Antihistamin İlaçları
Terfenadin
daha önce alerjik durumların tedavisinde kullanılan bir antihistaminiktir . Hoechst Marion Roussel (şimdi Sanofi ) tarafından pazara sunuldu ve Amerika Birleşik Devletleri’nde
Seldane , Birleşik Krallık’ta Triludan ve Avustralya’da Teldane dahil olmak üzere çeşitli marka adları altında pazarlandı . 1990’larda, kalbin elektriksel ritimlerinde belirli bir tür bozulma riski nedeniyle (özellikle kardiyak aritminin neden olduğu feksofenadin ) yerini almıştır.QT aralığı uzaması) ve dünya çapındaki pazarlardan geri çekilmiştir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedi
Haberler
Saman nezlesi ilacı FDA tarafından yasaklanacak
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), 1985’ten beri piyasada bulunan popüler bir antihistamin olan Terfenadini yasaklamayı planladığını duyurdu.Ancak 1992’de terfenadinin QT aralığının uzamasına neden olabileceği ve ölümcül ventriküler aritmileri tetikleyebileceği anlaşıldı. Bu yan etki, ilaç eritromisin ve klaritromisin antibiyotikleri ve antifungaller ketokonazol ile birlikte alındığında görülür…)Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd.
Astemizol ve Terfinadinin
özet Hükümet, ülkede anti-alerjik ilaçlar olan astemizol ve terfinadinin üretimi, satışı ve dağıtımının yasaklandığını bildirdi. 16 Kasım 2002
YENİ DELHİ: Hükümet, ülkede anti-alerjik ilaçlar olan astemizol ve terfinadinin üretimi, satışı ve dağıtımının yasaklandığını bildirdi. Yasağın gerekçesi olarak “bu ilaçları içeren formülasyonların kullanımının belirli riskler taşıması muhtemeldir” ve bu ilaçlara daha güvenli alternatiflerin bulunması gösterildi…)Kaynak Economictimes.indiatimes.com
Astemizol ve terfinadin karaciğer hasarlarına ve kalp problemlerine neden olabilir ve bu nedenle birçok yabancı ülkenin FDA’ları tarafından giderek daha fazla atılmaktadır…)Kaynak Economictimes.indiatimes.com
Bu ilaçları tüketen hastalarda düzensiz kalp atışı ile karakterize kardiyak problemlerin meydana geldiği rapor edilmektedir. İlaçlar ayrıca karaciğere geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar verebilir. ET’nin daha önce bildirdiği gibi, Uyuşturucu Teknik Danışma Kurulu (DTAB), bir fayda-risk değerlendirmesinden sonra olumlu rapor vermedikleri için uyuşturucuların Hindistan’da yasaklanmasını tavsiye etmişti…)Kaynak Economictimes.indiatimes.com
Saman nezlesi ilacı ABD’de yasaklandı 1997
İngiltere’de yaygın olarak kullanılan saman nezlesi ilacı, 17 ölüm ve buna bağlı 40 ciddi kalp sorunu vakasının ardından Amerika Birleşik Devletleri’nde yasaklanacak.
Terfenadin ilacı, Triludan ve Seldane isimleri altında satılmaktadır ve anti-histamin etkili diğer saman nezlesi ilaçlarının aksine yatıştırıcı olmadığı için popülerdir.
1980’lerin ortalarından beri ABD’de ve Birleşik Krallık’ta mevcuttu ancak 1992’de ilaç yetkilileri, ilacın belirli antibiyotiklerle aynı anda alındığında kalp ritmi üzerinde potansiyel olarak ölümcül etkilerinin farkına vardılar. Karaciğer hastalığı olan kişiler de savunmasızdır..)Kaynak The Independent
Feksofenadin (Allegra)
Avrupa yasağından etkilenen bazı ilaçlar arasında antihistamin feksofenadin (Allegra), nöbet ilacı levetiracetam (Keppra), tansiyon hapı nebivolol (Bystolic) ve antidepresan venlafaksin (Effexor) yer alır. Daha yüzlercesi var…)Kaynak © 2023 Halk Eczanesi
Avrupa’da yasaklanan jenerik ilaçlardan biri de levetirasetam idi.
Avrupa’da 700 jenerik ilacın yasaklanması, Amerikalılar için bir uyandırma çağrısı görevi görmelidir. ABD’deki doktorlar, eczacılar ve hastalar, Avrupalı düzenleyicilerin vatandaşlarına sağladığı korumanın aynısını hak ediyor.
AB listeleri burada bulunabilir..)
http://ec.europa.eu/transparency/regdoc/rep/3/2015/EN/3-2015-5100-EN-F1-1.PDF
http://ec.europa.eu/transparency/regdoc/rep/3/2015/EN/3-2015-5100-EN-F1-1-EK-1.PDF
Kaynak © 2023 Halk Eczanesi
Artan Özofagus Skuamöz Hücreli Karsinom Riski ile Antihistamin Kullanımı İlişkisi: Eğilim Puanı Eşleştirme Kullanılarak Ülke Çapında, Uzun Süreli Bir Takip Çalışması..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
Sonuçlar
AH’lerin kullanımı, doza bağlı bir şekilde genel popülasyonda ESCC riskini artırabilir. Bu bulguları doğrulamak ve bu ilişkinin arkasındaki mekanizmaları anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Sağlık hizmeti sunucularının, özellikle ESCC için yüksek risk altındaki bireylerde, AH kullanımının potansiyel risklerini ve faydalarını göz önünde bulundurması önemlidir. AH kullanmayı düşünen hastalar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ile potansiyel riskleri ve faydaları tartışmalıdır...)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
Soyut
Özofagus kanseri, beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %20 olan yaygın ve agresif bir kanserdir. Bu nedenle özofagus kanseri riskini azaltabilecek güvenli ve etkili ilaçların belirlenmesi büyük önem taşımaktadır.
Amaç: H1-antihistaminikler (AH’ler) kullanımı ile özofagus skuamöz hücreli karsinom (ESCC) insidansı arasındaki ilişkiyi bire bir eğilim skoru eşleştirme (PSM) karşılaştırmalı çalışmasında incelemek. ..)
Ortam: Tayvan’da ülke çapında nüfusa dayalı çalışma. Katılımcılar: 2008’den 2018’e Ulusal Sağlık Sigortası Araştırma Veritabanından 1289.526 yetişkin..)
Sonuçlar:AH kullanıcıları, kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksek bir ESCC IR’sine sahipti
Sonuçlar ve Uygunluk: Çalışmamız, AH kullanımı ile artan ESCC riski arasında bir doz-yanıt ilişkisi ile anlamlı bir ilişki bulmuştur.Bu çalışma, AH kullanımının özellikle yüksek dozlarda ESCC riskini artırabileceğini öne sürmekte ve AH reçete edilirken dikkat edilmesinin önemini vurgulamaktadır…)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
Giriş
Yemek borusu kanseri, dünya çapında en yaygın sekizinci kanser ve altıncı en yaygın ölüm nedeni olarak sıralanan önemli bir küresel sağlık sorunudur . Skuamöz hücreli kanser, tarihsel olarak küresel olarak özofagus kanserlerinin çoğunu oluşturmuştur Tayvan’da yemek borusu kanseri, kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir ve vakaların %95’inden fazlası özofagus skuamöz hücreli karsinom (ESCC) olarak sınıflandırılır..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
Tartışma
AH kullanımı ile ESCC insidansı arasında pozitif bir ilişki ve ikisi arasında bir doz-yanıt ilişkisi bulduğumuz için çalışmamızın sonuçları şaşırtıcıydı. Bu, AH kullanımını HCC riskindeki azalmaya bağlayan önceki bulgularla çelişmektedir Eğilim skoru eşleştirmeyi kullanan iyi tasarlanmış, büyük bire bir karşılaştırmalı çalışmamızda, AH kullanımının aslında artmış ESCC riski ile ilişkili olduğunu bulduk ( Tablo 3). ESCC insidans oranı, AH kullanıcıları arasında kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksekti. Çalışmamız, uzun süreli takip ve büyük veriler kullanarak AH kullanımı ile ESCC riski arasında net, doza bağımlı bir ilişki olduğunu gösteren ilk çalışmadır..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
Çalışmamız, AH kullanımı ile kanser riski arasındaki potansiyel ilişkiye dair kanıtlara katkıda bulunuyor ve AH’nin farklı kanser türleri ve olası altta yatan mekanizmalar üzerindeki etkileri hakkında daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurguluyor…)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
H1-antihistaminikler iki kategoriye ayrılır: birinci nesil ve ikinci nesil. Birinci nesil H1-antihistaminikler, H1 reseptörleri için zayıf seçiciliğe sahiptir ve kan-beyin bariyerini geçebilir. Bu ilaçlar, antimuskarinik, anti-alfa-adrenerjik, anti-serotonin ve sedatif etkiler dahil olmak üzere bir dizi yan etki ile ilişkilendirilmiştir. Bu risklere rağmen, birinci nesil H1-antihistaminiklerin potansiyel tehlikeleri büyük ölçüde hafife alınmıştır . .)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
Şimdiye kadar, H1-antihistaminiklerin kullanımını ESCC riski ile ilişkilendiren hiçbir kanıt yoktu. Çalışmamız, H1-antihistaminiklerin uzun süreli kullanımını ve bunun ESCC riski ile ilişkisini inceleyen ilk çalışmadır..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
İşletme Yüksek Lisans Enstitüsü, İşletme Fakültesi, Fu Jen Katolik Üniversitesi, Taipei 242062, Tayvan .Kolorektal Cerrahi Bölümü, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Yapay Zeka Geliştirme Merkezi, Fu Jen Katolik Üniversitesi, Taipei 242062, Tayvan
Gıda Beslenme ve Sağlık Biyoteknolojisi Bölümü, Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi, Asya Üniversitesi, Taichung 413, Tayvan. Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Büyük Veri Merkezi, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Sağlık Yönetimi Bölümü, Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi, Asya Üniversitesi, Taichung 413, Tayvan.Kanser Merkezi, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Bölgesel Anestezi ve Ağrı Tıbbı Merkezleri, Taipei Belediye Wan Fang Hastanesi, Taipei Tıp Üniversitesi, Taipei 110, Tayvan.İşletme Bölümü, İşletme Fakültesi, Fo Guang Üniversitesi, Yilan 265, Tayvan.Yazışmaların yapılması gereken yazarlar.
Bu yazarlar bu çalışmaya eşit katkıda bulunmuştur.
Biomedicines 2023 , 11 (2), 578; https://doi.org/10.3390/biomedicines11020578
Geliş tarihi: 11 Ocak 2023 / Revize: 2 Şubat 2023 / Kabul tarihi: 12 Şubat 2023 / Yayın tarihi: 16 Şubat 2023 Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)
Benadryl gibi Antihistaminikleri
CDC Çalışması Aşırı Doz Ölümlerinin %15’inin Benadryl ve Diğer Antihistaminiklerle Bağlantılı Olduğunu Buluyor Araştırmacılar, Benadryl ve diğer antihistaminiklerin aşırı doz ölümlerini önlemek için kullanılan ilaçlarla etkileşime girebileceği konusunda uyarıyor…)Kaynak ©2023 Copyright AboutLawsuits.com
Geçen hafta CDC’nin Morbidity and Mortality Weekly Report’unda yayınlanan bir çalışma, reçetesiz satılan Benadryl gibi antihistaminiklerin sokak ilaçlarına, özellikle opioidlere katkı maddesi olarak artan kullanımına dikkat çekiyor. Çalışma, 2019-2020 yılları arasında 43 eyaletten ölümcül aşırı dozda uyuşturucuyla ilgili toplanan verileri takip etti. Veriler, çalışma süresi boyunca kaydedilen 92.000 aşırı dozda uyuşturucu ölümünü içeriyordu…)Kaynak ©2023 Copyright AboutLawsuits.com
Bunlardan 13.500’ü antihistamin pozitifti ve diğer 3.345 ölümcül doz aşımı, kurbanın ölümünün kısmi nedeni olarak bir antihistamini listeledi. İlaç toksikolojisinde herhangi bir antihistamin tespit edilirse veya ölüm nedeni olarak listelenirse, aşırı doz antihistamin pozitif olarak kabul edildi…)Kaynak ©2023 Copyright AboutLawsuits.com
Bulgular, 2019’dan 2020’ye kadar opioid doz aşımlarının %15’inde antihistaminiklerin yer aldığını gösteriyor. Antihistaminikleri içeren aşırı dozların çoğu, alerjiler için reçetesiz satılan yaygın bir ilaç olan Benadryl’in aktif bileşeni olan difenhidramin ilacını içeriyordu...)Kaynak ©2023 Copyright AboutLawsuits.com
Antihistaminik Suistimali
Antihistaminikler genellikle alerji semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Antihistaminikler, opioidleri kötüye kullanan ve kötüye kullanan kişiler tarafından da sıklıkla kullanılır çünkü opioidler kaşıntılı cilde neden olabilir. Benadryl, kaşıntı semptomlarını azaltmak için yaygın olarak sokak formüllerine karıştırılır, ancak sakinleştirici bir etkisi vardır…)Kaynak ©2023 Copyright AboutLawsuits.com
Antihistaminiklerin kötüye kullanımı öncelikle ergenler ve genç erişkinlerde belgelenmiştir, ancak bu son çalışma antihistaminiklerin ülke çapındaki ölümcül aşırı dozlara dahil olduğunu vurgulamıştır…)Kaynak ©2023 Copyright AboutLawsuits.com
Montelukast (Singulair) Singulair ilacı
FDA, astım ve alerji ilacı montelukast (Singulair) için ciddi akıl sağlığı yan etkileri hakkında Kutulu Uyarı gerektirir; alerjik rinit için kullanımın kısıtlanmasını önerir..)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD
Singulair ilacı FDA, uyarısı
Riskler nelerdir?
Herhangi bir kişi, ilaç veya tıbbi cihaz kullanımından kaynaklanan sorunları FDA’ya bildirebilir. Bu yan etkilere veya komplikasyonlara “advers olaylar” denir. Olumsuz olaylar, bu web sitesi aracılığıyla FDA’nın MedWatch programı kullanılarak bildirilebilir . İlacın 1998’de onaylanmasından bu yana FDA’nın aldığı 19.000’den fazla advers olay raporundan, bu raporların 10.000’den fazlası psikiyatrik veya sinir sistemi advers olayları hakkındadır. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi Washington ABD
Saldırganlık, sinirlilik, ajitasyon, oryantasyon bozukluğu, dikkat bozuklukları, kekemelik, halüsinasyonlar, uykusuzluk, hafıza bozukluğu, obsesif-kompulsif belirtiler, kaygı, depresyon, intihar düşünceleri ve hatta intiharı içeriyordu. Bu olumsuz olayların 7.000’den fazlası ciddi olarak kabul edilir ve yetişkinlerde ve çocuklarda neredeyse eşit olarak görülür. 1998’den 2019’a kadar FDA, Singulair kullanan kişiler arasında 82 intihar olduğuna dair rapor aldı. Yalnızca 64 intihar bildirimi hastanın yaşını içeriyordu, ancak bunların 19’u 16 yaş ve altındaki hastalardı. İntihar eden hastaların çoğunda ruhsal hastalık öyküsü yoktu. Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi Washington ABD
Bu iyatrojenik adrenal yetmezlik tipik olarak başlangıçta
Spesifik olmayan bir yorgunluk,
Kırgınlık,
Kusma,
zayıf kilo alımı,
Artralji,
Miyalji,
Baş dönmesi ve psikiyatrik semptomlara neden olur.Adrenal kriz, tedavi edilmezse nöbetlere ve komaya yol açacak olan hipotansiyon ve hipoglisemi ile kendini gösterir…)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
Antihistaminikler en sık kullanılan ilaçlar arasındadır ve birçok formda mevcuttur. Hem reçeteyle hem de tezgahta bulunurlar. Alerji dışında soğuk algınlığı, taşıt tutmasına bağlı mide bulantısı, baş dönmesi, uyku hali oluşturmak, gerginlik ve kaygıyı gidermek için kullanılırlar…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Sakinleştirici olmayan Antihistaminikler
Saman nezlesi,
Egzama,
Sinüzit ve
Kronik ürtikerde olduğu gibi alerjinin uzun süreli kontrolünde kullanılır. Hiçbir ciddi yan etki bildirilmemiştir.
Tolerans sorun değil. Nadiren,
akut kendi kendini sınırlayan karaciğer hasarına neden olabilirler.
Bir çalışma, daha ciddi bir uzun vadeli etki, alerjik durumlar için uzun süreli antihistaminik kullanan hastalarda yaygın bir beyin tümörü türü olan glioma riskinde 3.5 kat artış bildirmiştir. ..)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Mast hücre stabilizatörleri
Bu ilaçlar, mast hücreleri adı verilen bağışıklık hücrelerinden histamin gibi kimyasalların salınmasını engeller. Alerjik semptomlar üzerindeki etkileri yavaştır ve bu nedenle antihistaminikler çalışmadığında veya çok ciddi yan etkiler ürettiğinde kullanılırlar. Sprey veya göz damlası olarak kullanılırlar. Bilinen önemli bir yan etkisi yoktur. lökotrien inhibitörleri Bu ilaçlar, lökotrienler adı verilen belirli bir enflamasyon üreten kimyasal sınıfını inhibe eder ve ağızdan alınan haplar olarak kullanılır. Bu sınıfta sadece bir ilaç saman nezlesi için onaylanmıştır.
Bu ilaç sınıfı,
Sinirlilik ve kaygı ,
Halüsinasyonlar ,
Saldırgan davranış,
Depresyon ve
İntihar düşüncesi veya davranışı ve
Uykusuzluk gibi psikolojik yan etkilerle ilişkilidir . Churg-Strauss sendromu nadir görülen bir vaskülitik komplikasyondur…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Alerjen immünoterapi
Hem deri altı hem de dil altı immünoterapi, bağışıklık toleransını indüklemek ve böylece saman nezlesi gibi alerjiler için kalıcı bir tedavi sağlamak için kullanılır. Kronik yan etkiler bilinmemektedir.
Epinefrin çekimleri Bunlar, anafilaksi adı verilen en şiddetli ve yaşamı tehdit eden alerji formunu tedavi etmek için kullanılır. İlaç epinefrin, alerjik fenomenleri neredeyse anında baskılayan güçlü bir hormondur. Anafilaktik reaksiyonlara eğilimi olan kişiler, alerjenik bir maddeye maruz kalmaları durumunda kendi kendine tatbikat için sıklıkla epinefrin ile önceden yüklenmiş otoenjektörler taşırlar. Akut bir ilaç olduğu için uzun süreli kullanım ile ilişkili değildir.…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Ek bilgi NOTU: Alerji tipinin değerlendirilmesi ve glioma gelişiminde antihistaminik kullanımı. Şubat 2011 YÖNTEMLER: Duke Üniversitesi ve NorthShore Üniversitesi HealthSystem’den 419 glioma vakası ve 612 hastane tabanlı kontrol için tıbbi olarak teşhis edilen alerjiler ve antihistamin kullanımına ilişkin kişisel bildirim verileri elde edildi…)
SONUÇLAR: Tüm alerji türleri, daha fazla alerji türü olanlar için daha az riskle koruyucu görünmektedir. Alerji durumu dışında antihistamin kullanımı glioma riskini etkilemeyebilir. DARBE:Standartlaştırılmış sorular ve biyolojik belirteçler kullanılarak alerjiler ve antihistamin kullanımına ilişkin kapsamlı bir çalışma, beyin tümörü gelişiminde rol oynayabilecek biyolojik mekanizmayı daha ayrıntılı olarak tasvir etmek için gerekli olacaktır...)Kaynak ©2023 Duke Üniversitesi
Antihistaminikler ve Beyin Kanseri Yayın tarihi : 6 Nisan 2006
Houston’daki MD Anderson Kanser Merkezi’ndeki doktorlar, alerjilerin bizi beyin tümörlerinden koruyabileceğini keşfettiler, ancak antihistaminikler aldığımızda, beyin kanserine genetik olarak duyarlıysak, bu korumaya karşı çıkıyor olabiliriz.
Ancak araştırmacılar, hepimizin antihistaminiklerimizi atmamız gerektiğini söylemiyor.
MD Anderson Kanser Merkezi’nden Michael Scheurer, “Bu ilaçları kullanan birçok kişi için çok büyük faydalar olduğu açıktır ve bu ilaçları alarak bir beyin tümörü geliştireceğinizi önermiyoruz” diyor. Araştırmacılar, yalnızca aile öyküsü veya başka bir beyin kanseri riski taşıyanların antihistaminik almayı bırakması gerektiğini söylüyor…)Kaynak KOLD Haber
Soyut
Amaç: Bu çalışmanın amacı yaygın alerji ilaçlarının güvenlik ve yan etkilerini değerlendirmektir.
Metodoloji: Bir literatür taraması yapılmıştır. 1990’dan Ekim 2016’ya kadar Pubmed, MEDLINE, EMBASE veritabanları ve Cochrane Library veritabanlarını şu anahtar kelimelerle taradık: Alerji, İlaçlar, Antihistaminikler, Dekonjestanlar, Montelukast, Yan etkiler, Advers Olaylar, Advers, Etkiler, Çinko, Steroidler, Gebelik , İncelemeler, RCT ve Olgu Sunumu…)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Sonuçlar: Antihistaminikler midraisais, sedasyon, kuru göz, ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar retansiyonu gibi istenmeyen antikolinerjik etkilere neden olabilir. Aşırı dozda antihistaminikler ciddi toksisiteye ve hatta ölüme neden olabilir. Setirizin veya loratadin, iyi güvenlik profillerine ve gebelik sırasında birçok kılavuzdaki tavsiyelere göre tercih edilir. Yan etkiler, oral dekonjestanlarda topikal spreylerden daha yaygındır. Dekonjestan yan etkileri
Mide bulantısı,
Kusma,
Uykusuzluk,
Baş dönmesi,
Yüksek tansiyon,
Huzursuzluk,
Anksiyete,
Halüsinasyonlar,
Nöbet,
Psikoz,
Baş ağrısı,
İdrar fonksiyon bozukluğu,
İnme,
Kafa içi kanama,
Aritmiler ve
Miyokard enfarktüsünü içerir. Anti-lökotrien ajanlar, topikal steroidler ve intranazal steroidler genellikle iyi tolere edilir.İntranazal çinkonun, burun yanması ve ardından anosmi ile karakterize edilen ve öyküye dayalı olarak post-viral anosmiden ayırt edilebilen çinko kaynaklı anosmi sendromuna neden olduğu bildirilmiştir…)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Sonuç: Ciddi yan etkiler ortaya çıkabilmesine rağmen, bu makalede incelenen yaygın alerji ilaçlarının çoğu iyi tolere edildi ve yalnızca nadir görülen ciddi yan etkilere sahipti.
Giriiş
Alerjik durumlar yaygındır, ancak alerjisi olan çoğu kişi tıbbi yardım aramaz Amerika Birleşik Devletleri’nde alerji ilaçları reçetesiz satılmaktadır. Çoğu insan, kolayca bulunabilen alerji tedavileri ile semptomlarında hafifleme olduğunu bildirirken, bu ilaçları alan hastaların yaklaşık %7’si şiddetli olabilen yan etkiler (AE’ler) yaşayacaktır . Bu makale, en yaygın reçeteli ve reçetesiz satılan bazı alerji ilaçları için literatürde bildirilen yan etkileri gözden geçirecektir…)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Kardiyak aritmi riski nedeniyle, Terfenadin ve Astemizol ABD pazarından çekilmiştir, ancak diğer antihistaminikler hakkında çok az klinik veri mevcuttur..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Birinci nesil (eski) H1 antihistaminikler: ABD’de bulunan yaygın birinci nesil antihistamin ilaçları arasında difenhidramin, hidroksizin ve doksepin (aynı zamanda bir trisiklik antidepresan) bulunur. Birinci Nesil H1 blokerleri, kan beyin bariyerini geçebilir ve merkezi sinir sisteminde nörotransmisyona müdahale ederek sedasyona neden olabilir Antihistaminikler, antikolinerjik etkiye bağlı olarak, burun tıkanıklığı ve gözlerde sulanma gibi alerjik rinit semptomlarının giderilmesinde etkilidir. Bu, midraisais, sedasyon, kuru gözler, ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar retansiyonu gibi istenmeyen antikolinerjik etkilere neden olabilir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Doz aşımı ciddi toksisiteye ve hatta ağır koşullarda ölüme neden olabilir . Difenhidraminin ayrıca, özellikle yaşlılarda ortostatik hipotansiyona neden olabilen α bloke edici etkisi vardır . Birinci kuşak antihistaminiklerin kullanımının demans riskini artırabileceğine dair yeni kanıtlar da vardır Antihistamin doz aşımı için spesifik bir antidot yoktur ve tedavi, özellikle birinci nesil bileşiklerin yutulması için destekleyicidir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
09-24-2020 FDA İlaç Güvenliği İletişimi
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), yaygın reçetesiz (OTC) alerji ilacı difenhidraminin (Benadryl) önerilenden daha yüksek dozlarının alınmasının ciddi kalp sorunlarına, nöbetlere, komaya ve hatta ölüme yol açabileceği konusunda uyarıda bulunuyor. Sosyal medya uygulaması TikTok’ta yayınlanan videolarda teşvik edilen “Benadryl Challenge”a katıldıktan sonra acil servise kaldırılan veya ölen gençlerle ilgili haberlerin farkındayız...)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD
Antihistamin Toksisitesi Son Güncelleme: 29 Nisan 2023 .
1943’te, gezegen İkinci Dünya Savaşı tarafından yutulurken ve Amerika Birleşik Devletleri resmi olarak Büyük Buhran’ın sonunu duyururken, en yaygın modern antihistaminik olan difenhidramin ilk kez sentezlendi. Kısa bir süre sonra, 1947’de orfenadrin sentezlendi ve Parkinson hastalığının tedavisinde kullanıldı. On yılın dönüşüyle birlikte, antihistamin kullanımı daha yaygın hale geldi ve pediatrik ölümler arttı. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Atropin zehirlenmesi ve atropin ile antihistaminikler arasındaki benzer farmakolojik özelliklerin karşılaştırılması kısa sürede anlaşıldı. Antihistamin toksisitesinin özel endişesi, rekabetçi H1-reseptör bağlanması ve sedasyonundan değil, antikolinerjik etkilerinden kaynaklanmaktadır. Toksik maruz kalma, farklı sonuçlarla değişen derecelerde semptomlara neden olur.Bu aktivite, antihistaminik toksisiteyi tanımlar ve profesyoneller arası ekibin yönetimindeki rolünü vurgular…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Toksikokinetik
Antihistaminiklerin ağızdan alınması toksisitenin başlıca nedenidir. Antikolinerjik ilaçlar, asetilkolin’in muskarinik reseptörlere bağlanmasını rekabetçi bir şekilde inhibe ederek etki eder, dolayısıyla antimuskarinik terimi buradan gelir. Yutulduktan sonraki iki saat içinde, en yüksek serum konsantrasyonuna ulaşılır ve maksimum antihistaminik etki, birkaç saat sonra ortaya çıkar. Yutma dışında, antikolinerjik toksisiteye neden olan bazı nadir topikal maruz kalma vakaları vardır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Prognoz
Yutulan miktara bağlı olarak prognoz büyük ölçüde değişebilir, ancak tipik olarak hızlı acil servis başvurusu ve yakın kardiyak izleme ile toksik antihistaminik alımının prognozu çok iyidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Komplikasyonlar
Aritmiler
Solunum yetmezliği
İle
Rabdomiyoliz
Yüksek ateş
Nöbetler
Yoğun bakım
Diyaliz için nefrolog
Herhangi bir nörolojik defisit için nörolog
Zehirlenme kasıtlıysa psikiyatr..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Caydırıcılık ve Hasta Eğitimi
Hastaların, bu ilaçlar reçetesiz satılsa bile önemli toksisiteye ve yan etkilere neden olabileceklerini anlamaları gerekir. Sağlık ekibi, aşırı dozda antihistaminik belirtileri konusunda danışmanlık yapmalıdır. Hastaya bu ilaçları evde çocuklardan uzak, güvenli bir yerde saklaması söylenmelidir. Ek olarak, bu ajanlar asla sakinleştiriciler veya hipnotiklerle birleştirilmemelidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sağlık Ekibi Sonuçlarını Geliştirme
Antihistaminikler, reçetesiz satılan birçok ilaçta yaygın olarak bulunur. Reçete gerektirmediği için fazla miktarda tüketmek nadir değildir. Antihistamin toksisitesini önlemenin anahtarı halkı eğitmektir. Bu eğitim ve antihistamin rejimlerinin reçetelenmesi, meslekler arası bir sağlık ekibinin çabasını gerektirir. Klinisyenlerin bir öneride bulunurken veya antihistaminikler reçete ederken dikkatli olmaları gerekir. Hemşirelik personeli hastaya danışmanlık yapabilir ve hastanın dozlama ve uygulamayı anlamasını sağlayabilir. Eczacı, halkı bu ilaçların potansiyel tehlikeleri hakkında eğitmek, dozlamayı doğrulamak ve potansiyel etkileşimleri kontrol etmek için ideal bir konumdadır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Rabdomiyoliz geliştirmiş olanlar, bir fizyoterapiste sevk edilmeli ve kas fonksiyonunu yeniden kazanmak için bir egzersiz programına girmelidir. Bu meslekler arası yaklaşım, toksisite potansiyelini sınırlarken terapötik sonuçları optimize edecektir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar
Antihistamin toksisitesi olan hastaların sonuçları, altta yatan tıbbi durumlar, alınan ilaç miktarı ve herhangi bir kojestan gibi birçok faktöre bağlıdır. Hastaların çoğu tamamen iyileşir ve taburcu edilir. Bununla birlikte, yaşlılar ve çocuklar yüksek dozdan çoklu organ yetmezliği yaşayabilir. Difenhidramin gibi birinci nesil antihistaminikler, diğer birçok antihistaminikten daha sakinleştiricidir. Ayrıca bu ajanın ritim bozukluklarına ve nöbetlere neden olduğu bilinmektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İngiltere’de antihistamine bağlı ölümler: Antihistaminiklerin yüksek güvenlik profilleri, güvenli olmayan kullanımlarına mı yol açıyor? 17 Mart 2021 Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Soyut Amaçları Antihistaminikler, uykuyu tetiklemek için alerjik reaksiyonları veya sedasyonu kontrol etmek için rutin olarak alınır. Bununla birlikte, sakinleştirici antihistaminik kötüye kullanımına ilişkin artan endişeler vardır. Bu araştırma, İngiltere’de 2000–2019 yılları arasında meydana gelen antihistaminiklere bağlı ölümleri değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntemler
2000-2019’da meydana gelen İngiltere’deki Madde Bağımlılığı Ölümleri Ulusal Programına ölüm sonrası antihistamin tespitleriyle bildirilen vakalar analiz için çıkarıldı…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Sonuçlar
Toplamda, 1537 vakada 1666 ölüm sonrası antihistamin tespiti tespit edildi. Eczacı gözetiminde satın alınabilen, ancak reçete gerektirmeyen sakinleştirici antihistaminikler (yalnızca eczane ilaçları) vakaların önemli bir çoğunluğunda mevcuttu..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Çözüm
Bu, İngiltere’den antihistaminikle ilişkili ölüm oranlarına ilişkin 40 yılı aşkın bir süredir ilk rapordur..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Bu çalışma ne katıyor? Antihistaminikler, özellikle İngiltere’de reçetesiz satılan yatıştırıcı özelliklere sahip olanlar içeren ölümler artıyor.
Bununla birlikte, antihistaminiklerin ölüme neden olma algılanan katkısı aynı dönemde azaldı.
İngiltere’de sakinleştirici antihistaminiklerin reçetesiz bulunabilirliğinin acilen gözden geçirilmesi gerekiyor…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Dünya çapında, antihistaminikler hem kazara hem de kasıtlı ölümlere karışmıştır.
ABD’de difenhidramin , aşırı doz ölümlerinde en sık görülen 10 ilaçtan biridir ve tüm aşırı dozda uyuşturucu ölümlerinin 2000’den fazlasına (%3) eşittir. Aynı zamanda, tek bir ilaç içeren intiharlarda en sık görülen üçüncü ilaçtır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Ayrıca, 2010 ile 2018 yılları arasında ABD Ulusal Zehir Veri Sistemine yapılan 1,7 milyon kendini zehirleme raporunun (intihara teşebbüs ve intihar) %6’sında antihistaminikler kaydedilmiştir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc