Akut Böbrek Yetmezliği (Akut Böbrek Hasarı) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Akut Böbrek Yetmezliği (Akut Böbrek Hasarı)

İlaçlar, toplumdan ve hastaneden edinilen Akut Böbrek Yetmezliği olaylarının yaklaşık yüzde 20’sine neden olur. Yaşlı yetişkinler arasında ilaca bağlı nefrotoksisite insidansı yüzde 66’ya kadar çıkabilir. ..) Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, ABH için destekleyici bakımdan başka spesifikBir tedavi şu anda mevcut değildir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tanıma

Şu anda, DIKD’nin standart bir tanımı yoktur ve nefrotoksisite insidansı, kullanılan tanıma ve neden olan ilaca bağlı olarak değişmektedir. DIKD’ye neden olan en yaygın ilaçlar arasında

Antibiyotikler,

Anti-rejeksiyon ilaçları,

Antiviral ajanlar,

Steroidal olmayan antiinflamatuar ajanlar,

Anti-ülser ajanlar ve

Kemoterapi yer alır..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD

Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta

Giriiş

Bu yıl dünya çapında yaklaşık 2 milyon insan, etkili bir tedavisi olmayan bir hastalık olan akut böbrek hasarından (AKH) ölecek. İnsanlarda akut böbrek fonksiyon bozukluğu patogenezinin anlaşılmasındaki ilerlemelere rağmen, akut hastalığı veya yaralanması olan birçok hastada böbrek fonksiyonunun neden bu kadar dramatik bir şekilde azaldığı veya renal replasman tedavisine rağmen neden olduğu konusunda sadece belirsiz bir fikre sahibiz. , ölüm oranı çok yüksek. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

30 yıl öncesiyle karşılaştırıldığında, günümüzün hastaları daha yaşlı, diyabet ve kardiyovasküler hastalık insidansı daha yüksek, birden fazla ilaç alıyor ve böbrek fonksiyonlarına zarar verme potansiyeline sahip daha fazla teşhis ve tedavi prosedürüne maruz kalıyor. Böbrek yetmezliği, rahatsızlığa neden olan ilaç kesilirse genellikle geri döndürülebilir olsa da, durum maliyetli olabilir ve hastaneye kaldırma dahil olmak üzere birden fazla müdahale gerektirebilir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, ABH için destekleyici bakımdan başka spesifik bir tedavi şu anda mevcut değildir ve kritik hastalık sırasında AKI’nın patogenezini daha iyi anlamak ve yeni tedaviler geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ortaya çıkan kanıtlar, AKI’den sağ kurtulanların ABH’si olmayanlara kıyasla kronik böbrek hastalığı ve son dönem böbrek hastalığı geliştirme açısından uzun vadeli risklere maruz kaldığını göstermektedir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Tanıma

Antibiyotikler,

Anti-rejeksiyon ilaçları,

Antiviral ajanlar,

Steroidal olmayan antiinflamatuar ajanlar,

Anti-ülser ajanlar ve

Kemoterapi yer alır..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD

Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta

İlaca Bağlı Nefrotoksisite 2008

İlaçlar Akut böbrek hasarının yaygın bir kaynağıdır. 30 yıl öncesiyle karşılaştırıldığında, bugünün ortalama hastası daha yaşlı, daha fazla yandaş hastalığı var ve böbrek fonksiyonlarına zarar verme potansiyeli olan daha fazla teşhis ve tedavi prosedürüne maruz kalıyor. Nefrotoksisiteye neden olduğu gösterilen ilaçlar, toksik etkilerini bir veya daha fazla yaygın patojenik mekanizma ile gösterir. İlaca bağlı nefrotoksisite, belirli hastalarda ve belirli klinik durumlarda daha yaygın olma eğilimindedir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

İlaca bağlı nefrotoksisite için hastayla ilgili bazı risk faktörleri, altta yatan böbrek yetmezliğinin (örn.1,73 m2’de dakikada 60 mL’den az glomerüler filtrasyon hızı2 ), hacim azalması,

1.Diyabet,

2.Kalp yetmezliği ve

3.Sepsis.

İlaca bağlı nefrotoksisite 2017

Soyut

İlaca bağlı böbrek hasarı, morbiditeye ve artan sağlık hizmeti kullanımına katkıda bulunan sık görülen bir yan etkidir. İlaca bağlı böbrek hastalığı hakkındaki mevcut bilgimiz, böbrek hasarının farklı tanımları, eşzamanlı risk faktörlerinin eksik değerlendirilmesi ve uzun vadeli sonuç raporlamasının olmaması nedeniyle sınırlıdır..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD

Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD

Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta

Arka fon

İlaca bağlı nefrotoksisitenin,

Akut böbrek hasarı (AKH) ve

Akut Böbrek Yetmezliği Nedenleri

Böbreklerinizin aniden iflas etmesinin üç ana nedeni vardır:

1.Bir enfeksiyon

2.Karaciğer yetmezliği

3.İlaçlar ( Aspirin , ibuprofen , Naproksen veya Celebrex gibi COX-2 inhibitörleri )

4.Tansiyon ilaçları

5.Kalp yetmezliği

6.Ciddi yanıklar veya dehidrasyon

7.Kan veya sıvı kaybı

8.İdrarın böbreklerinizden çıkmasını engelleyen bir durumunuz var. Bu şu anlamlara gelebilir:

9.Mesane , rahim ağzı, kolon veya prostat kanseri

10.İdrar yolunuzdaki kan pıhtıları

11.Genişlemiş prostat

12.Böbrek taşı

Bir şey doğrudan böbreklerinize zarar verdi , örneğin:

1.Kan pıhtıları

2.Kolesterol birikintileri

3.İbuprofen ve Naproksen gibi NSAID’ler , kemoterapi ve antibiyotikler dahil böbreklere doğrudan zarar verebilecek ilaçlar

4.Glomerülonefrit (iltihaplı böbrek filtreleri; buna

1.Bir enfeksiyon,

2.Otoimmün hastalık ( lupus , vaskülit ve skleroderma gibi ),

3.Multipl miyelom ,

4.Kemoterapi ilaçları,

DIKD’nin klinik belirtileri, özellikle kısa süreli ilaç maruziyeti durumunda genellikle tanınmaz hale gelir. Bu, DIKD’nin insidansını, ciddiyetini ve uzun vadeli sonuçlarını değerlendirmede zorluklar yaratır…)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD

Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD

Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta

Nefrotoksisite epidemiyolojisi hakkındaki bilgilerimiz ağırlıklı olarak ilaca bağlı ABH’ye odaklanmaktadır. AKI ile ilgili prospektif kohort çalışmaları , ilaca bağlı nefrotoksisite sıklığının yetişkin popülasyonlarda yaklaşık % 14-26 olduğunu belgelemiştir ..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD

Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD

Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta

Nefrotoksisite pediatride önemli bir endişe kaynağıdır ve hastanede yatan AKI olaylarının %16’sı birincil olarak bir ilaca atfedilebilir Tübüler bozuklukların epidemiyolojisi belirsizdir, çünkü standart bir tanım yoktur ve yayınlanmış birçok rapor ABH’ye yol açan tübüler disfonksiyonu belgelemektedir. Bu, yalnızca serum kreatinin (Scr) değişikliği ile ilişkili vakalar tanındığından, tübüler bozuklukların gerçek insidansını olduğundan az tahmin edebilir…)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD

Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD

Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta

Bununla birlikte, tenofovir gibi spesifik ilaçların sık kullanımı, kohort çalışmalarında tedavi edilen deneklerin %12-22’sinin belgelenmiş sıklıkları ile tübüler yaralanmalara daha fazla dikkat çekilmesine yol açmıştır..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD

Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD

Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta

Ek olarak, DIKD’ye genellikle birden fazla ilaç neden olur ve nedenselliği belirlemek zor olabilir. Böbrek biyopsisi verileriyle bile çoklu ilaç hasarı için kesin nedenselliği belirlemek zor olabilir. Neden olduğundan şüphelenilen ilaçların sıralı olarak kesilmesi ve müteakip yeniden yükleme, nedensellik değerlendirmesine yardımcı olabilir…)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Böbrek desteği

DIKD tedavisi için böbrek desteği ihtiyacı düşüktür (Tablo 1 ). DIKD için renal replasman tedavisinin kullanımı iki yönlüdür, ilk olarak, rahatsız edici ilacı uzaklaştırmak ve devam eden hasarı en aza indirmek için diyaliz kullanılabilir; ek olarak, iyileşmeye izin vermek için böbrek fonksiyonunu desteklemek için diyaliz kullanılabilir. Renal replasman tedavisine başlama kararı karmaşık bir karardır ve genellikle ciddi yaralanmalar veya ilaç toksisitesinin diyaliz yoluyla uzaklaştırılmasıyla hafifletilebildiği vakalar için ayrılmıştır

Diyaliz ile ilacın uzaklaştırılması, moleküler ağırlık, protein bağlanması, dağılım hacmi dahil olmak üzere ilacın özelliklerine bağlıdır ve membran tipi, kan ve diyalizat akış hızları ve tedavi süresini içeren diyaliz tedavisinin operasyonel özellikleri ..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Ek bilgi NOTU :Renal replasman tedavisi, böbrek yetmezliği için yaşamı destekleyen tedavileri kapsayan bir terimdir. Renal replasman tedavisi, böbrek yetmezliği olan hastalarda endokrin olmayan böbrek fonksiyonunun yerini alır. Teknikler arasında aralıklı hemodiyaliz, sürekli hemofiltrasyon ve hemodiyaliz ve periton diyalizi yer alır. Tüm modaliteler, geçirgen zarlar boyunca diyaliz ve filtrasyon kullanarak çözünen maddeyi değiştirir ve kandaki sıvıyı uzaklaştırır…)

Akut böbrek hasarı

Akut böbrek hasarı (AKI), böbreklerinizin aniden düzgün çalışmayı bıraktığı yerdir. Küçük böbrek fonksiyon kaybından tam böbrek yetmezliğine kadar değişebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kimler akut böbrek hasarı riski altındadır?

Aşağıdaki durumlarda AKI alma olasılığınız daha yüksektir:

65 yaşında veya daha büyüksünüz

Halihazırda kronik böbrek hastalığı gibi bir böbrek sorununuz varsa

kalp yetmezliği , karaciğer hastalığı veya diyabet gibi uzun süreli bir hastalığınız varsa

susuz kaldınız veya sıvı alımınızı bağımsız olarak sürdüremiyorsunuz

idrar yolunuzda tıkanıklık varsa (veya bu konuda risk altındaysanız)

ciddi bir enfeksiyonunuz veya sepsisiniz var..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

ibuprofen gibi Non-Steroidal Antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) veya ACE inhibitörleri veya diüretikler gibi tansiyon ilaçları dahil olmak üzere belirli ilaçları alıyorsanız ; Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

diüretikler böbreklerin vücuttaki ekstra sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur, ancak kişi susuz kaldığında veya ciddi bir hastalıktan muzdarip olduğunda daha az yardımcı olabilir.

Size genellikle sadece hastanede verilen bir tür antibiyotik olan aminoglikozidler verilir ; Bu ilaçlar, yalnızca susuz kaldıysanız veya hastaysanız ABH riskini artırma olasılığı yüksektir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Akut böbrek hasarının nedenleri

AKI vakalarının çoğu, genellikle zaten başka bir sağlık sorunu olan kişilerde böbreklere giden kan akışının azalmasından kaynaklanır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Bu azalmış kan akışına şunlar neden olabilir:

Kanama, aşırı kusma veya ishal veya şiddetli dehidrasyondan sonra düşük kan hacmi

Kalp yetmezliği , karaciğer yetmezliği veya sepsis sonucunda kalbin normalden daha az kan pompalaması

ACE inhibitörleri, belirli diüretikler veya NSAID’ler gibi kan basıncını veya böbreklere giden kan akışını azaltan bazı ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

AKI, böbrekteki filtrelerin iltihaplanması ( Glomerülonefrit ), kan damarları ( vaskülit ) veya böbrekteki diğer yapılar gibi böbreğin kendisiyle ilgili bir sorundan da kaynaklanabilir .

Bu, bazı ilaçlara, enfeksiyonlara veya bazı röntgen türlerinde kullanılan sıvı boyaya verilen bir reaksiyondan kaynaklanabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Bazen böbreklerin drenajını etkileyen bir tıkanıklığın sonucu olabilir, örneğin:

Genişlemiş prostat

Yumurtalık veya mesane tümörü gibi pelviste bir tümör

Böbrek taşı..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Akut böbrek hasarının komplikasyonları

Akut böbrek hasarının en ciddi komplikasyonları şunlardır:

Kanda yüksek potasyum seviyeleri – ciddi vakalarda bu,

Kas zayıflığına,

Felce ve

Kalp ritmi sorunlarına yol açabilir

Kollarda ve bacaklarda ( ödem ) veya akciğerlerde (pulmoner ödem) sıvı birikmesine neden olabilen vücutta çok fazla sıvı

Asidik kan (metabolik asidoz) –

Mide bulantısı,

Kusma,

Uyuşukluk ve nefes darlığına neden olabilir

Kronik böbrek hastalığı..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Akut böbrek yetmezliği nedir?

Akut böbrek yetmezliği (akut böbrek yetmezliği veya akut böbrek hasarı), böbrek kandaki atık ürünleri filtreleyemediğinde ortaya çıkar. Böbrek düzgün çalışamadığında zararlı atık seviyeleri birikebilir ve kandaki kimyasallar dengeden çıkabilir…)Kaynak Aastha böbrek hastanesi

Semptomlar neler?

Aşağıdakileri içeren akut böbrek yetmezliği belirtileri ve bulguları:

Azalan idrar çıkışı,

Bazen idrar çıkışı normal kalmasına rağmen Bacaklarınızda, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda şişmeye neden olan sıvı tutulması

zayıflık

Nefes darlığı

Tükenmişlik

Bilinç bulanıklığı,

konfüzyon

Mide bulantısı

Düzensiz kalp atışı

Göğüs ağrısı veya basıncı

Şiddetli vakalarda nöbetler veya koma..)Kaynak Aastha böbrek hastanesi

Nedenleri nelerdir?

Böbreklere giden kan akışının bozulması

Böbreğe giden kan akışını yavaşlatan ve böbrek hasarına yol açabilen Bazı durumlar ve hastalıklar vardır:

Kan veya sıvı kaybı

Tansiyon ilaçları

Kalp krizi

Kalp hastalığı

Aspirin ve ibuprofen kullanımı

Şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaksi)

Şiddetli yanıklar

Enfeksiyon

Karaciğer yetmezliği

Şiddetli dehidratasyon..)Kaynak Aastha böbrek hastanesi

Beklenmedik bir nedenden dolayı böbrek yetmezliği de hızla gelişebilir. Akut böbrek yetmezliği (akut böbrek hasarı), böbreklerinizin aniden işlev görme yeteneğini kaybetmesidir. Akut böbrek yetmezliği saatler veya günler içinde gelişebilir. Genellikle geçicidir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akut böbrek yetmezliğinin yaygın nedenleri şunlardır:

Otoimmün böbrek hastalıkları.

Bazı ilaçlar.

Şiddetli dehidrasyon

İdrar yolu tıkanıklığı.

Böbrek yetmezliği ne kadar yaygındır?

Böbrek yetmezliği kimleri etkiler?

Böbrek yetmezliği herkesi etkileyebilir. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda böbrek yetmezliği geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir:

Şeker hastası olmak

Yüksek kan basıncınız (hipertansiyon) varsa .

Kalp hastalığı var .

Ailede böbrek hastalığı öyküsü var.

Anormal böbrek yapısına sahip olmak.

Siyah, Hispanik, Kızılderili, Alaska Yerlisi veya İlk Ulus.

60 yaşın üzerindedir.

Akut Böbrek Yetmezliği Belirtileri

Semptomlarınız varsa, bunlar böbrek fonksiyon kaybınızın ne kadar kötü olduğuna, böbrek fonksiyonunuzu ne kadar hızlı kaybettiğinize ve böbrek yetmezliğinizin nedenlerine bağlı olacaktır. Semptomlar şunları içerebilir:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Normalden daha az işemek

Bacaklarınızda, ayak bileklerinizde ve ayaklarınızda şişme (vücudunuzun sıvı tutmasından kaynaklanır)

Uykulu veya çok yorgun hissetmek

Nefes darlığı

Kaşıntı

Eklem ağrısı, şişlik

İştah kaybı

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Kusmak veya kusacakmış gibi hissetmek

Göğüs ağrısı veya basıncı

Kas seğirmesi

Nöbetler veya koma (ağır vakalarda)

Mide ve sırt ağrısı

Ateş

Döküntü

Akut Böbrek Yetmezliği Nedenleri

Böbreklerinizin aniden iflas etmesinin üç ana nedeni vardır:

1.Bir enfeksiyon

2.Karaciğer yetmezliği

3.İlaçlar ( Aspirin , ibuprofen , Naproksen veya Celebrex gibi COX-2 inhibitörleri )

4.Tansiyon ilaçları

5.Kalp yetmezliği

6.Ciddi yanıklar veya dehidrasyon

7.Kan veya sıvı kaybı

8.İdrarın böbreklerinizden çıkmasını engelleyen bir durumunuz var. Bu şu anlamlara gelebilir:

9.Mesane , rahim ağzı, kolon veya prostat kanseri

10.İdrar yolunuzdaki kan pıhtıları

11.Genişlemiş prostat

12.Böbrek taşı

Bir şey doğrudan böbreklerinize zarar verdi , örneğin:

1.Kan pıhtıları

2.Kolesterol birikintileri

3.İbuprofen ve Naproksen gibi NSAID’ler , kemoterapi ve antibiyotikler dahil böbreklere doğrudan zarar verebilecek ilaçlar

4.Glomerülonefrit (iltihaplı böbrek filtreleri; buna

1.Bir enfeksiyon,

2.Otoimmün hastalık ( lupus , vaskülit ve skleroderma gibi ),

3.Multipl miyelom ,

4.Kemoterapi ilaçları,

Böbrek Yetmezliği Tedavisi

Diğer çoğu durumda, erken teşhis edilirse akut böbrek yetmezliği tedavi edilebilir. Diyetinizde değişiklikler, ilaç kullanımı, intravenöz sıvılar, böbrekleri tıkayan herhangi bir tıkanıklığın giderilmesi ve hatta diyaliz içerebilir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Diyet _ Böbrekleriniz iyileşene kadar doktorunuz aldığınız tuz ve potasyum miktarını sınırlayacaktır . Bunun nedeni, bu maddelerin her ikisinin de vücudunuzdan böbrekleriniz yoluyla atılmasıdır. Nasıl ve ne yediğinizi değiştirmek akut böbrek yetmezliğini tersine çevirmez. Ancak doktorunuz buna neden olan koşulları tedavi ederken diyetinizi değiştirebilir. Bu, kalp yetmezliği gibi bir sağlık sorununu tedavi etmek, bazı ilaçları kesmek veya susuz kalmışsanız IV yoluyla sıvı vermek anlamına gelebilir. Doktorunuz sizi düşük potasyumlu bir diyete soktuysa, muz, ıspanak, portakal, patates ve domates gibi yüksek potasyumlu gıdaları azaltmanız gerekir. Öte yandan elma, çilek, üzüm ve karnabahar gibi düşük potasyumlu yiyecekleri daha fazla yiyebilirsiniz. ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

ilaçlar _ Doktorunuz kanınızdaki fosfor ve potasyum miktarını düzenleyen ilaçlar reçete edebilir. Böbrekleriniz iflas ettiğinde bu maddeleri vücudunuzdan çıkaramazlar. İlaçlar böbreklerinize yardımcı olmaz, ancak böbrek yetmezliğinin neden olduğu bazı sorunları azaltabilirler.

Diyaliz _ Böbrek hasarınız yeterince ciddiyse, böbrekleriniz iyileşene kadar hemodiyalize ihtiyacınız olabilir. Diyaliz, böbreklerin iyileşmesine yardımcı olmaz, ancak iyileşme sağlanana kadar böbreklerin işini üstlenir. Böbrekleriniz iyileşmezse, diyaliz uzun süreli olabilir. )Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Akut Böbrek Yetmezliği Önleme

Reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaçları alırken dikkatli olun .

Aspirin

ibuprofen ve Naproksen gibi NSAID ilaçları veya

Asetaminofen gibi diğer OTC ağrı kesici ilaçları Alırken , paket üzerinde önerilen dozlama talimatlarını okumak ve bunlara uymak önemlidir. Bu ilaçları çok fazla alırsanız, akut böbrek yetmezliği olma şansınızı artırabilirsiniz…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Doktorunuzun tavsiyesine uyun . Önceden var olan böbrek hastalığı veya diğer durumlar nedeniyle akut böbrek yetmezliğine yakalanma riskiniz daha yüksekse, durumunuzu tedavi etmek ve yönetmek için doktorunuzun tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun.

Sağlıklı bir yaşam tarzı tutun . Egzersiz yapmak, doğru beslenmek ve çok az alkol almak veya hiç alkol almamak akut böbrek yetmezliğini önlemede uzun bir yol kat edebilir. )Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Akut Böbrek Yetmezliği Teşhisi

Kan testleri Bunlar kanınızdaki maddeleri ölçer.

Kreatinin , kanınızdaki kas aktivitesi tarafından yapılan bir atık üründür. Normalde kanınızdan böbrekleriniz tarafından çıkarılır. Ancak böbrekleriniz çalışmayı bırakırsa kreatinin seviyeniz yükselir.

Üre nitrojen, kanınızdaki başka bir atık üründür. Gıdalardan alınan protein parçalandığında oluşur. Kreatinin gibi, böbrekleriniz bunu kanınızdan çıkarır. Böbrekleriniz çalışmayı bıraktığında, üre nitrojen seviyeleriniz yükselir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Potasyum , kan dolaşımınızdaki su seviyelerini dengeleyen, kanınızda bulunan bir elektrolittir. Böbrek hastalığı, yüksek veya düşük potasyum seviyelerine neden olabilir.

Sodyum, vücudunuzdaki sıvı dengesine yardımcı olan bir elektrolittir. Yüksek sodyum seviyeleri, vücudunuz doğru miktarda sodyumdan kurtulamadığı için böbreklerinizin düzgün çalışmadığı anlamına gelebilir.

İdrar testleri . Doktorunuz çişinizi kan ve protein açısından kontrol edecektir. Ayrıca belirli elektrolitleri de arayacaklar. Sonuçlar, doktorunuzun böbrek yetmezliğinize neyin neden olduğunu anlamasına yardımcı olur…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Böbrek biyopsisi (böbrek biyopsisi), doktorun derinize ince bir iğne batırdığı ve mikroskop altında bakmak için böbreğinizden küçük bir parça aldığı bir prosedürdür. Böbreğinizde herhangi bir hasar veya hastalık olup olmadığını ve sıklıkla nedeninin ne olduğunu gösterebilir. Bu genellikle yalnızca böbrek yetmezliğine neyin neden olduğunun net olmadığı durumlarda yapılır…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Görüntüleme testleri . Ultrasonografi veya BT taraması gibi bazı testler böbreklerinizin büyüyüp büyümediğini veya idrar akışınızda bir tıkanıklık olup olmadığını gösterebilir. Böbreklerinize giren ve çıkan atardamar veya toplardamarlarla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını da doktorunuza söyleyebilirler. Bir MR da bunu gösterebilir.. )Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Akut böbrek hasarı: Prognoz nedir?

Soyut Akut böbrek hasarı (ABH) yaygındır (özellikle kritik hastalık sırasında), insidansı artar ve önemli morbidite ve mortalite ile ilişkilidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sepsis, kritik hastalar arasında ABH’nin önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir ve son birkaç yıldır sepsiste ABH’nin patogenezine ilişkin görüşler, dikkatleri renal kan akışından inflamasyon aracılı organ hasarına kaydırmaya başlamıştır. Ortaya çıkan kanıtlar, AKI’den sağ kurtulanların ABH’si olmayanlara kıyasla kronik böbrek hastalığı ve son dönem böbrek hastalığı geliştirme açısından uzun vadeli risklere maruz kaldığını göstermektedir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Kritik hastalarda akut böbrek hasarının nedenleri

Sepsis (en yaygın)

Büyük ameliyat

Kardiyojenik şok

hipovolemi

İlaçlarla ilgili komplikasyonlar

hepatorenal sendrom

obstrüktif üropati

Uchino ve diğerleri tarafından yaklaşık 30.000 hasta üzerinde yapılan çok uluslu bir çalışmaya dayanmaktadır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kronik böbrek hastalığı riski

Ortaya çıkan kanıtlar ABH’den mustarip hastaların önemli bir yüzdesinin normal böbrek fonksiyonuna geri dönmediğini göstermektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

AKI, kritik hastalık sırasında sık görülür, insidansı artar ve artan kaynak kullanımı ve mortalite ile ilişkilidir. RIFLE sınıflandırması ABH riskinin ve sonuçlarının sağlam bir değerlendirmesini sağlar ve yaygın olarak doğrulanmıştır. AKI’nın patogenezi ve patofizyolojisine ilişkin mevcut anlayış zayıftır ve hayvan modellerinde ve insanlarda ABH arasında önemli farklılıklar vardır. AKI tedavisi büyük ölçüde destekleyicidir ve AKI teşhisini ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için acilen daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Belirtiler

Kanlı dışkı

Ağızda nefes kokusu ve metalik tat

Kolayca morarma

Zihinsel durum veya ruh halindeki değişiklikler

İştah azalması

Özellikle ellerde veya ayaklarda duyu azalması

Yorgunluk veya yavaş yavaş hareketler

Böğür ağrısı (kaburgalar ve kalçalar arasında)

El titremesi

Kalp üfürüm

Yüksek tansiyon

Mide bulantısı veya kusma, günlerce sürebilir

Burun kanaması

Kalıcı hıçkırık

uzun süreli kanama

Nöbetler

Nefes darlığı

Vücudun sıvı tutmasına bağlı şişlik (bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda görülebilir)

önleme

Akut böbrek yetmezliğini önlemek için:

Yüksek tansiyon veya diyabet gibi sağlık sorunları iyi kontrol edilmelidir.