Mide Ülseri – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Mide Ülseri – Peptik ülser

Ülser Tedavisi ve Önlenmesi 2021 Ülser Tedavileri Nelerdir?

İlk önce doktorunuzu görmeden ülseri kendi başınıza tedavi etmemelisiniz. Reçetesiz antasitler ve asit blokerleri ağrının bir kısmını veya tamamını hafifletebilir, ancak rahatlama her zaman kısa sürelidir. Bir doktorun yardımıyla ülser ağrısına bir son ve ömür boyu sürecek bir tedavi bulabilirsiniz. ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Helicobacter pylori (H. pylori) bakterileri ile enfeksiyon

ibuprofen veya aspirin gibi iltihap önleyici ilaçlar ( NSAID’ler ) almak – özellikle uzun süre veya yüksek dozlarda alınırsa Stresin veya belirli yiyeceklerin mide ülserine neden olabileceği düşünülürdü, ancak durumun bu olduğuna dair çok az kanıt var...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Ülser tedavisinin temel amacı midedeki asit miktarını azaltmak ve mide asitleriyle doğrudan temas halinde olan koruyucu astarı güçlendirmektir.Ülsere bakteriyel enfeksiyon neden oluyorsa, doktorunuz bunu da tedavi edecektir. ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Hastaların %11,47’sinde her iki nedene ( H.pylori ve NSAİİ tüketimi) bağlı ülserler vardı. Hastaların %13,11’inde NSAİİ olmayan H.pylori dışı peptik ülser hastalığı vardı..)

Kaynak Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

29 Nisan 2021

Mide Ülserini İyileştiren Bir Tedavi Var mı?

Ülser tamamen tedavi edilebilir mi?

Ülser Tedavisi ve Önlenmesi 2021 Ülser Tedavileri Nelerdir?

İlk önce doktorunuzu görmeden ülseri kendi başınıza tedavi etmemelisiniz. Reçetesiz antasitler ve asit blokerleri ağrının bir kısmını veya tamamını hafifletebilir, ancak rahatlama her zaman kısa sürelidir. Bir doktorun yardımıyla ülser ağrısına bir son ve ömür boyu sürecek bir tedavi bulabilirsiniz. ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Mide ülseri tedavisi

Özel diyetlerin artık mide ülserlerinin önlenmesi veya tedavisi üzerinde çok az etkisi olduğu bilinmektedir..)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı

Peptik ülser hastalığı Tanım

Peptik ülser, mide veya bağırsak astarında açık bir yara veya ham alandır. İki tür peptik ülser vardır: Mide ülseri – midede oluşur

Mide ülseri olarak da bilinen mide ülserleri, mide zarında gelişen yaralardır.Ayrıca midenin hemen ötesindeki bağırsağın bir kısmında oniki parmak bağırsağı ülseri adı verilen ülserler de alabilirsiniz. Mide ülseri ve Duodenum ülseri (bazen peptik ülser olarak adlandırılır) aynı semptomlara neden olur ve her ikisinin tedavisi de aynıdır...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Peptik ülserler önlenebilir mi?

Şu anda, popülasyondaki Helicobacter pylori’yi yok etmeye yönelik yaygın antibiyotik tedavisinin ülser hastalığını önleyeceğine dair iyi bir kanıt yoktur. Bu, uzmanlar tarafından devam eden tartışma konusu ve gelecekte değişebilir. Aspirin ve diğer NSAID’lerin dikkatli kullanımı ve ayrıca komplikasyon riski yüksek kişiler tarafından kaçınılması da önerilir. Sigarayı bırakmak, ülser ve ülser gelişme olasılığını da azaltabilir…)Kaynak © Güney Karolina Tıp Üniversitesi

Belirti ve bulgular

Mide ülserinin en sık görülen semptomu, karnın (karın) ortasındaki yanma veya kemiren ağrıdır. Ancak mide ülserleri her zaman ağrılı değildir ve Bazı kişilerde

Hazımsızlık ,

Mide ekşimesi ve

Asit reflüsü ve

Mide bulantısı gibi başka semptomlar görülebilir ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Mide ülseri nedenleri

Mide ülseri, mide astarını midenizdeki asitlerden koruyan tabakada hasar olduğunda meydana gelir.

Bu genellikle aşağıdakilerin bir sonucudur:

Helicobacter pylori (H. pylori) bakterileri ile enfeksiyon

Ek bilgi NOTU :ibuprofen veya aspirin gibi iltihap önleyici ilaçlar ( NSAID’ler )le alakalı detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Mide ülseri nasıl tedavi edilir

Tedavi ülsere neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır.

Çoğu kişiye midelerindeki asit miktarını azaltmak için proton pompa inhibitörü (PPI) adı verilen bir ilaç reçete edilecektir. Ülserlerinize H. pylori enfeksiyonu neden olduysa, antibiyotiklere de ihtiyacınız olacaktır. Mide ülserleri tedaviden sonra geri gelebilir, ancak altta yatan neden ele alındığında bu daha az olasıdır...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Ek bilgi NOTU: proton pompa inhibitörleri hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz :

Ek bilgi NOTU:Hangi ilaçlar yemek borusu kanserine neden olur?

Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir. İlaçlar arasında Prilosec, Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar.9 Mart 2018..) Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir . İlaçlar arasında Prilosec , Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Ek bilgi NOTU: Amerikan Gastroenteroloji Derneği, tüm Barrett’s özofagus hastalarına PPI reçete edilmesini önermektedir. Uzun süreli reflü duruma neden olur. Barrett’s özofagusu olan kişilerde özofagus kanseri gelişme riski daha yüksektir...)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Şimdiye Kadarki En Büyük ÜFE, Özofagus Kanseri Çalışması

İsveç araştırması, ÜFE kullanımı ve özofagus kanseri konusunda şimdiye kadar yapılmış en büyük araştırmaydı. ÜFE kullanımının İsveç’teki özofagus kanseri vakalarının yüzde 5’inden fazlasından sorumlu olabileceğini buldu. Araştırmacılar 796.000’den fazla hastanın tıbbi kayıtlarını inceledi. Buna 2005 ile 2012 yılları arasında ÜFE idame tedavisi verilen her İsveçli yetişkin dahildir…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Araştırmacılar, PPI kullananları genel nüfusla karşılaştırdı. Her iki grup için de kanser oranlarına baktılar. Özofagus kanseri her iki grupta da nadir kaldı. Ancak ÜFE alanlarda risk daha yüksekti…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Ek bilgi NOTU: Önceki Araştırmalar ÜFE Kanseri Önlemeyi Sorguladı, Kanser Riskleri Bulundu

2011 yılında yapılan bir araştırma da artmış bir kanser riski buldu. Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacıları, reflü semptomlarını kontrol etmek için ÜFE alan hastaları inceledi. Uzun süreli ÜFE kullanımının özofagus kanseri için “önemli ölçüde daha yüksek olasılıklar” oluşturduğunu söylediler. Çalışma Archives of Surgery dergisinde yayınlandı …)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Ek bilgi NOTU: proton pompa inhibitörleri hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz :

Mide ülserlerine genellikle Helicobacter pylori (H. pylori) bakterilerinin enfeksiyonu veya ibuprofen ve aspirin gibi anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alınması neden olur.Bunlar, midenin yiyecekleri sindirmek için ürettiği aside karşı savunmasını bozarak mide zarının hasar görmesine ve ülser oluşmasına neden olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Mide ülserlerine genellikle Helicobacter pylori (H. pylori) bakterisinin bir enfeksiyonu veya ibuprofen ve aspirin gibi anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alınması neden olur.

Bunlar, midenin gıdayı sindirmek için ürettiği aside karşı savunmasını bozarak mide astarının hasar görmesine ve ülser oluşmasına neden olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

H. pylori bakterileri

H. pylori enfeksiyonuna sahip olmak yaygın bir durumdur ve çoğu insan için genellikle zararsızdır.

Ancak bazen midede (mide ülseri) veya duodenumda (duodenal ülser) ülserlere neden olur.

Bazı insanların neden diğerlerinden daha fazla etkilendiği tam olarak açık değil…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)

NSAID’ler, ağrı, yüksek ateş (ateş) ve iltihaplanma (şişme) tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır.

Yaygın olarak kullanılan NSAID’ler şunları içerir:

ibuprofen

aspirin

naproksen

diklofenak

Pek çok kişi NSAID’leri herhangi bir yan etkisi olmadan alır. Ancak ilacın, özellikle uzun süre veya yüksek dozlarda alındığında, mide ülseri gibi sorunlara neden olma riski her zaman vardır...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Mide ülserlerine ne sebep olur?

Mide ülseri, mide astarını mide asidinden koruyan tabaka bozulduğunda ortaya çıkar. Bu, mide astarının hasar görmesine izin verir.

Buna genellikle şunlar neden olur:

Helicobacter pylori (H. pylori) bakterisi ile enfeksiyon

ibuprofen veya aspirin gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) almak – özellikle uzun süre veya yüksek dozlarda alındıysa

Stresin veya belirli yiyeceklerin mide ülserlerine neden olduğuna dair çok az kanıt var…)Kaynak NHS inform, İskoçya ulusal sağlık bilgi hizmeti

Mide ülserlerinin tedavisi

Ülserinize bir H. pylori enfeksiyonu neden olduysa, antibiyotik kullanılarak tedavi edileceksiniz. Bu, bakterileri öldürür ve ülserin geri gelmesini önlemelidir…)Kaynak NHS inform, İskoçya ulusal sağlık bilgi hizmeti

Ülserinize NSAID’ler neden olduysa, bir proton pompası inhibitörü (PPI)kullanılarak tedavi edileceksiniz. Doktorunuz bunları reçete edecek ve NSAID’leri kullanmaya devam edip etmeyeceğinizi tartışacaktır. Parasetamol gibi NSAID’lere alternatif ilaçlar önerilebilir…)Kaynak NHS inform, İskoçya ulusal sağlık bilgi hizmeti

Çoğu mide ülserinin tedaviden sonra iyileşmesi birkaç ay alır. Bununla birlikte, mide ülserleri tedaviden sonra geri gelebilir, ancak altta yatan neden ele alındığında bunun olma olasılığı daha düşüktür…)Kaynak NHS inform, İskoçya ulusal sağlık bilgi hizmeti

Helicobacter pylori olmayan , NSAID olmayan peptik ülserler:

Taleghani hastanesine üst gastrointestinal kanama ile sevk edilen hastalar üzerinde tanımlayıcı bir çalışma..2012

Amaç Bu çalışmanın amacı, üst gastrointestinal kanamanın çeşitli nedenlerinin sayısını ve oranını ve bu hastaların endoskopisinde görülen NSAİİ olmayan, Helicobacter pylori ( H.pylori ) olmayan peptik ülserlerin gerçek sayılarını değerlendirmektir.

Arka fon Üst gastrointestinal kanamaya yol açanH.pylori olmayan, NSAID olmayan peptik ülser hastalığı olan hastaların sayısı ve oranının H.pylori için eradikasyon tedavisinden sonra arttığına inanılmaktadır . .)Kaynak Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Chow DK ve arkadaşlarının çalışmasına göre , kanayan gastroduodenal ülserlerin küçük bir kısmından sorumlu olduğuna inanılanNSAID olmayan H.pylori olmayan ülser hastalığı, son on yılda giderek daha fazla tanınmaktadır. Çalışmaları, NSAİİ olmayan ve H.pylori olmayan ülserli hastaların hem göreli oranlarının hem de gerçek sayılarının arttığını, buna karşın H.pylori pozitif ülserlerin prevalansının azaldığını göstermektedir. NSAID olmayan H.pylori olmayan ülserlerin, H. pylori pozitif ülser hastalığına kıyasla daha yüksek tekrarlayan ülser kanaması riski ve daha yüksek genel mortalite ile ilişkili olduğunu destekleyen kanıtlar yaptılar ..Peptik ülser, üst gastrointestinal kanamaya yol açan en önemli nedenlerden biri olarak, esas olarak H.pylori enfeksiyonu veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) uygunsuz ve ilerleyici kullanımı, hastanede yatan hastalarda stres ve mide asidi ve pepsinden kaynaklanmaktadır..)Kaynak Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Stresin veya belirli yiyeceklerin mide ülserine neden olabileceği düşünülürdü, ancak durumun bu olduğuna dair çok az kanıt var...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS

Bu çalışmada 61 hastada peptik ülser hastalığı görülmüş, akut üst gastrointestinal kanama tanısı ile Taleghani hastanesine sevk edilen hastaların endoskopisinde anormalliklerin %45’i görülmüştür. Bu ülserlerin sadece 47’si bu hastalardaki son kanamanın kaynağıydı.

Hastaların yaklaşık %65.53’ünde tek başına Helicobacter pylori ile ilişkili ülserler vardı .

Hastaların %9,83’ünde tek başına NSAID’lerle ilişkili peptik ülser hastalığı vardı.

Hastaların %11,47’sinde her iki nedene ( H.pylori ve NSAİİ tüketimi) bağlı ülserler vardı. Hastaların %13,11’inde NSAİİ olmayan H.pylori dışı peptik ülser hastalığı vardı..)

Kaynak Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ülser Kansere Nasıl Yol Açar – Mide ülserlerine esas olarak helicobacter pylori bakterilerinin varlığı neden olur. H pylori’nin neden olduğu enfeksiyon ayrıca karsinom veya kanserle bağlantılıdır. Mide ülseri açık bir yara olduğundan, bakteriler onu kolayca enfekte edebilir. DNA’da mutasyonlara neden olur ve mide zarındaki hücrelere zarar verir. Uzun süredir devam eden iltihaplanma, midenin kronik iltihaplanmasına ve hatta mide kanserine yol açabilir. Hasar gören mide dokusu, doğal olarak bağırsak veya fibröz doku ile değiştirilir. Bu dönüşüm, ortaya çıkma şansını arttırdığı için mide kanserinin ilk belirtilerinden biridir.

Artan Risk – Bir ülserin mide kanserine dönüşme şansı, belirli faktörler tarafından yükseltilir. Mide ülseri olan kişiler, içmenin, sigara içmenin veya tütün çiğnemenin ülserin mide kanserine dönüşme şansını hızlandırabileceğinin farkında olmalıdır . Mide asitlerinin üretimini arttırırlar.

Aspirin ve diğer iltihap önleyici ilaçlar, midenin koruyucu mukus üretme yeteneğini azaltır. Ayrıca midede asit üretimini hızlandırırlar. Bu tür ilaçlar mideye giden kan akışını azaltır, böylece vücudun hücreleri onarma yeteneğini baltalar. Tüm bu faktörler kanser geliştirme şansını arttırır…)Kaynak CancerNetwork

Ek bilgi NOTU : Detaylı Bilgi İçin Kitapta yer alan Midenin astarı iltihaplanması Gastrit Hastalığı Ve H. pylori enfeksiyonu Aspirin ve Steroid Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçların (NSAIDS) Konu başlıklarına bakınız

Aspirin ve Steroid Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçların (NSAIDS) kullanımı uzun zamandır önemli bir peptik ülser hastalığı vakası olarak kabul edilmektedir. Bu ilaçlar midede asit ve pepsin kaynaklı hasara karşı midenin mukozal savunmasında kritik bir rol oynayan prostaglandinlerin üretimini engeller . Midede prostaglandinler, mukus ve bikarbonat üretimini uyarır ve mide mukozal kan akışının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Asit aracılı yaralanmaya karşı mukozal savunma mekanizmalarını inhibe ederek, NSAIDS bağımsız olarak peptik ülserasyona neden olabilir, ancak aynı zamanda peptik ülserlere neden olmak için H. pylori enfeksiyonu ile sinerji oluşturur . Peptik ülser hastalığı hakkındaki mevcut anlayışımız, H. pylori’nin ve NSAIDS kullanımı, tek başına veya kombinasyon halinde peptik ülserlerin büyük çoğunluğuna neden olan ajanlardır...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Amerika Birleşik Devletleri’nde peptik ülser hastalığı yılda yaklaşık 4,6 milyon insanı etkiler ve ABD nüfusunun tahminen %10’unda bir süre oniki parmak bağırsağı ülseri kanıtı bulunur. H pylori enfeksiyonu duodenal ülserlerin %90’ını ve mide ülserlerinin %70-90’ını oluşturur. H pylori enfeksiyonu ve peptik ülser hastalığı olan kişilerin oranı yaşla birlikte düzenli olarak artmaktadır…)2021 Kaynak Medscape

H. pylori , mide ve ince bağırsağın koruyucu astarına zarar verebilir. Bu, mide asidinin açık bir yara (ülser) oluşturmasına izin verebilir. H. pylori hastalarının yaklaşık %10’unda ülser gelişir. Mide astarının iltihabı. H. pylori enfeksiyonu mideyi etkileyerek tahrişe ve şişmeye (gastrit) neden olabilir. Mide kanseri. H. pylori enfeksiyonu, belirli mide kanseri türleri için güçlü bir risk faktörüdür…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Soyut

Helicobacter pylori enfeksiyonu mide mukozasında ilerleyici hasara neden olur ve hastaların %20 ila %30’unda peptik ülser hastalığı, MALT lenfoma veya mide adenokarsinomu gibi ciddi hastalıklara neden olur…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nedenler

H. pylori enfeksiyonu, H. pylori bakterileri midenizi enfekte ettiğinde ortaya çıkar. H. pylori bakterileri genellikle insandan insana tükürük, kusmuk veya dışkı ile doğrudan temas yoluyla bulaşır. H. pylori , kontamine yiyecek veya su yoluyla da yayılabilir. H. pylori bakterisinin bazı

kişilerde gastrit veya peptik ülsere neden olduğu kesin olarak bilinmemektedir...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

Ülserler. H. pylori , mide ve ince bağırsağın koruyucu astarına zarar verebilir. Bu, mide asidinin açık bir yara (ülser) oluşturmasına izin verebilir. H. pylori hastalarının yaklaşık %10’unda ülser gelişir. Mide astarının iltihabı. H. pylori enfeksiyonu mideyi etkileyerek tahrişe ve şişmeye (gastrit) neden olabilir. Mide kanseri. H. pylori enfeksiyonu, belirli mide kanseri türleri için güçlü bir risk faktörüdür…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Soyut

Peptik ülser hastalığı

Peptik ülser hastalığı, midede veya ince bağırsağın ilk kısmında açık yaralar veya ülserler oluştuğunda ortaya çıkar. Pek çok peptik ülser hastalığı vakası, bakteriyel bir enfeksiyonun sindirim sisteminin koruyucu astarını yemesi nedeniyle gelişir. Sıklıkla ağrı kesici alan kişilerde ülser geliştirme olasılığı daha yüksektir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Ülser almak için kim daha olasıdır?

Her 10 kişiden birinde ülser gelişir. Ülserleri daha olası hale getiren risk faktörleri şunları içerir:

İbuprofen (Advil veya Motrin ) içeren bir grup yaygın ağrı kesici olan nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) sık kullanımı. Ailede ülser öyküsü . Karaciğer, böbrek veya akciğer hastalığı gibi hastalıklar. Düzenli olarak alkol almak. Sigara içmek…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Ülserlere ne sebep olur?

İnsanlar stresin veya belirli yiyeceklerin ülserlere neden olabileceğini düşünürdü. Ancak araştırmacılar bu teorileri destekleyecek herhangi bir kanıt bulamadılar. Bunun yerine, çalışmalar ülserlerin iki ana nedenini ortaya çıkarmıştır:Helicobacter pylori ( H. pylori ) bakterileri.Ağrı giderici NSAID ilaçları ..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Ülser tedavi edilebilir mi?

Çoğu insan için, altta yatan nedeni hedefleyen tedavi (genellikle H. pylori bakteriyel enfeksiyonu veya NSAID kullanımı), peptik ülser hastalığını ortadan kaldırmada etkilidir. Özellikle H. pylori sisteminizden tamamen temizlenmemişse veya sigara içmeye veya NSAID kullanmaya devam ederseniz ülserler tekrar ortaya çıkabilir …)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Antibiyotiklere karşı Helicobacter pylori direncinin zorluğu : bizmut bazlı dörtlü tedavinin geri dönüşü..)2012 Soyut Bir proton pompası inhibitörü (PPI), klaritromisin bazlı üçlü tedavi, son 15 yıldır Helicobacter pylori eradikasyonu için önerilen tedavi olmuştur. H. pylori’deki sabit bir artış nedeniyle Klaritromisine karşı direnç gösteren bu üçlü klaritromisin bazlı tedavi, giderek daha az etkili hale geldi. Bu durumu ele almak için çeşitli yaklaşımlar mevcuttur:..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Helicobacter pylori’nin eradikasyonu için mevcut klaritromisin bazlı üçlü tedavinin kurulmasından yaklaşık 20 yıl sonra etkinliği dünyanın birçok yerinde ciddi şekilde sorgulanıyor. Bu birinci basamak tedavinin mümkün olan en yüksek eradikasyon oranını, en az %80 veya daha fazlasını elde etme amacı, artık büyük miktarda yeniden tedaviye yol açacak şekilde karşılanmamaktadır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Her yıl daha da önemli hale gelen olası başarısızlık nedenleri arasında, eradikasyon oranının peptik ülser hastalığında ülser olmayan dispepsiden her zaman daha yüksek olması nedeniyle tedavi edilen peptik ülser hastalığının sayısındaki azalma ve hatta daha fazla antibiyotik direnci sayılabilir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç olarak, şimdi bir yol ayrımındayız. Tedbirli antibiyotik kullanımı sergileyen sınırlı sayıda ülke veya bölge dışında, eradikasyon rejimlerinde yer alan ana antibiyotiklere H. pylori direnci, artık PPI-klaritromisin-amoksisilin ampirik reçetesinin terk edilmesini gerektirmektedir. Sorun, tedavi stratejisine test dahil edilerek, üçlü tedavinin bileşenlerini farklı şekillerde kullanarak veya tek BMT üçü bir arada kapsül (Pylera®) artı omeprazol gibi bir OBMT rejimi kullanılarak çözülebilir. eski üçlü tedavinin sınırlamalarına sahip değildir ve ampirik birinci basamak kullanımın gerekçesini sağlıyor gibi görünmektedir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ÖZ

Yakın zamanda, büyük bir Birleşik Krallık popülasyonunda oral antibiyotik kullanımıyla ilişkili kolon kanseri riskinin arttığını bildirdik. ..)Kaynak 2022 Informa UK Mark Kanser Araştırmaları Vakfı; Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Tıp Departmanından fonlar ve Birleşik Krallık programından

Antibiyotiğe maruz kalma ve kanser riski arasındaki bu ilişki, antibiyotik kullanımının istenmeyen, hedef dışı uzun vadeli sağlık sonuçları olduğuna dair artan sayıda kanıta katkıda bulunuyor. Bu ek, pediatrik ve yetişkin popülasyonlarında antibiyotik kullanımı ile kronik hastalığı ilişkilendiren önemli çalışmaları vurgulamaktadır. Mikrobiyota disbiyozu, antibiyotiğin altında yatan önerilen anahtar mekanizmadır: gen ekspresyonunda değişikliklere, epigenetik modifikasyona, patojenik bakteriler tarafından kolonizasyona, biyofilmlerin tetiklenmesine ve bağışıklık düzenlemesi ve iltihaplanmaya neden olan hastalık ilişkileri. Antibiyotiğe maruz kalmanın bu olumsuz sonuçları, teşhis ve antibiyotik yönetimi ihtiyacının altını çizmektedir...)Antibiyotik kullanımı ve aşırı kullanımı Antibiyotik aşırı kullanımı dünya çapında acil bir halk sağlığı sorunudur. ..)Kaynak 2022 Informa UK Mark Kanser Araştırmaları Vakfı; Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Tıp Departmanından fonlar ve Birleşik Krallık programından

Yılda tahmini 70 milyar antibiyotik dozu tüketiliyor...)Oral antibiyotik kullanımı artmış kolon kanseri riski ile ilişkilidir Antibiyotiklerin bu yaygın kullanımı göz önüne alındığında, sağlık sonuçlarıyla ilişkisinin araştırılmasının halk sağlığı için önemli etkileri vardır. Birkaç çalışma, antibiyotik kullanımının, hatta dar spektrumlu antibiyotiklerin bile, bağırsak mikrobiyotasının yapısı ve bileşimi üzerinde güçlü, kalıcı etkiler gösterdiğini göstermiştir...)Kaynak 2022 Informa UK Mark Kanser Araştırmaları Vakfı; Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Tıp Departmanından fonlar ve Birleşik Krallık programından

Tartışma

Ameliyat geçirmemiş peptik ülserli hastalarla ilgili bu popülasyona dayalı, uzun süreli çalışmada, mide ülseri nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda mide kanseri riskinin, beklenen oranın neredeyse iki katı olduğunu bulduk; oniki parmak bağırsağı ülseri olan hastalarda riskte yüzde 40 gibi önemli bir azalma vardı. Prepilorik ülseri olan hastalar, beklenen değere yakın bir mide kanseri riskine sahipti…)Kaynak 2022 Massachusetts Tıp Derneği

Mide ülserleri kendiliğinden geçebilir mi?

Bazı ülserler, geçici olarak kendi başlarına kronik bir iyileşme modelini takip eder ve sonra geri döner. NSAID kullanımı, sigara ve alkol gibi ülserinize katkıda bulunan faktörler geçici olarak azaltılıp daha sonra yeniden başlatılırsa bu durum meydana gelebilir. İster kronik NSAID kullanımı, ister H. pylori enfeksiyonu veya aşırı aktif bir mide olsun, nedeni ortadan kaldırana kadar ülserinizi tamamen iyileştiremezsiniz . Başarılı bir tedaviden sonra bile başka bir ülser alabilirsiniz...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Mide ülserim olduğunu düşünürsem ne yapmalıyım?

Mide ülseri için daima tıbbi yardım alın. Reçetesiz satılan ilaçlarla semptomları geçici olarak yönetebilseniz de bunlar ülseri iyileştirmez. Altta yatan nedeni belirlemeniz ve tedavi etmeniz gerekir. Tedavi edilmeyen bir ülser, semptomlarınız hafif olsa bile ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Mide ülserlerinin ana nedeni olan H. pylori enfeksiyonu başka komplikasyonlara da yol açabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Dirençli Peptik Ülserlerde Tanı ve Tedavi Yaklaşımları

Soyut

Dirençli peptik ülserler, 8 ila 12 haftalık standart salgı önleyici ilaç tedavisinden sonra tamamen iyileşmeyen ülserler olarak tanımlanır. Dirençli ülserlerin en yaygın nedenleri, kalıcı Helicobacter pylori enfeksiyonu ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) kullanımıdır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GİRİİŞ

Peptik ülserler daha önce kronik tekrarlayan bir hastalık olarak kabul edildi.Bununla birlikte, peptik ülserlerin tedavisinde bir atılım, Helicobacter pylori enfeksiyonunun nedensel rolünün keşfini ve güçlü salgı önleyici ilaçlar olarak proton pompa inhibitörlerinin (PPI’ler) piyasaya sürülmesini takip etti…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bununla birlikte, tıbbi gelişmeler ciddi hastalıkları olan hastaların daha uzun süre hayatta kalmalarını sağladığından ve giderek artan sayıda yaşlı insan nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) kullandığından, hastanemizde çeşitli nedenlere bağlı olarak peptik ülser hastalığı vakalarında artış yaşanmıştır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ÜFE, peptik ülserlerin tedavisi için en güçlü ilaçtır. Ancak bazı peptik ülserler PPI tedavisi ile bile tamamen iyileşmez. ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ÖZET: Teşhis edilmemiş veya inatçı Helicobacter pylori enfeksiyonu ve gizli veya fark edilmeyen NSAID kullanımı, dirençli peptik ülserlerin en yaygın nedenleridir. Antibiyotik, bizmut veya proton pompası inhibitörlerinin (PPI’ler) kullanımı H. pylori bakteri yükünü baskılar ve tanıyı gizleyebilir. H piloriAntibiyotik direncinin artması nedeniyle enfeksiyonların tedavisi de daha zor hale geldi…)Kaynak © 2023 HMP Global.

Helicobacter pylori enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için etkili antimikrobiyal tedavinin geliştirilmesi ve güçlü proton pompası inhibitörlerinin (PPI’ler) yaygın kullanımı, peptik ülser hastalığının tedavisinde devrim yarattı. Çoğu peptik ülser, geleneksel salgı önleyici tedavinin 1 ila 2 ayı içinde iyileşir; ancak, %5 ila %10’u bu süre içinde iyileşmez veya uzun süreli antisekretuar ilaç tedavisine rağmen devam eder. Geleneksel tedaviye rağmen devam eden az sayıdaki ülser dirençli kabul edilir. ..)Kaynak © 2023 HMP Global.