Ankilozan spondolit Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Ankilozan spondolit Hastalığı

Ankilozan Spondilitin kesin nedeni henüz kesin olarak belirlenmemiştir. Bununla birlikte, genetik bir bileşen özellikle önemli görünmektedir..)Kaynak 2022 BJC Sağlık

AS’ye neyin neden olduğu tam olarak bilinmiyor, ancak çoğu durumda HLA-B27 olarak bilinen belirli bir genle bir bağlantı olduğu görülüyor…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

AS erkeklerde daha yaygın ve daha şiddetlidir. Nedeni bilinmemektedir, ancak çevredeki hem genlerin hem de faktörlerin rol oynaması muhtemeldir...)AS’nin tedavisi yoktur, ancak ilaçlar semptomları hafifletebilir ve hastalığın kötüleşmesini önleyebilir. ) Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri

Ankilozan spondilitin tedavisi yoktur, ancak tedaviler semptomları azaltabilir ve muhtemelen hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir..)Ankilozan spondilitin bilinen bir spesifik nedeni yoktur, Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER) Cleveland Kliniği Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık )Ulusal Sağlık Enstitüleri, NIH ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Ankilozan spondilit ömür boyu süren bir durumdur. Tedavisi olmasa da tedaviler uzun vadeli komplikasyonları önleyebilir, eklem hasarını azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Ankilozan spondilit, zamanla omurgadaki (omurlar) bazı kemiklerin kaynaşmasına neden olabilen inflamatuar bir hastalıktır. Bu kaynaşma, omurgayı daha az esnek hale getirir ve kambur bir duruşa neden olabilir. Kaburgalar etkilenirse, derin nefes almak zor olabilir. Ankilozan spondilit, erkekleri kadınlardan daha sık etkiler. Belirtiler ve semptomlar tipik olarak erken yetişkinlik döneminde başlar. Enflamasyon vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir – en yaygın olarak gözlerde. Ankilozan spondilitin tedavisi yoktur, ancak tedaviler semptomları azaltabilir ve muhtemelen hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir..)Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ankilozan spondilitin bilinen bir spesifik nedeni yoktur, ancak genetik faktörlerin dahil olduğu görülmektedir. Özellikle, HLA-B27 adlı bir gene sahip kişilerde ankilozan spondilit gelişme riski büyük ölçüde artar. Bununla birlikte, yalnızca gene sahip bazı insanlar durumu geliştirir…)Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Şiddetli ankilozan spondilitte, vücudun iyileşme girişiminin bir parçası olarak yeni kemik oluşur. Bu yeni kemik yavaş yavaş omurlar arasındaki boşluğu kapatır ve sonunda omurların bölümlerini birleştirir. Omurganın bu kısımları sertleşir ve esnek olmaz. Füzyon ayrıca göğüs kafesini sertleştirerek akciğer kapasitesini ve işlevini kısıtlayabilir…)Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

Göz iltihabı (üveit). Ankilozan spondilitin en yaygın komplikasyonlarından biri olan üveit, hızlı başlayan göz ağrısına, ışığa duyarlılığa ve bulanık görmeye neden olabilir. Bu semptomları geliştirirseniz hemen doktorunuza görünün…)Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Sıkıştırma kırıkları. Bazı insanların kemikleri, ankilozan spondilitin erken evrelerinde zayıflar. Zayıflamış omurlar, kambur duruşun şiddetini artırarak çökebilir. Omurga kırıkları, omuriliğe ve omurgadan geçen sinirlere baskı uygulayabilir ve muhtemelen zarar verebilir. ..)Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kalp sorunları. Ankilozan spondilit, vücuttaki en büyük arter olan aortta sorunlara neden olabilir. İltihaplı aort, kalpteki aort kapağının şeklini bozacak ve işlevini bozacak kadar büyüyebilir. Ankilozan spondilit ile ilişkili iltihaplanma, genel olarak kalp hastalığı riskini artırır...) Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek bilgi NOTU : Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ) ile alakalı detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Ek bilgi NOTU : AS’li kişilerin yaklaşık yüzde iki ila 10’unda kardiyak sorunlar bulunur. 1930’larda yapılan bir çalışmada AS’li bir grup hastada aort iltihabı ( iltihabı bulundu. O zamandan beri, birçoğu klinik semptomların başlamasından önce başlayan AS’ye bir dizi kardiyovasküler hastalık bağlanmıştır…)Kaynak telif Hakkı © 2023 Amerika Spondilit Derneği

NSAID’ler ve Kalp

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ), spondilit ile ilişkili ağrı ve sertliği tedavi etmek için en yaygın kullanılan ilaç sınıfıdır. Bazen, spondilit semptomlarından kurtulmayı sağlamak için daha yüksek dozlarda NSAID’lere ihtiyaç vardır. Uzun süreli NSAID kullanımı, özellikle gastrointestinal sistemde önemli yan etkilere neden olabileceğinden, bu bir sorun yaratabilir. Cox-2 inhibitörleri ( veya Coxibs ) olarak bilinen farklı bir NSAID sınıfı, geleneksel NSAID tedavisi ile ilişkili gastrointestinal komplikasyon riskini azalttığı iddia edilmektedir…)Kaynak telif Hakkı © 2023 Amerika Spondilit Derneği

Ancak şimdi, araştırmalar reçeteli güçlü NSAID’lerin de kardiyovasküler olaylar için önemli riskler taşıdığını göstermektedir. 2011 yılında British Medical Journal’da yayınlanan bir çalışmada, araştırmacılar NSAID’lerin bu ilaçları düzenli olarak alan kişilerde kardiyovasküler olay riskini önemli ölçüde artırdığını buldular. Aslında, reçeteli NSAID’lerin uzun süreli kullanıcıları, kalp krizi, inme veya kardiyovasküler ölüm riskinde iki kat ila dört kat artış gösterir. .)Kaynak telif Hakkı © 2023 Amerika Spondilit Derneği

Araştırmacılar, reçete mukavemeti NSAID’leri alan ve NSAID’leri diğer NSAIDS veya plasebo ile karşılaştıran 116.000’den fazla hasta ile 31 çalışmaya baktı. İbuprofen ( Adil ) ‘in en yüksek inme riskini taşıdığını, ABD’de satılmayan etoricoxib (‘ in en yüksek kardiyovasküler ölüm riskini taşıdığını ve rofekoksib ) Vioxx,piyasadan çekilen ) en yüksek kalp krizi riskine sahiptir. Naproksen ( Aleve ) ‘in NSAID’lerin en güvenli olduğunu, ancak yine de bazı kardiyovasküler risk taşıdığını buldular…)Kaynak telif Hakkı © 2023 Amerika Spondilit Derneği

Doktorlar yıllarca ülserlere neden olma riski ve mide ve GI sisteminde ciddi kanama nedeniyle kronik ağrı kesici için NSAID’leri reçete ederken dikkatli oldular. Bir çalışma, bir Cox-2 inhibitörü olan Vioxx’in kalp krizi ve inme riskinde önemli bir artış taşıdığını bulduktan sonra, doktorlar diğer ağrı kesici ilaçların da kalp riski olup olmadığını merak etmeye başladı. Merck, Eylül 2004’te Vioxx’i piyasadan çektiğinde, ilaç dünya çapında bildirilen 60.000 ölüme neden olmuştu. 2010 yılında Dahiliye Arşivi’nde yayınlanan bir araştırma, uzun süredir ağrıyı tedavi etmek için kullanılan opioid ilaçları alan kişilerin, ayrıca NSAID’lere kıyasla yüksek kalp krizi riski vardır. Bununla birlikte, birçok klinisyen,NSAID jellerinin ve yamalarının, hapların neden olduğu olumsuz karın ve kalp etkileri olmadan ağrıyı hafifletebileceğini düşünün. Diğerleri sadece NSAID’leri makul bir şekilde kullandıklarını söylüyor…)Kaynak telif Hakkı © 2023 Amerika Spondilit Derneği

Tümör nekroz faktörü-alfa ( TNF-a ) inhibitörleri, spondilit tedavisinde büyük umut vaat eden biyolojik ilaçlardır. Artrit ve Romatizma dergisinde 2009 yılında yapılan bir çalışmada TNF-a inhibitörlerinin bir yan yararı keşfedildi. Etanersept ( Enbrel ) AS hastalarında lipit profilini ( kolesterol ve trigliseritleri ) geliştirir ve bu nedenle ateroskleroza karşı koruma sağlayabilir. Diğer çalışmalar, TNF-a inhibitörlerinin spondilitli kişilerin maruz kalabileceği aort sertliğini artırabildiğini göstermiştir…)Kaynak telif Hakkı © 2023 Amerika Spondilit Derneği

Ankilozan spondilitli 79 hastada ölüm nedeni

Soyut

1952-1959 yılları arasında teşhis edilen ankilozan spondilit ( AS ) olan 79 hastanın ölüm nedenleri araştırıldı. Temel ölüm nedeni hastaların..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

% 35.4’ünde Kardiyovasküler bir hastalık,

% 29.1’de AS,% 10.1’de şiddetli ölüm,

% 8.9’da Malignite,

% 6.3’te Gastrointestinal hastalıklar

%, % 2.5’te Pulmoner tüberküloz,

% 2.5’te ürogenital hastalıklar,

% 3.8’de solunum hastalıkları ve

% 1.3’te diabetes mellitus..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Teşhis

Fizik muayene sırasında sağlık uzmanınız, omurganızdaki hareket aralığını test etmek için farklı yönlere eğilmenizi isteyebilir. Sağlayıcınız, pelvisinizin belirli bölümlerine bastırarak veya bacaklarınızı belirli bir konuma getirerek ağrınızı yeniden üretmeye çalışabilir. Göğsünüzü genişletmede zorluk yaşayıp yaşamadığınızı görmek için derin bir nefes almanız da istenebilir…)Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Laboratuvar testleri

Ankilozan spondiliti tanımlamak için özel laboratuvar testleri yoktur. Bazı kan testleri, iltihaplanma belirteçlerini kontrol edebilir, ancak iltihaplanma birçok farklı sağlık probleminden kaynaklanabilir...) Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İlaçlar

Naproksen (Aleve, Naprosyn, diğerleri)

ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi

nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) doktorların ankilozan spondilit tedavisinde en sık kullandıkları ilaçlardır. Bu ilaçlar iltihabı, ağrıyı ve sertliği giderebilir, ancak aynı zamanda gastrointestinal kanamaya da neden olabilir...)Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

NSAID’ler yardımcı olmazsa , doktorunuz bir

Tümör nekroz faktörü (TNF) blokeri veya bir

interlökin-17 (IL-17) inhibitörü başlatmayı önerebilir.

Bu ilaçlar deri altına veya damar yolu ile enjekte edilir. Bu tür ilaçlar tedavi edilmemiş tüberkülozu yeniden aktive edebilir ve sizi enfeksiyonlara daha yatkın hale getirebilir.

TNF blokerlerinin örnekleri şunları içerir :

Adalimumab (Humira), Sertolizumab pegol (Cimzia)

Etanercept (Enbrel) Golimumab (Simponi) Infliximab (Remicade)

Ankilozan spondilit tedavisinde kullanılan IL-17 inhibitörleri arasında secukinumab (Cosentyx) ve ixekizumab (Taltz) bulunur..).Kaynak Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ek bilgi NOTU : Naproksen (Aleve, Naprosyn, diğerleri) ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) Tümör nekroz faktörü (TNF) blokeri veya interlökin-17 (IL-17) inhibitörleri hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Ankilozan spondilit (AS) ne kadar yaygındır?

Ankilozan spondilit, spondiloartropatiler olarak bilinen bir grup hastalığa aittir. 1000 Amerikalıdan üç ila 13’ü bu hastalıklardan birine sahiptir...)Kaynak Cleveland Kliniği

Ankilozan spondilit (AS) nasıl teşhis edilir?

Ankilozan spondiliti kesin olarak teşhis eden bir test yoktur. Belirtilerinizi ve aile geçmişinizi inceledikten sonra, sağlık uzmanınız bir fizik muayene yapacaktır. Sağlayıcınız, tanıyı yönlendirmeye yardımcı olması için bu testlerden bir veya daha fazlasını sipariş edebilir..)Kaynak Cleveland Kliniği

Ankilozan spondilit (AS) nasıl yönetilir veya tedavi edilir?

Ankilozan spondilit ömür boyu süren bir durumdur. Tedavisi olmasa da tedaviler uzun vadeli komplikasyonları önleyebilir, eklem hasarını azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir. ..)Kaynak Cleveland Kliniği

Ankilozan spondiliti (AS) nasıl önleyebilirim? Ankilozan spondilitin bilinen bir nedeni olmadığı için bunu önlemenin bir yolu yoktur…) Kaynak Cleveland Kliniği

Ankilozan spondilit nedenleri Bu duruma neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak HLA-B27 olarak bilinen belirli bir genle bir bağlantı olduğu düşünülüyor…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Ankilozan spondilit tedavisi AS’nin tedavisi yoktur ve durumun neden olduğu hasarı tersine çevirmek mümkün değildir. Bununla birlikte, semptomları hafifletmek ve ilerlemesini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olmak için tedavi mevcuttur...)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Ankilozan Spondilite Genel Bakış Ankilozan spondilit, omurganın eklemlerinde ve bağlarında iltihaplanmaya neden olan bir artrit türüdür…)Ankilozan spondilitin tedavisi yoktur. Doktorlar, ağrıyı yönetmeye, iltihaplanmayı kontrol etmeye, duruşu ve vücut pozisyonunu iyileştirmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olacak egzersiz ve ilaçları içerebilecek tedavileri önermektedir...)Araştırmacılar ankilozan spondilitin nedenini bilmiyorlar...)Ulusal Sağlık Enstitüleri, NIH ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Birleşik Krallık’ta yapılan bir araştırma, hasta tarafından bildirilen sonuçları ve insan sermayesi yaklaşımını kullanarak sağlık ve üretkenlik kayıplarını araştırdı ve ortalama olarak, üç aylık bir süre boyunca AS toplam maliyetlerinin 2802 Sterlin (veya 11208 Sterlin/kişi/yıl) olduğunu buldu..) Kaynak PLOS is a nonprofit

Durum hakkında yaygın bir farkındalık eksikliğine rağmen, aksiyel SpA (AS) nadir değildir ve Birleşik Krallık’taki yetişkin popülasyonun yaklaşık 200’de 1’ini (yaklaşık 220.000) etkiler ve bu da multipl skleroz (MS) prevalansının iki katıdır..) Kaynak National Axial Spondiloarthritis Society İngiltere

Ekonomik etki AS, bu durumdaki kişilerin sadece kişisel ilişkilerinde değil, aynı zamanda profesyonel olarak da derin bir etkiye sahiptir. İnsanların tahmini %10-40’ı işi bırakmak zorunda kalıyor ve genel nüfusa göre 9,5 yıl daha erken emekli oluyor.Eksenel SpA’sı (AS) olan kişilerin %3,5’i işte devamsızlık bildiriyor %22’si var olan işsizliği bildiriyor Erken emeklilik, işe gelmeme ve işe gelmeme nedeniyle eksenel SpA’nın (AS) işle ilgili toplam maliyetinin, eksenel SpA’lı (AS) kişi başına yıllık £11,943 olduğu tahmin edilmektedir…)Buna ek olarak, yardım hatları ve romatologlarından ek randevular dahil olmak üzere çeşitli araçlar aracılığıyla destek genellikle mevcut olsa da: İnsanların %20’si alevlenme sırasında aldıkları destekten memnun değil%39 yorgunluk hakkında daha fazla bilgi istiyor bİnsanların sadece %12’si yazılı bir bakım planına sahip olduklarını bildiriyor, ancak bu genel olarak uzun vadeli koşullara sahip insanlar için ortalamanın üzerindedir ve şu anda %3’tür…)Birleşik Krallık’ta 200.000’den fazla insan eksenel SpA’ya (AS) sahiptir ..)Kaynak National Axial Spondiloarthritis Society İngiltere

Ankilozan spondilit ile hastaneye başvuran 398 hastada mortalite ve ölüm nedenleri…)kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi NCBİ ABD

Soyut 1961-1969 yılları arasında ilk kez hastaneye başvuran kesin ankilozan spondilitli 398 hastada (47 kadın, 351 erkek) mortalite ve ölüm nedenleri araştırıldı. İlk başvurudaki ortalama yaş 36.5 (SD 11.8) idi. Ortalama 25.7 yıllık takip süresinden sonra toplam 152 hasta (12 kadın, 140 erkek) öldü. Aynı cinsiyet ve yaştaki genel nüfusun ölüm istatistiklerine dayalı olarak beklenen ölüm oranı 103.1 (9.4 kadın ve 93,7 erkek) idi. Böylece ankilozan spondilitli hastaların genel mortalitesi beklenenin 1.5 katıydı. Ölen hastalar, hayatta kalan hastalardan daha yaşlı, daha yüksek eritrosit sedimantasyon hızına ve ilk görüldüğünde daha fazla iltihaplı periferik eklemlere sahipti. Gözlenen ve beklenen ölüm nedenleri arasındaki temel fark, 27 hastada altta yatan ölüm nedeni olan ankilozan spondilitten ölümlerin yüksek insidansıydı. ..)kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi NCBİ ABD

Bu hastalarda ölüm mekanizması 19’unda sekonder amiloidoz,

altısında kardiyovasküler komplikasyonlar, birinde omurga kırığıydı ve bir hastada bilinmiyordu. Dolaşım, mide-bağırsak ve böbrek hastalıklarına bağlı aşırı ölümler ve şiddet de gözlendi...) kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi NCBİ ABD

Ankilozan spondilitli 79 hastada ölüm nedeni

Soyut

% 35.4’ünde Kardiyovasküler bir hastalık,

% 29.1’de AS,% 10.1’de şiddetli ölüm,

% 8.9’da Malignite,

% 6.3’te Gastrointestinal hastalıklar

%, % 2.5’te Pulmoner tüberküloz,

% 2.5’te ürogenital hastalıklar,

% 3.8’de solunum hastalıkları ve

% 1.3’te diabetes mellitus..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hemen hemen her hastanın aldığı X-ışını tedavisine rağmen sadece bir hastada

lenfoma ve başka bir hastada kronik lenfatik lösemi vardı. Derhal ölüm nedeni,

vakaların% 18’inde renal amiloidozun neden olduğu üremi idi. Ek olarak, renal amiloidozdan kaynaklanan üremi, temel ölüm nedeninin bir parçasıydı veya% 3.8’de katkıda bulunan bir faktördü%. Böylece,

Böbrek amiloidozunun neden olduğu üremi, vakaların% 21.5’inde ölüm nedenini etkiledi. Bu rakam, önceki çalışmalarda verilenlerden oldukça yüksektir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu sistematik derlemenin amacı, ankilozan spondilitle ilişkili işe gelmeme ve işte bulunmamayla ilgili dolaylı maliyetler hakkındaki tüm güncel verileri toplamak ve özetlemektir. Arama Medline, Embase ve Center for Review and Dissemination veri tabanları kullanılarak yapıldı. Toplanan tüm maliyetler, tüketici fiyat endeksi ve satın alma gücü paritesi kullanılarak 2013 fiyatları ABD doları cinsinden ifade edilen hasta başına ortalama yıllık maliyete göre yeniden hesaplandı. Tanımlanan çalışmalar daha sonra meta-analize olası dahil edilmelerini değerlendirmek için analiz edildi. 32 kayıt belirledik. Hasta başına ortalama yıllık dolaylı maliyet, tanımlanan tüm sonuçlar arasında 660,95 ABD Doları ile 45,953,87 ABD Doları arasında değişmektedir. Hasta başına ortalama yıllık dolaylı, 6454,76 ABD Dolarına eşittir..) Kaynak NCBİ Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

2003 yılında, Kanada’da AS hastası başına ortalama yıllık maliyet 9.008 Kanada Doları (CAD) idi ve bu maliyetlerin %29’unu doğrudan sağlık hizmeti oluşturuyor ..) Kaynak 2022 Informa UK Limited

Ankilozan Spondilit sebebi bilinmeyen, dünya nüfusunun %0.9’unda görülen, bel ağrısı şikayeti ile karakterize kronik romatizmal bir hastalıktır. ..)Kaynak 2022 BMJ Publishing Group Ltd & Avrupa Romatizma Dernekleri Birliği.

Birleşik krallık’ta ankilozan spondilit hasta sayısı

Ankilozan spondilit 24 Eylül 2008 Birleşik Krallık’ta yıllık insidans, İngiltere ve Galler’de yılda yaklaşık 2.300 yeni vaka ile 6.9/100.000 olarak tahmin edilmektedir. ..)Kaynak Haymarket Medya Grubu Ltd. Katkıda bulunan kişi, Belfast’taki Musgrave Park Hastanesi’nden danışman romatolog Dr Andrew Cairns. Birleşik Krallık’ta ankilozan spondilitli 153.632 yetişkin.1 Ankilozan spondilit yaklaşık..)Kaynak Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü Yayın Tarihi: Eylül 2021

Birleşik krallık’ta ankilozan spondilit hastalığının ekonomik yükü

Birleşik Krallık’ta 2015 yılında yapılan ve Birleşik Krallık’taki ankilozan spondilitin toplam maliyetini inceleyen ve bunun yılda hasta başına 19.016 £ olduğu tahmin edilen bir çalışma vardır..) Kaynak Ulusal Aksiyel Spondiloartrit Derneği

Nonsteroid Antiinflamatuvar İlaç Kullanımı Ankilozan Spondilitte Oluşan Hipertansiyon ile İlişkilidir 2021

Amaç:

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), kan basıncını ve potansiyel olarak kardiyovasküler yükü arttırır, bu da ankilozan spondilitte (AS) kullanımlarını sınırlayabilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GİRİİŞ

Kardiyovasküler hastalık (KVH), gelişmiş dünyanın birçok yerinde önde gelen ölüm nedenidir ve enflamatuar romatizmal hastalıkları olan hastalarda artmış KVH yükü ve kardiyovasküler (KV) riske dair kanıtlar iyi bilinmektedir . Çok sayıda popülasyona dayalı çalışma, Ankilozan Spondilitte (AS) KV olaylarda ve KV ile ilişkili mortalitede artış olduğunu göstermiştir AS’li bireylerde KV risk faktörlerinin, özellikle hipertansiyonun prevalansı yüksektir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ankilozan Spondilit Hastalarında Kullanılan İlaçlara özet bir bakış

NSAIDS

Naproksen(Naprosyn)

indometasin (indocin, Tivorbex)

Ibuprofen (Advil, Motrin)

selekoksib (Celebrex)

Yüksek dozlar, koruyucu mukusu mide. Zamanla, bu aşağıdaki gibi yan etkilere yol açabilir:

mide ekşimesi

iltihaplanma mide astarınızın

Ülserler

Kanama

IL-17 İnhibitörleri

Bu biyolojik ilaçlar daha düşük iltihaplanma. İki IL-17 inhibitörü secukinumab (Cosentyx) ve ixekizumab (Taltz).

Biyoloji, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı yan etkilere neden olabilir:

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD). Bu ilaçlar IBD’ye neden olabilir veya zaten bu duruma sahip kişilerde semptomları kötüleştirebilir.

Enfeksiyonlar. Bu biyolojikler enfeksiyon şansınızı artırabilir ve onlarla savaşmayı zorlaştırabilir.

JAK inhibitörleri

JAK inhibitörleri ayrıca bağırsakta ve diğer organlarda iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur. tofacitinib(Xeljanz, Xeljanz-XR) hap şeklinde alınır.

Baş ağrısı

İshal

Tükenmişlik

Hızlı kalp atışı

kortikosteroidler

Bunlar AS’yi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaz. Bunların enjeksiyonu steroidler bazen AS’den iltihap ve ağrıyı tedavi edebilir. Bu ilaçlar aşağıdakileri içerebilecek yan etkilere neden olabilir:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Daha büyük bir iştah

Kilo alımı

Ruh hali değişiklikleri

Kolay morarma

Zayıf kaslar

Bulanık görme

Daha fazla vücut kılı büyümesi

Enfeksiyonla mücadele konusunda daha düşük yetenek

Şişme veya sivilce yüzünde

osteoporoz

Diyabet veya kötüleşmiş diyabet

Yüksek tansiyon

Mide problemleri

Katarakt veya glokom

iltihaplanma

sülfasalazin

NSAID’ler AS belirtilerinize yardımcı olmadıysa, özellikle omuzlarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda eklemlerde ağrı varsa, bu ilacı ağızdan alabilirsiniz. Sülfasalazin ( Azülfidin ) ‘in yan etkileri nadirdir, ancak şunları içerebilir:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Eklemlerin aşınması

Ateş

Baş ağrısı

Güneş ışığına karşı daha yüksek cilt hassasiyeti

Deri döküntüsü veya kaşıntı

Metotreksat

Bu ilacı enjeksiyon veya oral tablet olarak alabilirsiniz. Almak önemlidir folik asit bu ilacın yan etkilerini dengelemeye yardımcı olacak vitaminler. İçerirler:

Bulantı ve kusma

Ülser veya yaralar

baş ağrısı

Tükenmişlik

Ek Bilgi Notu Tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNFi) ilaçlar

TNF inhibitörleri, iltihabı durdurmaya yardımcı olan ilaçlardır. Romatoid artrit (RA), jüvenil artrit, psoriatik artrit, plak sedef hastalığı, ankilozan spondilit, ülseratif kolit (UC) ve Crohn hastalığı gibi hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar…)

TNF inhibitörleri nelerdir? TNF inhibitörleri, belirli otoimmün durum türlerini tedavi etmek için kullanılır. Bunlar, vücudunuzun savunma sisteminin (bağışıklık sistemi) sağlıklı dokulara saldırdığı durumlardır. Aşağıdakiler gibi koşulları içerirler: romatoid artrit ve psoriatik artrit Crohn hastalığı , ülseratif kolit gibi bağırsak rahatsızlıkları kronik plak sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıkları . TNF inhibitörleri, vücudunuzdaki tümör nekroz faktörü alfa adı verilen doğal inflamatuar maddeleri bloke ederek çalışır. Bu, şişliği (iltihabı) azaltmaya yardımcı olur ve bağışıklık sisteminizi zayıflatır, böylece durumdan kaynaklanan hasarı yavaşlatır veya durdurur. ..) Kaynak Manchester Üniversitesi Oxford Rd Manchester

Tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNF) ilaçlar Tümör nekroz faktörü alfa inhibitörleri

Tüberküloz riski – tedaviye başlamadan önce tüm hastaları tarayın ve yakından izleyin..)Makale tarihi: Nisan 2014 TNF-alfa inhibitörleri, proinflamatuar sitokin TNF-alfa’yı bloke eden bir biyolojik ilaç sınıfıdır. Birleşik Krallık’ta izin verilen TNF-alfa inhibitörleri adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab ve infliximab’dır. TNF-alfa inhibitörleri, romatoid artrit, ankilozan spondilit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sedef hastalığı ve psoriatik artrit gibi inflamatuar ve otoimmün durumların tedavisi için yetkilendirilmiştir...)

Artan tüberküloz riski TNF-alfa, inflamatuar süreçlerde önemli bir rol oynar ve otoimmün hastalıklarda ve enfeksiyona karşı immün yanıtlarda rol oynar. TNF-alfa inhibisyonu, tüberküloz dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklara duyarlılığı artırır ve latent tüberkülozun yeniden aktivasyon riskini artırır. TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda tüberküloz riskinde artış, geniş gözlemsel çalışmalarda doğrulanmıştır. TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda ölüm dahil tüberküloz raporları Sarı Kart Programı aracılığıyla alınmaya devam etmektedir. Birçok vakada, lokal veya yaygın hastalık olarak ortaya çıkan ekstrapulmoner tüberküloz bildirilmiştir. Yakın tarihli bir vakada, TNF-alfa inhibitörü alan bir hasta teşhis edilmemiş tüberkülozdan öldü…)Sağlık profesyonelleri için tavsiyeler: TNF-alfa inhibitörleri, aktif tüberkülozu veya diğer ciddi enfeksiyonları olan hastalarda kontrendikedir…)

Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir

Özet

Romatoid artrit, ankilozan spondilit, psoriatik artrit veya standart hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlara yanıt vermeyen juvenil kronik artritli hastalar artık tümör nekroz faktör inhibitörleri ile tedavi edilebilir. Bu biyolojik ilaçların tümü, inflamatuar kaskadda merkezi bir sitokin olan tümör nekroz faktörünün hareketlerini antagonize eder. Yan etkileri şiddetli olabilir ve sepsis, akciğer tüberkülozunun reaktivasyonu, kan diskrazileri, demiyelinizan sendromlar, lenfoproliferatif hastalık ve kalp yetmezliğinin çökelmesini içerir. Hastaların dikkatle izlenmesi önemlidir…)Kaynak 2022 NPS MedicineWise

Sonuçlar Meta-analizimizden elde edilen bulgular, TNF-α antagonistleri ile tedavi edilen hastalarda TB riskinin önemli ölçüde artabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, TNF-α antagonist tedavisinin neden olduğu artan TB riskinin biyolojik mekanizmasını ortaya çıkarmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)

En yaygın olarak TNF-α antagonistleri tarafından tedavi edilen hastalıklara

Romatoid Artrit,

Ülseratif Kolit,

Ankilozan Spondilit

Psoriatik Artrit) ek olarak, derleme

Astım,

Sarkoidoz ve

Graft-versus-host hastalığı olan hastaları içeren çalışmaları içeriyordu…)Kaynak 2022 BMJ Publishing Group Aktardığı Bilimsel yayınlar

Ek Bilgi Notu Tüberküloz (TB),

enfekte bir kişinin öksürük veya hapşırıklarından gelen küçük damlacıkların solunması yoluyla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur. Esas olarak akciğerleri etkiler, ancak karın (karın), bezler, kemikler ve sinir sistemi dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir…)

TB’ye ne sebep olur? TB bakteriyel bir enfeksiyondur. Akciğerleri etkileyen TB (akciğer tüberkülozu) en bulaşıcı tiptir, ancak genellikle yalnızca hastalığı olan birine uzun süre maruz kaldıktan sonra yayılır. ..)Akciğer tüberkülozu teşhisi konulursa, tedavinizin başlangıcından itibaren yaklaşık 2 ila 3 hafta boyunca bulaşıcı olursunuz.Bu süre zarfında genellikle tecrit edilmeniz gerekmez, ancak enfeksiyonun ailenize ve arkadaşlarınıza yayılmasını durdurmak için bazı temel önlemler almanız önemlidir…)Tüberküloz tedavisi Tedavi ile TB neredeyse her zaman tedavi edilebilir. Genellikle 6 ay boyunca bir antibiyotik kürü alınması gerekecektir…).)

Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Uzun Süreli Antibiotik Kullanımları ve etkileri

Çoklu İlaca Dirençli Tüberküloz Tedavisinin Bağırsak Mikrobiyotası Üzerine Uzun Vadeli Etkileri ve Sağlık Sonuçları..) 2020 Gut microbiota dysbiosis insan vücudu üzerinde olumsuz sağlık etkilerine sahiptir. Çoklu ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) tedavisi, tipik olarak 20 aydan uzun süredir çeşitli antibiyotikler kullanır ve bu da bağırsak mikrobiyota disbiyozunu indükleyebilir. Bu çalışmanın amacı, MDR-TB tedavisinin insan bağırsak mikrobiyotası üzerindeki uzun vadeli etkilerini ve bununla ilgili sağlık sonuçlarını araştırmaktır. Çin’in Linyi kentindeki bir hastanede toplam 76 katılımcı işe alındı..)MDR-TB tedavisi sırasında değişmiş bir bağırsak mikrobiyota topluluğu ve zenginlik kaybı gözlemlendi. Çarpıcı bir şekilde, iyileşmeden ve tedavinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra, bağırsak mikrobiyotası hala değiştirilmiş bir taksonomik bileşim sergiledi ve tedaviden önce bağırsak mikrobiyotasına kıyasla zenginlikte %16 azalma Elli sekiz bakteri cinsinin bolluğu, tedavi edilmeyen kontrol grubuna karşı MDR-TB geri kazanılan grupta önemli ölçüde değişti. Kalıcı ve yaygın bağırsak mikrobiyota değişiklikleri olmasına rağmen, iyileşen grupta karın ağrısı, ishal, bulantı, gaz ve kabızlık gibi gastrointestinal semptomlar gözlenmedi. Bununla birlikte, kronik rahatsızlıklar, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol yüksek seviyeleri ile gösterilebilir …)Tartışma Çoklu ilaca dirençli tüberküloz tedavisi, çeşitli antibiyotikler kullanır ve genellikle en az 20 ay sürer. Bu kadar yüksek antibiyotiğe maruz kalma, bağırsak mikrobiyotası ve insan sağlığı üzerinde şu anda bilinmeyen büyük bir etkiye sahip olabilir. ÇİD-TB tedavisinin topluluk yapısı ve insan bağırsak mikrobiyotasının zenginliği üzerindeki yaygın ve kalıcı etkisini rapor ediyoruz. Bu değişiklikler, iyileşmeden ve ÇİD-TB tedavisinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra tersine çevrilmedi. Ek olarak, değişmiş bağırsak mikrobiyotası, artan LDLC ve TC (lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol)seviyesi dahil olmak üzere metabolik değişikliklerle ilişkilendirildi...)Kaynak 2022 Frontiers Media Aktardığı Bilimsel Yayınlar

12 Mayıs 2022 – Doktora araştırmasının son birkaç yılında Harim Won, tüberkülozu (TB) tedavi etmek için uzun süredir devam eden tedaviler ve antibiyotik direnci sorunlarına yönelik yeni bir antibiyotik türü geliştirmek için zemin hazırlıyor . ..)TB tedavisi tipik vakalar için altı aydan çok ilaca dirençli vakalar için iki yıla kadar değiştiğinden, sağlık çalışanları antibiyotiklerin tutarlı bir şekilde alındığından emin olmak için her gün hastaların evlerine seyahat etmektedir..) Sonuç olarak, tüberküloza bağlı ölümlerin yıllarca istikrarlı bir şekilde azalmasından sonra, eğilim tersine döndü…)Kaynak 2022 Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Antibiyotik direnci

Antibiyotik direnci tehdidi büyük görünüyor..)

COVID -19 halktan ve medyadan önemli ölçüde ilgi görmüş olsa da, Dünya Sağlık Örgütü antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların yılda 10 milyon kadar insanı öldürebileceğini tahmin etmesine rağmen , antibiyotik direnci küresel sağlığa yönelik yavaş hareket eden bir tehdittir ve genellikle göz ardı edilir…)Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda İmmünoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Profesörü ve İmmünoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Bölüm Başkanı John LaPorte’dan Sarah Fortune , ilaca dirençli bakterilerin tehdidini ve yeni ilaçlar yaratmanın bilimsel ve ekonomik zorluklarını tartıştı. 1 Ekim 2020 Business Insider makalesi…)”Bu bakteriyel enfeksiyonun tedavi edilemez olmasa bile tedavi edilmesinin çok zor olması ve tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonların kötü olması giderek daha olasıdır. Fortune, tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonlar çok fazla zarar veriyor” dedi. “İnsanları öldürürler.”..) Kaynak 2022 Harvard üniversitesi Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Antibiyotik Direnci: Küresel Bir Tehdit

İlk Olarak Bir CDC Özelliği Olarak Yayınlanma Tarihi: Eylül 2018

Antibiyotik direnci , mikroplar (yani bakteri, mantar) onları öldürmek için tasarlanmış ilaçları yenme yeteneğini geliştirdiğinde, halk sağlığı için en büyük tehdittir ve dünya çapında bir önceliktir. Yalnızca ABD’de yılda 2 milyondan fazla enfeksiyona ve 23.000 ölüme neden olur. Dünya çapında, antibiyotik direnci sağlık, gıda üretimi ve nihayetinde yaşam beklentisindeki ilerlememizi tehdit ediyor. Antibiyotik direnci dünyanın tüm bölgelerinde bulunmuştur. İnsanların, hayvanların ve malların modern seyahati, antibiyotik direncinin sınırlar ve kıtalar arasında kolayca yayılabileceği anlamına gelir. İşbirliğine dayalı, koordineli çabalar, antibiyotik direncinin gelişmesini ve yayılmasını yavaşlatmaya ve insanları korumaya yardımcı olacaktır…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Gelişmekte Olan ve Zoonotik Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi (NCEZID) , Sağlık Hizmetlerinde Kaliteyi Geliştirme Bölümü (ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Ankilozan Spondilitin kesin nedeni henüz kesin olarak belirlenmemiştir. Bununla birlikte, genetik bir bileşen özellikle önemli görünmektedir..)Kaynak 2022 BJC Sağlık AS’ye neyin neden olduğu tam olarak bilinmiyor, ancak çoğu durumda HLA-B27 olarak bilinen belirli bir genle bir bağlantı olduğu görülüyor…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ) AS erkeklerde daha yaygın ve daha şiddetlidir. Genellikle ailelerde çalışır. Nedeni bilinmemektedir, ancak çevredeki hem genlerin hem de faktörlerin rol oynaması muhtemeldir...)AS’nin tedavisi yoktur, ancak ilaçlar semptomları hafifletebilir ve hastalığın kötüleşmesini önleyebilir. Sağlıklı bir diyet yemek, sigara içmemek ve egzersiz yapmak da yardımcı olabilir. Nadir durumlarda, omurgayı düzeltmek için ameliyat gerekebilir…) Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri

Remicade, FDA’dan Kara Kutu Uyarısı Aldı

Bağışıklık sistemini içeren çeşitli enflamatuar bozukluklar için biyolojik bir tedavi olan Remicade’ın yapımcıları, ilaçla ilgili bilgileri, istilacı bir mantar enfeksiyonu ve nadir bir T-hücreli Lenfoma türü için Kutulu Uyarı içerecek şekilde güncelledi. Remicade kullanımından kaynaklanan enfeksiyon ve hastalıkların bazıları ölümcül olmuştur…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Dünya çapında bir milyondan fazla insan, plak sedef hastalığı, romatoid artrit, psoriatik artrit, yetişkinlerde Crohn hastalığı, pediatrik Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve ankilozan spondilit gibi enflamatuar bozuklukların tedavisi için Remicade kullanıyor…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

“Kara Kutu Uyarısı”, tüberküloz (TB) ve histoplazmoz dahil olmak üzere vücuda yayılan virüsler, mantarlar veya bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlara ilişkin raporların ardından Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yayınlandı. Pazarlama sonrası çalışmalar, REMICADE dahil TNF blokerleri ile tedavi edilen hastalarda nadir bir T hücreli lenfoma tipi olan hepatosplenik T hücreli lenfoma vakalarını göstermiştir. Bu vakalar çok agresif bir hastalık seyrine sahiptir ve ölümcül olmuştur…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Bildirilen tüm Remicade vakaları, Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olan hastalarda meydana gelmiştir ve çoğunluğu ergen ve genç erişkin erkeklerdedir. Bu hastaların tümü, her ikisi de immünsupresan ilaçlar olan azatiyoprin veya 6-merkaptopürin ile teşhis sırasında veya öncesinde Remicade ile tedavi görmüştür…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Yasaklanan NSAID ilaçlarına birkaç Örnek

( Yıllarca binlerce insana reçete edilen ama daha sonra ölümlere neden olduğu için yasaklanan ilaçlar )

Nimesulid

Nimesulid ciddi karaciğer hasarı nedeniyle dünya çapında geri çekilmelidir

Nimesulid hastaları ölümcül karaciğer hasarına maruz bırakır. Steroid olmayan bir antienflamatuar ilaca ihtiyaç duyulduğunda, ibuprofen gibi uygun bir fayda-zarar dengesine sahip olanı kullanmak daha iyidir. AB yetkilileri tüketicileri koruyamıyor…)Kaynak © Telif Hakkı 1994-2022 Terapötik Girişimi

Uluslararası Uyuşturucu Bültenleri Derneği ( ISDB ), nimesulidin Avrupa ve dünyadaki diğer bazı pazarlarda kalmasına izin verildiğini kabul edilemez bulmaktadır. Bu steroidal olmayan antienflamatuar ilaç ( NSAID ), diğer NSAID’lere kıyasla terapötik bir avantaj veya daha iyi gastrointestinal güvenlik sunmazken, hastaları ölümcül hepatik bozukluk riski daha yüksektir…)Kaynak © Telif Hakkı 1994-2022 Terapötik Girişimi

FDA İlaç Güvenliği İletişimi: FDA, aspirin olmayan steroid olmayan antienflamatuar ilaçların ( NSAID’lerin ) kalp krizine veya felçlere neden olabileceği uyarısını güçlendirir..)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

Celebrex ölümleri

Sonuç olarak FDA, Celebrex etiketinde şu değişikliği yaptı: Celebrex , ölümcül olabilen ciddi kardiyovasküler trombotik olaylar, miyokard enfarktüsü ve inme riskinde artışa neden olabilir . Tüm NSAID’ler benzer bir riske sahip olabilir. Bu risk kullanım süresi ile artabilir. Kardiyovasküler hastalığı veya kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri olan hastalar daha büyük risk altında olabilir…)Kaynak forbes.com

FDA, Pfizer’den bu soruyu cevaplamak için bir araştırmaya sponsor olmasını istedi. HASSASİYET (“İbuprofen veya Naproksen’e karşı Celebrex Entegre Güvenliğinin Prospektif Randomize Değerlendirmesi”) olarak bilinen çalışma, Cleveland Clinic’ten saygın kardiyolog Dr. Steven Nissen tarafından yönetildi ve üçte biri rastgele Celebrex’e atanan 24.081 hastayı içeriyordu. , üçte biri reçeteli ibuprofen ve naproksen dozlarına. Araştırma için temel dahil etme kriterleri, hastaların yerleşik KV hastalığı olması veya KV hastalık geliştirme riskinin artmasıydı...)Kaynak forbes.com

Potansiyel Güvenlik Sorunu

Diğer non-steroidal antiinflamatuar ilaçlara (NSAID’ler) göre yüksek dozlarda ciddi kalp ve inme yan etkileri riski Selekoksib, osteoartrit, erişkin romatoid artrit ve ankilozan spondilit gibi eklemleri etkileyen hastalıklardan kaynaklanan ağrı ve iltihaplanmanın giderilmesi için kullanılan steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID).Kaynak canada.ca Kanada Hükümeti’nin resmi web sitesi

Vioxx ölümleri

Vioxx

Vioxx bir zamanlar artriti tedavi etmek için popüler bir ilaçtı. Ancak üretici Merck & Co., güvenlik kaygıları nedeniyle 2004 yılında piyasadan çekti. Araştırmalar ilacı binlerce ölümcül kalp krizi ile ilişkilendirdi…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Üst düzey bir FDA araştırmacısı, 2004 yılında piyasadan çıkarılmadan önce Vioxx’in yüz binlerce hastaya zarar verebileceğini ve bunların üçte birini öldürdüğünü söyledi…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Dr. David Graham, röportajlarda ve Kongre tanıklığında, kendi ajansının ağrı kesiciyi onaylama sürecini eleştirdi.

Vioxx ( rofecoxib ) FDA 1999 yılında onaylanması, seçici steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ( veya NSAID’ler ) adı verilen nispeten yeni bir ağrı kesici ilaç sınıfında türünün ikinci ilacıydı. Celebrex ( celecoxib ) bu sınıftaki ilk ilaçtı…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Merck & Co. ’ s artrit ilacı Vioxx, geçen hafta piyasadan çekilmeden önce 27.000’den fazla kalp krizine ve ani kalp ölümüne yol açmış olabilir, Wall Street Journal Çarşamba günü yaptığı açıklamada, hükümet düzenleyicileri tarafından yayınlanmamış bir araştırmaya atıfta bulundu…)Kaynak.nbcnews.com

ABD’li araştırmacılar Pazartesi günü yaptığı açıklamada, NEW YORK ( Reuters Health ) – Merck’in geri çekilen ağrı kesici Vioxx’in kan pıhtılarına ve belki de hastalar düştükten sonra bile ölümlere neden olmaya devam edebileceğini söyledi…)Kaynak .reuters.com

Kolon-polip önleme çalışması, kullanıcılarda kalp hastalığı ve ölüm riskini artırdığını gösterdikten sonra ilaç 2004 yılında Merck tarafından geri çağrıldı. Ancak beş yıl boyunca piyasadaydı, araştırmacılar bunun yaklaşık 40.000 ölüme neden olduğunu tahmin ediyorlar…)Kaynak .reuters.com

Diklofenak

Ağrı kesici için ‘yasak’ çağrısı 14.02.2013

İngiliz araştırmacılar, Türkiye’de de satılan ağrı kesici diklofenak’ın kalp krizi ve felç riskini tetiklediğini açıklayıp yasaklanmasını istedi

İngiltere’nin Londra Üniversitesi Barts ve Londra Tıp ve Diş Hekimliği Fakültesi’nde yapılan araştırmalar sonucu uzmanlar, “Diklofenak” isimli ağrı kesicinin yasaklanması gerektiğini açıkladı.Türkiye’de de satılan Diklofenak’ın kalp krizi ve felç riskini artırdığı belirtildi. Daha önce Diklofenak ve diğer ağrı kesiciler üzerinde yapılan araştırma verilerini analiz eden uzmanlar, genellikle sırt ağrısı veya romatizmal hastalıklar gibi sık rastlanılan rahatsızlıklarda önerilen ilacın kullanımının çok tehlikeli olduğunu tespit etti...)Kaynak M illiyet.com.tr Türkiye

Riski yüzde 63’e yükseltiyor

Etken maddesi “ibuprofen” olan ilaçlar grubu arasında en tehlikelisi olduğu belirlenen ilacın, ölümle sonuçlanan kalp krizi ve felç riskini yüzde 63’e kadar yükselttiği saptanmıştı. İlacın doğurduğu sonuçların, 2004 yılında dünya çapında üretimi durdurulan ve geri çağrılan “Vioxx” isimli bir ağrı kesiciyle benzer olduğuna dikkat çeken uzmanlar, benzer bir yasağın yeniden uygulanması gerektiğini savunuyor. Araştırmayı yürüten ekipten uzman Patricia McGettigan’a göre, daha etkili ve yan etkileri bakımından daha güvenli ilaçlar bulunuyor…)Kaynak M illiyet.com.tr Türkiye

Kısıtlama şart

Dolayısıyla, Diklofenak’ın kullanımına yasak getirilemese bile büyük oranda kısıtlama getirilmesi gerekiyor. Zira, İngiltere’de yapılan araştırmalarda sadece 2011 yılında ülkede beş milyon insanın reçeteyle Diklofenak aldığı belirlenmişti.

İsviçre’nin Bern Üniversitesi’nde 166 bin hasta üzerinde yapılan araştırmalarda da “diklofenak”ın kalp krizi ve inme riskini dört katına kadar yükseltebildiği ortaya konmuştu...)Kaynak M illiyet.com.tr Türkiye

Tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNF) ilaçlar Tümör nekroz faktörü alfa inhibitörleri

Tüberküloz riski – tedaviye başlamadan önce tüm hastaları tarayın ve yakından izleyin..)Makale tarihi: Nisan 2014 TNF-alfa inhibitörleri, proinflamatuar sitokin TNF-alfa’yı bloke eden bir biyolojik ilaç sınıfıdır. Birleşik Krallık’ta izin verilen TNF-alfa inhibitörleri adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab ve infliximab’dır…)Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir

TNF-alfa inhibitörleri,

Romatoid artrit,

Ankilozan spondilit,

Crohn hastalığı,

ülseratif kolit,

Sedef hastalığı ve

Psoriatik artrit gibi inflamatuar ve otoimmün durumların tedavisi için yetkilendirilmiştir...)Artan tüberküloz riski TNF-alfa, inflamatuar süreçlerde önemli bir rol oynar ve otoimmün hastalıklarda ve enfeksiyona karşı immün yanıtlarda rol oynar. TNF-alfa inhibisyonu, tüberküloz dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklara duyarlılığı artırır ve latent tüberkülozun yeniden aktivasyon riskini artırır. .)Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir

TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda tüberküloz riskinde artış, geniş gözlemsel çalışmalarda doğrulanmıştır. TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda ölüm dahil tüberküloz raporları Sarı Kart Programı aracılığıyla alınmaya devam etmektedir. Birçok vakada, lokal veya yaygın hastalık olarak ortaya çıkan ekstrapulmoner tüberküloz bildirilmiştir. Yakın tarihli bir vakada, TNF-alfa inhibitörü alan bir hasta teşhis edilmemiş tüberkülozdan öldü…)Sağlık profesyonelleri için tavsiyeler: TNF-alfa inhibitörleri, aktif tüberkülozu veya diğer ciddi enfeksiyonları olan hastalarda kontrendikedir…)

Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir

Özet

Sepsis,

Akciğer tüberkülozunun reaktivasyonu,

Kan diskrazileri,

Demiyelinizan sendromlar,

lenfoproliferatif hastalık ve

Kalp yetmezliğinin çökelmesini içerir. Hastaların dikkatle izlenmesi önemlidir…)Kaynak 2022 NPS MedicineWise

Listenin Devamı İçin Lütfen Kitabın Konu Başlığına bakınız..