Antiviral ilaçlar
Ek Bilgi Notu
Viral Enfeksiyon Nedir?
Viral bir enfeksiyon, vücudunuzdaki zararlı bir virüsün çoğalmasıdır…)Bazı virüsler – su çiçeği ve uçuklara neden olanlar gibi – ilk enfeksiyondan sonra inaktif veya “gizli” olabilir. Örneğin, patlayan ve sonra iyileşen bir uçuğunuz olabilir. Soğuk algınlığı virüsü hücrelerinizde uyku halinde kalır. Daha sonra stres, güneş ışığı veya başka bir şey gibi bir tetikleyici virüsü yeniden etkinleştirebilir ve yeni semptomlara yol açabilir. Virüs, kendisinin daha fazla kopyasını yapar, yeni virüs parçacıkları yayar ve daha fazla konak hücreyi öldürür…)Kaynak WebMD
Virüsler Canlı mı?
Mikrobiyologlar hala aynı fikirde değiller. Virüslerin canlı olduğunu söyleyenler şu gerekçeleri sunuyorlar: Yenilenmek için kendilerinin kopyalarını yaparlar.
Enerji alırlar (ev sahiplerinden).Bazılarının virüslerin canlı olmadığını söylemesinin nedenleri:Hücreleri yoktur (sadece genetik materyali çevreleyen protein kaplamaları). Kendi kendilerine çoğalmazlar; konak hücrelere ihtiyaç duyarlar. Ve hala kararsız olan bir şey var – ..)Kaynak WebMD
virüsler çevrelerine tepki veriyor mu?
Söylemesi zor. Bazıları yapmadıklarını iddia ederken, bazıları yaptıklarını söylüyor. Bir kişinin kendi “hayat” tanımına bağlı olabilir…)Solunum Yolu Viral Enfeksiyonları Solunum yolu viral enfeksiyonları akciğerleri, burnu ve boğazı etkiler. Bu virüsler en yaygın olarak virüs parçacıkları içeren damlacıkların solunmasıyla yayılır. Örnekler şunları içerir: Rinovirüs , en sık soğuk algınlığına neden olan virüstür, ancak soğuk algınlığına neden olabilecek 200’den fazla farklı virüs vardır. Öksürme, hapşırma, hafif baş ağrısı ve boğaz ağrısı gibi soğuk algınlığı semptomları tipik olarak 2 haftaya kadar sürer.
Mevsimsel grip , her yıl ABD’de nüfusun yaklaşık %5 ila %20’sini etkileyen bir hastalıktır. ABD’de her yıl 200.000’den fazla kişi grip komplikasyonları nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. Grip semptomları, soğuk algınlığı semptomlarından daha şiddetlidir ve sıklıkla vücut ağrıları ve şiddetli yorgunluğu içerir . Grip ayrıca soğuk algınlığından daha ani ortaya çıkma eğilimindedir. Respiratuar Sinsitiyal Virüs (RSV) , hem üst solunum yolu enfeksiyonlarına (soğuk algınlığı gibi) hem de alt solunum yolu enfeksiyonlarına ( zatürree ve bronşiyolit gibi) neden olabilen bir enfeksiyondur. ..)Kaynak WebMD
Bebeklerde, küçük çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde çok şiddetli olabilir.
SARS-COV-2 , COVID-19 enfeksiyonuna neden olan bir solunum yolu koronavirüsüdür. COVID-19, 2020’de küresel bir salgına neden olarak dünya genelindeki ülkelerde okulları, işletmeleri ve kamu yaşamını kapatarak milyonlarca insanı enfekte etti ve Güz başında dünya genelinde 1 milyonu ve ABD’de 210.000’i öldürdü. Bu virüsün ilk raporları Aralık 2019’da Çin’in Wuhan kentinden geldi. Belirtiler arasında öksürük , ateş, nefes darlığı ve zatürre yer alıyor…)Viral Deri EnfeksiyonlarıViral cilt enfeksiyonları, hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve sıklıkla bir döküntü oluşturur. Viral cilt enfeksiyonlarının örnekleri şunları içerir:Kaynak WebMD
Molluscum contagiosum , çoğunlukla 1 ila 10 yaş arası çocuklarda küçük, ten rengi şişliklere neden olur; ancak, her yaştan insan virüsü kapabilir. Yumrular genellikle tedavi olmaksızın, genellikle 6 ila 12 ay içinde kaybolur.Herpes simpleks virüsü-1 (HSV-1) , uçuklara neden olan yaygın bir virüstür. Enfekte bir kişiyle öpüşerek veya yiyecek veya içecek paylaşarak tükürük yoluyla bulaşır. Bazen HSV-1 genital herpes’e neden olur . ABD’deki insanların tahminen %85’i 60’lı yaşlarındayken HSV-1’e sahiptir. Varicella-zoster virüsü (VZV) , suçiçeğinin karakteristik özelliği olan kaşıntılı, sızan kabarcıklara, yorgunluğa ve yüksek ateşe neden olur. Suçiçeği aşısı enfeksiyonu önlemede %98 etkilidir. Su çiçeği geçirmiş kişiler (veya çok nadir durumlarda su çiçeği aşısı olan kişiler) , aynı virüsün neden olduğu bir hastalık olan zona geliştirme riski altındadır. Zona her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 60 yaş ve üstü kişilerde görülür…)Kaynak WebMD
Viral Gıda Zehirlenmesi Virüsler, gıda zehirlenmelerinin en yaygın nedenlerinden biridir . Bu enfeksiyonların semptomları, ilgili virüse bağlı olarak değişir. Hepatit A , karaciğeri birkaç haftadan birkaç aya kadar etkileyen bir virüstür. Semptomlar sarı deri, mide bulantısı, ishal ve kusmayı içerebilir. Enfekte kişilerin %15’e kadarı, enfeksiyondan sonraki 6 ay içinde tekrarlayan hastalık yaşar. Norovirüsün yolcu gemilerinde meydana gelen ciddi gastrointestinal hastalık salgınlarından sorumlu olduğu bildirilmiştir, ancak birçok durumda ve yerde hastalığa neden olur. ABD’de yaklaşık 20 milyon insan her yıl bu son derece bulaşıcı virüslerden hastalanıyor.Rotavirüs , dehidrasyona yol açabilen şiddetli, sulu ishale neden olur . Herkes rotavirüs kapabilir, ancak hastalık en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür…)Rotavirüsler ve norovirüsler, mide ve bağırsak iltihabına neden olan viral gastroenterit vakalarının çoğundan (hepsi değil) sorumludur. İnsanlar mide bulantısı, kusma, ishal ve karın ağrısına neden olan viral gastroenterite atıfta bulunmak için “mide virüsü” veya “mide gribi” terimlerini kullanabilir …)Viral Enfeksiyonlar ve CYBECinsel yolla bulaşan viral enfeksiyonlar vücut sıvılarıyla temas yoluyla yayılır. Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar kan yoluyla da bulaşabilir (kan yoluyla bulaşma). İnsan papilloma virüsü (HPV) , ABD’de cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur. HPV’nin birçok farklı türü vardır. Bazıları genital siğillere neden olurken bazıları rahim ağzı kanseri riskini artırır . Aşı, kansere neden olan HPV türlerine karşı koruma sağlayabilir .Hepatit B , karaciğerde iltihaplanmaya neden olan bir virüstür. Kirlenmiş kan ve vücut sıvıları yoluyla bulaşır. Virüslü bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmezken, diğerleri grip olmuş gibi hisseder. Hepatit B aşısı , enfeksiyonu önlemede %90’dan fazla etkilidir.Genital herpes , herpes simplex virüs-2’nin (HSV-2) neden olduğu cinsel yolla bulaşan yaygın bir enfeksiyondur. Uçuklardan sorumlu virüs olan Herpes simplex virüs-1 (HSV-1) bazen genital herpes’e de neden olabilir. Genital herpesin tedavisi yoktur. Ağrılı yaralar genellikle salgınlar sırasında tekrarlar. Antiviral ilaçlar, salgınların hem sayısını hem de süresini azaltabilir. İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) , bağışıklık sisteminin belirli T hücre tiplerini etkileyen bir virüstür. Enfeksiyonun ilerlemesi, vücudun hastalık ve enfeksiyonla savaşma yeteneğini azaltır ve edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromuna ( AIDS ) yol açar. HIV, enfekte bir kişinin kan veya vücut sıvılarıyla temas etmesiyle bulaşır…)Kaynak WebMD
Diğer Viral Enfeksiyonlar
Virüsler dünyada bol miktarda bulunur ve hafiften yaşamı tehdit edene kadar birçok enfeksiyona neden olur.
Epstein-Barr virüsü (EBV) , ateş, yorgunluk, şişmiş lenf düğümleri ve genişlemiş bir dalak ile ilişkili bir tür herpes virüsüdür. EBV, mononükleoza (“mono”) neden olan çok yaygın bir virüstür . Yetişkinlerin %90’ından fazlası, esas olarak tükürük yoluyla yayılan bu “öpüşme hastalığı” ile enfekte olmuştur.
Batı Nil virüsü (WNV) , en yaygın olarak enfekte sivrisinekler tarafından bulaşan bir virüstür. BNV’li çoğu insanda (%70 ila %80) herhangi bir semptom görülmezken, diğerlerinde ateş, baş ağrısı ve diğer semptomlar gelişir. BNV’li kişilerin %1’inden azında beyin iltihabı (ensefalit) veya beyni ve omuriliği çevreleyen doku iltihabı (menenjit) gelişir.
Viral menenjit , baş ağrısı, ateş, boyun tutulması ve diğer semptomlara neden olan beyin ve omurilik zarının iltihaplanmasıdır. Birçok virüs viral menenjite neden olabilir, ancak en sık suçlu enterovirüs adı verilen bir grup virüstür…)Kaynak WebMD
Virüsler de öldürmeleri zor olacak şekilde evrimleşmişlerdir. Koronavirüs de dahil olmak üzere onları tedavi etmeyi bu kadar zor yapan nedir?..Birleşik Krallık’taki Lancaster Üniversitesi’nden bir virolog olan Derek Gatherer, “Virüsler gerçekten hiçbir şey yapmazlar – bir konakçı hücreyle temas edene kadar etkili bir şekilde etkisizdirler” dedi. “Ama bu olur olmaz, devreye girerler ve canlanırlar.” Bu bulaşıcı ajanların tuhaf yapısı, onları yenmeyi zorlaştıran şeyin bir parçasıdır. Bakteriler gibi diğer patojenlerle karşılaştırıldığında virüsler çok küçüktür. Ve canlıların ayırt edici özelliklerinden hiçbirine sahip olmadıkları için – örneğin bir metabolizma veya kendi başlarına üreme yeteneği – ilaçlarla hedeflenmeleri daha zordur…)Antiviral ilaçların geliştirilmesi de zordur çünkü belirli virüslerle savaşmak için çok özel olarak çalışmaları gerekir. Bu, çeşitli bakteriyel enfeksiyonları tedavi edebilen antibiyotiklerden farklıdır…)Ancak virüsler insan hücrelerini ele geçirdiğinden, antiviral ilaçlar, konakçıya daha fazla zarar vermeden aynı özellikleri kolayca hedefleyemez. Virüsler de daha çeşitlidir, bu nedenle mevcut koronavirüs ve SARS’a neden olan koronavirüs gibi yakından ilişkili patojenler bile mutlaka aynı tedavilere yanıt vermez. Benzer şekilde, herpes simpleks virüsünü tedavi etmek için kullanılan ilaçlar diğer herpes virüslerine karşı etkili değildir…)Kaynak Denise Chow, NBC News 7 Mayıs 2020
Bazı virüsler için antiviral ilaçlar mevcut olsa bile, enfeksiyonu mutlaka tedavi etmezler. Örneğin, HIV’i tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, virüs replikasyonunu baskılamada etkilidir, ancak onu yok etmez. Lauring, mevsimsel grip, hastalığın süresini kısaltmaya yardımcı olabilecek Tamiflu adlı bir antiviral ilaçla tedavi edilebilir, ancak bir hasta iyileştikten sonra bile virüsü tespit edebilmek yaygındır, dedi Lauring…)Rice’a göre, ilaçlarla gerçekten iyileştirilebilen tek virüs, hepatit C’dir ve bu da virüsün tedaviden sonra yok edilmesine neden olur…)Kaynak Denise Chow, NBC News 7 Mayıs 2020
Ek bilgi Notu Hepatit C için bir aşı olmamasına rağmen, tedaviler viral yükü, iyileşmiş veya remisyonda olduğu düşünülen saptanamayan seviyelere indirebilir…)Tedavi tamamlandıktan 12 hafta sonra kanınızda tespit edilmediğinde virüs iyileşmiş olarak kabul edilir. Bu, aksi takdirde sürekli virolojik yanıt (SVR) olarak bilinir…)Kronik hepatit C geliştirirseniz ve bu karaciğer kanserine veya karaciğer yetmezliğine yol açarsa, karaciğer nakline ihtiyacınız olabilir. Hepatit C, karaciğer naklinin en yaygın nedenlerinden biridir. Karaciğer nakli, hasarlı bir karaciğeri çıkarır ve sağlıklı olanla değiştirir. Ancak, hepatit C virüsünün zamanla yeni karaciğere bulaşma olasılığı yüksektir.Virüs sadece karaciğerinizde değil, kan dolaşımınızda yaşıyor. Karaciğerinizi çıkarmak hastalığı iyileştirmez. Aktif hepatit C’niz varsa, özellikle de hepatit C tedavi edilmezse, yeni karaciğerinizde devam eden hasar çok olasıdır...)
Tedavi maliyeti
FDA onaylı tedavilerin çoğu, tam tedavi için en düşük süreyi alan en son onaylanmış ilaç Mavyret ile virüsü iyileştirmek için 8 ila 12 hafta sürer.GoodRx’e göre , 8 haftalık Mayvret kursu yaklaşık 26.056 dolar tutuyor. Harvoni, Zepatier ve Technivie gibi diğer antiviraller, seçilen antivirallere bağlı olarak 55.000 ila 95.000 $ arasında değişen 12 haftalık tedavi kurslarına sahiptir…)Son araştırmalar , hepatit C’yi tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaçların, kronik karaciğer hasarından kaynaklanan siroz gibi virüsün ciddi komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olma ek yararına sahip olabileceğini göstermektedir…)Kaynak 2022 Healthline Media