörlerin günlük kaydını tutmanız istenebilir.

Bipolar bozukluk için kriterler. Psikiyatristiniz belirtilerinizi, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM-5) yer alan bipolar ve ilgili bozukluklar kriterleri ile karşılaştırabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Çocuklarda teşhis

Bipolar bozukluğu olan çocukların ve gençlerin teşhisi, yetişkinler için kullanılanlarla aynı kriterleri içerse de, çocuklar ve gençlerdeki semptomlar genellikle farklı kalıplara sahiptir ve teşhis kategorilerine tam olarak uymayabilir.

Ayrıca, bipolar bozukluğu olan çocuklara sıklıkla dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) veya tanıyı daha karmaşık hale getirebilecek davranış sorunları gibi diğer akıl sağlığı sorunları da teşhis edilir. Bipolar bozuklukta deneyimli bir çocuk psikiyatristine sevk edilmesi önerilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi

Tedavi en iyi şekilde, ruh sağlığı durumlarının teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp doktoru (psikiyatr) tarafından yönlendirilir ve bipolar ve ilgili bozuklukların tedavisinde uzmandır. Psikolog, sosyal hizmet görevlisi ve psikiyatri hemşiresinden oluşan bir tedavi ekibiniz olabilir.

Bipolar bozukluk ömür boyu devam eden bir durumdur. Tedavi semptomları yönetmeye yöneliktir. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

ilaçlar Genellikle, ruh halinizi hemen dengelemek için ilaç almaya başlamanız gerekir.

Devam eden tedavi. Bipolar bozukluk, kendinizi daha iyi hissettiğiniz dönemlerde bile, ömür boyu ilaç tedavisi gerektirir. İdame tedavisini atlayan kişiler, semptomların tekrarlama veya küçük ruh hali değişiklikleri yaşama, tamamen mani veya depresyona dönüşme riski yüksektir.

Günlük tedavi programları. Doktorunuz bir günlük tedavi programı önerebilir. Bu programlar, semptomları kontrol altına alırken ihtiyaç duyduğunuz desteği ve danışmanlığı sağlar.

Madde bağımlılığı tedavisi. Alkol veya uyuşturucuyla ilgili sorunlarınız varsa, madde bağımlılığı tedavisine de ihtiyacınız olacak. Aksi halde bipolar bozukluğu yönetmek çok zor olabilir.

Hastaneye yatış Tehlikeli davranışlarda bulunuyorsanız, intihara meyilli hissediyorsanız veya gerçeklikten kopuyorsanız (psikotik) doktorunuz hastaneye yatmanızı önerebilir. Bir hastanede psikiyatrik tedavi görmek, ister manik ister majör bir depresif dönem geçiriyor olun, sakin ve güvende kalmanıza ve ruh halinizi dengelemenize yardımcı olabilir.

Bipolar bozukluğun birincil tedavileri, semptomları kontrol altına almak için ilaçlar ve psikolojik danışmanlığı (psikoterapi) içerir ve ayrıca eğitim ve destek gruplarını içerebilir…)

ilaçlar

Bipolar bozukluğu tedavi etmek için bir dizi ilaç kullanılmaktadır. Reçete edilen ilaçların türleri ve dozları, sizin özel semptomlarınıza bağlıdır…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İlaçlar şunları içerebilir:

Mood dengeleyiciler. Manik veya hipomanik dönemleri kontrol etmek için genellikle ruh halini dengeleyici ilaçlara ihtiyacınız olacak. Duygudurum dengeleyici örnekleri arasında lityum (Lithobid), valproik asit (Depakene), divalproeks sodyum (Depakote), karbamazepin (Tegretol, Equetro, diğerleri) ve lamotrijin (Lamictal) yer alır.

Antipsikotikler. Diğer ilaçlarla tedaviye rağmen depresyon veya mani semptomları devam ediyorsa olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), ketiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda) gibi bir antipsikotik ilaç eklenmesi veya asenapin (Saphris) yardımcı olabilir. Doktorunuz bu ilaçlardan bazılarını tek başına veya bir ruh hali dengeleyici ile birlikte reçete edebilir.

Antidepresanlar. Doktorunuz, depresyonu yönetmeye yardımcı olması için bir antidepresan ekleyebilir. Bir antidepresan bazen bir manik epizodu tetikleyebildiğinden, genellikle bir ruh hali dengeleyici veya antipsikotik ile birlikte reçete edilir.

Antidepresan-antipsikotik. Symbyax ilacı, antidepresan fluoksetin ve antipsikotik olanzapini birleştirir. Bir depresyon tedavisi ve ruh hali dengeleyici olarak çalışır.

Anti-anksiyete ilaçları. Benzodiazepinler anksiyeteye yardımcı olabilir ve uykuyu iyileştirebilir, ancak genellikle kısa süreli olarak kullanılır.

Doğru ilacı bulmak Sizin için doğru ilacı veya ilaçları bulmak muhtemelen biraz deneme yanılma gerektirecektir. Biri sizin için iyi çalışmıyorsa, denenecek birkaç tane daha var…Bazı ilaçların tam olarak etkili olması için haftalar veya aylar gerektiğinden, bu süreç sabır gerektirir. Genellikle bir seferde yalnızca bir ilaç değiştirilir, böylece doktorunuz hangi ilaçların semptomlarınızı en az rahatsız edici yan etkilerle hafifletmek için çalıştığını belirleyebilir. Belirtileriniz değiştikçe ilaçların da ayarlanması gerekebilir.)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Tedavi, en şiddetli bipolar bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere birçok kişiye yardımcı olabilir. Etkili bir tedavi planı genellikle ilaç tedavisi ve konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapinin bir kombinasyonunu içerir.Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir hastalıktır. Mani ve depresyon dönemleri tipik olarak zamanla geri gelir. Epizotlar arasında, bipolar bozukluğu olan birçok kişi ruh hali değişikliklerinden muaftır, ancak bazı kişilerde kalıcı semptomlar olabilir. Uzun süreli, sürekli tedavi, insanların bu semptomları yönetmesine yardımcı olabilir…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Üç tip bipolar bozukluk vardır. Her üç tip de ruh hali, enerji ve aktivite seviyelerinde belirgin değişiklikler içerir. Bu ruh halleri, aşırı “yukarı”, neşeli, sinirli veya enerjik davranış dönemlerinden (manik dönemler olarak bilinir) çok “aşağı”, üzgün, kayıtsız veya umutsuz dönemlere (depresif dönemler olarak bilinir) kadar değişir. Daha az şiddetli manik dönemler, hipomanik dönemler olarak bilinir…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Bipolar I bozukluğu, en az 7 gün süren (günün çoğu için neredeyse her gün) manik dönemlerle veya kişinin acil tıbbi bakım gerektirecek kadar şiddetli manik belirtilerle tanımlanır. Genellikle, tipik olarak en az 2 hafta süren depresif dönemler de ortaya çıkar. Karışık özelliklere sahip (depresif belirtilerle manik belirtilerin aynı anda görülmesi) depresyon dönemleri de mümkündür. 1 yıl içinde dört veya daha fazla mani veya depresyon epizodu yaşamak “hızlı döngü” olarak adlandırılır.

Bipolar II bozukluğu, bir depresif epizot ve hipomanik epizot paterni ile tanımlanır. Bipolar I bozuklukta hipomanik epizodlar manik epizotlardan daha az şiddetlidir…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Siklotimik bozukluk (siklotimi olarak da adlandırılır), hipomanik veya depresif dönemler olarak nitelendirilecek kadar yoğun olmayan veya yeterince uzun sürmeyen, tekrarlayan hipomanik ve depresif belirtilerle tanımlanır.

Bazen bir kişi, yukarıda listelenen üç kategoriye uymayan bipolar bozukluk semptomları yaşayabilir ve bu, “diğer tanımlanmış ve tanımlanmamış bipolar ve ilgili bozukluklar” olarak adlandırılır…)Kaynak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü NIMH ABD

Tedavi Bipolar bozukluğun tedavisi, mümkün olduğunca normal bir yaşam sağlamak için depresyon ve mani dönemlerinin şiddetini ve sayısını azaltmayı amaçlar...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bipolar bozukluk için ilaçlar

Ruh hali değişimlerini dengelemeye yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar mevcuttur.Bunlar genellikle ruh hali düzenleyicileri olarak adlandırılır ve şunları içerir:

1.Lityum

2.Antikonvülsan ilaçlar

3.Antipsikotik ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bipolar bozukluk ne kadar yaygındır?

Bipolar bozukluk nasıl tedavi edilir?

Tedavi, en şiddetli bipolar bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere birçok kişiye yardımcı olabilir. Etkili bir tedavi planı genellikle aşağıdaki tedavilerin bir kombinasyonunu içerir:Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Psikoterapi (konuşma terapisi).

ilaçlar

Eğitim ve bir epizodun erken belirtilerini veya olası epizod tetikleyicilerini belirleme gibi kendi kendine yönetim stratejileri.

Egzersiz, yoga ve meditasyon gibi yararlı yaşam tarzı alışkanlıkları . Bunlar tedaviyi destekleyebilir ancak yerini alamaz.

İlaca zayıf yanıt veren veya zararı önlemek için semptomların hızlı kontrolünün gerekli olduğu durumlarda elektrokonvülsif terapi (ECT) gibi diğer tedaviler.

Bipolar bozukluk için ruh hali düzenleyicileri

Bipolar bozukluğu olan kişiler, manik veya hipomanik dönemleri yönetmek için tipik olarak ruh halini dengeleyici ilaçlara ihtiyaç duyar.

Duygudurum dengeleyici türleri ve marka adları şunları içerir:

Lityum (Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®).

Valproik asit (Depakene®).

Divalproex sodyum (Depakote®).

Karbamazepin (Tegretol®, Equetro®).

Lityum, bipolar bozukluğu tedavi etmek için en yaygın olarak reçete edilen ve üzerinde çalışılan ilaçlardan biridir. Lityum doğal bir tuzdur ve tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde mani semptomlarını azaltır, ancak manik semptomların tam olarak kontrol altına alınması haftalar ila aylar alabilir. Bu nedenle, sağlık uzmanları semptomları yönetmeye yardımcı olmak için genellikle antipsikotik ilaçlar veya antidepresan ilaçlar gibi diğer ilaçları reçete eder.

Lityum alırken bazen tiroid bezi ve böbrek sorunları gelişebilir, bu nedenle sağlık uzmanınız tiroidinizin ve böbreklerinizin işlevini izlemenin yanı sıra kanınızdaki lityum düzeylerini de izleyecektir çünkü düzeyler kolayca çok yükselebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar bozukluk için nöroleptik ilaçlar

Sağlık uzmanları genellikle bipolar bozukluğu olan kişiler için bir ruh hali dengeleyici ile birlikte ikinci nesil veya atipik nöroleptikler (antipsikotikler) reçete eder. Bu ilaçlar hem manik hem de depresif dönemlere yardımcı olur…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bu ilaçlardan yalnızca dördü, bipolar depresyonun tedavisine yardımcı olmak için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmıştır:

Kariprazin (Vraylar®).

Lurasidon (Latuda®).

Olanzapin-fluoksetin kombinasyonu (Symbyax®).

Ketiapin (Seroquel®).

Bipolar bozukluk önlenebilir mi?

Bipolar bozukluk oldukça yaygındır ve yaklaşık her 100 kişiden 1’ine hayatının bir noktasında bu bozukluk teşhisi konur.Bipolar bozukluk her yaşta görülebilmekle birlikte genellikle 15-19 yaşları arasında gelişmektedir.Tüm geçmişlerden gelen kadın ve erkeklerin bipolar bozukluk geliştirme olasılığı eşittir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS