Lewy Cisimcikli Demans (DLB) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Lewy Cisimcikli Demans (DLB) Lewy Vücut Demansı

Şu anda LBD’nin tedavisi yoktur.…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır. LBD’nin kesin nedeni bilinmiyor, ancak bilim adamları onun biyolojisi ve genetiği hakkında daha fazla şey öğreniyorlar. …)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

Lewy cisimcikli demans (LBD), beyninizde Lewy cisimcikleri adı verilen protein kümeleri biriktiğinde ortaya çıkan yaygın bir bunama türüdür. Beyninizin biliş, davranış, hareket ve uykuyu etkileyen kısımlarına zarar verirler. LBD ilerleyici bir durumdur, yani zamanla kötüleşir. Tedavisi yoktur, ancak ilaçlar ve terapiler semptomları yönetmeye yardımcı olabilir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Şu anda LBD’nin tedavisi yoktur. Araştırmacılar bu bozukluğu tedavi etmek ve iyileştirmek için daha iyi yollar ararken, LBD’li kişiler ve aileleri doğru tanı koyma, en iyi tedavileri bulma ve evde ve topluluk içinde tedavi etme konusunda zorluklarla karşılaşmaya devam ediyor…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

LBD’nin kesin nedeni bilinmiyor, ancak bilim adamları onun biyolojisi ve genetiği hakkında daha fazla şey öğreniyorlar. …)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

Bilim adamları ayrıca LBD için risk faktörlerini de öğreniyorlar. Yaş, en büyük risk faktörü olarak kabul edilir; çoğu insanda bu bozukluk 50 yaşın üzerinde gelişir. Daha fazla sayıda erkek de LBD’den etkilenir.

LBD için bilinen diğer risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

Hastalıklar ve sağlık koşulları : Bazı hastalıklar ve sağlık koşulları, özellikle REM uykusu davranış bozukluğu ve koku kaybı, daha yüksek LBD riskiyle bağlantılıdır.

Genetik : LBD’li bir aile üyesine sahip olmak kişinin riskini artırabilirken, LBD genellikle kalıtsal bir hastalık olarak kabul edilmez. Lewy cisimcikli (bir LBD türü) demanslı ailelerin küçük bir yüzdesinde, hastalık riskiyle ilişkili olabilecek belirli genetik varyantlar bulunur. Ancak çoğu durumda LBD’nin nedeni bilinmemektedir. Şu anda hiçbir genetik test, bir kişinin LBD geliştirip geliştirmeyeceğini doğru bir şekilde tahmin edemez. Gelecekteki genetik araştırmalar, nedenler ve risk hakkında daha fazla bilgi ortaya çıkarabilir…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

Lewy vücut demansı ne kadar yaygındır?

Lewy cisimcikli demans, ilerleyici demansın en yaygın türlerinden biridir. Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri’nde 1,4 milyon kadar insanın bu durumla yaşadığını tahmin ediyor…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Lewy cisimcikli bunama nasıl teşhis edilir?

Lewy cisimcikli demansı %100 doğrulukla teşhis edebilecek hiçbir tıbbi test yoktur. Teşhis, aşağıdakiler dahil bir grup uzman gerektirebilir:

Nörologlar _

Geriatrik psikiyatristler.

Nöropsikologlar .

Geriatristler.

Birlikte, testlerin ve semptomların birleşik sonuçlarına dayanarak “olası LBD” teşhisini koyabilirler.

Günlük aktivitelere müdahale eden ilerleyici bilişsel gerileme öyküsü ile birlikte, aşağıdaki dört temel özellikten ikisi mevcutsa LBD tanısı olası kabul edilir ve yalnızca biri mevcutsa mümkün kabul edilir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Biliş ve davranıştaki dalgalanmalar.

Tekrarlayan görsel halüsinasyonlar.

Hızlı göz hareketi (REM) uyku davranış bozukluğu .

Parkinsonizm _

Hareket problemlerinin başlamasından bir yıldan daha kısa bir süre sonra bilişsel semptomlar geliştiren bazı Parkinson hastalarına Lewy cisimcikli demans teşhisi konulabilir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Genel Bakış

Lewy cisimcikli demans, Alzheimer hastalığından sonra en sık görülen demans türüdür. Beyindeki sinir hücrelerinde Lewy cisimcikleri adı verilen protein birikintileri gelişir. Protein birikintileri beynin düşünme, hafıza ve hareketle ilgili bölgelerini etkiler. Bu durum aynı zamanda Lewy cisimcikli demans olarak da bilinir...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Lewy cisimcikli demans, zamanla giderek kötüleşen zihinsel yeteneklerde bir düşüşe neden olur. Lewy cisimcikli demansı olan kişiler, orada olmayan şeyleri görebilirler. Buna görsel halüsinasyonlar denir. Ayrıca uyanıklık ve dikkatte de değişiklikler olabilir.

Lewy cisimcikli demansı olan kişiler Parkinson hastalığı belirtileri yaşayabilir. Bu semptomlar sert kasları, yavaş hareket etmeyi, yürüme güçlüğünü ve titremeyi içerebilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Lewy cisimcikli demans belirtileri şunları içerebilir:

Görsel halüsinasyonlar. Halüsinasyon olarak bilinen, olmayan şeyleri görmek Lewy cisimcikli demansın ilk belirtilerinden biri olabilir. Bu belirti sıklıkla düzenli olarak ortaya çıkar. Lewy cisimcikli demansı olan kişiler, orada olmayan şekilleri, hayvanları veya insanları görebilirler. Sesler, kokular veya dokunmayı içeren halüsinasyonlar mümkündür…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hareket bozuklukları. Parkinson belirtileri olarak bilinen Parkinson hastalığının belirtileri ortaya çıkabilir. Bu semptomlar arasında hareketlerde yavaşlama, kasların sertleşmesi, titreme veya ayak sürüyerek yürüme sayılabilir. Bu da kişinin düşmesine neden olabilir.

Vücut fonksiyonlarının kötü düzenlenmesi. Sinir sisteminin otomatik işlevleri kontrol eden kısmına otonom sinir sistemi denir. Lewy cisimcikli demans, otonom sinir sisteminin kan basıncını, kalp atış hızını, terlemeyi ve sindirimi ne kadar iyi kontrol ettiğini etkileyebilir. Bu, ayağa kalkıldığında kan basıncında ani düşüşlere,

baş dönmesine,

düşmelere,

mesane kontrolünün kaybına ve

Bilişsel sorunlar. Lewy cisimcikli demansı olan kişilerde Alzheimer hastalığına benzer düşünme sorunları olabilir.

Bunlar kafa karışıklığı,

dikkat eksikliği,

görsel-uzaysal problemler ve

Uyku sorunu. Lewy cisimcikli demansı olan kişilerde hızlı göz hareketi (REM) uyku davranış bozukluğu olabilir. Bu bozukluk insanların uyurken rüyalarını fiziksel olarak gerçekleştirmesine neden olur. REM uykusu davranış bozukluğu olan kişiler uyurken yumruklayabilir, tekmeleyebilir, bağırabilir veya çığlık atabilir.

Değişen dikkat. Uyuşukluk dönemleri, uzun süre boşluğa bakma, gün içinde uzun uykular veya düzensiz konuşma mümkündür.

Depresyon. Lewy cisimcikli demansı olan kişilerde depresyon gelişebilir.

Nedenler

Lewy cisimcikli demans, proteinlerin Lewy cisimcikleri olarak bilinen kütleler halinde birikmesiyle karakterize edilir. Bu protein aynı zamanda Parkinson hastalığıyla da ilişkilidir. Beyinlerinde Lewy cisimciği bulunan kişilerin beyinlerinde Alzheimer hastalığıyla ilişkili plaklar ve düğümler de bulunur.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç faktörün Lewy cisimcikli demans geliştirme riskini arttırdığı görülmektedir:

Yaş. 60 yaş üstü kişiler daha büyük risk altındadır.

Seks. Lewy cisimcikli demans, erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler.

Komplikasyonlar

Lewy cisimcikli demans ilerleyicidir. Bu, zamanla giderek kötüleşeceği anlamına gelir. Semptomlar kötüleştikçe Lewy cisimcikli demans aşağıdakilere yol açabilir:

Şiddetli demans.

Agresif davranış.

Depresyon.

Düşme ve yaralanma riski artar.

Titreme gibi Parkinson semptomlarının kötüleşmesi.

Tedavi

İlaçlar

Kolinesteraz inhibitörleri. Bu Alzheimer hastalığı ilaçları, beyindeki nörotransmiterler olarak bilinen kimyasal habercilerin düzeylerini artırarak çalışır. Bu kimyasal habercilerin hafıza, düşünce ve muhakeme için önemli olduğuna inanılıyor. Bunlar arasında rivastigmin (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) ve galantamin (Razadyne ER) bulunur. İlaçlar uyanıklığı ve düşünmeyi geliştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca halüsinasyonları ve diğer davranışsal semptomları da azaltabilirler.

Olası yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, kas krampları ve daha sık idrara çıkma sayılabilir. Ayrıca bazı kardiyak aritmi riskini de artırabilir.

Orta veya şiddetli demansı olan bazı kişilerde, kolinesteraz inhibitörüne memantin (Namenda) adı verilen bir N-metil-d-aspartat (NMDA) reseptör antagonisti eklenebilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Parkinson hastalığı ilaçları. Karbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa ve diğerleri) gibi ilaçlar, sert kasların ve yavaş hareketlerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Ancak bu ilaçlar aynı zamanda kafa karışıklığını, halüsinasyonları ve sanrıları da artırabilir.

Diğer semptomları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar. Doktorunuz uyku sorunları veya hareket sorunları gibi diğer semptomları tedavi etmek için ilaç reçete edebilir.

Bazı ilaçlar hafızayı kötüleştirebilir. Difenhidramin (Advil PM, Aleve PM) içeren uyku yardımcılarını almayın. Ayrıca oksibutinin (Ditropan XL. Gelnique, Oxytrol) gibi idrar aciliyetini tedavi etmek için kullanılan ilaçları da almayın.

Sakinleştirici ve uyku ilaçlarını sınırlayın. Aldığınız ilaçlardan herhangi birinin hafızanızı kötüleştirip kötüleştiremeyeceğini öğrenmek için bir sağlık uzmanıyla konuşun…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Antipsikotik ilaçlar

Ciddi kafa karışıklığına,

Şiddetli parkinsonizme,

Sedasyona ve bazen ölüme neden olabilir.

Çok nadiren, ketiapin (Seroquel) veya klozapin (Clozaril, Versacloz) gibi bazı ikinci kuşak antipsikotikler, düşük dozda kısa bir süre için reçete edilebilir. Ancak yalnızca faydaların risklerden ağır basması durumunda teklif edilirler..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Giriiş

Lewy cisimcikli demans (LBD), karmaşık ve zorlu bir beyin bozukluğudur. LBD, beyinde Lewy cisimciklerinin varlığı ve zamanla kötüleşen bilişsel gerileme ile karakterizedir. LBD ayrıca vücudun diğer kısımlarını ve vücut fonksiyonlarını bilim adamlarının daha iyi anlamaya çalıştığı şekillerde etkiler. LBD’nin birçok olası belirtisi, bir zamanlar kolayca yapılan günlük işleri yapmayı zorlaştırıyor…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

LBD hakkında diğer demans türlerine göre daha az şey bilinmesine rağmen, nadir görülen bir hastalık değildir. LBD’nin iki formu vardır: Lewy cisimcikli demans ve Parkinson hastalığı demansı. Bazı farklılıklara sahip olsalar da, iki form birbiriyle ilişkilidir. Bozukluğun her iki formuyla yaşayan insanların çoğu yaşlı yetişkinlerdir ve bu bozukluğa bağlı olarak düşünme ve hareket etme yeteneklerinde engelleyici değişiklikler yaşarlar…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

Lewy cisimcikli demansın temelleri

LBD, beyinde alfa-sinüklein adı verilen bir proteinin anormal birikmesiyle ilişkili bir hastalıktır. Lewy cisimcikleri adı verilen bu birikintiler beyindeki kimyasalları etkiler. Bu değişiklikler sırasıyla düşünme, hareket, davranış, ruh hali ve diğer vücut fonksiyonlarında sorunlara yol açabilir.

Demans, kişinin ev işleri, kişisel bakım ve mali işler gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerisine müdahale eden düşünme yetenekleri kaybıdır.

LBD’yi teşhis etmek zor olabilir. Erken LBD semptomları sıklıkla Alzheimer gibi diğer beyin hastalıklarında bulunan benzer semptomlarla karıştırılır. ..)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

LBD’nin bazı erken semptomları hafif olabilir ve ruh hali, görme, uyku ve bağırsak hareketlerindeki değişiklikleri içerebilir. Ek olarak LBD tek başına veya diğer beyin bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkabilir.

LBD’den kimler etkilenir?

LBD tipik olarak 50 yaş ve üzerinde başlar, ancak bazen daha genç insanlarda da görülebilir. LBD’nin erkekleri kadınlardan biraz daha fazla etkilediği görülüyor.

LBD ilerleyici bir hastalıktır; yani semptomlar yavaş yavaş başlar ve zamanla kötüleşir. Hastalık, teşhis anından ölüme kadar ortalama beş ila yedi yıl sürer, ancak zaman aralığı iki ila 20 yıl arasında değişebilir. LBD semptomlarının ne kadar hızlı gelişip değiştiği, genel sağlık durumuna, yaşa ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak kişiden kişiye büyük ölçüde değişir…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

LBD’de Lewy cisimcikleri birkaç farklı beyin bölgesini etkiler :

Bilgi işleme, algı, düşünce ve dil dahil olmak üzere birçok işlevi kontrol eden serebral korteks

Duygu ve davranışlarda önemli rol oynayan limbik korteks

Yeni anılar oluşturmak için gerekli olan Hipokampus

Hareketle ilgili olan orta beyin ve bazal gangliyonlar

Uykunun düzenlenmesinde ve uyanıklığın sürdürülmesinde önemli olan beyin sapı

Kokuları tanımada önemli olan koku alma yolları

Bağırsaklardaki sinirler, kalp, cinsel organlar ve tükürük bezleri de dahil olmak üzere beyin dışındaki sinir sistemi dokusu da LBD’den etkilenebilir. Bu, kabızlık, pozisyon değiştirmeyle baş dönmesi, cinsel işlev bozukluğu veya salya akması gibi semptomlara yol açabilir…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

LBD’nin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

LBD’nin kesin nedeni bilinmiyor, ancak bilim adamları onun biyolojisi ve genetiği hakkında daha fazla şey öğreniyorlar. Örneğin, Lewy cisimciklerinin birikmesinin, beyin hücreleri arasında haberci görevi gören kimyasallar olan önemli nörotransmitterleri üreten beyindeki belirli nöronların kaybıyla ilişkili olduğunu biliyorlar.

Bu nörotransmiterlerden biri olan asetilkolin hafıza ve öğrenme için önemlidir. Başka bir nörotransmiter olan dopamin, davranışta, düşünme yeteneğinde (biliş), harekette, motivasyonda, uykuda ve ruh halinde önemli bir rol oynar…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.

LBD için bilinen diğer risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

Hastalıklar ve sağlık koşulları : Bazı hastalıklar ve sağlık koşulları, özellikle REM uykusu davranış bozukluğu ve koku kaybı, daha yüksek LBD riskiyle bağlantılıdır.

Yaşam Tarzı : Belirli bir yaşam tarzı faktörünün kişinin LBD riskini artırdığı kanıtlanmamıştır. Ancak bazı araştırmalar, düzenli egzersiz, zihinsel uyarım ve sağlıklı beslenmeyi içeren sağlıklı bir yaşam tarzının yaşa bağlı demans gelişme riskini azaltabileceğini öne sürüyor…)Kaynak Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ( NINDS ), ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçasıdır.