Akatizi Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Akatizi Hastalığı

Akatizi nasıl tedavi edilir?

Şu anda akatizi için kesin bir tedavi yoktur.

Akatizi

Akatizi, fiziksel olarak hareketsiz kalamama durumudur. Belirli ilaç türleriyle, özellikle antipsikotik ilaçlarla bağlantılı bir hareket bozukluğudur. Akatizili insanlar, özellikle alt vücutlarında, yoğun ve kontrol edilemez bir hareket etme ihtiyacı hissederler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Genellikle akatizi, antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir. Bu ilaçları şizofreni , bipolar bozukluk ve diğer beyin rahatsızlıklarını tedavi etmek için alırsınız . Bu, doktorunuzun akatizi semptomlarınızı hafifletmek için ilacınızı veya dozunuzu değiştirebileceği anlamına gelir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Tardif akatizi, semptomlara neden olan ilacı kestikten sonra hızla düzelmeyebilir, birkaç ay içinde iyileşebilir veya kalıcı olabilir . Akatizi, semptomlara neden olan ilaçları bıraktıktan sonra da bir süre kötüleşebilir; buna “geri çekilme akatizisi” denir...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Indiana Eyaleti Kalite İyileştirme Hizmetleri Bürosu

Akatiziye ne sebep olur?

Bilim adamları, akatizinin kesin nedenini bilmiyorlar, ancak bunun beyninizdeki dopamin reseptörlerini bloke eden bazı ilaçlardan kaynaklandığını düşünüyorlar. Dopamin , hareket de dahil olmak üzere birçok önemli vücut işlevinde rol oynayan bir nörotransmiterdir . Engelleme sonuçta istenmeyen istemsiz hareketlerle sonuçlanır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi ne kadar yaygındır?

Akatizi, psikotrop ilaçlarla, özellikle antipsikotik (nöroleptik) ilaçlarla ilişkili en yaygın hareket bozukluğudur. Şizofreni hastası olan ve bunun için ilaç kullanan kişilerin yaklaşık %24’ünde kronik akatizi vardır.Bir çalışmada, akatizi oranları klozapin kullanan kişilerde %39 ve birinci kuşak antipsikotik (FGA) kullanan kişilerde %45 idi…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi, belirli ilaç türlerinin, özellikle antipsikotik (nöroleptik) ilaçların kullanımı ile ilişkilidir. Parkinson hastalığı da dahil olmak üzere birkaç sağlık durumu da akatizi ile ilişkilendirilmiştir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Geç akatizi ne kadar yaygındır?

Bazen, akut form fark edilmezse, huzursuzluk semptomları, antipsikotik dozun artmasına ve ardından akatizinin kötüleşmesine veya devam etmesine neden olabilen “artan ajitasyon” olarak yanlış teşhis edilebilir. Akut ve geç akatizinin prevalansı %20-30 civarındadır…)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Geç akatizi ne kadar yaygındır?

Akatizi ne kadar yaygındır? Akatizi, psikotrop ilaçlarla, özellikle antipsikotik (nöroleptik) ilaçlarla ilişkili en yaygın hareket bozukluğudur. Şizofreni hastası olan ve bunun için ilaç kullanan kişilerin yaklaşık %24’ünde kronik akatizi vardır..)Kaynak © 2023 Cleveland Clinic

Akatizinin belirtileri nelerdir?

Akatizi semptomlarının, antipsikotik (nöroleptik) ilaçlara başladıktan hemen sonra veya sağlık uzmanınız tarafından dozunuz artırıldıktan hemen sonra ortaya çıkması muhtemeldir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizinin ana semptomu, içsel bir huzursuzluk veya gerginlik hissidir. Akatizisi olan kişiler, özellikle kalçalarından ayak bileklerine kadar alt ekstremitelerinde güçlü bir zorlama veya hareket etme ihtiyacı hissederler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

İlaca Bağlı Hareket Bozuklukları (DIMD

Soyut

İlaca bağlı hareket bozuklukları (DIMD),

Akatizi,

Geç diskinezi

Distoni ve

Parkinsonizm dahil olmak üzere çeşitli iyatrojenik ve klinik olarak farklı hareket bozukluklarını temsil eder. DIMD, özellikle psikotrop ilaç alan belirli hasta popülasyonları arasında önemli bir yük olmaya devam etmektedir. DIMD’ler hakkında bilgi, klinisyenlerin ve sağlık uzmanlarının bu koşullara sahip hastaları daha iyi tanımlamasına ve yönetmesine olanak sağlayacaktır. Burada psikiyatride farklı DIMD türlerinin önemli özelliklerini ve mevcut pratik yönetim adımlarını tartışıyoruz…)Kaynak © 2008-2023 ResearchGate GmbH

Akatizi nedir?

Akatizi, içsel bir huzursuzluk nedeniyle oturmayı veya hareketsiz kalmayı zorlaştıran nöropsikiyatrik bir sendrom ve hareket bozukluğudur. Adı, Yunanca “oturamama” anlamına gelen “akathemi” kelimesinden gelir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizili bir kişi yoğun bir huzursuzluk hissi veya içsel bir huzursuzluk yaşar. Bu, genellikle alt uzuvlarında hareket etme zorunluluğu ile sonuçlanır. Çoğu durumda, hareket tekrarlayıcıdır. Bu kontrol edilemeyen hareket etme ihtiyacı aşırı sıkıntıya neden olabilir.

Akut akatizi : Bir ilaca, genellikle antipsikotik ilaçlara başlanmasının ilk günlerinde veya doz artışından kısa bir süre sonra akatizi geliştiğinde, akut akatizi olarak kabul edilir. Genellikle altı aydan az sürer.

Kronik akatizi : Akatizi belirtileri ve semptomları altı aydan uzun sürdüğünde, kronik akatizi olarak kabul edilir. Kronik akatizi birkaç ay hatta yıllarca sürebilir.

Tardif akatizi : Akatizi, belirli ilaçlara başladıktan veya dozu artırdıktan sonra – genellikle üç aydan fazla – gecikmiş bir başlangıca sahip olduğunda, geç akatizi olarak kabul edilir. Genellikle geç diskinezi ile ilişkilidir .

Geri çekilme akatizisi : Akatizi, dozun azaltılmasını veya belirli ilaçların kullanımının kesilmesini takiben ortaya çıkabilir. Bu, geri çekilme akatizisi olarak kabul edilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi kaygı ile aynı şey midir?

Akatizinin belirtileri nelerdir?

Akatiziye ne sebep olur?

Çeşitli ilaçlar akatizi ile ilişkilidir, örneğin:

Antipsikotik (nöroleptik) ilaçlar.

Antidepresanlar.

Diğer ilaçlar.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli sağlık koşulları da akatizi ile ilişkilidir:

Parkinson hastalığı

Ensefalit (beyin iltihabı).

Travmatik beyin hasarı (TBI).

Akatizi ile ilişkili antipsikotik ilaçlar

Nöroleptikler olarak da bilinen antipsikotik ilaçlar iki sınıfa ayrılır:

Birinci kuşak veya “tipik” antipsikotikler (FGA).

İkinci kuşak veya “atipik” antipsikotikler (SGA).

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli sağlık koşulları da akatizi ile ilişkilidir:

Parkinson hastalığı

Ensefalit (beyin iltihabı).

Travmatik beyin hasarı (TBI).

Akatizi ile ilişkili antipsikotik ilaçlar

Nöroleptikler olarak da bilinen antipsikotik ilaçlar iki sınıfa ayrılır:

Birinci kuşak veya “tipik” antipsikotikler (FGA).

İkinci kuşak veya “atipik” antipsikotikler (SGA).

Akatizi, SGA ilaçlarından daha yaygın olarak FGA ilaçlarının, özellikle yüksek etkili ilaçların ve yüksek doz ilaçların kullanımıyla bağlantılıdır.

Demansta davranış bozuklukları .

Bipolar bozukluk

depresyon _

Yeme bozuklukları

Yaygın anksiyete bozukluğu .

uykusuzluk _

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) .

Kişilik bozuklukları

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) .

Şizoaffektif bozukluk .

Akatizi ile bağlantılı FGA ilaçlarının (ve marka adlarının) bazı örnekleri şunları içerir:

Klorpromazin (Thorazine®).

Flufenazin (Prolixin®).

Haloperidol (Haldol®).

Loksapin (Loxitane®).

Molindon (Moban®).

Pimozide (Orap®).

Proklorperazin (Compro®, Compazine®).

Tioridazin (Mellaril®).

Tiyoteksen (Navane®).

Daha yüksek akatizi riski ile ilişkili bazı SGA ilaçları şunları içerir:

Paliperidon (Invega®).

Ziprasidon (Geodon®).

Akatizi ile ilişkili antidepresanlar

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) : Bunlar en sık reçete edilen antidepresanlardır. Örnekler arasında

Fluoksetin (Prozac®) ve

paroksetin (Brisdelle®,

Paxil® ve

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) : MAOI’ler, geliştirilen ilk antidepresan tipiydi. Etkilidirler, ancak genellikle daha güvenli ve daha az yan etkiye neden olan antidepresanlar ile değiştirilmiştir. Örnekler arasında izokarboksazid (Marplan®) ve fenelzin (Nardil®) bulunur.

Trisiklik (TCA) antidepresanlar : Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bu tür antidepresanları yalnızca diğer antidepresanlar işe yaramadığında reçete eder. Örnekler arasında klomipramin (Anafranil®) ve amitriptilin (Elavil® ve Vanatrip®) yer alır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Depresyon.

Bipolar bozukluk.

Anksiyete bozuklukları.

Kronik ağrı.

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB).

Panik ataklar .

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).

Adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) .

Akatizi ile ilişkili diğer ilaçlar

Akatizi ile bağlantılı olan diğer ilaçlar şunları içerir:

Bulantı veya kusmayı tedavi eden ilaçlar (antiemetikler), örneğin metoklopramid .

Reserpin ve metildopa gibi yüksek kan basıncını tedavi eden ilaçlar .

Sinnarizin ve diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri .

Sakinleştiriciler.

Baş dönmesini tedavi eden ilaçlar .

Azitromisin (yaygın olarak kullanılan bir antibiyotik).

Buspirone (anksiyete önleyici bir ilaç).

Akatizi nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları tipik olarak akatiziyi teşhis etmek için klinik gözleme güvenirler. Akatizi tanısında herhangi bir laboratuvar veya görüntüleme testi yoktur. Akatiziyi değerlendirmek için en sık kullanılan araç Barnes Akatizi Derecelendirme Ölçeğidir (BARS).Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatiziniz olduğunu düşünüyorsanız, sağlayıcınız teşhis koymak için size semptomlarınız, tıbbi geçmişiniz ve mevcut ilaçlarınız hakkında sorular soracaktır. Davranışlarınızı ve hareketlerinizi de gözlemleyeceklerdir. Ne yazık ki, akatizi genellikle yetersiz teşhis edilir çünkü semptomları genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer psikiyatrik durumları taklit eder veya bunlarla örtüşür:

Psikoz.

mani _

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) .

Akatizi nasıl tedavi edilir?

Şu anda akatizi için kesin bir tedavi yoktur.

Bazı araştırmalar, aşağıdaki ilaçların akatizi tedavisine yardımcı olabileceğini göstermiştir:

Propranolol gibi beta blokerler .

Benzodiazepinler (anksiyete, uykusuzluk ve nöbet gibi durumları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaç sınıfı).

Düşük doz mirtazapin (bir antidepresan).

Antikolinerjikler (astım ve diğer durumları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar).

Akatizi Türleri Nelerdir?

Ne tür sahip olduğunuz, durumu ne zaman aldığınıza bağlıdır.

Akut akatizi, ilaca başladıktan hemen sonra ortaya çıkar . 6 aydan az sürer.

Kronik akatizi 6 ay veya daha fazla sürer.

Geç akatizi, ilacı aldıktan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkmayabilir.

Akatizi Nasıl Teşhis Edilir?

Akatizi belirtileriniz varsa doktorunuzu görmeniz önemlidir. Tedavi edilmezse sıkıntıya, rahatsız edici davranışlara ve hatta bazen intihar düşüncelerine yol açabilir . Doktorunuz sorun olmadığını söylemedikçe ilaç almayı bırakmayın…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Fiziksel muayene : Doktorunuz vücudunuzu kontrol edecektir. Ayrıca birkaç dakika oturup ayakta duracaksınız. Sallanma veya karıştırma gibi semptomları izleyecekler. Semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna karar vermek ve tedavi görürken ilerlemenizi takip etmek için Barnes Akatizi Derecelendirme Ölçeği gibi bir derecelendirme ölçeği doldurabilirler.

Tıbbi geçmiş: Doktor, tıbbi geçmişiniz, aldığınız ilaçlar ve sahip olduğunuz diğer koşullar hakkında sorular soracaktır. Bu, benzer semptomlara neden olabilecek diğer koşulların ekarte edilmesine yardımcı olacaktır:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Tardif diskinezi , antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir. Göz kırpma ve yüz buruşturma gibi tekrar tekrar yaptığınız hareketlere neden olur. Ama onlar üzerinde kontrolünüz yok. Akatizi ile, bir dürtüyü gidermek için hareket etme seçimini yaparsınız…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Anksiyete veya uykusuzluk . Akatizi sizi huzursuz ve huzursuz hissettirdiğinden, onu bu koşullarla karıştırmak kolaydır. Hepsinin benzer semptomları olan DEHB , ajite depresyon , mani veya psikoz..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Genellikle akatizi, antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir. Bu ilaçları şizofreni , bipolar bozukluk ve diğer beyin rahatsızlıklarını tedavi etmek için alırsınız . Bu, doktorunuzun akatizi semptomlarınızı hafifletmek için ilacınızı veya dozunuzu değiştirebileceği anlamına gelir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Akatizi Neden Olur?

Antipsikotik ilaç alan herkes bu bozukluğa yakalanmaz. Semptomlar genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkar. Bu ilaçların daha eski, birinci nesil versiyonlarının akatiziye neden olma olasılığı yeni olanlardan daha fazladır. Ayrıca, yüksek bir dozla başlarsanız, aniden dozu artırırsanız veya bir ilacı aniden durdurursanız, onu alma olasılığınız daha yüksektir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

İlaca Bağlı Nörolojik Durumlar Hastalıklar

Tammie Lee Demler, BS, PharmD, MBA, BCPP

Eczacılık Hizmetleri Direktörü

Buffalo Psikiyatri Merkezi

Psikiyatrik Eczacılık Uygulama Uzmanlık Programı

Buffalo Üniversitesi Eczacılık ve Eczacılık Bilimleri Okulu

Buffalo, New York

Hareket bozukluklarının aralığı çok geniştir. Akatizi, mutlak bir hareket etme ihtiyacı ile birlikte bir huzursuzluk hissi olarak tanımlanır. Semptomlar istirahatte iyileşebilirken, zorunlu zaptetme, temel semptomları azaltmadan hastanın stresini artırır. Akatizi genellikle erken başlangıçlıdır ve tedavinin ilk birkaç ayında görülebilir. Tardive sendromları, gecikmiş başlangıcı olan, dil, yüz ve çeneyi içeren ve ilacın kesilmesinden yıllar sonra ortaya çıkabilen anormal istemsiz hareketlerdir. Tardif diskinezi kalıcı ve şekil bozucu bir durumdur, bu nedenle hastalar bu risk ve yüz, dudak ve/veya dilde olağandışı hareketleri derhal bildirme ihtiyacı konusunda eğitilmelidir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC.

Akut distonirahatsız edici bir ajanın ilk dozu ile ortaya çıkabilir; Hasta yürüme, nefes alma ve yutma güçlüğü yaşayabileceğinden, semptomlar sıkıntı ve ağrı ile ilişkili olabilir. Bu hareket bozukluklarının bazılarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında antikolinerjik ajanlar (örneğin, benztropin ve difenhidramin) ve benzodiazepinler bulunur…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC.

İsrail’de Tardif Diskinezinin Klinik ve Ekonomik Yükü 2022

Amaç/Arka Plan

Tardif diskinezi (TD), dopamin reseptör blokerlerine maruz kalmanın neden olduğu hiperkinetik bir hareket bozukluğudur. İsrail’deki tank avcısı yüküne ilişkin veriler azdır. Bu analiz, İsrailli hastalarda TD’nin klinik ve ekonomik yükünü değerlendirmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tardif diskinezi hastaları ayrıca, TD olmayan hastalardan önemli ölçüde daha uzun hastanede kalış süresine sahipti ( P = 0.003). Hasta başına toplam sağlık ve ilaç maliyetleri, TD olmayan popülasyona göre TD’de önemli ölçüde daha yüksekti (11.079 ABD Doları – 7.145 ABD Doları, ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İsrailli TD hastaları, TD olmayan hastalara göre daha yüksek klinik ve ekonomik yüke sahiptir. Gerçek dünyadaki sağlık hizmeti kaynak kullanımını ve maliyetlerini anlamak, klinisyenlerin ve karar vericilerin TD yükünü ölçmesine ve TD hastalarının tedavisi için kaynakları önceliklendirmesine olanak tanır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tardif diskinezi (TD), genellikle akıl hastalığı olan hastalarda dopamin reseptörü antagonistleri veya kısmi agonistleri (esas olarak antipsikotik ilaçlar) ile tedavinin kesilmesi sırasında veya kesilmesinden sonra ortaya çıkan, zayıflatıcı ve potansiyel olarak geri döndürülemez bir durumdur...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD